护士资格考试循环系统知识点

合集下载

护士执业资格考试必备知识点：循环系统(二)

护士执业资格考试必备知识点：循环系统（二）新东方在线医学教研组聂影循环系统的相关知识是每年护士资格考试必考的内容，在距离考试一个多月的时间里，对循环系统的知识点进行系统复习非常有必要，为了帮助大家备考，新东方在线医学教研组聂影老师帮大家整理了一批护士资格复习资料，本文为循环系统必考考点第二部分，希望对大家的备考有帮助。

一、原发性高血压1.正常血压＜120/80mmHg；以后分别为正常血压高值，1级、2级、3级高血压。

每级收缩压+20，舒张压+10mmHg；单纯收缩压升高常见于老年人。

2.高血压是外周总阻力增加，加重左室后负荷，致左室肥大。

3.高血压病因中占主导地位的是高级中枢功能失调。

4.高血压的临床症状无特异性，也可以无症状。

5.急进型高血压肾损伤突出，常死于尿毒症。

★ 注意：多数高血压死于脑出血。

6.高血压危象可发生于高血压的任何时期，特别是危险。

7.高血压脑病特别是颅压升高，脑水肿。

表现特点是剧烈头痛、呕吐、神志改变。

◆颅压升高，脑水肿最主要的危险是脑疝；首选的药物是甘露醇。

★5-7 高血压急诊降压首选的药物是硝普钠。

8.非药物治疗适应于所有高血压患者，患者使用药物的同时要坚持非药物治疗。

◆盐＜6g /d。

◆体力活动不过于激烈。

◆洗澡水不过热，预防体位性低血压。

9.一般高血压降压不要过快过低，预防脑供血不足。

降压药联合使用可减少药物剂量，减少副作用。

10.高血压药物分类：利尿剂、血管紧张素转化酶抑制药（XX普利）、血管紧张素转化受体阻滞剂（XX沙坦）、β受体阻滞剂（XX洛尔）、钙拮抗剂（XX地平）、a1受体阻滞剂（XX 唑嗪、酚妥拉明）。

11.主要副作用：◆利尿剂：电解质紊乱。

◆血管紧张素转化酶抑制药：干咳、高血钾。

◆血管紧张素转化受体阻滞剂：较上轻。

◆β受体阻滞剂：诱发支气管哮喘、心动过缓。

◆钙拮抗剂：面红、下肢水肿。

◆a1受体阻滞剂：体位性低血压。

★体位性低血压预防：服药后卧床休息，如发生，就地卧下休息。

护士资格考试必须掌握循环系统知识点

护士资格考试必须掌握循环系统知识点医疗卫生考试网整理关于护士资格考试必须掌握循环系统知识点：1.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是——颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性;2.呼吸困难最常见于——左心功能不全;3.哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡——急性心肌梗死伴持续性疼痛;4.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是——心脏扩大伴奔马律;5.心功能不全最早的体征是——舒张期奔马律;6.左心衰最严重的表现是——肺水肿;7.右心衰竭的主要临床表现是——体循环静脉淤血及水肿;8.急性肺水肿最有特征性的表现是——咯大量粉红色泡沫痰;9.产生左心衰竭的临床表现，主要是——肺淤血、肺水肿;10.室上性心动过速最多发生于——无器质性心脏病;11.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用——安装按需型人工心脏起搏器;12.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选——心室起搏;13.左右束支阻滞，治疗应选用——安置心脏起搏器;14.最易引起阿-斯综合征——III度房室传导阻滞;15.房颤发生后易引起哪种合并症——体循环动脉栓塞;16.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是——支气管静脉破裂;17.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是——动脉栓塞;18.哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂——心包填塞征;19.心绞痛及昏厥常见于——主动脉瓣狭窄;20.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是——速尿;21.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是——左室衰竭;22.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是——心力衰竭;23.二尖瓣狭窄最早出现的症状是——劳力性呼吸困难;24.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用——阿托品;25.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选——苯妥英钠;26.洋地黄中毒常见的心电图表现是——室性早搏二联律;27.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选——洋地黄;28.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是——心排血量急剧降低;29.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是——心律失常;30.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用——吗啡;31.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于——直接扩张冠状动脉;32.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行——非同步直流电除颤;33.心脏猝死病人一半以上见于何种疾病——冠心病;34.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是——高血压脑病;35.高血压病最常见的死亡原因是——脑血管意外;36.什么表现最能提示急进性高血压——视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿;37.治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选——硝普钠;38.心包填塞与右心功能不全，在鉴别上最有意义——奇脉;39.急性心包积液时最突出的症状是——呼吸困难;40.猝死较多见于哪种心肌病——肥厚型梗阻性心肌病;41.哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降——革兰阴性杆菌败血症;42.休克的基本原因是——有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良;43.引起心源性休克最常见的病因是——急性心肌梗死。

循环系统护考重点

（护士）循环系统考试重点一、解剖生理1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。

2. 2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。

供血主要在舒张期。

3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。

4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。

5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。

6.后负荷（收缩期负荷）见于瓣膜狭窄、动脉压升高；扩动脉（a受体阻滞剂）降后负荷。

7.同时扩动、静脉降前后负荷（如硝普钠）。

因其降压作用强，常用于高血压急诊，需密切观测血压。

二、心力衰竭1.心力衰竭最常的病因是心肌病变；最常见的诱因是感染，特别是呼吸道感染。

2.左心衰表现为肺淤血和心排出量降低。

◆解释：（1）肺淤血的突出表现是呼吸困难，体征是两肺湿啰音。

（2）心排出量降低的突出表现是乏力。

◆左心衰最早的表现是劳力性呼吸困难；最典型的表现是夜间阵发性呼吸困难；最危重的表现是急性左心衰（急性肺水肿），最晚期的表现是端坐呼吸。

◆急性左心衰三特点：粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音。

◆左心衰两大体征：奔马律、交替脉。

◆左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血。

3.右心衰表现为体循环淤血：4.◆最突出的症状是消化道反应，最突出的体征是水肿，最有特异的体征是肝颈静脉回流征阳性和颈静脉怒张。

★左心衰发展为全心衰，原有左心衰症状（肺淤血、呼吸困难）减轻：特点是先有左心衰，再出现水肿等。

常考出题方式：◆急性左心衰：XXX心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。

输液过程中，出现咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。

4.对心脏结构和心功能检查最有意义是的超声心动图。

5.治疗要点是强心、利尿、扩血管等。

6.（1）强心：三类药：洋地黄、β受体激动剂、磷酸二脂酶抑制剂。

护士资格循环系统掌握要点

1．心力衰竭(Heart Failure)Hear failure是各种心脏疾病导致心功能不权的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官组织血液灌流不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

