循环系统疾病护理常规
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规
【观察要点】
1.密切观察患者面色、神志、血压、脉搏、呼吸、心率及心律的变化。
2.观察胸痛的部位、性质及持续时间、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。
3.观察输液速度、药物的疗效及不良反应。
4.观察患者的情绪及心理状态。
5.观察患者的出入量是否平衡，观察体重及尿量。
6.观察患者进食、睡眠、排泄情况。
7.观察患者口腔、皮肤是否清洁，全身营养状况，有无口腔黏膜及皮肤破损。
【护理措施】
1.根据患者心功能情况及护理级别，合理安排卧床休息或适宜活动。
2.给予低盐、低脂、清淡、易消化饮食。
少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟限酒。
3.遵医嘱测量生命体征及尿量、体重并记录。
呼吸困难者给予氧气吸入。
4.使用洋地黄及降压药的患者，观察有无恶心、呕吐、头晕等不良反应。
5 巡视病房，了解并满足患者生活所需。
6.做好心理疏导工作，消除不良情绪。
7.保持环境安静、舒适，避免不良刺激，保证患者充分休息。
8.保持患者口腔及皮肤清洁，保持床铺整洁，预防压疮的发生。
【健康指导】
1.向患者介绍疾病的发生、发展机制及常规治疗方法。
2.指导患者了解药物的作用、服用方法、注意事项及药物的不良反应。
3.指导患者掌握正确的饮食原则。
4.指导患者掌握正确的锻炼方法，适当进行体育锻炼。
循环系统护理诊断
呼吸系统护理诊断【常见护理诊断】P1体温过高P2体液不足P3 舒适的改变P4潜在的并发症P5低效性呼吸困难P6 清理呼吸道无效P7 气体交换障碍P8潜在的呼吸衰竭P9有受伤的危险P10有感染的危险P11有皮肤完整性受损的危险P12营养失调P13有窒息的危险P14焦虑P15疼痛P16有激发感染的危险P17睡眠形态紊乱P18咳嗽无力P19心输出量减少（见于肺心病）P1 体温过高护理诊断：与病毒或细菌感染形成致热源，引起体温调节中枢失调有关预期目标：解除高热，缓解躯体不适护理措施：可给物理降温，必要时药物降温，注意保持口腔清洁，退热出汗时应及时补充体液，并擦身换衣，防止虚脱和受凉。
P2体液不足护理诊断：与退热后出汗，消化功能减退，呼吸加快的体液消耗有关、支气管哮喘【与液体摄入量减少消耗丢失过多有关】预期目标：补充体液，维持机体代谢需要护理措施：遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度，适当补充体液P3 舒适的改变护理诊断：与感染发热引起颅内血管扩张而致头痛有关【急性上呼吸道感染】，全身酸痛，乏力与支气管感染、毒血症有关、胸痛与炎症累及胸膜引起干性胸膜炎有关、与咳嗽、呼吸困难有关【肺脓肿】、咳嗽、发热、盗汗、乏力与结核菌致全身中毒有关【肺结核】护理措施：缓解躯体不适，针对不同症状进行对症处理。
（1）咽痛、声嘶用淡盐水漱口或含消炎片（2）鼻塞、流涕可用滴鼻净（3）头痛给予清热镇痛剂（4）胸痛剧烈者可取患侧卧位以减轻痛苦。
（5）盗汗注意室内通风，衣被勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣服、被单等。
同时要避免着凉。
（6）咳嗽适当给予镇咳祛痰剂。
（7）咯血取患侧卧位，注意保持呼吸道通畅，评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理P4潜在的并发症护理诊断：如中耳炎、支气管炎、风湿病、心肌炎等【急性上呼吸道感染】、窒息、与出血量有关【咯血】、肺性脑病，消化道出血【慢性肺源性心脏病】、化疗药物毒性反应【原发性支气管肺癌】、预期目标：预防并发症，增强体质 / 去除或减轻身心不适，无并发症发生护理措施：1、观察体温变化，随时观察体温及其它生命体征的变化，注意有无并发症发生2、咯血后检查肺部，以便及时发现和处理肺不张等并发症。
循环系统常用诊疗技术及护理
1.2 心脏电复律
1.目的 在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速
心律失常，使之转复为窦性心律。 2.适应证 （1）心室颤动和心室扑动为绝对指征。 （2）心房颤动和心房扑动伴血流动力学障碍者。 （3）药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心
1.3 心包穿刺术
1.目的 用心包穿刺针经体表穿入心包腔内，通过对心包积液性质的检查、判断而协
助病因诊断，或抽取一定量的积液以减轻患者的临床症状。 2.适应证 （1）各种原因不明的心包积液需要明确诊断者。 （2）有心脏压塞症状的渗出性心包炎。 3.禁忌证 （1）出血性疾病感染者或合并菌血症或败血症者。
4.护理措施
（1）术前护理。 术前，护士向患者及其家属介绍心导管检查的目的、方法和手术的安全性。
完善检查。皮肤准备。遵医嘱为患者进行青霉素皮试及造影剂碘过敏试验， 并遵医嘱于术前0.5～2 h给患者应用抗生素。 （2）术中护理。 护士应严密监测患者的生命体征变化，准确记录压力数据，发现异常及时通 知医生。护士一般可采用Seldinger经皮穿刺法。 （3）术后护理。 监测生命体征及病情。护士应注意患者的体温、脉搏、血压和意识变化。
