血液生理生理学
生理学笔记血液(一)2024
生理学笔记血液（一）引言概述：本文档将以生理学笔记的形式，对血液的基本概念以及相关生理过程进行解析，以期帮助读者更好地理解和掌握有关血液的知识。
本文分为五个主要部分，分别为血液的组成、血液的形成、血液液体部分的功能、血液细胞部分的功能以及血液循环的过程。
希望通过本文的阐述，读者能够对血液的基本概念和相关生理过程有更全面的了解。
正文内容：一、血液的组成：1. 血浆的主要成分2. 血液中的细胞成分3. 血液中的生理活性物质4. 血液的酸碱平衡和渗透压调节5. 血液中的血小板和凝血因子二、血液的形成：1. 骨髓的结构和功能2. 血红蛋白的合成和代谢3. 红细胞的生成和成熟过程4. 白细胞的生成和分类5. 血小板的生成和功能三、血液液体部分的功能：1. 血浆的主要功能2. 血浆中的营养物质和废物的运输3. 血浆中的免疫功能4. 血浆中的维持体温的功能5. 血浆中的荷电物质的转运功能四、血液细胞部分的功能：1. 红细胞的氧运输功能2. 白细胞的免疫功能3. 血小板的止血功能4. 血细胞的老化和清除5. 血细胞的代谢产物的处理五、血液循环的过程：1. 心脏的结构和功能2. 血液循环的循环道路3. 血液循环的动力学调节4. 血液循环的组织灌注和气体交换5. 血液循环的运输功能和组织代谢调节总结：通过本文对血液的组成、形成过程、液体部分和细胞部分的功能以及血液循环过程的梳理和解析，我们可以更全面地了解血液的基本特性和生理功能。
血液作为机体的重要组成部分承担着多种生物学功能，在维持整个机体稳态的同时，也对其他器官和系统的正常运作起到关键作用。
对血液的深入了解有助于我们更好地了解生理学中的其他相关概念和过程，进一步拓宽我们对人体健康的认识。
《生理学血液》ppt课件
血液在生理系统中地位
重要性
血液是生理系统中的重要组成部分， 连接着身体的各个组织和器官。
作用
通过血液循环，将氧气、营养物质和激 素等输送到全身各部位，同时将代谢废 物和二氧化碳等排出体外。
血液生成与循环路径
生成
血液主要由造血器官（如骨髓）生成，通过造血干细胞增殖分化为各种血细胞。
循环路径
心脏是血液循环的动力器官，通过心脏泵血作用，将血液推送至全身各部位。 血液在体循环和肺循环中不断流动，完成物质交换和气体交换等生理功能。
凝血酶原等。
血小板功能
血小板在止血、血栓形成、伤口 愈合、炎症反应、免疫反应及肿 瘤转移等过程中发挥重要作用。 其中，止血功能是血小板最为人
熟知的功能之一。
止血过程及影响因素
止血过程
止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个环节。当血管受损时，首先发生血管收缩，减小血流量； 接着血小板迅速黏附于损伤部位并激活，形成血小板血栓堵住伤口；最后血液凝固系统被激活，形成纤维蛋白网 加固止血栓。
血红蛋白性质与作用机制
性质
血红蛋白是一种含铁的蛋白质，呈红色，易溶于水。 它具有氧合作用和脱氧作用，能与氧气和二氧化碳 结合或分离。
作用机制
血红蛋白的氧合作用是指血红蛋白与氧气结合形成 氧合血红蛋白，从而将氧气运输到全身各组织器官； 脱氧作用是指氧合血红蛋白在组织器官中释放氧气， 供组织细胞利用。同时，血红蛋白还能与二氧化碳 结合形成碳氧血红蛋白，将二氧化碳运输到肺部排 出体外。
免疫调节作用
白细胞通过分泌细胞因子等调节免 疫应答，促进炎症消退和组织修复。
04
血小板与止血机制
Chapter
血小板形态、结构及功能
血小板形态
生理学第三章血液ppt课件
生成调节物质
促红细胞生成素（EPO） 雄激素
红细胞的破坏:平均寿命120天
白细胞生理
Physiology of leukocyte
白细胞的分类和数量—有核，正常年人：(4.0～ 10)×109/L。
白细胞的形态
特性：变形、游走、趋化和吞噬
白细胞
%
中性粒细胞： 嗜酸性粒细胞： 嗜碱性粒细胞： 单核细胞： 淋巴细胞：
内源性途径对凝血反应开始后的维持和巩固 起非常重要的作用。
三、血液凝固的调控
1.细胞抗凝系统 ✓血管内皮细胞
⑴屏障作用 ⑵抗凝和抗血栓
✓单核巨噬细胞的吞噬
2.纤维蛋白吸附酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ (Ⅱa Ⅸa Ⅹa Ⅺa Ⅻa)
⑵肝素 ⑶蛋白酶C系统： Ⅷa、Ⅴa ⑷组织因子途径抑制物： FⅦa-Ⅲ复合物
X→Xa
⑵凝血酶原被激活成凝血酶 Ⅱ → Ⅱa
⑶纤维蛋白原转化为纤维蛋白 Ⅰ→Ⅰa
外源性凝血途径
组织损伤 Ⅲ
内源性凝血途径
表 面
PK
K，胶原，异物
激 活
Ⅻa
Ⅻ
Ⅶa/Ⅲ
Ca2＋
Ⅺa
Ⅶ
Ⅸa
Ⅸ
Ca2＋ PL
Ⅷa
HK Ⅺ
Ⅷ
①凝
血酶原 酶复合 物形成
Ⅹ
Ⅹa
Ⅹ
磷 脂
Ca2＋ PL
Va
V
表
面
Ⅱ
Ⅱa
阶
②凝
血酶原 的激活
第二节 血细胞生理
红细胞生理
Physiology of Erythrocyte
㈠数量和形态：
⒈形态：成熟RBC无核，双凹圆盘状,周边稍厚
⒉数量：正常成人
血液名词解释生理学
