结膜干燥症

合集下载

干燥综合征

干燥综合征

干燥综合征干燥综合症即干燥综合征(干燥综合征)。

本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑何菁(主治医师)北京大学人民医院风湿免疫科干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。

由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。

临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。

其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。

目录1疾病分类2发病原因3临床表现4诊断鉴别5疾病治疗6疾病护理1疾病分类本病分为原发性和继发性两类,前者指不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的SS。

后者是指发生于另一诊断明确的CTD,如:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的SS。

本指南主要叙述原发性干燥综合征(pSS)。

[1]2发病原因干燥综合征的病因和发病机制尚不清楚。

动物模型的研究提供了关于该病免疫发病机制的一些认识:(1)SS有较强的免疫遗传因素;(2)炎性浸润主要是由T细胞驱动;(3)病毒感染能促发自身免疫性唾液腺炎;(4)产生相对特异性的自身抗体;(5)调节凋亡的基因影响了慢性淋巴细胞浸润。

[2]3临床表现好发人群pSS属全球性疾病,在我国人群的患病率用不同的诊断标准为0.29%~0.77%,在老年人群中患病率为3%~4%。

本病女性多见,男女比为1:9~1:20。

发病年龄多在40岁~50岁,也见于儿童。

疾病症状本病起病多隐匿,大多数患者很难说出明确起病时间,临床表现多样,病情轻重差异较大。

多数会有局部表现(1)口干燥症:因唾液腺病变,使唾液粘蛋白缺少而引起下述常见症状:①有70%~80%患者诉有口干,但不一定都是首症或主诉,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下,有时夜间需起床饮水等。

干眼症PPT课件

干眼症PPT课件

软性角膜 适用于干眼伴角膜损伤者,尤其是角膜表面有丝状物时,但使用时需要保持接触镜的湿润 接触镜 状态。也可选择高透氧的治疗性 角膜接触镜;
泪道栓塞
对于单纯使用人工泪液难以缓解症状或者使用次数过频 (每天4次以上 )的干眼患者可考虑 泪道栓塞,可以根据阻塞部位和医师的经验选择栓子的类型;
治疗
物理疗法 对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁 、热敷及睑板腺按摩 ;
1
目录
概述 分类 检查诊断
治疗
2
定义
干眼症的定义
干眼症又称角结膜干燥症(Keratoconjunctivitis sicca,kcs)是指各种原因
引起的泪液质或量或异常或动力学异常,引起的泪膜不稳定和(或)眼表伤害,从
而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。
3
流行病学及危险因素
世界范围内干眼发病率5.5-33.7%
我国发生率 21%-30% 入选标准(指标)不同需要考虑
4
脂质层 水液层 粘蛋白层
角膜
泪膜
概述
5
泪膜的功能
润滑眼表,提供光滑的光学面。 湿润及保护角膜与结膜上皮。 通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长。 向角膜提供必要的营养物质。
概述
6
目录
概述 分类 检查诊断
治疗
7
概述
干眼症的分类-按照病因分类
泪液动力学异常型--由泪液的动力学异常引起 ,如瞬 目异 常 、泪液 排出延缓、结膜松弛等
粘蛋白缺乏形—眼表上皮细胞受损而引起,如:药物毒性、化学伤、烧伤等对眼表的损害及角膜缘功能障碍
8
分类
干眼症的分类-按照程度类
轻度
中度
重度
轻度主观症状而无裂 隙灯显微镜下可见的 眼表面损害体征

角结膜干燥症(干眼症)的症状与治疗

角结膜干燥症(干眼症)的症状与治疗
编辑本段疾病病因
干眼症是所谓发生泪膜-眼的多种疾病的总称,病因繁多,病理过程复杂。最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等,是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。
病因的分类
分为4类: (1)水液层泪腺泪液分泌不足:是最常见之干眼角度原因;先天性无泪腺年纪老化泪腺 解剖图
编辑本段临床表现
眼球结构
睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现,Sjogrens综合征包括:口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。
编辑本段诊断检查
泪液分泌实验
正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
泪膜破裂时间
<10s为泪膜不稳定。
泪液蕨类实验
粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
活检及印迹细胞学检查
干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
荧光素染色
阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
虎红染色
敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

探讨普拉洛芬治疗角结膜干燥症的效果

探讨普拉洛芬治疗角结膜干燥症的效果

探讨普拉洛芬治疗角结膜干燥症的效果摘要:目的探讨普拉洛芬治疗角结膜干燥症的临床效果。

方法将我院自近三年收治的角结膜干燥症患者76例作为研究对象,随机的分为两组各38例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液进行治疗,研究组在此基础上联合使用普拉洛芬治疗,对比观察两组患者的疗效。

结果治疗后研究组患者临床总有效率为97.37%,明显高于对照组76.32%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干眼症后能明显改善患者的症状和体征,提高临床治疗的总有效率,可推广使用。

关键词:角结膜干燥症;普拉洛芬;玻璃酸钠滴眼液;疗效角结膜干燥症是指由任何原因造成的泪液质、量、动力学等指标异常的症状,患者泪膜稳定性降低的同时会伴有眼部不适或眼表组织病变的多种疾病的总称,其实质为眼结膜不能湿润的炎症反应,病症持久不愈会造成角结膜病变,影响患者视力,甚至导致失明[1]。

本研究将我院收治的干眼症患者76例作为研究对象,部分患者在常规治疗的基础上联合使用普拉洛芬进行治疗,取得了较好的疗效,现将研究结果报道如下:1.资料与方法1.1一般资料将我院自近三年收治的角结膜干燥症患者76例作为研究对象,随机的分为两组各38例,研究组男21例,女17例,年龄22~71岁,平均年龄41.81±5.23岁;对照组男22例,女16例,年龄23~70岁,平均年龄41.73±5.36岁,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组:本组患者使用玻璃酸钠滴眼液(生产企业:参天制药有限公司;批准文号:国药准字J20130150;规格:0.1%,5ml:5mg)进行治疗,1~2滴/次,4次/d。