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内科护理学
循环系统常用诊疗技术及护理
1.1 人工心脏起搏 1.目的 利用人工心脏起搏器发放脉冲电流，经过导线和电极的传导刺激心脏，引起
心脏兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点。 2.适应证 人工心脏起搏主要用于治疗无严重心肌病变的缓慢性心律失常。 3.禁忌证 （1）心脏急性活动性病变，如急性心肌炎、心肌缺血。 （2）合并全身急性感染性疾病。
1.5 心导管射频消融术
1.目的 通过心导管将30 kHz～1.5 MHz的射频电流引入心脏内，使特定的局部心
ICU十大疾病护理常规
目录1、脑出血护理常规2、脑梗死护理常规3、慢性阻塞性肺疾病护理常规4、感染性休克护理常规5、急性心力衰竭护理常规。
6、急性呼吸衰竭护理常规7、围手术期管理护理常规8、重度颅脑外伤护理常规9、多发伤患者护理常规10、重症肺炎患者护理常规脑出血护理常规1.术前护理（1）执行外科手术前护理常规。
（2）评估患者的生命体征、意识状态、瞳孔、肌力及肌张力、感觉功能。
（3）评估患者有无进行性颅内压增高及脑疝症状。
（4）保持病室环境安静，避免患者情绪激动等不良刺激。
绝对卧床休息，抬高床头15~30°，利于静脉回流。
（5）脑出血昏迷患者保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎，给予氧气吸入，改善脑缺氧，减轻脑水肿。
（6）遵医嘱静脉输注脱水药物。
（7）有尿潴留或不能自行排尿的患者，应留置导尿，便秘者，应用缓泻剂或开塞露。
2.术后护理（1）执行外科手术后护理常规。
（2）严密监测患者的生命体征，特别是意识及瞳孔的变化。
颅内出血是术后最危险的并发症多发生在术后24~48小时内，当患者意识障碍继续加重，同时脉搏缓慢，血压升高，要考虑颅内再次出血的可能，应及时通知医生。
（3）保持患者出入量平衡，以免入量过多，加重脑水肿。
遵医嘱按时使用脱水剂和激素，维持、电解质的平衡。
监测颅内压变化，及时处理咳嗽、便秘、躁动等使颅内压升高的因素，避免诱发脑疝。
（4）有吞咽障碍患者应鼻饲流质，防止进食时误吸，导致窒息或肺部感染。
对肢体无力或偏瘫患者要加强生活护理防止坠床、跌倒或碰伤。
（5）术后患者常出现偏瘫和失语，加强患者的肢体功能锻炼和语言训练，保持肢体处于功能位并及时进行肢体被动或主动功能锻炼。
（6）脑出血患者要注意避免导致再出血的诱发因素。
高血压患者特别注意气候变化，规律服药，保持情绪稳定，将血压控制在适当水平。
拟定人：张**2020年8月25脑梗死护理常规1.密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、言语及肢体活动变化，注意有无咳嗽、腹痛、肢体痛等新的栓塞表现。
护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (5)
(二）诊断 典型心绞痛发作史＋检查＋易患因素Fra bibliotek制定计划
四、治疗要点
1、一般治疗： 避免诱因＋防治危险因素 2、药物治疗 发作时硝酸甘油 0.3～ 发作时消心痛 5～10mg 发作时：用手帕包裹敲 0.6mg舌下含化，1～3分 （1）硝酸酯类 舌下含化，5～10分钟起 碎亚硝酸异戊酯，立即 钟起效，维持30分钟。 效，维持2～3小时。 （2）β-受体阻滞剂 吸入，约10～15秒起效， 每隔5分钟重复1次。 数分钟作用消失。 （3）钙拮抗剂 （4）抑制血小板聚集药物 3、预防性治疗 避免诱因＋防治危险因素 + 药物治疗
绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛）
3、混合性心绞痛
三、检查及诊断
(一）检查
1.ECG （1）静息心电图：常正常，可有ST-T改变 （2）发作时：心电图ST段及T波缺血性改变， ST段压低，T波低平或倒臵。 （3）24h动态心电图（holter) （4）运动负荷试验 2.冠状动脉造影 是冠心病诊断的金标准
３、介入治疗 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA术） 或冠状动脉支架植入术 ４、手术治疗：冠脉搭桥术
动脉粥样硬化斑块
球囊扩张术
支架植入术
五、护理诊断/问题
1．疼痛
与心肌缺血、缺氧有关。
2．活动无耐力 与心肌氧的供需失衡有关。 3．焦虑 与心绞痛发作时濒死感，心绞痛反
复发作，影响工作、生活，担心预后等有关。
实施护理
六、护理措施
1.休息和活动： （1）发作时： 应如何处理？ 应如何活动？
（2）缓解期：
2.饮食：低热量、低盐、低脂、低胆固醇饮食。 保持大便通畅。
。
3、病情观察：观察疼痛情况 4、用硝酸甘油护理 （1）不良反应：头痛，血压下降，晕厥等。 （2）随身携带硝酸甘油，定期更换。 （3）胸痛发作时：每隔五分钟含服硝酸甘油 0.5mg，直至疼痛缓解。 （4）含服后平卧，吸氧。 （5）静脉滴注：监测血压，注意输液速度。
循环系统疾病护理常规
