(参考)施工现场活动房验收记录表
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施工现场活动房验收记录表
围挡
三、围挡符合相关规范要求，达到规范标准
四、立柱间距不大于3m
围挡利用原旧砖砌围墙，围挡牢固、安全无隐患
参加验收单位评价意见
施工单位（章）
项目经理：
年月日
监理单位（章）
总监理工程师：
年 月 日
建设单位（章）
工程部负责人：
年 月 日
施工现场活动房验收记录表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
搭设单位
使用单位
二、内墙面抹灰、刷白，设有防蝇措施
三，设水冲式厕所，不具备条件的要深挖，盖板。
一、厕所为水冲式，内墙面抹灰、刷白，墙体采用砖砌筑，内外墙面符合相关规范要求 ，设有防蝇措施
库房
三、库房符合相关规范要求，达到规范标准
四、地面硬化、室内通风、
库房采用砖砌体砌筑，屋顶采用钢梁，铺夹心彩钢板，地面为水泥地面，室内通风良好，材料均隔离放置
层数
用途及建筑面积
用途
间数
建筑面积（㎡）
口办公室
口宿舍
口食堂
口门卫室
口库房
合计
序号
验收项目
结果
1
证
项
目
一
般
项
目
构件具备出厂合格证，质量符合要求
2
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀，焊接部位无脱焊
3
基础的混凝土、砂浆强度符合设计要求
4
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效，安装平稳、拼缝紧密
5
节点螺栓规格、数量符合设计要求，连接牢固
12
活动房整体抗风符合设计和规范要求
施工单位自检结论：
年月日
监理单位验收意见：
年月日
三、围挡符合相关规范要求，达到规范标准
四、立柱间距不大于3m
围挡利用原旧砖砌围墙，围挡牢固、安全无隐患
参加验收单位评价意见
施工单位（章）
项目经理：
年月日
监理单位（章）
总监理工程师：
年 月 日
建设单位（章）
工程部负责人：
年 月 日
施工现场活动房验收记录表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
搭设单位
使用单位
二、内墙面抹灰、刷白，设有防蝇措施
三，设水冲式厕所，不具备条件的要深挖，盖板。
一、厕所为水冲式，内墙面抹灰、刷白，墙体采用砖砌筑，内外墙面符合相关规范要求 ，设有防蝇措施
库房
三、库房符合相关规范要求，达到规范标准
四、地面硬化、室内通风、
库房采用砖砌体砌筑，屋顶采用钢梁，铺夹心彩钢板，地面为水泥地面，室内通风良好，材料均隔离放置
层数
用途及建筑面积
用途
间数
建筑面积（㎡）
口办公室
口宿舍
口食堂
口门卫室
口库房
合计
序号
验收项目
结果
1
证
项
目
一
般
项
目
构件具备出厂合格证，质量符合要求
2
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀，焊接部位无脱焊
3
基础的混凝土、砂浆强度符合设计要求
4
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效，安装平稳、拼缝紧密
5
节点螺栓规格、数量符合设计要求，连接牢固
12
活动房整体抗风符合设计和规范要求
施工单位自检结论：
年月日
监理单位验收意见：
年月日
临时设施活动板房验收记录表完整版本
符合要求
6.楼板、地板应安装平稳、拼缝紧密，楼板、地板与墙板之间的缝隙应采用30mm×5mm的压边条封边
符合要求
7.楼梯的坡度应符合设计要求，楼梯与楼面梁之间应用螺栓可靠连接，栏杆与楼面、楼梯应连接牢靠
螺栓连接牢靠
8.穿透屋面螺栓处的防渗漏措施应符合设计要求，屋面板的固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等应齐全、连接可靠
符合要求，固定牢固
10.门窗垂直度和平整度应符合规范要求，接缝处应用玻璃胶密封，门窗框和玻璃应有成品保护措施
符合规范要求
11.钢构件油漆应完好，外露螺栓应有防护措施
已涂防锈油漆
12.活动房周边排水应通畅、无积水
排水通畅、无积水
检查项目
允许偏差
（mm）
检查记录
使用单位
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
允
许
3
2
1
3
1
2
1
3
0
1
2
支承顶面
标高
±5
3
4
-2
3
1
5
-5
2
4
2
水平度
3/1000
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
现浇基础地脚螺栓
任意两螺栓中心线距离
±2
0
1
-1
2
-1
-1
-2
2
0
1
伸出长度
+20、0
15
12
11
10
8
4
15
12
13
6.楼板、地板应安装平稳、拼缝紧密，楼板、地板与墙板之间的缝隙应采用30mm×5mm的压边条封边
符合要求
7.楼梯的坡度应符合设计要求，楼梯与楼面梁之间应用螺栓可靠连接，栏杆与楼面、楼梯应连接牢靠
螺栓连接牢靠
8.穿透屋面螺栓处的防渗漏措施应符合设计要求，屋面板的固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等应齐全、连接可靠
符合要求，固定牢固
10.门窗垂直度和平整度应符合规范要求，接缝处应用玻璃胶密封，门窗框和玻璃应有成品保护措施
符合规范要求
11.钢构件油漆应完好，外露螺栓应有防护措施
已涂防锈油漆
12.活动房周边排水应通畅、无积水
排水通畅、无积水
检查项目
允许偏差
（mm）
检查记录
使用单位
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
允
许
3
2
1
3
1
2
1
3
0
1
2
支承顶面
标高
±5
3
4
-2
3
1
5
-5
2
4
2
水平度
3/1000
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
现浇基础地脚螺栓
任意两螺栓中心线距离
±2
0
1
-1
2
-1
-1
-2
2
0
1
伸出长度
+20、0
15
12
11
10
8
4
15
12
13
活动板房验收表
5
构件构造
市区工地禁止使用泥膨胀珍珠岩复合板活动房，禁止用钢管、毛竹搭设活动房，高度不超过二层，在平坦空旷地域宜搭建一层，确需三层，按钢结构规范设计施工，并向监督机构备案，禁止搭设四层及四层以上活动房，房间内的地面必须硬化。
6
生活设施
床铺（铁架及阻燃床板）距地面不小于30cm，宽，长。通道宽不小于，人均使用面积不少于2㎡。严禁打通铺。
施工现场临建宿舍及办公用房验收表
工程名称
使用单位
建筑面积
建设单位
安装单位
层数
监理单位
产权单位
连续长度间m
序号
验收项目
技术要求
验收结果
1
方案
装配式活动房，应是具有法人资格和合法企业生产的产品，应有经批准的《临时设施搭设与拆除方案》和图纸；
2
材质
主要部位结构材料、相关成品的产品合格证或质量说明书；隐蔽工程验收资料、检测报告齐全、各项技术指标合格
7
附件
配备打扫工具、电灯、宿舍内严禁使用插座，线路统一套管。宿舍用电单独配置漏电保护器、断路器，使用限流器或者安全电压。每100㎡配备两只灭火器材。生活区管理人员及工人宿舍是否安装集中限电控制箱。
8
安全使用
工具、用具、易燃易爆、有毒物品禁止带入宿舍。严禁在宿舍内使用煤气灶、煤油炉、热的快、电炒锅、电炉等。应有防台风防护设施。