一、病因（一）原发心肌损害1．缺血性心肌损害冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心衰的最常见原因之一。

2．心肌炎和心肌病3．心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最为常见（二）心脏负荷过重1．压力负荷(后负荷)过重见于高血压，主动脉狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量,持久的负荷过重心肌必然发生结喉和功能改变而终致失代偿,心排血量下降2. 容量负荷(前负荷)过重见于以下两种情况1心瓣膜关闭不全,血液反流.如主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全等；2左、右心或动静劢分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等；3伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进等，先脏负荷必然增加。

容量负荷增加早期，心室腔代偿性增大，但超过一定限度即出现失代偿表现。

二、诱因有基础心脏病的患者，其心衰往往由一些增加心脏负荷的因素诱发，常见诱因有：1．感染呼吸道感染是最多见，最重要的诱因。

感染性心内膜炎作为心衰的诱因也不少见，常因其发病隐匿而漏诊。

2．心律失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心衰的重要因素。

3．血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多，过快等。

4．.过度体力劳动或情绪激动如妊娠后及分娩过程，暴怒等。

5．治疗不当如不恰当应用洋地黄类药物或降压药等。

6．原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲亢或贫血等。

三、病理生理（一）代偿机制当心肌收缩力减弱时，为保持正常的心排血量，机体通过以下机制进行代偿：I.Frank-Starling机制即增加心脏的前负荷，使回心血量增多，心室舒张末期容积增加，从而增加新排血量及提高心脏作功量。

护士资格证知识点总结笔记2循环系统疾病病人的护理

第二章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

（一）心脏四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。

四个瓣膜：左心房、室之间有二尖瓣，右心房、室之间有三尖瓣，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，心瓣膜作用：防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

心脏壁分为3层：由外向内依此为心外膜、肌层、心内膜，心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。

冠状动脉：起源于主动脉根部，有左、右两支，左冠状动脉又分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应；右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。

心脏的传导系统：心脏进行着有节律的收缩和舒张活动，具有驱动血液流动的泵血功能。

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。

（二）血管动脉：引导血液出心脏的管道，又称“阻力血管”毛细血管：是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”静脉：将血液送回心脏的管道，其容量大，又称“容量血管”血循环途经肺循环：右心室→肺动脉干→左右肺动脉→肺→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房体循环：左心室→主动脉→中、小动脉→全身毛细血管→中小静脉→上、下腔静脉→右心房（三）调节循环系统的神经体液调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经：心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高副交感神经：心率减慢、心肌收缩力减弱、外周血管扩张、血管阻力减小、血压下降心脏还受肾素、血管紧张素、醛固酮系统等的调节。

内科护理学——循环系统重点考点整理

内科护理学一一循环系统重点、考点整理1、（填空、选择）循坏系统：由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。

2、心脏：是一个中空的肌性器官，位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧，心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。

被心间隔及房室瓣分为四个心腔：左心房、左心室、右心房、右心室；左心房室之间瓣膜称为二尖瓣，右心房室之间瓣膜称为三尖瓣，左心室与主动脉之间瓣膜称为主动脉瓣，右心室与肺动脉之间瓣膜称为肺动脉瓣；（考）心脏传导系统由特殊心肌细胞组成, 包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和普肯野纤维。

心脏的血液供应来自左右冠状动脉。

3、血管：分动脉、毛细血管和静脉。

动脉的主要功能为输送血液到组织器官，其管壁含平滑肌和弹性纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，影响局部血流量，改变血流阻力，故又称“阻力血管”；毛细血管是血液和组织液进行物质交换的场所，故又称“功能血管”:静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏, 其容量大，故又称“容量血管”。

4、调节血液循环的神经：主要包括交感神经和副交感神经。

调节血液循坏的体液因素：肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮因子、某些激素和代谢产物。

5、心源性呼吸困难（心源性哮喘）*按其发展程度可分为：（1）（考）劳力性呼吸困难：见于心衰早期。

呼吸困难出现于轻至中度体力活动过程中（如加快步伐行走，上二楼或一般速度步行、穿衣）休息后可缓解症状。

（2）夜间阵发性呼吸困难（3）端坐呼吸:见于心衰后期。

* （考）心源性哮喘发生机制：（1）平卧位时回心血量增加，肺淤血加重。

（2）横膈高位，肺活量减少。

（3）夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩。

6、（考）心源性水肿的发生机制：（1）有效循环血量不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发性醛固酮分泌增多，水钠潴留。

（2）体循坏静脉压增高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少。

（3）淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少，胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。

初级护师循环系统高频考点

初级护师循环系统高频考点1. 劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难最早出现的症状。

2. 心源性水肿早期出现在身体低垂及组织疏松部位。

3. 心源性水肿宜摄入低盐、高蛋白、易消化饮食。

4. 心功能分4级：心功能Ⅰ级：体力活动不受限心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动引起气急、心悸心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，稍事活动引起气急、心悸心功能Ⅳ级：体力活动重度受限，休息下也出现气急、心悸5. 容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全。

6. 压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。

7. 慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因：呼吸道感染。

8. 洋地黄类药物禁忌症严重房室传导阻滞肥厚型心肌病急性心肌梗死24小时内洋地黄中毒或过量者9. 洋地黄常见的毒性反应胃肠道不适神经系统（头晕、头痛、黄视、绿视）心血管系统（心律失常，室性期前收缩二联律最常见）。

10. 洋地黄中毒处理立即停药、停用排钾利尿药，积极补充钾盐、纠正心律失常。

11.12. 充血性心力衰竭是心脏瓣膜疾病的首要并发症，也是就诊和死亡的主要原因。

13. 急性心力衰竭护理：高流量吸氧6 - 8 L/min, 加入30% - 50%乙醇湿化，目的是降低肺泡及气管内泡沫的表面张力。

14. 心内膜赘生物脱落引起的周围动脉栓塞，最多见的是脑动脉栓塞。

15. 冠脉狭窄基础上，心肌负荷增加引起心肌缺血缺氧是心绞痛的发病机制。

16. 疼痛是急性心梗最早最突出的症状，持续时间长，经休息和含服硝酸甘油无效。

17. 心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因，室性心律失常最多见，心室颤动常是急性心肌梗死的致死原因。

18. 硝酸酯制剂是心绞痛最有效、作用最快，舌下含服19. 急性心梗心电图：深而宽的Q波，S - T段抬高呈弓背向上，T波倒置20. 急性心梗饮食低热量、低脂、低胆固醇。