循环系统疾病护理常规第—节循环系统疾病一样护理常规一、护理评估1、严密观察生命体征。
2、观察脉率、心率、心律、尿量、体重。
3、痛痛的评估：痛痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随病症如大汗、恶心、乏力、头晕等，痛痛连续时间、缓解方法，有无诱因存在。
二、护理措施1、测脉搏应数30秒，当脉搏不规章时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等改变。
2、呼吸困难者给予氧气吸入。
3、如显现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等马上通知医生并配合抢救。
4、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，预防压疮发生。
5、心理护理关心体贴病人，准时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
6、药物护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟肯定监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次/分或节律发生改变，应准时告知医生做相应处理。
三、健康指导要点1、因病情不能平卧者给予半卧位，幸免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。
2、如发生心搏骤停，应马上进行复苏抢救。
3、进吃低盐、低脂清淡易消化喝吃、禁烟酒。
4、有心力衰竭者限制钠盐及入水量。
5、多吃新奇水果及蔬菜，保持大便通畅。
四、本卷须知1、不宜干重体力活动。
2、不要在饱餐或饥饿的情形下洗澡。
3、注意劳逸结合，幸免受凉，情绪冲动等。
4、坚持服药，保持大便通畅。
第二节循环系统常见疾病护理常规一、心绞痛护理常规一、护理评估1、评估患者的吸烟史、心绞痛发作史、用药医治情形、过敏史及家庭史。
2、评估患者发病前有无体力劳动、情绪冲动、饱餐、严寒、心动过速等。
3、评估患者心绞痛发作连续时间，以及发作时患者是否面色惨白、出冷汗、心律增快、血压升高。
4、评估患者的情绪及心理反响。
二、护理措施1、休息和活动发作时应卧床休息，一样患者停止活动后病症可排解。
内科护理学第版循环系统常用诊疗技术及护理
05
总结回顾与未来发展趋势预测本章 Nhomakorabea重点内容回顾总结
循环系统解剖与生理
详细介绍了循环系统的解剖结构、生 理功能以及血液循环的过程。
常用诊疗技术
包括心电图、心脏电生理检查、冠状 动脉造影等诊疗技术的原理、适应症 和操作方法。
常见疾病的诊断与治疗
对冠心病、心肌梗死、心律失常等常 见循环系统疾病的诊断标准、治疗方 案进行了详细阐述。
护理措施
针对不同疾病和诊疗技术，提出了相 应的护理措施，包括病情观察、生活 调理、心理护理等方面。
未来发展趋势预测及挑战分析
诊疗技术不断更新
随着医学技术的不断发展，循环系统诊疗技术将不断更新 换代，如心脏介入手术、心脏移植等技术的普及和应用将 进一步提高诊疗水平。
精准医疗的发展
随着精准医疗的不断发展，对循环系统疾病的诊断和治疗 将更加精确和个性化，提高治疗效果和患者生活质量。
02
常用诊疗技术
心电图检查技术
01
02
03
心电图的基本原理
心电图是利用心电信号检 测心脏电活动的一种方法 。
心电图的种类
包括常规心电图、动态心 电图、运动心电图等。
心电图的临床应用
用于诊断心律失常、心肌 缺血、心肌梗死等疾病。
心脏电生理检查技术
心脏电生理的基本原理
心脏电生理是研究心脏电活动规律的科学。
家属参与和支持的重要性强调
1 2
家属在患者康复过程中的作用
强调家属在患者康复过程中的重要性，如提供情 感支持、协助日常护理、监督患者遵医行为等。
家庭环境对康复的影响
说明家庭环境对患者康复的影响，如家庭氛围、 家庭成员之间的关系等。
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循环系统疾病护理常规
第二节循环系统疾病护理常规一、循环系统疾病一般护理常规1、休息与体位（1）因病情不能平卧者给于半卧位，避免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。
（2）如发生心搏骤停，应立即进行复苏抢救。
2、饮食护理（1）低脂清淡饮食、禁烟酒。
（2）有心力衰竭者限制钠盐及入水量。
（3）多食新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。
3、病情观察（1）测脉搏应数30秒，当脉搏不规则时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化。
（2）呼吸困难者给予氧吸入。
如有肺水肿则按急性心力衰竭护理。
（3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。
4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟必须监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次／分或节律发生改变，应及时告知医生做相应处理。
