流动人口信息采集表(表三)(学生样表)

合集下载

孩子上学流动人口登记表(16周岁以上)

流动人口居住信息登记表
（16周岁以上）
个人基本信息
姓名
民族
性别
男女
照片
联系电话
身高
㎝
出生日期
服兵役情况
未服兵役服现役
预备役退出现役
政治面貌
群众中共党员团员民主党派
公民身份号码
婚姻状况
未婚已婚丧偶离婚
网络联系方式
照片编号
文化程度
研究生本科大专或专科中专或中技技市（县）
交通工具
无电动车摩托车汽车其他
牌照号码
居住信息
暂住地址
房主姓名
联系电话
补充地址
房主身份号码
房屋编号
房间号
办证情况
不领证首次领证
换领补证持证变更
住房来源
租住借住自有其他
居住类型
单人居住多人居住家庭居住其他
住房种类
居民住宅集中式住房单位宿舍
建筑工地旅馆式住房其他
居住事由
务工务农投资经商就学
探亲访友其他
来本地日期
拟居住期限
半年以下半年至五年
五年以上
登记日期
就业计生信息
服务处所名称
服务处所地址
单位联系电话
产业类型
农业工业
服务业其他
就业时间
劳动合同签订情况
是否
现有子女个数
办理保险情况
是否
养老保险医疗保险失业保险
工伤保险生育保险农保
是否办理婚姻证明
是否
婚育证明编号
主要关系人信息
姓名
性别
男女
出生日期
公民身份号码
与申请人关系
配偶父母子女兄弟姐妹
同事同乡其他
单位或住址

福建省流动人口信息登记表

委托管理人联系电话
房屋面积
最大容纳人数
备注：
专业技能
是否参加过技能培训
证书名称及证书号
技能种类
内部○工地现场○旅店○居民家中○自购房屋○其他
住所所有权人姓名
（单位、企业、组织名称）
住所所有权人公民身份号码
住所所有权人联系电话
住所所有权人现住址
委托管理人姓名
委托管理人
公民身份号码
委托管理人现住址
福建省流动人口信息登记表
流动人口信息（本人填写）
姓名*
性别*
民族*
出生日期*
政治面貌
公民身份号码*
文化程度
联系电话
户籍地址*
省（自治区、市）市（区）市（县、区）
城乡分类*
○城镇○乡村
暂（居）住地详址*
省市市（县、区）
城乡分类*
○城镇○乡村
来自地地址*
省（自治区、市）市（区）市（县、区）
城乡分类*
○城镇○乡村
暂（居）住事由*
○务工○录（聘）用○投资经商○务农○服务○就读○随迁学龄前子女○治病疗养○投靠亲属○探亲访友○其他
到达暂（居）住地日期
从事
职业
服务处所
婚姻状况
○已婚○未婚○离婚
配偶及携带儿童信息（本人填写）
配偶公民身份号码
配偶姓名
携带儿童姓名
与本人
关系
出生
日期
公民身份号码
到达暂住地时间
文化程度
就读学校或服务处所
计生信息（育龄妇女填写）
婚育证明
○有○无
发证日期
婚育证明证号
初婚日期
现有子女
男女
最小子女出生日期
持生育证

常州市流动人口信息登记表

暂住证编号：编号：常州市流动人口信息登记表采集人：填表日期：年月日常州市综治委流动人口服务管理工作领导小组常州市公安局监制填表说明本表采集对象为在本市居住的16周岁以上（含16周岁）非本市户籍流动人口，每人对应一张登记表。

1、表格上所有加黑的粗体字段为必填项，必须填写完整、准确；其他不是必填项的内容，可根据实际情况进行选择性填写。

2、对于有选择项的项目，即字典项，在对应项目前打“√”，此类项目只能单项选择。

3、填写登记表时需张贴流动人员近期一寸免冠照片一张。

4、现居住地址根据实际情况填写详细：“区（县）、乡（镇）、居（村）委会”是选择填写流动人口居住地所在的区域；“街（路、巷、弄）”是填写详细街路巷名称；“号( 门牌)”是填写派出所编制钉挂的门牌号码；“幢、单元、室”是填写补充说明号( 门牌)以下的详细地址。