研究组:在对照组治疗的基础上联合使用普拉洛芬(商品名:卫晶;生产企业:山东海山药业有限公司;批准文号:国药准字H20093827;规格:0.1%:5ml)治疗,1~2滴/次,4次/d。

干眼症中医、西医治疗方法

干眼症中医、西医治疗方法

干眼症中医、西医治疗方法角结膜干燥症是由于眼泪的数量不足或者质量差,导致的眼部干燥的综合症。

严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。

眼泪的数量不足:正常人,每只眼分泌泪液的速度是:1μL/分钟。

分泌不足或者蒸发量过大都会造成眼泪数量的不足。

眼泪的质量差:正常的泪液在眼表形成一层泪膜,泪膜从外到内分为三层:脂质层、水层、粘蛋白层,任何一层出现异常泪液的质量都会降低。

如何治疗结膜干燥症?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下中医、西医治疗方法。

中医如何治疗结膜干燥症?一、肺阴不足治法:养阴润燥。

方药:养阴清肺汤加减。

常加石斛、花粉、玉竹增强养阴润燥之力。

黑睛生翳者,加木贼、草决明、青葙子。

二、阴虚湿热治法:养阴清热除湿。

方药:甘露饮加减。

睑内红赤、瘢痕累累者,加丹皮、赤芍、郁金。

黑睛生翳者,加石决明、草决明、青葙子。

三、气阴两虚治法:益气养阴润燥。

方药:生脉散合杞菊地黄丸加减。

结膜干燥症的西医治疗方法一、病因治疗针对不同的病因采取不同的治疗手段,暴露而致的角结膜干燥可作眼睑植皮手术或睑外翻矫治手术;干燥性角膜结膜炎应针对其全身病变作相应的治疗,可酌情使用激素等。

二、对症治疗针对泪液分泌不足,可运用各种泪液替代液滴眼,如各种人工泪液、甲基纤维素、硫酸软骨素、透明质酸纳等眼药水。

临床常用的品种有生理盐水、2%甲基纤维素、素高捷疗眼膏、潇莱葳眼液、优乐沛眼液、光安眼液等。

针对可能出现的感染,适当使用抗生素眼药水滴眼,睡前涂抗生素眼膏。

三、综合治疗方案结膜干燥症属眼科难治性疾病之一,目前尚无有效治疗。

坚持局部的西医对症治疗及中医全身调理,有利于缓解患者的病情,减轻痛苦。

干燥综合症国际分类标准

干燥综合症国际分类标准

干燥综合症国际分类标准干燥综合症是一种免疫介导性疾病,主要特征是眼部和口腔干燥,但也可影响全身,包括皮肤、关节、肺、肾和神经系统等器官和组织。

目前,根据“国际干燥综合症分类标准”(International Classification Criteria for Sjögren's Syndrome,简称ICSS)将干燥综合症分为原发性和继发性两型。

1. 原发性干燥综合症原发性干燥综合症(Primary Sjögren's Syndrome,简称PSS)是一种独立的自身免疫性疾病,其诊断标准包括以下四项中应至少满足两项才能确诊:(1)眼部干燥症状:a. 感觉到眼球干燥、灼热或疼痛;b. 长期眼部红肿;c. 渗泪过少或没有。

a. 口腔干燥或口渴;b. 口干引起的口腔溃疡或口角炎;(3)眼部及口腔干燥症状持续时间>3个月。

(4)特异性自身抗体阳性:a. 抗SSA/Ro抗体和/或抗SSB/La抗体阳性;b. 抗核抗体(ANA)阳性,且ANA滴度≥1:320。

继发性干燥综合症(Secondary Sjögren's Syndrome,简称SSS)是指在其他自身免疫性疾病基础上出现的干燥综合症。

其标准与PSS相同,但必须同时存在其他自身免疫性疾病的临床特征或实验室指标才能确诊。

需要强调的是,根据ICSS标准诊断的干燥综合症具有一定的敏感性和特异性,但仍需结合患者的临床表现、生物标志物和影像学检查结果来综合评估患病程度和预后。

此外,干燥综合症还可分为神经性干燥综合症、腺样体外分泌囊肿和干燥综合症相关囊肿3种亚型,具有不同的临床表现和生物学特征。

治疗方案也需个体化,以最大限度地保留和改善患者的生活质量为目标。

自体唇腺移植治疗重症角结膜干燥症

自体唇腺移植治疗重症角结膜干燥症

自体唇腺移植治疗重症角结膜干燥症陈志远;王静;吴晓霞;连晓萌;刘静明;王璇【摘要】目的评价自体唇腺移植治疗重症角结膜干燥症的临床效果.方法 16例重症角结膜干燥症患者接受自体唇腺移植,术中自同侧下唇制取唇腺黏膜瓣,将其植于同侧上睑穹隆.所有患者术前进行唾液分泌试验及涎腺核素扫描检查.术前、术后分别测定最佳矫正视力、施墨试验,并对术后主观满意度、人工泪液使用频率、主观症状评分进行评价.结果术后随访时间12个月,自体唇腺黏膜瓣全部存活,下唇创面愈合良好.术后不同时间段所有患者移植侧泪液分泌量均较术前明显增加(P<0.05),主观症状评分和人工泪液使用频率也明显低于术前(P<0.05).2例患者术后最佳矫正视力有不同程度提高,其余患者未见明显提高.14例患者对术后效果满意,2例满意度一般.结论自体唇腺移植可以增加重症角结膜干燥症患者唾液泪液分泌,明显缓解患者干眼症状.该术式可作为治疗重症角结膜干燥症的一种有效方法.【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)003【总页数】5页(P281-285)【关键词】角结膜干燥症;自体唇腺黏膜移植;泪液【作者】陈志远;王静;吴晓霞;连晓萌;刘静明;王璇【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院口腔科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院口腔科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院口腔科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院口腔科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院口腔科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院口腔科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R781.5角结膜干燥症又称干眼症,是指由于全身或局部原因引起的泪液质或量的异常或动力学异常导致泪膜稳定性下降,造成眼表损伤和眼部不适症状的一类疾病。

