静脉输液的健康宣教

静脉输液的健康宣教
静脉输液的健康宣教

静脉输液的健康宣教

高质量的健康教育,具有提高患者依从性、减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用。而护士要做好健康宣教工作,在具备良好的人际沟通能力前提下,还必须具备丰富的临床经验和较高的医学理论水平,掌握多学科的知识,不断拓展知识面,使护士的整体素质得到提高。我们通过健康宣教,改善了医患关系,增加了患者对医务人员的信任感,也提升了医院的信誉。

在输液病人数比较多,向病人做好输液健康宣教,可有效减少护理纠纷,促进友好护患关系,提高我们工作主动性。病人或家属从中获得输液治疗护理常规。输液健康内容如下:

1.输液前病人排空大小便,取舒适卧位。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈,注意水温不要太高,以防烫伤。冬天,将输液的肢体提前保暖。告诉患者输液量与药物作用,如医嘱更改要另行告知。

2.告知患者留意输液瓶中的液体,快滴完时及时呼叫,如我们未及时赶到,可将输液管调节器关掉(向下为关),短时间内回血不会堵塞针头,也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等,请立即关闭调节器并拉铃呼叫。

3.输液肢体不要随意动。注意观察输液局部皮肤情况,如有

疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适,先关

调节器,再呼叫。输液过程中尽量不能随意走动,更不能离开输

液室,一旦出现意外,不能及时处理,为了你的孩子的安全,请

家长们一定配合。

4.拔针后,指导患者用大拇指按压针眼3~4分钟,至针眼局部无渗血为止。如局部肿胀起包,一般会自行吸收,可于6小时后用温热毛巾热敷,或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷,会加重局部渗血。

输液室健康宣教

输液室健康宣教 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

输液室患者健康宣教 一、关于输液速度,您知道为什么不能随意自行调节吗 误区:一瓶药输上两三个小时,有些人索性学着护士转动输液管的拨轮,自己加快输液的速度。其实这种做法是错误的。 解答:静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。 一般来说,成人输液速度为每分钟60~70滴,心脏病患者一般在40滴以下。老年人和儿童以及心肾功能差,也要慢速滴注,否则会因短期内输入大量液体使心脏负担过重,导致心力衰竭。 另外,不同的药物滴入的速度也不一样,比如高渗盐水、含钾药物、升血压药物的滴入速度要慢,活血类药物如果滴入过快,则会令心脏负担过重,严重时会危及生命。而有时候根据病情则需要快速输液,如250毫升20%的甘露醇治疗颅内高压要在半小时内滴注完毕,才能起到降低颅压的作用。再比如对于因腹泻、呕吐、出血、烧伤等由于脱水严重而出现休克的病人,滴入速度要快,如有必要甚至可以采取多通道输液,以尽快增加血容量而促使病情好转。还有一些药物,比如青霉素类或头孢类,最好在药物配好后半小时到1小时内输完,这样效果最好。此外,输液开始时,也要留意,如果自觉输液速度太快导致心脏不适,应当及时提醒护士调整。 二、您知道拔针后如何正确有效按压穿刺部位吗 误区:随便按一会儿看到输液贴上没有血出来就好了,即使提重物或手部马上用力也不会再出血。 解答:输液后,一定要用按压针眼足够的时间。 一般人需要3~5分钟,老年人由于凝血功能差,需要5~10分钟。对于有些药物,比如抗生素和降压药,输完后最好留院观察半小时,不要马上离开。 三、您知道输液时需要自我观察的要点吗

静脉输液健康教育

静脉输液健康教育 【静脉输液前】 1. 准备好四肢,衣袖不可过紧,排空大、小便。取舒适卧位、做好心理准备,护士穿刺时嘱病人握拳,穿刺肢体制动。 2.护士告知患者输注的瓶数。若感觉长时间输液非常寂寞时可以在床头准备好书、报或收音机,以排遣寂寞。 3.天气较冷或血管压瘪不充盈时,穿刺前用热水袋热敷使血管充盈。 4.选择好合适的静脉后,穿刺时嘱病人握拳,穿刺肢体制动等 【静脉输液中】 1.在输液过程中,请患者输液时不要自行调节滴速;禁止输液时举瓶离开病房。 2.在输注过程中,在保证输液针头不滑出的同时,请先将输液的肢体摆放好,可翻身、喝水、进食或大小便。 3.当输入化疗药物或刺激性药物时,请注意保护好血管。 4.输液过程中,一旦出现针头处高起、红肿现象时这可能是鼓针或外渗请及时按床头呼叫器。 5.输液过程中感觉寒冷、打颤,嘱病人及时按床头呼叫器,护士及时给予处理。 6.在输液过程中,若茂菲氏管下的输液管中有空气时,请立即将输液器开关关闭,再告知护士以防止造成空气栓塞,危及生命。 6.在输液过程中,请留意输液瓶中的液体,快滴完(输液瓶中的针头快露出液面)时按铃呼叫,若输液瓶中的液体输完后,若未能及时换瓶或拔除,请不要紧张,只要换瓶后将空气及时排出即可。 7.若需要长时间输液时,建议使用静脉留置针输液,留置针科保护血管,减少穿刺痛苦。 8.输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞,由于输液器末端有终末滤器,不必担心会进入静脉. 9.输液滴速一般成人为40-60滴/分,年老体弱、心血管疾病根据病情调节滴速,某些特殊用药需快滴或慢滴,护士会另行告知 【静脉输液后】 1.穿衣时应先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧

