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方剂学重点复习资料(完美版)第一篇:方剂学重点复习资料(完美版)名解1、君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
2、臣药:辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
3、佐药:佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;6、反佐药: 病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。
7、使药:使药有引经药、调和药之分,8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物;9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。
10、十剂:“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》,原是针对药物按功用分类的一种方法。
宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字,金·成无己《伤寒明理论》中说:“制方之体,宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。
”用为方剂分类法。
11、八阵:“八阵”出于明·张景岳《景岳全书》,即补、和、攻、散、寒、热、固、因,用为方剂分类法。
是对原有功用(治法)分类方法的发展。
12、八法:“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。
包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。
13、辛甘化阳:按中药的性味配伍的用药法或治法,指辛味药与甘味药配伍同用,有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。
如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用,可以化生卫阳。
14、酸甘化阴:按中药的性味配伍的用药法或治法,指酸味药与甘味药同用,有益于滋化人体阴液的生长。
如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用,可以化生营阴。
15、逆流挽舟:是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。
外邪陷里而成的痢疾,可以用解表剂疏散外邪,使表气疏通,里滞亦除,其痢自止;这种治法称为“逆流挽舟” 法。
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2
20
温脾汤
温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下冷 积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。—附子、大黄
、芒硝、当归、干姜、人参、甘草
攻下冷积,温补脾阳。
阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔 白不渴,脉沉弦而迟。
2.3 润下
麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泄
21
麻子仁丸(脾约丸)
热又行气,胃热肠燥便秘施。—麻子仁、杏 仁、芍药 + (小承气汤):大黄、枳实、厚
第三章 和解剂
3.1 和解少阳
序号
方剂名称
组成
功用
主治
28
小柴胡汤
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄 芩生姜枣,少阳为病此方宗。—柴胡、半夏
、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣
和解少阳
1、伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜 呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。2、热入血室证。 妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。3、黄疸、疟疾以及内伤 杂病而见少阳证者。
(黄连解毒汤):黄连、黄芩、栀子 + (白 虎汤):石膏、知母、甘草 + (犀角地黄
汤):犀角、生地、芍药、牡丹皮 + 连翘、 玄参、桔梗、鲜竹叶
清热解毒,凉血泻火。
瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔。大热渴饮,头痛如劈,干呕 狂躁,谵语神糊,视物昏瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢 或抽搐,或厥逆,脉沉数,或沉细而数,或浮大而数,舌绛唇 焦。
阳气虚弱。感冒风寒,头痛身热恶寒,热轻寒重,无汗肢冷, 助阳益气,发汗解表。 倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮
大无力等证。
滋阴解表
素体阴虚,外感风热证。头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不 多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。
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苍耳:辛苦微温有小毒,归肺经通鼻窍祛风湿止痛辛夷:辛温归肺胃经,散风寒通鼻窍紫菀:苦甘微温归肺经,化痰止咳杏仁:苦微温有小毒归肺大肠经,止咳平喘润肠通便喘而无汗服之宜石膏大枣与生姜解肌透疹此方良中医儿科学一、胎怯:1、肾精薄弱--益精充髓,补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾,温运脾阳--保元汤整理记忆为:元宝晚节不保,被盗窃了。
不--补肾地黄汤,保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳,通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒,活血通络--当归四逆汤整理记忆为:硬要去种党参。
硬种--硬肿症,参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸;清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞;温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄;化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为:得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒:1、风寒;辛温解表。
荆防败毒散2、风热;辛凉解表。
银翘散3、暑邪;清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒:银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为:对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散,金银珠宝--银翘散,普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽:1、风寒;疏风清散寒:金沸草散。
2、风热;疏风清热。
