动土作业票.doc
动土作业票据必须附
动土作业票据必须附摘要：动土作业票据必须附带的内容及其重要性一、引言1.动土作业的概述2.动土作业票据的作用二、动土作业票据必须附带的内容1.工程基本信息2.安全措施3.动土范围4.施工时间5.相关人员名单6.紧急联系方式三、动土作业票据的内容重要性1.保障施工安全2.遵守法律法规3.提高工作效率4.应对突发状况四、总结1.动土作业票据的必要性2.强化票据管理的建议正文：动土作业票据是施工现场不可或缺的重要文件，它对于确保施工安全、遵守法律法规以及提高工作效率具有举足轻重的作用。
那么，动土作业票据必须附带哪些内容呢？这些内容又为何如此重要呢？首先，让我们了解一下动土作业的概述。
动土作业是指在土地、建筑物或者其他设施上进行的挖掘、填筑、打桩、拆除等工程活动。
这些活动在很大程度上涉及到人身安全和财产安全，因此必须严格遵循相关法律法规，确保施工安全。
动土作业票据在此背景下应运而生，它是一种法定文件，用于记录和监督施工现场的安全管理情况。
动土作业票据的主要内容包括：1.工程基本信息：包括工程名称、地点、建设单位、施工单位等基本信息。
2.安全措施：针对动土作业的特点，制定相应的安全措施，如防止土方滑坡、防止坍塌、防止物体打击等。
3.动土范围：明确动土作业的影响范围，避免施工过程中对周围环境造成不良影响。
4.施工时间：规定动土作业的开始和结束时间，确保施工过程有序进行。
5.相关人员名单：列出施工现场的负责人、安全员、施工员等，明确各自职责。
6.紧急联系方式：提供项目负责人、施工单位、监理单位等相关人员的联系电话，以便在突发情况下迅速取得联系。
动土作业票据的内容具有重要意义，以下是具体分析：1.保障施工安全：动土作业票据明确了施工现场的安全措施，有助于施工人员遵守安全操作规程，降低事故发生的风险。
2.遵守法律法规：动土作业票据是法定文件，遵循其规定有助于确保施工过程合法合规。
3.提高工作效率：动土作业票据明确了施工时间、人员职责等，有利于施工现场的组织和管理，从而提高工作效率。
动土作业票
□
物料
管线
□
电缆
□
通信线
□
燃气管
□
其他
危害辨识：
序号
动 土 安 全 措 施
打√
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
5
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实
12
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯。B.36V、24V、12V防爆型灯
14
作业人员已佩戴安全帽等防护器具。
15
动土范围（包括深度、面积、并附简图）无障碍物，已在总图上做标记
16
动土安全及技术要求（动土管理制度第2.3条）
17
其它相关措施
动土安全措施由现场作业负责人、甲方现场监护人确认。本人已对上述措施逐项审核确认，并对实施效果负责
XXXX化工动土作业票
编号：
申请单位
XX化工有限公司
申请单位负责人
张三
项目名称
SS项目
动土作业地点
作业有效时间
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止
动土方式：机械开挖□ 人工开挖□
(深度、面积，附简图)
动土点地下设施由动土审批人确认：（适用项划“√”，不适源自项划“×”）供排水管
□
消防管
□
地下
6
已按作业方案图划线和立桩
7
动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具
各种作业票(最新版)
曲靖分公司动土作业票编号：CHQAH L251.审批流程分级：曲靖分公司主干道的动土作业为一级作业；除一级动土作业外涉及各单位厂房区域内的动土作业为二级作业。
2,风险评价：根据作业步骤，按照JHA进行辨识。
3. 动土安全作业票有效期不超过15天，逾期应重新办理。
保存按照审批权限分级管理，终审单位和作业所在单位、作业人各持一份存查。
4.若动土作业与作业点岗位可能产生交叉造成影响，岗位当班负责人（工段长、班组长、主副操）需签字确认。
5.若作业过程需拆卸安全设施，请在作业内容中注明，并在作业结束后，车间人员进行确认签字。
JHA评估危害发生的可能性（L）取值判定依据表风险度R=可能性L×后果严重性S曲靖分公司临时用电作业票编号：CHQAH L271.审批流程分级：在具有火灾爆炸危险场所内临时用电为一级作业。
除一级临时用电作业外涉及临时用电作业为二级作业。
2,风险评价：根据作业步骤，按照JHA进行辨识。
3. 临时用电作业票一级有效期不超过7天，二级有效期不超过15天，逾期应重新办理。
保存按照审批权限分级管理，终审单位和作业所在单位、作业人各持一份存查。