5、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，防止压疮发生。
6、心理护理关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
二、慢性心力衰竭护理常规慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指由各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一种临床综合征，心功能分级 I级：体力活动不受限制。
日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
II 级：体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
Ⅲ级：体力活动明显受限．休息时无症状，日常活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动。
休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。
1、休息与体位根据心功能分级合理安排休息及活动，尽量减少活动中的疲劳，根据心功能不全程度，协助病人采取半卧位或端坐卧位，使病人舒适。
内科护理学第三章-循环系统疾病患者的护理全文优选
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护理评估 （二）身体状况
2．评估要点
评估心前区疼痛的部位、性质、范围、程度、持续时间、有无放射；有无伴随症状；发生的 诱因及加重与缓解的方式；有无心率、心律、心音的改变。
（三）心理―社会状况
心前区疼痛反复发作，或疼痛程度剧烈，严重影响日常生活及工作，患者可产生焦虑、恐惧 等心理。评估患者对疼痛的耐受情况及对疾病的认识；评估家属对患者的支持情况。
四、心源性晕厥
护理评价
患者是否：① 晕厥发作减 少或未再发作，发作时无受伤； ② 恐惧减轻或消失。
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五、心前区疼痛
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护理评估
（一）健康史
询问患者有无心血管病病史；有无糖尿病、高血压等危险因素；发作是否与精神因素有关。
（二）身体状况
1．心前区疼痛的特点
① 典型心绞痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，体力劳累或情绪激动时诱发，休息或含服 硝酸甘油后可缓解；
五、心前区疼痛
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护理评估 （四）辅助检查
了解心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查结果，协助判断疼痛的原因和性质。
护理诊断
（1）疼痛 与冠状动脉供血不足、炎症累及心包或胸膜壁层有关。 （2）焦虑 与疼痛反复发作有关。
护理目标
（1）患者疼痛减轻或消失。 （2）患者焦虑心理缓解或消失。
五、心前区疼痛
四、心源性晕厥
护理措施 （三）对症护理
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鼓励患者完成力所能及的日常 生活活动，提高治疗的信心，减轻 焦虑、恐惧感。
（三）心理护理
（四）健康指导
向患者及家属讲解晕厥的原因和诱 因、病情发展，共同制订护理计划，增强 其治疗信心；避免从事相关危险性工作； 遵医嘱用药；教会患者自测脉搏，自我监 测病情，教会家属心肺复苏等急救知识。
内科疾病护理常规
1慢性支气管炎护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位：急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。
注意保暖,防止受凉,预防并发症。
3、饮食护理：对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量。
每日饮水量应在1500ML 以上。
适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。
4、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。
5、咳嗽、咳痰的护理：（1）深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽。
（2）胸部叩击：叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。
叩击时间15—20min为宜,每日2—3次,餐前进行。
叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化。