临床表现为眼部干燥、异物感、畏光、视力下降等,最终因角膜混浊、溃疡等合并症引起视力下降,甚至失明。

干眼症的护理研究新进展

干眼症的护理研究新进展

干眼症的护理研究新进展作者:徐小草来源:《养生保健指南》2014年第10期摘要:本文通过综述干眼症的流行病学情况、病因、治疗及护理对策,进而得出结论:积极有效的护理干预对策有利于预防干眼症的发生,可改善干眼症症状,从而促进疾病康复,提高患者的生活质量。

关键词:干眼症治疗护理干眼症是近年来眼科研究热点、重点及难点问题。

随着干眼症研究的不断深入,相应的护理研究也越来越受到重视,针对各种原因所致的干眼症的护理对策,也成为大家积极探讨、追寻的课题。

本文就近年来干眼症护理研究的现状和进展作一综述。

1.流行概述干眼症,又称角膜结膜干燥症(KCS),是指任何原因引起泪液质和量的异常或泪液流体动力学异常导致的泪膜不稳定和眼表损害,从而引起眼部不适症状的一类疾病[1],是眼科门诊的常见病和多发病。

我国干眼症的流行病研究较少,由于调查对象不同,调查结果差异比较大,患病率为6.1%~52.4%,随年龄的增长患病率呈上升趋势[2]。

女性患病率高于男性,可能与其激素水平变化有关。

干眼症发病与年龄、性别、职业、环境因素、长期滴用眼液和服用某些药物、佩戴角膜接触镜、全身及眼部疾病、眼部外伤及手术以及不良的用眼习惯等多种因素有关,主要症状表现为眼部干涩、异物感、烧灼感、痒感、眼胀感、眼痛、畏光以及眼红、视力模糊、视力波动、眼疲劳等,轻者影响工作和生活质量,重者可致盲。

由于干眼症的病因多种多样,病理生理过程也十分复杂,给临床诊治带来了极大的困难,积极有效预防能减少干眼症的发生。

2.干眼症的治疗干眼症的西医治疗和中医治疗方法多种多样,其治疗的关键是寻找病因,治疗的目的是缓解干眼症的症状和保护视功能。

总的来说有中医治疗、药物治疗和手术治疗。

干眼症的治疗需要根据疾病的不同类型和阶段选择不同的治疗方案[3]。

目前最广泛使用的是人工泪液替代疗法。

人工泪液是拟正常泪液性质的无菌滴眼液,能与泪液相溶,对眼睛起到补充水分、滋润营养眼表面和营养视神经的作用,从而改善患者的不适症状,有效缓解和治疗干眼症,是治疗干眼症的一线药物。

下腺移植治疗重症角结膜干燥症指南

下腺移植治疗重症角结膜干燥症指南

microvascular
in patients
H。
et
a1.Microvascular
case6
of the submandibular shnd
submandibular
gland
for¥4,vere
of
keratoconjunctivitis sicca.J Nucl Med,2007,48(9):143 1・1435.
submandibular gland transfer
sicc&Int
in t∞vere
of
keratoconjtmcfivitis (收稿Et期:2009・10-lO)
J Oral Maxillofac
Surg.2004,33(3):235-239.
[4]俞光岩,朱正宏.毛驰,等.颌下腺移植治疗角结膜干燥症的 手术要点及并发症处理.中华口腔医学杂志,2002,37(5):
束向腮腺方向追踪。
破裂时间(break.up time,BUT)及角膜荧光染色等, 有条件的医疗机构,建议进行干眼仪和角膜印迹细
胞学检查。
3.99m锝核素涎腺功能显像:术前常规进行该项 检查。重点观察双侧颌下腺及腮腺摄取及分泌放射
DO!:10.3760/en口.j.issn.1002-0098.2010.07.003
颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症指南》(简称:
《指南》),以指导该技术的顺利开展和普及。血管 化自体颌下腺移植术还需要进一步改进和完善, 《指南》也将适时修订。
一、术前检查
如有以下情况之一者,不适宜手术: 1.舍格伦综合征:原发或继发性。 2.口干症状:明显,唾液总流率<0.3
四、围手术期处理
g/rain。

干燥综合征有哪些治疗方法

干燥综合征有哪些治疗方法

干燥综合征有哪些治疗方法*导读:干燥综合症(干燥综合征)是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。

由于泪液、唾液的减少,会引起一系列并发症。

干燥综合症的治疗方法有哪些呢?……干燥综合症 (干燥综合征)是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。