4.若临时用电作业与作业点岗位可能产生交叉造成影响，岗位当班负责人（工段长、班组长、主副操）需签字确认。
5.若作业过程需拆卸安全设施，请在作业内容中注明，并在作业结束后，车间人员进行确认签字。
JHA评估危害发生的可能性（L）取值判定依据表风险度R=可能性L×后果严重性S曲靖分公司设备检修作业票编号：CHQAH L281.审批流程检维修的为二级检修作业；除一级、二级检修作业外的涉及外来施工单位的检修作业的为三级检修作业；除一级、二级、三级检修作业外的检修作业为四级检修作业。
2,风险评价：根据作业步骤，按照JHA进行辨识。
3.检修作业票有效期不超过7天，逾期应重新办理。
保存按照审批权限分级管理，终审单位和作业所在单位、作业人各持一份存查。
4.若检修与作业点岗位可能产生交叉造成影响，岗位当班负责人（工段长、班组长、主副操）需签字确认。
动土作业票填写说明
动土作业票填写说明在进行挖土、打桩、钻探、坑探、地锚等作业时，需要注意地下隐蔽设施可能会受到影响。
使用施工机械如推土机、压路机等进行填土或平整场地时也需要注意。
因此，进行此类作业前需要申请动土作业许可证，并填写作业单位、监护人、作业时间、作业地点、涉及的其他特殊作业等信息。
作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）也需要详细说明。
在进行动土作业时，需要注意防范各种事故的发生。
这些事故包括物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、火药爆炸、瓦斯爆炸、锅炉爆炸、爆炸等。
作业单位需要填写动土作业许可证，并确保作业时间不超过24小时。
作业现场监护人需要对作业范围、内容、方式进行监督，同时需要进行危害辨识，确保作业人员已经进行了安全教育，并采取了相应的安全措施，如设置围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯、进行放坡处理和固壁支撑、设置人员出入口和撤离安全措施等。
作业人员也需要佩戴劳动防护器具。
作业单位、属地管理单位、机电技术办公室、安全办公室等部门都需要对动土作业进行确认，确保安全措施已经落实。
在作业完成后，还需要进行完工验收。
原文：The ___。
It is essential for maintaining good health ___。
heart disease。
___ has mental health benefits。
___。
___.One way to ___ with can make it more enjoyable and hold you accountable。
Another way is to set specific。
achievable goals。
This can help you track progress and feel a sense of ___。
finding an activity you enjoy can make it ___.It is also ___ activities。
动土安全作业票
工艺、公共系统管线遭损坏
地下供排水管线、工艺管线已经确认，保护措施已经落实
4
临时用电、断路、受限空间作业危害
按规定办理相应的作业票
5
易燃有毒气体可能泄漏
作业现场应保持通风良好，并对可能存在有毒有害物质的区域进行监测
6
危险场所现场无专人监护
在危险场所动土时，应有专人现场监护
7
未有应急措施
同施工单位制定应急措施、并配备有Βιβλιοθήκη 器材申请单位施工单位
相关单位
装置或区域
作业时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
作业部位
（可附简图）
作业内容
风险辨识
风险削减措施
确认（〇/×）
生产风险
1
电力电缆遭损坏
电力电缆已经确认，保护措施已经落实
2
电信电缆遭损坏
电信电缆已经确认，保护措施已经落实
3
工艺、公共系统管线遭损坏
地下供排水管线、工艺管线已经确认，保护措施已经落实
申请单位
施工单位
相关单位
装置或区域
作业时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
作业部位
（可附简图）
作业内容
风险辨识
风险削减措施
确认（〇/×）
生产风险
1
电力电缆遭损坏
电力电缆已经确认，保护措施已经落实
2
电信电缆遭损坏
电信电缆已经确认，保护措施已经落实
3
工艺、公共系统管线遭损坏
地下供排水管线、工艺管线已经确认，保护措施已经落实
施工单位作业负责人或领导意见：
年 月 日 时 分
申请单位部门负责人意见：
年 月 日 时 分
动土安全作业证作业票填写规范
签字：工程管理部门年 月 日 时 分
完工验收同意
签字：所在部门负责人或安全员年 月 日 时 分
