解剖脊神经
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脊神经完整解剖PPT课件
02 后根
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
THANKS
感谢观看
每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成，前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ，后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动，同时还有自 主神经功能，可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经 活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动，以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
THANKS
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每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成，前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ，后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动，同时还有自 主神经功能，可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经 活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动，以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。
脊神经解剖学PPT课件
然而，基因治疗技术仍处于发展阶段，面临着许多挑战和问题，如安全性、有效性、靶向性等，需要进一步研究和探索。
脊神经疾病的基因治疗
免疫治疗是通过调节机体的免疫系统来治疗疾病的方法。在脊神经疾病领域，免疫治疗也是一种重要的治疗手段。
目前，针对一些免疫介导的脊神经疾病，如多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征等，科研人员正在研究开发免疫调节药物和免疫细胞治疗等手段。
药物治疗
利用神经阻滞和调制技术，阻断或调节疼痛信号的传递，减轻患者痛苦。
神经阻滞与调制
脊神经在疼痛治疗中的应用
03
神经调节与修复
利用脊神经的调节功能，修复受损的神经系统，恢复正常的生理功能。
01
神经调控技术
利用脊神经调控技术，如电刺激、磁刺激等，改善神经系统疾病的症状。
02
脑机接口
通过研究脊神经与大脑之间的交互作用，开发脑机接口，实现人机交互。
脊神经在神经调控领域的应用
THANKS
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此外，科研人员还发现了一些免疫调节因子和信号通路，通过调节这些因子和通路可以影响免疫细胞的活性和功能，为免疫治疗提供了新的思路和方法。
脊神经疾病的免疫治疗
06
CHAPTER
脊神经的应用前景
物理治疗与康复
利用脊神经的生理特点，结合物理治疗和康复训练，帮助患者恢复肌肉力量、协调性和平衡感。
神经功能重塑
运动功能
脊神经负责传递躯干和下肢的感觉信号，包括痛觉、温觉、触觉等。
感觉功能
部分脊神经还支配着内脏器官，调节内脏功能。
自主神经功能
脊神经的功能
02
CHAPTER
脊神经的解剖结构
脊神经起源于脊髓，是脊髓向外延伸的分支。
脊神经解剖图
脊神经解剖图
第9页
前支
粗大，除胸神经前支在 胸、腹部保持显著节段 性分布外，其余脊神经 前支相互交织，形成神 经丛，由丛发出分支分 布到头颈、上肢和下肢。
脊神经丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
脊神经解剖图
第10页
二、颈丛 cervical plexus 颈丛（C1～C4）位于胸锁乳突肌上部深面。
分支
枕小神经 耳大神经 皮支 颈横神经 锁骨上神经
终支为前臂外侧皮 神经。
脊神经解剖图
第16页
3. 正中神经 median nerve(C6～T1)
肌支支配 支配除肱桡肌、尺侧腕
屈肌和指深屈肌尺侧半以外 全部前臂屈肌及旋前肌。
第1、2蚓状肌，鱼际肌 皮支支配
手掌桡侧2/3皮肤，桡 侧三个半指
第1、2指掌面以及其 后面中、远指节皮肤。
脊神经解剖图
第17页
由T12前支一部分、 L1～3前支和L4前支一部分 组成。
位于腰大肌内及其后方， 分支自腰大肌穿出。
除发出至髂腰肌、腰方肌 肌支外，有：
1.髂腹下神经和髂腹沟神经 2.生殖股神经 3.股外侧皮神经
脊神经解剖图
第26页