3
布置
临建宿舍、办公用房的布置应按场布图布置。不得布置在高压线、沟边、崖边、岸边、强风口、高墙下。生活区、作业区、办公区应分开布置。不得在未竣工的建筑物内设宿固安全、保暖、通风、采光良好。开启式窗户，门窗玻璃齐全。房间层高不低于，每间不得分隔宿舍。
9
其他
消防设施及管道配置安装情况，应急逃生杆是否设置。
构件构造
市区工地禁止使用泥膨胀珍珠岩复合板活动房，禁止用钢管、毛竹搭设活动房，高度不超过二层，在平坦空旷地域宜搭建一层，确需三层，按钢结构规范设计施工，并向监督机构备案，禁止搭设四层及四层以上活动房，房间内的地面必须硬化。
6
生活设施
床铺（铁架及阻燃床板）距地面不小于30cm，宽，长。通道宽不小于，人均使用面积不少于2㎡。严禁打通铺。
施工现场临建宿舍及办公用房验收表
工程名称
使用单位
建筑面积
建设单位
安装单位
层数
监理单位
产权单位
连续长度间m
序号
验收项目
技术要求
验收结果
1
方案
装配式活动房，应是具有法人资格和合法企业生产的产品，应有经批准的《临时设施搭设与拆除方案》和图纸；
2
材质
主要部位结构材料、相关成品的产品合格证或质量说明书；隐蔽工程验收资料、检测报告齐全、各项技术指标合格
7
附件
配备打扫工具、电灯、宿舍内严禁使用插座，线路统一套管。宿舍用电单独配置漏电保护器、断路器，使用限流器或者安全电压。每100㎡配备两只灭火器材。生活区管理人员及工人宿舍是否安装集中限电控制箱。
8
安全使用
工具、用具、易燃易爆、有毒物品禁止带入宿舍。严禁在宿舍内使用煤气灶、煤油炉、热的快、电炒锅、电炉等。应有防台风防护设施。
3
布置
临建宿舍、办公用房的布置应按场布图布置。不得布置在高压线、沟边、崖边、岸边、强风口、高墙下。生活区、作业区、办公区应分开布置。不得在未竣工的建筑物内设宿固安全、保暖、通风、采光良好。开启式窗户，门窗玻璃齐全。房间层高不低于，每间不得分隔宿舍。
9
其他
消防设施及管道配置安装情况，应急逃生杆是否设置。
活动板房验收记录表
活动板房验收记录表
工程名称：NO2019G36项目A地块
安装地点
生产厂家
安装时间
2019年11月25日
验收时间
2019年12月1日
验收项目
验收结果
验收主控项目
分项
评定结论
备注
具备产品质量检测合格证明及合格证
钢结构的焊接部位无焊脱
钢构件无明显变形、损坏和严重腐蚀
基础的混凝土、砂浆强度符合设计要求
楼面板的质量符合设计要求，锁定装置齐全有效
节点螺栓规格、数量满足设计要求，连接牢固
圆钢拉杆体系符合设计要求，花篮锁定装置连接良好
消防设施急器材配备满足要求
一般项目
楼面板应安装平稳、拼缝严密
排水畅通，无积水，管道孔部位密封无渗漏
屋面板和墙板无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠
室内电气线路应采用PVC管(槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化急接长使用；
活动板房卫生管理制度健全，卫生打扫满足要求；
防火：防火间距符合规定要求；消防通道畅通；灭火器配置符合要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效；
防雷：防雷接地电阻符合设计要求；接地电阻检测合格；
活动板房应排水畅通
验收综合结论施工单位Fra bibliotek员及盖章监理单位人员急盖章
工程名称：NO2019G36项目A地块
安装地点
生产厂家
安装时间
2019年11月25日
验收时间
2019年12月1日
验收项目
验收结果
验收主控项目
分项
评定结论
备注
具备产品质量检测合格证明及合格证
钢结构的焊接部位无焊脱
钢构件无明显变形、损坏和严重腐蚀
基础的混凝土、砂浆强度符合设计要求
楼面板的质量符合设计要求，锁定装置齐全有效
节点螺栓规格、数量满足设计要求，连接牢固
圆钢拉杆体系符合设计要求，花篮锁定装置连接良好
消防设施急器材配备满足要求
一般项目
楼面板应安装平稳、拼缝严密
排水畅通，无积水，管道孔部位密封无渗漏
屋面板和墙板无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠
室内电气线路应采用PVC管(槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化急接长使用；
活动板房卫生管理制度健全，卫生打扫满足要求；
防火：防火间距符合规定要求；消防通道畅通；灭火器配置符合要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效；
防雷：防雷接地电阻符合设计要求；接地电阻检测合格；
活动板房应排水畅通
验收综合结论施工单位Fra bibliotek员及盖章监理单位人员急盖章
活动板房验收表[1]
![活动板房验收表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/fbd9e37baeaad1f346933f9a.png)
防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻检测合格
防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物
验收
结果
生产安装厂家人员：
项目部人员：
监理单位人员：
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效
节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固
圆钢拉杆体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好
一
般
验
收
项
目
楼面板应安装平稳、拼缝紧密
排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税
屋面板和墙板无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；
屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致
附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，搭接长度不小于15mm
室内电器线路应采用PVC管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用
防火：防火间距符合规范要求，消防通道通畅；灭火器配置符合要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效；
华府春天西区一期工程活动板房验收记录表
工程名称：华府春天西区一期工程
安装地点
港口路
生产厂家
安装时间
年月日
验收时间
年月日
验收项目
验收结果
分部
分项
结果
备注
重
点
验
收
项
目
具备产品质量检测合格证明及合格证，产品使用说明书
钢构件的焊接部位无脱焊
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀
基础的混凝土、砂浆强度应பைடு நூலகம்合设计要求
防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物
验收
结果
生产安装厂家人员：
项目部人员：
监理单位人员：
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效