8
作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置
9
已进行放坡处理和固壁支撑
10
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道
11
道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心
12
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯
确认人
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
5
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实
6
已按作业方案图规划线和立桩
7
动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具
14
作业人员已佩戴防护器具
15
动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记
Байду номын сангаас16
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
项目负责人
申请单位意见同意
签字：所在部门负责人年 月 日 时 分
作业单位意见同意
签字：作业单位现场负责人年 月 日 时 分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：有关部门负责人年 月 日 时 分
动土安全作业证
申请单位
动土所在单位
GB 30871动土安全作业票(证)式样
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证
3
地下电力电缆已确认，保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认，保护措施已落实
5
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认，保护措施已落实
6
已按作业方案图划线和立桩
7
动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具
8
作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置
9
已进行放坡处理和固壁支撑
10
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道
11
道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心
12
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明： A.36 V、24 V、12 V防水型灯；B. 36 V、24 V、12 V防爆型灯
审批部门负责人意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
14
作业人员已佩戴个体防护用品
15
动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记
16
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
接受安全教育人
作业单位负责人意见
签字： 年 月 日 时 分
车间（分厂）负责人意见
签字： 年 月 日 时 分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门负责人会签意见
签字： 年申请单位
申请人
作业申请
时间
年月 日 时 分
监护人
作业实施时间
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止
动土作业票证
已进行放坡处理和固壁支撑
10
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道
11
道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心
12
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：
A.36V、24V、12V防水型灯 B. 36V、24V、12V防爆型灯
14
作业人员已佩戴安全帽等防护器具。
15
动土范围（包括深度、面积、并附简图）无障碍物，已在总图上做标记
作业地段负责人意见
