2型糖尿病治疗的常用药物

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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果甘精胰岛素和二甲双胍是目前治疗2型糖尿病常用的药物,它们通过不同的途径来帮助患者控制血糖水平。

近年来,一些临床研究表明,甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著,能够帮助患者更好地控制血糖,并且具有良好的耐受性和安全性。

本文将从临床研究的角度来探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。

一、甘精胰岛素和二甲双胍的作用机制甘精胰岛素是一种长效胰岛素,能够模拟人体自然分泌的胰岛素,通过降低血糖水平来治疗糖尿病。

它的作用主要是在餐后注射后模拟胰岛素在人体内的生理分泌规律,减少血糖的高峰和波动,提高胰岛素的生理利用率,减少餐后的高血糖和夜间低血糖。

而二甲双胍是一种口服降血糖药物,属于双胍类药物,它通过多种途径来降低血糖,包括减少肝糖的合成、减少胰岛素的抵抗和提高外周组织对胰岛素的利用等。

甘精胰岛素和二甲双胍具有不同的作用机制,联合使用可以互补作用,能够更好地降低血糖水平,提高疗效。

二、甘精胰岛素联合二甲双胍的临床研究证据1. 临床试验研究一些临床试验研究表明,甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效率较高。

一项针对2型糖尿病患者的多中心、随机、开放、平行对照研究显示,联合使用甘精胰岛素和二甲双胍能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平,改善患者的胰岛素抵抗情况,提高胰岛素的敏感性,从而更好地控制血糖水平。

临床研究证据表明,甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,而且在提高患者血糖控制的还能改善患者的胰岛素抵抗情况,对于改善患者的预后和减少并发症的发生具有重要意义。

1. 改善血糖控制2. 降低胰岛素抵抗二甲双胍可降低胰岛素抵抗,增加胰岛素灵敏性,而甘精胰岛素可以模拟胰岛素的生理分泌,提高胰岛素的利用率,两者共同作用可以更好地改善患者的胰岛素抵抗情况。

3. 安全性和耐受性良好甘精胰岛素和二甲双胍在临床应用中都具有良好的安全性和耐受性。

2型糖尿病吃什么降糖药效果好?

2型糖尿病吃什么降糖药效果好?

2型糖尿病(T2DM)旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病,属于慢性代谢疾病,多在35-40岁后发病,在全部糖尿病中约占90%以上,以高血糖、胰岛素抵抗、相对缺乏胰岛素等为显著特征。

2型糖尿病,随着病程延长未得到有效控制的情况下,可能引起心脏病、中风、糖尿病视网膜病变等并发症,甚至导致肾脏衰竭、失明等不良后果。

目前,降糖药在2型糖尿病治疗中应用较广泛,但降糖药的类型多,复杂药理机制,2型糖尿病患者要吃什么降糖药才会取得好效果呢?希望本文分享对您有所帮助。

——2型糖尿病的常用降糖药双胍类:有证据表明二甲双胍可降低糖尿病死亡率,因此,经常被作为第一线治疗药物。

二甲双胍可减轻胰岛素抵抗,增加外周组织对葡萄糖的利用和吸收,降低血脂、血糖、血压及体重,且可保护心血管,安全性高,即便是单独使用也不会引起低血糖,尤其适合肥胖、超重的2型糖尿病。

需要注意的是,二甲双胍用药期间可能引起胃肠道反应,不适合肝肾功能不全、心力衰竭人群,以免导致乳酸酸中毒。

磺脲类药物:磺脲类降糖药物通过刺激胰岛分泌大量胰岛素,增加机体胰岛素水平,达到降低血糖的目的,且不会影响心血管。

但是,磺脲类降糖药可能引起体重增加、低血糖等不良反应,部分患者可能表现为血细胞减少、过敏反应。

胰岛素增敏剂:胰岛素增敏剂可增加胰岛素敏感性,降低血糖,尤其适合糖耐量降低、2型糖尿病以及代谢综合征患者。

胰岛素增敏剂与胰岛素合用,可进一步改善血糖控制效果,单独使用一般不会引起低血糖,但是该类降糖药起效慢,容易引起水钠潴留,导致身体水肿,体重增加,增大了心率衰竭风险。

格列奈类降糖药:格列奈类降糖药可模拟进餐时的胰岛分泌,降低餐后血糖,预防低血糖。

进食时服用药物,方便灵活。

但是,格列奈类降糖药的价格昂贵,需要多次服用,若使用不当有可能导致低血糖。

降糖中成药:现在市面上有不少的降糖中成药,降糖作用比较平和,主要借助活血补肾滋阴的机制缓解临床症状,降低血脂和血压,预防慢性并发症,可与其他降糖药联合应用,但是价格相对高,且用药不方便。

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内有着较高的发病率。

根据世界卫生组织的数据,约有4.61亿成年人患有糖尿病,而其中90%以上为2型糖尿病。

2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预,其中口服药物是常见的治疗手段之一。

在口服药物中,格列齐特缓释片和瑞格列奈是两种常用的药物,它们在治疗2型糖尿病方面有着显著的疗效。

本文将从这两种药物的作用机制、临床应用及治疗效果等方面展开讨论,以便更好地了解它们在2型糖尿病治疗中的作用。

一、格列齐特缓释片的作用机制及临床应用格列齐特是一种口服降糖药物,属于胰岛素分泌增加剂。

其作用机制主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,提高组织对胰岛素的敏感性,降低肝脏对葡萄糖的产生。