由于泪液、唾液的减少,会引起一系列并发症。

干燥综合症的治疗方法有哪些呢?1、干燥性角膜炎的治疗用0.5%羟甲基纤维素(人工泪液)滴眼,以减轻角膜的损伤。

局部使用激素可缓解症状,但停药后又可迅速复发,长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。

利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用,应慎用。

2、口腔干燥的治疗减轻口干症状颇为困难,应经常用液体湿润口腔。

必须注意口腔清洁,以预防龋齿及其他口腔感染。

避免服用含胆碱能作用的药物。

3、其他部位干燥症状的治疗皮肤干燥一般不需处理。

鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。

阴道干燥妨碍性生活者可使用润滑剂。

4、全身治疗对严重血管炎,肺、肾疾患,肝损害,血细胞降低及其他严重病变时可使用皮质激素。

常用泼尼松,首剂每日30-40mg,症状缓解后递减剂量,适时地撤减激素。

免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺虽副作用多,但对上述病情进展迅速者亦宜与糖皮质激素合并应用。

环磷酰胺治疗量每日为2-4mg/kg。

治疗期间应观察白细胞变化情况,白细胞4X109/L应停药观察。

有关节痛的患者可服用非甾体类抗炎药如布洛芬、消炎痛等。

出现有恶性淋巴瘤者应积极及时地开展淋巴瘤的联合化学疗法。

由于干燥综合症起病缓慢,多有乏力,甚至发热。

所以干燥综合症的饮食应避免进食辛辣火热的饮料和食物,以防助燥伤津,加重病情。

忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟。

在正确对待饮食宜忌的同时,亦不可忌口太严,如忌口太严,长年累月,反而影响营养的吸收,于病情不利。

眼睛突然模糊看不清是什么情况

眼睛突然模糊看不清是什么情况

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢眼睛突然模糊看不清是什么情况
导语:在我们的日常生活中有许多的人都会出现突然间眼睛就模糊看不清楚了的现象,究竟是什么引起了这一类现象的发生,眼睛突然模糊看不清是什么情
在我们的日常生活中有许多的人都会出现突然间眼睛就模糊看不清楚了的现象,究竟是什么引起了这一类现象的发生,眼睛突然模糊看不清是什么情况?我在向有关专家请教了以后,总结出来了以下几点内容,出现过此类现象的朋友赶紧来看看下面的内容来了解一下吧。

1.实质性结膜角膜干燥症:见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。

如严重的沙眼,热或化学广泛烧伤,严重的慢性结膜炎,类天疱疮等。

2.口-眼干燥-关节炎综合症(或称“干眼综合症”):这是一种病因不清的疾病,近年来发现,可能是由于先天性免疫系统异常所致。

主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥,并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。

3.结膜上皮性干燥症:这是维生素A缺乏的眼部表现之一。

造成维生素A缺乏的原因,主要是身体内维生素A消耗量大,摄入量少所致。

多见于人工喂养不当的婴幼儿,当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时,极易发生。

成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。

另外,需要了解的是干燥感和少泪并非是特异性的症状,相反,有部分干眼病人诉说有流泪或溢泪,这些听上去似乎是矛盾的,但实际上干眼有可能刺激泪液反射性地分泌增加,就和眼部表面异物或擦伤时是同样的道理。

面对干眼症产生的视力下降及其他严重损眼组织甚至有可能致盲的并发症,我们首先要做的还是在日常生活中加强预防,提高现代人对
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

角结膜干燥症患者的护理和生活指导

角结膜干燥症患者的护理和生活指导

角结膜干燥症患者的护理和生活指导发表时间:2014-04-28T15:11:55.280Z 来源:《中外健康文摘》2013年第44期供稿作者:董翠玲1 王海亭2[导读] 室内温度应保持在18℃~21℃,相对湿度为60%较为舒适董翠玲1 王海亭2(1烟台市莱阳中心医院山东莱阳 265200;2莱阳市城镇职工医疗保险事业处山东莱阳 265200)【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)44-0279-02 角结膜干燥症又称为干眼症[1],是眼科的一种常见疾病,指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定,并伴有眼部干、涩、畏光、流泪、视疲劳、视物模糊、视力波动等诸多不适症状。

轻者长期眼部不适,生活质量下降,重者可合并眼部感染,甚至致盲。

对此类患者必须开展积极的身心的全面护理和健康教育,有效减轻角结膜干燥症患者的主观感觉和不适症状,有利于促进该病的治疗和康复。

1 基础护理1.1舒适护理室内温度应保持在18℃~21℃,相对湿度为60%较为舒适。

因空调环境或使用暖气的空气比较干燥,为增加空气的湿度可将大叶绿色植物放置在室内或病房内,必要时使用加湿器,保证空气湿度。

要定期开窗通风,保持空气新鲜,可降低对眼表的损害,维持眼表的水分。

1.2饮食护理嘱咐患者日常均衡饮食,讲求清淡饮食,注意补充水分,多食富含维生素A、C、E的蔬菜和水果,不偏食,少吃油炸油煎油腻食物。

指导患者早餐应吃好,以保证旺盛的精力;中餐应多食入动物内脏、精瘦肉、牛奶、羊肉、鱼及豆类等蛋白质含量较高的食物,晚餐宜清淡,多食入新鲜蔬菜和水果、动物肝脏等富含维生素的食物。

少食辛辣,忌食甜食和海鲜,高甜度的食物会影响体内钙质的吸收,改变泪液的成分。

禁烟酒、浓茶、咖啡。

1.3心理护理由于角结膜干燥症所出现的不适给患者生活及学习带来不便和影响,心理压力较重,会成为思想负担。

加之大部分患者均在门诊诊治,因此,护士可根据患者的年龄、性别、文化程度和接受能力的不同,有的放矢地讲解干眼症的相关知识,使其了解治疗的目的及方法,指导患者正确用药,以缓解不适症状,同时给予情感支持,以消除患者的疑虑,减轻患者的思想负担,积极配合治疗,定期复查。

干眼症的主要症状有哪些

干眼症的主要症状有哪些

干眼症的常见症状有哪些?
干眼症俗称结膜干燥症,是生活中比较常见的一种眼部疾病,主要是由于眼结膜组织自身发生病变,造成泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,引起的眼部不适或视觉功能障碍。

