循证护理概述
第六章第三节循证护理
级
本的合理设计的RCT
Ⅲ 证据来自于设有对照但未用随
级
机方法分组的试验
Ⅳ 证据来自于多中心或研究小组
级
设计的非实验性研究
Ⅴ 级
专家意见、病例报告
一、单选题
1..循证护理实施程序中首先要做的是( C ) A.收集信息并列出证据 B.评价证据 C.明确需要解决的问题 D.使用最有效的证据
2.不同年龄阶段的乳腺癌妇女,其关心的治 疗结局可能会有差异,体现了循证护理实 施程序中( C ) A.收集信息并列出证据 B.评价证据 C.明确需要解决的问题 D.使用最有效的证据
2.确定循证护理问题时需要考虑的因素有( ACE ) A、自己目前承担的主要工作任务 B、领导目前承担的主要工作任务 C、在职责范围内,直接影响工作效率的因素 D、在非职责范围内,间接影响工作效率的因素 E、在这些影响因素中,最基本、急于解决的因素
3.系统评价的作用有( ACD ) A、增大样本量,减少误差 B、浪费时间 C、作为实践循证护理的重要工具 D、作为临床治疗护理决策的重要依据 E、明确研究纳入和排除标准
3.世界上第一个循证医学中心建立于( C )
A.美国
B.法国
C.英国
D.中国
4.循证护理证据中( B )来自于适当样本量的
合理设计的RCT
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
5.证据来自于研究小组设计的非实验性研究, 属于循证护理证据分级中的( D )
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级 D.Ⅳ级
6.证据来自于设计严谨的随机对照试验,属 于循证护理证据分级中的( A )
(三)评价证据
① 试验是否与金标准试验进行“盲法”比较 ② 是否每个被测者都做参照试验进行评价 ③ 所研究服务对象样本是否包括临床试验
循证护理概述
一、循证护理的起源和背景
ArchibaldLemanCochrane 是英国的内科医生和临
床流行病学家。 1972年因发表《疗效与效益 :健
康服务中的随机反映》一书奠
定了循证医学的基础 ,其倡导的随机 对照试验和系统评价成为循证医学的 理论核心。因其卓越贡献而被公认为 循证医学的创始人之一 ,1992年英国成立Cochrane协
样本单个临床研究结果,进行统计分析和系统综述,把经
过科学评价的证据和结论及时提供给医疗卫生决策者,促
进真正有效的治疗手段推广应用。
cochrane 协作网以制作、更新和推广
有效医疗卫生手段的系统综述为目的, 对大量的随机对照临床试验进行检索,
包括电子检索和手工检索。
循证医学与中医药学
中医药学属于传统医学范畴,在西方被称之为补充与替代
作网也为纪念他而得名。
பைடு நூலகம்
David
Sackett是国际著名临床流行病学家、循证
医学创始人。正式提出“循证医学”。
Sackett教授基于他的人生经历认为,
每一个人都会意识到自己知识的过时。
这种认识促使他重新回到医院做了两年
的内科住院医师 ,并尽力实践自己所信 奉的循证医学:以病人为研究对象、追踪 证据、严格评价证据、综合证据、将证 据应用于临床实践。
床实践,参照病人的价值和愿望,制
定出符合患者需求的护理决策的过程。
循证护理的基本要素
最佳证据
护理人员的专业判断
患者的需求
应用证据的临床情境
循证护理研究方法
EBM的研究主要包括两个方面:
一是证据产出的研究 二是传播和使用证据
cochrane协作网
循证护理概述及文献质量评价
循证护理概述及文献质量评价循证护理是一种基于证据的实践方法,旨在提供最佳的护理和健康结果。
它结合了临床经验、最新的科学研究和患者的价值观,以制定最佳的护理决策。
循证护理的目标是通过有效的护理干预来改善患者的健康状况。
在循证护理中,文献质量评价是至关重要的。
它可以帮助护士确定是否应该相信研究结果,并将其应用于临床实践中。
文献质量评价需要仔细审查研究的方法、结果和结论,以确定其可靠性和适用性。
评价文献质量时,护士需要关注以下几个方面:1. 研究设计:护士应该关注研究的设计类型,例如随机对照试验、队列研究、病例对照研究等。
随机对照试验是最可靠的研究设计,因为它们能够最大程度地减少偏差。
2. 样本大小:样本大小对于研究结果的可靠性至关重要。
较大的样本可以提供更准确的结果,因此护士应该注意样本大小是否足够。
3. 研究结果:护士需要仔细审查研究的结果,看是否和研究问题相关,并且是否有统计学意义。
护士还应该注意结果的实际意义,是否对临床实践有指导意义。
4. 结论:护士需要评估研究的结论是否基于研究结果,并且是否与临床实践相关。
结论应该是明确的,并且能够为护理实践提供指导。
除了以上几个方面,护士还可以考虑其他因素,如研究的来源、作者的资质和潜在的利益冲突等。
这些因素可以对研究结果的可靠性和适用性产生影响。