4. 股神经 femoral nerve (L2～4)
在腰大肌外侧缘下行， 经腹股沟韧带深面进入股三 角，位于股动脉外侧。
混合神经 膈神经
脊神经解剖图
第11页
5.膈神经（C3–C5）
支配 膈肌运动 心包、纵隔胸膜、膈胸 膜和膈部腹膜
损伤 剌激
同侧膈肌瘫痪 呃逆
脊神经解剖图
第12页
三、臂丛 brachial plexus (C5~T1)
自斜角肌间隙穿出，在锁骨下动脉后上方，经 锁骨后方进入腋窝。
系统解剖学—脊神经
内脏运动神经节其大小形态各异，表面也有结缔组织被膜，并向内伸展成支架。神经元胞体为大小不等的多
极状或椭圆形，直径约20～60μm,突起可多个，胞体多有一个亮的偏位的细胞核，也可见到双核或多核的细胞。胞质内含细而分散的尼氏体。神经元胞体与大量无髓和少量有髓神经纤维混合在一起。
3. 躯体运动纤维 发自脊髓前角，分布于骨骼肌，支配其随意运动。
4. 内脏运动纤维 发自胸腰段脊髓侧角(交感神经低级中枢)或骶副交感核(副交感神经低级中枢)，分布于内脏、心血管和腺体，支配心肌、平滑肌的运动，控
制腺体的分泌。
2.交通支(communicating branch)为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。(详见内脏神经)
(二)脊神经的典型分支
脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。
1.脊膜支(meningeal branch),也称窦椎神经 (sinuvertebral nerves)。 每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支，然后再经椎间孔返入椎管，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。
脊神经中含有四种纤维成份：
1.躯体感觉纤维 来自脊神经节中的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，周围突进入脊神经分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节。将皮肤的浅感觉(痛、温觉等)和肌、腱、关节的深感觉(运动觉、位置觉等)冲动传入中枢。
2.内脏感觉纤维 来自脊神经节的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，其周围突分布于内脏、心血管和腺体，将这些结构的感觉冲动传入中枢。
极状或椭圆形，直径约20～60μm,突起可多个，胞体多有一个亮的偏位的细胞核，也可见到双核或多核的细胞。胞质内含细而分散的尼氏体。神经元胞体与大量无髓和少量有髓神经纤维混合在一起。
3. 躯体运动纤维 发自脊髓前角，分布于骨骼肌，支配其随意运动。
4. 内脏运动纤维 发自胸腰段脊髓侧角(交感神经低级中枢)或骶副交感核(副交感神经低级中枢)，分布于内脏、心血管和腺体，支配心肌、平滑肌的运动，控
制腺体的分泌。
2.交通支(communicating branch)为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，多由有髓纤维构成。而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，多由无髓纤维构成。(详见内脏神经)
(二)脊神经的典型分支
脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。
1.脊膜支(meningeal branch),也称窦椎神经 (sinuvertebral nerves)。 每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支，然后再经椎间孔返入椎管，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上3对颈神经的脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。
脊神经中含有四种纤维成份：
1.躯体感觉纤维 来自脊神经节中的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，周围突进入脊神经分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节。将皮肤的浅感觉(痛、温觉等)和肌、腱、关节的深感觉(运动觉、位置觉等)冲动传入中枢。
2.内脏感觉纤维 来自脊神经节的假单极神经元，其中枢突构成脊神经后根进入脊髓，其周围突分布于内脏、心血管和腺体，将这些结构的感觉冲动传入中枢。
解剖学-神经系统-周围N脊神经
损伤：爪形手
4) 桡神经 走行：
桡 神 经
桡神经分支及分布： 桡神经 肌支：支配上肢的伸 皮支分布区
肌。支配肱三头肌
皮支：分布于上肢背 面、手背桡侧半和桡 侧两个半指皮肤。
手背面 手掌面
P215图9-26