血液名词解释生理学摘要：一、血液的概念和组成二、血液的生理功能三、血液的循环和调节四、血液的病理变化和疾病五、临床血液学的应用和发展正文：血液是人体内循环系统的重要组成部分，由血浆和血细胞两部分组成。
血浆是血液的液态部分，含有大量的水、蛋白质、糖、氨基酸、脂类等物质，起着运载血细胞、运输养料和代谢废物的作用。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞主要负责运输氧气和二氧化碳，白细胞具有防御和保护作用，血小板则有止血和凝血作用。
血液的生理功能主要包括输送氧气和营养物质到全身各个组织和器官，同时将二氧化碳和其他废物从体内运出。
此外，血液还参与体温调节、酸碱平衡、免疫防御等重要生理过程。
血液的循环和调节主要通过心脏、血管和神经系统来完成。
心脏是血液循环的动力器官，通过不断地收缩和舒张，将血液推向血管，形成血液循环。
血管是血液流动的管道，包括动脉、静脉和毛细血管三种类型，它们分别负责将血液从心脏输送到各个组织，将血液从各个组织输送回心脏，以及进行物质交换。
神经系统则通过神经递质和神经调节因子，对心脏和血管的收缩和舒张进行调节，以保证血液的循环和调节。
血液的病理变化和疾病主要包括贫血、出血、血栓形成、白血病、淋巴瘤等。
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致运输氧气的能力下降。
出血是指血液从血管内流出，可以分为外出血和内出血两种类型。
血栓形成是指血液在血管内凝固，可以导致血管阻塞和缺血。
白血病和淋巴瘤则是一类恶性肿瘤，起源于血液和淋巴系统。
临床血液学是研究血液和造血组织的生理、病理基础和临床各个方面的一门学科，包括血液病的诊断、治疗和预防。
血液名词解释生理学
血液名词解释生理学
血液是指机体体内流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞、血小板，还含有各种营养成分，如无机盐、氧、代谢产物、激素等。
血液中的血细胞又分红细胞和白细胞，红细胞呈双凹圆盘形，属于高度分化的专门输送氧和二氧化碳的细胞，主要含血红蛋白，白细胞是无色的球状血细胞，有细胞核和细胞器，有运动能力，可以从毛细血管的内皮间隙渗出，从而吞噬侵入人体的细菌、病毒和其他微生物。
血浆是呈半透明的淡黄色黏稠状液体成分，可以与全部细胞进行交换以完成血液的各种功能。
血小板来自骨髓中的巨核细胞，为血液中没有细胞核的小体，可以保持血管内皮完整性，具有促进止血、加速凝血、防止出血的作用。
血液维持着各器官的生理和病理变化，对身体内环境稳态起着重要的作用。
若机体出现出血不止、乏力、发热等症状，可以前往血液内科就诊，进行血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断，在医生指导下积极治疗。
患者治疗期间应保证充足的睡眠，保证营养均衡，避免磕碰、防止感染。
生理学血液PPT课件【可编辑全文】
5.淋巴细胞： 免疫
33
四、血小板 Thrombocytes
(一)血小板的形态和数量
体积小无细胞核双面微凸的圆盘状 内有α颗粒,致密体等颗粒
正常成人为(100～300)×109/L 血小板减少性紫癜 34
★血小板的生理功能
1. 参与维持血管内皮的完整性； 数量减少到50X109/L,血管脆性增高
41
★生理性止血的基本过程：
1.血管收缩； 2.血小板活化，形成止松软血栓─初期止血； 3.血液凝固─第二期止血；
纤维组织增生─永久性止血
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血小板与生理性止血
1.血小板与血管收缩： 血小板释放的TXA2、5-HT→收缩血管。
2.血小板与血栓： ①黏附+聚集→松软血栓； ②释放血小板因子等→ 加固血栓； ③收缩→坚实血栓。
0.1~0.8 0.8~4.0
50~70 1~5 0~1 3~8
20~40
32
(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:
吞噬病原体(特别是化脓性细菌)，炎症时的主要反应细胞
2.单核细胞：
单核细胞 组织 巨噬细胞
吞噬力↑
3.嗜酸性粒细胞：
可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 参与对蠕虫的免疫反应。
4.嗜碱性粒细胞： 参与过敏反应
巨幼红细胞性贫血 （大细胞高色素性贫血） 影响红细胞成熟的因素（ VitB12 +内因子 ；叶酸）
27
2. 红细胞生成的调节
红细胞生成的关键环节:
红系祖细胞 向 红系前体细胞的增殖分化 爆式促进活性因子(BPA)
早期红系祖细胞 晚期红系祖细胞
爆式红系集落形成单位 红系集落形成单位
促红细胞生成素（EPO）
（四）红细胞的破坏
生理学中职课件第三章血液
2024/1/25
23
贫血类型及发生机制
01
02
03
04
缺铁性贫血
由于铁摄入不足或吸收障碍导 致血红蛋白合成减少。
巨幼细胞性贫血
由于叶酸或维生素B12缺乏导 致DNA合成障碍。
再生障碍性贫血
由于骨髓造血功能衰竭导致全 血细胞减少。
溶血性贫血