循证护理是一种以证据为基础的护理实践方法,可以帮助护士制定最佳的护理决策。
文献质量评价是循证护理的重要组成部分,它可以帮助护士确定研究结果的可靠性和适用性。
护士应该仔细评估研究的设计、样本大小、结果和结论,以及其他相关因素,以确保他们将最可靠的证据应用于临床实践中。
通过循证护理,护士可以提供最佳的护理和健康结果,从而改善患者的健康状况。
循证护理
护士工作态度容易引起投诉的原因
• 护士年轻化、应急处理能力差、缺乏协调和组织 能力、未经过多科轮转、缺乏急救知识、技术不 熟练,加上护士待遇和地位低责任心不强、接诊 时不主动、态度不好、不热情、解释不够、语调 过重、在分诊台聊天、看闲书、打手机等或忙于 治疗而忽略了分诊等都容易引起患者不满。另外 ,护士缺乏相关的法律法规知识也是容易引起投 诉的一个原因。
二:循证护理产生的背景
• 1991年,加拿大学者Guyatt最先使用 循证医学(Evidence-based medicine “EBM” “EBM”)这一术语; ;
• 1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念 进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、 明确地、明智地应用当代最佳证据,对个体 病人医疗做出决策。
合理护理资源配置
• 我们科室急诊是由三名护士同时值班,由小组长 负责进行协调和共同完成分诊和抢救治疗的工作 。在患者就诊的高峰期,以病人的病情危重情况 ,先抢救有生命危险的病人,并对病情平稳的病 人给予解释和安抚。避免护士忙于治疗而忽略了 等待看病的患者,使他们不满而投诉。针对那些 疾病症状不典型,需要多科会诊的患者,由护士 负责通知,并在护理记录单上记录请求会诊以及 会诊医生到达的时间
分诊不准确,既有护士的主观因素,也有来 自患者。家属以及疾病的客观因素。护士接 诊时不认真检查患者的生命体征、未全面询 问病史、对病情观察不仔细或者经验不足、 责任心不强等,都有可能导致分诊不准确。 来自患者和家属的主诉,也很容易误导护士 的分诊。由于疾病因素引起的误诊,往往多 见于疾病症状不典型或是多科症状交叉引起 的分诊不准确。
患者等候时间过长引起投诉的原因
• 患者等候时间长是急诊分诊经常碰到的问题。因 为患者在短时间内突发疾病或疾病加重,使得个 体进入急诊情景并自认为身心健康遭遇威胁而产 生恐惧、焦虑,甚至造成机体的持续应急状态。 再者,在急诊就诊高峰期,(如灾难性抢救或者 大批车祸等)患者病情复杂且变化快,心里都希 望得到优先诊治。如果患者过多、病情危重、医 护协调不够、护士过量分诊或涉及多科会诊以及 等待检查结果时间多长而导致患者等待时间过长 ,都容易造成投诉
循证护理概述
建设护理研究数据库,为护士提供便捷的证据查询途径,减轻其寻 找证据的负担。
持续改进与优化策略部署
定期评估与反馈
01
定期对护士的循证护理实践进行评估,发现问题及时反馈,并
制定针对性改进措施。
搭建交流平台
02
建立护士之间分享循证护理经验、探讨问题的平台,促进经验
交流和协作创新。
引入质量改进工具
循证护理概述
汇报人: 日期:
目录
• 循证护理基本概念 • 循证护理实践方法 • 循证护理在各类疾病中应用 • 循证护理挑战与对策 • 未来发展趋势及前景展望
01
循证护理基本概念
定义与特点
定义
循证护理是以最新、最佳的科学研究 证据为基础,结合临床经验和患者的 实际情况,制定并实施护理措施的一 种护理实践方法。
特点
以科学研究证据为基础,注重护理实 践中的问题和患者的个体差异,强调 护理措施的有效性和安全性,旨在提 高护理质量,改善患者结局。
循证护理发展历程
起源
循证医学的理念起源于20世纪70年代的临床流行病学,后逐渐发展成为循证医疗卫生实 践的重要组成部分。
逐渐受到关注。国际护士会、世界卫生组织等国际组 织纷纷倡导循证护理实践,各国护理界也积极响应,开展循证护理培训、研究和实践。
制定检索策略
使用主题词、关键词和布 尔运算符等制定检索策略 ,提高检索效率。
筛选相关文献
根据纳入排除标准筛选相 关文献,剔除不相关和低 质量的文献。
证据评价与整合
评价证据质量
采用批判性思维评价证据的质量 ,如证据的可靠性、有效性和适 用性等。
整合证据
将不同来源和类型的证据进行整 合,形成证据链,为护理措施提 供依据。
循证护理课件
检
索
索范围应尽可能地广泛,既要有国内文献,也要
有国外文献;既有已发表的文献,也有未发表的
研究,这样可增加结果的可信度。
1.2 循证护理的实施步骤
循证护理
3.严格的文献评价
1 研究设计是否严谨
研究对象是否具有代表性
2
观察结果是否真实
3 4 资料的收集和整理是否真实
量性研究的统计分析方法是否正确
5
质性研究的资料分析是否具有逻辑性
护理学导论
谢谢观看!