桡神经损伤后的主要表现： 前臂肌瘫痪，不能伸腕、 伸指，呈垂腕姿态。感觉 障碍以手背第1、2掌骨之 间的皮肤最明显。
阴部神经
骶 丛
臀下神经
的 分
坐骨神经
支
臀上神经
骶
丛
臀
的
下
分
神 经
支
阴
部
阴
走行：
坐骨神经本干分布于髋关节和股后群肌。
在股二头肌深面下降到腘窝上角分为胫 神经和腓总神经。
坐
骨
神
坐
经
骨
的
神
分
经
布
(1) 胫神经 其分支支配小腿后群肌（小腿三头肌）和足 底肌，并分布于小腿后面和足底皮肤。 在内踝后方分足底内侧神经和足底外侧神经
颈
前
臂
丛
支
丛
2-11胸 的
腰
神经前支 分 布
丛
骶
丛
颈丛 组成:
（1）皮支
分布到颈前外侧、 肩、枕部、耳廓等 处的皮肤。
P213图9-21
（2）肌支
膈神经:经胸廓上口入 胸腔，沿肺根前方， 心包的两侧，下行至 膈。
膈 神 经
P213图9-21
（2）肌支
膈
膈神经的运动纤维
神
支配膈肌；感觉纤
经
维主要分布到胸膜
小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。
股
股神经损伤后的主要表现：
4) 桡神经 走行：
桡 神 经
桡神经分支及分布： 桡神经 肌支：支配上肢的伸 皮支分布区
肌。支配肱三头肌
皮支：分布于上肢背 面、手背桡侧半和桡 侧两个半指皮肤。
手背面 手掌面
P215图9-26
桡神经损伤后的主要表现： 前臂肌瘫痪，不能伸腕、 伸指，呈垂腕姿态。感觉 障碍以手背第1、2掌骨之 间的皮肤最明显。
阴部神经
骶 丛
臀下神经
的 分
坐骨神经
支
臀上神经
骶
丛
臀
的
下
分
神 经
支
阴
部
阴
走行：
坐骨神经本干分布于髋关节和股后群肌。
在股二头肌深面下降到腘窝上角分为胫 神经和腓总神经。
坐
骨
神
坐
经
骨
的
神
分
经
布
(1) 胫神经 其分支支配小腿后群肌（小腿三头肌）和足 底肌，并分布于小腿后面和足底皮肤。 在内踝后方分足底内侧神经和足底外侧神经
颈
前
臂
丛
支
丛
2-11胸 的
腰
神经前支 分 布
丛
骶
丛
颈丛 组成:
（1）皮支
分布到颈前外侧、 肩、枕部、耳廓等 处的皮肤。
P213图9-21
（2）肌支
膈神经:经胸廓上口入 胸腔，沿肺根前方， 心包的两侧，下行至 膈。
膈 神 经
P213图9-21
（2）肌支
膈
膈神经的运动纤维
神
支配膈肌；感觉纤
经
维主要分布到胸膜
小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。
股
股神经损伤后的主要表现：
系统解剖学脊神经PPT课件
脊神经分布
脊神经主要分布在躯干和 四肢的肌肉、皮肤和内脏 器官上，以传递感觉和运 动信息。
脊神经特点
脊神经具有节段性分布的 特点，即每对脊神经只分 布在相应的节段上，具有 较高的敏感性和特异性。
脊神经重要性
脊神经是人体神经系统的 重要组成部分，对于维持 身体的正常生理功能具有 重要意义。
02脊神经的解剖结构 脊神经根脊神经根定义
脊神经根是脊髓与周围神经相连 接的部分，由脊髓前角细胞发出 的轴突组成，负责传递神经冲动。
脊神经根组成
每对脊神经根由前根和后根组成， 前根传导运动神经冲动，后根传导 感觉神经冲动。
脊神经根功能
脊神经根的主要功能是传递感觉和 运动信息，维持身体的姿势和运动 平衡。
脊神经节
脊神经节定义
总结词
脊神经具有内脏反射功能，能够快速调节身体的各种生理活 动，维持内环境的稳定。
详细描述
当身体受到刺激或发生异常时，脊神经能够迅速地传 递信号到相应的器官和组织，引起一系列的生理反应， 如血压升高、心率加快等，以适应外界环境的变化和 维持内环境的稳定。这种反射机制对于身体的自我保 护非常重要。
系统解剖学脊神经 ppt课件
目录
• 脊神经概述 • 脊神经的解剖结构 • 脊神经的生理作用 • 脊神经损伤与疾病 • 脊神经的应用研究
01
脊神经概述
脊神经的定义
01
02
03
脊神经定义
脊神经是由脊髓发出的成 对神经，负责连接身体各 部分与大脑之间的信息传 递。
脊神经组成
脊神经由前后根纤维组成， 前根纤维负责传递运动信 号，后根纤维负责传递感 觉信号。
详细描述
脊神经是连接脊髓和周围神经的通道，它们通过接收来自身体各部位的神经末梢的信号，将这些信息传递到大脑，使大脑能够 感知身体的感觉信息，如疼痛、温度、触觉等。
神经系统解剖-凌树才(神经系统总论-脊神经
胸神经的前支节段性
T2 Sternal angle T4 Nipple T6 Xiphoid process T8 Costal arch T10 Umbilicus T12 Midpoint between
umbilicus and symphysis pubis
腰丛 lumbar plexus
其余的分别交织成丛）
颈丛 Cervical plexus
➢ 组成：C1-C4 脊神经前支 ➢ 位置: 胸锁乳突肌上部深面 ➢ 分支：
皮支：枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
肌支：膈神经
颈丛皮支
膈神经
正中神经 median n.
