患者约束法操作技术评分标准

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患者约束法操作评分标准

11
膝部约束法
将约束带平铺于两膝上（2分），约束带包裹双膝部打结（2分），松紧适宜，以能伸进一手指为限（2分），宽带稍拉紧系于两侧床缘（2分），评估患者双膝活动度及血液循环情况（3分）
11
肢体约束法
暴露患者腕部或踝部（2分），用约束带分别包裹腕部或踝部（4分），带子稍拉紧打死结（2分），使之不松脱（2分）约束带松紧适宜，以能伸进一手指为限（2分），保证肢体处于功能位（2分），将约束带分别系于两侧床缘（2分），评估患者四肢肢体活动度及血液循环情况（3分）
患者约束法操作评分标准
目的：1、对可能自伤或伤及他人的患者，限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。
2、防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
考核时间：主考老师：
项
目
操作流程及质量标准
标准分
考核人
准
备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物：大单、肩部约束带、四肢束带2根、膝关节约束带，棉垫4，必要时备绷带
19
全身约束法
将大单折成自患儿肩部至踝部的长度（2分），将患儿放于中间（2分），用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧（2分），自患儿腋窝下掖于身下（2分），再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下（2分），患儿过分活动，可用绷带系好（2分）
12
整理用物，洗手
记录使用约束的原因、方法、时间、约束带的数目及约束部位血运情况
2
5
评
价
1.患者知情同意、安全舒适
2.操作熟练、动作轻柔
5
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
提问
5
总分
100
6
病人：1.向患者及家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法。

患者约束法操作技术评分标准

5
4
3
2
操作要点60分
20
⑴肢体约束法：同患者约束操作方法
20
16
12
8
20
⑵肩部约束法：同患者约束操作方法
20
16
12
8
20
⑶全身约束法：同患者约束操作方法
20
16
12
8
指导患者15分
5
⑴告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用
5
4
3
2
5
⑵告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解
5
4
3
2
5
⑶指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度
5
4
3
2
提问5分
5
目的及注意事项
5
4
3
2
总分
100
科室：姓名：得分：
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
患者约束法操作技术评价标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
I
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
⑴护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3Байду номын сангаас
2
5
⑵用物准备：同患者约束操作方法

约束带的使用技术操作评分标准

6
包裹部位不当扣2分棉垫不平 Nhomakorabea扣2分松紧不适扣2分
7.根据患者病情及肢体活动情况，选择合适约束用具及固定方法（约束具固定松紧度适宜，确保约束肢体不脱出，以不影响血液循环为宜）将约束具妥善固定于床缘。
30
选择约束具不当扣10分
固定方法不当扣10分
固定松紧不当扣10分
约束具未妥善固定扣10分
8.保持约束肢体处于功能位，检查患者肢体活动程度及约束用具的固定松紧程度。
约束带的使用技术操作评分标准
操作标准
标分
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
1.衣帽整洁，符合要求。
1
一项不符合要求扣1分
2.仪表大方，举止端庄。
1
3.语言亲切，态度和蔼。
1
二、准备
4
1.洗手、戴口罩，核对治疗单。
2
未洗手扣1分
未戴口罩扣1分
无治疗单扣1分
2.准备、检查用物：按需准备约束用具（如绷带、肩部约束带、手肘约束带、肘部保护器、约束手套、约束衣、膝部约束带）若干、棉垫等，放置合理有序。
10
未保持肢体功能位扣5分
未检查肢体活动扣2分
未检查松紧扣2分
9.及时为患者盖好约束部位，注意保暖。
2
未注意保暖扣2分
10.核对患者，观察患者反应，询问患者感觉，告知注意事项。
5
未核对扣2分
未询问扣1分
未告知扣2分
11.协助患者卧位舒适，整理床单元。
2
一项不符合要求扣1分。
12.约束过程中定时观察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，正确评估患者病情，适时解除约束。
9
未核对扣3分

护理操作评分-身体约束

患者身体约束护理操作质量评价标准
操作者：得分
评价
内容
分值
技术实施要点
扣分
存在问题
操作前评估
11分
3
评估患者的意识、精神状况。
3
评估约束具类型、约束部位和时间。
3
评估患者约束部位皮肤完整性、血运情况。
2
评估患者生理心理需要。
操作
步骤
79分
5
仪表、态度适宜、体现人文关怀。
5
洗手、戴口罩。
5
准备用物：约束带或约束衣。
5
每2h放松一次，每次3-5min，记录。
5
评估解释，停止约束，检查局部情况。
5
整理用物，洗手。
5
记录：约束停止时间、局部皮肤、血运情况。
注意事项10分
10
严格掌握应用指征，维护患者自尊；
约束期间满足患者基本生活需要；
约束松紧度合适，肢体抬高，防止水肿；
正确使用，如遇火灾等紧急情况时易于取下；
肩部约束时，注意呼吸，气促、胸闷时及时检查约束松紧度；
2
携。
5
解释目的，取得配合。
5
根据医嘱选择合适的约束具和相应的约束部位。
10
妥善固定，避免过度牵拉，尽可能保持患者安全范围内的最大功能活动度。
10
记录约束原因、开始时间、方式、部位、局部皮肤、血运情况。
10
观察：约束过程中约束的有效性、松紧度、舒适度，局部皮肤、血运情况并记录。
非必须，及时解除约束；
给予帮助性措施，如止痛、安慰、教育、满足舒适度等。
总分
熟练度5分内酌情扣分

