11室外排水管道灌水—通水试验记录

检查测试负责人签名 年月日 年月日
室外排水管道灌水/通水试验记录
单位(子单位)工程名称
所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
总承包施工单位
专业承包安装单位
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号
试验起止日期:
年 月 日 起至
管道系统(或管 段)名称/编号
所处区段范围
试验管段 材质
项目负责人 项目负责人
年
月Leabharlann Baidu
日止
规格(管径) (mm)
灌水试验结果 (试验管段有/无渗
漏)
通水试验结果 (试验管段排水是
/ 否畅通、无堵塞)
灌水/通水试验方法（简介）：
专业承包安装单 位检查评定结果
专业工长（施工员）签名 项目专业质量检查员（签名）：
监理(建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):