保持大便通畅，必要时低压灌肠。

21. 心室颤动：最严重的心律失常。

治疗：非同步电除颤。

护士执业考试内科护理重点：循环系统

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 护士执业考试内科护理重点：循环系统第二章循环系统疾病病人的护理考点心功能不全病人的护理一、慢性心力衰竭病人的护理根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能Ⅰ 级体力活动不受限制。

心功能Ⅱ 级体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。

心功能Ⅲ级体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。

心功能Ⅳ级体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

温馨提示：考生应能根据病例中提供的信息判断患者心功能的级别。

事实上，心功能Ⅰ 级（不受限制）、心功能Ⅳ级（完全受限制）是两个极端，不需记忆，考生只需区别心功能Ⅱ 级、Ⅲ级。

Ⅱ 级是日常活动会引起气急、心悸，Ⅲ级是稍微活动会引起气急、心悸。

（一）病因和诱因 1. 病因（1）心肌损害：如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病。

（2）心脏负荷过重 1）容量负荷（前负荷）过重：1 / 3见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

温馨提示：容量负荷过重主要见于瓣膜关闭不全引起反流或心房、心室之间存在异常通道；压力负荷过重主要见于瓣膜狭窄导致心脏射血受阻。

2．诱发和加重心力衰竭的因素感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。

（二）临床表现（高频考点） 1. 左心衰竭主要表现为肺循环淤血。

（1）呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解。

（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，痰液特点为白色泡沫样。

如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰。

（3）体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。

第二章循环系统疾病护理考点速记大全

循环系统考点速记慢性心力衰竭病人的护理1.心功能分级一级：活动不受影响二级：活动轻度受限三级：活动明显受限四级：不能下床活动2.左心衰的临床表现出现顺序依次为（劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸）3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血），左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（肺循环淤血）4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是（感染），特别是（呼吸道感染）5.容量负荷（前负荷）过重常见于（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损）容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起6.压力负荷（后负荷）过重常见于（高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄）前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致7.左心衰竭最早出现的是（呼吸困难）8.发生急性肺水肿病人咳（粉红泡沫样）痰9.左心衰竭最重要的体征是（交替脉），双肺底可闻及（湿罗音）10.左心衰竭患者最主要的临床表现是（呼吸困难）11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的症状，其中以（右心衰竭）的表现为主12.右心衰竭早期可出现（凹陷性）水肿，表现为出现在身体的（下垂和组织疏松）部位13.右心衰竭最重要的体征是（颈静脉怒张）和（肝颈静脉回流征阳性），可出现肝（大）及肝区（压痛）14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于（体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多）所致15.治疗心力衰竭最常用的药物是（洋地黄类）药，常用药物（地高辛，毛花苷丙），主要作用为（增强心肌收缩力）16.洋地黄类药物在急性心肌梗死（24）小时内不宜应用，以免（引发或加重心律失常）17.洋地黄类药物最常见的不良反应为（心律失常），其中以（室早二联律）最为常见18.利尿剂的作用是减少心脏（前负荷），以（排出体内多余潴留的液体，改善心功能）19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻（后负荷），扩张小静脉，减轻（前负荷），扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如（卡托普利），α受体阻滞剂（哌唑嗪），扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物（硝酸甘油）20.卡托普利的主要副作用是（干咳），哌唑嗪主要的副作用是（体位性低血压），硝酸甘油主要的副作用是（中公护士资格考试微信公众号(整理颜面潮红，头痛，心动过速，血压下降）21.使用洋地黄类药物之前应（测量脉搏），服药之后若心率（小于60次/分）应（立即停药）并（报告医生）22.硝酸甘油的给药方式为（舌下给药），初次应用时用药后应（平卧片刻），以免引起（体位性低血压中公护士资格考试微信公众号(整理）23.心功能一级患者活动（不受限制，但避免剧烈体力活动），心功能二级患者活动（适度，可适当做轻体力工作和家务），心功能三级患者活动（严格限制，日常生活可在别人协助下进行），心功能四级患者（绝对卧床休息）24.慢性心力衰竭患者的体位宜为（端坐位）25.服用血管扩张剂，改变体位时动作不宜（过快），以防发生（直立性低血压）26.慢性心力衰竭患者饮食应（高蛋白，高维生素，易消化，清淡），限制水钠摄入，每日食盐摄入应小于（5g）27.预防慢性心力衰竭的主要方式为（预防呼吸道感染）中公护士资格考试微信公众号(整理急性心力衰竭病人的护理1.急性心力衰竭以（急性左心衰竭中公护士资格考试微信公众号(整理）最为常见，多表现为（急性肺水肿）2.急性左心衰竭特征性表现为（突发严重的呼吸困难），咳（大量粉红色泡沫样）痰，病人的主要表现（大汗淋漓，烦躁不安，口唇青紫）3.急性肺水肿的主要体征为（双肺底布满湿罗音和哮鸣音），心尖部可闻及（舒张期奔马律）4.急性肺水肿患者应（双腿下垂坐位或半卧）位，以（减少静脉回流）5.急性肺水肿患者应（高流量高浓度）给氧，氧流量（6-8），加入（20％-30％）的乙醇湿化，以（降低肺泡内泡沫表面张力，使肺泡破裂，改善通气中公护士资格考试微信公众号(整理）6.急性肺水肿患者应控制输液速度，一般为（20-30滴/分）7.应用硝普钠时应注意（现配现用），使用的时候要（避光）冠心病病人的护理1.