行程：与肱动脉伴行，在指浅、 深屈肌之间下行。
分布：前臂—除肱桡肌、尺侧腕屈 肌、指深屈肌尺侧半以外的 所有前臂屈肌和旋前肌。
脊神经
The Spinal Nerves
主要内容
脊神经概述 颈丛 臂丛 胸神经 腰丛 骶丛
脊神经的概述
➢ 脊神经有31对 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
➢ 纤维成分 ➢ 脊神经的分支
obturator n.
腰丛的组成和分支
骶丛 sacral plexus
组成：L4一部分、L5、S1—5、Co的前支。 位置：小骨盆侧壁，骶骨及梨状肌前面。 分支：
臀上神经superior gluteal n.：支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。 臀下神经inferior gluteal n.：支配臀大肌。 阴部神经 pudendal n.：出梨状肌下孔—坐骨小孔—坐骨直肠窝。 股后皮神经posterior femoral cutaneous n. 坐骨神经 sciatic n.：是全身最长最粗大的神经。
解剖学-脊神经
在体育运动中，了解脊神经的生理机制和 功能，可以帮助运动员更好地进行训练和 比赛，避免运动损伤的发生。
THANKS
感谢观看
感受内部变化
脊神经还可以感知内脏器官的状态和 变化，将信号传递给大脑，帮助人体 感知内部环境的变化。
运动传导功能
控制肌肉运动
脊神经将大脑的指令传递给肌肉，控制肌肉的运动，使人体能够完成各种动作。
协调动作
脊神经通过控制肌肉的运动，协调身体的动作，使人体能够协调、准确地完成 各种动作。
内脏功能调节
调节内脏器官活动
脊神经通过调节内脏器官的活动，维持人体内部环境的稳定。例如，通过调节自主神经系统的活动，控制心率、 血压等。
参与内脏反射
当身体受到刺激时，脊神经会参与形成反射回路，快速地调节身体反应，以适应外界环境的变化。例如，当身体 受到疼痛刺激时，脊神经会参与形成反射回路，快速地引起疼痛反应。
04
脊神经的损伤与疾病
组成
由多个脊神经根和脊神经节组成。
ABCD
功能
传递感觉信号和运动指令，实现身体各部分之间 的信息交流。
特点
具有高度的灵活性和适应性，能够适应各种不同 的生理和病理情况。
03
脊神经的生理作用
感觉传导功能
感受外界刺激
脊神经负责接收来自皮肤、肌肉、关 节等处的刺激信号，并将其传递到大 脑，使人体能够感知外界的刺激。
康复治疗提供依据。
康复预防
通过对脊神经的预防性保健措施， 可以降低神经系统疾病的发生率， 如定期进行体检、保持良好的生
活习惯等。
脊神经在其他领域的应用
生物医学工程
脊神经是神经系统的重要部分，在生物 医学工程领域中，研究人员可以利用脊 神经的生理机制和功能，开发出新的医 疗设备和治疗方法。
THANKS
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感受内部变化
脊神经还可以感知内脏器官的状态和 变化，将信号传递给大脑，帮助人体 感知内部环境的变化。
运动传导功能
控制肌肉运动
脊神经将大脑的指令传递给肌肉，控制肌肉的运动，使人体能够完成各种动作。
协调动作
脊神经通过控制肌肉的运动，协调身体的动作，使人体能够协调、准确地完成 各种动作。
内脏功能调节
调节内脏器官活动
脊神经通过调节内脏器官的活动，维持人体内部环境的稳定。例如，通过调节自主神经系统的活动，控制心率、 血压等。
参与内脏反射
当身体受到刺激时，脊神经会参与形成反射回路，快速地调节身体反应，以适应外界环境的变化。例如，当身体 受到疼痛刺激时，脊神经会参与形成反射回路，快速地引起疼痛反应。
04
脊神经的损伤与疾病
组成
由多个脊神经根和脊神经节组成。
ABCD
功能
传递感觉信号和运动指令，实现身体各部分之间 的信息交流。
特点
具有高度的灵活性和适应性，能够适应各种不同 的生理和病理情况。
03