分
级
上指的是“最佳证据”,护理实证(证据)按质
量和可靠程度分5级。Ⅰ级证据、Ⅱ级证据、Ⅲ级
证据、Ⅳ级证据、Ⅴ级证据。
1.2 循证护理的实施步骤 2.检索有关文献
循证护理
2)
确定有关“关键词”,应用电子检索系统和
证
据
期刊检索系统,检索相关文献,从中找出与拟回
的
答问题密切相关的资料,作为分析评价之用。检
1.2 循证护理的实施步骤 1.确定拟弄清的临床问题
循证护理
1)
找,并
出 临
用可靠的方法去解决这个问题,是提高护理研
床
究质量的关键。
问 题
(1)实践循证护理的第一步。
的
(2)护理发展的需要。
重 要
(3)循证护理所赋予的任务。
性
1.2 循证护理的实施步骤 1.确定拟弄清的临床问题
6
1.2 循证护理的实施步骤 4.应用最佳证据,指导临床决策
循证护理
将所获得的最佳证据(如系统综述)与护理 专业知识和临床经验、患者需求相结合,指导临床 决策。对于经过严格评价为无效甚至有害的治疗措 施给予否认;对于尚难定论并有期望的治疗措施, 则可为进一步研究提供信息。
循证护理
天津医学高等专科学校 薛 梅
一、什么是循证护理 二、循证护理的发展概况 三、循证护理临床实践 四、循证护理教育现状 五、在护理教育中引入循证护理
一、什么是循证护理?
循证护理,即护理人员在护理活动过程
中,审慎地、明确地、明智地应用最佳科学
证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结
合,参照患者的愿望,以在某一特定领域做
参考文献
1.循证护理教育要先行 万晓燕护理研究2007 年2 月第21 卷 第2 期中旬版(总第205 期) 2.循证护理——护理教育面临的新课题 张 红 杨建强 护士进修杂志2002年12 月第17 卷第12期 3. / 4.从近年循证护理另外发表情况分析我国循证护理的发展 马玲,钟玉洁,周艳 护理研究 2007,21(5)
D级:来自专家意见。证据的有效性受到相当限 制,只在较窄的范围内有效,应用时有较多限制 。
二、循证护理的发展概况
1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学这一术语 1992年加拿大sackett 等对循证医学的概念进行了整理和
完善
1993年英国成立了Cochrane协作网
1998年加拿大与英国共同创刊了杂志《循证护理》
查询Cochrane图书馆、JBI图书馆、Medline、 CINAHL、中国生物医学文献数据库等数据库,关 键词为“口腔粘膜炎(oral mucocitis)或“口腔溃疡 ”(oral ulcer)+“5-fu”+“预防”(prevent)并 首选RCT研究,再扩大检索面。
–第三步对证据进行严格评鉴 对设计的严谨性(取样方法、分组方法、 干预原则、统计方法等)、结果准确性和有效 性、研究结果的实用意义等汇总相关证据,对 质量较高的干预研究进行meta分析,形成“关 于预防5-fu化疗所致口腔粘膜炎的措施”的系 统评价,并对证据进行分级。 –第四步传播证据
循证护理的名词解释
循证护理的名词解释循证护理,又称为循证医学,是以临床实践为基础,通过整合最新的研究证据和临床经验,为患者提供最有效的护理方法和治疗策略的一种健康护理理念和方法。
循证护理的目标是通过对当前证据的评估、解读和应用,使护士、医生和其他医疗保健专业人员能够在临床实践中更加科学地做出决策,提升患者的疗效和生活质量。
循证护理的核心是以最新的研究证据为基础。
在传统的医学实践中,医生和护士往往依赖于临床经验、专家意见和个人观点来进行决策和治疗。
然而,随着科学技术的不断发展和医学研究的进步,越来越多的科学研究结果被公开发表。
循证护理的出现,正是为了整合和应用这些研究证据,以获得更为可靠的决策依据。
循证护理的实践过程可以分为五个步骤:提出问题、收集证据、评估证据、应用证据和评估结果。
首先,护士需要明确临床问题,例如,如何更好地预防跌倒;然后收集相关的研究证据,包括系统性综述、临床实验、病例对照研究等;接着评估这些证据的质量、可靠性和适用性,找出最具参考价值的研究;然后将这些证据应用到临床实践中,制定个体化的护理计划;最后,评估结果的有效性和可行性,以及对患者实际治疗效果进行监测。
循证护理注重将研究证据应用到实践中。