格列齐特可选择性地与胰岛β细胞上的ATP敏感钾通道结合,从而引起钙离子内流,刺激胰岛素的分泌。

格列齐特还可提高组织对胰岛素的利用率,降低血糖水平。

在临床应用中,格列齐特缓释片常用于2型糖尿病的治疗。

患者可口服一定剂量的格列齐特缓释片,以帮助控制血糖水平。

通常情况下,医生会根据患者的血糖水平及身体情况来确定剂量,建议患者按时按量服药,并结合生活方式干预,如控制饮食、适量运动等,以达到良好的治疗效果。

瑞格列奈是另一种常用的口服降糖药物,属于DPP-4抑制剂。

其作用机制是通过抑制DPP-4酶的活性,从而提高胰岛素的分泌和抑制葡萄糖激素的释放,降低餐后血糖峰值。

与其他口服降糖药物相比,瑞格列奈具有较高的选择性,对其他酶或激素几乎无影响,因此更加安全可靠。

三、格列齐特缓释片与瑞格列奈在治疗效果上的比较格列齐特缓释片和瑞格列奈都是常用的口服降糖药物,它们在2型糖尿病的治疗中均具有显著的疗效。

它们之间在治疗效果上也有一定的差异。

据临床研究表明,瑞格列奈在降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平方面较为突出,尤其是在餐后血糖的抑制效果上更为明显;而格列齐特缓释片在提高胰岛素敏感性、降低肝糖原分解等方面有其独特的优势。

格列康的功能主治

格列康的功能主治

格列康的功能主治一、什么是格列康?格列康是一种口服药物,它含有格列美脲作为主要成分。

格列康属于糖尿病治疗药物,可以用于治疗2型糖尿病。

二、格列康的功能格列康具有以下主要功能: 1. 降血糖:格列康可以帮助降低血糖水平,通过增加胰岛素分泌来提高血糖控制。

2. 促进胰岛素的释放:格列康可以刺激胰岛素的释放,使得机体能更好地利用血糖。

3. 抑制胰高血糖素的分泌:格列康可以减少胰高血糖素的分泌,从而降低血糖水平。

4. 降低胰岛素抵抗:格列康可以帮助减少胰岛素的抵抗,提高机体对胰岛素的敏感度。

5. 改善胰岛细胞功能:格列康可以改善胰岛细胞的功能,促进胰岛素的释放和血糖的控制。

三、格列康的主治根据其功能,格列康主要可以用于以下疾病和症状的治疗:1. 2型糖尿病格列康被广泛应用于2型糖尿病的治疗。

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,特点是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致血糖升高。

格列康通过促进胰岛素的分泌和降低血糖水平来帮助控制糖尿病。

2. 血糖控制不佳的糖尿病患者对于血糖控制不佳的糖尿病患者,格列康可以作为一种辅助治疗药物。

由于其可以降低血糖水平和促进胰岛素的释放,可以帮助患者更好地控制血糖。

3. 胰岛素抵抗格列康可以降低机体的胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性。

因此,对于存在胰岛素抵抗的患者,格列康可以帮助改善胰岛素抵抗症状,并提高胰岛素的利用率。

4. 胰岛细胞功能不全对于胰岛细胞功能不全的患者,格列康能够帮助改善胰岛细胞的功能,促进胰岛素的释放。

这有助于提高血糖控制和疾病的治疗效果。

5. 老年糖尿病患者对于老年糖尿病患者,格列康是一种常用的治疗药物。

由于老年患者的胰岛素分泌能力较弱,血糖控制较差,格列康可以通过增加胰岛素的分泌和降低血糖水平来帮助老年糖尿病患者更好地控制疾病。

四、用药注意事项在使用格列康之前,需要注意以下事项: - 严格按照医生的嘱咐用药,避免超量使用。

- 不能用于1型糖尿病治疗。

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要通过控制饮食、运动和药物来维持血糖水平。

口服药物是2型糖尿病治疗的重要方式之一,而格列齐特缓释片和瑞格列奈是其中常用的两种药物。

本文将重点介绍这两种药物的治疗效果及其在2型糖尿病患者中的应用。

一、格列齐特缓释片格列齐特缓释片是一种口服降糖药物,属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。

其主要成分为格列齐特,可以通过抑制DPP-4酶来增加胰岛素的分泌,减少胰高血糖素的释放,从而降低血糖水平。

格列齐特缓释片可以单独使用,也可以与其他降糖药物联合使用。

研究表明,格列齐特缓释片在2型糖尿病治疗中具有良好的降糖效果。

一项关于格列齐特缓释片的临床试验显示,与安慰剂相比,格列齐特缓释片联合胰岛素治疗的2型糖尿病患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平显著降低,且在治疗过程中较少出现低血糖的情况。

格列齐特缓释片还具有良好的耐受性和安全性。

临床研究表明,使用格列齐特缓释片的患者在治疗过程中很少出现不良反应,而且大多为轻度不良反应,如头痛、胃肠道不适等。

格列齐特缓释片被广泛应用于2型糖尿病的治疗中,并得到了患者和医生的认可。

二、瑞格列奈瑞格列奈是一种口服降糖药物,属于胰岛素增敏剂,主要成分为瑞格列奈。

瑞格列奈可以通过激活肠道GLP-1受体来促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,从而降低血糖水平。

瑞格列奈还可以延缓胃肠道排空,减少餐后血糖升高,从而对2型糖尿病的治疗具有显著效果。

瑞格列奈还具有减重的作用。

研究表明,使用瑞格列奈治疗的患者在治疗过程中可以减轻体重,这对于肥胖的2型糖尿病患者来说尤为重要。

瑞格列奈在临床上被广泛应用于2型糖尿病的治疗中,尤其适用于伴有肥胖的患者。

三、两种药物的比较格列齐特缓释片和瑞格列奈都是口服降糖药物,具有良好的降糖效果,但在一些方面有所不同。

首先在降糖效果上,瑞格列奈在降低餐后血糖和减轻体重方面表现更为出色,而格列齐特缓释片在降低空腹血糖方面较为突出。

2型糖尿病吃什么降糖药效果好

2型糖尿病吃什么降糖药效果好

悦读生活·百科-50 - Family life guide郑莎文(成都市新都区人民医院)糖尿病(DM)是一种以高血糖为显著特征的代谢性疾病,临床发病率高,包括1型糖尿病(diabetes mellitus,type 1)与2型糖尿病(diabetes mellitus, type 2 )。

糖尿病属于慢性病,病程长,对患者的日常生活、工作造成不同程度的影响,导致其生活质量下降。

目前,口服降糖药是治疗糖尿病的常用药,但市面上的降糖药类型多,如何选择效果好的降糖药呢?糖尿病吃什么降糖药效果比较好?目前常见的降糖药有双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂以及胰岛素增敏剂等:(1)双胍类降糖药。