脊神经的生理作用
感觉传导功能
感受外界刺激
脊神经负责接收来自皮肤、肌肉、关 节等处的刺激信号，并将其传递到大 脑，使人体能够感知外界的刺激。
康复治疗提供依据。
康复预防
通过对脊神经的预防性保健措施， 可以降低神经系统疾病的发生率， 如定期进行体检、保持良好的生
活习惯等。
脊神经在其他领域的应用
生物医学工程
脊神经是神经系统的重要部分，在生物 医学工程领域中，研究人员可以利用脊 神经的生理机制和功能，开发出新的医 疗设备和治疗方法。
脊神经解剖PPT幻灯片课件
肩胛下神经：支配肩胛下肌和大圆肌 胸背神经：起自后束，伴同名血管沿肩胛
骨外缘下降至背阔肌，支配此肌
27
28
臂丛 brachial plexus
臂丛发出的长神经： 肌皮神经musculocutaneous nerve（C5-C7） 起自：外侧束 走行：穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之 间下行，至肱二头肌外侧沟 支配：肌支支配喙肱、肱二头肌和肱肌 终支：为皮支，称前臂外侧皮神经，分 布于前臂外侧的皮肤
尺神经ulnar nerve（C8～T1）： 发自：内侧束 走行：先与肱动脉同行于肱二头肌内侧沟
内，后转至肘关节背面的尺神经沟,再向 下转至前臂掌面，伴尺动脉行于前臂尺 侧，经豌豆骨外侧至手掌。
38
39
臂丛 brachial plexus
尺神经支配： 肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺 侧半、小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及 第3、4蚓状肌 皮支：掌支分布于小鱼际、小指和环指 尺侧半的皮肤手背支分布于手背尺侧 半和小指、环指及中指尺侧半背面的 皮肤（中指和环指的分支只到第1指节 背面，余部由正中神经分布）
15
16
颈丛Cervical plexus
肌支：主要支配颈部深层肌、舌下肌群、肩 胛提肌和膈
膈神经phrenic nerve： 组成：由第3 5颈神经前支组成，为混 合性神经 走行：沿前斜角肌的前面下行，在锁骨下 动、静脉之间经胸廓上口进入胸 腔。在胸腔中，它与心包膈血管伴 行越过肺根的前方，在纵隔胸膜与 心包间下行至膈
17
18
颈丛Cervical plexus
支配：
运动纤维：支配膈
感觉纤维：传导膈的本体觉、分布于膈中
央部的胸膜和腹膜、纵隔胸膜和心包、
右膈神经还分布到肝、胆囊和肝外
骨外缘下降至背阔肌，支配此肌
27
28
臂丛 brachial plexus
臂丛发出的长神经： 肌皮神经musculocutaneous nerve（C5-C7） 起自：外侧束 走行：穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之 间下行，至肱二头肌外侧沟 支配：肌支支配喙肱、肱二头肌和肱肌 终支：为皮支，称前臂外侧皮神经，分 布于前臂外侧的皮肤
尺神经ulnar nerve（C8～T1）： 发自：内侧束 走行：先与肱动脉同行于肱二头肌内侧沟
内，后转至肘关节背面的尺神经沟,再向 下转至前臂掌面，伴尺动脉行于前臂尺 侧，经豌豆骨外侧至手掌。
38
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臂丛 brachial plexus
尺神经支配： 肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺 侧半、小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及 第3、4蚓状肌 皮支：掌支分布于小鱼际、小指和环指 尺侧半的皮肤手背支分布于手背尺侧 半和小指、环指及中指尺侧半背面的 皮肤（中指和环指的分支只到第1指节 背面，余部由正中神经分布）