电子设备的过度使用、低头族的大量诞生使得干眼症已不再是中老年群体的特有疾病,更多的年轻人甚至青少年也成为干眼症的受害者。

当哪些症状出现时,我们要警惕干眼症呢?这就需要我们了解干眼症的常见症状。

干眼症的常见症状包括眼睛干涩、易疲劳、眼痒、眼痛、有异物感、灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久会导致眼部表面组织出现持续性的损害,引起眼部的局部抵抗力下降,眼部继发感染,最终造成不可逆性的视力损伤,严重者甚至出现失明。

因此,出现干眼的症状时别不当回事,要及时到医院检查。

目前对于干眼症尚无有效的治疗方法,通常可借助不含防腐剂的人工泪液缓解干眼的不适症状;避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

日常生活中要养成良好的用眼习惯,注意劳逸结合,避免眼疲劳;在饮食上注意蛋白质类、维生素类食物的摄入均衡,多喝水也可以有效改善眼睛干涩等不适感。

干燥综合征 辨证来施治

干燥综合征  辨证来施治

干燥综合征辨证来施治作者:暂无来源:《家庭医学(上半月)》 2020年第11期申金贤(阜阳市中医医院安徽阜阳 236000)干燥综合征是当前发病率较高而又很难根治的疑难杂症。

一年四季都可发生,但以秋冬时节多见。

这种病是一种自身免疫性疾病,主要表现为干燥性角膜、结膜炎,口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等风湿性疾病,还可能导致消化系统、泌尿系统疾病。

现代医学对于此症尚缺乏有效的治疗药物。

使用激素类药物的副作用很大。

医生建议患者平常多注意口眼的卫生,尽量避免熬夜,多吃蔬菜瓜果,坚持每天喝水不低于2 000毫升。

在急性期可以用0.5%甲基纤维素滴眼;平时以枸橼酸溶液漱口,以刺激唾液腺分泌及代替部分唾液,以2%甲基纤维素餐前涂抹口腔也可改善症状。

但这些举措并不能根治此病。

其实,干燥综合征古已有之,我们的祖先对此有明确的认识和较好的治疗方法。

《内经》有云:“燥胜则干。

”元代刘河间在《素问玄机原病式》中指出:“诸涩枯涸,干燥皴揭,皆属于燥。

”燥邪致病最有季节性,秋分以后,燥金主事,人经夏月炎蒸,液为汗耗,致使水竭津枯,易于感燥,此为外燥;人身素体之阴液不足,或久病劳伤、术后、产后,阴精受损加之年高体弱或失治误治等,均可导致津伤液燥,诸窍失却濡养,而生内燥。

燥邪致阴虚液亏,精血不足,清窍失于濡润,病久瘀血阻络血脉不通,累及皮肤黏膜、肌肉关节,深至脏腑而成本病。

据此,古人把干燥综合征归为以下类型,予以辨证施治。

燥邪犯肺症见口鼻干燥,干咳无痰或痰少黏稠,难以咳出,常伴有胸痛、发热、头痛等,舌质红,苔薄黄而干,脉细数。

方药宜选养阴清肺汤加减。

生地15克,麦冬12克,玄参12克,白芍12克,丹皮9克,贝母6克,石斛15克,甘草3克。

水煎服。

五心烦热、少眠溲赤者,加黄连3克,知母10克,以清心泻火益阴。

湿热蕴结症见双手发胀,近端指间关节和掌指红肿,胸闷纳差,渴不多饮,溲赤灼热,大便干或坚或黏腻不爽,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。

干燥综合症的十大症状表现

干燥综合症的十大症状表现

干燥综合症的十大症状表现干燥症是一种自身免疫性外分泌腺体病,主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病.干燥综合征属于“虚劳”、“燥症”等范畴。

1、口干燥征:病人因唾液减少出现口干,部分人口于可非常严重,以致随身带水;不论白天黑夜,均需频频饮水。

由于唾液减少,半数以上人出现多个不易控制的龋齿—“’猖獗龋”:先是牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,牙龋洞迅速扩大致无法修补,最终牙脱落只剩残根。

口干腮腺或颌下腺反复、双侧交替肿大,伴有疼痛和压痛,有时还有体温升高。

绝大部分人的肿痛在1—2周后可自行消退,有小部分人最后遗留有腺体永久性肿大。

舌受累后出现舌于,有皲裂、舌乳头萎缩,使舌面暗红,呈光滑状。

有舌痛,有时出现溃疡。

腮腺炎2、眼干燥征:(1)由于泪腺分泌功能下降,引起干燥性角膜结膜炎,出现眼干涩、异物感、泪少、甚至无泪。

有些病人出现眼红、怕光、眼疲乏:,甚至视力下降。

’ (2)系统性症状约70%干燥综合征人除出现腺体症状外,尚可出现乏力,关节、肌肉疼痛,低热等症状。

眼干眼涩3、皮肤黏膜随着病情进展,影响汗腺及皮脂腺分泌,可出现皮肤干燥无光泽。

由于高球蛋白血症,可出现紫癜样皮疹,呈米粒大小,边界清楚的红点,多见于下肢,分批出现,每批持续10天左右,自行消退;遗留有色素沉着。

少数人可见结节红斑样皮疹。

部分人有口腔溃疡及雷诺现象、外阴溃疡等。

皮肤干燥4、关节与肌肉 70%~80%有关节痛,甚至发生关节炎,但存坏性关节炎少见。

可出现肌无力,5%发生肌炎。

关节与肌肉5、肾近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。

前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6)。

亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。

肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹;②肾性软骨病;③肾性尿崩症,近端肾小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。