其主要作用在于降低食欲,减少糖类吸收,比较适合肥胖者,降糖作用属于中等,此类药物包括二甲双胍、降糖灵等。

其中降糖灵的价格比较便宜,但由于副作用明显,现已很少使用。

(2)磺脲类降糖药。

其主要作用在于刺激胰岛素分泌,降糖作用中等偏强,常用的有优降糖、美吡达、克糖利、达美康、糖适平等,相比来说优降糖作用最强,美吡达作用快且短,达美康和克糖利作用时间长。

(3)α-糖苷酶抑制剂。

属于第三类口服降糖药,常用的包括拜糖平、倍欣等,主要通过抑制糖类分解,延缓葡萄糖吸收,降低餐后血糖值。

(4)胰岛素增敏剂。

其主要通过增加机体对胰岛素的敏感性,提高胰岛素的利用率,发挥作用,常用的有文迪雅等。

糖尿病如何选择对自己有效的降糖药?(1)根据糖尿病类型选择降糖药。

通常1型糖尿病患者需要终生胰岛素治疗。

2型糖尿病在饮食、运动、口服降糖药治疗下效果欠佳,且急性合并尿毒症等应激状态(感染、脑卒中、急性心梗等)、视网膜病变、大中型手术围手术期以及围孕产期需要接受胰岛素治疗。

除上述情况,2型糖尿病患者可根据自己病情选择口服降糖药治疗。

(2)根据体型选择降糖药。

理想体重(公斤)=身高(厘米)-105。

如果体重超过理想体重10%,则属于体型偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂降糖药治疗,因为此类药物可能出现胃肠道反应、体重下降等副作用,对肥胖或者超重人群来说化害为利。

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果【摘要】2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,治疗效果一直备受关注。

格列齐特缓释片和瑞格列奈是两种常用的口服药物,具有不同的药理作用和治疗效果。

本文结合临床研究结果比较了两种药物的治疗效果、不良反应和安全性,以及长期效果评估。

研究发现,格列齐特缓释片在降低血糖、保护胰岛功能方面具有一定优势;而瑞格列奈则在降低体重、改善血脂等方面效果更显著。

未来,结合两种药物可能能够实现更好的个性化治疗。

格列齐特缓释片和瑞格列奈在2型糖尿病治疗中均有一定效果,但因其不同的药理作用和适应症,临床医生应根据患者病情及个体差异作出选择。

【关键词】2型糖尿病,口服药物,格列齐特缓释片,瑞格列奈,效果,药理作用,临床研究,不良反应,安全性,长期效果评估,临床应用,前景展望,结论总结。

1. 引言1.1 背景介绍2型糖尿病是一种代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳而导致血糖升高。

这种疾病会对患者的生活质量和健康状况造成严重影响,甚至会引发严重的并发症。

根据世界卫生组织的数据显示,2型糖尿病已经成为全球范围内的一大慢性病负担。

目前,口服药物是2型糖尿病治疗的主要方式之一,其中格列齐特缓释片和瑞格列奈是常用的药物之一。

这两种药物都属于胰岛素增敏剂,通过不同的机制降低血糖水平,从而控制2型糖尿病的发展。

格列齐特缓释片和瑞格列奈在药理作用、临床研究结果、不良反应和安全性等方面存在差异,对于患者的治疗效果也可能会不同。

本文旨在比较格列齐特缓释片与瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的效果,探讨其在临床应用中的前景,并为临床医生和患者提供更准确的治疗选择建议。

深入了解这两种药物的药理作用和临床研究结果,对于改善2型糖尿病患者的治疗效果具有重要意义。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在比较2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈在治疗效果、安全性和长期疗效等方面的差异,以探讨两种药物在临床应用中的优势和不足之处,并为临床医生提供更好的治疗选择。

糖尿病患者常用的四类降糖药物

糖尿病患者常用的四类降糖药物

糖尿病患者常用的四类降糖药物引言糖尿病是一种常见的代谢性疾病,主要表现为血糖过高。

为了控制糖尿病患者的血糖水平,医生往往会给他们开具一些降糖药物。

本文将介绍糖尿病患者常用的四类降糖药物,包括胰岛素、双胍类药物、磺酰脲类药物以及α-葡萄糖苷酶抑制剂。

胰岛素胰岛素是一种蛋白质激素,能够促进血糖的吸收和利用。

对于糖尿病1型患者来说,胰岛素是必不可少的治疗药物。

同时,一些糖尿病2型患者在疾病发展后也可能需要胰岛素治疗。

胰岛素可以通过皮下注射或者胰岛素泵来给药。

给药时间和剂量需要根据患者的血糖监测来调整。

胰岛素的副作用主要包括低血糖和体重增加。

在使用胰岛素时,患者要坚持规律的生活习惯和饮食控制,同时密切监测自己的血糖水平。

双胍类药物双胍类药物是一类常用的口服降糖药物,主要包括二甲双胍和格列本脲等。

它们通过多种途径降低血糖水平,如减少肝葡萄糖输出,增加肌肉对葡萄糖的摄取等。

双胍类药物是糖尿病2型患者的一线治疗药物。

它们具有不良反应少、价格低廉等优点。

但双胍类药物在一些特殊情况下需要慎用,如急性肾功能损害、心力衰竭等。

磺酰脲类药物磺酰脲类药物是一类常用的口服降糖药物,如格列吡嗪、格列齐特等。

它们通过促进胰岛素分泌来降低血糖水平。

磺酰脲类药物是糖尿病2型患者的常用治疗药物之一。

与双胍类药物相比,磺酰脲类药物的不良反应较多,包括低血糖、体重增加等。

此外,磺酰脲类药物对肾功能有一定的影响,因此在选择使用时需要慎重考虑。

α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类口服降糖药物,如阿卡波糖、伏格列波糖等。

它们通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性,减少葡萄糖的吸收。

α-葡萄糖苷酶抑制剂是糖尿病2型患者的常用治疗药物之一。

它们不会引起低血糖,且对体重的影响较小。

然而,α-葡萄糖苷酶抑制剂在一些特殊情况下需要慎用,如肝功能损害、肠道疾病等。

结论糖尿病患者的治疗方案应根据患者的病情和生活方式进行选择。

胰岛素是一种必要的治疗药物,尤其适用于糖尿病1型患者。

治疗糖尿病常用药

治疗糖尿病常用药

治疗糖尿病常用药糖尿病是一种慢性代谢性疾病,据统计全球有超过4亿的成年人受到糖尿病困扰,而这一数字还在不断增加。

糖尿病会给患者的生活带来极大影响,甚至会危及生命。

因此,治疗糖尿病是至关重要的。

如何才能有效治疗糖尿病呢?接下来就为大家介绍一些常用的治疗糖尿病药物。

一、胰岛素类药物胰岛素是治疗糖尿病的一线药物,主要用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗情况。