节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固
圆钢拉杆体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好
一
般
验
收
项
目
楼面板应安装平稳、拼缝紧密
排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税
屋面板和墙板无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；
屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致
附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，搭接长度不小于15mm
室内电器线路应采用PVC管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用
防火：防火间距符合规范要求，消防通道通畅；灭火器配置符合要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效；
华府春天西区一期工程活动板房验收记录表
工程名称：华府春天西区一期工程
安装地点
港口路
生产厂家
安装时间
年月日
验收时间
年月日
验收项目
验收结果
分部
分项
结果
备注
重
点
验
收
项
目
具备产品质量检测合格证明及合格证，产品使用说明书
钢构件的焊接部位无脱焊
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀
基础的混凝土、砂浆强度应பைடு நூலகம்合设计要求
建筑工地活动板房验收表(活动板房)
建筑工地活动板房验收表(活动板房)
备注：
1. 如果验收结果符合验收标准，请在“验收结果”一栏填写“合格”。
2. 如果验收结果不符合验收标准，请在“验收结果”一栏填写具体问题的描述。
3. 如果有其他需要补充的事项，请在下方备注栏中填写。
---
审核人员意见
审核结果：
审核人员姓名：
审核日期：
---
验收人员意见
验收结果：
验收人员姓名：
验收日期：
---
说明：
1. 验收表中的所有项目都需要进行检查并填写验收结果。
2. 验收人员应详细检查活动板房的各部分，并根据验收标准填写验收结果。
3. 审核人员应核实验收结果，并在审核人员意见一栏填写审核结果。
4. 审核人员和验收人员应填写姓名和日期，并签字确认。
活动板房验收表【范本模板】
附着式墙板安装应排板正确，表面平整;嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，搭接长度不小于15mｍ
室内电器线路应采用ＰVC管（槽）明敷，布线整齐美观;电器配置符合设计要求;线路无绝缘老化及接长使用
防火:防火间距符合规范要求,消防通道通畅；灭火器配置符合要求,布局合理;厨房等用火场所防火隔热措施有效;
楼面板质量符合设计要求,锁定装置齐全有效
节ห้องสมุดไป่ตู้螺栓规格、数量应符合设计要求,连接牢固
圆钢拉杆体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好
一
般
验
收
项
目
楼面板应安装平稳、拼缝紧密
排水通畅,无积水，管道孔部位密封无渗漏税
屋面板和墙板无明显变形、损坏;固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全,连接可靠;
屋面板应安装平稳、檐口平直,板的搭接方向正确一致
青岛地铁一期工程(3号线）
装配式彩钢活动板房验收记录表
工程名称:青岛地铁一期工程（３号线）土建14标安1２-３0
安装地点
生产厂家
安装时间
验收时间
验收项目
验收结果
分部
分项
结果
备注
重
点
验
收
项
目
具备产品质量检测合格证明及合格证，产品使用说明书
钢构件的焊接部位无脱焊
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀
基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求
防雷:防雷接地设置符合设计和规范要求;接地电阻检测合格
防腐:钢构件应油漆完好、无锈蚀,外露螺栓防护得当;活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物
验收
结果
生产安装厂家人员:
项目部人员：
监理单位人员:
业主单位人员：
室内电器线路应采用ＰVC管（槽）明敷，布线整齐美观;电器配置符合设计要求;线路无绝缘老化及接长使用
防火:防火间距符合规范要求,消防通道通畅；灭火器配置符合要求,布局合理;厨房等用火场所防火隔热措施有效;
楼面板质量符合设计要求,锁定装置齐全有效
节ห้องสมุดไป่ตู้螺栓规格、数量应符合设计要求,连接牢固
圆钢拉杆体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好
一
般
验
收
项
目
楼面板应安装平稳、拼缝紧密
排水通畅,无积水，管道孔部位密封无渗漏税
屋面板和墙板无明显变形、损坏;固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全,连接可靠;
屋面板应安装平稳、檐口平直,板的搭接方向正确一致
青岛地铁一期工程(3号线）
装配式彩钢活动板房验收记录表
工程名称:青岛地铁一期工程（３号线）土建14标安1２-３0
安装地点
生产厂家
安装时间
验收时间
验收项目
验收结果
分部
分项
结果
备注
重
点
验
收
项
目
具备产品质量检测合格证明及合格证，产品使用说明书
钢构件的焊接部位无脱焊
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀
基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求
防雷:防雷接地设置符合设计和规范要求;接地电阻检测合格
防腐:钢构件应油漆完好、无锈蚀,外露螺栓防护得当;活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物
验收
结果
生产安装厂家人员:
项目部人员：
监理单位人员:
业主单位人员：
活动板房验收表
施工现场活动板房安全检查表
工程名称 建设单位 监理单位 安监 编号 使用 单位 安装 单位 板房 面积 建造 栋数 检查 时间
其中： 单层 幢 二层 幢资料 是否具备产品合格证、设计图和竣工验收资料 选址及 基础 构建安全 活动板房选址是否安全 基础周边排水是否畅通 钢构件、维护板材和楼面板等是否变形或损坏 附着设施是否与承重骨架连接牢固
5
防火
活动用房搭设是否在两层以内 活动用房墙板和门等装饰材料是否采用非易燃或阻燃材料，且符合防 火、防雷要求 灭火器配置是否满足活动用房每100平方米至少配置两具灭火级别不 低于3A的灭火器的要求 人员密集和何在较大的场所（如会议室）是否设置在底层 是否使用大功率电器
6
使用管理 是否存在私拉乱接电线现象 活动房内是否使用电饭煲、电炉、电热杯。电棒等电热器具 手机充电区域内是否堆放易燃易爆物品
检查验收意见：
施工单位：
监理单位：
建设单位：
