卫生院医生交接班记录本

医生交接班记录范文

医生交接班记录范文医生交接班记录。

日期，2022年5月10日。

时间，上午8:00。

交接班医生，张医生。

接班医生，李医生。

交接班内容：患者情况：1. 张三，男，45岁，入院3天，因急性心肌梗死入院，目前病情稳定，需继续监测心电图和血压。

2. 李四，女，60岁，入院2天，因肺炎入院，目前病情好转，需继续给予抗生素治疗。

3. 王五，男，30岁，入院1天，因车祸导致多发性骨折和内脏损伤，目前病情较为严重，需加强监护和手术治疗。

4. 赵六，女，70岁，入院当天，因心力衰竭入院，目前病情较为稳定，需继续给予利尿剂和心衰治疗。

治疗情况：1. 张三，持续给予硝酸甘油口服，监测心电图和血压，定期测定心肌酶，注意观察心肌梗死的变化。

2. 李四，持续给予抗生素治疗，观察痰液培养结果，及时调整抗生素种类和剂量。

3. 王五，加强监护，维持生命体征稳定，准备手术治疗，注意防止感染和血栓形成。

4. 赵六，持续给予利尿剂和心衰治疗，监测心电图和心脏彩超，注意观察心功能的变化。

其他事项：1. 病房卫生情况良好，护士配合较好，需继续加强患者的护理工作。

2. 院内医疗设备齐全，无异常情况。

3. 交接班期间无急诊患者来诊，门诊工作正常。

4. 院内医疗队伍稳定，无人员调动情况。

5. 下班医生已将所有患者的病历和医嘱整理完毕，无遗漏。

6. 交接班期间未发生医疗纠纷或意外事件。

总结：本次交接班情况良好，患者病情稳定，治疗工作有序进行，医疗设备和医疗队伍均正常运转。

下班医生已将所有工作整理完毕，无遗漏情况。

接班医生需继续加强患者的治疗和护理工作，及时调整治疗方案，确保患者的安全和健康。

医院医生交接班记录本

医院医生交接班记录本
交接班记录本是医院中非常重要的一项工作，它记录了医生在交接班过程中的情况，确保病人的医疗安全和连续性。

下面是一份交接班记录本的示例，旨在提供给医生们一个参考。

第一部分：基本信息
1.医生姓名：交班日期：
2.就诊科室：交接班时间：
第二部分：病人列表
1.病人姓名：床号：
2.主诉：
3.诊断：
4.治疗方案：
5.重要医嘱：
第三部分：个案详情
1.病人姓名：床号：
2.主诉：
3.既往史：
-基本病史：
-过敏史：
-用药史：
4.检查结果：
第四部分：特殊情况
1.病人姓名：床号：
2.特殊情况描述：
-突发症状：
-特殊治疗：
第五部分：医嘱变更
1.病人姓名：床号：
2.原有医嘱：
3.变更医嘱：
第六部分：交接问题或注意事项
1.病人姓名：床号：
2.问题或注意事项：
第七部分：待处理事项
1.病人姓名：床号：
2.问题描述：
3.责任医生：
第八部分：其他补充说明
在需要记录其他信息时，可以在此部分进行补充，例如，病人的精神状态、应急出诊情况等。