桑菊饮3、痰热;清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿;燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳;养阴润肺,兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳;健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为:老师讲课讲得嗓子都沙哑了,搞到要吃金嗓子清清喉咙,但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽,金嗓子--金沸草散,嗓子--桑菊饮,清清--清金化痰汤,沙哑--沙参麦冬汤,3剩2--三拗汤合二陈汤,6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽:1、风寒闭肺;辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺;辛凉宣肺,清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺;清热解毒,泻肺开闭。
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方剂学一一重点疑点难点笔记(后附常考题型)第一章绪论•方剂与方剂学的概念•方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。
・一首合格的方剂应是安全有效的。
•方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
•方剂的起源与发展 一、 先秦时期1、 《五十二病方》战国 记载52病,药物247种2、 《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》 二、 汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病 意义:现存最早记载方剂的医书意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。
被尊为“方书之祖”。
三、 魏晋南北朝时期1、 《肘后方》晋•葛洪(评价:验便廉)2、 《小品方》 继《伤寒杂病论》夕卜,还有论瘟疫 四、 唐朝1、 《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著 共载方7500余首2、 《外台秘要》王卷 意义:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
第一部中成药典 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。
-观点- 倡导“火热论”“病由邪生,邪去正安”“内伤脾胃,百病由生”倡导'‘相火论”七、 明代1、 《普济方》朱棣 载方61739首2、 《医方考》吴昆 如:知柏地黄丸 八、 清代1、 《医方集解》汪昂2、 《医学金鉴•删补名医方论》吴谦3、 温病学派 ① 叶天士(桂) 后人为其总结《温热论》 ② 吴鞠通(塘) 著有《温病条辨》 ③ 薛雪(生白) ④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治意义:我国最大的一部古方书。
意义:以治法为纲创立了方剂的综合分类法意义:创立卫、气、营、血辨证 意义:创“三焦”辨证•方剂与病证五、 宋代1、 《太平惠民和剂局方》载方788首2、 《小儿药证直诀》钱乙 •六味地黄丸出于此书 六、 金元时期1、 《伤寒明理论》金•成无己2、 金元四大家① 刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)《素问病机气宜保命集》"六气皆从火化”"五志过极皆能化火” ② 张从正:字子和号戴人,师从刘完素。
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第一章解表剂第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》方歌麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
组成麻黄桂枝杏仁甘草功用发汗解表,宣肺平喘。
主治外感风寒表实证——八纲辨证(太阳伤寒证——六经辨证)症见:恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解麻黄:发散风寒,宣肺平喘,可恢复肺之宣发之功能。
—君桂枝:解肌发表,温经通阳,助麻黄发散肌表之寒。
—臣杏仁:宣肺利气,止咳平喘,与麻黄配伍则肺气可宣可降,喘止咳平。
(二药性味,麻黄属升,杏仁属降,一升一降,相得益彰)—佐炙甘草:调和诸药。
(1)缓解麻黄、桂枝悍烈之性,不致发汗太过。
(2)使气分之麻黄和血分之桂枝协调为用。
(3)协调升发之麻黄与肃降之杏仁的作用。
(4)炙甘草本身有止咳平喘之功。
—使运用1、辨证要点:恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。
2、使用注意:只能用于体质强壮者,且只能暂用不宜久服。
表虚自汗、体虚外感、新产妇人禁用。
对疮家、淋家(血淋)、衄家、亡血家皆禁用。
桂枝汤《伤寒论》方歌桂芍甘草姜枣同。
组成桂枝芍药甘草大枣生姜功用解肌发表,调和营卫。
主治外感风寒表虚证——八纲辨证(太阳中风证——六经辨证)症见:头痛发热,汗出恶风(与恶寒有程度上的不同),鼻鸣干呕(呕:有声无物谓之呕;吐:有物无声谓之吐。
),苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
病因病机营卫不和一般是指表证自汗的病理而言。
主要包括:1、卫弱营强:卫气虚弱,不能固护营阴,营阴外泄,汗液自汗而出,症见身不热而时有汗出。
2、卫强营弱:卫气强而浮越于外,郁于肌表,内迫营阴而汗自出,症见时发热而自汗,不发热则无汗。
病机关键:外感风寒,营卫不和。
桂枝:解肌发表,散外感风寒之邪(调卫)——君白芍:敛阴和营,固在内之营阴。
(和营)——臣生姜:发散风寒,温中止呕,助桂枝解除表邪。
大枣:补益脾胃,补脾生津,助白芍和营。
——佐运用1、辨证要点:发热恶风,鼻鸣干呕,脉浮缓。
2、除风寒表虚证外,还可以治疗内伤杂证、病后、产后等因营卫不和、阴阳不和而致之证。
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主 治
功 用
证治要点
备 注
一、解表剂15
1.1辛温解表5
A麻黄汤
外感风寒表实证
发汗解表,宣肺平喘
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
1炙甘草-①缓峻以防伤正;②调和诸药
A桂枝汤
外感风寒表虚证
解肌发表,调和营卫
发热,恶风,汗出,脉浮缓
1治疗“太阳中风”若见“项背强几几”者加葛根2炙甘草-扶正以助祛邪
3服法要求“服已须臾,叕热稀粥,热证
滋阴解表
头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数
B麻黄附子细辛汤
素体阳虚,外感风寒 暴哑
助阳解表
少阳病始得之,反发热,脉沉者
B 参苏饮
气虚外感风寒,内有痰湿
益气解表,理气化痰
恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷,苔白脉浮
散补并行 气津并调
A 大陷胸汤
水热互结之结胸证
泻热逐水
心下满痛或心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡小有潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力
2.2温下2
A温脾汤
阳虚寒积
攻下寒积,温补脾阳
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦
B大黄附子汤
寒积里实证
温里散寒,通便止痛
便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧
2柴胡-舒邪透表 3人参-扶正祛邪、益气实里
4指出,若“胸中烦而不呕者”,当“去半夏、人参,加瓜蒌实一枚”