电气线路 用电线路是否穿阻燃管明敷 安装 灯具是否与板墙保持安全距离 活动用房地是否设置宽度不小于4米消防通道，且保持畅通 活动用房距易燃易爆、危险物品等危险源的距离是否大于16米 活动用房栋与栋之间的距离是否大于3.5米 活动用房的安全出口布置是否满足每个防火分区、同一防火分区的每 个楼层其相邻两个安全出口距离不小于5米
工程名称 建设单位 监理单位 安监 编号 使用 单位 安装 单位 板房 面积 建造 栋数 检查 时间
其中： 单层 幢 二层 幢资料 是否具备产品合格证、设计图和竣工验收资料 选址及 基础 构建安全 活动板房选址是否安全 基础周边排水是否畅通 钢构件、维护板材和楼面板等是否变形或损坏 附着设施是否与承重骨架连接牢固
5
防火
活动用房搭设是否在两层以内 活动用房墙板和门等装饰材料是否采用非易燃或阻燃材料，且符合防 火、防雷要求 灭火器配置是否满足活动用房每100平方米至少配置两具灭火级别不 低于3A的灭火器的要求 人员密集和何在较大的场所（如会议室）是否设置在底层 是否使用大功率电器
6
使用管理 是否存在私拉乱接电线现象 活动房内是否使用电饭煲、电炉、电热杯。电棒等电热器具 手机充电区域内是否堆放易燃易爆物品
检查验收意见：
施工单位：
监理单位：
建设单位：
电气线路 用电线路是否穿阻燃管明敷 安装 灯具是否与板墙保持安全距离 活动用房地是否设置宽度不小于4米消防通道，且保持畅通 活动用房距易燃易爆、危险物品等危险源的距离是否大于16米 活动用房栋与栋之间的距离是否大于3.5米 活动用房的安全出口布置是否满足每个防火分区、同一防火分区的每 个楼层其相邻两个安全出口距离不小于5米
活动房质量检查验收记录表
建筑物定位轴线
5
基础上柱子的
定位轴线
3
支承
顶面
标高
±5
水平度
3/1000
现浇基础地脚螺栓
任意两螺栓中心线距离
±2
伸出长度
+20、0
螺纹长度
+20、0
装配式基础螺栓孔
中心线水平位置
5
中心线与顶面距离
±3
柱子安装
底层柱底轴线对定位轴线的偏差
3
柱子定位轴线
1
柱子垂直度（单层）
10
柱子垂直度（二层，全高）
15
6、楼板质量应符合设计要求，锁定装置应齐全有效
7、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，螺栓应紧固
8、支撑体系应符合设计要求，花篮式调节螺栓的锁定装置应完好
9、屋面、外墙、外门窗防止雨、雪渗漏措施应符合设计要求
一般项目
1、主构件采用2根C型薄壁型钢焊接制作的，应在C型薄壁型钢外侧接缝进行防水密封处理
2、非承重的彩钢板厚度不应小于0.4mm；彩钢板用于屋面时，彩钢板的厚度不应小于0.5mm
桁架（梁）安装
跨中垂直度
10
侧向弯曲矢高
L/1000
楼板安装
支承面标高
±5
支承长度
±3
表面平整度
5
续表A.0.2活动房质量检查记录
检查项目
允许偏差
（mm）
检查记录
使用单位验意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
允许偏差
整体尺寸
主体结构的整体垂直度
15
主体结构的
平面弯曲
20
檩条
5
基础上柱子的
定位轴线
3
支承
顶面
标高
±5
水平度
3/1000
现浇基础地脚螺栓
任意两螺栓中心线距离
±2
伸出长度
+20、0
螺纹长度
+20、0
装配式基础螺栓孔
中心线水平位置
5
中心线与顶面距离
±3
柱子安装
底层柱底轴线对定位轴线的偏差
3
柱子定位轴线
1
柱子垂直度（单层）
10
柱子垂直度（二层，全高）
15
6、楼板质量应符合设计要求，锁定装置应齐全有效
7、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，螺栓应紧固
8、支撑体系应符合设计要求，花篮式调节螺栓的锁定装置应完好
9、屋面、外墙、外门窗防止雨、雪渗漏措施应符合设计要求
一般项目
1、主构件采用2根C型薄壁型钢焊接制作的，应在C型薄壁型钢外侧接缝进行防水密封处理
2、非承重的彩钢板厚度不应小于0.4mm；彩钢板用于屋面时，彩钢板的厚度不应小于0.5mm
桁架（梁）安装
跨中垂直度
10
侧向弯曲矢高
L/1000
楼板安装
支承面标高
±5
支承长度
±3
表面平整度
5
续表A.0.2活动房质量检查记录
检查项目
允许偏差
（mm）
检查记录
使用单位验意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
允许偏差
整体尺寸
主体结构的整体垂直度
15
主体结构的
平面弯曲
20
檩条
临时住宅活动板房验收表(活动板房)
临时住宅活动板房验收表(活动板房)
验收项目
验收标准
验收结果
房屋结构
没有明显裂缝，墙体牢固，屋顶无渗漏
通过/不通过
地基与基础
地基扎实，基础稳固，无明显下陷源自通过/不通过电气安装
灯具安装牢固，线路无漏电，电气设备正常运行
通过/不通过
水电管道
水管无渗漏，水电设备正常运行
通过/不通过
火灾安全
消防设备齐全，应急疏散通道畅通，防火措施得当
通过/不通过
环境卫生
房间内外整洁，无异味
通过/不通过
设备设施
室内家具完好，卫生间设施正常使用
通过/不通过
安全防护
窗户、门锁完好，在安全指示标明显位置
通过/不通过
以上是对临时住宅活动板房进行验收的项目和标准。请验收人员依据以上标准，逐项检查活动板房的相关内容，记录验收结果为"通过"或"不通过"。如遇到不通过的项目，需要详细记录问题，并进行整改。整改完成后，重新进行验收，直到所有项目均通过验收为止。
注意：本文档为临时住宅活动板房的验收表，仅供参考使用。根据具体情况，可根据需要进行适当修改和补充。
验收项目
验收标准
验收结果
房屋结构
没有明显裂缝，墙体牢固，屋顶无渗漏
通过/不通过
地基与基础
地基扎实，基础稳固，无明显下陷源自通过/不通过电气安装
灯具安装牢固，线路无漏电，电气设备正常运行
通过/不通过
水电管道
水管无渗漏，水电设备正常运行
通过/不通过
火灾安全
消防设备齐全，应急疏散通道畅通，防火措施得当
通过/不通过
环境卫生
房间内外整洁，无异味
通过/不通过
设备设施
室内家具完好，卫生间设施正常使用
通过/不通过
安全防护
窗户、门锁完好，在安全指示标明显位置
通过/不通过
以上是对临时住宅活动板房进行验收的项目和标准。请验收人员依据以上标准，逐项检查活动板房的相关内容，记录验收结果为"通过"或"不通过"。如遇到不通过的项目，需要详细记录问题，并进行整改。整改完成后，重新进行验收，直到所有项目均通过验收为止。
注意：本文档为临时住宅活动板房的验收表，仅供参考使用。根据具体情况，可根据需要进行适当修改和补充。
活动房验收检查表格范例
单位名称层数及高度
序号检查工程1 方案
产品合格证
搭设单位
4
屋架
5
屋面
6
墙板
7
楼板
楼面桁架
9 立杆
楼梯桁架
11 栏杆
门窗、玻璃
检查查收建议及结论：
工程名称
幢数及间数
检查要求
有无搭设方案及计算书，能否按方案要
求搭设
生产单位有无生产允许证，生产允许证
有关资质，有无产品合格证，信誉说明书。
搭设单位有无有关资质
屋架角铁焊接坚固，不脱焊、无锈屋面
瓦片无损坏，裂痕、无漏水
内外墙板无损坏、外墙勾缝密实，无渗
水楼板无裂痕、无损坏
楼板桁架焊接坚固，无脱焊、无锈立杆
固定坚固，无锈
楼梯桁架焊接坚固，踏步不缺档，不脱
焊露台栏杆不低于，楼梯栏杆等焊接坚固，
无脱焊、
门窗无锈玻璃完好无缺，无损坏
检查结果
查收人：查收日期：年月日整顿举措：
举措拟订人：负责人：日期：年月日
复查建议：
复查人：工程负责人：监理部：日期：
年月日。
活动房质量检查记录
活动房质量检查记录活动房作为一种临时建筑，广泛用于各种户外活动和工程施工现场。
为了确保活动房的质量和安全，需要进行定期的检查。