负责人： 年 月 日 时 分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见：
总图负责人意见：
年 月 日 时 分
完工验收检查
签字： 年 月 日 时 分
表2-5 动土安全作业证 (背面)
安全措施
序号
安 全 措 施
打√
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证
表2-4 动土安全作业证（正面）
编号
申请单位
申请人
作业 单位
作业地点
电源 接入点
电 压
填 写 人
作业时间
自 年 月 时 分
至 年 月 日 时 分止
动土作业范围、内容、方式(包括深度、面积，并附简图)：
项目负责人： 年 月 日 时 分
危害辨识：
动土安全措施（执行背面）：
作业负责人： 年 月 日 时 分
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
5
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实
动土作业票
7、坑下人员休息要远离坑边及放坡处，以防不慎。
8、施工机械一切服从指挥，人员尽量远离施工机械，如有必要，先通知操作人员，待回应后方可接近。
9、做好各级安全交底工作。
10、基坑周边用方钢管设置高度1200mm的栏杆，立杆埋深不小于500mm，露出自然地面的围护栏杆全部刷黄色油漆，并张挂警示牌和警示旗。
安全负责人：
项目负责人审批：
附图：阳煤集团研发大楼动土范围示意图动土安全措施（源自括围栏、警告标志、夜间警告灯等）：
1、基坑开挖应严格按要求放坡。
2、机械挖土与人工清槽要采用轮换工作面作业，确保配合施工安全。
3、距基槽边线5米内不准机械行驶和停放，不准堆放其它物品。
4、在挖土机工作范围内，不许进行其它作业。挖土应由上而下，逐层进行，严禁先挖坡脚。
5、对支护体进行临测，发现问题及时采取措施。
地产集团动土安全作业票
申请部门：
施工单位：
作业地点：
作业起止时间：年月日时分止年月日时分
动土范围、内容、方式（包括深度、面积、并附简图）：
动图范围为阳煤集团研发大楼1#-3#楼土方工程，动图面积为16975㎡，深度为5.72m，动土方式采用人工配合挖掘机进行整体大开挖，具体范围详见附图。
技术负责人：
最新动土安全作业票 GB30871-2022
安全措施
是否涉及
确认人
1
地下线缆、通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认，保护措施已落实
2
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认，保护措施已落实
3
已按作业方案图划线和立桩
4
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
5
已进行放坡处理和固壁支撑
6
道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心
签字：年月日时分
所在单位意见
签字：年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：年月日时分
审批部门意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
动土安全作业票
编号：
申请单位
作业申请时间
年月日时分
作业单位
作业地点
作业内容
监护人
作业负责人
作业时间
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
关联的其他特殊作业及安全作业票编号
作业范围、内容、方式（包括深度、面积，并附简图）：
签字： 年 月 日 时 分
风险辨识结果
作业实施时间
自年月日时分至年月日时分止
7
现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯
8
作业人员配备有必要的个人防护装备
9
易燃易爆、有毒气体存在的场所动土深度超过1Байду номын сангаас2m，已按照受限空间作业要求采取了措施
10
其他相关特殊作业已办理相应的安全作业票
11
其他安全措施
编制人：
安全交底人
接受交底人
作业负责人意见
动土作业票据必须附
动土作业票据必须附
摘要：
一、动土作业票据的重要性
二、动土作业票据的相关规定
三、动土作业票据的具体内容及要求
四、动土作业票据的合规使用
五、违反规定的法律责任及后果
正文：
动土作业票据是进行动土作业的必备文件，对于确保工程质量和安全具有重要意义。
根据我国相关法律法规，进行动土作业必须遵守一定的规定，动土作业票据就是其中的重要组成部分。
动土作业票据的相关规定主要包括：票据的种类、内容、格式以及使用范围等。