以上是一份医生交接班记录本的示例，该记录本可以提供给各科室的医生使用，以确保病人的照顾和医疗安全。

在实际使用时，医生们可以根据自己的实际需求和科室特点进行相应的修改和拓展，以确保记录本的有效性和综合性。

交接班记录本的建立和使用不仅是医疗团队沟通的重要工具，也是保障医院病人安全的一项举措。

医生交接班记录本模板

医生交接班记录本模板患者基本信息：姓名：____________________________性别：____________________________年龄：____________________________入院日期：________________________病房号：__________________________床位号：__________________________诊断信息：主诊断：__________________________次要诊断一：______________________次要诊断二：______________________既往病史：________________________家族病史：________________________过敏史：__________________________治疗信息：药物治疗一：______________________药物治疗二：______________________特殊护理措施：____________________手术或操作信息：__________________护理信息：生命体征记录：1.1 体温：________________________ 1.11 脉搏：________________________ 1.12 呼吸：________________________ 1.13 血压：________________________饮食情况：________________________睡眠状况：________________________疼痛评估：________________________心理状态：________________________伤口情况：________________________医嘱执行情况：静脉输液：________________________外用药物：________________________特殊医嘱：________________________实验室检查结果：血液检查：________________________尿液检查：________________________影像学检查：______________________其他检查：________________________交接班信息：交班医生签名：____________________接班医生签名：____________________交班时间：________________________交班地点：________________________注意事项及后续计划：病情变化观察点：__________________特殊注意事项：____________________下一步诊疗计划：__________________预期目标：________________________患者家属沟通情况：沟通时间：________________________沟通内容概要：____________________家属意见或疑问：__________________是否需要进一步解释说明：__________特殊事项记录：患者情绪波动：____________________患者特殊需求：____________________突发事件处理：____________________医患沟通记录：____________________后续随访安排：随访日期：________________________随访方式：________________________随访医生：________________________随访重点：________________________此记录本模板用于详细记录患者的基本信息、诊断和治疗过程、护理情况、医嘱执行情况以及交接班时需要注意的事项和后续计划。

xx乡卫生院值班医师交接班记录本

xx乡卫生院值班医师交接班记录本值班医师交记录科室首页记录日期：201＿＿年＿＿月＿＿日科室负责人签名＿＿＿＿＿＿班记录簿＿＿＿＿末页结束日期：201＿＿年＿＿月＿＿日保管人员签名＿＿＿＿＿＿＿接临床值班医师交接班记录填写说明1．记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用；2．记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在封面上填写末页终止日期并签名；3．值班医师负责记录簿日常保管和交接，每日填写应不少于一页，交班病人数不足5人时末行注明“以下空白”。

4．填写要求及内容：⑴日期记录晨会后接班日期，交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间；⑵新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项；⑶手术、特殊治疗病人由主刀（治）医师填写患者基本资料、术后诊断、手术（操作）情况简介和观察注意事项；⑷值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果，并注明会诊、请示上级医师情况和意见；5．类别按以下格式用红笔简单书写：新，新入院患者；危，危重患者；术，手术后患者；特，特殊治疗患者；6．交班和接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名，由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名；7．《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。

日期：201年月日今日第页患者基本资料姓名类别床号性别年龄性别年龄性别年龄性别年龄性别年龄交班医师签名交班医师签名交班医师签名交班医师签名交班医师签名值班医师交接班记录交班时情况及观察注意事项值班医师签名主要诊断接班后情况及诊治处理结果住院号交接班时间姓名类别床号住院号交接班时间姓名类别床号住院号交接班时间姓名类别床号住院号交接班时间姓名类别床号住院号交接班时间日期：201年月日今日第页患者基本资料姓名类别床号性别年龄性别年龄性别年龄性别年龄性别年龄交班医师签名交班医师签名交班医师签名交班医师签名交班医师签名值班医师交接班记录交班时情况及观察注意事项值班医师签名主要诊断接班后情况及诊治处理结果住院号交接班时间姓名类别床号住院号交接班时间姓名类别床号住院号交接班时间姓名类别床号住院号交接班时间姓名类别床号住院号交接班时间。

牡丹区皇镇乡卫生院值班医师交接班记录本

编号：牡丹区皇镇乡卫生院医师交接班记录本科室：时间：年月日至年月日科室负责人：填写说明一、交接班记录由科室值班医师填写并签名，负责日常保管，每日填写应不少于一页，不足一页时应划斜线。

二、交班记录应在交接班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成。

三、交接班记录要求项目齐全，内容完整，字迹清楚，时间记录到分钟。

四、交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。

五、交班记录本用黑色笔书写。

六、交接班记录的主要内容为值班期间患者病情及处理情况，并注明会诊和请示上级医师情况和意见。

危重、新入院、手术患者及其他有特殊情况的患者为重点交接班对象，必须认真记录交接班记录，并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。