由于红细胞破坏加速导致贫血 。
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白血病发生原因和分类
微循环的组成
微循环是指微动脉和微静脉之间的血 液循环，主要由微动脉、后微动脉、 毛细血管前括约肌、通血毛细血管、 微静脉和动-静脉吻合支等部分组成。
微循环的功能
微循环是血液与组织细胞进行物质交 换的场所，具有调节血流量的作用， 参与血液和组织液的回流，以及维持 组织细胞的正常代谢和功能。
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05
血液疾病生理基础
蛋白质
包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等 ，具有维持血浆渗透压、运输物质和 参与免疫应答等作用。
糖类
以葡萄糖为主，是机体主要的供能物 质之一。
2024/1/25
脂类
包括甘油三酯、磷脂和胆固醇等，参 与机体的能量代谢和细胞膜的构成。
无机盐
如钠、钾、钙、镁等，维持血液的酸 碱平衡和渗透压稳定。
激素和酶
调节机体的生理功能和代谢过程。
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27
06
实验诊断在血液学中 应用
2024/1/25
28
常见实验诊断方法介绍
01
02
03
血液常规检查
通过对血液中红细胞、白 细胞、血小板等指标的计 数和形态学观察，了解血 液的基本情况。
2024/1/25
生理学第三章血液(ppt)
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、 血液凝固概念：血液由流动的液体状态变成不能流 动的凝胶状态的过程
血清：血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液 体
二、血液的理化性质
1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45
酸中毒 碱中毒
第二节 血 浆
成分
水（91%-92%）
血浆
溶质（8%-9%）
无机盐 功能：形成和维持晶体渗透压、维持酸碱 平衡、维持神经肌肉正常兴奋性 血浆蛋白 正常含量60-80g/L
非蛋白含氮化合物
其他
(1) 渗透现象和渗透压
(2) 血浆渗透压的形成与数值
血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是 Na+,Cl-）所形成的渗透压
血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋 白）所形成的渗透压
生理学第三章血液 (ppt)
（优选）生理学第三章血液
第一节 概述
一、血液的组成
血浆 血液
血细胞
红细胞 白细胞
血小板
血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～ 48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变 时，都可使红细胞比容改变。
血量:约占体重的7～8％
细胞性贫血
红细胞生成的调节
促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 ＋：表示促进；－：表示抑制
《生理学》血液》ppt课件
pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒；
•
pH6.9或7.8，将危及生命。
（2）维持相对稳定的因素:
1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3
2)通过肺和肾的调节：
医学
9
5.血浆渗透压osmotic pressure 概念:指溶液具有的吸引水
分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小
2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞的数量；
血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量；
红细胞比重与红细胞内血红蛋白的含量成正比。
3.粘滞度：全血的粘滞度主要取决于血细胞比容的高低，
血浆的粘滞度主要取决于血浆蛋白的含量。
血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。
4.酸碱度(pH值)
（1）正常值:pH为7.35～7.45•
• 晚期：红系集落形成单位（colony forming unit-
erythroid, CFU-E），促红医细学 胞生成素（erythropoietin,
27
EPO），其它因素。
医学
28
骨髓
红 细 胞 生 成 的 调 节
EPO调节红细胞生成的反馈环
医学
29
3．红细胞的破坏
红细胞的平均寿命为120天。