静脉输液法的操作方法

静脉输液法的操作方法集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

静脉输液法的操作方法 静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通,下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用,使液体流入橡胶管形成水柱,当水柱压力大于静脉压时,瓶内的液体即顺畅地流入静脉。 操作方法 (一)周围静脉输液常用部位同静脉注射法。头部浅静脉适用于小儿,也用于成人。 1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法,其操作简便,污染机会少,广泛用于临床。 (1)按治疗本,带输液架至床旁,向清醒病人解释输液目的,以取得配合,选择合适的静脉,调节输液架高度,嘱病人排便。 (2)洗手戴口罩,根据医嘱备药,擦去瓶上灰尘,检查瓶口有无松动、破裂现象,认真核对药名、浓度、剂量和有效期,在光线充足条件下检查药液的质量,将瓶上下摇动,采用直立-倒置“Z”字型检查,每瓶对光检查时间不少于10秒钟,如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分,套上网袋,检查输液器的有效期和无菌状态,备齐其余用物携至床旁。

(3)操作前认真做好查对,协助病人摆体位,放妥止血带(为防止交叉感染,要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”),以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞,如液内需加药时则应在治疗室进行,加入其他药液应摇匀(注意药物配伍禁忌),在瓶签上注明床号,所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽,同时插入瓶塞至针头根部,通气管另一端固定在网袋上。 (4)将输液瓶倒挂在输液架上,用手挤压点滴管,然后松开,使药液进入点滴管的1/2为止,排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧,以便穿刺时易见回血。 (5)常规消毒穿刺部位皮肤,扎止血带,嘱病人握拳,使静脉充盈。 (7)根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速,一般成人每分钟60-80滴,儿童每分钟30-40滴,对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢;严重脱水,心肺功能良好者速度可适当加快,当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。 (8)再次查对,交待注意事项,护士消毒双手后,方可为下一位病人治疗。在输液过程中应定时巡视病人,随时观察反应及滴速。如为继续输液,原则上输一瓶配一瓶,以防准备过早造成药物污染,或降低药效,应及时更换输液瓶,其方法是;先除去铝盖中心部分,套上网袋,常规消毒瓶塞后,挂于输液架上,从第一瓶内拔出通气针头与输液管瓶针,分别插入瓶内,待输液畅通方可离开病人,若输两瓶以上液体,而溶液间又无配伍禁忌者,可采用连续滴入法,两瓶间用短管相连,短管两端连接针头,插入两个相连的瓶塞内,在远端输液瓶内插入通气管。 (9)输液过程中,需临时加入少量药物,应先按注射法抽吸药物,常规消毒输液瓶塞后,将药液注入瓶中并摇匀,再按药物性质调节输液速度。

静脉输液健康教育

输液患者的健康宣教 一、操作前宣教 1、老年体弱病人、年幼哭闹的患儿及生活自理能力欠缺者给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,简单询问病情进行评价,并根据病人情况安排输液顺序和位置;输液治疗时需有监护人在旁,以便病情变化时及时的与家属沟通。 2、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如酌情进食,解决大小便问题、取舒适体位、做好心理准备等。让病人感觉护士时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感。 3、为了保持良好的治疗环境,室内禁止吸烟;保持室内安静,不得大声喧哗。 4、请您爱护室内的公共设施,保持室内整洁,不得随地吐痰、乱扔纸屑。贵重物品请自己妥善保管。 5、穿衣指导:衣袖不可过紧,穿衣时应先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧。 6、向患者讲解输液的目的、输入药物的名称、作用及不良反应,输液瓶数、全天用药量、输入液体所需时间,输液不良反应及处理方法等及询问有无过敏史。 二、操作中宣教 1、穿刺时,指导患者如何配合治疗,如:选择合适的静脉后,嘱病人握拳,穿刺肢体制动等。 2、减少输液中的微粒污染的注意事项:禁止输液时举瓶入厕及离开输液室,保持输液室的清洁。 3、观察输液过程中如有出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况,先关闭调节器,马上呼叫我们,我们也会加强巡视的。 4、留意输液瓶中的液体,快滴完(输液瓶中的针头快露出液面)时呼叫我们,请不要自行将输液瓶内的针头向外拔出。

5、输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞,由于输液器末端有终末滤器,不必担心会进入静脉。 6、输液滴速一般成人为40-60滴/分,年老体弱、心血管疾病根据病情调节滴速,某些特殊用药需快滴或慢滴,我们会给你调节好滴速,请您不要自行调节滴速。 6、在保证输液针头不滑出的同时,可以适当活动肢体、改变体位、解大小便等。 7、为防烫伤、严禁使用热水袋,如病情需要使用保暖物品时,请在医护人员指导下使用。 三、操作后宣教 1、输液完毕,拔针后,请您务必按压针眼3—5分钟;以免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块。 2、在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外(体位性低血压)发生。静脉输液结束必须观察15分钟方可离去。 3、输入头孢类药物,前后半月内禁止饮酒及饮料类。 4、告知患者要保持局部清洁干燥,穿刺部位不能浸泡水中,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时,及时告诉护士更换,以免造成感染 5、留置留置针的位置不能浸泡在水里;敷料松脱或潮湿应及时告知护士,给予更换;留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动,避免长时间下垂。 6、告知病人静脉留置针适用于所有外周静脉,留置时间一般为48-72小时,最长不超过96小时,需要用NS或肝素盐水冲封管。

门诊静脉输液管理制度

XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度 为加强我院门、急诊静脉输液管理,规范门、急诊医疗行为,促进临床合理用药,根据《XXXXXXX的通知》(X卫规[20XX]X 号)等文件精神,结合我院实际情况,制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 一、管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门,总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作,协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人,直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作,重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 二、严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则,加强对医师用药的培训和指导,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液,具体指征如下: (一)、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