胰岛素可以帮助降低血糖水平,促进葡萄糖的进入细胞内,从而起到降糖效果。

胰岛素种类繁多,包括速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等,患者需根据自身情况选择最适合的胰岛素类型和使用方式。

二、口服降糖药物口服降糖药物是治疗2型糖尿病的主要药物,能够通过不同的机制降低血糖水平。

常用的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素类药物等。

患者在使用口服降糖药物时需注意剂量和时间,避免出现低血糖等不良反应。

三、GLP-1受体激动剂GLP-1受体激动剂是一类新型的降糖药物,主要用于2型糖尿病患者治疗。

GLP-1受体激动剂能够模拟GLP-1的作用,促进胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌,从而达到控制血糖的效果。

与传统口服降糖药物相比,GLP-1受体激动剂在降低血糖的同时还有助于减重和保护β细胞的功能。

四、SGLT-2抑制剂SGLT-2抑制剂是一类可以通过抑制肾脏中的SGLT-2转运蛋白减少肾脏对葡萄糖的重吸收的药物,从而促进尿糖的排泄,达到降低血糖的效果。

SGLT-2抑制剂在降低血糖的同时还能有效降低心血管风险,是2型糖尿病患者的重要药物选择之一。

总之,治疗糖尿病需要综合考虑患者的病情和生活方式,选择合适的药物进行治疗。

在使用药物的过程中,患者应密切关注自身的血糖水平,定期进行血糖监测和健康评估,避免疏忽治疗。

同时,饮食控制、运动锻炼和保持健康的生活习惯也是治疗糖尿病的重要环节,希望每位患者都能够找到适合自己的治疗方式,有效控制糖尿病,提高生活质量。

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨【摘要】阿卡波糖和二甲双胍是治疗2型糖尿病常用的药物,本文旨在探讨两者联合治疗的疗效。

首先介绍阿卡波糖和二甲双胍在2型糖尿病治疗中的作用,并分析联合应用的优势。

随后通过临床疗效观察和不良反应及安全性分析,评估联合治疗的实际效果和安全性。

研究结果显示,阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著疗效。

展望未来研究方向,提出需要进一步深入研究联合治疗的最佳方案和长期效果。

总结指出,阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病是一种有效且安全的治疗方法,为临床实践提供了重要参考。

【关键词】阿卡波糖、二甲双胍、2型糖尿病、联合治疗、疗效、临床观察、不良反应、安全性、研究背景、研究目的、优势、结论、未来研究方向、总结1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率逐年增加,严重影响到患者的生活质量和长期健康。

阿卡波糖和二甲双胍是目前常用于2型糖尿病治疗的药物,二者均具有降低血糖的效果,但各自有其特点和局限性。

阿卡波糖主要通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物消化和吸收,从而减缓血糖升高的速度;而二甲双胍则通过降低肝脏对血糖的产生,增加肌肉细胞对葡萄糖的利用,促进胰岛素敏感性等途径降低血糖。

联合应用阿卡波糖和二甲双胍可以在发挥各自优势的通过不同的机制共同降低血糖,有望提高疗效,减少副作用。

目前还缺乏系统性的研究对其联合应用的临床效果做出客观评价,因此本研究旨在探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性,为临床实践提供科学依据。

1.2 研究目的研究目的是通过探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效,评估其在降低血糖水平、改善胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞功能方面的作用。

我们还将研究该联合治疗方案在减轻2型糖尿病患者胰岛素不耐受症状、减少并发症发生率、提高生活质量和降低医疗费用方面的效果。

我们的目的还包括分析阿卡波糖和二甲双胍联合治疗的安全性,以及评估可能的不良反应和对患者健康的影响。

甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析

甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析

甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效对比及药学分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内患者数量逐年增加。

目前,糖尿病的治疗方案十分多样,其中胰岛素的使用是治疗2型糖尿病的重要手段之一。

在胰岛素治疗中,甘精胰岛素和门冬胰岛素30是常用的两种胰岛素制剂。

本文将对这两种胰岛素在治疗2型糖尿病方面的疗效进行对比,并进行药学分析。

1. 甘精胰岛素的治疗疗效甘精胰岛素是通过注射的方式进入患者体内,补充胰岛素的不足量,以达到降低血糖的目的。

甘精胰岛素的优点是作用时间长,可提供较为持久的胰岛素活性。

此外,甘精胰岛素对于饭后血糖的控制效果较为明显,可以有效改善患者的糖尿病控制情况。

然而,甘精胰岛素也存在一些不足之处,如注射部位疼痛等副作用。

2. 门冬胰岛素30的治疗疗效门冬胰岛素30是一种混合型胰岛素,由胰岛素30%和胰岛素晶体70%组成。

它的特点是起效快,作用时间短。

门冬胰岛素30常用于治疗糖尿病的血糖控制,特别是早餐前和晚餐前的血糖控制。

门冬胰岛素30的优点是使用方便、副作用较少,但其缺点是持续时间相对较短,可能无法满足全天的血糖控制需求。

3. 甘精胰岛素与门冬胰岛素30的对比对比甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效,需要考虑到血糖的控制情况、患者的具体需求以及胰岛素的使用方便性。