七、交接班注意事项：1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。

2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

4、交接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名。

八、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年，由科室负责人指定专人保管，并登记。

医师值班与交接班制度1．值班医师认真做好交接班工作，及时填写交接班记录本。

接班者未到时，交班者不得离岗，继续负责相关工作。

2．坚持每日晨会集体交接班制度，全体在班医护人员均须参加。

由交班医师按交班记录顺序进行口头交班，报告新入院、危重、手术后、特殊检查治疗等患者的病情变化和患者流转情况，需要交办的事项和建议等。

科主任、护士长应在晨会上对科室当日的工作进行布置安排。

3．交班医师必须在交班前将需交班患者的情况和观察注意事项扼要记入交接班本，与接班医师共同巡视病房，对危重患者或有特殊情况的患者，应进行床边交接班（包括治疗和用药情况等）。

接班者如有疑问，应立即提出，以免延误治疗或发生差错，做好交接班工作。

4．接班后病房发生的一切问题，原则上由接班者负责。

值班医师交接班记录本

值班医师交接班记录本
日期：2024年10月28日
时间：上午8:00
交接医生1：XXX
接班医生2：XXX
交接内容：
1.病房情况：目前病房内共有XX名患者，其中XX名病情稳定，XX 名病情较重，需要密切观察和护理。

请注意XX患者的生命体征变化，及时处理。

2.重要医嘱：XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况，XXX患者需要按时给予抗生素治疗，XXX患者需要定时更换伤口敷料。

3.特殊情况：今日有手术患者入院，手术时间安排在上午10点，请做好手术准备工作，确保手术顺利进行。

4.药物使用情况：请核对当天需要使用的药物清单，确保患者按时按量使用，避免漏用或误用。

5.其他注意事项：今日病房内患者较多，需要加强值班医生的巡视和观察，确保患者安全。

其他交接事项：
1.请注意查看各患者的病历记录，了解患者的病史和诊疗情况，及时处理可能出现的并发症。

2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通，随时汇报患者的病情变化和处理情况。

3.请查看当天的手术安排和会诊安排，做好相关准备工作，确保医疗工作的顺利进行。

值班医生应注意事项：
1.保持良好的工作状态，随时待命应对可能出现的突发情况。

2.严格执行医疗制度和操作规范，做好病房内的医疗工作。

3.注意自身安全和防护，避免交叉感染和工作中的意外伤害。

交接医生签名：接班医生签名：
以上为值班医生交接班记录，接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项，确保患者得到及时有效的医疗护理。

祝工作愉快！。

卫生院医生值班安排计划

卫生院医生值班安排计划为了保障卫生院医生的工作效率和患者的用药及医疗需求得到及时满足，制定合理的医生值班安排计划至关重要。

本文件旨在详细描述卫生院医生值班安排计划及其实施措施。

下面将从医生值班时间、值班要求和巡诊安排等方面进行阐述。

一、医生值班时间安排为了保证医生轮班工作的稳定性和连续性，本卫生院将医生值班时间划分为早、中、晚三个时段。

具体安排如下：1. 早班：早晨7:00-12:00，由5名医生轮流值班，每人值班时长为5小时。

这个时段主要用于晨检、患者初诊和常见病、急诊等医疗服务。

2. 中班：中午12:00-17:00，同样由5名医生按照轮班顺序进行值班，每人值班时长为5小时。

这个时段主要用于患者复诊、门诊手术和其他非急诊病患的治疗。

3. 晚班：晚上17:00-22:00，同时也是最后一个班次，同样由5名医生轮流进行，每人值班时长为5小时。

晚班主要用于晚间急诊和危重病患的抢救工作。

二、值班要求为了保证医生值班工作的质量和效果，卫生院提出以下值班要求：1. 医生值班前需全面了解患者情况，包括病史、过敏史、用药史等，以便提供针对性医疗服务和咨询。

2. 值班期间，医生需严格遵守医疗伦理和专业要求，尊重患者隐私，及时、准确地为患者提供医疗服务。

3. 医生需及时记录患者的病情、诊断结果、用药方案等关键信息，以便其他医生进行查看和参考。

4. 值班期间，医生需保持电话畅通，随时接听患者来电，提供电话咨询和指导。

5. 在非急诊工作期间，医生需积极学习、参加学术讨论和培训，提高自身医疗水平和专业技能。

三、巡诊安排为了及时了解患者的治疗情况和工作进展，卫生院进行了巡诊安排。

具体如下：1. 每个时段结束后，下一个时段的医生需进行对接巡诊，了解交接班患者的治疗情况，并进行书面记录。

2. 每个月的第一个工作日，卫生院将进行全员巡诊。

每名医生需依次对患者进行检查、咨询和复诊工作，以确保医疗流程的完整性和患者治疗的及时性。

2021年医生值班及交接-班制度

If the heart is tired, a person loses his soul, and does not have a mind to do things, and everything in the world seems to have nothing to do with him.勤学乐观天天向上（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）医生值班及交接-班制度一、临床科室应建立健全值班、交接-班登记本。