(二)、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 (三)补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 (四)、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 (五)、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 (六)、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 (七)各种原因所致不适合胃肠道给药者。 (八)因诊疗需要的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 严格执行我院抗菌药物分级管理制度,有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度,逐步降低患者静脉输液,及静脉输注抗菌药物比例和药量,减少不必要的静脉输液,努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量,严格掌握静脉输液指征,在诊疗“附件”中所列疾病患者时,原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方,处方量原则不得超过1天,若特殊情况需要超过1天量的,需书面向医务科申请,但总量不得超过3天。同时要加强处方审核,对用药不适宜处方,药师应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处

静脉输液技术常见并发症的预防及处理

静脉输液技术常见并发症的预防及处理 静脉输液(intravenousinfusion)是将一定量的无菌溶液或药液直接经静脉输入的方 法。常用溶液种类有:①晶体溶液:葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液等;②胶体溶液:右旋糖肝、代血浆、血液制品等;③静脉高营养液。常用静脉输液途径有:①经外周静脉输液;②经中心静脉输液。 并发症一:发热反应 (一)临床表现 在输液过程中出现发冷、寒战和发热,轻者体温在38°C左右,停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者起初寒战,继之高热,体温可达41°C,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 (二)预防与处理 1.输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌口期、有效期,严格无菌操作。 2.反应轻者,立即减慢输液速度,通知医生,同时注意观察体温变化。 3.对高热病人给予物理降温,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋),观察生命体征, 必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 4.反应严重者,应立即停止现有输液,更换输液器具并保留有效静脉通道,对剩余溶液和输液器封存以备检测,查找反应原因。 并发症二:急性肺水肿 (一)临床表现 病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。 (二)预防与处理 1?根据病情需要调节输液滴速,对心、肺疾患、老年、儿童等病人应严格控制,一般

成人40?60滴/min,儿童20?40滴/min;对老年、体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢,对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。 2.出现肺水肿症状,立即减慢输液速度,通知医生,在病情允许的情况下,协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带适当捆扎四肢,以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每5?lOmin轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。 3.立即给予高流量酒精湿化吸氧,最好用20%?30%酒精湿化,一般氧流量为6?8L/min, 以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。 4.遵医嘱予以镇静、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。 5.加强心理护理,以减轻病人的焦虑和恐惧。 并发症三:静脉炎 (一)临床表现 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而至静脉回流不畅,战至阻塞。 (二)预防与处理 1?严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并减慢滴速,防止药物溢出血管外。同时要有计划地更换注射部位,以保护静脉。 2.避免患肢输液,抬高患肢,局部用33%硫酸镁进行湿敷。 3.超短波理疗,每日2次,每次30分钟。 4.喜疗妥外涂。 并发症四:空气栓塞 (一)临床表现 病人感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发纟比有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”,心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。 (二)预防与处理

静脉治疗健康教育

静脉治疗健康教育 一、治疗前宣教 1、用清晰、准确的专业术语,告知病人或家属有关静脉输液的相关知识。 2、讲解输液的目的、输液药物的名称、作用、及不良反应,全天用药量、输液 速度、输入液体所需时间,输液不良反应及处理方法等。 3、告知患者选择合适输液工具的原因及目的,取得配合,并向患者宣教输液工 具使用过程中注意事项。 4、穿衣指导:衣袖不可过紧,穿衣时应先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧等、 5、交待患者输液前应做好的准备工作。如:入厕排尿、排便、穿好病员服、取 舒适卧位,心理准备等。 二、治疗中宣教 1、讲解输注药物主要作用及副作用。 2、告知输液滴数与预计输注时间,在输液过程中不要自行调节滴速。 3、告知患者如出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤 过敏等情况。 4、告知患者活动肢体、改变卧位、排便时,幅度不可太大,避免输液针头滑出。 5、避免输液侧肢体受压,避免输液管道扭曲、牵拉、受压等。 三、静脉留置针使用健康教育 1、告知病人静脉留置针留置时间一般为3-4天。 2、留置针穿刺部位避免浸水,敷贴松脱、卷边或潮湿应及时通知护士予以更换。 3、局部出现红、肿、热、痛或管道堵塞、滑脱等情况,及时与护士联系、 4、留置针所在肢体不宜提取重物或用力活动,不宜长时间下垂。 5、不得在置有留置针一侧的肢体测量血压和扎止血带。 四、CVC导管使用健康教育 1、置管后若出现以下情况请及时与护士联系:①贴膜出现卷曲、松动、潮湿: ②穿刺点及周围红、肿、疼痛、渗出;③导管外露刻度有变化。 2、导管放置期间避免淋浴,以防止水渗入敷料,引起感染。 3、患者翻身移位时,注意保护,以防导管滑出。 4、穿刺点有疼痛、发痒、等不适,应及时与医护人员联系。 5、不可随意调节输液速度,留意输液瓶中的液体,快滴完时按呼叫铃,以免空 气进入静脉。 五、PICC导管使用健康教育 1、保持局部清洁干燥,勿擅自撕下贴膜。 2、置管后若出现以下情况请及时与护士联系::①贴膜出现卷曲、松动、潮湿:

静脉输液操作流程

静脉输液流程 1. 评估患者。(接触患者前按七步洗手法洗手) (您好!请问你是x床xxx吗?我现在遵医嘱给你输液进行消炎,请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况,血管弹性还不错,那么就选择x手。请问您需要方便吗?(插输液器)我去准备用物。 2. 操作前准备:按照七步洗手法洗手、戴口罩。 3. 用物准备:(治疗单输液卡再次查对准确无误)。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体(检查液体质量:一看二倒三摇四再看,在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量)、输液器(检查有效期、质量、包装是否完好)、胶布、一次性治疗巾。. 5. 操作过程:操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶,棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用,挂输液瓶至输液架上排气一次成功, 6. 备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm(消毒棉签放入黄色垃圾桶中,检查输液管有无气泡。),取下护针帽2次排气,操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面朝上,呈2o_40du进针,固定针头在固定针柄。调节输液滴数(一般成人每分钟滴数为40-60滴,儿童在20—40滴。)取下止血带及垫巾,将止血带放入呈止血带的容器中,垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名,并签输液卡(签字内容包括:输液开始时间、输液滴数、执行人)。 7. 指导患者:您好,请您不要随意调快输液滴数,以免引起不适,在输液过程中不要剧烈活动,如果在输液过程中有局部有红肿胀痛或滴数明显减慢时请按呼叫器来通知我们的医护人员,我也会及时来巡视病房的,请您放心。 8. 协助病人取舒适卧位,整理床单位, 9. 用物处置记录,

静脉输液健康教育规范流程及内容

静脉输液健康教育规范流程及内容 在输液病人数比较多,向病人做好输液健康宣教,可有效减少护理纠纷,促进友好护患关系,提高我们工作主动性。病人或家属从中获得输液治疗护理常规。输液健康内容如下: 一、接药时告知内容: 输液前排空大小便,不能空腹输液及完成输液的大致时间。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈,注意水温不要太高,以防烫伤。冬天,将输液的肢体提前保暖。对一天两次的药物要特殊交代,以防漏输。 二、注射时告知内容: 护士再次重复第一点内容,然后核对输液号、患者姓名、药名、剂量,并明确告知患所有药物的名称,主要作用和副作用,以及如何减少副作用(如进食、减慢速度、穿刺部位保暖等);并告知今天液体一共有几瓶,如果明天继续输液的,要保管好输液单和药品。 三、输液速度告知: 输液速度我们已经掉好了,小儿输液速度应维持在每分钟20-40滴,新生儿每分钟10滴。请家长不要自行调节输液速度,因为滴速太快会引起生命危险。太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢,请及时联系护士。特殊用药需快滴或慢滴我们会另行告知。 四、告知输液过程留意瓶中液体量: 及时呼叫,如我们为及时赶到,可将输液管的调节器向下关闭;如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等,请立即关闭调节器并呼叫。 五、告知输液时肢体不要随意动: 注意观察输液局部皮肤情况,如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适,先关调节器,同时呼叫。输液过程中不要随

意走动,更不能离开输液室,一旦出现意外,不能及时处理。为了你的孩子的安全,请家长们一定配合。 六、加强巡视: 随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。耐心解释为什么有的液体宜快滴:如甘露醇,250ml须在30min内滴完;而有的液体宜慢:如环丙沙星,100ml须45~60min才能滴完。解释清楚后才能取得患者配合,以免发生不必要的输液反应。 七、告诉患者输液中可能的微粒污染: 告知输液过程中尽量避免举瓶入厕及到处走动,甚至上街、回家等。护理人员自身也应加强无菌操作,及时换瓶,避免输液接头反复打开。 八、拔针时告知患者正确的按压方法: 用大拇指或者手掌的大鱼际肌使用“两点连线法”按压即同时按压皮肤进针点和血管进针点3~5min可达到充分止血的效果;如局部肿胀起包,一般会自行吸收,可于6小时后用温热毛巾热敷,或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷,会加重局部渗血。 九、总结: 高质量的健康教育,具有提高患者依从性、减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用。而护士要做好健康宣教工作,在具备良好的人际沟通能力前提下,还必须具备丰富的临床经验和较高的医学理论水平,掌握多学科的知识,不断拓展知识面,使护士的整体素质得到提高。我们通过健康宣教,不仅改善了医患关系,增加了患者对医务人员的信任感,也提升了医院的信誉。 富阳市妇保院急诊科输液室 2013年3月1日

常见静脉输液反应

内三科二月份业务学习 题目:常见输液反应及护理 参加人员:全体护理人员 一、发热反应 1、原因:发热反应是输液过程中最常见的一种反应,因输入制热物质所致,多 由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染,有效期已过,输入的溶液或药物制剂不纯,消毒灭菌保存不良,输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。 2、临床表现:一般于输液后数分钟至一小时发生,表现为发冷、寒颤、继而发 热,轻者体温在38℃左右,于停止输液后数小时体温自行恢复正常,重者初期寒颤,继而高热,体温可达41℃,并伴有头疼、脉速、恶心、呕吐等全身症状。 3、预防:输液前严格检查药液质量与有效期,输液器外包装有无破损漏气,生 产日期和有效期,严格执行无菌操作原则。 4、护理: (1)反应轻者可减慢滴数或停止输液,重者应立即停止输液,及时通知医生,同时注意观察体温变化。 (2)对症处理:寒颤者给予保暖,高热者给予物理降温。 (3)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 (4)作好记录,保留剩余溶液和输液器进行监测,查找引起发热反应的原因。 二、急性肺水肿 1、原因 (1)因输液速度过快,短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重所致 (2)病人原有心肺功能不良。 2 、临床表现 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻滴出,听诊两肺科闻及湿罗音,心率快且节律不齐。 3、预防 严格控制输液速度与输液量,对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者特别慎重并密切观察。 4、护理 (1)立即停止输液,通知医生共同进行紧急处理。 (2)病情允许可让病人端坐,两腿下垂,以减少下肢静脉血流的回流,减轻心脏负担。 (3)给予高流量吸氧,一般氧流量6~8l/min,可提高肺泡内氧分压,使肺泡内毛细血管渗出液的产量减少,从而增加氧的弥散,改善低氧血症。 (4)遵医嘱给予镇静剂,扩血管药物、平喘、强心和利尿剂,以舒张周围血管,加速体液排除,减少回心血量,减轻心脏负荷。 (5)必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计袖带适当给四肢加压,要求阻断静脉血流,但动脉血流运行通畅,每隔5~10min轮流放松一侧肢体的止血带,可有效的减少静脉回心血量,待症状缓解后,逐渐解除止血带。