在临床护理中,护士常常面临着各种各样的疾病、病症和治疗方法,而这些方法的有效性和安全性并不总是能够得到确证。
通过循证护理,护士可以筛选出最适合患者的治疗策略,避免盲目试验和不必要的风险,提高治疗成功率。
循证护理的本质是以患者为中心。
护士在循证护理中关注的不仅仅是科学研究的结果,更注重将这些结果与患者的需求和价值观相结合。
循证护理强调个体化的医疗决策和护理计划,将专业知识与患者的意愿相结合,给予患者更加全面、高质量的护理。
然而,循证护理也存在一些挑战和限制。
首先,循证护理的实践需要护士具备较高的批判性思维和信息评估技巧,对于证据的质量和可靠性进行准确判断。
其次,当前的医学研究常常涉及复杂的方法学和统计学概念,对于非专业人员来说可能较难理解和应用。
循证护理的基本概念
循证护理的基本概念循证护理是一种以提高患者的完全康复和健康水平为目标,以发现、评估、采取和评价有效的护理措施的诊断与护理策略的技术。
循证护理的基本概念是基于科学研究和证据,其中包括关注患者自身的期望和健康状况,应用最新的护理技术和信息,以及通过改善护理质量以提高患者护理效果。
循证护理着重于改变护理活动,以确保患者获得最有效和安全的护理诊断和护理计划。
循证护理以个人护理沟通、实施和评价为基础,包括使用和利用来自各个有资质领域的科学证据,把准确的、有效的、直观的护理信息应用到病人的实际情况中去。
循证护理的具体措施是,促进与病人沟通、确定有效的护理诊断和护理计划、及时发现和评估问题,并使用循证研究进行实施和评价。
循证护理的基本原则是把病人的利益放在第一位,并采取适当的护理措施,促进患者的康复和健康。
护士要以客观的态度对待患者的需要,要理解病人的症状,比如,护士应根据病患的症状和病历,科学选择护理措施,制定最有效的护理计划,进行病变的识别和规范的处理,有效地干预患者的疾病,有效减少患者的痛苦和病患的死亡率。
护士在给患者护理时还应注意采用正确的执行护理技能和口语技巧,从而提高病人的舒适度,使护理效果更好,同时也应该尊重患者的健康信息保密。
循证护理的实施不仅是根据科学经验和有关医学知识,而且是建立在合理医疗实践和护理实践指南的基础上,着重强调使用优质和安全性最高的个性化护理策略,以满足患者的要求。
最后,整个循证护理过程应以科学、实用性和社会公众参与为准则,考虑护士应在一个全球社会及文化环境中工作的情况。
护士需要关注护理活动的安全性和有效性,以提高护理质量,使患者获得更好的康复结果。
什么是循证护理看完就明白啦
什么是循证护理看完就明白啦
循证护理是一种以证据为基础的护理实践方法。
它强调在护理决策和实践中,充分考虑现有最佳的科学研究证据、临床经验以及患者的意愿和价值观。
具体来说,循证护理包括以下几个步骤:
1. 提出问题:护理人员在临床实践中遇到问题或需要做出决策时,明确具体的问题。
2. 寻找证据:通过系统地搜索和评估相关的科研文献、临床指南、专家意见等,获取与问题相关的最佳证据。
3. 评价证据:对找到的证据进行严格的评价,判断其可靠性、适用性和局限性。
4. 应用证据:根据评价后的证据,结合患者的具体情况、临床经验和患者的意愿,制定个性化的护理计划。
5. 评价效果:实施护理计划后,对效果进行评估,以确定是否达到了预期的护理目标。
循证护理的目的是为了提供高质量、科学有效的护理服务,改善患者的健康结局。
它鼓励护理人员不断更新知识,基于最佳证据进行实践,而不仅仅是依赖传统的经验和习惯。
循证护理也有助于促进护理学科的发展和专业水平的提高。
通过运用循证护理,护理人员能够更加科学地决策,为患者提供最佳的护理干预,同时也能够提高护理工作的效率和质量。
希望以上解释能让你对循证护理有更清晰的了解!。
循证护理护理
循证护理护理循证护理(Evidence-based Nursing)是指护理实践过程中,通过收集、评估和应用最新的研究证据,结合护理专业知识和临床经验,以提供最佳的护理服务。
循证护理的目标是促进护理实践的科学化、规范化和个性化,提高护理质量和患者满意度。
循证护理与传统的经验主义护理相比,更加注重科学化和证据支持。
传统的经验主义护理往往是基于护士个人经验和观察,缺乏科学依据,容易受主观因素和偏见影响。
而循证护理通过整合最新的研究证据,旨在提供更加准确、可靠的护理决策。
循证护理的基本步骤包括:提出研究问题、收集相关研究文献、评估研究质量、整合研究证据、制定护理计划、实施护理措施、评估护理效果,并不断进行反馈和改进。