肾小球受累者少见,但预后很差。

干燥综合症

干燥综合症

干燥综合症(干燥综合征)概述干燥综合症(干燥综合征)是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。

多见与45~55岁的女性。

干燥综合症(干燥综合征)的发病原因尚不清除,原发性干燥综合症(干燥综合征)可能与EB病毒感染以及遗传因素有关,而继发性干燥综合症(干燥综合征)则常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性肌炎等风湿病。

由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏,腺体的分泌功能逐步丧失。

泪液分泌减少使患者感到眼内干燥,并有烧灼感,严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡,并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。

由于唾液分泌的减少,病人经常感口干,舌质干裂,咀嚼和吞咽困难。

由于口腔内细菌大量繁殖,可以出现口臭、龋齿,以及牙龈萎缩。

早期患者皮肤可以正常,随着疾病的进展,可影响汗腺的分泌,出汗减少,甚至无汗。

女性患者还可伴有阴道干燥,烧灼感,外阴萎缩。

除腺体功能受影响外,部分病人还有轻度、自限性关节疼痛,以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。

两侧腮腺肿大是干燥综合症(干燥综合征)的特征性表现之一。

根据患者典型的临床症状,血液免疫学检查SSA、SSB抗体阳性,如果唇活检发现有大量淋巴细胞浸润,在排除其他疾病后,一般可以明确诊断。

少数关节症状明显的患者可采用非甾体类解热镇痛药治疗,出现血管炎、肺纤维化、周围神经炎时可使用糖皮质激素、环磷酰胺以及硫唑嘌呤治疗。

其他症状一般采用对症治疗。

可采用甲基纤维素滴眼液、考的松滴眼液维持眼部的湿润。

口腔干燥可经常用麦冬,沙参等中药泡茶饮用。

多贝氏液漱口有助于保持口腔的清洁。

出现口腔感染和龋齿时应及时治疗。

另外应该特别注意口腔卫生,餐后及时刷牙,尽量少食甜食。

继发性干燥综合症(干燥综合征)还应该积极治疗原发疾病。

干燥综合症(干燥综合征)病因干燥综合症(干燥综合征)的病因目前仍不清楚,但国内外医学者普遍认为与以下因素有关:1、自身免疫:干燥综合症(干燥综合征)病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA 抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症,反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。

干眼症的临床表现及诊断

干眼症的临床表现及诊断

干眼症的临床表现及诊断干眼症是临床上最常见的疾病之一,指任何原因导致泪膜的病理性改变,使结膜和角膜得不到正常的湿润,而出现的一系列眼部症状。

从轻度间断性烧灼感、搔痒感、异物感,到严重的泪液液体分泌减少,并伴有角膜和结膜的病变,常称为干燥性角结膜炎。

干眼症确诊依赖于综合评定,包括临床病史、schirmer试验异常、泪液膜破裂时间缩短、荧光着色、盂加拉红着色构象以及实验室依据。

标签:干眼症;病因;临床表现;诊断干眼症是一种临床常见的慢性眼表疾病,是以液性泪液产生减少、粘液分泌异常和睑板腺功能障碍等各种原因引起的泪液膜液性成分的绝对和相对缺乏、眼表泪液分布异常、泪液蒸发增加为共同特征的综合征。

轻者出现眼部不适,如眼疲劳、眼干涩等,并伴有结膜和角膜损害;重者上述症状加重,角膜片状染色、丝状角膜炎、角膜鳞状上皮细胞化生、角膜变性、角膜上皮融解溃疡等。

最常见的症状是视疲劳和眼部干涩,其次是眼痒和异物感等。

由于角膜和结膜的感觉神经来自于三叉神经眼支,因此,眼干导致的结膜和角膜损伤可出现一种或多种感觉异常,表现出多种临床症状。

1 干眼症的病因1.1环境迎风、强气流、气候干燥、长期在粉尘烟雾环境中生活、在空气不流通、空气干燥的空调房工作均可导致干眼。

烟尘、风沙、空调等造成泪液蒸发过强。

长时间看电脑、电视时,瞬目运动减少和泪液蒸发过多;在空调环境下,空气湿度改变,泪液蒸发过多;空气污染,影响泪液的质和量;注意力过度集中时,瞬目运动减少;坐在开窗的快速移动的车内时,泪液的蒸发加速。

季节变化、生活环境改变、睡眠不足或紧张、较长时间悲伤过度等都是导致干眼症的原因。

1.2年龄干眼的患病率随年龄增长呈增多趋势;随年龄的增长,泪液的生成减少及蒸发增加,从而易引起干眼,老年人眼睑松弛导致泪液动力学改变也是引起老年干眼症患者增加的原因。

儿童由于看电脑、看电视和玩游戏时间过长会引发干眼,出现干眼症低龄化趋势。

1.3性别干眼症患者中女性明显高于男性,这足因为雄激素对泪腺的形态、生理和免疫有調节作用并可调节睑板腺向泪膜中分泌油脂。

全面阐明眼睛干燥、眼睛干痒、眼睛疲劳,有些东西千万不要用!

全面阐明眼睛干燥、眼睛干痒、眼睛疲劳,有些东西千万不要用!