门诊患者输液安全管理与健康教育初探

门诊患者输液安全管理与健康教育初探 目的确保患者输液安全,注重健康教育以提高护理质量。方法规范门诊静脉输液操作流程,嚴格执行护理工作制度,做好健康教育,提高护理人员的法律意识。结果门诊静脉输液差错、事故明显减少,患者满意度提高。结论加强门诊静脉输液安全管理,健康宣教做到位,提供优质护理是确保患者的治疗得以安全、有效促进护患关系的关键所在。 标签:门诊;静脉输液;安全管理;健康教育 医院门诊输液患者多、病情复杂、就诊时间短、用药种类繁多,流动性强等特点,静脉输液治疗又是门诊常见的治疗手段之一,因此,确保患者输液安全,是我们义不容辞的工作重点,现我有几点分析如下: 1 门诊静脉输液存在常见的不安全问题分析 1.1药液的安全问题静脉用药种类繁多,药名复杂,同一种药物有商品名、通用名、译名等,容易因药名混乱而引起差错[1]。同时,不同种类的药物因标签、标识非常相似,查对不清容易导致差错。有些药品,更新较快,护理人员对其认识不足,掌握不够。另外,液体在运输过程中,瓶与瓶之间发生碰撞、挤压致瓶身裂痕和瓶口松动,细菌侵入液体产生安全隐患。 1.2核查问题门诊用药范围广,难以掌握规律;医生不固定,接受的处方来自全院各科室,个别医师书写的门诊病历字迹潦草,难以辨认;治疗环境嘈杂,人员活动频繁,容易分散护士的注意力,影响查对;患者姓名相似甚至一样,稍有疏忽就会输错;门诊输液患者随来随输,无法固定床位,增加查对难度。 1.3 配液过程中存在的问题门诊输液室人员密度大,操作台及空气中都可能有大量的细菌或真菌,护士在配制药液过程中有可能使液体受到污染;联合用药增多,除配伍禁忌外,频繁加药,反复穿刺瓶塞使大量的微粒进入液体中,特别是橡胶塞玻璃瓶粉状制剂。 1.4 输液过程中存在的问题门诊输液患者,既有短期的急性病,也有长期输液的慢性患者,年龄跨度大,病种复杂、用药种类繁多[2]。护士人力资源相对不足,使护理差错的发生率增多。消毒不严,出现输液反应;巡视病房不及时,液体输完没及时更换使管内有回血;患者随意调节滴速,致使液体输入过快。年轻护士对工作环境及流程不熟悉,对药物的药理知识掌握不够全面、缺乏临床经验、病情观察不到位,增加输液风险。 1.5 服务态度问题有些护士工作缺乏主动性和责任心,服务态度冷漠,甚至有些护士工作作风散漫,岗位意识不强,致使患者及家属对护士反感,在情绪上与护士对立,而发生不必要的纠纷。

门诊输液患者的健康教育

门诊输液患者的健康教育 袁园 健康教育是整体护理的一个重要组成部分,通过在门诊输液病人中实施健康教育,缩短了护患之间的距离,使其懂得更多有关防病、治病的知识,提高了患者战胜疾病的信心和生存质量。我院自2004年以来根据门诊输液病人的特点,把健康教育贯穿整个输液过程,取得满意效果。现将体会报告如下。 1门诊输液患者健康教育的内容 1.1操作前宣教操作前护士应以规范的着装出现,仪表端庄,精神饱满,表情自然,举止有礼,用温和谦虚的态度,通俗得体的语言,热情接待前来就诊的患者,及时观察了解病人的一般情况,提供及时、必要的帮助。(1)安排老年体弱病人到安静的房间卧床输液;(2)年幼哭闹的患儿给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,简单询问病情进行评价,并根据病人情况安排输液顺序和位置;(3)热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如排空小便,非禁食病人避免空腹输液。让病人感觉护士时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感,增加对护士的信赖,为顺利进行治疗打下良好的基础。 1.2 操作中宣教操作时严格执行无菌技术操作规程,一丝不苟,动作轻柔,反应灵敏,沉着冷静,有条不紊。选择静脉时,尽量征求病人的意见,有些病人硬性指定要穿刺某处,作为专业护理人员,既要考虑患者的立场,又要保护血管,分析局部情况,耐心做好解释工作,切忌态度生硬,使其明白护士的选择是依据科学性、技术性的,心悦诚服通力合作。注意穿刺时,讲解病人配合与穿刺成功的关系,尽量分散病人注意力,边与病人交流边操作,减轻病人的紧张情绪,取得病人信任,如果是幼儿,可以根据患儿特点播放儿童动画卡通片,转移患儿的注意力,高质量完成穿刺并固定。 1.3 操作后宣教宣教输液常识,避免事故发生,多做药物试验的病人详细询问过敏史,并交代注意事项,简单讲解药物治疗作用与不良反应,如山莨菪碱可能导致面红,口干,红霉素可能导致肠胃不适,恶心呕吐,尽量不要空腹输液等。指导患者家属对输液反映及时观察,宣传输液中易出现的问题及处理方法,如输液血管是否肿胀,药物是否外渗疼痛,输液是否通畅,针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识。健康教育宣传册及时分发给输液患者阅读,既分散了患者对输液部位的注意力,使之不再觉得枯燥乏味,也让患者了解各种常见疾病的预防知识。输液过程中做到边巡视,边宣教,不失时机地进行健康宣传,保证输液质量。输液结束为病人拔除针头时,要清晰指导按压针口的位置、方法、时间,以免造成局部渗血、淤血、肿胀等痛苦,如有液体外渗,给予0.1%利多卡因或75%酒精外敷,并交代病人回家后的注意事项,诚恳听取患者及家属意见,以便改进工作,提高服务质量。 2 门诊输液患者健康教育的体会 2.1 门诊静脉输液病人流动性大,病种多,情况各异,健康教育贯彻时间短,应根据病人所患疾病的不同,因人而异,因地制宜,采取不同的教育形式、教育内容。 2.2 掌握沟通技巧,建立新型护患关系。护士应具有良好的人际关系与沟通能力,做到以诚待人,沟通心灵,语言通俗易懂,尽量少用或不用医学术语,遇到必须使用医学术语时,深入浅出,辅以相应解释。