在循证护理中,护士需要具备批判性思维和信息搜索能力,能够理解和评估研究文献的可靠性和适用性,并将其应用于实际护理实践中。
循证护理的好处不仅体现在提高护理质量上,还可以减少不必要的护理干预和资源浪费。
通过循证护理,护士可以更好地了解各种护理干预的效果和副作用,从而为患者提供更加个性化的护理服务。
同时,循证护理还可以促进护士的专业发展和学术研究,为护理实践提供更多的科学支持。
然而,循证护理也存在一些挑战和限制。
首先,护士需要具备扎实的护理知识和研究能力,才能有效地应用循证护理。
其次,由于研究证据的更新速度较快,护士需要不断更新自己的知识和技能,以跟上最新的护理发展。
此外,循证护理并不是适用于所有的护理情境,有些特殊情况下,个体化的护理经验和专业判断可能更为重要。
循证护理是提高护理质量和护士专业发展的重要手段。
通过收集和应用最新的研究证据,循证护理可以为护士提供科学依据,促进护理实践的规范化和个性化。
护士需要不断学习和更新自己的知识,提高自己的研究能力和批判性思维,以适应循证护理的要求。
只有不断推动循证护理的实践,护理领域才能更好地满足患者的需求,提高护理质量,为患者带来更好的健康效果。
循证护理的概念
循证护理的概念1 循证护理的定义循证护理是指护士在临床实践中,基于最新科学研究成果以及患者自身的病情、特点和需求,运用科学的方法和护理程序,优化患者的健康结果的实践过程。
循证护理的目的是为了提高护士在临床实践中的专业素养和能力,增进其在护理过程中的决策能力,提高医疗服务的质量和效果。
2 循证护理的特点循证护理具有以下几个特点:1. 基于有效的证据:循证护理是以最新科学研究成果和临床实践为基础,以科学的证据为指导,采用行之有效的护理模式和护理程序,对患者进行有针对性的护理。
2. 强调患者中心:循证护理是以患者为中心,根据患者的个体差异和特点,与患者共同制定护理方案,以达到最优的治疗效果。
3. 提高护理质量:循证护理能够提高护理质量和效果,避免不必要的操作,减少并发症的发生率,促进患者的康复。
3 循证护理的实施过程循证护理实施的过程包括:1. 提出问题:护士在临床实践中发现一个问题,需要寻求最新科学研究成果和证据进行研究,以解决问题。
2. 寻找证据:护士必须查找证据,包括刊物、期刊、数据库以及专业书籍等,寻找最新的研究成果和证据。
3. 评估证据:护士对获取的证据进行评估,对证据进行筛选,确定哪些证据有效可靠。
4. 实施护理:护士根据评估结果,选取最优方案并实施护理,确保护理过程的质量。
5. 评估护理效果:护士必须对护理效果进行监测,包括患者的病情变化、治疗效果、康复情况等进行评估,以为下一步护理提供参考。
4 循证护理的意义循证护理的重要性在于:1. 提高护理质量:循证护理能够减少不必要的操作,提高护理质量和效果,减少并发症发生的概率。
2. 保证安全:循证护理可以确保护理过程的安全,减少病人的伤害和疼痛。
3. 促进患者的康复:循证护理能够加速病人的康复过程,使其尽快恢复健康。
4. 提高护士的专业素养和能力:循证护理可以提高护士的专业素养和能力,增强其在护理过程中的决策能力。
5. 促进医疗服务的改进:循证护理是医疗服务改进的有效手段,能够改进医疗服务,提高医疗服务的质量和效果。
《循证护理概述》ppt课件
整合步骤
包括提出临床问题、检索相关文献 、评估证据质量、制定实施方案、 监测与评估等环节。
整合意义
促进护理工作的科学化、专业化发 展,提高护理人员的专业素养和综 合能力,为患者提供更好的护理服 务。
循证护理与临床实践的优化
优化方法
通过不断优化循证护理实践中的 各个环节,提高护理实践的针对
01
02
03
04
评估证据的真实性、可 靠性和适用性
确定证据与问题的关联 性和重要性
分析证据的优缺点和局 限性
评价证据对护理实践的 指导意义
实施证据
根据评价结果,制定实施计划或方案 监测和评估实施效果,及时调整方案
结合实际情况,将证据应用于护理实 践
总结经验,为今后的护理实践提供参 考
03
循证护理在临床实践中的应用 与效果
内的推广和应用。
02
循证护理实践方法与步骤
提出问题
01
02
03
04
明确护理工作中的问题或疑问
确定问题的范围和焦点
将问题转化为可检索的关键词 或主题词
制定检索策略和计划
检索证据
根据问题确定检索关键词和数据库 获取与问题相关的文献和资料