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颈丛Cervical plexus
肌支：主要支配颈部深层肌、舌下肌群、肩 胛提肌和膈
膈神经phrenic nerve： 组成：由第3 5颈神经前支组成，为混 合性神经 走行：沿前斜角肌的前面下行，在锁骨下 动、静脉之间经胸廓上口进入胸 腔。在胸腔中，它与心包膈血管伴 行越过肺根的前方，在纵隔胸膜与 心包间下行至膈
17
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颈丛Cervical plexus
支配：
运动纤维：支配膈
感觉纤维：传导膈的本体觉、分布于膈中
央部的胸膜和腹膜、纵隔胸膜和心包、
右膈神经还分布到肝、胆囊和肝外
系统解剖学脊神经
➢ 纤维成分：
躯体运动纤维 内脏运动纤维 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
➢ 脊神经的分支：
前支 后支 脊膜支 交通支
交通支 后支 前支
脊膜支
交通支 前支 后支
后支： 项、背、腰和臀部皮肤； 及相应部位的深层肌肉。
前支：
胸神经的前 支保持明显 的节段性：
其余的颈神经、腰神经、
骶神经、尾神经的前支
纤维。 （2）节前纤维的三种去向：
1）终止于相应椎旁神经 节，换神经元 2）上升或下降：
T1—6 上升 C1—3 T6—10 上升或下降 T11—L3下降
腰骶部交感神经节
3）穿椎旁神经节
终止于椎前节 换神经元
（3）灰交通支： 起自交感神经节，是节后纤维。
（4）节后纤维的三种去向： 1）经灰交通支 （31对）脊神经
1.屈腕力减弱。 2.不能屈掌指关节和伸指骨间关节，拇指不能内收。
3.指骨间关节屈曲，掌骨间呈现深沟 ，“爪形手”。 4.“夹纸试验”阳性 5.小鱼际和小指感觉障碍
夹纸试验阳性
4. 桡神经 radial nerve (C5-T1) ➢ 起自：后束
桡神经
➢ 走行：
臂后皮神经
桡神经沟内 前臂后皮神经
盆丛
神经节 结肠左曲以下肠 管和盆腔脏器
盆内脏神经 盆丛
（三）交感神经与副交感神经的区别
1低级中枢的部位不同 2周围神经节的位置不同 3 分布范围不同 4对同一器官所起的作用不同
5节前神经元与节后神经元 的比例不同
“3胸” 胸背神经
肩胛上神经
“3肩” 肩胛背神经
胸前神经 臂内侧皮神经
“2皮”
前臂内侧皮神经
肩胛下神经 肌皮神经 正中神经 尺神经
解剖学 脊神经
与闭孔AV伴行
出小骨盆
穿闭膜管
前支
后支。
肌支：
闭孔外肌、股内收肌群。
闭孔N
的分支 分 部： 副闭孔N 损伤后表现： 皮支：
（长、短、大、薄、耻）
大腿内侧皮肤。 髋关节、膝关节。 耻骨肌、髋关节。 大腿内收力减弱、仰卧时、 患肢不能置于腱肢上。
临床应用解剖学：
闭孔N前支约在股中部先穿长收肌再入 股薄肌。临床应用股薄肌替代肛门外括约 肌时，应注意保护此支（前支）。
小结：
1、手肌神经
手肌只记尺神经、
拇收3、4小鱼际、
支配歌：
注：
再加七块骨间肌、
正中神经管其余。
（1）尺N支配：
拇收肌、3、4蚓状肌、
小鱼际肌、七块骨间肌。
（2）正中N支配： 除拇收肌以外的大鱼际肌、
（短展、短屈、对掌肌）； 一、二蚓状肌。
四、腰丛 ：
1、组成： 2、位置： 分 支 分 部 肌支： 皮支： T12一部分；L1—4 前支。 腰大肌深面。 髂前上 腹内、 浅环。 腹股沟区、
1、髂腹下N： 腰大肌外侧缘 棘内侧 横肌间 腹壁肌。
臀外侧区、 下腹皮肤。
2、髂腹股沟N：
腹内、横肌间
前行
沿精索
浅环处外出。
肌支： 皮支：
腹壁肌。 腹股沟区、阴囊、大阴唇。
3、股外侧皮N：
腰大肌外侧缘穿出
越过腰方肌、髂肌
髂前上棘内侧
经腹股沟韧带深面 股部。
分布大腿外侧皮肤。
4、股神经：
腰大肌与髂肌之间 腹股沟韧带中点深面 股外侧 股三角。
2）腓总N：
自国窝分出
沿股二头肌腱
内侧向下外走行