静脉输液常见的反应

1、静脉输液常见的反应? 答:发热反应(最常见)、静脉炎、液体渗漏 2、静脉输液的滴速? 答:(1)成人:40-60滴每分钟早产儿:4-6滴每分钟新生儿:6-8滴每分钟婴儿:8-10滴每分钟幼儿:10-15滴每分钟学龄儿:15-30滴每分钟 3、输液时间的公式? 答:输液时间等于液体总量乘以点滴系数再除以每分钟滴速乘以60(分钟) 4、每分钟滴速的公式? 答:每分钟滴速=液体总量×点滴系数/输液时间 5 、血制品的注意事项? 答:血制品不能加热,取回的血不能来回振动,需要放置15-20分钟方可输入,一般血制品4小时内必须输完。 6、库存血的注意事项? 答:库存血一般在血库放置2-3周,长时间的输入库存血,容易引发酸中毒和高血钾 7、静脉输血的禁忌症? 答:急性肺水肿、真性红细胞增多症、对输血有变态反应、充血性心力衰竭、肺栓塞、肾衰竭 8、瞳孔? 答:正常的瞳孔两边等大等圆、边缘整齐、位置居中,瞳孔大小小于1mm,称为针尖眼。两侧瞳孔缩小,为有机磷农药中毒,单侧缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期 瞳孔散大直径为5mm,一侧散大固定,提示急性脑血肿、脑肿瘤引发的小脑幕裂孔疝的发生,双侧散大提示颅内压增大、颅脑损伤以及颠茄类药物中毒及濒死状态 瞳孔对光反射消失,称为光反射消失 9、六个勤? 答:勤观察、勤更换、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤翻身 10、脑死亡的概念? 答:1、自主呼吸停止2、脑干反射消失、3、脑部血液循环完全停止4、脑电波呈直线5、不可逆性深昏迷6、脑死亡时间12消失‘反复检查结果相同 11、稽留热、弛张热、不规则热、间歇热? 答:稽留热温度持续为39-40℃左右,达数日或数周,24小时内体温波动不超过1℃,常见于急性传染病,如肺炎、伤寒 弛张热温度在39℃以上,波动范围大,24小时内体温波动在1℃以上,最低体温扔高于正常体温,常见于败血症、风湿热、 不规则热体温在24小时内极不规则,时高时低,持续时间不定,常见于流行性感冒、脑肿瘤发热 间歇热体温骤然上升至39摄氏度以上,数小时或更长,然后下降至正常或正常一下,一个间歇有反复发作,常见于痢疾。

静脉输液的健康宣教Word

静脉输液的健康宣教 高质量的健康教育,具有提高患者依从性、减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用。而护士要做好健康宣教工作,在具备良好的人际沟通能力前提下,还必须具备丰富的临床经验和较高的医学理论水平,掌握多学科的知识,不断拓展知识面,使护士的整体素质得到提高。我们通过健康宣教,改善了医患关系,增加了患者对医务人员的信任感,也提升了医院的信誉。 在输液病人数比较多,向病人做好输液健康宣教,可有效减少护理纠纷,促进友好护患关系,提高我们工作主动性。病人或家属从中获得输液治疗护理常规。输液健康内容如下: 1.输液前病人排空大小便,取舒适卧位。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈,注意水温不要太高,以防烫伤。冬天,将输液的肢体提前保暖。告诉患者输液量与药物作用,如医嘱更改要另行告知。 2.告知患者留意输液瓶中的液体,快滴完时及时呼叫,如我们未及时赶到,可将输液管调节器关掉(向下为关),短时间内回血不会堵塞针头,也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等,请立即关闭调节器并拉铃呼叫。

3.输液肢体不要随意动。注意观察输液局部皮肤情况,如有 疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适,先关 调节器,再呼叫。输液过程中尽量不能随意走动,更不能离开输 液室,一旦出现意外,不能及时处理,为了你的孩子的安全,请 家长们一定配合。 4.拔针后,指导患者用大拇指按压针眼3~4分钟,至针眼局部无渗血为止。如局部肿胀起包,一般会自行吸收,可于6小时后用温热毛巾热敷,或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷,会加重局部渗血。 友情提示:本资料代表个人观点,如有帮助请下载,谢谢您的浏览!