实施检索,包括手工检索和电子检索 筛选和整理检索结果
评价证据
通过循证护理,护理人员可以更加明 确患者的需求,有针对性地开展护理 工作,提高工作效率。
循证护理在临床实践中的效果
提高患者满意度
循证护理注重患者的需求和感受,能够更好地满足患者的期望,提高 患者满意度。
降低医疗成本
循证护理强调预防和早期干预,能够减少患者的并发症和住院时间, 从而降低医疗成本。
循证护理与护理科研
理质量和效率。
满足社会对护理服务的需求
02
随着社会的发展和人口老龄化,对护理服务的需求不断增加,
通过科研可以提供更符合社会需求的护理服务。
推动护理学科的发展
03
通过科研可以推动护理学科的理论和实践发展,提高护理学科
的地位和影响力。
05
循证护理与护理科研的 未来发展方向
加强证据的质量与可靠性
严格筛选和评价证据
研究结果的推广和应用
如何将研究结果有效地应用到实践中, 提高护理质量和效率,是一个重要的 挑战。
护理科研的发展趋势
跨学科合作
技术应用
护理科研正与其他学科(如生物学、心理 学、社会学等)进行更紧密的合作,以提 供更全面的护理方案。
随着技术的发展,如大数据、人工智能等 ,护理科研正越来越多地利用这些技术来 提高研究的效率和准确性。
总结词
通过循证实践,为糖尿病足部患者提供 科学、有效的护理措施,降低截肢风险 。
VS
详细描述
糖尿病足部是糖尿病的严重并发症之一, 循证护理实践可以为患者提供个性化的护 理方案,如定期检查、预防性护理、健康 教育等,从而降低截肢率,提高患者的生 活质量。
案例三:循证护理在肿瘤科的应用与实践
总结词
通过循证实践,为肿瘤科患者提供科学、有 效的护理措施,提高患者的生存率和生活质 量。
总结词
通过系统评价和综合分析,将最佳证据应用于心血管疾病的护理实践,提高护理效果。
详细描述
在心血管疾病中,循证护理强调对现有证据的收集、评价和应用,以制定最佳的护理方 案。例如,对于急性心肌梗死患者,通过循证护理,可以降低并发症的发生率,提高患
者的生存率和生活质量。
案例二:基于证据的糖尿病足部护理实践
循证护理ppt课件
实践拓展
未来循证护理的应用领域将不断拓展。例如 ,在慢性病管理、老年护理、心理健康等领 域,循证护理将发挥更大的作用。同时,也 将更加注重患者的参与和合作,以实现更加
全面和个性化的护理。
THANKS
感谢观看
挑战分析
当前,循证护理面临着一些挑战。例如,由 于临床实践中的情况千差万别,如何根据不 同的患者和情境制定个性化的护理方案是一 个重要的问题。此外,如何提高护理人员的 专业知识和技能水平,以便更好地应用循证 护理理念也是一个需要解决的问题。
对未来循证护理发展的展望
技术进步
随着信息技术的不断发展,未来循证护理将 更加依赖于人工智能、大数据等先进技术。 这些技术可以帮助护理人员快速查找和筛选 最佳的研究证据,提高决策效率和准确性。
详细描述
本案例首先对癌症患者的病理生理特征进行全面了解,然后根据最新、最佳的护理证据,为患者制定 包括疼痛控制、心理疏导、康复训练等方面的综合护理方案。同时,还注重与多学科团队合作,为患 者提供全方位的护理服务。
04
循证护理的未来发展
拓展循证护理的研究领域
拓展研究领域范围
从单一的临床护理研究,向心理 学、社会学等多学科综合研究领 域拓展,探究循证护理在多方面 的应用。
循证护理ppt课件
汇报人: 2023-12-07
目 录
• 循证护理概述 • 循证护理实践方法 • 循证护理实践案例 • 循证护理的未来发展 • 总结与展望
01
循证护理概述
定义与概念
定义
循证护理(Evidence-Based Nursing,EBN)是以实证为基础的护理,指护理 人员在护理实践中,以最新、最佳、最可靠的科研成果为证据,结合临床护理经 验,根据患者的需求和状况,进行科学决策和实施护理措施的过程。
循证护理名词解释
循证护理名词解释循证护理是一种基于最新的研究证据和临床经验,以科学的方式指导临床决策和护理实践的方法。
它是一种系统性的方法,旨在提高护理专业人员的决策能力,优化患者的护理结果。
循证护理的核心是将最新的研究证据应用于临床实践中,以提供最佳的患者护理。
循证护理的核心原则是基于最好的可利用证据进行决策。
这意味着护理专业人员需要不断关注最新的研究成果,了解目前最佳的护理实践,将这些证据与患者的情况和偏好结合起来,制定出最恰当的护理计划。