全面阐明眼睛干燥、眼睛干痒、眼睛疲劳,有些东西千万不要用!【内容摘要】眼表有一定的自净功能,使用洗眼液清洗眼睛其实完全没有必要。

洗眼液中的各种防腐剂例如聚山梨醇酯80,会降低角结膜的细胞活性,硼酸会破坏眼表的粘蛋白。

而宣称所谓抗疲劳和清凉舒适的使用感,也只是加了某些收缩血管的药物和薄荷醇一类的成分,长期使用都非常不利于眼睛的健康。

【关键词】干眼症【文章分类号】R56【文章标识号】S48上班盯电脑,下班刷手机,不知道大家是不是跟小编一样,眼睛有点扛不住了,经常觉得干涩或者酸胀。

小编看到很多网红眼药水、洗眼液,被吹得天花乱坠,秉着刨根问底的精神仔细研究了一下,为了眼睛的健康,建议大家有些产品还是不要随便用。

一、去红血丝眼药水主要成分:盐酸萘甲唑啉、盐酸羟甲唑啉、盐酸四氢唑林等。

这类眼药水有显著收缩血管的作用,可减轻眼部充血。

然而如果不知道眼部为什么充血,买来后,一感到眼部不适就滴,经常使用会造成诸如瞳孔散大、血管粗大,产生依赖的风险,更严重的甚至会导致某些眼科疾病急性发作,后果不堪设想。

所以,使用这类眼药水消除红血丝,基本属于治标不治本。

二、清凉感的眼药水主要成分:珍珠液、冰片、薄荷、樟脑、熊胆、鱼腥草等。

这些成分滴在眼睛上,作用机理、不良反应、毒性反应等大多是没有相关研究结果的,而眼药水中的防腐剂还会对角膜产生刺激。

三、抗炎抗菌类眼药水主要成分:地塞米松、倍他米松、强的松、可的松等(抗炎症);四环素、氯霉素、新霉素等(抗菌类)这类眼药水一定要在医生的建议下使用。

随意滥用容易造成药源性干眼症,激素性白内障,甚至眼部菌群失调,产生抗药性。

四、洗眼液眼表有一定的自净功能,使用洗眼液清洗眼睛其实完全没有必要。

洗眼液中的各种防腐剂例如聚山梨醇酯80,会降低角结膜的细胞活性,硼酸会破坏眼表的粘蛋白。

而宣称所谓抗疲劳和清凉舒适的使用感,也只是加了某些收缩血管的药物和薄荷醇一类的成分,长期使用都非常不利于眼睛的健康。

干燥症的早期症状有哪些

干燥症的早期症状有哪些

干燥症的早期症状有哪些干燥症虽然不会给我们自身,带来很大的疼痛感,但是干燥症这属于皮肤病的一种,会说我们的皮肤看起来黯然无光,会大大降低我们外部形象,给我们的正常交际都会带来很大的影响,成为我们众多人都特别反感的一种疾病,在患者有干燥症的时候,是怎么样的一个症状呢?1.干燥性角、结膜炎病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。

在早期常出现泪液过多,随着病情发展,视物逐渐模糊、眼红、眼痛,晨起时睁眼困难,以后在异物刺激或情绪激动时,也不能产生泪液。

眼科检查可见角膜周围充血,有时可见泪腺肿大。

晚期可并发角膜内小血管形成,伴有云翳,继而形成溃疡。

有时可因穿孔或引起虹膜睫状体炎、全眼球炎、眼球内积脓而失明。

2.口腔干燥病程早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘,继之在进食时唾液缺少。

味觉减退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽困难等。

夜间可因口干而致醒。

由于病人口干而饮水过多,可表现类似尿崩症。

食物黏附到干燥的口腔黏膜上,可发生口腔黏膜剥离及口腔出血,有时可发生白色念珠菌感染。

由于唾液减少,易发生龋齿。

口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如,按摩唾液腺体亦不见分泌唾液。

3.腮腺肿大不到1/3的病人可出现腮腺肿大,多数病人感觉局部轻度不适。

腮腺质地坚硬,无触痛,但在继发感染时可有触痛。

腮腺肿大以单纯口、眼干燥型居多。

腮腺造影显示,几乎都有不同程度的腮腺腺管节段性扩张或狭窄。

腮腺肿大可能是由于钙化或继发感染所致,易误诊为腮腺炎。

腮腺肿大每次发作均可出现不同程度的发热,这可能是疾病本身急性发作或者由于继发感染所致。

清楚的知道干燥症的早期症状表现,才能够帮助我们在第一时间内就发现干燥症,这种情况帮助我们及时的认识到干燥症,摆脱这种情况给我们自身带来的伤害,同时在以后的生活中,一定要注意使用一些保湿的化妆品,都可以帮助我们,缓解出现的这些问题。

眼睛干涩的中医认识和治疗……

眼睛干涩的中医认识和治疗……

眼睛干涩的中医认识和治疗……2017-06-18 22:14西医病名:眼干燥症为一症状学名称。

正常情况下结膜的润泽和光滑表面,靠泪腺,副泪腺分泌的泪液的滋润,和结膜组织本身粘液的分泌。

当由于全身病或结膜组织本身的病变使滋润结构破坏时,则出现结膜干燥现象。

其特点为结膜失去正常润泽性,变为干燥与混浊。

中医认识:眼干燥症属于中医学“神水将枯”证,又称“神气枯瘁”。

《眼科大全》谓本病:“目珠外,神水枯涩而不润泽”,“睛不清而珠不莹润”。

道出了本病的特点。

西医病因:1.上皮性结膜干燥症:本病是全身性营养紊乱,维生素A缺乏的眼部表现。

病因:维生素A摄入量不足,或胃肠道吸收功能不良,以致维生素A不能被充分吸收与有效利用;或由于消耗性疾病将维生素A过度消耗等均可造成维生素A缺乏。

2.实质性结膜干燥症病因:引起这类结膜干燥的原因有:①当结膜上皮细胞层和结膜下组织因病变而被破坏,如严重的沙眼瘢痕、白喉性结膜炎、结膜天疱疮、结膜化学伤或热烧伤、X线照射后,由于广泛瘢疤形成,使泪腺导管被瘢痕所阻,副泪腺及结膜杯状细胞被破坏,以至泪液和粘液不能湿润眼球。