A蒿芩清胆汤
少阳湿热证
清胆利湿,和胃化痰
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,舌红苔白腻,脉数弦滑
A 达原饮
方剂学重点总结归纳--完整版
方剂学重点总结归纳第一章解表剂定义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、渗透等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂。
第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄(9g)桂枝杏仁(各6g)甘草(3g)【功用】发汗解表宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
君药麻黄,臣药桂枝,佐药杏仁,使药甘草(兼佐药)配伍特点:一为麻、桂相须,开腠畅营,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。
大青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄(12g) 桂枝甘草杏仁(各6g) 石膏(12g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】发汗解表,兼清里热。
【主治】外感风寒,里有郁热证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄、芍药(9g)细辛、干姜、甘草(6g)桂枝(9g)五味子(6g)半夏(9g)【功用】解表散寒温肺化饮。
【主治】外寒里饮证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
君药麻黄桂枝臣药干姜细辛佐药五味子芍药半夏佐使炙甘草桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(9g)甘草(6g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】解肌发表调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头疼,鼻鸣咽干,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
君药桂枝臣药芍药佐药姜枣佐使炙甘草桂枝加葛根汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(6g)生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)葛根(12g)【功用】解肌发表,升津舒筋。
【主治】风寒客于太阳经输,营卫不和证。
桂枝汤兼项背强而不舒者。
桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》【组成】桂枝芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)厚朴杏仁(6g)【功用】解肌发表,降气平喘。
【主治】宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下剂后,表证未解而微喘者。
桂枝加桂汤《伤寒论》【组成】桂枝(15g)芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)【功用】温通心阳,平冲降逆。
(完整版)方剂学考试重点归纳
方剂学讲稿绪言1、什么是方剂?方----治疗方法;剂----剂型、剂量。
通过辨证,决定治法,选用药材,按照一定的组方原则配伍组合,拟定每一药的用量制成一定的剂型,就是方剂。
也称处方或汤头。
2、什么是方剂学?方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。
是中医学的主要基础学科之一。
第一章方剂学发展简史方剂学是中医药学的一个重要组成部分,她具有悠久而长远的历史,其发展轨迹可追溯到2000多年前。
学习和了解方剂学的发展过程,对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。
《五十二病方》,是我国现存的最古老的一部方书,在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。
明代的《普济方》,是我国历史上最大的方剂巨著。
第二章方剂与治法第一节治法概述治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。
第二节方剂与治法的关系方剂组成后,它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。
概括起来说,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,即“方从法出”,“法随证立”,“方即是法”。
第二节常用治法清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”,他在《医学心语》中说:“论病之原,以内伤外感四字括之。
论病之情,则以寒热虚实表里阴阳八字统之。
而论治病之方,则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。
1、汗法2.吐法3.下法4.和法5、清法6.温法7.消法8.补法第三章方剂的分类清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。
第四章方剂的组成与变化第一节方剂的配伍目的1,增强药力2.产生协同作用3.控制多功用单味中药的发挥方向4.扩大治疗范围,适应复杂病情5.控制药物的毒副作用第二节方剂的基本结构方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》,在《素问-至真要大论》里说:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”。
这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。
因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。
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第一章解表剂第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》方歌麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
组成麻黄桂枝杏仁甘草功用发汗解表,宣肺平喘。
主治外感风寒表实证——八纲辨证(太阳伤寒证——六经辨证)症见:恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解麻黄:发散风寒,宣肺平喘,可恢复肺之宣发之功能。
—君桂枝:解肌发表,温经通阳,助麻黄发散肌表之寒。
—臣杏仁:宣肺利气,止咳平喘,与麻黄配伍则肺气可宣可降,喘止咳平。
(二药性味,麻黄属升,杏仁属降,一升一降,相得益彰)—佐炙甘草:调和诸药。
(1)缓解麻黄、桂枝悍烈之性,不致发汗太过。
(2)使气分之麻黄和血分之桂枝协调为用。
(3)协调升发之麻黄与肃降之杏仁的作用。
(4)炙甘草本身有止咳平喘之功。
—使运用1、辨证要点:恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。
2、使用注意:只能用于体质强壮者,且只能暂用不宜久服。
表虚自汗、体虚外感、新产妇人禁用。
对疮家、淋家(血淋)、衄家、亡血家皆禁用。
桂枝汤《伤寒论》方歌桂芍甘草姜枣同。
组成桂枝芍药甘草大枣生姜功用解肌发表,调和营卫。
主治外感风寒表虚证——八纲辨证(太阳中风证——六经辨证)症见:头痛发热,汗出恶风(与恶寒有程度上的不同),鼻鸣干呕(呕:有声无物谓之呕;吐:有物无声谓之吐。
),苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