心绞痛是指在（冠状动脉粥样硬化）的基础上，由于心脏负荷增加，发生（冠状动脉供血不足），导致心肌急剧暂时缺血，缺氧所引起的临床综合征2.心绞痛的常见部位是（胸骨体中上段之后），可在（劳累，情绪激动时）发生，疼痛呈（压迫性，紧缩性），含服（硝酸甘油中公护士资格考试微信公众号(整理）后可缓解3.心绞痛的主要病因是（冠状动脉粥样硬化）4.典型心绞痛的疼痛特点是（发作性胸痛），持续时间多在（1-5）分钟内5.缓解心绞痛发作最有效，作用最快的药物是（硝酸甘油）6.心绞痛患者适宜的饮食为（低热量，适量蛋白，低脂肪饮食）7.服用硝酸甘油的方式为（舌下含服）8.服用硝酸甘油后应（平卧），以防（低血压）的发生9.心绞痛病人洗澡时水温不宜（过冷或过热），时间（不宜过长）急性心肌梗死病人的护理1.急性心肌梗死是在（中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838冠状动脉粥样硬化）的基础上，冠状动脉血供（急剧减少或中断），使相应的心肌发生严重的持久的缺血导致心肌坏死，心肌缺血（60）分钟以上，即可发生急性心肌梗死2.急性心肌梗死最早，最突出的症状是（疼痛），伴有（大汗淋漓，濒死感），休息或服用硝酸甘油（无效）3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是（心率失常），多发生于病后（1-2）天，以（室性）心律失常多见，4.（室颤）是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因5.急性心肌梗死心电图的特异性改变是（宽而深异常Q波，段弓背向上抬高，T波扁平或倒置）6.急性心肌梗死发生心源性休克的主要表现为（烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细速，尿量减少，血压下降）7.急性心肌梗死时血清心肌酶测定出现最早，恢复最快的酶是（肌磷酸激酶）8.急性心肌梗死应用溶栓药应在（6小时）内应用，常用药物（尿激酶，链激酶）9.极化液的成分有（氯化钾1.5g，胰岛素10u加入10％葡萄糖溶液500）静脉滴注，应用极化液对改善心肌收缩功能，减少心率失常有帮助10.急性心肌梗死当发生室性心率失常时应立即给予（利多卡因），发生室颤应立即实施（非同步直流）电复律11.急性心肌梗死（24）小时内不宜应用洋地黄，以免（诱发或加重室性心率失常中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）12段抬高急性心肌梗死定位和范围v16：广泛前壁心肌梗死v13：前间壁心肌梗死v35：局限前壁心肌梗死v56：前侧壁心肌梗死，，：下壁心肌梗死I，：高侧壁心肌梗死v78：正后壁心肌梗死13.急性心肌梗死急性期病人应（绝对卧床休息），避免（搬动）14.急性心肌梗死病人的饮食宜（低热量，低脂，低胆固醇，富含纤维素中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）15.急性心肌梗死病人应用尿激酶的目的是（溶解冠状动脉内血栓）心脏瓣膜病病人的护理1.风湿性心脏病瓣膜病与（A族乙型溶血性链球菌反复感染）有关，最常受累的瓣膜是（二尖瓣），临床上最常见的联合瓣膜病是（二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全）2.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是（劳力性呼吸困难），可出现心率失常，以（房颤）为代表3.二尖瓣狭窄可出现的体征是（二尖瓣面容），表现为（面部两颧绀红，口唇轻度发绀），最重要的体征是（心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音），心尖搏动呈（抬举性），第二心音（亢进或分裂）4.二尖瓣狭窄患者心电图可表现为典型的（二尖瓣型P波），x线检查心脏呈（梨形），因为（左心房增厚）所致5.二尖瓣狭窄最可靠的诊断方法是（超声心动图）6.二尖瓣关闭不全的最重要体征是（心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音，向腋下及肩胛下区传导）7.主动脉瓣狭窄典型的三联征是（劳力性呼吸困难，心绞痛，晕厥）8.主动脉瓣狭窄最重要的体征是（主动脉瓣听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导，中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）9.明确诊断主动脉瓣狭窄，判断狭窄程度的重要方法是（超声心动图）10.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（第二动脉瓣听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音）11.主动脉瓣狭窄因脉压增大而产生（周围血管征），表现为（毛细血管搏动征，水冲脉，大动脉枪击音）12.主动脉关闭不全的主要表现为（心悸，心绞痛，夜间阵发性呼吸困难）13.主动脉瓣关闭不全最主要的诊断方法是（超声心动图）14.心脏瓣膜病首要的并发症是（充血性心力衰竭）15.心脏瓣膜病病人死亡的主要原因是（充血性心力衰竭）16.风湿性心脏病最常见的心律失常是（房颤）17.风湿性心脏病发生亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为（草绿色链球菌）18.风湿性心脏病发生栓塞多见于（二尖瓣狭窄伴有房颤）的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以（脑动脉栓塞）最为常见19.反复发生扁桃体炎的病人，在风湿活动控制后（2-4）个月可手术摘除扁桃体20.风湿性心脏病病人在拔牙，内镜检查，导尿，分娩等手术前，应告诉病人自己有风湿性心脏病病史，应（预防性应用抗生素）21.有风湿性心脏病病人的病人在活动后突然出现肢体活动受限，站立不稳，并有口角歪斜，最可能并发了（脑栓塞）25.预防风湿性心脏病的根本措施是（积极防治呼吸道感染）心律失常病人的护理1.心脏正常起搏点位于（窦房结），窦性心率频率为（60-100）次/分2.窦性心动过速的原因常有（发热，甲亢，休克，贫血，剧烈运动）等，窦性心动过速的频率为（100-150）次/分3.窦性心动过速典型的心电图表现为出现（规律窦性P波），频率（＞100）次/分，间隔（＜0.6）秒/分4.窦性心律心电图特征是（P波在I，，导联直立，倒置），间期（0.12-0.20）秒4.窦性心动过缓是指心率少于（60）次，引起窦性心动过缓的常见原因是（缺氧，睡眠状态，高钾）等5.窦性心动过缓典型的心电图表现为（出现规律窦性P波，频率＜60次/分，间隔＞1秒）6.窦性心率不齐指窦性心率频率在（60-100）次/分，快慢（不规则）7.窦性心率不齐典型心电图表现为（窦性P波或间隔长短不一，相差＞0.12秒以上，中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）8.频发性室性期前收缩是（室性期前收缩发作频率超过5次/分）9.二联律是（每一个窦性搏动后出现一个期前收缩）10.三联律是（每两个窦性搏动后出现一个期前收缩）11.期前收缩常见原因有（劳累，情绪激动，冠心病，风湿性心脏病）等12.期前收缩主要临床表现有（胸闷，心悸，乏力，头晕，发作呈短暂性，间歇性或持续性）13.