二、各科室必须设有值班医师。

值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。

三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。

未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。

四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。

节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。

如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注明。

下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。

五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。

医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如x光、ct、b超、各种化验检查等），以保证配合临床诊疗需要。

六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必须在病区留宿；二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。

值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。

一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。

七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。

如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。

八、病区每日晨会集体交-班一次。

在医护办公室，由科主任（含副主任）主持，全科医务人员（包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生）参加交接-班。

卫生院医生交接班记录本

卫生院医生交接班记录本
医生交接班记录本
医师交接班记录本格式及说明
1、交班医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2、交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③病情发生变化的病人；④其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。

“病人性质”栏填写是：①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③病情发生变化的病人（写“变化”）；④其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）。

3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名；
4、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。

5、用笔墨水：交接班使用蓝黑墨水钢笔或黑色中性笔书写。

6、要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

7、格式：每一天之间的交班空一行。

交班
时间月日时分病人
姓名
床
号
病
人
性
质
诊断
交接重点内容与
注意事项
接班后情况及诊
治处理结果
交班医
师
接
班医师。

医生交接班记录范文

医生交接班记录范文
医生交接班记录。

日期，2022年10月1日。

时间，上午8:00。

交接人，张医生。

接班人，李医生。

患者情况：
1. 张三，男，45岁，因胃痛入院，经检查诊断为胃溃疡，目前症状缓解，需继续观察。

2. 李四，女，60岁，因高血压入院，目前血压稳定，需定期监测。

3. 王五，男，30岁，因车祸受伤入院，经手术治疗，伤势稳
定，需密切观察伤口感染情况。

4. 赵六，女，70岁，因心脏病入院，目前心率不稳定，需加强监测。

5. 刘七，男，50岁，因肺炎入院，经抗生素治疗后症状有所缓解，需继续观察。

治疗情况：
1. 张三，口服药物治疗，饮食上需避免辛辣刺激性食物。

2. 李四，口服降压药物，定期测量血压。

3. 王五，术后伤口消毒，定期更换伤口敷料。

4. 赵六，静脉注射心脏稳定药物，监测心率变化。

5. 刘七，继续抗生素治疗，定期进行胸部X光检查。

其他事项：
1. 请注意患者饮食和卫生习惯，避免交叉感染。

2. 患者家属情绪较为紧张，需加强沟通和安抚工作。

3. 医疗器械和药品使用情况良好，无异常情况。

4. 请注意患者的生命体征监测，及时发现异常情况并及时处理。

5. 请注意医患关系，保持良好的医疗秩序。

交接人签名，张医生。

接班人签名，李医生。

以上为本次交接班记录，如有其他情况需要补充，请及时记录
并交接。

卫生院医生交接班记录本模板

卫生院医生交接班记录本模板交接班记录本日期：_____________时间：___________接班医生：__________________就班医生：__________________交接事项：一、病人情况：1.查房情况：（详细记录查房情况，包括病人姓名、病情、治疗进展等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.新入院病人：（详细记录新入院病人情况，包括病人姓名、入院诊断、特殊需求等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________3.病人出院情况：（记录更新出院病人情况，包括病人姓名、出院诊断、治疗结果等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________4.病人转院情况：（记录有转院需求的病人情况，包括病人姓名、转院原因、目的地等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________二、医嘱及药物情况：1.已执行的医嘱：（记录已执行的医嘱情况，包括病人姓名、医嘱内容、执行时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.需执行的医嘱：（记录需执行的医嘱情况，包括病人姓名、医嘱内容、执行时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________3.药物使用情况：（详细记录一日内的药物使用情况，包括药物名称、剂量、使用时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________三、检查和检验：1.已执行的检查和检验：（记录已执行的检查和检验情况，包括病人姓名、检查名称、结果等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.需执行的检查和检验：（记录需执行的检查和检验情况，包括病人姓名、检查名称、时间等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________四、其他问题：1.病人投诉情况：（记录病人投诉情况，包括投诉内容、处理结果等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________2.设备维修情况：（记录需要维修的设备名称、故障情况、维修进展等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________3.病房卫生情况：（记录病房卫生状况，包括清洁度、消毒情况等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________4.其他需要交接的事项：（记录其他需要交接的事项，如特殊护理要求、病人家属情况等）-__________________________-__________________________-__________________________-__________________________总结：请接班医生根据以上记录进行交接班工作，确保病人的连续护理和治疗，及时处理病人的需求和问题，保障医疗质量和安全。