例1：新北区龙虎塘东街 171号6幢乙单元605室。

填写方法为：新北区（县）龙虎塘街道乡（镇）龙虎塘村委居（村）委会龙虎塘街道东街街（路、巷、弄）171号(门牌) 6幢乙单元605室 (幢、单元、室)。

例2：武进区邹区镇邹区村委施家村 7号 -8号。

填写方法为：武进区（县）邹区镇乡（镇）邹区村委居（村）委会施家村街（路、巷、弄）7-8号 (门牌) (幢、单元、室)。

5、公民身份号码为必填项，可采集15-18位身份证号码，录入系统时会根据身份证号码自动识别省、市、县和出生日期。

6、出生日期填写须与身份证上信息一致。

7、民族为字典项，根据实际填写：汉族、蒙古族、回族……不详、外籍人员、无国籍人员、其他、外国血统/中国籍人士等。

8、文化程度为字典项，根据实际填写：博士研究生毕业、硕士研究生肄业……初中毕业、小学教育、其他等。

9、常口地类型为字典项，根据实际情况选择填写：所在地类型不详、省内城区、省外城区、省内市辖镇、省外市辖镇、省内县辖镇、省外县辖镇、省内乡村、省外乡村、香港、澳门、台湾、国外。

10、婚姻状态为字典项，根据实际情况填写：未婚、已婚、初婚、再婚、复婚、丧偶、离婚、未说明的婚姻状况。

2020年整理福建省流动人口信息登记表(模板).doc

○城镇 ○乡村
暂住事由*
○务工○录（聘）用○投资经商○务农○服务○就读○随迁学龄前子女○治病疗养○投靠亲属○探亲访友○其他
到达暂住地
日期
从事职业
服务处所
婚姻
状况
○已婚○未婚○离婚
配偶及携带儿童信息（本人填写）
配偶公民身份号码
配偶姓名
携带儿童姓名
与本人
关系
出生
日期
公民身份号码
到达暂住地时间
暂住事由
文化程度
就读学校或服务处所
计生信息（育龄
婚育证明证号
初婚日期
现有子女
男女
最小子女出生日期
持生育证
○是○否
避孕时间
避孕状况
①结扎②上环③皮埋④药具⑤无措施⑥现孕
劳动就业信息
目前就业
状况
（三选一）
○失业
失业起始时间：年月
○灵活就业
灵活就业起始时间：年月。灵活就业形式：
○就业单位
福建省流动人口信息登记表
暂住人员信息（本人填写）
姓名*
性别*
民族*
出生日期*
政治面貌*
公民身份号码*
文化程度
联系电话
户籍地址*
省（自治区、市）市（区）市（县、区）
城乡分类*
○城镇 ○乡村
暂（居）地详址*
省市市（县、区）
城乡分类*
○城镇 ○乡村
来自地地址*
省（自治区、市）市（区）市（县、区）
城乡分类*
委托管理人公民身份号码
委托管理人联系电话
委托管理人现住址
单位就业起始时间：年月。就业单位名称：
专业技能
是否参加过技能培训
证书名称及证书号

福建省流动人口信息登记表(模板)

计生信息（育龄妇女填写）
婚育证明
○有○无
发证日期
婚育证明证号
初婚日期
现有子女
男女
最小子女出生日期
持生育证
○是○否
避孕时间
避孕状况
①结扎②上环③皮埋④药具⑤无措施⑥现孕
劳动就业信息
目前就业
状况
（三选一）
○失业
失业起始时间：年月
○灵活就业
灵活就业起始时间：年月。灵活就业形式：
○就业单位
单位就业起始时间：年月。就业单位名称：
福建省流动人口信息登记表
暂住人员信息（本人填写）
姓名*
性别*
民族*
出生日期*
政治面貌*
公民身份号码*
文化程度
联系电话
户籍地址*
省（自治区、市）市（区）市（县、区）
城乡分类*
○城镇○乡村
暂（居）地详址*
省市市（县、区）
城乡分类*
○城镇○乡村
来自地地址*
省（自治区、市）市（区）市（县、区）
城乡分类*事由*
○务工○录（聘）用○投资经商○务农○服务○就读○随迁学龄前子女○治病疗养○投靠亲属○探亲访友○其他
到达暂住地
日期
从事职业
服务处所
婚姻
状况
○已婚○未婚○离婚
配偶及携带儿童信息（本人填写）
配偶公民身份号码
配偶姓名
携带儿童姓名
与本人
关系
出生
日期
公民身份号码
到达暂住地时间
暂住事由
文化程度
就读学校或服务处所
专业技能
是否参加过技能培训
证书名称及证书号
技能种类
○是○否
暂住处所信息*

流动人口学生统计表(样表)

幼儿园流动人口学生统计表
县区名称:填报时间：年月日
1.学校代码指教育事业统计年报中学校代码；未纳入2012年教育事业年报统计的社区注册民办幼儿园不填写代码，在备注栏内需注明“未纳入”字样，
2.在园幼儿数与2012年事业年报分幼儿园数据原则上一致；
3.在园幼儿数=本辖区幼儿数+流动人口子女数+其他1；
4.流动人口子女小计=进城务工人员子女+外地户籍在城区购房人员子女+郊县及外地退休职工移居城市人员携带亲属入学+其他2；
5.“本辖区幼儿”以市、县区招生划片为依据，无划片的民办幼儿园参照本县区划片办法界定。