在循证护理中,护理专业人员需要进行一系列的步骤来获得和应用最佳的证据。
首先,他们需要清楚地定义问题,并确定需要解决的患者护理问题。
然后,他们会进行文献检索,找到相关的研究文章、临床指南和其他可利用的证据。
接下来,护理专业人员需要评估这些证据的质量和可靠性,并判断其适用性和实用性。
最后,他们会将这些证据应用于临床实践中,制定出最佳的护理计划,并进行评估和反馈,以持续改进护理过程。
循证护理的好处是显而易见的。
首先,它可以帮助护理专业人员做出更明智、更有根据的决策,提供更高质量的护理。
其次,它可以提高护理专业人员的专业能力,使其能够更好地跟上最新的研究成果和最佳的护理实践。
此外,循证护理也可以增加护理专业人员与患者之间的共享决策程度,使患者能够更好地参与护理过程,增强治疗效果和满意度。
然而,循证护理也面临一些挑战和限制。
首先,护理专业人员需要花费大量的时间和精力来进行研究和证据的评估,尤其是在快节奏的临床环境中。
其次,不是所有的患者问题和情况都有足够的研究证据可用,这可能限制了循证护理的应用范围。
最后,循证护理并非一种固定的策略,而是需要根据具体情况和资源的可用性进行灵活的应用。
综上所述,循证护理是一种基于最新的研究证据和临床经验,以科学的方式指导护理实践的方法。
它可以帮助护理专业人员做出更明智、更有根据的决策,提供更高质量的护理。
尽管面临一些挑战和限制,但循证护理仍然是提高临床决策能力和优化患者护理结果的有效方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
应用证据的实践活动与其所处的情境相适合、 相匹配的程度。
❖临床意义
应用证据的实践活动是否可以被患者以积极的、 方式体验。
第二节 循证护理实践的基本步骤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
循证护理实践主要包括三个阶段
阶段1
证据综合
阶段2
证据传播
阶段3
证据应用
具体过程包括8个步骤
❖ 明确问题 ❖ 发现的文件检索 ❖ 系统的文件检索 ❖ 严格评价证据 ❖ 通过系统评价汇总证据 ❖ 传播证据 ❖ 引入证据 ❖ 应用证据 ❖ 评价证据应用的效果
审慎-审慎筛选文献
▪ 对检索出来的文献结论进行质量评价和筛选
明确-形成明确的推荐意见
▪ 对筛选出来的同类的文献结论进行汇总和综合
明智-根据证据的有效性、对病人的适宜性、临床情景 的可行性明智地决定护理行为
▪ 结合专业判断和病人需求,依据证据进行临床决策
循证护理的基本要素
❖1 最佳证据 ❖2 护理人员的专业判断 ❖3 患者的需求 ❖4应用证据的临床情境
本章需掌握内容
❖ 掌握循证护理的概念、步骤 ❖ 了解循证护理的意义和发展趋势
第一节 循证护a理d56的45概4 念和基本要素
一、 循证护理的起源和背景
背景意义
信息的海洋--
▪ 全世界每年有1000多万医学论文发表在25000多种生 物医学杂志上;
▪ 每年约1540万项研究摘要被收录入Medline数据库中; ▪ 约350 000项研究在Cochrane协作网中注册; ▪ 2005年全球护理专业期刊近500册,国内27册; ▪ 论文质量参差不齐。
一、证据综合
通过系统评价寻求并确立证据 ❖明确问题
明确临床实践中的问题,并将其特点化、结构化
❖系统检索文献
提出问题 系统 检索 寻找 证据
❖评价文献质量
科学性 严谨性 可行性 适宜性
合适的研究
❖汇总证据
具有同质性的同类研究结果进meta分析,不能进行meta 分析的同类研究进行定性总结和分析。
二、证据的传播
)
证据强度高 证据强度低
二、证据传播
❖ 将证据资源组织或相应易于传播并利于临床专业人员理解 的应用形式。
精简 每个专题2-3页
提高了证据传播的
增加可读性
速度和效率
❖ 详细了解目标人群对证据的需求
临床一线护理人员
学校的老师
研究人员
❖ 以最经济的方式传递证据和信息
教育和培训
传播媒体信息传递
传播证据
▪ EBM将全世界收集的某一种疗法的单个研究结果 进行统计分析和系统综述,推广有效的科学手段, 提出有效的方法,节约卫生资源
循证实践的意义
是对信息的组织、整理、分类、筛选、评 价、有效利用。
是科学的思维方法。 是有效地解决临床实践中问题的科学程序。 促进护理实践的科学性和有效性。
应理性地重新: 审视循证护理的内涵, 反思循证护理的方法!