病因病机营卫不和一般是指表证自汗的病理而言。
主要包括:1、卫弱营强:卫气虚弱,不能固护营阴,营阴外泄,汗液自汗而出,症见身不热而时有汗出。
2、卫强营弱:卫气强而浮越于外,郁于肌表,内迫营阴而汗自出,症见时发热而自汗,不发热则无汗。
病机关键:外感风寒,营卫不和。
桂枝:解肌发表,散外感风寒之邪(调卫)——君白芍:敛阴和营,固在内之营阴。
(和营)——臣生姜:发散风寒,温中止呕,助桂枝解除表邪。
大枣:补益脾胃,补脾生津,助白芍和营。
——佐运用1、辨证要点:发热恶风,鼻鸣干呕,脉浮缓。
2、除风寒表虚证外,还可以治疗内伤杂证、病后、产后等因营卫不和、阴阳不和而致之证。
方剂学重点
方剂学重点第一篇:方剂学重点复习题1、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主治证方面有何异同?2、简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。
3、简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义。
4、清胃散和玉女煎在组成、功效、主治证方面有何异同?5、理中丸与四君子汤在组成上只一味药之差,其功用、主治有何不同?为什么?6、四物汤的组成、功用与主治、配伍特点是什么?7、归脾汤的组成、配伍特点是什么?方中配伍木香的意义是什么?8、六味地黄丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。
9、肾气丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。
10、当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是多少?黄芪在方中的配伍意义是什么?11、逍遥散、一贯煎组成、功用、主治证有何异同?12、越鞠丸可以治疗痰郁证吗?为何方中无祛痰药?13、简述苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤、麻黄汤功用、主治证。
14、活血祛瘀剂中为何常配理气药?试举一方为例说明。
举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药15、补阳还五汤的组成、功效、主治证、方义及配伍特点,方中用量最重的是哪一味药,为何?。
16、简述川芎茶调散的组成、功用和主治。
为何方中薄荷叶用量为全方最大?17、简述镇肝熄风汤的组成、功用和主治、牛膝在方中的配伍意义?18、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的用量比例是多少?二者的配伍体现了方剂的何种配伍方法?19、祛湿剂中常配理气药有何意义?试举一方为例说明。
举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药)20、祛痰剂中常配理气药有何意义?试举一方为例说明。
举例要求写出方名、主治证并指出方中所用的理气药)21、大黄在桃核承气汤、茵陈蒿汤、复元活血汤、大承气汤中的配伍意义。
22、简述小青龙汤与苓甘五味姜辛汤在功用、主治方面的异同?23、简述桂枝在麻黄汤、当归四逆汤、五苓散、苓桂术甘汤中的配伍意义。
24、简述麻黄在麻黄汤、麻杏甘石汤、定喘汤、阳和汤中的配伍意义。
第二篇:方剂学简答题重点1、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主治证方面有何异同?两方均治少阳病,皆有和解少阳之功,都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。
方剂学复习笔记重点版
汤解表剂方名功效主治要点方歌(加粗为君药)发汗解表外感风寒麻黄宣肺平喘表实证解肌发表外感风寒桂枝汤调和营卫表虚证外感风寒湿取微汗,不啜粥。
记住禁忌证麻桂相须,麻杏相使用法 123456甘草:扶正(调和)驱邪(助桂助芍)恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
发汗祛湿酸楚疼痛,九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,九味羌活汤兼清里热邪,内有蕴热急汗热服缓汗温服治杂病:1 2 3发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,痰多而稀,散收同用、驱邪护正芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
辛凉透表银翘清热解毒温病初起勿过煮银翘功效1+2 辟秽化银翘散主上焦医,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。
散疏风清热风温初起,表桑菊饮宣肺止咳热轻证辛凉宣泄辛凉平剂(+寒热浊并用)咳嗽,身热不甚,口微渴辛凉轻剂身热不解,咳逆气急,,喘咳,桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
伤寒麻杏甘石汤,肺热喘咳兼烦满,麻杏甘石汤清肺平喘肺热壅盛证辛凉重剂辛凉宣泄能清肺,定喘除烦效力彰。
散寒祛湿气虚,外感败毒散益气解表风寒湿表证憎寒壮热,头项强痛,肢酸痛,人参:1 扶正以驱邪外出 2 驱邪不伤正(护正)泻下剂人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。
方名功效主治要点方歌大承气汤阳明腑实证热结旁流证峻下热结里热实证之热厥痉病或发狂等下药先后痞(枳实),满(厚朴燥(芒硝))。
通因通用+寒因寒用,实(大黄)大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气,轻下热结用之效。
调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
麻子仁丸十枣汤润肠泻热肠胃燥热之行气通便便秘证攻逐水饮悬饮,实水大便干结,小便频数,苔微黄,脉细涩。
方剂学-笔记完美版
方剂学笔记完美版第一单元概述细目一方剂与治法要点一方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法;在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。
治法是组方的依据,方剂是治法的体现。
方剂的功用、主治必须与治法相一致。
“方从法出,法随证立,以法统方,方即是法”要点二常用治法:清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补1.汗法:【解表剂】通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用,使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。
适用于外感风寒或风热表证,麻疹初起疹出不透,水肿腰以上肿甚,以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。
2.吐法:通过催吐的方法,使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。
适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘,急需去除的病证。
3.下法:【泻下剂】-骏下通过荡涤肠胃、通泻二便,以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。
适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽,以及淤血、结痰、积水肿胀等证。
4.和法:【和解剂】通过和解与调和的方法,使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。
5.温法:【温里剂】通过温中散寒、回阳通脉等作用,使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。