房性期前收缩典型心电图表现为（P波提早出现，其形态与窦性P 波相同，间期＞0.12秒，波群形态与正常窦性心律波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇）14.室性期前收缩典型心电图表现为（波提早出现，形态宽大畸形，时限＞0.12秒，T波常与波群的主波相反，期前收缩后有完全代偿间歇）15.频发房性，交界区性期前收缩常用（维拉帕米），室性期前收缩常选用利多卡因16.房颤的最常见的病因是（风湿性心脏病）17.房颤时心房律为（350-600）次/分18.持久性心房颤动最常见的病发症是（动脉栓塞）19.房颤听诊的典型表现是（脉率少于心率，第一心音强弱不等，心率绝对不规则）20.房颤急性期首选的治疗是（同步直流电复律）21.最严重的心率失常是（室颤）22.室颤最常见的病因是（急性心肌梗死）23.室颤主要的临床表现是（突然意识丧失，瞳孔散大，发绀，血压测不清，颈动脉搏动消失）24.室颤典型心电图表现为（波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态，频率，振幅好低各异）25.一旦发生室颤，应立即进行的措施是（非同步直流电复律）26.随时都有猝死危险的心率失常有（阵发性室性心动过速，室颤，室扑，三度房室传导阻滞，多源性频发性室性期前收缩）27.阵发性室上性心动过速多见于（青年人），主要临床表现为（突发性心慌），心率（150-250）次/分，心电图表现为（波群形态正常，P波为逆行性，与波群保持恒定关系，起止突然发生）28.阵发性室性心动过速的主要临床表现为（突发性心慌），有（既往发作）史，心电图表现为（中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838连续三次以上快速宽大而畸形的波，有心室夺获和室性融合波）心肌病病人的护理1.扩张性心肌病的主要体征为（叩诊心界扩大）2.扩张性心肌病常出现（充血性心力衰竭）的症状和体征3.扩张性心肌病以（柯萨奇病毒B感染）最为密切4.扩张性心肌病常见症状是（室性心率失常和猝死）5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是（心源性猝死），也是（青少年猝死）的主要原因6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危险因素是（室性心率失常，室壁过厚，流出道阶差大中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）7.肥厚性心肌病主要诊断手段是（超声心动图）8.肥厚性心肌病禁用（增强心肌收缩力的药物如洋地黄），禁用（硝酸酯类药物如硝酸甘油），以免（加重左心室流出道梗阻）9.心肌病病人应避免发病诱因，防止诱发（心绞痛），避免（劳累，情绪激动，过度劳动，饱餐，寒冷刺激）等10.扩张性心肌病病人对洋地黄耐受性差，应用时应（警惕发生中毒）11.心肌病病人输液时应严格（控制输液量及滴速），防止发生（急性肺水肿）12.心肌病病人一旦发生头晕，黑朦等先兆时应（立即平卧）13.心肌病病人的饮食宜（高蛋白，高维生素，清淡饮食），有心力衰竭的病人应（低盐饮食），多食用（水果蔬菜）心包疾病病人的护理1.纤维蛋白性心包炎最主要的症状是（心前区疼痛）2.心包积液最突出的症状是（呼吸困难）3.心包压塞时的主要临床表现是（气促，血压下降，心动过速，大汗淋漓，四肢冰凉）4.纤维蛋白性心包炎最典型的体征是（心包摩擦音），以（胸骨左缘第3，4肋间，坐位时身体前倾，深吸气）时最明显5.（心前区听到心包摩擦音）就可做出心包炎的诊断6.心包积液的主要临床表现为（心浊音界向两侧扩大，心率增快，心音低钝而遥远），大量积液时可出现（心包积液征，也叫征，发绀，肝大，颈静脉怒张，腹水，下肢水肿）7.心包压塞时可出现（奇脉中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838），可出现（急性循环衰竭，休克）8.奇脉是（心包大量积液时触诊桡动脉呈吸气性减弱或消失，呼吸又复原），也可通过测量血压来诊断，济（吸气时收缩压下降10或更多）9.渗出性心包炎x线可见（心影向两侧扩大呈烧瓶形心）10.心包积液x线表现特征为（肺部无明显充血而心影显著增大）11.对诊断心包积液迅速可靠的检查是（超声心动图）12.缩窄性心包炎病因以（结核性心包炎）最为常见13.缩窄性心包炎常见临床症状为（呼吸困难，疲乏，食欲不振，上腹胀满或疼痛）14.缩窄性心包炎可出现（征），即（吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张能力致静脉压升高，吸气时颈静脉更明显扩张）15.缩窄性心包炎应尽早施行（心包剥离术）16.心包疾病对于呼吸困难的病人要根据病人情况置病人于（半卧位或前倾坐位）17.心包疾病病人的饮食宜为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化，限制钠盐摄入）18.心包穿刺术前应备用（阿托品）中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838，以备（术中发生迷走神经反射）时使用19.心包穿刺术择期操作者禁食（4-6）小时20.心包穿刺术时病人勿（剧烈咳嗽或深呼吸），抽液过程中要注意（随时夹闭胶管），抽液要（缓慢），第一次抽液不宜超过（200）高血压病人的护理1.高血压的分度具体的不详细说了，很好记，具体的看书2.高血压对应的靶器官是（心，脑，肾）3.高血压的诊断标准是（成人在安静状态下，收缩压≥140，舒张压≥90）4.原发性高血压的主要并发症有（脑血管意外，心力衰竭，肾衰竭，视网膜改变）5.高血压的一般表现有（头晕，头痛，耳鸣，眼花，乏力，失眠，有时可有心悸及心前区不适），（紧张或劳累）后加重6.高血压危象的主要表现有（头痛，烦躁，眩晕，心悸，气急，视力模糊，恶心呕吐中公护士资格考试微信公众号(整理,256902838）7.高血压脑病的主要表现以（脑部症状和体征）为主，除了有（头痛，呕吐之外还可出现意识障碍，精神错乱，抽搐甚至昏迷）注意啦，一定要区分开高血压危象和高血压脑病哦，高血压危象没有脑部的症状，高血压脑病有脑部的症状，一定别混啦8.高血压病人每日的盐摄入量不宜超过（6g）9.利尿剂主要的药物有（呋塞米，氢氯塞嗪），主要的不良反应是（水电解质紊乱和高尿酸血症）10.β受体阻滞剂主要药物有（普萘洛尔，美托洛尔），主要的不良反应有（心动过缓和支气管收缩），（支气管哮喘，窦性心动过缓）患者禁用11.钙通道阻滞剂主要药物有（硝苯地平，维拉帕米），主要不良反应为（颜面潮红，头痛），长期服用硝苯地平可出现（胫前水肿）12.血管紧张素转化酶抑制剂主要药物有（卡托普利，依那普利），主要不良反应为（干咳，味觉异常，皮疹）13.出现高血压急症时要采用（逐渐降压），48小时内血压不低于（160/100）14.处理高血压急症首选（硝普钠），注意（现用现配，避光使用）15.高血压发生急性心力衰竭时给予吸氧（4-6）16.急性肺水肿给予（6-8），同时加入（20％-30％）的乙醇湿化17.高血压患者用药的原则是（从小剂量开始，胶合用药），以（增强疗效，减少不良反应）18.某些药物时可有直立性低血压的不良反应，应指导病人（改变体位时宜慢），当出现（头晕，眼花，恶心）时，应立即（平卧），以（增加回心血量，改善脑部血供应）19.高血压患者饮食宜（低盐饮食，限制每日总热量的摄入）20.高血压发生急性肺水肿时应控制静脉给药滴注速度，为（20-30滴/分）21.高血压患者避免（突然改变体位），禁止（长时间站立），不宜用（过热）的水洗浴22.原发性高血压最严重的并发症为（脑出血）。