以下是一份活动房质量检查记录：日期：2024年5月1日检查人：张工活动房位置：工地东侧检查项：1.活动房地基地基是否坚固?地基是否有裂缝或下陷现象？检查结果：地基坚固，无裂缝或下陷现象。
2.活动房结构检查活动房的框架结构是否稳定，关键连接处是否完好。
检查结果：活动房框架结构稳定，关键连接处完好。
3.活动房外墙检查活动房外墙是否存在漏水、渗漏、开裂等问题。
检查结果：活动房外墙未发现漏水、渗漏、开裂等问题。
4.活动房屋面检查活动房屋面是否有损坏、渗漏等情况。
检查结果：活动房屋面未发现损坏、渗漏等情况。
5.活动房门窗检查活动房门窗是否开启灵活，密封是否良好。
检查结果：活动房门窗开启灵活，密封良好。
6.活动房地板检查活动房地板是否平整，有无松动或损坏。
检查结果：活动房地板平整，无松动或损坏。
7.活动房电器设备检查活动房电器设备安装是否规范，有无松动或异常情况。
检查结果：活动房电器设备安装规范，无松动或异常情况。
8.活动房卫生间检查活动房卫生间设施是否正常运作，有无堵塞或泄漏情况。
检查结果：活动房卫生间设施正常运作，无堵塞或泄漏情况。
9.活动房防火措施检查活动房防火设施是否完备，是否设置了灭火器等应急设备。
检查结果：活动房防火设施完备，设置了灭火器等应急设备。
总结：本次活动房质量检查结果良好，各项指标均符合要求。
活动房结构稳定，无漏水、渗漏、开裂等情况。
活动房的电器设备、卫生间设施、防火措施等都正常运作。
需要注意的是，每隔一段时间进行一次活动房的质量检查，以确保活动房的长期使用安全。
活动板房验收表
活动板房验收记录表工程名称：贵州双龙航空港经济区中央生态公园
安装地点
生产厂家
安装时间2017.8
验收
时间
2017.9 验收项目验收结果分部分项结果备注
重点验收项目具备产品质量检测合格证明及合格证，产品使用说明书钢构件的焊接部位无脱焊
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀
基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效
节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固
圆钢拉杆体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好
一般验收项目楼面板应安装平稳、拼缝紧密
排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税
屋面板和墙板无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；
屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致
附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，搭接长度不小于15mm
室内电器线路应采用PVC管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用
防火：防火间距符合规范要求，消防通道通畅；灭火器配置符合要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效；
防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻检测合格防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物
验收结果验收合格，同意
验收。
生产安装厂家人员：
施工单位人员：
监理单位人员：。
活动板房验收记录表
7、楼梯的坡度应符合设计要求。楼梯与楼面梁之间应用螺栓可靠连接，栏杆与楼面、楼梯应连接牢靠
8、穿透屋面螺栓处的防渗漏措施应符合设计要求。屋面板的固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等应齐全、连接可靠
9、屋面板应安装平稳，檐口平直，板的搭接方向应正确一致。屋面包角钢板、泛水钢板等构配件的搭接应顺主导风向或顺水流方向，搭接部位、长度应符合设计要求。屋脊引水板应固定牢固
4、用于插座回路和用电设备终端配电回路的剩余电流动作保护器的额定动作电流值不应大于30mA,额定动作时间不应大于0.1s
5、向潮湿或有腐蚀介质场所配电的剩余电流动作保护器，其额定动作电流值不应大于15 mA，额定动作时间不应大于0.1s。安装于潮湿或有腐蚀介质场所的剩余电流动作保护器应采用防溅型产品
10、门窗垂直度和平整应符合规范要求，接缝处应用玻璃胶封闭，门窗框和玻璃应有成品保护措施
11、钢构件油漆应完好，外露螺栓应有防护措施
12、活动房周边排水应通畅、无积水
续表A.0.2活动房质量检查记录
检查项目
允许偏差
（mm）
检查记录
使用单位验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
允许偏差
基础
基础截面尺寸
+20、-10
桁架（梁）安装
跨中垂直度
10
侧向弯曲矢高
L/1000
楼板安装
支承面标高
±5
支承长度
±3
表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ平整度
5
续表A.0.2活动房质量检查记录
检查项目
允许偏差
（mm）
检查记录
使用单位
验收意见
1
8、穿透屋面螺栓处的防渗漏措施应符合设计要求。屋面板的固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等应齐全、连接可靠
9、屋面板应安装平稳，檐口平直，板的搭接方向应正确一致。屋面包角钢板、泛水钢板等构配件的搭接应顺主导风向或顺水流方向，搭接部位、长度应符合设计要求。屋脊引水板应固定牢固
4、用于插座回路和用电设备终端配电回路的剩余电流动作保护器的额定动作电流值不应大于30mA,额定动作时间不应大于0.1s
5、向潮湿或有腐蚀介质场所配电的剩余电流动作保护器，其额定动作电流值不应大于15 mA，额定动作时间不应大于0.1s。安装于潮湿或有腐蚀介质场所的剩余电流动作保护器应采用防溅型产品
10、门窗垂直度和平整应符合规范要求，接缝处应用玻璃胶封闭，门窗框和玻璃应有成品保护措施
11、钢构件油漆应完好，外露螺栓应有防护措施
12、活动房周边排水应通畅、无积水
续表A.0.2活动房质量检查记录
检查项目
允许偏差
（mm）
检查记录
使用单位验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
允许偏差
基础
基础截面尺寸
+20、-10
桁架（梁）安装
跨中垂直度
10
侧向弯曲矢高
L/1000
楼板安装
支承面标高
±5
支承长度
±3
表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ平整度
5
续表A.0.2活动房质量检查记录
检查项目
允许偏差
（mm）
检查记录
使用单位
验收意见
1
活动板房验收表
验收
结果
生产安装厂家人员：
项目部人员：
监理单位人员：
业主单位人员：
活动板房验收记录表
工程名称：
安装地点
生产厂家
安装时间
验收时间
验收项目
验收结果
ห้องสมุดไป่ตู้分部
分项
结果
备注
重
点
验
收
项
目
具备产品质量检测合格证明及合格证，产品使用说明书
钢构件的焊接部位无脱焊