适用于中焦虚寒,寒饮内停、阳气衰微,以及寒凝经脉等里寒证。
6.清法:【清热剂】通过清热、泻火、凉血等作用,使在里之热邪得以解除。
适用于热在气分、热在营血、热在脏腑,以及虚热证等里热证。
7.消法:-缓消通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。
适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
8.补法:【补益剂】通过补益人体气血阴阳的不足,恢复人体正气,治疗各类虚弱证候的一种治疗方法。
适用于各种虚证,如气虚、血虚、阴虚、阳虚,以及五脏虚损等。
*细目二方剂的组成与变化要点一方剂配伍的目的:配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。
一是增强原有药物的作用,调和偏性。
方剂学重点知识
方剂学重点知识第一章解表剂(1)麻黄汤组成:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草功用:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧(2)桂枝汤组成:桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣功用:解肌发表,调和营卫主治:外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕;苔白不渴,脉浮缓或浮弱(3)银翘散组成:连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子功用:辛凉透表,清热解毒。
主治:温病初起。
发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数君药:银花连翘--辛凉透表,清热解毒(4)麻黄杏仁甘草石膏汤组成:麻黄、石膏、杏仁、甘草功用:辛凉疏表,清肺平喘主治:外感风邪,邪热壅肺证。
身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者第二章泻下剂(5)大承气汤组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实功用:峻下热结主治:1.阳明腑实证。
大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足澉然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。
2.热结旁流证。
下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实3.里热实证之热厥、痉病或发狂君:大黄--泻热通便,荡涤肠胃(6)十枣汤组成:芫花、甘遂、大戟功用:攻逐水饮主治:1.悬饮。
咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。
2.水肿。
一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。
君药:甘遂--善行经络之水湿大戟--善泻脏腑之水邪芫花--善消胸胁之痰饮第三章和解剂(7)小柴胡汤组成:柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣功用:和解少阳。
主治:1.伤寒少阳证。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2.热入血室证。
妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时方解:柴胡--透达半表之邪(君)黄芩--清泄半里之热(臣)半夏、生姜--和胃降逆止呕(佐)人参、大枣--益气和中(佐)炙甘草--调和诸药,助参、枣扶正(使)(8)四逆散组成:柴胡、枳实、芍药、甘草功用:透邪解郁,疏肝理脾主治:1.阳郁厥逆证。
方剂学总结(知识点精华版)
《方剂学》重点内容第一章、解表剂1.辛温解表剂方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。
桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。
九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。
加味香苏散发汗解表理气解郁外感风寒,兼有气滞证发热恶寒或恶风,头痛项强,鼻塞流涕,无汗,身体疼痛,胸脘痞闷,,苔薄白,脉浮加味香苏陈草姜,蔓荆芥防芎秦艽。
小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰多而稀,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰。
姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏姜五味。
止嗽散宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添。
百部紫菀同蒸用,感冒咳嗽此方先。
2.辛凉解表剂银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,咳嗽咽痛,头痛口渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。
桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起,表热轻证咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根为引轻清剂,阳明热盛入母膏。
麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,喘咳,舌苔薄白或黄,脉浮而数麻杏甘石汤柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证恶寒渐轻,发热增盛,无汗头痛,目痛鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪柴葛解肌姜枣膏,羌草桔梗芩芷芍。
升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出(或出而不畅),身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数升麻葛根草芍药,解肌透疹此方良。
方剂学考试复习重点
方剂学重点总结总论部分1、《五十二病方》:我国现存最古老的一部医方著作《伤寒杂病论》:“方书之祖”《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河《普济方》:我国最大的一部古方书2、方剂的基本结构-君臣佐使药(最早见于《黄帝内经》)的涵义:君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药:两种意义。
①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药: i.佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。
ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。
iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的,以防止药病格拒。
使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物。
ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