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
•
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
医学
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临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水 向组织间隙转移→组织液↑→水肿。
②渗透压与溶液的关系:
血液生理学
血液生理学
血液是人体内一种特殊的循环组织,它在维持机体正常生命活动中发挥着极其重要的作用。
血液不仅为机体各组织和器官输送必需的氧气和营养物质,同时还将代谢产物从组织中带走,维持体内环境的稳态。
此外,血液还参与了机体的免疫防御、体液的调节以及许多其他重要的生理功能。
1. 血液的组成
血液由血浆和血细胞两部分组成。
血浆约占血液总量的55%,主要由水、无机盐类和有机物质组成。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板,占血液总量的45%左右。
2. 红细胞
红细胞是血液中最多的细胞类型,其主要功能是运载氧气。
红细胞中的血红蛋白能与氧气结合,将其从肺部运送到全身各处。
同时,红细胞还参与了二氧化碳的运输。
3. 白细胞
白细胞是机体免疫系统的重要组成部分,对抗感染和肿瘤发挥关键作用。
根据不同的功能,白细胞可分为多种类型,如中性粒细胞、淋巴细胞等。
4. 血小板
血小板对止血过程至关重要。
当血管受损时,血小板会聚集在伤口处
形成血小板栓,防止过多的失血。
同时,血小板还参与了多种生理过程的调节。
5. 血液凝固
血液凝固是一个复杂的级联反应过程,涉及多种凝血因子的相互作用。
适当的血液凝固可以防止大出血,但过度凝血也会引起危险的血栓形成。
6. 免疫功能
除了白细胞,血液中还存在多种免疫球蛋白和补体等免疫分子,共同参与机体的免疫防御。
血液生理学是一个广阔的研究领域,对于维持人体健康具有重要意义。
全面理解血液的生理功能,有助于更好地预防和治疗许多疾病。
生理学血液
(二) 血细胞 1 分类： 红细胞
白细胞 血小板
2 血细胞比容（Hematocrit)：血细胞在 血液中所占的容积百分比。 正常值 成年男性：40%～50%
成年女性：37%～48% 大血管高于微血管。 3 临床意义：
二 血量（blood volum)： 占体重7%~8% ，60Kg的人， 4～5L。 1 循环血量：大部分，循环流动快。 2 储存血量：小部分，肝、脾、肺、腹
GPⅠb（静息状态下与vWF结合）参与黏附。
4）致聚剂： １ 生理性：ADP、肾上腺素、５－羟色胺、组胺、
胶原、凝血酶、TXA2等。 ２ 病理性：细菌、病毒、免疫复合物、药物等。
引起聚集的因素多数能引起释放。
5）血小板聚集反应的时相：
第一相：
第二相：
低浓度：出现一时相，很快解聚。
剂量依赖式：ADP 中浓度：出现两个时相。
胞、网织红细胞。调节能力，取决 于细胞膜上EPO受体数量。 抑制CFU-E的凋亡 ③ EPO的浓度与血红蛋白的浓度呈负相关。
④EPO的来源 肾皮质肾小管周围的间 质细胞
肝 ⑤分泌：组织缺氧时。
2）性激素：雄性激素（androgen）。 3）其它激素：甲状腺素、生长素。
图3-3 促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位
（二）造血过程
造血过程： 造血干细胞阶段（自我复制、多项分化） 定向祖细胞阶段，限定分化的方向。
前体细胞阶段：各系可辨认的幼稚细胞。 造血三个过程：
造血干细胞→定向祖细胞→前体细胞
造血干细胞功能： 1 具有自我复制和多向分化的能力。
自我复制可保持自身细胞数量的稳定。 多向分化可形成各系定向祖细胞。 2 大多处于细胞周期之外。即处于不进行 3 细胞分裂的相对静止状态（G0期)。需要 时，有更多的造血干细胞从G0期进入细胞周 期。
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3.1 血液生理
一、血液的组成及理化特性
•Red blood cells •White blood cells •Platelets
•晶体物质溶液：
水、电解质、小分子有机物、气体
•血浆蛋白：
白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原血浆和细胞
体液
body fluid 体液（45%-70%）
细胞外液（1/3）细胞内液（2/3）血管外(4/5)
血管内(1/5)(血浆)
(组织液、淋巴液等)
血量（blood volume）
•人体内血液的总量,包括循环血量和储存血量
•正常成人的血量相当于体重的7％～8％，约70～80ml/kg 60kg 体重→ 4.2～4.8L血量
•失血<10% 400 mL 机体调节机制可进行代偿→ 恢复
•失血≥20% 800 mL 失代偿，不能维持动脉血压→ 临床症状•失血≥30% 1200 mL 出现生命危险
Microscope drawing of blood smear（血涂片）