穿腓骨长肌 分 （1）腓浅N： 肌支 支 皮支
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腓总神经：
分支支配小腿前群 和外侧群肌，其末 支为皮支，分布于 小腿前外侧面下部 及足背和趾背的皮 肤。
丛的名称 颈丛 臂丛 臂丛 臂丛 腰丛 骶丛 骶丛 骶丛
神经名称 膈神经 正中神经和尺神经 肌皮神经 桡神经 股神经 坐骨神经 胫神经 腓总神经
支配肌肉 膈肌 前臂前群和手肌 肱二头肌 肱三头肌 股四头肌 大腿后群肌 小腿三头肌 小腿外侧群和前群
８．脊神经的数目是多少？其纤维成份如何？前后支的性质如 何？与前后根有何区别？ ９．颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成和位置如何？它们的主要 分支有哪些？各支配哪些肌肉？胸神经前支有多少？支配范 围如何？ 分布至胸骨角水平、剑突水平、乳头水平、 脐水平 和腹股沟水平皮肤的脊神经是哪些？ 10. 有一病人右侧肱骨骨折，检查发现右肩不能外展，考虑可能 是那条神经损伤？为什么？ 11. 一病人肱骨干骨折，检查发现病人损伤侧有腕下垂，肱三头 肌肌腱反射消失，请问是 什么神经损伤？为什么？ 12. 一病人右足不能背屈、足尖下垂，足内翻，这是什么神经损 伤？损伤了哪些肌群？为什么？ 13. 有一病人不能伸小腿，检查：股四头肌萎缩，膝反射消失、 小腿内侧和足内侧皮肤感觉障碍， 请问这是什么神经损伤引 起的？
５、骶丛 1、组成和位置 组成：腰骶干：L4一部 分，L5， S1—5，Co 位置：骶骨与梨状肌的 前面、髂内动脉的后方
2、分支分布
坐骨神经
坐骨神经梨状肌下孔臀大 肌深方坐骨结节与大转子 间股二头肌深面腘窝上方 胫神经、腓总神经
阴部神经
阴部神经
胫神经： 为坐骨神经本干的直 接延续，在小腿三头 肌深面伴胫后动脉下 行，通过内踝后至足 底，分为足底内侧神 经和足底外侧神经。 其分支支配小腿后群 肌（主要为小腿三头 肌）和足底肌，并分 布于小腿后面和足底 皮肤。
T12－ 脐与耻骨联合上 缘连线中点平面
４、腰丛 （1）组成 ：由第12胸神经前支 的一部分。第1～3腰神经前支和 第4腰神经前支一部分。 位于腰大肌的深面。 （2）主要分支： 股神经： 在腰大肌与髂肌之 间下行，经腹股沟韧带深面入 股三角，位于股动脉的外侧， 分支支配大腿前面的肌和皮肤 闭孔神经：大腿内侧肌群和大 腿内侧皮肤。
脊神经后支
1、枕大神经 第2颈神经后支 2、臀上皮神经 第1－3腰神经后支 3、臀中皮神经 第1－3骶神经后支
颈丛：Ｃ1~Ｃ4神经前支 臂丛：Ｃ5~Ｃ8神经前支 T1神经前支的一部分
骶丛：Ｌ4神经前支一部分 Ｌ5神经前支 全部骶、尾神经前支
腰丛：Ｔ12神经前支的一部分 Ｌ1~L3神经前支 Ｌ4神经前支
胸神经前支：呈节段性分布
1、颈丛
（1）组成和位置 组成：C1~4的前支 位置：胸锁乳突肌上部深方
（2）主要分支和分布： 皮支:五支
肌支: 膈神经(混合神经) 运动纤维：膈肌 感觉纤维：
胸膜、心包、膈下面腹膜 右侧：肝、胆囊、肝外胆道
2、臂丛
(1) 组成 由第5—8颈神经前支 和第1胸神经前支大部分组成 (2) 位置
9、腓总神经绕____至小腿前面分为____神经和____神经， 前者支配____肌和____肌；后者支配____肌。 10、胫神经通过_____后方至底，分成_____神经和_____神 经，胫神经分支主要分布于_____肌和_____肌。
11、写出如下各脊髓节对躯干皮肤的节段性支配的平面 T2 －____平面 T4 － ____平面 T6 － ____平面 T8 － ____平面 T10－ ____平面 T12－ ___________________平面