（3）体位引流：按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。
引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10—15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀。
（4）吸入疗法：包括湿化疗法和雾化吸入疗法。
在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞。
6、根据医嘱正确收集痰标本。
7、药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。
8、心理护理：急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心。
9、健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等。
冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触。
2慢性阻塞型肺疾病护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位：卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
3、病室每日通风两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。
4、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免产气食物,少量多餐,多饮水。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规【疾病概述】循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。
循环系统疾病包括心脏和血管疾病。
主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。
【护理诊断】1.气体交换受损2.焦虑3.体液过多4.活动无耐力5.心输出量减少6.潜在并发症：猝死【护理措施】1.保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
2.心理护理：关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。
4.休息及卧位：保证足够的睡眠。
重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。
下肢水肿明显者无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流。
5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。
6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。
必要时可给予缓泻剂或灌肠。
心衰患者控制入水量。
7.药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
8.注意保暖，避免受凉。
做好皮肤护理，以防压疮。
9.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。
10.做好出院指导：按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。
【健康教育】1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。
2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免精神刺激。
4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。
5.对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MRI检查，随身携带好保健卡。
专科护理常规
内科疾病的一般护理常规1、按入院病人的一般护理常规。
2、室内应保持清洁、安静、舒适、阳光充足空气新鲜，室温在18°C-20°C为宜，相对湿度50%--60%，每日用消毒液经常空气消毒2次。
3、危重病人和特殊检查或治疗的病人应卧床休息，根据不同情况采取不同卧位。
4、按医嘱给予饮食，并向病人宣传饮食在治疗中的。
给危重病人喂饭或鼻饲。
5、做好心理护理，对急性期危重病人，应以熟练的护理技术解除病人痛苦。
对慢性病人，予精神鼓励，增强其对康复的信心。
对康复期病人，予卫生宣教，使其对疾病有所认识。
老年人应注意维护其自尊。
6、密切观察生命体征及临床表现，同时注意分泌物、排泄物的性质、气味、颜色及量。
观察药物治疗效果及副作用等，一旦发现异常及时通知医生。
7、备齐抢救药品、器材。
8、严格交接班制度。
急性心肌梗塞的护理常规1、按循环系统疾病一般护理常规。