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀
基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效
节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固
室内电器线路应采用PVC管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用
防火：防火间距符合规范要求，消防通道通畅；灭火器配置符合要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效；
防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻检测合格
防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物
圆钢拉杆体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好
一
般
验
收
项
目
楼面板应安装平稳、拼缝紧密
排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税
屋面板和墙板无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；
屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致
附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，搭接长度不小于15mm
结果
生产安装厂家人员：
项目部人员：
监理单位人员：
业主单位人员：
活动板房验收记录表
工程名称：
安装地点
生产厂家
安装时间
验收时间
验收项目
验收结果
ห้องสมุดไป่ตู้分部
分项
结果
备注
重
点
验
收
项
目
具备产品质量检测合格证明及合格证，产品使用说明书
钢构件的焊接部位无脱焊
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀
基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效
节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固
室内电器线路应采用PVC管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用
防火：防火间距符合规范要求，消防通道通畅；灭火器配置符合要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效；
防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻检测合格
防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物
圆钢拉杆体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好
一
般
验
收
项
目
楼面板应安装平稳、拼缝紧密
排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税
屋面板和墙板无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；
屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致
附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，搭接长度不小于15mm
施工现场临时设施(活动板房)验收记录表
装置良好
7
卫生间、厨房、浴室地面排水畅通，无积水
畅通、无积水
8 9 10 11 12
验收结论
屋面板安装平稳、檐口平直，屋面板和墙板无明显变形、损坏
防火间距符合设计和规范要求，消防通道畅通，消火栓、灭火器 配置符合设计要求，布局合理，厨房等用火场所防火隔热措施有
防雷接地设置符合设计和规范要求
钢构件无锈蚀，外露螺栓防护得当，防腐措施符合要求，活动房 周边应排水通畅，无积水，不堆放杂物
活动房整体抗风符合设计和规范要求
符合要求
安装与使用单位自检结论
验收日期: 总承包单位验收意见
无明显损坏 配置合理，达到要求
达到防雷要求 无杂物、锈蚀，有防腐措
施 有抗风措施、符合要求
年 月日 监理单位验收意见
参加验收人员
及验收结论 项目负责人（签名）：
项目负责人（签名）：
总监(签名):
年月日
年月日
年月日
施工现场临时设施（活动板房）验收记录表
工程名称 总承包单位
建设单位 监理单位 搭设单位
用途 □会议室、接待室、办公室 □宿舍 用途及建筑面积 □食堂、伙房 □洗手间 □其它
合计
序号
验收项目
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
项目负责人
项目负责人
项目总监 活动板房层数
间数 4 10 3 1 1 19
1~2层 建筑面积（m2）
147.63 210.90 63.27 21.09 21.09 463.98
验收结果
1
构件具备出厂合格证，质量符合要求
有合格证
2
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀，焊接部位无脱焊
无明显损坏现象
3
施工现场活动板房验收记录表
施工现场活动板房验收记录表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
搭设单位
使用单位
层数
用途及建筑面积
用途
间数
建筑面积
办公室
宿舍
食堂
---
传达室
其他
合计
序号
验收项目
结论
1
产品质量证明文件（合格证、出厂检验报告）
2
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀，焊接部位无脱焊
3
基础混凝土、砂浆强度符合设计要求
4
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效，安装平稳、拼缝紧密
11
钢构件无锈蚀，外露螺栓防护得当，防腐措施符合要求，活动房周边应排水通畅，无积水，不堆放杂物
12
活动房整体抗风符合设计和规范要求
安装单位自检结论：
项目负责人（签名）：
年 月 日
使用单位验收意见：
项目负责人（签名）：
年 月 日
监理单位验收意见：
总监（签名）：
年 月ห้องสมุดไป่ตู้日
5
节点螺栓规格、数量符合设计要求，连接牢固
6
支撑体系符合设计要求，锁定装置完好
7
卫生间、厨房、浴室地面排水顺畅，无积水
8
屋面板安装平稳、檐口平直，屋面板和墙板无明显变形、损坏
9
防火间距符合设计和规范要求；消防通道通畅，消火板、灭火器配置符合设计要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效
10
防雷接地设置符合设计和规范要求
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
搭设单位
使用单位
层数
用途及建筑面积
用途
间数
建筑面积
办公室
宿舍
食堂
---
传达室
其他
合计
序号
验收项目
结论
1
产品质量证明文件（合格证、出厂检验报告）
2