各类票据都有明确的要求，票据内容必须真实、准确、完整。
动土作业票据是施工单位和监理单位对工程质量、安全、环保等方面进行检查和监督的重要依据。
动土作业票据的具体内容包括：工程名称、施工单位、监理单位、工程地点、工程范围、开竣工日期、工程量、工程造价等。
这些信息对于保证工程顺利进行和确保工程质量具有重要意义。
动土作业票据的合规使用是施工单位和监理单位必须遵守的原则。
合规使用票据可以确保工程的合法性、合规性和安全性。
施工单位和监理单位应当加强对动土作业票据的管理，确保票据的真实性、准确性和完整性。
违反动土作业票据规定的，将承担相应的法律责任。
根据《中华人民共和国建筑法》和《中华人民共和国环境影响评价法》等相关法律法规，对于未按照规定使用动土作业票据的行为，将依法追究相关责任人的法律责任。
情节严重的，还可能面临罚款、吊销资质甚至刑事责任的处罚。
总之，动土作业票据是动土作业的重要组成部分，施工单位和监理单位应当严格按照相关规定使用票据，确保工程的合法性、合规性和安全性。
动土作业票
动土作业票
动土作业票的使用说明
1.动土作业审批至工程动力部经理，EHS部审核确认后方可作业。
2.动土作业证有效期最长不超过一个施工周期。
3.施工前必须了解该段土地地下管路、设备布置情况，包括电管、通信管、水管、
4.化学品管路、阀门等，主要了解位置、深度、直径等，如无条件现场了解，可以根据图纸确认。
5.还需要了解该段土地是否有受到污染，如有受到污染，在施工时必须准备好个人防护具，防止在施工过程中被毒土壤伤害。
6.如果开挖深度较深，而开口较小，必须准备可燃气体探测器、毒性气体探测器、氧气探测器、灯具等物资，确保动土之后人员进入施工安全。
7.施工过程中必须注意施工力度，不得野蛮施工，将相关管路挖断，也不得由于自身管路设施的安放而将已放置好的管路设施破坏或让其受到很强的外力。
8.在未覆土情况下必须设置警示围篱，对周边人员进行警示，防止出现人员跌落情况。
9.设有专人监护，佩戴监护人袖带标志。
作业期间监护人员不应离开。
10.施工结束之后，必须立刻进行回填并压实，防止出现结构不稳导致的安全事故。
11.作业票一式两联。
一联由EHS部持有；第二联悬挂于作业现场。
一张作业票只允许一处作业。
所有签名没有授权不许代签，不许一人签两个栏。
动土作业票报备
动土作业票报备【最新版】目录1.动土作业票的概念与作用2.动土作业票的报备流程3.动土作业票报备的重要性4.相关法律法规及处罚措施正文一、动土作业票的概念与作用动土作业票，又称动土作业许可证，是在建筑工地进行动土作业前，为确保施工安全、预防事故发生，由相关部门审核批准的一种文书。
动土作业票是施工现场管理的基本制度，对于规范施工行为、保障工程质量和人员安全具有重要作用。
二、动土作业票的报备流程1.施工单位在工程开工前，应向所在地的建设行政主管部门申请办理动土作业票。
2.建设行政主管部门收到申请后，应进行现场勘查，核实工程情况，并对施工单位的安全生产条件、施工组织设计等进行审查。
3.审查合格后，建设行政主管部门向施工单位发放动土作业票。
施工单位需在施工现场明显位置张贴动土作业票，接受监管部门和社会监督。
4.动土作业票实行一次一报备制度。
施工过程中如遇到特殊情况需变更作业内容或延长作业时间，施工单位应及时重新申请报备。
三、动土作业票报备的重要性1.确保施工安全：动土作业票报备有助于监管部门了解施工现场的具体情况，对于不符合安全要求的施工行为，监管部门可以及时制止，避免事故发生。
2.保障工程质量：通过报备动土作业票，监管部门能够掌握施工单位的施工组织设计和施工方案，确保工程质量得到有效保障。
3.维护社会公共利益：动土作业票报备有助于维护社会公共利益，保障周边环境安全，避免施工对周边居民生活造成不良影响。
四、相关法律法规及处罚措施1.《中华人民共和国建筑法》第五十二条规定：“建筑施工企业进行建筑施工活动，应当遵守国家和地方有关建筑施工安全的法律、法规和规章，接受建设行政主管部门的监督管理。
”2.《中华人民共和国安全生产法》第九十七条规定：“生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正，可以处五万元以下的罚款；逾期未改正的，责令停产停业，可以处五万元以上十万元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处一万元以上二万元以下的罚款……（此处列举了违反安全生产法规的一系列行为，包括未按照规定办理动土作业票等。
动土作业票填写说明
其他安全措施：除以上安全措施外的其它安全措施
编制人：车间安全员或现场作业负责人
实施安全教育人
车间安全员、班组长、车间负责人
申请单位意见
签字：申请单位负责人年月日时分
属地管理单位意见
签字：作业位置属地负责人年月日时分
机电技术办公室意见