3、方剂变化形式:i.药味加减的变化ii.药量加减的变化iii.剂型更换的变化4、方剂与治法关系:i.治法是知道遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii.方从法出,法随证立5、常用治法:汗吐下和温清消补各论部分1、解表剂(汗法)辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—人参败毒散麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)组成:麻黄桂枝杏仁甘草方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。
因本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。
二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。
杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药。
炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药兼佐药之用。
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名解1、君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物..2、臣药:辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物..3、佐药:佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用;或直接治疗次要兼证的药物;5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性;或能制约君、臣药峻烈之性的药物;6、反佐药: 病重邪甚;可能拒药时;配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物;以防止药病格拒..7、使药:使药有引经药、调和药之分;8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物;9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物..10、十剂:“十剂”说始于唐代陈藏器本草拾遗·条例;原是针对药物按功用分类的一种方法..宋·赵佶圣济经于每种之后加一“剂”字; 金·成无己伤寒明理论中说:“制方之体;宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也..”用为方剂分类法..11、八阵:“八阵”出于明·张景岳景岳全书;即补、和、攻、散、寒、热、固、因;用为方剂分类法..是对原有功用治法分类方法的发展..12、八法:“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的.. 包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法..13、辛甘化阳:按中药的性味配伍的用药法或治法; 指辛味药与甘味药配伍同用; 有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒.. 如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用;可以化生卫阳..14、酸甘化阴:按中药的性味配伍的用药法或治法;指酸味药与甘味药同用;有益于滋化人体阴液的生长.. 如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用;可以化生营阴..15、逆流挽舟:是一种治疗外邪陷里痢疾的治法..外邪陷里而成的痢疾;可以用解表剂疏散外邪;使表气疏通;里滞亦除;其痢自止;这种治法称为“逆流挽舟” 法..方如败毒散;原方治疗气虚外感证;清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾..并认为本方能使陷里之邪;还从表出;痢疾得愈;并称其为“逆流挽舟”法..16、通因通用:反治法之一..指采用通利的治疗方法治疗某些虽属实邪内结;郁滞在里;然而表现症状似通;而本质非通的病证..如用承气汤类峻下方治疗热结旁流;用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数;用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等..17、釜底抽薪:指用寒下通便法泻去热结里实的治法..如用大承气汤治疗实热内结积滞肠胃;症见“痞”、“满”、“燥”、“实”以及谵语、潮热;脉实等热盛伤津的里热实证;通过泻下;邪热积滞随大便泻下而解;使里热得清..此治法犹如抽去锅下燃烧着的柴草;以降低锅内温度一样;喻为“釜底抽薪”法..18、培土生金:即补脾以益肺;属于“虚者补其母”的间接补益方法..脾为土脏; 肺为金脏;脾土肺金为相生之脏;通过培补脾土;可达到治疗肺脏亏虚病证的目的;代表方参苓白术散..19、滋水涵木:即滋肾以养肝; 指用滋补肾水; 以治疗肝阴不足病证的一种治法.. 肾为水脏;肝为木脏;肾水肝木为相生之脏;滋水涵木即滋肾养肝;运用滋肾阴而达到润养肝阴的治法..常用于肝肾阴亏;肝阳偏亢或肝阴不足的证候..如一贯煎方中重用生地补肾养肝;滋阴养血;即属“滋水涵木”之法..20、阴中求阳:补阳方中兼用补阴药的配伍方法..指对于阳虚病证;用补阳药同时;宜佐以补阴之品;以阳根于阴;使阳有所附;并可藉阴药的滋润以制阳药的温燥;使之补阳而不伤津..代表方如右归丸..21、阳中求阴:补阴方中兼用补阳药的配伍方法..指对于阴虚病证;用补阴药同时;宜佐以补阳之品;以阴根于阳;使阴有所化;并可藉阳药之温运;以制阴药的凝滞;使之滋而不滞..代表方如左归丸..22、刚柔相济:方剂用药配伍法..刚指刚燥之品;多具温阳;燥湿之功;柔乃阴柔滋润之品;多具滋阴润燥作用..刚燥太过则伤津耗阴;阴柔滋润易呆滞脾胃; 壅中滞气; 刚柔相济能优势互补.. 方如黄土汤用药刚柔相济; 刚药温阳而不伤阴; 柔药滋阴而不损阳;共呈温阳健脾;养血止血之功..23、增水行舟:即增液润下法..用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方; 治疗热邪伤津;津亏肠燥;无水舟停所致的大便秘结..如增液汤滋阴养液;生津润燥以治疗阳明温病; 津亏肠燥的便秘;此寓泻下于滋阴养液之中的用药; “增即水行舟”之法..24、以泻代清:治法..针对热证;用清热和泻下药配合同用的治法;泻下目的是为了清泄里热;这种方法称为“以泻代清”..方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻火通便;以清泄中上二焦实火..一、简答一、部分章节分类及代表方1.解表剂:辛温解表——麻黄汤辛凉解表——银翘散扶正解表——败毒散2.泻下剂:寒下——大承气汤温下——温脾汤逐水——十枣汤攻补兼施——黄龙汤润下——麻子仁丸3.和解剂:和解少阳——小柴胡汤调和肝脾——四逆散调和肠胃—半夏泻心汤4.清热剂:清气分热——白虎汤清凉营血——清营汤清热解毒——黄连解毒汤清脏腑热——导赤散清虚热——青蒿鳖甲汤5.温里剂:温中祛寒——理中丸回阳救逆——四逆汤温经散寒——当归四逆汤6.补益剂:补气——四君子汤补阴——六味地黄丸补血——四物汤气血双补——炙甘草汤补阳——肾气丸阴阳双补——地黄饮子涩肠固脱——四神丸7.固涩剂:固表止汗——牡蛎散涩精止遗——金锁固精丸敛肺止咳——九仙散固崩止带——固冲汤滋养安神——天王补心丹8.安神剂:重镇安神——朱砂安神丸9.开窍剂:凉开——安宫牛黄丸10.理气剂:行气——越鞠丸温开——苏合香丸降气——苏子降气汤止血——十灰散平熄内风——羚角钩藤汤11.理血剂:活血祛瘀——桃核承气汤12.治风剂:疏散外风——川芎茶调散13.治燥剂:清宣外燥——杏苏散14.祛湿剂:燥湿和胃——平胃散利水渗湿——五苓散滋阴润燥——麦门冬汤清热祛湿——茵陈蒿汤温化寒湿——苓桂术甘汤清热化痰——清气化痰丸15.祛痰剂:燥湿化痰——二陈汤润燥化痰——贝母瓜蒌散术天麻汤温化寒痰——苓甘五味姜辛汤化痰熄风——半夏白健脾消食——健脾丸16.