甘精胰岛素对于全天血糖的控制效果较好,尤其是饭后血糖的控制;而门冬胰岛素30适用于早餐前和晚餐前的血糖控制,起效快但持续时间短。

因此,在选择治疗方案时,应根据个人情况和医生的建议进行慎重选择。

此外,药学分析也是评估两者优劣的重要方面。

不同的胰岛素制剂在制造工艺、药物纯度、质量控制等方面可能存在差异。

因此,在选择胰岛素治疗方案时,除疗效外,还需要综合考虑药物质量与安全性等因素。

总结起来,甘精胰岛素和门冬胰岛素30都是治疗2型糖尿病的常用胰岛素制剂。

甘精胰岛素在全天血糖控制方面效果明显,门冬胰岛素30则适用于早餐前和晚餐前的血糖控制。

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果引言糖尿病是一种常见的代谢性疾病,患者的胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感度降低,导致血糖升高。

2型糖尿病是糖尿病中较为常见的一种类型,以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征。

早期发现并有效治疗2型糖尿病对于患者的健康至关重要。

口服药物是2型糖尿病治疗的常用手段之一,而格列齐特缓释片和瑞格列奈是两种常用的口服药物。

本文将探讨这两种药物在治疗2型糖尿病中的效果。

格列齐特缓释片的治疗效果格列齐特缓释片属于胰岛素增敏剂,通过增加肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性,促进组织对葡萄糖的摄取和利用,降低肝脏对葡萄糖的产生,从而降低血糖水平。

临床研究结果表明,格列齐特缓释片对2型糖尿病患者具有良好的治疗效果。

1. 降低血糖水平多项研究表明,使用格列齐特缓释片能够显著降低患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平。

长期使用格列齐特缓释片能够有效控制血糖水平,减少患者的高血糖发作。

2. 减轻胰岛素抵抗格列齐特缓释片可以有效减轻患者的胰岛素抵抗,增加组织对胰岛素的敏感性,帮助胰岛素更好地发挥作用,降低血糖水平。

3. 减少并发症风险通过控制血糖水平和改善胰岛素抵抗,格列齐特缓释片可以减少2型糖尿病患者发生心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的风险,提高患者的生活质量。

瑞格列奈的治疗效果瑞格列奈是一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,通过抑制DPP-4酶的活性,增加胰岛素的分泌,降低胰岛素抵抗和血糖水平。

临床研究结果表明,瑞格列奈在2型糖尿病治疗中具有显著的效果。

1. 提高胰岛素分泌瑞格列奈能够刺激胰岛素的分泌,增加胰岛素的释放,帮助降低血糖水平。

对于2型糖尿病患者而言,增加胰岛素的分泌可以有效控制血糖水平。

格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗效果的比较格列齐特缓释片和瑞格列奈都是2型糖尿病常用的口服药物,它们在治疗效果上有着一些不同之处。

1. 作用机制格列齐特缓释片属于胰岛素增敏剂,通过增加组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平;而瑞格列奈是一种DPP-4抑制剂,通过增加胰岛素的分泌和减少胰岛素抵抗来降低血糖水平。

二型糖尿病如何用药这太全了必看

二型糖尿病如何用药这太全了必看

二型糖尿病如何用药这太全了必看二型糖尿病(Type 2 Diabetes)是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖(高血糖症)。

对于二型糖尿病患者,科学合理的药物治疗是控制血糖水平的重要手段之一。

本文将介绍二型糖尿病常用的药物治疗方法,包括口服药物和注射药物。

一、口服药物治疗口服药物是治疗二型糖尿病最常用的方式之一,可以通过改善胰岛细胞的胰岛素分泌或提高机体对胰岛素的敏感度来降低血糖水平。

下面将介绍几种常用的口服药物。

1. 双胍类药物双胍类药物是首选的二型糖尿病口服药物,最常见的是二甲双胍(Metformin)。

它通过抑制肝糖原的合成,减少肝脏对葡萄糖的产生,提高机体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。

2. 磺脲类药物磺脲类药物包括格列本脲(Glipizide)、格列美脲(Glimepiride)等。

它们通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,提高胰岛素的分泌量,从而降低血糖水平。

但需注意,长期使用磺脲类药物可能会导致胰岛β细胞功能逐渐减弱。

3. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖(Acarbose)和沙格列酮(Miglitol)等。

它们通过抑制小肠葡萄糖酶的活性,减缓碳水化合物的消化和吸收,降低后餐高血糖的发生。

二、注射药物治疗对于部分糖尿病患者,口服药物无法达到良好的效果,则需要使用注射药物进行治疗。

下面将简要介绍两种常用的注射治疗方法。

1. 胰岛素治疗对于已经出现胰岛素抵抗或者胰岛β细胞功能明显减弱的患者,需要使用胰岛素进行治疗。

胰岛素可以通过注射方式给予,常见的注射方式有皮下注射和胰岛素泵。

患者需在医生的指导下掌握合理的用药方法和剂量。

2. 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂GLP-1受体激动剂是一类通过激活GLP-1受体来促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖的药物。

这些药物可以通过皮下注射给予,常见的代表性药物有利拉鲁肽(Liraglutide)和艾塞那肽(Exenatide)等。

二型糖尿病的药物治疗

二型糖尿病的药物治疗

胰岛素增敏剂
• 格列酮(噻唑烷二酮)类:罗格列酮、吡格列酮 • 作用机制是增强靶细胞对胰岛素作用的敏感性。 • 仅适用于2型糖尿病。 • 副反应最明显的是水肿,是口服降糖药中唯一会导致水
肿的药物。 • 常规检测肝功能,肝病、肝功能损害的患者不宜使用。 • 心血管疾病、骨质疏松症、严重血脂紊乱者谨慎使用。 • 孕妇、哺乳妇和儿童不建议使用。
二甲双胍禁忌
• 长期使用二甲双胍可能引起维生素B12缺乏,可 能与其干扰了维生素B12吸收所引起。因此,长 期使用二甲双胍的糖尿病患者,尤其是伴有贫血 或周围神经病变的患者,应定期监测维生素B12 。
• 禁用于肾功能不全:Cr>132.6(男),123.8 (女)umol/L;或肾小球滤过率< 45ml/min/1.73m2,肝功能不全、严重感染、缺 氧或接受大手术的患者。
• 与磺脲类联合使用可增强降糖作用。 • 二甲双胍是目前世界各国指南推荐的首选口服降
糖药。
二甲双胍
• 世界各国指南都推荐其为无禁忌证患者口服药物 治疗的首选,并建议贯穿治疗始终。
• 当HbAlc>6.5%时,建议启动二甲双胍治疗。 • 500mg/d起,逐渐加量,最大2000mg/d,分2~3次。 • 有胃肠道副作用的建议餐后服用。 • 轻、中度肾功能损害对用药无影响。
罗格列酮
• 本品为过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPAR- γ) 的高选择性强效激动剂。
• 4mg/d,分1~2次,逐渐增加至8mg/d。 • 不良反应:轻度水肿、贫血、血脂增高。 • 禁忌证:过敏者、肝肾功能不全者、妊娠等。
吡格列酮
• 胰岛素增敏剂,通常15~30mg ,1次/d,最大剂 量45mg,1次/d。
胰岛素促泌剂
• 作用机理:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,作用于 β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道,促进钙离 子内流及细胞内钙离子浓度增高,刺激含有胰岛 素的颗粒外移和胰岛素释放,血糖因而下降。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析甘精胰岛素和瑞格列奈是目前常用于治疗2型糖尿病的药物。