签字：机电技术办公室负责人年月日时分
安全办公室意见
签字：安全办公室负责人年月日时分
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火票
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
5
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实
6
已按作业方案图规划线和立桩
7
动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具
8
作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置
9
已进行放坡处理和固壁支撑
10
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道
11
道路施工作业已报：安全办公室、调度中心
12
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间照明充足
14
作业人员已佩戴劳动防护器具
15
动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记
项目部负责人
签字：项目经理年月日时分
完工验收
签字：当班班长或安全员年月日时分
动土作业许可证
申请单位
XX单位
申请人
作业人或作业负责人
动土安全作业证作业票填写规范
挖土、打桩、钻探、坑探、地锚入土深度在 0.5m 以上；使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平坦场所等可能对地下隐蔽设备产生影响的作业。
动土安全作业证部门拼音简写+作业名称简写 +年份+编号申请单位动土所在单位申请人项目负责人作业证编号监护人xxx一个作业周期作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业地址xx 车间作业单位xx 企业波及的其余特别作业暂时用电作业范围、内容、方式（包含深度、面积、并附件图）：所在单位填写并署名署名：年月日时分危害辨别机械损害、车辆损害序号安全举措确认人1作业人员作业前已进行了安全教育动土作2作业地址处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证业审批人员3地下电力电缆已确认保护举措已落实4地下通信电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护举措已落实5地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护举措已落实6已按作业方案图规划线和立桩动土地址有电线、管道等地下设备，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用7铁棒、铁镐或抓斗等机械工具8作业现场围栏、戒备线、警示牌夜间警示灯已按要求设置9已进行放坡办理和固壁支撑10人员进出口和撤退安全举措已落实： A. 梯子； B. 修坡道11道路施工作业已报：交通、消防、安全监察部门、应急中心12备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪13现场夜间有充分照明： A.36V 、24V、12V 防水型灯； B.36V、 24V、12V 防爆型灯14作业人员已佩带防备用具15动土范围内无阻碍物，并已在总图上做标志其余安全举措：16编制人：实行安全教育人项目负责人申请单位建议赞同署名：所在部门负责人年月日时分作业单位建议赞同署名：作业单位现场负责人年月日时分相关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签建议署名：相关部门负责人年月日时分审批部门建议赞同署名：工程管理部门年月日时分竣工查收赞同署名：所在部门负责人或安全员年月日时分1 /1。
动土作业票
9.审批
动土部门负责人
设备管理部门负责人
安环部门负责人
时间
月 日 时 分
月 日 时 分
月 日 时 分
10.运行补充的安全措施。隔离相关系统、关闭阀门、停电、上锁、挂安全警示牌等，如无补充内容应填写“无补充”：。
运行应采取的安全措施已全部执行完毕，工作许可人，年月日时分。
11.动土前确认安全措施实施完毕，检查确认签名：动土工作负责人，
动土部门负责人， 设备管理部门土建专工，
允许动土作业时间：年月日时分，工作许可人：。
12.动土作业终结：动土作业于年月日时分结束，材料、工具已清理干净，安全措施已恢复，动土工作已结束。
动土工作负责人：， 工作许可人：。
13.备注：
评价情况：
