药剂科质量与安全管理考核标准表格.doc

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检查对象：药库

项目要求

结论备注1、查药品的采①是否完整、规范；

购、验收记录②是否及时装订成册。

2、查库房环境①查墙壁、屋顶、地面是否清洁；

②查门窗结构是否严密，能否起到防盗、防鼠、

防火、防潮等效果；

③查是否有通风、避光、温、湿度检测及调节

等设备；

④查是否有设备有定期检查记录。

3、查药品摆放①是否整齐；

②查与屋顶、墙面（不小于 30cm）、地面（不小

于 10cm）的间距。

③是否按剂型、用途、储存要求等分类存放；

④查货架标签字迹是否清晰，放置是否准确；

⑤查有无假劣药品和“四无”药品；

⑥查高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药

品一品多规或多剂型存放有无统一的“警示标

示”

⑦查调剂区是否有私人物品。

4、查药品储存①是否按月进行质量检查；

②对不合格药品是否及时处理；

③是否有效期标志；

④是否有近效期药品登记表。

5、查药品养护

6、查药品出入库

7、查麻醉、一类精神药品管理⑤查过期失效药品销毁记录

⑥每月盘点帐物相符

①查是否建立药品养护记录；

②对质量有问题的药品，是否挂有明显标志。

查药品出入库单保存情况。

①查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）；

②查专用账册（账物相符）；

③查专册登记（查随货同行单、入库验收记录、出入库单）；

④查过期失效麻醉、一类精神药品销毁情况记录。

⑤查麻醉、精神药品专用账册、记录保存时间。

检查对象：门、急诊药房

项目

1、查工作人员

2、查卫生环境

3、查药品

、查药品摆放

要求

查着装、胸卡及服务态度和质量

①查墙壁、地面、屋顶是否清洁；

②查门窗结构是否严密，能否起到防盗、防

鼠、防火、防潮等效果；

③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿

度的设备；

④查是否有设备定期检查的记录。

①查架上是否有过期失效药品。

②查有无药品养护记录

①是否整齐；

②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列；

检查结果备注

、查药品拆零

4、查麻醉、一类精神药品管理

5、查处方

、查处方保存时间③查货架标签字迹是否清晰，放置是否准确；

④查有无假劣药品和“四无”药品；

⑤查高浓度电解质、易混淆（听似、看似）

药品一品多规或多剂型存放有无统一的“警

示标示”

⑥查调剂区是否有私人物品。

①是否集中放置；

②有无保留原包装及标签；

③拆零用具是否符合卫生要求；

④药袋上注明事项是否完整（包括有效期、

名称、规格、用量、用法等）

⑤查临时拆零药品有无及时归位。

①查发药窗口是否有明显标志；

②查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）；

③查专用账册（帐、物相符）；

④查专用处方是否完整、合格，是否双人审核；

⑤查专册登记（出库单、逐日发放登记、空

安瓿、废贴回收登记）是否完整、规范；

⑥查专用账册、记录保存是否规范；

①门诊处方总数复核率；

②处方双签字

①普通： 1 年；

②精二： 2 年；

③麻醉、精一： 3 年。

检查对象：住院药房

项目

1、查工作人员

2、查卫生环境

3、查药品

查药品摆放

查药品拆零

要求

查着装、胸卡及服务态度和质量

①查墙壁、地面、屋顶是否清洁；

②查门窗结构是否严密，能否起到防盗、防

鼠、防火、防潮等效果；

③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿

度的设备；

④查是否有设备定期检查的记录。

①查架上是否有过期失效药品。

②查有无药品养护记录

①是否整齐；

②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列；

③查标签字迹是否清晰，放置是否准确。

④查有无假劣药品和“四无”药品；

⑤查高浓度电解质、易混淆（听似、看似）

药品一品多规或多剂型存放有无统一的“警

示标示”

⑥查调剂区是否有私人物品。

①是否集中放置；

②有无保留原包装及标签；

③拆零用具是否符合卫生要求；

④药袋上注明事项是否完整（包括有效期、

名称、规格、用量、用法等）

⑤查临时拆零药品有无及时归位。

检查结果备注

4、查麻醉、一类精神药品管理

5、查处方

、处方储存时间①查发药窗口是否有明显标志；

②查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）；

③查专用账册（帐、物相符）；

④查专用处方是否完整、合格，是否双人审核；

⑤查专册登记（出库单、逐日发放登记、空

安瓿、废贴回收登记）是否完整、规范；

⑥查专用账册、记录保存是否规范；

①住院医嘱复核率；

②处方双签字

①精二： 2 年；

②麻醉、精一： 3 年。

检查对象：临床药学室

项目

1、处方点评工作

2、抗菌药物使用率

3、药讯及药物咨询

4、药物不良反应工作

要求

①有无处方点评及分析报告；

②有无抗菌药物处方点评及分析报告。

①住院抗菌药物使用百分率；

②门诊、急诊抗菌药物使用百分率；

③各科抗菌药物使用强度

①每季度出版一份药讯；

②每周药物咨询。

①收集药物不良反应，每年对上一年的药物

不良反应总结和分析。

检查结果备注