专科医院患者约束法评分标准

12
每项3分，酌情打分
•洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
•准备用物：约束带数条，棉垫数块，大单
2
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
65
分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名
2
不核对扣2分，核对不全一处扣1分
2.指导患者配合方法，协助取合适体位
1
体位不合适扣1分，一处不符合要求扣0.5分
3.根据患者的情况选择约束部位，腕、踝关节、肩部或全身
专科医院
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
•仪表端庄，着装整洁
4
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分
•评估：
1.评估环境（安静，清洁，温湿度适宜，适合护理操作）
•2.评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
•3、需要使用保护具的种类和时间
•4.向患者和家属解释约束的目的、必要性和安全性,取得配合
3
未指导扣3分，指导不全一处扣1分
•语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
1
态度、语言不符合要求各扣0.5分，沟通无效扣1分
•全过程动作熟练、规范，符合操作原则
4
一处不符要求酌情扣1～2分
回
答
问
题
5
分
目的：1．对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
•患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
（1）将大单折成自患儿肩部至踝部的长度
（2）将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧；自患儿腋窝下掖于身下

患者约束法操作考核评分标准

1.将大单折成自病人肩部至踝部的长度，将病人放于中间。
2.用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧病人的手足至对侧，自病人腋窝下掖于身下。
3.将大单的另一侧包裹手臂及身体，紧掖于靠护士一侧身下。
4.如病人活动剧烈，可用绷带系好。
5.记录约束时间。
6.交代注意事项。
7.整理床单位，保持整洁。
8
8
10
6
5
8
10
3
3
2
2
2
注释：评分等级请参照第三十项“输液泵/微量输注泵的使用技术评价标准”。
2.评估保护具的安全性。
5
5
4
4
3
3
2
2
操
作
流程70
1.携用物至病人床旁，核对床号、姓名。
2.解释操作目的，取得病人合作。
3.病房环境舒适，病人安全舒适。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
一、肢体约束法
1.用棉垫包裹手腕部或踝部。
2.取适宜长度的约束带打成双套结。
3.将双套结套在棉垫外拉紧，以能伸进一、二手指为宜。
8
8
10
6
8
5
10
8
8
Байду номын сангаас10
6
5
8
10
7
6
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6
6
6

护理操作评分标准+试题(含答案)：患者约束法+搬运+酒精擦浴

患者约束法一、操作流程二、评分标准酒精擦浴一、操作流程二、评分标准协助患者由床上移至平车（患者搬运法）一、操作流程二、评分标准1、酒精擦浴的禁忌部位包括（）。

A.后颈B.心前区C.腹部D.足底E.会阴F.背部2、酒精擦浴后应隔（）分钟复测体温。

A.30B.60C.120D.153、酒精擦浴的酒精浓度是（）。

A.10%~20%B.15%~25%C.25%~30%D.25%~35%4、穿衣裤时先对侧后近侧，先患侧后健侧。

A.对B.错5、脱衣裤时先对侧后近侧，先患侧后健侧。

A.对B.错6、禁用于新生儿、血液病和对酒精过敏的患者。

A.对B.错7、酒精擦浴时患者出现寒颤、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保暖等相应措施，必要时通知医生。

A.对B.错8、搬运患者时挪动法适用于（）。

A.儿科或体重较轻者B.能自行活动或体重较重者C.病情危重者D.合作能力较强的患者E.颈腰椎骨折者9、搬运患者时四人法适用于（）。

A.儿科或体重较轻者B.能自行活动或体重较重者C.情危重者D.合作能力较强的患者E.颈腰椎骨折者10、搬运患者时以下描述正确的时（）。

A.挪动法：平车与床平行紧靠、固定，协助患者挪上身、臀部、下肢至平车B.一人法：平车与床尾成钝角、固定，协助患者屈膝，一臂由腋下伸至肩外侧，一手伸入大腿下，患者双臂交叉于操作者颈后移动过床C.两人法：平车与床尾成钝角、固定，二人站于床同侧，一人托颈肩、腰，一人托臀、下肢，合力移动过床D.三人法：平车与床尾成钝角、固定，三人站于床同侧，一人托头、肩，一人托背、臀，一人托腘窝、小腿，合力移动过床E.四人法：平车与床平行紧靠、固定，在患者腰、臀下铺中单，一人站床头托头、颈肩部，一人站在床尾托两腿，另两人站床及平车两侧，紧握中单四角，合力抬起，轻放于平车，返回时反向移动。