消食剂:消食化滞——保和丸二、小方:方名组成功效主治六一散滑石;甘草清暑利湿暑湿证左金丸黄连;吴茱萸清泻肝火;降逆止呕肝火犯胃证金铃子散金铃子;玄胡疏肝泻热;活血止痛肝郁化火证玉屏风散防风;黄芪;白术益气固表止汗表虚自汗三、配伍特点1肾气丸的配伍特点有三:1.补阳之中配伍滋阴之品;阴中求阳;使阳有所化;2.少量补阳药与大队滋阴药为伍;旨在微微生火;少火生气..3.是寓泻于补;补中有泻;使补而不滞..2黄土汤的配伍特点:寒热并用;标本兼顾;刚柔相济..3乌梅丸的配伍特点: 1.是酸、苦、辛三味并进;使“蛔得酸则静;得辛则伏;得苦则下”; 2.是寒热并用; 3.是邪正兼顾..4九味羌活汤的配伍特点有二个: 1.是升散药与清热药的结合运用..诚如顾松园医境所说:“以升散诸药而臣以寒凉;则升者不峻;以寒凉之药而君以升散;则寒者不滞..” 2.是体现了“分经论治”的思想;方中羌活入太阳经祛风寒湿邪;苍术入太阴经发汗祛湿;细辛止少阴经头痛;白芷止阳明经头痛;川芎则长于止少阳、厥阴经头痛..5六味地黄丸的配伍特点是:六味合用;肾肝脾三阴并补;但熟地黄的用量是山茱萸与山药之和; 故仍以补肾为主; 以三泻配合三补; 其中补药用量重于“泻药”;是以补为主6半夏泻心汤的配伍特点是:寒热互用以和其阴阳;苦辛并进以调其升降; 补泻兼施以顾其虚实..四、某些药物在方中的含义1、痛泻药方中的防风:具升散之性;与术芍相伍;辛能散肝郁;香能舒脾气; 且有燥湿以助止泻之功;又为脾经引经之药;故兼具佐使之用..2、参苓白术散中的桔梗:能宣肺利气;通调水道;又能载药上行;培土生金3、当归补血汤中的黄芪:一、重用黄芪补气而专固肌表;即“有形之血不能速生;无形之气所当急固”之理;二、有形之血生于无形之气;故用黄芪大补脾肺之气;以资化源;使气旺血生..4、天台乌药散中的川楝子:川楝子疏肝行气;散结止痛;但性苦寒;故方中伍用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒;去巴豆而用川楝子;既可减川楝子之寒;又能增强其行气散结之效;共为佐使药..5、桃核承气汤中的桂枝:辛甘温;意在通行血脉;既助桃仁活血化瘀;又防硝、黄寒凉凝血之弊;桂枝与硝、黄同用;相反相成;桂枝得硝、黄则温通而不助热;硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏..五、1“四逆”命名的方剂的比较..四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”;其病机与临床证候有何区别答:当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名;主治证中皆有“四逆”症状;但其病机与临床证候却迥然有别..1、四逆散是因外邪传经入里;阳气内郁而不达四末所致;故其逆冷仅在肢端; 不过肘膝;尚可见身热、脉弦等症;2、四逆汤之厥逆是因阴寒内盛;阳气衰微;无力到达四末而致;故其厥逆严重; 冷过肘膝;并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症;3、当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒;寒凝经脉;血行不畅所致;因其寒邪在经不在脏;故肢厥程度较四逆汤证为轻; 并兼见肢体疼痛等症; 临证当详细辨明.. “四逆汤全在回阳起见; 四逆散全在和解表里起见;当归四逆汤全在养血通脉起见”2汤剂的特点:吸收快、药效发挥迅速;而且可以根据病情的变化随证加减;能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性;适用于病证较重或病情不稳定的患者;散剂的特点:制作简单、吸收较快、节省药材、便于服用及携带;丸剂的特点:吸收较慢、药效持久、节省药材;便于服用和携带3方剂的运用变化形式有哪些请举例说明..方剂的运用变化主要有以下三种形式:①药味加减的变化; 如桂枝加厚朴杏子汤是在桂枝汤基础上加能下气除满的厚朴和降逆平喘的杏仁组成;②药量增减的变化;如与小承气汤均由大黄、枳实、厚朴三味组成;但因主治不同;故厚朴三物汤加重枳实、厚朴用量;③剂型更换的变化;如理中丸是治疗脾胃虚寒的方剂;若证情较急重时;可改为汤剂内服;作用快而力峻;若证情较轻或缓时;改为丸剂内服;作用慢而力缓..问答1试述四君子汤的组成、功效、主治以及四首附方..补气基础方——四君子汤方名组成功效主治四君子汤人参、茯苓、白术、甘草益气健脾脾胃气虚证异功散四君子汤加陈皮益气健脾;行气化滞脾胃气虚兼气滞六君子汤四君子汤加陈皮、半夏益气健脾;燥湿化痰脾胃气虚兼痰湿证香砂六君子汤六君子汤木香和砂仁益气化痰;行气温中脾胃气虚;湿阻气滞证保元汤黄芪、人参、肉桂、甘草、生姜益气温阳虚损劳怯;元气不足证2试述四物汤的组成、功效、主治、配伍特点以及三首附方..补血基础方——四物汤方名组成功效主治四物汤白芍药、当归、熟地、川芎补血调血营血虚滞证胶艾汤四物汤加阿胶、艾叶、甘草养血止血;调经安胎.. 妇人冲任虚损;血虚有寒证桃红四物汤四物汤加桃仁、红花养血活血血虚兼血瘀证圣愈汤四物汤加人参、黄芪补气;补血;摄血气血虚弱;气不摄血证四物汤配伍特点:以熟地、白芍阴柔补血之品血中血药与辛香之当归、川芎血中气药相配;动静相宜;补血而不滞血;行血而不伤血;温而不燥;滋而不腻;成为补血调血之良方..3写出六味地黄丸的组成、功效、主治、配伍特点以及四首附方..补阴基础方——六味地黄丸方名组成功效主治六味地黄丸熟地、干山药、山萸肉、滋补肝肾肝肾阴虚证泽泻、丹皮、茯苓知柏地黄丸六味地黄丸加知母、黄柏滋阴降火肝肾阴虚;虚火上炎证杞菊地黄丸六味地黄丸加枸杞子、菊花滋肾养肝明目肝肾阴虚证麦味地黄丸六味地黄丸加麦冬、五味子滋补肺肾肺肾阴虚证都气丸六味地黄丸加五味子滋肾纳气肺肾两虚证六味地黄丸配伍特点:①六味合用;三补熟地;山茱萸;山药三泻泽泻; 茯苓;丹皮;其中补药量重于泻药;是以补为主;②肝脾肾三阴并补;以补肾阴为主..4写出肾气丸的组成、功效、主治以及两首附方..补阳基础方——肾气丸方名组成功效主治肾气丸干地黄、山药、山茱萸、泽泻、补肾助阳肾阳不足证茯苓、丹皮、桂枝、附子加味肾气丸肾气丸桂枝变官桂、干地黄变熟地温补肾阳;利水消肿肾阳虚水肿; 腰重脚肿;加车前子、川牛膝小便不利十补丸肾气丸桂枝变肉桂加五味子、鹿茸补肾阳;益精血肾气虚损、精血不足证5写出二陈汤的组成、功效、主治以及三首附方..二陈汤方名组成功效主治二陈汤半夏、橘红、白茯苓、甘草燥湿化痰;理气和中湿痰证导痰汤半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓燥湿祛痰;行气开郁痰厥证涤痰汤半夏、橘红、茯苓、甘草、南星、涤痰开窍中风痰迷心窍证枳实、石菖蒲、人参、竹茹金水六君煎当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、滋养肺肾;祛湿化痰肺肾阴虚;湿痰内盛证炙甘草、生姜6写出血府逐瘀汤的组成、功效、主治以及配伍特点..血府逐瘀汤组成:桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草..功用:活血化瘀;行气止痛..主治:胸中血瘀证..配伍特点有三:一为活血与行气相伍;既行血分瘀滞;又解气分郁结;二是祛瘀与养血同施;则活血而无耗血之虑;行气又无伤阴之弊;三是升降兼顾;既能升达清阳;又可降泄下行;使气血和调..合而用之;使血活瘀化气行;则诸证可愈;为治胸中血瘀证之良方..7银翘散与桑菊饮有何异同相同点:银翘散与桑菊饮均属辛凉解表剂..组成——均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药功效——均具辛凉解表;疏风散热的作用主治——都治外感风热表证..不同点是:银翘散用金银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶;解表和清热解毒之力强于桑菊饮;为“辛凉平剂”..主治外感温病初起;热毒较甚者;以发热;微恶风寒;咽痛;口渴;脉浮数为证治要点..桑菊饮主以桑叶、菊花配杏仁;肃肺止咳之功较强;为“辛凉轻剂”..主治外感风温初起之证;病变以咳嗽为主;受邪轻浅;津未大伤;故身不甚热;口微渴..8三承气汤在组成、功效、主治、配伍上的异同点“三承气汤”即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方..