循环系统疾病护理常规

疾病概述

循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机制组成。循环系统疾病包括心脏病和血管病,主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。

一般护理

（一）保持病室安静、清洁、空气流通,病情较重者应减少探视。

（二）心理护理

关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

（三）生活护理

对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。

（四）休息及卧位

保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。

（五）饮食护理

宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。

（六）排泄护理

鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。必要时可给予缓泻剂或低压温水灌肠。

（七）药疗护理

掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。

（八）注意保暖,避免受凉。做好皮肤护理,以防压疮。

（九）心导管术后护理

密切观察伤口、足背动脉搏动情况、桡动脉止血器定时放气,注意心率、心律、血压的变化。

（十）外科术后护理

协助患者取舒适体位，密切监测生命体征变化，注意观察伤口情况，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止堵塞,注意引流液的性状、颜色和量,做好记录。

（十一）备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外心脏按压术、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。

（十二）做好出院指导

按时服药，注意饮食,，避免过劳，预防感冒，定期门诊复查等。

专科护理

（一）活动原则

心功能Ⅰ级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制；心功能Ⅱ级：避免较重体活动，一般体力活动适当限制；心功能Ⅲ级：严格限制体力活动；心功能Ⅳ级：绝对卧床休息。随着病情的好转，逐渐增加活动量，以活动后不出现症状为宜。

（二）心功能不全，出现呼吸困难者，应予半卧位或坐位，两腿下垂，必要时给予氧气吸入。

（三）有水肿、心力衰竭或使用利尿剂时，应记录24h出入水量。

（四）每周测量体重1次，必要时每天1次。每周至少测量血压1次，可根据病情酌情增加测量血压次数。

（五）应用洋地黄、胺碘酮等药物时，注意其毒性反应。每次给药前应了解上次用药后的反应并测量脉搏(房颤者应测心率)。静脉注射洋地黄制剂，应缓慢推注(10~20min注完)，注射前及注射后0.5~1h测量脉搏，并记录。如出现中毒症状或心率少于60/min，应停止给药，并立即报告医生。

（六）使用抗心律失常的药物如胺碘酮等，应严格遵照医嘱，要注意胃肠道反应及心律的变化，静脉滴注胺碘酮时注意观察有无静脉炎发生，并做好交接班。

（七）使用扩张血管药物如硝普钠等，应严密观察血压，严格控制滴速，有条件者应用输液泵或微量泵控制滴速，并做好记录。

（八）严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化；测量脉搏、心率时应计数min；如脉搏短绌，应由2名护士同时测量脉搏与心率，并记录。

【健康教育】

（一）向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。

（二）鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。

（三）根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。（四）根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐,忌烟酒。

（五）对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MRI检查，随身携带好保健卡；行金属瓣膜置换术患者外出旅游经过海关时，需备疾病诊断证明书，供有关人员查看。

（六）向患者说明长期服用抗凝药的重要性，不能擅自增减药量，应遵医嘱按时服药，定期随访。