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀，焊接部位无脱焊
3
基础混凝土、砂浆强度符合设计要求
4
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效，安装平稳、拼缝紧密
11
钢构件无锈蚀，外露螺栓防护得当，防腐措施符合要求，活动房周边应排水通畅，无积水，不堆放杂物
12
活动房整体抗风符合设计和规范要求
安装单位自检结论：
项目负责人（签名）：
年 月 日
使用单位验收意见：
项目负责人（签名）：
年 月 日
监理单位验收意见：
总监（签名）：
年 月ห้องสมุดไป่ตู้日
5
节点螺栓规格、数量符合设计要求，连接牢固
6
支撑体系符合设计要求，锁定装置完好
7
卫生间、厨房、浴室地面排水顺畅，无积水
8
屋面板安装平稳、檐口平直，屋面板和墙板无明显变形、损坏
9
防火间距符合设计和规范要求；消防通道通畅，消火板、灭火器配置符合设计要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效
10
防雷接地设置符合设计和规范要求
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五、室内照明采用安全电压。
办
公
室
一、办公室符合相关规范要求，达到规范标准
二、室内吊顶、地面硬化
三、面积不小于4.5×6.6平方米
四、檐高不小于2.7米，门窗规格不小于0.9m×2m，O．9m×1.2m
一、办公室采用夹心彩钢板，材料及配件符合相关规范要求 ；
二、室内地面硬化
三、面积为6.6m*5m符合要求
河南佳兴建筑市政工程有限公司
使用单位
河南省佳兴建筑市政工程有限公司
层数
办公室二层，
库房、门卫一层
用途及建筑面积
用途
间数
建筑面积（㎡）
口办公室
8间
200
口宿舍
0间
0
口食堂
0间
0
口门卫室
1间
11.25
口库房
1间
25
合计
10间
236.25
序号
验收项目
结果
1
证
项
目
一
般
项
目
构件具备出厂合格证，质量符合要求
符合
门
卫
室
一、门卫室设在大门一侧、达到规范标准
二、檐高不小于2.7米
一、门卫室设在大门东侧，采用砖砌体砌筑，屋顶采用钢梁，铺夹心彩钢板 ，面积为2.5m*4.5m，高3m
厕
所
一、厕所符合相关规范要求，达到规范标准
二、内墙面抹灰、刷白，设有防蝇措施
三，设水冲式厕所，不具备条件的要深挖，盖板。
一、厕所为水冲式，内墙面抹灰、刷白 ，墙体采用砖砌筑，内外墙面符合相关规范要求 ，设有防蝇措施
库房
一、库房符合相关规范要求，达到规范标准
二、地面硬化、室内通风、
库房采用夹心彩钢板，地面硬化，通风良好，材料均隔离放置
围挡
一、围挡符合相关规范要求，达到规范标准
二、立柱间距不大于3m
围挡部分使用原安全旧建筑物部分采用彩钢板，彩钢板采用钢管固定，围挡牢固、安全无隐患
参加验收单位评价意见
施工单位（章）
四、按规定设置通风换气设施，有污水排放设施
一、食堂利用原旧建筑物，砖砌体，内外墙面刷白色涂料、水泥地面
二、灶台使用不锈钢电器灶台。
三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米
四、按规定设置通风、排气和污水排放设施
宿
舍
一、宿舍符合相关规范要求，要有消防通道
二、室内吊顶、地面硬化、设单人床或双层床，每人居住面积不少于2平方米。
三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米
四、按规定设置通风换气设施，有污水排放设施
施工现场不设置食堂
宿
舍
一、宿舍符合相关规范要求，要有消防通道
二、室内吊顶、地面硬化、设单人床或双层床，每人居住面积不少于2平方米。
三、宿舍通风、采光、保暖
四、檐高不小于2.7m米，门窗规格不小于O.9m×2m、O．9m×1.2m
施工现场临时建筑物验收记录报验申请表
工程名称：晋城市民丰花园居住小区1#、2#住宅楼及地下车库
至：晋城市九鼎建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了施工现场临时建筑物验收记录的工作，按有关规范进
行了自检，质量合格，现报上，请予以审查和验收。
附件：
施工现场临时建筑物验收单
施工现场活动房验收记录表
承包单位：（章）河南省佳兴建筑市政工程有限公司
项目经理：
日 期：2014.5.16
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业 监理工程师
日 期
施工现场临时建筑物验收单
工程名称：晋城市民丰花园居住小区1#、2#住宅楼及地下车库
验收
项目
验收内容
验收意见
食
堂
一、食堂用阻燃材料建，内外墙面按规范标准、水泥地面
二、灶台及墙面不低于1.8米处贴瓷砖
三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米
符合
9
防火间距符合设计和规范要求；消防通道通畅，消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效
符合
10
防雷接地设置符合设计和规范要求
三、宿舍通风、采光、保暖
四、檐高不小于2.7m米，门窗规格不小于O.9m×2m、O．9m×1.2m
五、室内照明采用安全电压，要有独立手机室
一、宿舍采用夹心彩钢板搭设， 总长：22m 宽：3m高：2.8m ，分5间；
二、室内地面硬化、设单人床， 每人居住面积不少于2平方米。
三、宿舍通风、采光、保暖
四、檐高符合要求 ，门窗规格符合要求；
项目经理：
2014年5 月15 日
监理单位（章）
总监理工程师：
年 月 日
建设单位（章）
工程部负责人：
年 月 日
施工现场活动房验收记录表
工程名称
晋城市民丰花园居住小区1#、2#住宅楼及地下车库
建设单位
晋城市民丰房地产开发有限公司
施工单位
河南省佳兴建筑市政工程有限公司
监理单位
晋城市九鼎建设监理有限公司
搭设单位
项目经理：
2013年8 月26 日
监理单位（章）
总监理工程师：
年 月 日
建设单位（章）
工程部负责人：
年 月 日
施工现场临时建筑物验收单
工程名称：晋城市民丰花园居住小区1#、2#住宅楼及地下车库
验收
项目
验收内容
验收意见
食
堂
一、食堂用阻燃材料建，内外墙面按规范标准、水泥地面
二、灶台及墙面不低于1.8米处贴瓷砖
四、檐高及门窗符合要求
门
卫
室
一、门卫室设在大门一侧、达到规范标准
二、檐高不小于2.7米
一、门卫室设在大门一侧，夹心彩钢板房，面积为3m*5m，高2.9m
厕
所
一、厕所符合相关规范要求，达到规范标准
二、内墙面抹灰、刷白，设有防蝇措施
三，设水冲式厕所，不具备条件的要深挖，盖板。
一、厕所利用原旧建筑物，砖砌体，内外墙面符合相关规范要求 ，设有防蝇措施，旱厕所。
2
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀，焊接部位无脱焊
符合
3
基础的混凝土、砂浆强度符合设计要求
符合
4
楼面板质量符合设计ห้องสมุดไป่ตู้求，锁定装置齐全有效，安装平稳、拼缝紧密
符合
5
节点螺栓规格、数量符合设计要求，连接牢固
符合
6
支撑体系符合设计要求，锁定装置完好
符合
7
卫生间、厨房地面排水通畅，无积水
符合
8
屋面板安装平稳、檐口平直，屋面板和墙板无明显变形、损坏
五、室内照明采用安全电压，要有独立手机室
施工现场无工人住宿
办
公
室