护士执业资格考试学霸笔记02循环系统疾病病人的护理

重点内容为心功能不全病人的心功能分级、心功能不全的病因、心衰临床表现及药物治疗、洋地黄中毒的反应及处理、心律失常的判断及护理措施、高血压的分级、药物不良反应、高血压急症的处理、高血压病人的注意事项、冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理、心绞痛的表现和首选药物，心肌梗死的临床表现、辅助检查和护理措施、先心病的分类、法洛四联症患儿的表现及护理要点。

1.左心衰竭的主要表现:肺循环淤血和心排血量降低。

主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血；右心衰竭的主要表现为体循环淤血，体征为水肿、颈静脉怒张和发绀等。

2.急性心衰表现为呼吸困难 30~40 次/分，咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰。

3 洋地黄药物中毒，临床表现常为表现为食欲缺乏、恶心、呕吐；神经系统表现为头痛、头晕、视物模糊、黄绿视等；心脏毒性表现为各种心律失常，最常见的为室早二联律。

4.期前收缩是临床上最常见的心律失常。

心室颤动是最严重、最危险的心律失常。

房颤急性期应首选电复律治疗。

房颤选同步电复律，室颤选非同步电复律。

5.是最常见的先天性心脏病。

左向右分流为潜伏青紫型，见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

右向左分流的青紫型，见于法洛四联症等。

法洛四联症有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病理改变，主要表现为青紫，也可出现杵状指、蹲踞现象。

6.原发性高血压是在非药物状态下，是高血压急症的首选药。

指导病人坚持低盐(<6 g/d)、低脂和低胆固醇饮食。

降压药物应用原则:①小剂量开始；②优先选择长效制剂；③联合用药；④个体化。

7.心绞痛、心肌梗死的病因均为冠状动脉粥样硬化。

8.心绞痛典型临床表现:。

有明显诱因，疼痛部位位于胸骨体中上段，持续时间一般不超过 15 min，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

硝酸酯类是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。

9.为心肌梗死最早最突出的症状，无明显诱因，硝酸甘油不能缓解。

心律失常是急性心肌梗死致死的主要原因。

护理专业资格考试循环系统知识点word

护理专业资格考试循环系统知识点word2015年护理专业资格考试循环系统知识点word五、护理措施1、立即停止一切活动，就地休息或卧床休息，取舒适体位，注意保暖2、安慰病人，及时解除紧张情绪，以减少心肌耗氧量3、必要时给氧，以4-6l/min为宜4、指导病人舌下含服硝酸甘油或消心痛等药物，若服药后3-5min仍不缓解，可再服一片，必要时按医嘱微泵注射硝酸甘油，要根据血压调整滴速，嘱病人及家属不可擅自调节滴速，以免发生低血压。

用药后可出现颜面潮红，头胀痛，跳痛，心悸等副作用，如疼痛不缓解，应通知医师，并描记心电图。

5、帮助分析诱因，采取措施，予以防止(指导病人避免诱因)指导病人日常生活中注意各种预防性的保护措施：如避免过劳：绝对不搬重物，适当体育活动，避免激烈比赛等;陶冶性格，克制不良情绪;避免暴饮暴食，尤其进食大量高脂高热量饮食;避免寒冷刺激，以诱发冠脉痉挛;保持大便通畅，必要时使用缓泻剂;戒烟酒，不饮浓茶咖啡;洗澡要特别注意，饱餐或饥饿不宜洗，注意水温勿过冷过热，时间不宜过长6、坚持按医嘱正确服用抗心绞痛的药物，防止再次发作，注意药物不良反应7、严密观察疼痛的部位、性质、持续时间、用药效果等，严密观察bp、心率、心律变化，警惕心梗的先兆，必要时给心电监护心肌梗死——是心肌缺血性坏死，为在冠脉病变的`基础上，发生冠脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。

临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，血清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心衰，属冠心病的严重类型。

发病情况：男∶女约为2-5∶1 40岁以上占绝大多数冬春两季发病较高，北方>南方地区，易患因素同前一、病因与发病机理基本病因是冠脉硬化(偶为冠脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛等所致)。

当病人的1-2支(或3-4支受累)冠脉主支因粥样硬化导致管腔狭窄超过75%，狭窄部血管粥样斑块增大、破溃、出血、血栓形成或出现持续痉挛，使管腔完全闭塞，而侧支循环未完全建立或各种原因导致心排血量锐减或中断，心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，即可发生心梗。

内科护理学循环系统知识点

内科护理学循环系统知识点循环系统是人体内非常重要的一个系统，它就像是一个精密的运输网络，负责将氧气、营养物质和各种生物活性物质输送到身体的各个部位，同时将代谢废物运走，以维持身体的正常生理功能。