2、病人入住监护室（CCU），绝对卧床休息，保持病室安静，谢绝探视，防止不良刺激。
3、给予心电监护，严密观察心电图、血压、呼吸和尿量的变化。
急诊介入手术后，按介入治疗术后护理常规。
4、及早解除疼痛，给予吗啡或杜冷丁应用，遵医嘱应用镇痛、抗凝、扩冠药物。
5、迅速建立静脉通路，滴速控制在15-30d/min。
6、间歇或持续吸氧3-7天，氧流量3-4L/min。
7、给予低盐低脂、低热量、清淡易消化流质或半流质饮食。
8、保持大便通畅，预防便秘。
9、做好心理护理。
10、做好并发症的相关护理：心律失常，心理衰竭，心源性休克等。
11、做好出院指导。
高血压护理常规1、按循环系统疾病一般护理常规。
2、做好心理护理，树立战胜疾病的信心，避免情绪激动3、早中期高血压病人可适当休息，合理安排生活和工作，保证充足睡眠。
晚期高血压病人伴有心肾脑损害时应卧床休息，禁烟酒。
4、密切观察利尿、降压药物的副作用和毒性反应，以防止低钾和体位性低血压。
5、注意观察病情，定时测血压、心率。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无并发症，如脑梗死、肺栓塞等。
2、评估患者的病情和心理状态，了解其对疾病的认识程度和治疗方案的理解情况。
3、注意观察并评估病情变化，如心脏杂音、脾肿大、肺部湿啰音等。
4、评估患者的营养状况和口腔卫生情况，注意预防并发症的发生。
护理措施】1、严格执行医嘱，按时给予抗生素治疗，注意药物的剂量和疗程。
2、给予适宜的饮食，宜清淡、易消化、高营养、高蛋白，少食多餐，避免食用刺激性食物。
3、保持患者的休息和活动，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情愉悦，避免情绪波动。
4、注意口腔和皮肤卫生，定时更换床单、衣物等，预防感染和压疮的发生。
5、密切观察病情变化，及时处理并发症，如心力衰竭、肺栓塞等。
6、给予患者心理疏导和安慰，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
7、协助患者进行相关检查和治疗，如心脏超声、血培养等。
8、遵医嘱用药，注意观察疗效和不良反应。
健康指导】1、嘱咐患者注意个人卫生，保持室内空气流通，避免交叉感染。
2、指导患者坚持按时服药，不要随意更改药物剂量和疗程。
3、告知患者定期复查和随访，及时发现并处理病情变化。
4、指导患者注意饮食卫生，避免食用生冷食物和过多的油脂。
5、提醒患者避免劳累和情绪波动，保持心情愉悦，积极配合治疗。
6、为预防便秘，保持大便通畅，避免用力排便，必要时可以使用缓泻剂或开塞露塞肛。
7、在进行溶栓治疗时，需要监测凝血时间，观察药物的不良反应。
8、对于行心血管介入治疗者，需要按照介入治疗术的护理常规进行护理。
9、为患者提供心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。
健康指导】1、指导患者调整和纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食，避免重体力劳动和剧烈活动，避免便秘，控制情绪过度激动和精神高度紧张，戒烟酒，不饮浓茶和咖啡，避免寒冷刺激，避免长时间洗澡或淋浴等。
2、坚持服药，并定期进行复查。
3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医。
常见疾病护理常规
脑出血护理常规1、执行神经系统疾病一般护理常规。
昏迷者执行昏迷护理常规。
2、对病人及其家属进行入院宣教。
3、病房安静、整洁、空气清新，温度适宜，急性期绝对卧床休息，减少搬动，侧卧位，头部垫高15-30度，放置冰袋以免再出血。
4、密切观察生命体征、意识、瞳孔变化并注意呕吐物及大小便颜色及量的多少，另外还要注意观察瘫痪肢体的变化情况，有异常时及时报告医生处理。
5、对颅内高压，使用脱水剂病人，应注意观察水、电解质平衡情况，遵医嘱随时抽血检查，为治疗提供依据。
6、对烦躁不安，血压持续过高者，应适当降压，中枢性高热，每四小时测体温、脉搏、呼吸一次。
7、保持呼吸道通畅，定时拍背吸痰，有义齿时取出，呼吸困难时吸氧。
8、维持营养，有喝水或吞咽困难者，应该给鼻饲流质，昏迷病人前三日每日输液量为1500毫升，三天后可给鼻饲饮食，每日口腔护理三次，准确记录出入量。
9、保持床铺平整干燥，每1-2小时翻身一次，防止压疮发生。
10、保持室内空气新鲜，每日通风2—3次，每次0．5—1小时，防止发生呼吸系统感染。
11、肢体护理，保持肢体功能位，急性期后每日2—3次肢体及语言的功能锻炼，防止肌萎缩或肌强直。
12、针对病情进行心理护理及有关疾病方面健康宣教。
13、做好出院宣教，定期门诊随访。
脑梗塞护理常规1、执行神经系统疾病一般护理常规。
2、对病人及其家属进行入院宣教。
3、急性期卧床休息，取头低侧卧位。
4、严密观察神经系统的症状及体怔，注意有无新的梗塞发生，如突然失语，意识逐渐不清，瘫痪肢体加重等。
5、呼吸困难给低流量吸氧，定时拍背吸痰，保持呼吸道通畅。
6、使用血管扩张剂时，应注意观察血压变化，应用抗凝药时，注意观察皮肤、黏膜、大小便、呕吐物有无出血现象。
7、保持床铺平整干燥，定时翻身，防止压疮发生。