检查人及时间：
隔离阀/开关的位置
参考图号
公用设施线路
□ □
水管
□ □
下水道
□ □
电气仪表线路
□ □
工艺管线
□ □
消防管线
□ □Leabharlann 其他□ □7.主要安全措施
□路障、围栏和警告标志□夜间作业安全措施□气体检测 □个人防护
□采取人工作业定位□员工清楚坠落风险□监督人员□
□作业人员进行培训□机具防爆□通风措施□
8.外包动土作业票签发人：,年月日时分。
盖“已终结/作废”章
动土作业票
动土作业单位：
动土作业部门：
动土作业班组：
1.动土作业编号：
动土工作负责人：
2.动土作业人员：
共 人
3.动土地点：
4.动土工作内容
5.申请动土时间：自年月日时分至年月日时分。
开挖动土作业许可证作业票
雾炮降尘/防尘网
支撑箱
降水
其他:
PPE个人防护用品
安全帽
手套（棉质）
橡胶鞋
听力保护
反光背心
安全鞋
安全眼镜
其他:
许可证持有人确认以下三项并在此签名：（）
1)此工作许可证规定的工作条件(设备/区域)处于安全状况。
2)我作为本工作许可证的接受人,我将和作业人员沟通识别的风险、落实控制措施、个人防护用品要求并确保作业的安全完成。
开放的坑洞
埋没
热/冷应激
噪音
地面设施
水危险
电气危险
受限空间
环境/天气
架空电线
坠落
溢漏
光照不足
扬尘
交叉作业
滑到或跌伤
其他:
危险减缓措施
辨明并标出地下管线
人工开挖探明地下管线位置
提供上下安全通道
公用设施隔离
工具检查
警示带
无线对讲
管线位置探测仪
标识
设备检测
刚性护栏
图纸
梯子
气体检测
通风
放坎、放坡
监护员
灭火器
许可证有效期:自到____________________________________________
批准人
签字
日期/时间
总包施工负责人
总包安全负责人
C部分–许可证的取消和关闭
安全完成停止未完成
安全完成停止未完成
申请方
批准方签字ຫໍສະໝຸດ 日期签字日期
D部分-参与该许可证作业人员名称（如空间不足，可附加页）
3)附施工方案？是否附作业安全交底？是否附图纸？是否
施工作业方签字（施工和安全）:
.我保证我的下属阅读,理解该许可证要求，并确保该项作业的安全实施,并且在这个工作完成或终止时通知项目区域负责人。
动土安全作业票填写模板(2022更新)
9
易燃易爆、有毒气体存在的场所动土深度超过1.2 m，已按照受限空间作业要求采 取了措施
×
10
其他相关特殊作业已办理相应安全作业票
×
11
其他安全措施：
注意坑内积水。编制人：
安全交底人
接受交底人
作业负责人意见
同意作业。签字：（作业负责人）2022年4月10日9时10分
所在单位意见
同意作业。签字：（车间有关人员） 2022年4月10日9时15分
动土安全作业票
编号
申请单位
甲醇车间
作业申请时间
2022年4月10日9时0分
作业单位
xx化建
作业地点
xx储罐东20m
作业内容
检查埋地污水管道泄漏点
监护人
xxx
作业负责人
xxx
关联的其他特殊作业 及安全作业票编号
无
作业范围、内容、方式（包括深度、面积，并附简图）:
人工挖掘深度0.7m检查坑3处。每坑面积0.8m2。（附图）
√
3
已按作业方案图划线和立桩
√
4
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
√
5
已进行放坡处理和固壁支撑
×
6
道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心
√
7
现场夜间有充足照明：A.36 V、24 V、12V防水型灯；B.36 V、24 V、12V防爆型灯
√ห้องสมุดไป่ตู้
8
作业人员配备有必要的个人防护装备
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
同意作业。签字：（相关部门审核人）2022年4月10日9时30分
审批部门意见
临时用电作业票、施工动土作业票管理规定(20xx1019164145).doc
抚顺石化公司设备检（维）修作业工作票、临时用电作业票、施工动土作业票管理规定FSSH/WJ第一章总则第一条为了规范设备检（维）修作业、施工动土作业和临时用电作业安全管理，确保施工作业安全顺利地进行，保证员工和企业财产安全，根据《中国石油天然气股份有限公司炼化专业检维修作业安全管理规定》、《中国石油天然气股份有限公司炼化专业临时用电安全管理规定》、《中国石油天然气股份有限公司炼化专业动土作业安全管理规定》，结合抚顺石化公司的实际，特制定本管理规定。
第二条设备检（维）修作业、施工动土作业和临时用电作业的安全管理，依照《中国石油天然气股份有限公司炼化专业检维修作业安全管理规定》、《中国石油天然气股份有限公司炼化专业临时用电安全管理规定》、《中国石油天然气股份有限公司炼化专业动土作业安全管理规定》执行。