甘精胰岛素是一种短效胰岛素,通过模拟胰岛素的分泌来调节血糖水平。

瑞格列奈是一种酮酸那酯酶抑制剂,通过减少肝脏产生葡萄糖并增加肌肉细胞对血糖的摄取来控制血糖。

1. 血糖控制效果:甘精胰岛素和瑞格列奈联合使用能够有效降低空腹血糖和餐后血糖水平,改善血糖控制。

瑞格列奈通过减少葡萄糖生成,降低胰岛素抵抗,而甘精胰岛素则能够提供胰岛素来调节血糖水平,两者的联合使用能够互补作用,进一步改善血糖控制。

2. 体重控制效果:瑞格列奈可以减轻体重,而甘精胰岛素则有可能导致体重增加。

在甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗中,两者的相互作用可能导致体重变化。

一些研究表明,联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈可以实现良好的体重控制,这可能与瑞格列奈的体重减轻作用和甘精胰岛素的胰岛素分泌能力提高作用相互作用有关。

3. 胰岛素抵抗改善效果:瑞格列奈能够减少胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性。

甘精胰岛素则可以提高胰岛素的分泌能力。

联合使用两者有可能发挥协同作用,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素的作用效果。

4. 心血管保护效果:瑞格列奈被证明能够降低心血管事件发生的风险,而甘精胰岛素则能够改善糖尿病患者的心血管状况。

联合使用两者可能能够提供更好的心血管保护效果。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的疗效。

这种联合治疗能够改善血糖控制、体重控制、胰岛素抵抗和心血管保护等方面的问题。

由于每个病人的具体状况和生活习惯不同,联合治疗的具体方案仍需根据医生的判断来确定。

联合治疗也可能会增加药物的副作用,在使用时需密切监测病人的反应并及时调整治疗方案。

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,其发病率逐年增加,给患者的健康和生活质量带来了严重影响。

目前,糖尿病口服药物是2型糖尿病治疗的重要方式之一。

格列齐特缓释片和瑞格列奈是常用的口服药物,具有降糖效果显著、安全性好等特点。

关于格列齐特缓释片和瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果及副作用,目前尚缺乏系统的研究和比较。

本研究旨在探讨格列齐特缓释片和瑞格列奈在治疗2型糖尿病中的效果,比较它们的疗效及安全性,为临床治疗提供更为科学的依据。

通过对这两种药物的研究,可以更好地指导医生选择最合适的治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。

【研究背景】结束。

1.2 研究目的本研究旨在比较2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片和瑞格列奈在治疗糖尿病患者方面的效果,以探讨哪种药物更适合作为糖尿病的治疗方案。

通过对两种药物的治疗效果、副作用及安全性进行全面比较分析,为临床医生在选择糖尿病口服药物时提供科学依据。

希望通过本研究进一步了解格列齐特缓释片和瑞格列奈在糖尿病治疗中的作用机制,为糖尿病治疗的研究和发展提供新思路和方向。

通过对这两种药物治疗效果的比较,可以更好地指导临床实践,提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量,为糖尿病患者的健康管理提供更加有效的策略。

1.3 研究意义2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响着人们的健康和生活质量。

随着生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病的患病率呈现逐年增长的趋势。

口服药物是2型糖尿病治疗的常见方式,其中格列齐特缓释片和瑞格列奈是两种常用的药物。

研究表明,格列齐特缓释片和瑞格列奈对2型糖尿病的治疗效果良好,能有效控制血糖水平,改善患者的胰岛素敏感性,减轻糖尿病引起的并发症。

格列齐特缓释片具有缓释释放药效,能够降低餐后血糖峰值,减少低血糖风险;而瑞格列奈则能够促进餐后胰岛素分泌,降低空腹和餐后血糖水平。

本研究旨在比较格列齐特缓释片和瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的疗效和安全性,为临床医生和患者选择最合适的治疗方案提供参考。

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖。

据世界卫生组织统计,全球有4.28亿人患有糖尿病,其中90%以上是2型糖尿病。

而中国是世界上糖尿病患者最多的国家,患病率持续增长,已成为严重的公共卫生问题。

2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和运动。

口服药物是2型糖尿病的首选治疗方案之一,其中格列齐特缓释片和瑞格列奈是常用的药物之一。

这两种药物都是胰岛素增敏剂,能够提高组织对胰岛素的敏感度,降低血糖水平。

格列齐特缓释片与瑞格列奈在药理作用、疗效和不良反应方面有所不同。

有必要对这两种药物进行对比研究,以便更好地指导临床实践。

本文旨在探讨格列齐特缓释片与瑞格列奈在治疗2型糖尿病中的效果及副作用,并对未来研究方向进行探讨。

是为了更好地指导临床实践,提高2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在比较2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片和瑞格列奈在治疗2型糖尿病患者中的效果。

具体来说,我们的目的包括以下几个方面:1. 探讨格列齐特缓释片和瑞格列奈的药理作用,分析两种药物对2型糖尿病的治疗机制及影响;2. 比较格列齐特缓释片与瑞格列奈的疗效,包括降血糖效果、控制血糖稳定性、改善患者生活质量等方面;3. 研究两种药物在治疗2型糖尿病过程中可能产生的副作用,比较其安全性和耐受性;4. 分析格列齐特缓释片和瑞格列奈的临床应用现状及局限性,为临床医生和患者选择合适的治疗方案提供依据。