在学习内科护理学时，循环系统的相关知识是重中之重。

下面就让我们一起来详细了解一下。

一、心脏的结构与功能心脏是循环系统的核心器官，它就像一个不知疲倦的“泵”，不停地将血液输送出去。

心脏主要由心肌组织构成，分为四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。

心房和心室之间有瓣膜相隔，以确保血液单向流动。

左心房接收来自肺静脉的富含氧气的血液，然后将其输送到左心室。

左心室是心脏中最有力的部分，它将血液泵入主动脉，进而供应全身各个器官和组织。

右心房接收来自上、下腔静脉的含氧量较低的血液，随后将其送入右心室。

右心室再把血液泵入肺动脉，输送到肺部进行气体交换。

心脏的收缩和舒张形成了心动周期。

在收缩期，心脏将血液泵出；在舒张期，心脏充盈血液。

正常情况下，心脏的节律由窦房结控制，它能够产生规律的电冲动，引发心脏的跳动。

二、血液循环血液循环分为体循环和肺循环。

体循环始于左心室，血液被泵入主动脉，然后通过各级动脉分支到达全身的毛细血管网，在那里进行物质交换，将氧气和营养物质供应给组织细胞，同时带走代谢废物。

经过毛细血管网后的血液变成了含氧量低的静脉血，通过各级静脉回流到上、下腔静脉，最终回到右心房。

肺循环起始于右心室，血液被泵入肺动脉，到达肺部的毛细血管网，在这里进行气体交换，排出二氧化碳，摄取氧气。

完成气体交换后的血液变成了富含氧气的动脉血，通过肺静脉回流到左心房。

三、心血管疾病的常见症状心血管疾病往往会引起一系列的症状，如胸痛、呼吸困难、心悸、水肿等。

胸痛是心血管疾病常见的症状之一，可能是由于心肌缺血、心肌梗死、心包炎等原因引起。

胸痛的性质、部位、持续时间和诱发因素等都有所不同，需要仔细鉴别。

呼吸困难可能是由于心力衰竭导致肺部淤血，或者是由于心律失常影响心脏的泵血功能引起。

护士执业资格证考试循环系统疾病高频考点及重点总结

护士执业资格证循环系统考试重点循环系统解剖及生理及常见症状处理易考点1、左心房室之间通知二尖瓣相通。

2、心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外模。

3、心包腔内有15-50ml液体，可起到润滑的作用。

4、心脏自身的血液供应来自冠状动脉。

5、心脏的正常心电活动起源于窦房结。

6、心源性呼吸困难按严重程度分为劳力性呼吸困难（是最早出现的，也是最轻的呼吸困难），阵发性夜间呼吸困难（心源性哮喘，是心源性呼吸困难最典型的表现，是膈肌上移压迫心脏导致的）、端坐呼吸（休息平卧时有呼吸困难，体位越高左心衰竭程度越重）、急性肺水肿（有湿罗音最常见的原因是左心衰竭所致的水肿，不能自行换气）。

7、心力衰竭患者静脉输液滴数控制在20-30滴/分，防止急性肺水肿。

8、心前区疼痛常见为（冠心病-心绞痛-心梗），心梗市最早出现，最突出的症状是心前区疼痛通。

典型的疼痛位置位于胸骨后，呈阵发性压榨样疼痛，与休息与情绪活动有关，休息或含服硝酸甘油可缓解。

9、心律失常最常见的表现是心悸。

测量脉率心率不少于1min，观察疼痛部位，性质，程度持续时间1-3min。

10、右心衰竭和全心衰竭，属于体循环淤血，颈静脉怒张，肝颈静脉回流症阳性，双下肢水肿，肝肿大，引起心源性水肿的原因主要是右心功能不全。

水肿早期特点是身体低垂部位，卧床患者发生在背部，骶尾，会阴部等，严重者可出现压线性水肿。

在饮食上给与低蛋白，高热量，易消化饮食，严格记录24h出入量。

水肿需用热水袋的温度控制在40-50℃。

11、心功能不全，心力衰竭按发生部位可分为左心、右心、全心衰竭。

按发展速度分为急性慢性衰竭，慢性心力衰竭居多。

12、慢性心衰特症性症状为呼吸困难和乏力，特征为水肿。

心功能不全易考点13、心功能分级1级：体力活动不受限制，避免剧烈运动。

2级：体力活动轻度受限，适当从事轻体力活。

3级：活动受限明显限制稍活动及引起乏力，气急，心悸严格限制一般体力活动，以卧床休息为主。

4级：体力活动重度受限，严格卧床。

2019年护士执业资格考试第二章考点精讲-第一节

第二章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液系统组成。

血液循环系统不断地将02、营养物质和激素等运送到全身各组织器官，在内分泌腺和靶器官之间传递激素，并将各器官、组织所产生的C02和其他代谢产物带到排泄器官排出体外，以保证机体物质代谢和生理功能的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

血液循环是指血液在心血管闭合的管道系统内按一定方向，周而复始不停地流动。

心血管系统由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成。

心脏是血液循环的射血器官，具有泵的功能，推动血液循环，做功大。

心肌几乎完全依靠有氧代谢提供能量，耗氧量大，需要有充分血液供应。

血液循环可分为体循环与肺循环两个系统。

1.心脏心形似倒置的圆锥体，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。

心表面近心底处有一环形的冠状沟，将心分为上、下两部，上部较小为心房、下部较大为心室。

心脏有4个腔：左心房、右心房、左心室和右心室。

左、右心房间有房间隔;左、右心室之间有室间隔。

左心房、室之间通过二尖瓣相通，右心房、室之间通过三尖瓣相通。

右心房后上方的入口为上腔静脉口;后下方的入口为下腔静脉口。

左心房后壁有4个入口，左、右各2个，称肺静脉口。

右心室腔向左上方伸延的部分，形似倒置的漏斗形，称动脉圆锥。

右心室的出口称肺动脉口，与肺动脉之间有肺动脉瓣相通。

左心室的出口位于右前方，称主动脉口，通向主动脉，与主动脉之间有主动脉瓣相通。

心室内面有锥体形的肌隆起，称乳头肌，在乳头肌与房室瓣边缘有腱素相连。

心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜3层。

心内膜衬贴于心房、心室的内面，薄而光滑。

心外膜被覆于心肌表面，为浆膜心包的脏层，其与心包壁层形成心包腔，心包腔内液体可起到润滑的生理作用。

心脏自身的血液供应主要来自于冠状动脉，有左、右冠状动脉两支。

左冠状动脉起自升主动脉根部左侧，分为前室间支和旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应。

[全]护士资格证考试：循环系统知识点速记口诀

护士资格证考试：循环系统知识点速记口诀1、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征三水两大及其他解释：三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、房性早搏心电表现房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传5、心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P无踪大F呈锯齿状,形态大小间隔匀QRS不增宽,F不均称不纯6、心房颤动心电表现心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导7、房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二8、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）9、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）10、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎12、心梗的并发症心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症13、主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕超声心动图:A峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。

14.心肌梗死定位前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。

2022年护士资格考试“循环系统”知识点速记

2022年护士资格考试“循环系统”知识点速记1.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是(感染)，尤其是(呼吸道感染)。