一、办公室符合相关规范要求，达到规范标准
二、室内吊顶、地面硬化
三、面积不小于4.5×6.6平方米
四、檐高不小于2.7米，门窗规格不小于0.9m×2m，O．9m×1.2m
办公室利用二层原旧建筑物， 室内刮白色仿瓷涂料 ，地面硬化
面积符合符合规范要求，檐高3.8m，门采用木门，窗户为塑钢窗，符合施工要求
库房
三、库房符合相关规范要求，达到规范标准
四、地面硬化、室内通风、
库房采用砖砌体砌筑，屋顶采用钢梁，铺夹心彩钢板，地面为水泥地面，室内通风良好，材料均隔离放置
围挡
三、围挡符合相关规范要求，达到规范标准
四、立柱间距不大于3m
围挡利用原旧砖砌围墙， 围挡牢固、安全无隐患
参加验收单位评价意见
施工单位（章）
办
公
室
一、办公室符合相关规范要求，达到规范标准
二、室内吊顶、地面硬化
三、面积不小于4.5×6.6平方米
四、檐高不小于2.7米，门窗规格不小于0.9m×2m，O．9m×1.2m
一、办公室采用夹心彩钢板，材料及配件符合相关规范要求 ；
二、室内地面硬化
三、面积为6.6m*5m符合要求
河南佳兴建筑市政工程有限公司
使用单位
河南省佳兴建筑市政工程有限公司
层数
办公室二层，
库房、门卫一层
用途及建筑面积
用途
间数
建筑面积（㎡）
口办公室
8间
200
口宿舍
0间
0
口食堂
0间
0
口门卫室
1间
11.25
口库房
1间
25
合计
10间
236.25
序号
验收项目
结果
1
证
项
目
一
般
项
目
构件具备出厂合格证，质量符合要求
符合
门
卫
室
一、门卫室设在大门一侧、达到规范标准
二、檐高不小于2.7米
一、门卫室设在大门东侧，采用砖砌体砌筑，屋顶采用钢梁，铺夹心彩钢板 ，面积为2.5m*4.5m，高3m
厕
所
一、厕所符合相关规范要求，达到规范标准
二、内墙面抹灰、刷白，设有防蝇措施
三，设水冲式厕所，不具备条件的要深挖，盖板。
一、厕所为水冲式，内墙面抹灰、刷白 ，墙体采用砖砌筑，内外墙面符合相关规范要求 ，设有防蝇措施
库房
一、库房符合相关规范要求，达到规范标准
二、地面硬化、室内通风、
库房采用夹心彩钢板，地面硬化，通风良好，材料均隔离放置
围挡
一、围挡符合相关规范要求，达到规范标准
二、立柱间距不大于3m
围挡部分使用原安全旧建筑物部分采用彩钢板，彩钢板采用钢管固定，围挡牢固、安全无隐患
参加验收单位评价意见
施工单位（章）
四、按规定设置通风换气设施，有污水排放设施
一、食堂利用原旧建筑物，砖砌体，内外墙面刷白色涂料、水泥地面
二、灶台使用不锈钢电器灶台。
三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米
四、按规定设置通风、排气和污水排放设施
宿
舍
一、宿舍符合相关规范要求，要有消防通道
二、室内吊顶、地面硬化、设单人床或双层床，每人居住面积不少于2平方米。
三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米
四、按规定设置通风换气设施，有污水排放设施
施工现场不设置食堂
宿
舍
一、宿舍符合相关规范要求，要有消防通道
二、室内吊顶、地面硬化、设单人床或双层床，每人居住面积不少于2平方米。
三、宿舍通风、采光、保暖
四、檐高不小于2.7m米，门窗规格不小于O.9m×2m、O．9m×1.2m
施工现场临时建筑物验收记录报验申请表
工程名称：晋城市民丰花园居住小区1#、2#住宅楼及地下车库
至：晋城市九鼎建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了施工现场临时建筑物验收记录的工作，按有关规范进
行了自检，质量合格，现报上，请予以审查和验收。
附件：
施工现场临时建筑物验收单
施工现场活动房验收记录表
承包单位：（章）河南省佳兴建筑市政工程有限公司
项目经理：
日 期：2014.5.16
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业 监理工程师
日 期
施工现场临时建筑物验收单
工程名称：晋城市民丰花园居住小区1#、2#住宅楼及地下车库
验收
项目
验收内容
验收意见
食
堂
一、食堂用阻燃材料建，内外墙面按规范标准、水泥地面
二、灶台及墙面不低于1.8米处贴瓷砖
三、食堂距厕所、垃圾箱大于30米
符合
9
防火间距符合设计和规范要求；消防通道通畅，消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施有效
符合
10
防雷接地设置符合设计和规范要求
三、宿舍通风、采光、保暖
四、檐高不小于2.7m米，门窗规格不小于O.9m×2m、O．9m×1.2m
五、室内照明采用安全电压，要有独立手机室
一、宿舍采用夹心彩钢板搭设， 总长：22m 宽：3m高：2.8m ，分5间；
二、室内地面硬化、设单人床， 每人居住面积不少于2平方米。
三、宿舍通风、采光、保暖
四、檐高符合要求 ，门窗规格符合要求；
项目经理：
2014年5 月15 日
监理单位（章）
总监理工程师：
年 月 日
建设单位（章）
工程部负责人：
年 月 日
施工现场活动房验收记录表
工程名称
晋城市民丰花园居住小区1#、2#住宅楼及地下车库
建设单位
晋城市民丰房地产开发有限公司
施工单位
河南省佳兴建筑市政工程有限公司
监理单位
晋城市九鼎建设监理有限公司
搭设单位
项目经理：
2013年8 月26 日
监理单位（章）
总监理工程师：
年 月 日
建设单位（章）
工程部负责人：
年 月 日
施工现场临时建筑物验收单
工程名称：晋城市民丰花园居住小区1#、2#住宅楼及地下车库
验收
项目
验收内容
验收意见
食
堂
一、食堂用阻燃材料建，内外墙面按规范标准、水泥地面
二、灶台及墙面不低于1.8米处贴瓷砖
四、檐高及门窗符合要求
门
卫
室
一、门卫室设在大门一侧、达到规范标准
二、檐高不小于2.7米
一、门卫室设在大门一侧，夹心彩钢板房，面积为3m*5m，高2.9m
厕
所
一、厕所符合相关规范要求，达到规范标准
二、内墙面抹灰、刷白，设有防蝇措施
三，设水冲式厕所，不具备条件的要深挖，盖板。
一、厕所利用原旧建筑物，砖砌体，内外墙面符合相关规范要求 ，设有防蝇措施，旱厕所。
2
钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀，焊接部位无脱焊
符合
3
基础的混凝土、砂浆强度符合设计要求
符合
4
楼面板质量符合设计ห้องสมุดไป่ตู้求，锁定装置齐全有效，安装平稳、拼缝紧密
符合
5
节点螺栓规格、数量符合设计要求，连接牢固
符合
6
支撑体系符合设计要求，锁定装置完好
符合
7
卫生间、厨房地面排水通畅，无积水
符合
8
屋面板安装平稳、檐口平直，屋面板和墙板无明显变形、损坏
五、室内照明采用安全电压，要有独立手机室
施工现场无工人住宿
办
公
室
一、办公室符合相关规范要求，达到规范标准
二、室内吊顶、地面硬化
三、面积不小于4.5×6.6平方米
四、檐高不小于2.7米，门窗规格不小于0.9m×2m，O．9m×1.2m
办公室利用二层原旧建筑物， 室内刮白色仿瓷涂料 ，地面硬化
面积符合符合规范要求，檐高3.8m，门采用木门，窗户为塑钢窗，符合施工要求
库房
三、库房符合相关规范要求，达到规范标准
四、地面硬化、室内通风、
库房采用砖砌体砌筑，屋顶采用钢梁，铺夹心彩钢板，地面为水泥地面，室内通风良好，材料均隔离放置
围挡
三、围挡符合相关规范要求，达到规范标准
四、立柱间距不大于3m
围挡利用原旧砖砌围墙， 围挡牢固、安全无隐患
参加验收单位评价意见
施工单位（章）