8、瘫痪肢体保持功能位，每日对瘫痪肢体进行功能锻炼，失语者进行语言功能锻炼。
9、针对病情进行心理护理及有关疾病方面健康宣教。
10、做好出院宣教，尤其嘱病人出院后坚持语言和肢体功能锻炼冠心病护理常规1、执行循环系统疾病一般护理常规。
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【疾病概述】
循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机制组成。
循环系统疾病包括心脏病和血管病，主要症状和体症：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。
【一般护理】
（一）保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
（二）心理护理
关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
（三）生活护理
对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。
（四）休息及卧位
保证足够的睡眠。
重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。
（五）饮食护理
宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。
（六）排泄护理
鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。
必要时可给予缓泻剂或低压温水灌肠。
（七）药疗护理
掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓派度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
（八）注意保暖，避免受凉。
做好皮肤护理，以防压疮。
（九）心导管术后护理
密切观察伤口、足背动脉搏动情况、桡动脉止血器定时放气，注意心率、心律、血压的变化。
（十）外科术后护理
协助患者取舒适体位，密切监测生命体征变化，注意观察伤口情况，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止堵塞，注意引流液的性状、颜色和量，做好记录。
（十一）备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外心脏按压术、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。
（十二）做好出院指导
按时服药，注意饮食，避免过劳，预防感冒，定期门诊复查等。
【专科护理】
（一）活动原则
心功能I级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制；心功能Ⅱ级：避免较重体力活动，一般体力活动适当限制；心功能Ⅲ级：严格限制体力活动；心功能Ⅳ级：绝对卧床休息。
随着病情的好转，逐渐增加活动量，以活动后不出现症状为宜。
（二）心功能不全，出现呼吸困难者，应予半卧位或坐位，两腿下垂，必要时给予氧气吸入。
（三）有水肿、心力衰竭或使用利尿剂时，应记录24h出入水量。
（四）每周测量体重1次，必要时每天1次。
每周至少测量血压1次，可根据病情酌情增加测量血压次数。
（五）应用洋地黄、胺碘酮等药物时，注意其毒性反应。
每次给药前应了解上次用药后反应并测量脉搏（房颤者应测心率）。
静脉注射洋地黄制剂，应缓慢推注（l0-20min注完），注射前及注射后0.5-lh测量脉搏，并记录。
如出现中毒症状或心率少于60次/min，应停止给药，立即报告医生处理。
（六）使用抗心律失常的药物如胺碘酮等，应严格遵照医嘱，要注意胃肠道反应及心律变化，静脉滴注牧碘酮时注意观察有无静脉炎发生，并做好交接班。
（七）使用扩张血管药物如硝普钠等，应严密观察血压，严格控制滴速，有条件者应用液泵或微量泵控制滴速，并做好记录。
（八）严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化；测量脉搏、心率时应计数1min；如脉搏短绌，应由2名护士同时测量脉搏与心率，并记录。
【健康教育】
（一）向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。
（二）鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
（三）根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。
（四）根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。
（五）对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MRI 检查，随身携带好保健卡；行金属瓣膜置换术患者外出旅游经过海关时，需备疾病诊断证明书，供有关人员查看。
（六）向患者说明长期服用抗凝药的重要性，不能擅自增减药量，应遵医嘱按时服药，定期随访。