门诊输液患者健康宣教 (2)

门诊输液患者健康宣教 一、操作前宣教操作前护士规范着装,热情接待前来就诊的患者,及时观察了解病人的一般情况,提供及时、必要的帮助。 1、安排老年体弱病人到安静的房间卧床输液; 2、年幼哭闹的患儿给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,简单询问病情进行评价,并根据病人情况安排输液顺序和位置; 3、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如排空小便,非禁食病人避免空腹输液。让病人感觉护士时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感。 二、操作中宣教操作时严格执行无菌技术操作规程,动作轻柔,沉着冷静,有条不紊。选择静脉时,尽量征求病人的意见,有些病人硬性指定要穿刺某处,既要考虑患者的立场,又要保护血管,分析局部情况,耐心做好解释工作,切忌态度生硬。注意穿刺时,讲解病人配合与穿刺成功的关系,尽量分散病人注意力,边与病人交流边操作,减轻病人的紧张情绪。 三、操作后宣教宣教输液常识,避免事故发生,多做药物试验的病人详细询问过敏史,并交代注意事项,简单讲解药物治疗作用与不良反应,如山莨菪碱可能导致面红,口干,红霉素可能导致肠胃不适,恶心呕吐,尽量不要空腹输液等。指导患者家属对输液反映及时观察,宣传输液中易出现的问题及处理方法,如输液血管是否肿胀,药物是否外渗疼痛,输液是否通畅,针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识。如有液体外渗,给予0.1%利多卡因或75%酒精外敷,并交代病人回家后的注意事项。 1、正在接受治疗的病员不能提着液体瓶外出,离院后可能发生的一切后果由病人及家属、监护人负责。 2、输液速度是我们根据你的年龄、身体状况、、特殊药物的性能来调节的,病员及家属不得擅自调节输液速度;以防造成不良后果。输液完毕,拔针后,请您务必按压3—5分钟;以免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块,给下次穿刺造成不便,增加您的痛苦。静脉输液结束和注射有致敏作用的药物后必须观察15分钟方可离去。 3、输入头孢类药物,半月内禁止饮酒及酒饮料类。 4、输液过程中,如发现有头晕、胸闷、寒战、发冷、局部肿胀疼痛等不适,请及时与护士联系。 5、为防烫伤、严禁使用热水袋,如病情需要使用保暖物品时,请在医护人员指导下使用。 6、行动不便者,输液中如需要上卫生间,请告知工作人员,工作人员会给予您帮助。 7、未成年及老年人、生活自理能力欠缺者输液治疗时,需有监护人在旁,以便病情变化时及时地与家属沟通。 8、为了保持良好的治疗环境,室内禁止吸烟;保持室内安静,不得大声喧哗;禁止打牌,下棋等娱乐活动。 9、严禁带入危险物品,贵重物品请自己妥善保管。 10、请您爱护室内的公共设施,保持室内整洁,不得随地吐痰、乱扔纸屑。

静脉输液健康教育

静脉输液健康教育文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

输液患者的健康宣教 一、操作前宣教 1、老年体弱病人、年幼哭闹的患儿及生活自理能力欠缺者给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,简单询问病情进行评价,并根据病人情况安排输液顺序和位置;输液治疗时需有监护人在旁,以便病情变化时及时的与家属沟通。 2、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如酌情进食,解决大小便问题、取舒适体位、做好心理准备等。让病人感觉护士时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感。 3、为了保持良好的治疗环境,室内禁止吸烟;保持室内安静,不得大声喧哗。 4、请您爱护室内的公共设施,保持室内整洁,不得随地吐痰、乱扔纸屑。贵重物品请自己妥善保管。 5、穿衣指导:衣袖不可过紧,穿衣时应先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧。 6、向患者讲解输液的目的、输入药物的名称、作用及不良反应,输液瓶数、全天用药量、输入液体所需时间,输液不良反应及处理方法等及询问有无过敏史。 二、操作中宣教 1、穿刺时,指导患者如何配合治疗,如:选择合适的静脉后,嘱病人握拳,穿刺肢体制动等。 2、减少输液中的微粒污染的注意事项:禁止输液时举瓶入厕及离开输液室,保持输液室的清洁。 3、观察输液过程中如有出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况,先关闭调节器,马上呼叫我们,我们也会加强巡视的。 4、留意输液瓶中的液体,快滴完(输液瓶中的针头快露出液面)时呼叫我们,请不要自行将输液瓶内的针头向外拔出。 5、输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞,由于输液器末端有终末滤器,不必担心会进入静脉。

外科门诊健康教育要点说明

胆囊结石 一、一般情况 1、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃 肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。 2、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理:消除恐惧和焦虑心理。 2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便,以适应特殊的体位需 要。 4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引 起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻 醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料 渗血。 4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。 5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如 有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排 气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐 进。

6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染,防止伤口感染。 3、短期宜口服消炎利胆药,助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面和B超检查协助鉴别诊 断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂,以免掩盖病情。 二、术后指导 1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第 2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧6小时,血压平稳后可取半坐卧 位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动,促时胃肠功能恢复,防止肠粘连的发生。 三、出院指导

静脉输液健康教育

静脉输液健康教育文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

输液患者的健康宣教 一、操作前宣教 1、老年体弱病人、年幼哭闹的患儿及生活自理能力欠缺者给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,简单询问病情进行评价,并根据病人情况安排输液顺序和位置;输液治疗时需有监护人在旁,以便病情变化时及时的与家属沟通。 2、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如酌情进食,解决大小便问题、取舒适体位、做好心理准备等。让病人感觉护士时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感。 3、为了保持良好的治疗环境,室内禁止吸烟;保持室内安静,不得大声喧哗。 4、请您爱护室内的公共设施,保持室内整洁,不得随地吐痰、乱扔纸屑。贵重物品请自己妥善保管。 5、穿衣指导:衣袖不可过紧,穿衣时应先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧。 6、向患者讲解输液的目的、输入药物的名称、作用及不良反应,输液瓶数、全天用药量、输入液体所需时间,输液不良反应及处理方法等及询问有无过敏史。 二、操作中宣教 1、穿刺时,指导患者如何配合治疗,如:选择合适的静脉后,嘱病人握拳,穿刺肢体制动等。 2、减少输液中的微粒污染的注意事项:禁止输液时举瓶入厕及离开输液室,保持输液室的清洁。 3、观察输液过程中如有出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况,先关闭调节器,马上呼叫我们,我们也会加强巡视的。 4、留意输液瓶中的液体,快滴完(输液瓶中的针头快露出液面)时呼叫我们,请不要自行将输液瓶内的针头向外拔出。 5、输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞,由于输液器末端有终末滤器,不必担心会进入静脉。