医生值班交接班记录本

医生值班交接班记录本
时间：2024年10月20日06:00-19:00
地点：XX医院急诊科
上交班医生：李医生
接班医生：王医生
交接事项：
1.患者情况：
-早班期间接诊患者共计60人，其中9人为急诊危重症病人，其他患者为一般急诊患者，病情相对稳定。

-重症病人主要包括：胸闷、呼吸困难的60岁男性患者，经心电图显示ST段抬高，疑似急性心肌梗死；腹痛伴呕吐、腹胀的50岁女性患者，经体格检查发现明显腹膨胀，疑似急性腹膜炎。

-一般急诊患者以发热、发作性腹痛、轻度创伤等为主。

2.治疗计划：
3.处置情况：
-急性腹膜炎病例：给予镇痛、抗生素和静脉输液治疗，观察其病情变化。

4.检查结果：
-心肌梗死病例：心电图显示ST段抬高，需进一步确认冠脉情况。

-急性腹膜炎病例：腹部超声显示腹膨胀，血常规白细胞计数升高。

5.未完成事项：
6.需要关注的病人：
-室内4床，31岁女性，发热、咳嗽，需进一步明确诊断和给予相应治疗。

-室外急救车进来的急救病人：男性，交通事故致创伤，需进行全面检查。

7.重要通知：
以上记录为医生交接班时的情况简要记录，接班医生需根据记录内容及时进行处理，并做好相关细节补充，保证患者的安全和治疗效果。

医生在交接班过程中要注意及时沟通、传递信息，确保工作的连续性。

同时，接班医生也应及时安排护士和其他医务人员协助自己进行工作，提高工作效率和患者满意度。

最后，接班医生要注意对交接事项进行记录和整理，为下一任医生提供参考和便利。

医生交接班记录本

医生交接班记录本
一、目的
本交接班记录本的目的是为了确保医生间的有效沟通和顺畅交接班，以保证医疗服务的连续性和质量。

二、使用说明
1. 每次交接班时，负责交班和接班的医生应填写此记录本。

2. 记录本应尽量详细地描述交接班的内容，包括但不限于患者病情、治疗方案、药物使用、手术情况等。

3. 备注部分可用于补充其他需要交班和接班医生知晓的信息，如病人家属关切事项等。

4. 交接班记录本应在每次交接班后及时归档，以供后续参考和查阅。

三、记录格式
1. 交接班日期和时间
<填写日期和具体交接班时间>
2. 交接人员
负责交班的医生：<填写姓名>
负责接班的医生：<填写姓名>
3. 交接班内容
- 患者信息：
- 姓名：<填写姓名>
- 年龄：<填写年龄>
- 主要诊断：<填写诊断>
- 治疗情况：
- 治疗方案：<填写治疗方案>
- 药物使用情况：<填写药物名称和剂量>
- 手术情况：
- 手术名称：<填写手术名称>
- 手术时间：<填写手术时间>
- 其他补充事项：<填写其他需要知晓的事项>
4. 备注
<填写备注信息>
四、附件
<可附加相关文件和资料>
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以上为医生交接班记录本的模板，详细填写交接班内容有助于确保医疗服务的连续性和质量。

建议医生在交接班时仔细确认和填写交接班记录，以便接班医生了解患者的病情和治疗情况，提供更为准确和及时的医疗服务。