②各种原因所造成的眼睑闭合不全使角膜和结膜长期暴露也可发生干燥。

3.干燥性结膜角膜炎病因:与自身免疫机理失调有关,好发于闭经期前后妇女。

中医病机:病机多为脾胃虚弱,运化失司,气血不足,精气不能上承,目失所养;或阴虚内热,虚火上炎,耗灼津液;或椒疮邪毒久郁,客于眼络,窍道瘀阻,泪液减少,因失濡润而致。

病理改变:早期结膜杯状细胞消失,上皮细胞呈玻璃样变,有时可见色素沉着,后来上皮细胞变平增厚,细胞核消失,呈角化改变。

中医诊断:本病虚证多见。

如患椒疮后而眼干涩,泪液减少者,为椒疮邪毒瘀滞;如眼干夜盲,羞明眨眼,伴脾虚症状者,多为脾胃虚弱;如眼干灼热,伴阴虚证者,则为阴虚内热,虚火上炎。

1.椒疮邪毒瘀滞证候;椒疮后期,眼干涩少泪,畏光刺痛黑睛生翳,目珠无华,舌红少苔,脉数。

辨析:①辨证:以椒疮病史,眼干少泪,黑睛生翳为辨证要点。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

结膜干燥症
【概述】
结膜干燥(conjunctival xerosis)是一种主要由于结膜组织本身的病变而发生的结膜干燥现象,原因是多种多样的。

结膜干燥就可分为二型:1.上皮性结膜干燥症;2.实质性结膜干燥症。

【治疗措施】
1.局部治疗应用鱼肝油滴眼,同时应用抗生素溶液及眼膏,以预防和治疗继发感染、角膜溃疡及角膜软化,并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。

2.全身治疗主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。

食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、猪肝含胡罗卜素的蔬菜;口服鱼肝油,如有消化不良或胃肠道疾病患者可肌肉注射维生素A或AD,每天1次;全身合并症应与儿科或内科协助共同采取积极治疗措施。

目前尚无有效治疗,主要是对症处理,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出;亦有人施行腮腺管移植术对改善症状有一定好处,但当就餐时由于腮腺分泌量过多,常使患者流泪不止,而近年来则用亲水性软角膜接触镜,但效果尚不确切。

对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。

一旦睑裂闭合不全得到矫正,结膜还可在一定程度上得到恢复。

【病因学】
本症是全身性营养紊乱,维生素A缺乏的眼部表现。

原因有以下几方面:
1.摄入量不足如小儿喂养不当。

或因患病时“忌口”所造成的摄入量不足。

2.吸收不良如消化不良、胃肠炎、痢疾等都可影响维生素A 的吸收,而维生素A的缺乏可又造成肠壁上皮的病变、如此形成恶性循环。

3.消耗量过多幼儿时期身体生长发育较快,对维生素A的需要量较大。

当患麻疹、肺炎、百日咳等病时维生素A的消耗量增加。

你怎么来了?你好!
4.成人维生素A缺乏偶见于长期患严重胃肠道消化性疾病、维生素A吸收不良、肝肺疾病:如肝硬变、肝癌晚期,由于肝脏功能严重损害,造成脂肪吸收不良而引起脂溶性维生素A缺乏。

正常情况下结膜角膜表面覆盖有由睑板腺分泌的油脂层,其下为泪腺分泌的水样液层,最内层为杯状细胞分泌的粘液层。

这三层共同形成一层保护及湿润结膜的泪膜,当结膜上皮细胞层和结膜下组织因病变而被破坏,如严重沙眼瘢痕、白喉性结膜炎、结膜天疱疮、结膜化学伤或热烧伤、X线照射后,由于广泛瘢痕形成,使泪腺导管被瘢痕所阻塞,副泪腺及结膜杯状细胞被破坏,以致泪液和粘液不能湿润眼球。

此外,各种原因所造成的眼睑闭合不全,使结膜和角膜长期暴露也可发生干燥。

【临床表现】
球结膜干燥失去光泽和弹性,透明度减低,当患者睁眼暴露结膜数秒钟后,则干燥更为明显。

如果此时在球结膜上刮片检查可发现上皮细胞的角化颗粒与大量干燥杆菌,随后结膜活动性及弹性较差,在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。

在睑裂部角膜缘的两侧球结膜出现银白色泡沫状的三角形斑,基底向角膜缘,表面干燥不为泪液湿润称之为干燥斑(Bitot斑)。

开始只是很少数的微小泡沫散发在结膜表面,断而成片状灰白色,由椭圆形变为三角形。

结膜色素增生也是本病的早期表现,最初见于下穹窿部,在翻转下睑时,在下穹窿部结膜及半月皱襞处,最后在上穹窿部亦可出现浅棕色色素沉着,病愈后结膜干燥首先消失,但色素增生消失较慢。

早期结膜杯状细胞消失,上皮细胞呈玻璃样变性,有时可见色素沉着;后来上皮细胞变平增厚,细胞核消失,呈角化改变。

干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有干燥杆菌。

早期结膜表面暗淡无光,组织变厚并趋向角化,以致外观如干燥的皮肤样,虽有眼泪也不能使其湿润。

皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦,在结膜变化的同时,角膜也受累,开始上皮层干燥、混浊、导致视力下降甚至丧失。

对于睑外翻、眼睑缺损、突眼而使眼睑闭合不全时,可引起局部性结膜干燥与暴露性角膜炎。

暴露部位的睑、球结膜充血、干燥、角化和增厚。

相关文档
最新文档