通过本研究,我们希望能够全面了解格列齐特缓释片和瑞格列奈在治疗2型糖尿病中的效果及潜在风险,为临床实践提供科学依据和决策支持。

我们也希望能够为未来更深入的研究提供参考和启示,进一步完善2型糖尿病的治疗策略。

2. 正文2.1 格列齐特缓释片的药理作用格列齐特缓释片是一种口服药物,属于胰岛素增敏剂。

其主要成分为格列齐特,通过增加肝脏和外周组织对胰岛素的敏感性,从而促进葡萄糖的利用和降低血糖水平。

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果

2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需要长期服药控制血糖水平。

目前,口服药物是2型糖尿病的常规治疗方法之一。

格列齐特缓释片和瑞格列奈是常用的口服药物,它们通过不同的机制来降低血糖水平。

本文将重点讨论这两种药物在治疗2型糖尿病中的效果,并对它们的优缺点进行比较分析。

1. 格列齐特缓释片的治疗效果格列齐特缓释片属于二甲双胍类药物,主要通过抑制肝葡萄糖生成和提高外周组织对葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。

临床研究表明,格列齐特缓释片可以有效降低空腹血糖和餐后血糖,改善胰岛功能,减少体重增加,并且对高血压和血脂异常也有一定的改善作用。

格列齐特缓释片还可以改善胰岛素抵抗,减少内脏脂肪,改善血管功能,从而减少心血管风险。

在治疗2型糖尿病的过程中,患者服用格列齐特缓释片通常不会出现低血糖反应,是一种安全有效的口服药物。

瑞格列奈还可以减少肝脏糖异生,减少内脏脂肪,改善胰岛素表观抵抗,降低心血管疾病的风险。

在临床应用中,瑞格列奈可以单独使用,也可以与其他口服降糖药物或胰岛素联合使用,具有很好的降糖效果。

3. 两种药物的优缺点在治疗2型糖尿病的过程中,格列齐特缓释片和瑞格列奈都有各自的优缺点。

格列齐特缓释片作用于肝脏,通过抑制糖异生和提高外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖,具有降低心血管风险和减轻体重的优点,但在长期使用过程中可能会引起乳酸性酸中毒和消化道不适的副作用。

瑞格列奈作用于肌肉细胞,通过增强胰岛素的作用来降低血糖,具有较好的降糖效果和对体重的减轻,但在长期使用过程中可能会引起心血管事件的风险增加和水肿的副作用。

在实际临床应用中,医生通常会根据患者的具体情况和病情严重程度来选择适当的口服降糖药物。

格列齐特缓释片适用于血糖控制不佳、并发症风险增加的2型糖尿病患者,适合于长期控制血糖和改善心血管风险的患者。

瑞格列奈适用于较重症糖尿病患者,单药治疗或联合其他口服降糖药物或胰岛素使用,适合于需要强效降糖和保护心血管的患者。

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中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素, NPH: 诺和灵® N 长效胰岛素 鱼精蛋白锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : 诺和平(地特胰岛素) 来得时 (甘精胰岛素)
药名
普通胰岛素
来源
动物
作用 作用开始 高峰作 药效持续 类型 (h) 用(h) (h)
短效 0.5--1
2--4
5--7
诺和灵R 优泌灵R
180
240
胰岛素 (pmol/L)
正常人
2000 1750 1500 1250
1000 750
500 250
0 0 30 60 90 120 150 180 210 时间 (min)
Mean ± SE; N=18. Nauck MA, et al. J Clin Invest. 1993;91:301-307.
4--12 24 4--12 24
特慢锌胰素
动物
长效 4--8
18--24 36+
鱼精蛋白锌胰岛素 30R诺和灵 30R优泌灵
动物
长效 4--8
基因合成 预混 1--2
基因合成 预混 1--2
12--24 36+
2--8
24
2--8
24
新型糖尿病治疗药物
肠促胰岛素效应
-口服葡萄糖和静脉注射葡萄糖的效应比较
否 否 否 否 是 是
肠促胰岛素的效应在2型糖尿病患者中减弱 在2型糖尿病患者中GIP水平正常甚至略微升高,
但其作用很小
GIP的促胰岛素分泌作用的减弱可能是遗传因素和环境因素共同作用引起的
相反,2型糖尿病患者中,GLP-1水平降低,但其 作用未受损
因此开发提高GLP-1 水平的药物具有重要的临床意 义
生理盐水 (糖尿病患者)
GLP-1 (糖尿病患者)
16
对照 (正常人)
14
12
血糖 (mmol/L)
10
8
6
4
2
早餐
午餐 点心
0 22 24 2 4 6 8 10 12 14 16
时间 (小时)
N=14; GLP-1 IV infusion (1.2 pmol/min/kg). Rachman J, et al. Diabetologia. 1997;40:205-211.
格列美脲还有胰外作用,通过脂肪和骨骼肌细胞的葡萄 糖运载体4的转位作用,提高外周组织对胰岛轰的敏感性。
格列美脲的最大特点在于其特异性地作用于胰岛细胞 K+-ATP通道而几乎不与心血管系统的K+-ATP通道作用。
[药理作用]
降低正常人血糖和糖尿病患者的血糖
胰腺至少保留30%正常功能
严重的糖尿病患者和完全切除胰腺的糖 尿病人,或胰岛素分泌能力严重衰竭的糖尿 病人无效,

