产后大出血护理体会

建立专项档案 ， 并定期检查 。 产时监测 ： 在第 一产程要密切注意观察产妇 的宫缩情况及胎 ①
心， 运用 产程 图来 对产程 进展进行 监测 ， 及时发现 产程 的停 滞及延 长， 并及时进 行处理 。 如果进行 剖宫产 或者手术助产 时要做好术前准
产妇的生命。目前产后 出血位 于孕产妇死亡 的四大原 因之首ｌ 产妇 ＿ Ｉ 。
生对出血产 妇进行抢救 ， 在检查 出血 原因的同时 ， 要对患者进行及时 有效地止血 ， 同时， 要做好各种检查 比如抽血 、 叉配血的相关准备 ； 交
产后大 出血产妇 ５ ， 例 治愈 ５ ， 例 治愈率为 １０ ０％。
３护 理
３ 心理护理 ①护理人员要 以亲切 、 ． １ 和蔼 、 热情的态度接待产 妇 ， 对 产妇介绍住 院环境 、 院须知及相关 注意事项； 入 ②医护人员 的某些 言
医学信息 ２ １ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ５ ００ ５ ３ 期 Ｍ ｄｃｌｎ ｒ ａ ｏ ． ａ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ ｅｉ ｆ ｍ ｔｎＭ ｙ ２ １ ． ｏ ３ Ｎ ． ａＩ ｏ ｉ ． ５
产 后大出血护理体会
鱼 应珍
（ 西成 阳 市妇 幼保 健 院护 理 部 ． 西 成 阳 ７ ２ ０ ） 陕 陕 １００
产后 出血 以产后 ｌ ２ 内的 出血发 生率最 高 、 一ｈ 最常见 ， 而且危 险 性也最 大。发 生出血的主要是 由于子宫 收缩 乏力 ， 次是产伤与撕 其
裂伤 、 胎盘胎膜残留 、 子宫复旧不全及血肿等。产后大 出血往往来势 凶猛 ， 常常 出乎人 意料 ， 如果对出血产妇抢救不 及时 ， 以直 接威胁 可
１临 床 资 料
测其出血情况 ， 用容 积法测量 出血量； 三产 程要正确协助胎 并利 ③第
盘娩出， 注意识别胎 盘剥离征象 ， 并仔细检查胎盘胎膜的完整。在胎
盘娩出后要对软产道有无裂伤 进行 认真的检查 ， 如果有要及 时进 行
缝合手术； ④对产妇 出血要准确 的收集并进行测量 ， 如果产后 两小 时
摘要 ： 目的 探 讨 产后 大 出血 的监 测 、 防 、 救 及 护 理 。方 法 对 我 院 ２ ０ 预 抢 ０ ６年 １月 一 ０ ７年 １月住 院 的 ５例 产 后 出血 达 ５ ０ ２０ ０ ｍｌ以上 产 妇 的 Ｉ 临床 资料 进 行 分 析 ， 结 产后 大 出 血 的 护理 体 会 。结 果 产 后 大 出血 产 妇 ５例 ， 愈 ５例 ， 总 治 治愈 率 １ ０ ０ ％。结 论 对 产 妇要 做 好 产后 出血 的预 防和 监 测 ， 对 大 出血 产 妇进 行及 时 的抢 救 及 恢 复期 进 行 护理 ． 应 做 好 积 极 的 心 理 护 理 和 健 康 宣教 。 并 关 键 词 ： 大 出血 ； 理 ； 防 ； 测 ； 护 预 监 抢救
量 ４６ ｍｎ在吸氧过程 中也要 对产妇的体征进行密切观 察。④从 －ｌ ｉ， Ｊ
产妇体表进行宫底按摩 ， 而刺激子宫 的收缩 ， 从 使子宫壁血窦 闭合 ， 值得注意的是 ， 在对子宫进 行按 摩时 ， 要将官 腔内的积血压 出 ， 可以 避免 积血影 响子宫 的正常 收缩 ， 从而达到止血 的目的； ⑤迅速协助医
一
备， 同时要做好预防产妇产后 出血 的准 备； 在第二产程要科学进行 ②
接生 ， 防止软产道损伤 ， 注意保护会 阴。在胎 儿娩 出后随 即对产妇监
旦发生 产后 出血 ， 一般情况 下预后 较差 ， 如果休克 时间维持 较长
者， 及时抢救过来 ， 有很大可能继发垂体前叶功 能减退 ， 果非常 仍 后 严重。 我们对我 院 ２ ０ 年 １ ２ ０ 年 １ ０６ 月一 ０ ７ 月住院的 ５ 例产后出血达 ５０ ｌ ０ ｍ 以上产妇 的临床 资料进行分 析 ，总结对产 后出血 的监测 、 预 防、 、 抢救 护理 的做法 、 对策和体会 ， 现报告如下。
内产妇 的阴道 出血量 超过 ２０ ， ０ ｍｌ就需要查找 出现原 因， 给予相 应 并
１１一般资料 我院 ２０ ． ０ ６年 １ ２０ 月一 ０ ７年 １月间住 院分娩产妇发生
的合理处理 ， 同时要加强产妇生命体征的观察 。 ３ 抢 救护理 ①一旦产妇 出现产后 大出血情况发生 ， ＿ ３ 抢救人 员应该 立刻到位 ， 救工作要有条不紊 的进行 ； 要对 出血产 妇进行有效 、 抢 ② 迅速的血容量补充 ， 建立的静脉通道应该在两条以上 ， 密切监测患者 的脉搏 、 呼吸 、 体温 、 血压等生命体征 ， 正确调节静脉输 液的速度 。静 脉输液 如果过 多或者过快 容易发 生肺气 肿１ ③ 要随时注 意患者 的 ２ １ ； 呼吸通道 ， 要保证对患者进行及时有效的吸氧 ， 吸氧采用双鼻导管流
产后 出血 ５ ， 例 出血量均在 ５０ ｌ ０ ｍ 以上。年龄为 ２ — ２ 其 中初产 ３ ４ 岁，
妇 ４例 ， 经产妇 １ 例。孕周 ３— １ ８ ４ 周。产 妇的产次 、 年龄及新生儿体 重 比较均没有统计学意义ｆ＞ ．５， Ｐ Ｏ０）是具有可 比性的。
Βιβλιοθήκη Baidu
１ － ２诊断标准 在胎儿娩 出后 ２ ｈ内出血量超 过 ５ ０ ｌ 即可诊断 ４ ０ｍ 时
为 产 后 大 出血 。
１ ． ３测量方法 直接用传 统的聚血盆容积法测量 ， 另外结合产妇所用
污 染的垫 巾 的血湿 称重法 ｆ 血液 比重 为 １ ５ ＝ ｍ１、 积法 （０ｍｘ ． ｇ ｌ ）面 ０ １ｃ １ｃ １ｍ１ ０ｍ＝ ０ ） 及休克指示法来估算和测量 出血量 。
２结 果
谈 举止可能会 加重产 妇的恐惧 和紧 张 ，因此要遵 守保 护性 医疗制 度 ， 于 自己的言谈举止要多加注 意， 对 同时针对产妇 的性 格 、 文化素
⑥ 注意对产妇 的保 暖， 预防并发症 的发生 。
４讨 论
要对孕产妇做好产前及产时的监测 。能够及时发现容 易导致 产
质 、 角色的不同 ， 社会 正确采用艺术性语 言 ， 从而能建 立起 良好的护