第三条本规定适用于抚顺石化公司所属各单位及在抚顺石化公司所属各单位进行施工的相关方。
第二章《设备检（维）修作业工作票》管理规定第四条在抚顺石化公司所属各单位区域内进行的设备、设施的检修、维修、抢修等施工作业，必须凭《设备检（维）修作业工作票》（详见附件 1）进行作业。
第五条《设备检（维）修作业工作票》由设备检（维）修项目所属单位的设备员（或设备主任）填写。
作业票须经项目所属单位有关人员和施工单位有关人员，共同对施工现场进行检查、确认各项安全措施已落实、作业条件已具备、并在作业票上签字后方可生效。
第六条对于生产装置轮班操作岗位，若设备检（维）修项目跨班连续施工，则项目所属单位在换班时必须进行作业票的交接（直至施工结束），并做好记录。
每班须按作业票的要求，对施工作业条件进行确认，对于不符合作业票要求的情况，当班人员（岗位班长或操作人员）有权制止施工作业，直至满足作业票要求。
第七条施工过程中涉及到动火、用电、动土、进入有限空间、高空等作业，还要按有关规定办理动火票、临时用电票、施工动土票、进入有限空间作业票、高空作业票，与作业票一起使用，不能互相替代。
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动土作业安全管理制度
1范围
本制度为了预防动土作业中出现安全事故、保障劳动者的生命安全，特建立本作业管理制度。
本制度适用于公司内各生产车间及道路、场地所有动土作业。
2职责
2.1安全部是本制度的制定单位，负责本制度的修改、制度执行情况的监督检查。
2.2生产技术部、生产车间是本制度的协助单位，负责本制度的执行。
3定义
动土作业是指挖土、打桩、地锚入土深度在0.5m以上;地面堆放负重在50kg/m2以上；使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平整场地的作业。
4动土作业安全要求
4.1动土作业必须办理《动土作业票》（以下简称《作业票》），没有《作业票》不准动土作业。
4.2作业前，作业负责人应对施工人员进行安全教育。
作业人员应按规定着装并佩戴合适的个体防护用品。
施工单位应进行施工现场危害辨识，并逐条落实安全措施。
4.3作业前，应检查工具、现场支撑是否牢固、完好，发现问题应及时处理。
4.4动土作业施工现场应根据需要设置护栏、警戒线、盖板和警告标志，夜间应悬挂红灯示警。
4.5 严禁涂改、转借《作业证》，不得擅自变更动土作业内容、扩大作业范围或转移作业地点。
4.6动土临近地下隐蔽设施时，应使用适当工具挖掘，避免损坏地下隐蔽设施。
4.7动土中如暴露出电缆、管线以及不能辨认的物品时，应立即停止作业，妥善加以保护,报告动土审批单位处理，经采取措施后方可继续动土作业。
4.8挖掘坑、槽、井、沟等作业，应遵守下列规定：
4.8.1 挖掘土方应自上而下进行，不准采用挖底脚的办法挖掘，挖出的土石严禁堵塞下水道和窨井。
4.8.2在挖较深的坑、槽、井、沟时，严禁在土壁上挖洞攀登，当使用便携式木梯或便携式金属梯时，应符合国家相关要求。
作业时应戴安全帽。
坑、槽、井、沟上端边沿不准人员站立、行走。
4.8.3 要视土壤性质、湿度和挖掘深度设置安全边坡或固壁支撑。
挖出的泥土堆放处所和堆放的材料至少应距坑、槽、井、沟边沿0.8 m，高度不得超过1.5 m。
对坑、槽、井、沟边坡或固壁支撑架应随时检查，特别是雨雪后和解冻时期，如发现边坡有裂缝、松疏或支撑有折断、走位等异常危险征兆，应立即停止工作，并采取可靠的安全措施。
4.8.4 在坑、槽、井、沟的边缘安放机械、铺设轨道及通行车辆时，应保持适当距离，采取有效的固壁措施，确保安全。
4.8.5 在拆除固壁支撑时，应从下而上进行。
更换支撑时，应先装新的，后拆旧的。
4.8.6 作业现场应保持通风良好，并对可能存在有毒有害物质的区域进行监测。
发现有毒有害气体时，应立即停止作业，待采取了可靠的安全措施后方可作业。
4.8.7 所有人员不准在坑、槽、井、沟内休息。
4.9 作业人员多人同时挖土应相距在2m以上，防止工具伤人。
作业人员发现异常时，应立即撤离作业现场。
4.10在危险场所动土时，应有专业人员现场监护，当所在生产区域发生突然排放有害物质时，现场监护人员应立即通知动土作业人员停止作业，迅速撤离现场，并采取必要的应急措施。
4.11高处作业涉及临时用电时，应按相关规定执行。
4.12施工结束后应及时回填土，并恢复地面设施。
5《作业票》的管理
5.1《作业票》由动土作业部门到安全管理部办理。
5.2《作业票》一式三联，安全管理部、申请单位、现场作业人员各一份。
5.3一个施工点、一个施工周期内办理一张作业票。
5.4作业结束后，将《作业票》交回安全管理部。
否则每丢失一份罚款50元。
5.5《作业票》保存期为一年。
动土作业票。