护理风险评估记录表(全面)

①活动障碍、肢体偏瘫 ②眩晕、体位性低血压
3
素
①肌肉震颤麻痹
2
疾病 Βιβλιοθήκη Baidu素
①便秘
2
①尿频、尿急/或腹泻
1
①励志虚弱、乏力
1
药物 ①镇静安眠药
2
因素 ①降压药 ②降糖药 ③其他危险药品
1
其他 ①住院期间无家人陪伴 ②患者依从性差
2
总分
评估护士签字
项目
内
容
执行日期（日/月）
①告知患者及家属，患者有跌倒的危险
措
即原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮助
施
①指导患者使用病房及卫生间的扶手 ②其他有关告
知
①悬挂预防跌倒/坠床标识、班班交接
①教会患者使用呼叫器，防于可及处
护 ①及时给于便器，床上（边）大小便
理 措
①使用床挡 ②使用约束带 ③使用助行器
施 ①需要时协助患者上、下床 ②协助患者如厕
①避免地面积水、湿滑 ②病室及活动区域灯光充足
*******医院
姓
名诊
断
内 容
项目
住院患者坠床/跌倒风险评估与防范记录表
危险因子
分数
评估日期（日/月）
年龄 ①≥80周岁 ②≤3周岁
5
①≥70周岁 ②≤3周岁＜年龄≤5周岁
1
既往 史
①跌倒史
②坠床史 ③癫痫史
2
意识 ①嗜睡/意识模糊
2
状态 ①谵妄
3
感官 ①头晕
4
危 因素 ①订立障碍 ②视力障碍
2
险 因
①告知家属24小时陪伴，尤其在患者活动锻炼时，应有人陪 伴，若离开请与护士联系
①告知患者及家属关于药物作用的注意事项
健
康 ①穿合适的裤子，以免搬到，穿防滑鞋
宣 ①告知患者改变体位预活动时应遵守“三部曲”，即平卧30
教 秒→双腿下垂30秒→行走，避免突然改变体位，引起体位性
预
低血压，特别是夜间
防
①如出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立
4、患者转至其他单元时此表并移交新单元继续填写。
①病床调至合适高度 ②及时锁上病床及轮椅的轮轴
护士签字 转 归 备注：1、评分≥5分，提示易发生跌倒/坠床，应使用“防跌倒”/“防坠床”标识。
2、填写本表时，在相应栏内打“√”号。评分≥5分的患者，每周至少评估2次，有病情变化时随时评估。 3、住院期间如发生跌倒/坠床，请填写《患者跌倒/坠床报告表》上报护理部。