(一)获得最佳护理研究证据
❖应用流行病学的基本理论和临床研究的方法学 和有关质量评价的标准去筛选最佳证据。
❖研究的设计科学合理,研究结果具有真实性。 ❖应用临床价值
(二)充分应用护理人员专业判断
❖ 专业判断指护理人员对临床问题的敏感性,以及 应用其丰富的临床知识和经验、熟练的临床技能 做出专业决策。
循证医学的提出
❖Archie Cochrane (1972):
《疗效与效益:健康服务中的随机反映》 :提出了医疗决策的疗效和效益问题, 呼吁要对公开发表的随机对照试验进 行系统评价。
---临床人员很难迅速、有效提取有用信息
循证医学的提出
❖ 1992年英国成立Cochrane中心 ❖ 1993年在英国成立世界Cochrane中心协作网
循证护理的定义
循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中,
审慎地、明确地、明智地 (conscientious,
explicit, and judicious )将科研结论与临床经验、 患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的 依据的过程。
-Ingersoll,2000;Cullum,1998
循证护理的实质
背景意义
“面对知识饥荒,我们却淹没于信息海洋, 用现有手段显然不可能应对当前的信息。在 信息社会,失去控制和没有组织的信息不再 是一种资源,而是一种严重的威胁”
-- 美国著名未来学家约翰·奈斯比特(John Naisbitt) 《大趋势》,1982
背景意义
随着护理学科的发展,护理人员需要对某些传统 的技术和护理方式的合理性,科学性和有效性重 新进行思考。
❖发现临床问题 ❖将文献中的证据与临床实践问题结合一起 ❖临床研究的方法(筛查最佳证据)
(三)充分考虑患者的需求
❖患者的接受和配合 ❖护理人员必须具备关怀照顾的人文素质和
利他主义的精神 ❖成功实施循证护理的重要条件
(四)深入分析应用循证的临床情境
❖可行性
在物质条件上、文化上、经济上具有可操作性。
各类设计的研究提供的证据等级强弱
14.临床实践指南 13.证据总结 12.随机对照研究的系统评价 11.单项随机对照研究 10.非随机对照研究的系统评价 9.单项非随机对照研究 8.观察性研究的系统评价 7.单项队列研究 6.单项病例对照研究 5.描述性研究、质性研究的系统评价 4.单项描述性研究、质性研究 3.病例系列报告,实践规范和指南 2.临床经验、专家意见、专业共识 1.实验室基础研究(动物实验、体外研究
循证护理的背景
❖ 来自临床护理实践中的问题?
▪ 术前需要采用剃毛的方式备皮吗? ▪ 术前禁食禁水的时间要求是多少? ▪ 保留导尿管更换的时间是2周吗? ▪ 集尿袋需要每天更换吗? ▪ 采用机械通气的患者连续吸痰的次数有限制吗? ▪ 压疮患者的疮面用鹅颈灯烘烤,对吗? ▪ 对长期卧床患者骶尾部皮肤定期进行按摩,对吗? ▪ 是否应该对ICU躁动的患者进行约束? ▪ ICU患者的眼睛护理有何要求? ▪ 护理操作时佩带口罩的必要条件是什么? ▪ ……
将证据通过杂志期刊、电子媒介、教育和培训 等方式传递到卫生保健人员、卫生保健机构、卫生 保健系统中。
证据传播主要步骤组成 ❖ 标注证据的等级或推荐意思
证据具有等级性,这是循证实践的基本特征,目 前国际循证领域应用的是2001年英国牛津大学循 证医学中心证据分析系统,证据水平分为5级,推 荐级别为4级。2001年美国纽约州立大学医学中 心提出证据金字塔。