静脉输液治疗常见并发症及处理

静脉输液治疗常见并发症及处理 静脉输液是直接地、大量地将药液输入血管内,所以对输入药液的质量,所用器具以及输液时的操作,都 必须严格要求。如果输入被细菌、致热源、微粒污染的液体,其危害可立即显现。常见的静脉输液治疗相 关并发症有以下几类。 静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之 1. 静脉炎的发生原因 (1)化学因素 药液过酸或过碱 过高渗或过低渗 常用药物的 pH 值: 氨苄青霉素 10.0 磺胺合剂 10.0 多巴酚丁脸 2.5 多巴胶 2.5~4.5 非那根即异丙嗪 4.0 钾 4.0 托普霉素 (2 )机械因素 短时间内反复多次在同一血管周围穿刺 刺激性较 大 人体对血管通路材料产生反应 环丙沙星 3.3~4.6 地伦丁 10~12 强力霉素 1.8 吗啡 2.0~6.0 3.0 万古霉素 2.5~4.5 静脉留置针或静脉导管过粗过硬 输入各种输液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质) 3)细菌因素 药液污染、给药装置污染 病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等 2. 静脉炎的分级( INS ) 0 级:没有症状 1 级:输液部位发红,有或不伴疼痛 3 级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索祥物形成,可触摸到条索状的静脉 4级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成,可触摸到条索状的静脉〉 1英寸,有浓液渗出 对静脉炎进行分级,利于进行区分、记录、管理及追踪。 3. 临床表现 按临床表现进行临床分型,包括: 红肿型:沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。 硬结型:沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬,触之有条索状感。 坏死型:沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。 闭锁型:静脉不通,逐步形成机化。(血栓性静脉炎) 严重者可出现发热等全身症状。 4. 静脉炎发生率的计算 静脉炎的例数 静脉炎发生率=X 100% 无菌操作不严格 微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入 导管内血液残留 留置静脉导管时操作粗鲁 穿刺部位的微生物定植 2 级:输液部位疼痛伴有发红和 /或水肿

输液室健康宣教

输液室患者健康宣教 一、关于输液速度,您知道为什么不能随意自行调节吗? 误区:一瓶药输上两三个小时,有些人索性学着护士转动输液管的拨轮,自己加快输液的速度。其实这种做法是错误的。 解答:静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。 一般来说,成人输液速度为每分钟60~70滴,心脏病患者一般在40滴以下。老年人和儿童以及心肾功能差,也要慢速滴注,否则会因短期内输入大量液体使心脏负担过重,导致心力衰竭。 另外,不同的药物滴入的速度也不一样,比如高渗盐水、含钾药物、升血压药物的滴入速度要慢,活血类药物如果滴入过快,则会令心脏负担过重,严重时会危及生命。而有时候根据病情则需要快速输液,如250毫升20%的甘露醇治疗颅内高压要在半小时内滴注完毕,才能起到降低颅压的作用。再比如对于因腹泻、呕吐、出血、烧伤等由于脱水严重而出现休克的病人,滴入速度要快,如有必要甚至可以采取多通道输液,以尽快增加血容量而促使病情好转。还有一些药物,比如青霉素类或头孢类,最好在药物配好后半小时到1小时内输完,这样效果最好。此外,输液开始时,也要留意,如果自觉输液速度太快导致心脏不适,应当及时提醒护士调整。 二、您知道拔针后如何正确有效按压穿刺部位吗? 误区:随便按一会儿看到输液贴上没有血出来就好了,即使提重物或手部马上用力也不会再出血。 解答:输液后,一定要用按压针眼足够的时间。 一般人需要3~5分钟,老年人由于凝血功能差,需要5~10分钟。对于有些药物,比如抗生素和降压药,输完后最好留院观察半小时,不要马上离开。 三、您知道输液时需要自我观察的要点吗? 误区:输液只要打上针就可以了,坐在医院里累想拿回家继续输完。 解答:请勿随意更换输液地点,请在护士的巡视观察下完成整个输液过程。输液前中后都需要观察患者的反应。 输液前最好吃点能为身体提供能量、又好消化的东西。如果输液时间较长,比如需要3~4个小时,也可随身携带一些巧克力、饼干、饮料等。输液前最好去厕所排一下尿,这样可减少输液中的移动。 输液时,药液都是靠重力(地心引力)流入体内,所以点滴一般都是高高挂在点滴架上。若高度无法维持时(如有些小孩由家长抱着输液),常常会有“回血”现象,血液倒流至输液管内,会引起患者的恐慌。所以,在整个输液过程中,都要注意输液瓶的高度,即便是需要走动、上厕所,也一定要保证瓶子处于心脏以上的高度。移动过程中,尽量不要出现触碰针头、拉扯输液管等情况,否则都容易导致针头移位、刺破血管,因此局部皮下出血或水肿。 由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物(如红霉素、四环素等),或在输液过程中因无菌操作不严,引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象,有时伴有畏寒、发热等全身症状,叫做静脉炎。如果出现这种情况,可以局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。方法是将上述药物把纱布或毛巾浸湿,盖在静脉炎出现的部位,然后盖上塑料布,再用多层温湿毛巾(大约60℃左右)保温。每隔5分钟将内层和外层都更换一次,每次20~30分钟,一日2次。

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