2016新编患者约束法操作程序及评价标准

患者约束法操作程序及评价标准修订时间2011.01 评分者日期患者约束法操作程序一、操作准备1．护士准备。

衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2．用物准备。

①全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等；②肢体、肩部约束法：保护带或纱布棉垫与绷带。

二、操作要点1．评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。

2．评估需要使用保护具的种类和时间：向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。

3．携用物至患者床旁，核对患者。

4．肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被，整理床单位及用物。

5．肩部约束法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。

6．全身约束法：多用于患儿的约束。

具体方法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。

7．记录约束带使用的时间及观察情况，洗手。

三、指导患者1．告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。

2．告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。

3．指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。

电力安全月工作总结[电力安全月工作总结]电力安全月工作总结2011年3月1日至3月31日为我公司的安全生产月，**变电站围绕;夯实基储提高素质、树立标杆、争创一流;的主题，开展了丰富多彩、形式多样的具体行动：通过看板形式宣传安全第一、预防为主的方针；通过48+4的学习机会，进行安全生产大讨论；通过安全活动进行查找本站的隐患的活动，电力安全月工作总结。

患者约束法评分标准

▲膝部约束法：患者双膝垫棉垫，约束带横放于两膝，再将双头带分别固定于膝关节上，两条宽带分别固定于床缘
10
再用约束带（或宽绷带）打成双套结套在棉垫外，稍拉紧（以能伸进1～2根手指为宜）
8
将约束带（或宽绷带）系于两侧床缘固定
2
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚停止约束
5
妥善摆放患者肢体
2
盖好被盖，整理床单元，拉开窗帘
患者约束法评分标准
目的：防止意外发生，保证治疗及护理顺利进行
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
评估：①患者病情、意识状态，治疗情况，肢体活动度；②约束部位皮肤颜色、温度、完整性、身上是否有首饰等硬物；③患者及（或）家属对疾病的认识程度，是否理解约束目的，了解实施方法和必要性，以及接受与合作的程度；④评估约束具使用种类及时间；⑤床单位是否宽敞、安静、室温适宜
4
再次核对患者姓名、床号、住院号、约束部位
5
告知患者及（或）家属注意事项
5
操作后处理
整理用物、按规范分类处理、洗手
6
记录约束开始时间、部位、局部皮肤情况，签全名
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
综合评价
动作熟练、规范，符合操作原则
5
关爱患者，护患沟通有效
5
提问
2
总分
100
签名
8
环境整洁、安静、安全、光线适宜
2
人员：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
7
用物：根据评估情况选择合适用具、棉垫、速干（免洗）手消毒剂等，必要时备屏风
7
操
作
流
程
携用物到床旁，拉上窗帘
2
用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号

约束带使用技术操作评分标准表

约束带使用技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。

2、防止患者过度活动，利于诊疗操作顺利进行或防止损伤肢体。

评估要点1、评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。

2、评估需要使用保护具的种类和时间。

3、向患者和家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5操作准备操作用物：大单、棉垫、保护带。

101）备齐用物，核对患者，洗手，戴口罩。

102）携用物至床旁，再次核对，松开床尾盖被。

53）分类约束：①肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘。

②肩部约束法：暴露患者双肩，在患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头。

③全身约束法：多用于患儿约束。

将大单折成由患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。

434）酌情垫防压器具。

55）整理床单位，处理用物。

56）洗手，取口罩，记录。

10 操作步骤7）操作速度：完成时间5分钟以内。

2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分 5注意事项1、实施约束时，保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一指为宜，密切观察约束部位的皮肤状况。

2、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除约束。

需较长时间约束者，每2小时松解约束带一次并活动肢体，并协助患者翻身。

3、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位皮肤状况、解除约束时间等。

全身约束法

实施70分4将大单折成自患儿肩部至踝部的长度将患儿放于中间用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧自患儿腋窝下掖于身下再将大单的另一侧包裹手臂及身体后紧掖靠护士一侧身下
全身约束法评分标准
姓名成绩考核日期
项目
操作程序评价扣分准来自备20分
1、着装整齐，核对医嘱。
2、评估：
（1）患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
（2）评估需要使用保护具的种类和时间。
（3）向患者家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。
3、洗手，戴口罩。
4、备物：棉垫、大单。
实
施
70
分
1、携用物至患者床旁，核对。
2、松近侧盖被，暴露患者单侧。
3、松对侧盖被，暴露患者对侧。
4、将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖靠护士一侧身下。
5、整理床单位。
6、整理用物。
7、洗手、记录。
8、做好交接班。
质量评价10分
1、举止端庄，作风严谨。
2、关注患者舒适，约束松紧适宜。
3、与患者或家属交流用语规范、自然、针对性强。
4、操作流程熟练，动作规范。
5、完成时间：8分钟，每超时1分钟扣2分。