plasma
red blood
cell White blood
cell
platelet
Can you label
the arrows?血液的组成
全血：+抗凝剂+离心
血浆化学成分
1 血浆蛋白
•白蛋白：分子量最小，而含量最多。
•球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。
γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白•纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。
正常值:正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L
•白蛋白（A）：约40～50g/L
•球蛋白（G）：约20～30g/L
•纤维蛋白原：约2～4g/L
A/G比值：1.5～2.5/L
2无机盐
3非蛋白含氮化合物(NPN)
尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素。
*血NPN主要经肾脏排出，测定血中NPN或尿素的含量，有助于了解体内蛋白质代谢状况和肾功能。
4其它：葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以及少量气体等。
全血：
+抗凝剂+离心血清与血浆的区别：
血清中不含纤维蛋白
原和一些凝血因子
血清:血凝块回缩析
出的淡黄色透明液体
血液的酸碱度(pH值)
1.正常值: 7.35～7.45
酸中毒：pH<7.35
碱中毒：pH>7.45
pH<6.9或pH>7.8：危及生命
2.维持相对稳定的因素:
(1)血浆中的缓冲物质：
/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）；
主：NaHCO
3
次：Na
HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。
2
(2)通过肺和肾的调节
肺排酸功能; 肾排酸保碱功能
血浆渗透压(Plasma Osmotic Pressure)
•渗透压：指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。
•与溶液中溶质颗粒的数目有关，与溶质的种类和颗粒大小无关。
•血浆渗透压: 300mOsm/kg H
O
2
•晶体渗透压•Crystalloid Osmotic pressure •占血浆总渗透压的99%•80%来自血浆中Na+, Cl-•胶体渗透压
•Colloid osmotic pressure •仅占血浆总渗透压的0.4%•75%~80%
来自血浆白蛋白血浆渗透压(Plasma Osmotic Pressure)
Permeable to almost all solutes except proteins 晶体渗透压: 维持细胞内、外水平衡和细胞正常形态
胶体渗透压: 维持血管内、外水平衡和血浆容量
Impermeable to many solutes 晶体渗透压和胶体渗透压的生理意义-1
晶体渗透压和胶体渗透压的生理意义-2
胶渗压与水肿的关系:血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向
组织间隙转移→组织液↑→水肿
The plasma contains more proteins than the interstitial fluids do, so
osmosis causes some tissue fluid to move into the capillaries.
This is called the capillary colloidal osmotic pressure. 'Colloidal' means
it is caused by proteins, rather than other solutes
晶体渗透压与胶体渗透压
晶体渗透压胶体渗透压
组成无机盐、糖等晶体物质
(主要为NaCl) 血浆蛋白等胶体物质(主要为白蛋白)
压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)
意义维持细胞内外水分交换，保持RBC 正常形态和功能调节毛细血管内外水分的交换和维持血浆容量
等渗溶液: 与血浆渗透压相近的溶液----0.9% NaCl ，5% glucose, 1.9% 尿素（urea ）
等张溶液：由不能自由通过细胞膜的溶质形成的等渗溶液（使悬浮于其中的红细胞能保持正常形态和大小）；张力：溶液中不能透过细胞膜的溶质所产生的渗透压----0.9% NaCl ，5% glucose
0.9% NaCl 溶液是等渗、也是等张溶液：NaCl 不能自由通过细胞膜
1.9% 尿素溶液是等渗溶液但不是等张溶液：尿素能自由通过
细胞膜进入细胞内，引起红细胞溶血等渗低渗高渗
等渗与等张溶液：
等张溶液一定是等渗溶液，但等渗溶液不一定是等张溶液。