6、腰丛由____前支一部分,____至____神经前支及____前支 一部分组成，主要分支为(1)____神经,分布于____肌和 _____皮肤；其最长的皮支为____神经，分布于____的皮 肤；(2)____神经，分布于____肌和____皮肤。 7、骶丛由____前支一部分,____前支及全部_____的前支组成. 主要分支为____神经。 8、坐骨神经在蝈窝上角处分为____神经和____神经，坐骨 神经主干发出分支支配_____。
手掌尺侧1/3区、尺侧１个半 皮 手掌皮肤手背尺侧1/2区、尺 支 侧2个半手指（3、4指除外）
屈腕力弱
4 ) 桡神经
行程： 臂丛后束桡神经沟 前臂肱骨外上髁前 方分两支至前臂下行。 沿途分支支配肱三头肌 手背桡侧半、 桡神经浅支 桡侧２个半手 指近节背面 桡神经深支：前臂所有伸肌 分支：
脊神经
概述
脊神经
（一）组成和纤维成分 运 动 神 经 纤 维 感 觉 神 经 纤 维 内脏运动纤维 前根 躯体运动纤维 内脏感
神 经 纤 维
觉纤维
躯体感 觉纤维
脊 神 经 节
后根
脊神经干很短，出椎间孔后分为前支和后支，都是混合性的。 （一）后支： 后支一般较相应的前支细而短，按节段分布于 枕.项.背.腰和骶臀部的深层肌和皮肤。 （二）前支： 前支较粗大，除胸神经前支外，其余各支分别 交织成丛，由丛再分支分布于相应的区。
拇指不能对掌
鱼际肌萎缩
感觉障碍以桡侧３指远节最明显
3) 尺神经
行程：
拇指不能内收
感觉障碍以手 内侧缘为主
肱二头肌内侧沟臂中部尺 神经沟尺侧腕屈肌深面豌 豆骨外侧手掌
爪形手
分支：
猿手
肌 支
尺侧腕屈肌、指深屈 肌尺侧半和手肌内侧 半大部分（小鱼际肌、 小鱼际平坦 拇收肌、骨间肌和第 ３、４蚓状肌。
在颈根部先经斜角肌间隙穿出，于 锁骨下动脉的外上方经锁骨后方进入 腋窝。 进入腋窝后围绕锁骨下动脉形 成内侧束、外侧束和后束
(3) 主要分支： 肌皮神经－－发自外侧束 尺神经－－发自内侧束 正中神经－发自内、外侧束 桡神经－－发自后束 腋神经－－发自后束
1) 肌皮神经和前臂外侧皮神经 在臂部行向外侧， 支配肱二头 肌,其末端分布于前臂外侧皮肤。
2) 正中神经
肱动脉始端搏动点 内、外上髁连线中点 行程： 腕掌侧横纹中点 肱二头肌内侧沟肘窝前臂 深浅肌之间腕管手掌 体表 投影
分支：
屈腕力弱 拇、示指不能屈
前臂不能旋前
肌支:支配除肱桡肌、尺侧腕 屈肌、指深屈肌尺侧半以外 的前臂 的屈肌和手肌外侧大 部分（拇收肌以外的鱼际肌 和第1、2蚓状肌） 皮支：手掌桡侧2/3区和桡侧 三个半手指掌面及其背面末 两节皮肤。
5) 腋神经
感觉障碍以手背及第１、 ２掌骨之间最明显
垂腕症
3、胸神经
1)分支
肋间神经 前皮支 外侧皮支
（T1~11）
肋下神经 （T12前支）
胸腹壁皮 肤，胸腹 膜的壁层
肌支： 肋间肌，腹肌 的前外侧群
2)节段性分布
T2 －胸骨角平面
T4 －乳头平面
T6 －剑突平面 T8 －肋弓平面 肋下神经
T10－脐平面
一、填空题 1、每对脊神经都是由前根和后根在____处合并而成,脊神经的前 根是____的, 脊神经后根是____性的, 所以脊神经是____性的， 均含有四种纤维成分，即(1) ____纤维，分布于___________； (2) ____纤维，分布于______________；(3) ____纤维，分布于 _______________；(4) ____纤维，分布于________________。 2、颈丛由_____前支交织而成,位于_____,其主要肌支为_____。 3、膈神经为_____的分支,经______入胸腔,沿______两侧下降至 ______.运动纤维支配______,感觉纤维分布到_____和_____。 右侧的膈神经还分布至_____和_____表面的腹膜等处。 4、臂丛由____前支和____前支大部分组成,经____后方进入腋窝. 臂丛的分支主要有_____ 、 _____ 、_____、 _____和____五支. 5、肱二头肌受____神经的支配,桡神经在臂部支配____和____， 桡神经深支在前臂支配____。