主要应用于对胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病患 者。可单用或与胰岛素、双胍类或优降糖 协同使用。单用效果也很理想。
还可改善血脂代谢,使甘油三酪(TG)明显 降低和高密度脂蛋白(HDL)明显升高,延缓 DM合并症的进程。
超短效胰岛素类似物: 门冬胰岛素(诺和锐®) 赖脯胰岛素(优泌乐)
短效胰岛素(可溶性人胰岛素) 诺和灵® R 优泌林R 甘舒霖R 预填充胰岛素
基因合成 短效 1--2 基因合成 短效 1--2
1--3
8
1--3
8
结晶锌胰岛素
动物
短效 0.5--1
2--4
5--7
慢胰岛素
动物
中效 1--4
6--12 24--48
中性鱼精蛋白胰岛素 动物
中效 1--2
6--12 24--48
诺和灵N 优泌灵N
基因合成 中效 1--2 基因合成 中效 1--2
0.0
01 02
60
120
180
时间 (min)
肠促胰岛素:
是肠道分泌的激素,可调节胰岛素对摄食的反应 进食后由小肠内分泌细胞分泌 帮助机体在进食碳水化合物后产生适当的餐后胰效应约占餐 后胰岛素分泌总量的60%左右
Nauck MA, et al. J Clin Endocrinol Metab. 1986;63:492-497; Drucker DJ. Diabetes Care. 2003;26:2929-2940.
Drucker DJ. Diabetes Care. 2003;26:2929-2940.
进食促进GLP-1分泌
提高β 细胞反应
细胞: 增强葡萄糖依赖的胰岛素分泌
促进饱胀感 降低食欲
减轻β 细胞工作量
α细胞: 抑制餐后胰高糖素分泌
肝脏: 胰高糖素水平下降
减少肝糖输出
胃: 帮助调节胃排空
Adapted from Flint A, et al. J Clin Invest. 1998;101:515-520; Adapted from Larsson H, et al. Acta Physiol Scand. 1997;160:413-422; Adapted from Nauck MA, et al. Diabetologia. 1996;39:1546-1553; Adapted from Drucker DJ. Diabetes. 1998;47:159-169.
GLP-1及GIP为体内两种主要的肠促胰素:
胰高糖素样肽1 (GLP-1)
主要由位于回肠和结肠的L细胞合成和分泌 作用于体内多个部位: 胰腺 β 细胞和 α 细胞、胃肠道、
中枢神经系统及心脏等 其作用是通过特异受体介导的
葡萄糖依赖的促胰岛素多肽 (GIP)
主要由位于十二指肠和空肠的K细胞合成和分泌的 作用部位:主要作用于胰腺 β 细胞; 也可作用于脂肪细
第三代 格列美脲、格列喹酮
克服了前两代的缺点,其作用强,起效快,作用维持时间较 第二代药物短(8—10h),导致低血糖的可能性减小。
格列美脲(1995年在瑞典首先上市)的降糖作用比甲苯 磺丁脲强400倍,较格列本脲强2倍,且无抗利尿作用,每日 服用1次即可控制24小时血糖,与此同时可降低空腹胰岛素 水平,且低血糖的发生率很低。
双胍类
甲福明(甲双胍)、苯乙双胍(苯乙福明)。
[药理作用及机制] 对糖尿病病人有降糖作用,正常人无降糖作用。 机制:增加外周组织对葡萄糖的摄取 抑制肝糖原异生 抑制胃肠道吸收葡萄糖 增加胰岛素与受体的结合能力 降低血浆高血糖素水平
糖尿病的其他用药 α-葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖(拜糖平)
放线菌培养液分离而得的复杂低聚糖。 [药理作用]
主要合成部位
2型糖尿病患者中分泌减少 抑制餐后胰高糖素分泌 减少食物摄入 延缓胃排空 促进 β 细胞增殖 促进胰岛素生物合成
Drucker DJ. Diabetes Care. 2003;26:2929-2940.
GLP-1
L 细胞 (回肠和结肠)
是 是 是 是 是 是
GIP
K 细胞 (十二指肠和空肠)
[应用] 可单用或与其他降血糖药合用治疗糖尿病(Ⅰ型单
用无效) 尤适用于肥胖型糖尿病患者 尚有伏格列波糖(倍欣)、米格列醇
[不良反应] 体内几乎不吸收耐受性好、安全性高
胃肠胀气,偶有腹痛、腹泻,低血糖发生率低。
醛糖还原酶抑制药
托瑞司他(to1restate) 糖尿病发病中,葡萄糖 经醛糖还原酶催化转变为山梨醇过程加速,使红细胞、 晶体、外周神经和肾等组织中山梨醇含量增加,是糖 尿病并发症发病机制的主要环节,本药主要用于治疗 糖尿病并发的外周神经性疾病、不良反应较轻,常见 有头晕、关节痛、腹痛、腹泻等,肝肾功能不全、孕 妇、授乳期妇女及休克者不用。
胰岛素 (mU/L)
正常人 80
60
40
20 * * * * * * *
0 0 30 60 90 120 150 180 时间 (min)
*与口服后的相应值相比p≤.05 Nauck MA, et al. Diabetologia. 1986;29:46-52.
静脉注射葡萄糖 口服葡萄糖
2型糖尿病患者 80
不刺激胰岛素分泌,但作用依赖于胰岛素,若胰 岛素严重缺乏则不能奏效。最突出的特点是能改善β细 胞功能和胰岛素抵抗。降低血糖但不引起低血糖。 可使餐后胰岛素、C肽和胰岛素原下降。
机制:直接与过氧化物酶—增殖体受体 (peroxisome proliferator activated receptor-γ,PPARγ)结 合并激活而产生作用。PPARγ存在于肝脏、脂肪组织 和骨骼肌中,该药能增加末梢组织对糖的摄取和处理 作用,并抑制肝糖异生从而降低血糖。
60
40 *
** 20
0 0 30 60 90 120 150 180 时间 (min)
GIP (pg/mL) GIP (pg/mL)
2500
正常人
2000
1500
1000
500
0 0102
60 120 时间 (min)
Mean ± SE; N=22; 01-02=葡萄糖输注时间。 Nauck MA, et al. Diabetologia. 1986;29:46-52.
胞、神经前体细胞及成骨细胞等 其作用是通过特异受体介导的
Drucker DJ. Diabetes Care. 2003;26:2929-2940; Thorens B. Diabetes Metab. 1995;21:311-318; Baggio LL, Drucker DJ. Gastroenterology. 2007;132:2131-2157; Nyberg J, et al. J Neurosci. 2005;25:1816-1825.
2型糖尿病治疗中常用的不同药物
青岛内分泌糖尿病医院 仲威振
过去常用降糖药物简要回顾
磺酰脲类
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