2.左心衰竭最主要的临床表现是(呼吸困难)，最早出现的症状是(劳力性呼吸困难)，最典型的呼吸困难是(夜间阵发性呼吸困难)。

3.左心衰竭的特征性体征是(交替脉)。

4.急性肺水肿特征性表现为(突发严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰)。

5.急性心肌梗死(24小时内)不宜应用洋地黄。

6.洋地黄中毒最严重的反应是(心率失常)，以(室早二联律)最为常见。

7.急性肺水肿病人最适宜的体位是(端坐位，两腿下垂)。

8.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)，左心功能不全为(肺循环淤血)。

9.心脏正常起搏点位于(窦房结)。

10.引起房颤最常见的原因是(风湿性心脏病)。

11.持久性房颤最常见的并发症是(动脉栓塞)。

12.室颤最常见的病因是(急性心肌梗死)。

13.最严重及危重的心率失常是(室颤)。

14.室颤首选的治疗措施是(非同步直流电复律)。

15.房颤急性期首选(同步直流电复律)。

16.频发房性，交界区性期前收缩常选用(维拉帕米)，室性期前收缩常选用(利多卡因)。

17.最常见的先天性心脏畸形是(室间隔缺损)。

18.先天性心脏病最重要的病因是(宫内感染)。

19.法洛四联征最重要的畸形是(肺动脉狭窄)。

20.先天性心脏畸形的形成主要在(胚胎发育的2-8周)。

21.法洛四联征最易出现的并发症是(脑栓塞，脑脓肿)。

22.法洛四联征患儿缺氧发作时应首先采取的体位是(膝胸卧位)。

23.处理高血压急症首选(硝普钠)。

24.卡托普利最常见的副作用是(刺激性干咳)。

25.硝苯地平最主要的副作用是(颜面潮红，头痛)。

26.最有效，作用最快的终止心绞痛发作的药物是(硝酸酯类药物)，如(硝酸甘油)。

27.急性心肌梗死最早，最突出的症状是(疼痛)，含服硝酸甘油(无效)。

28.急性心肌梗死病人死亡的主要原因是(心率失常)。

护士资格证考试循环系统疾病考点

护士资格证考试循环系统疾病考点2018年护士资格证考试循环系统疾病考点导读：有哪一些考点是常考点呢?下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于2018年护士资格证考试循环系统疾病考点，想了解更多相关资讯请继续关注考试网!一、解剖生理1.心包内有少量浆液，起润滑作用;心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。

2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。

供血主要在舒张期。

3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外;传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。

4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。

5.前负荷(舒张期负荷)见于瓣膜关闭不全、输液过多过快;使用利尿剂、扩静脉药物(如硝酸甘油)降前负荷。

6.后负荷(收缩期负荷)见于瓣膜狭窄、动脉压升高;扩动脉(a受体阻滞剂)降后负荷。

7.同时扩动、静脉降前后负荷(如硝普钠)。

因其降压作用强，常用于高血压急诊，需密切观测血压。

二、心力衰竭1.心力衰竭最常的.病因是心肌病变;最常见的诱因是感染，特别是呼吸道感染。

2.左心衰表现为肺淤血和心排出量降低。

解释：(1)肺淤血的突出表现是呼吸困难，体征是两肺湿啰音。

(2)心排出量降低的突出表现是乏力。

左心衰最早的表现是劳力性呼吸困难;最典型的表现是夜间阵发性呼吸困难;最危重的表现是急性左心衰(急性肺水肿)，最晚期的表现是端坐呼吸。

急性左心衰三特点：粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音。

左心衰两大体征：奔马律、交替脉。

左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血。

3.右心衰表现为体循环淤血：最突出的症状是消化道反应，最突出的体征是水肿，最有特异的体征是肝颈静脉回流征阳性和颈静脉怒张。

左心衰发展为全心衰，原有左心衰症状(肺淤血、呼吸困难)减轻：特点是先有左心衰，再出现水肿等。

常考出题方式：急性左心衰：XXX心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰(或粉红色)，双肺大量啰音。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

循环系统疾病病人的护理
1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)
2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)
3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)
4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)
5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)
6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)
7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解)
8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)
9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)
10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)
11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)
12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾)
13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力)
14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴)
15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，最可能的原因是(洋地黄中毒)
16、在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml)
17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄)
18、需避光使用的药物是(硝普钠)
19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)
20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次)
02
21—39个知识点
21.口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。

测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后)
22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩)
23、最危急的心律失常类型(心室颤动)
24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏)
25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症)
26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位)
27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)
28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是(积极参加各种体育运动)
29、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓)
30、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于(正常高值)
31、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg)
32、患者，男性，55岁。

最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg,诊断为高血压，属于(2级高血压)
33、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是(散步)
34、通过利尿作用达到降压效果的药物是(氢氯噻嗪)
35、利尿剂降低血压的主要作用机制是(减少血容量)
36、使用速尿(呋塞米)进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。

该患者可能发生了(低钾血症)
37、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是(刺激性干咳)
38、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为(避免发生体位性低血压)(护士笔记微信：hushibiji)
39、喜食咸菜等腌制食品的高血压患者，最主要的饮食护理指导是(低钠饮食)
03
41—60个知识点
41、不利于高血压患者控制血压的食物是(动物内脏如猪肝)
42、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是(改善心肌缺氧，减轻疼痛)
43、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(硝酸甘油)
44、心绞痛患者需要首先解决健康问题的是(疼痛)
45、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是(心律失常)
46、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生(室性心动过速)
47、急性心肌梗死患者较有意义的实验室检查是(血清心肌酶升高)
48、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者，首选的止痛措施是(肌内注射度冷丁)
49、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求厕所大便。

责任护士应该(制止患者，指导其床上使用便盆)
50、二尖瓣面容的特点是(两颊部紫红，口唇轻度发绀)
51、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(超声心动图)
52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是(心房颤动)
53、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是(积极防治链球菌感染)
54、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是(草绿色链球菌)
55、应用过多种抗生素治疗的感染性心内膜炎患者行血培养检查，抽取血糖标本时间的选择，正确的是(停用抗生素2～7天后采血，无须体温升高时采血)
56、感染性心内膜炎患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有赘生物，最应预防和关注的是(动脉栓塞)
57、扩张型心肌病的主要体征是(叩诊心界扩大)
58、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是(晕厥)
59、心肌病患者需合理休息的主要原因是(减少心肌耗氧量)
60、肥厚型心肌病发作时首要的护理措施是(绝对卧床)
04
61—80个知识点
61、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是(结核性)
62、心包积液患者的动脉血压不会(升高)
63、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是(术前准备阿托品)
64、下肢静脉曲张患者的典型临床表现是(下肢静脉迂曲、隆起)
65、下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后，护士指导其使用弹力绷带的正确方法是(包扎后应能扪及足背动脉搏动)
66、左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后患者的患肢应(抬高)
67、社区护士指导下肢深静脉血栓形成患者家属禁止按摩患肢，其目的是(防止血栓脱落)
68、血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是(下肢中、小动静脉)
69、护士指导血栓闭塞性脉管炎患者做勃格运动的主要目的是(促进侧支循环建立)
70、患者，男性，55岁。

因频发室性期前收缩入院。

如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪
不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是(心肺复苏)
71、心肺复苏(CPR)CAB三个步骤中的“A”是指(开放气道)
72、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是(增强心肌收缩力)
73、心脏复苏首选的药物是(肾上腺素)
74、心肺复苏时首选的给药途径是(外周静脉输注)
75、男性，8岁。

不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。

护士实施抢救时首先应采取的措施是(清除口鼻分泌物和异物)
76.提示左心衰的临床表现是(交替脉)
77.给慢性心功能不全患者进行输液时，输液速度宜控制在(20～30滴/分)
78.窦性心动过速是指心率(>100次/分)
79.属于心室颤动患者的脉搏特征是(摸不到)
80.预防室性心律失常发作的最佳方法是(控制器质性心脏病的病情)。