三承气汤为寒下剂;均用大黄以涤荡胃肠积热;共俱泻下热结之功;治阳明腑实证..大承气汤硝、黄并用;大黄后下;且加枳、朴;故攻下之力颇峻;为“峻下剂”;主治痞、满、燥、实四症俱全之阴阳热结重证;还可用治热结旁流;下利纯清臭秽清水;及里热实证之热厥、痉病或发狂..小承气汤不用芒硝;且三物同煎;枳、朴用量亦减;故攻下之力较轻;称为“轻下之剂”;主治痞、满、实而燥证不明显之阳明热结轻证;或痢疾初起者..调胃承气汤不用枳、朴;虽后纳芒硝;但大黄与甘草同煎;故泻下之力较前二方缓和;称为“缓下之剂”;主治阳明燥热内结;有燥、实而痞、满不甚之证;以及胃肠热盛而致发斑吐衄;口齿咽喉肿痛者..9定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功;两方在组成、功用及主治证有何异同定喘汤与苏子降气汤虽均为肺气上逆的痰喘证而设;且均有降气平喘之功;然两方在组成、功用及主治证上均有不同..在组成上;两方虽均用了苏子、半夏、甘草;但定喘汤另配有麻黄解表宣肺;白果敛肺化痰;黄芩、桑皮清泻肺热;杏仁、款冬花降气平喘;融宣、降、清、敛于一方..苏子降气汤则配伍厚朴、前胡以降气化痰;下气平喘;并有当归、肉桂以温养下元;纳气定喘;诸药相合;治上顾下;标本兼治..在功用上;两方均具有化痰降逆平喘的作用;但定喘汤以宣开与清降并用;发散与收敛兼施;侧重于清化痰热;兼有解表散寒宣肺之用;苏子降气汤则降气祛痰;止咳平喘;治痰涎壅盛于肺的上实为主;兼有温肾纳气的作用;以顾下元之虚..在主治证上;两方均以痰喘为证;但定喘汤适用于风寒外束;痰热内蕴的哮喘..症见咳喘痰多气急;痰稠色黄;或微恶风寒;舌苔黄腻;脉滑数等..苏子降气汤则适用于痰涎壅肺;肾阳不足之上实下虚的喘咳短气;胸膈满闷;兼有腰痛脚弱;肢体倦怠;舌苔白滑或白腻等证..10五苓散、猪苓汤在主治证病机、治法和选药组方上有何异同五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之剂;其中泽泻、茯苓、猪苓为两方共有药物;皆治小便不利、身热口渴等..不同点:五苓散主治的蓄水证;乃因水湿内盛;膀胱气化不利而致;症见舌苔白;脉浮或浮数等;故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪;白术健脾燥湿;共成温阳化气利水之剂.. 猪苓汤主治证乃邪气入里化热;水热互结;灼伤阴津而成里热阴虚;水气不利之证;症见舌红;脉细数..故配伍滑石清热利湿;阿胶滋阴润燥;共成清热养阴利水之方..11比较小柴胡汤和大柴胡汤在组成、功用、主治上的异同..小柴胡汤和大柴胡汤的相同点:两方在组成上都有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣五味药;功效都能和解少阳;都可以治疗少阳病的往来寒热;胸胁苦满等症..不同点:是在组成上小柴胡汤还用人参、炙甘草;大柴胡汤还有枳实、白芍、大黄;功效上小柴胡汤功专和解少阳;而大柴胡汤还可以内泻热结;故小柴胡汤除治伤寒少阳证外;还可治疗妇人热入血室者;经水适断;寒热发作有时;以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者..大柴胡汤则主治少阳阳明合病;证见呕不止;郁郁微烦;心下痞硬;或心下满痛;大便不解或下利者..12四神丸、参苓白术散、痛泻要方、五苓散、藿香正气散均治泄泻;临床如何区别运用四神丸、参苓白术散、痛泻要方;五苓散;藿香正气散均治泄泻1、四神丸温肾暖脾;固肠止泻;主治脾肾阳虚之肾泄;五更泄泻2、参苓白术散益气健脾;渗湿止泻;主治脾虚湿盛泄泻;症见饮食不化;胸脘痞闷;肠鸣泄泻;四肢乏力;形体消瘦;面色萎黄;舌淡苔白腻;脉虚缓..3、痛泻要方能补脾泻肝;抑木扶土;主治肝强脾弱之痛泻;以肠鸣腹痛;痛必腹泻;泻后痛仍不解为主症..4、五苓散利水渗湿;温阳化气;主治水湿内盛;膀胱气化不利之蓄水证..5、藿香正气散解表化湿;理气和中;主治外感风寒;内伤湿滞;以恶寒发热;上吐下泻;舌苔白腻为主证..13 真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾;功效与适应证有何区别真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾1、真人养脏汤功在涩肠止泻;温中补虚;治脾肾虚寒;大便失于固摄之滑脱病..2、葛根苓连汤解表清热止病;尤能清胃肠之湿热;故风湿热为患的身热下痢;无论有无表证皆相适宜..3、白头翁汤清热解毒;凉血止痢;尤长于清解肠胃血分之热毒;故以热毒深陷血分的赤痢为宜..4、芍药汤调和气血;清热解毒止痢;兼以“通因通用”;适用湿热蓄积肠中;气滞失调;症见赤白相兼;里急后重之腹痛下痢..14槐花散、黄土汤、归脾汤均可治便血;临床如何区别运用槐花散、黄土汤两方虽均可治便血1、槐花散功能清肠止血;疏风行气;主治风热湿毒;壅遏肠道;损伤血络证;临床表现或为便前出血;或便后出血;或粪中带血;以及痔疮出血;血色鲜红或晦暗;舌红苔黄脉数;2、黄土汤功能温阳健脾;养血止血;主治脾阳不足;脾不统血证;临床表现为大便下血;先便后血;或吐血、衄血、妇人崩漏;血色暗淡;四肢不温;面色萎黄;舌淡苔白;脉沉细无力..3、归脾汤功能益气补血;健脾养心;主治脾虚失统;血不循经的便血;紫斑;妇女崩漏;月经超前;量多色淡等出血证..15金锁固精丸、六味地黄丸、大补阴丸均可治疗遗精;临床如何区别运用1、金锁固精丸功能涩精补肾;主治肾虚不固之遗精;以遗精滑泄;神疲乏力;腰痛耳鸣;舌淡苔白;脉细弱为主证..2、六味地黄丸功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚之遗精;以腰膝酸软;头晕目眩;耳聋耳鸣;口燥咽干;舌红少苔;脉沉细数为主证..3、大补阴丸功能滋阴降火;主治阴虚火旺之遗精;以骨蒸潮热;盗汗;咳嗽咯血;心烦易怒;足膝疼热;舌红少苔;尺脉数而有力为主..16黄芪在玉屏风散、补阳还五汤、补中益气汤、当归补血汤、归脾汤、防己黄芪汤的作用及配伍意义是什么黄芪作用意义玉屏风散黄芪甘温;内可大补脾肺之气;外可固表止汗;为君药..与白术合用;使气旺表实;则汗不外泄;外邪亦难内侵;黄芪得防风;则固表而不留协;防风得黄芪;则祛风而不伤正..补阳还五汤重用生黄芪;补益元气;意在气旺则血行;瘀去络通;为君药..与少量活血药相伍;使气旺血行以治本;祛瘀通络以治标;标本兼顾;且补气而不壅滞;活血又不伤正..补中益气汤重用黄芪;味甘微温;入脾、肺经;补中益气;升阳固表;为君药..当归补血汤①重用黄芪补气而专固肌表;即“有形之血不能速生;无形之气所当急固”之理;②有形之血生于无形之气;故用黄芪大补脾肺之气;以资化源;使气旺血生..归脾汤黄芪与人参等甘温之品配伍;补脾益气以生血;使气旺而生血..防己黄芪汤益气固表;兼可利水与防己相合;祛风除温而不伤正;益气固表而不恋邪;使风湿俱去;表虚得固..17桂枝在桂枝汤、当归四逆汤、桃核承气汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤、五苓散的作用及配伍意义是什么桂枝作用意义桂枝汤桂枝为君;助卫阳;通经络;解肌发表而祛在表之风邪..与芍药配伍则调和营卫;与生姜、大枣等配伍同用;共奏解肌发表;调和营卫之功..当归四逆汤桂枝温经散寒;温通经脉;与当归、芍药、细辛等配伍同用;共奏温经散寒;养血通脉之功..桃核承气汤桂枝辛甘温;通行血脉;既助桃仁活血祛瘀;又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊..苓桂术甘汤桂枝为臣;功能温阳化气;平冲降逆;与茯苓、白术等配伍同用共奏温阳化饮;健脾利湿之功..炙甘草汤桂枝辛行温通;温心阳;通血脉;与炙甘草、生地、麦冬、阿胶、生姜等配伍同用;共奏益气滋阴;通阳复脉之功..五苓散佐以桂枝温阳化气以助利水;解表散邪以祛表邪..18大黄在大承气汤、复元活血汤、茵陈蒿汤、大黄牡丹汤、八正散中的作用与配伍意义..大黄作用意义大承气汤大黄苦寒降泄;泻热通便;荡涤胃肠实热积滞;为君药;与芒硝等药配伍同用;共奏峻下热结之功..复元活血汤大黄荡涤留瘀败血;导瘀下行;推陈致新;与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀;疏肝通络之功..茵陈蒿汤大黄泻热逐瘀;通利大便;配伍茵陈蒿、栀子;共奏清热利湿退黄之功..。