井冈山大学流动人口信息采集标准表格.doc

井冈山大学流动人口信息采集表
姓名性别
入住或来民族
校时间
身份证号
婚姻状况
码
一寸免冠照片户籍地址是否暂住
聘用单位
来校事由
及个人
姓名性别年龄关系
随从人员
来本地日期居住理由
现从事
居住处所
职业
部门
现服务部门
责任人
居住情况 *
居住地址
房主姓名房主部门
房主身份证号码房主联系电话
聘用单位
（或个人
单位）意见
部门盖章日期
房主意见 *
房主签名日期
房主所在
部门意见 *
部门盖章日期
后勤处
意见 *
部门盖章日期
井大社区
居民委员
会办公室
部门盖章日期
备注： 1、带 * 号为在校园内的暂住人口填写或办理。

2、联系部门：社区办公室，电话：8185128。

3、打印时应正反两面。

流动人口信息采集表(表三)

沙市区解放街道办事处街(路、巷) 号小区（宿舍）栋单元楼室

年
月
日
租住时间
月
与房主关系
○亲戚
○ 非亲戚
○家人○朋友○亲戚○同乡○独居○其他
出租人（代理人）姓名
房屋租赁备案证号月日登记日期年月日有效期限协管员姓名
年
○务工○务农○经商○服务○因公出差○借读培训○治疗养病○保姆○投靠亲友○探亲访友 ○旅游观光○其他 ○单位就业 ○个体经营○灵活就业 ○ 失业职业类别*
单位负责人姓名
县(市、区) 街办(乡、镇) 街(路、巷) 号栋单元楼室/ 村组号
岗位（工种）是否生育 ○是 ○否采集时间：生育属性年月日 ○是 ○政策内审核人： ○否 ○政策外
流动人口信息采集表（表三）
__________县（市、区）________街办(乡、镇) _______社区居委会(村)_________组
姓名别名籍贯身高政治面貌* 文化程度* 宗教信仰交通工具基本信息户口类型户籍地址社保状况本人联系电话父亲（姓名）母亲（姓名）配偶（姓名）监护人（姓名）监护关系* 就学 ○小学管理类别公民身份号码公民身份号码公民身份号码公民身份证号预防接种证 ○初中 ○高中 ○辍学 ○有 ○现居住地就读 ○无 ○户籍地就读 ○A 类 ○B 类 ○C 类信息级别* 公民身份号码出生日期国家（地区） CM 血型身份* 兵役状况省年月日性别 ○男○女民族照 ○其他片
○农村
街办(乡、镇)
年
月
村
日
组号
居住处所居住地址居住信息入住时间同室关系公民身份号码出租人（代理人）电话到达日期登记信息暂（居）住证号码暂（居）住事由就业状况劳动信息服务单位服务单位地址单位电话计生信息婚育证号是否采取节育措施采集人：

学生信息采集表(2020版)

人
联系
电话
必填，填写学生在就读学校当地的家庭联系人的姓名，如寄宿在亲戚家就填写亲戚姓名
必填，本地联系人与学生之间的关系单选，打“√”
必填，如实填写
24
居 25 住
证
26
是否持有
□是
□否
证件号码
签发日期
年月日
单选，外地户籍在当地公安机关取得了居住证的选“是”，其他选“否”
第24项选“是”的，填写居住证上的公民身份号码；若第24项选“否”则不用填写
□台湾居民来往大陆通行证 □境外永久居住证 □护照
5 *身份证件号码
必填，以户口簿为准，单选，打“√” 必填，单选，打“√” 必填，单选，打“√” 必填，按证件如实填写
6
*出生日期
年月日
7
*民族
族
8
*户口类型口非农业户口 □农业户口
9
*户口所在地
省
10
*户口所在地派出所
11
*籍贯
省
12
*出生地
省
□非华裔中国人 □外籍华裔人 □外国人 □其他
17
*健康状况 □健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □残疾
必填，单选，打“√”（选择“残疾”项需填写特教学生专有信息采集表）
18
特长
根据实际情况填写
家庭基本信息
19
*家庭住址
20
*家庭情况
□正常 □低收入户 □外籍生 □隔代教养 □家长身心障碍
□外籍配偶子女 □教职员子女 □家长身心障碍重度 □孤儿院
▲必填，单选，打“√”
14
*是否孤儿 □是 □否
▲必填，单选，打“√”
15

流动人口信息采集表(表三)(学生样表)

流动人口信息采集表(表三)(学生样表) 流动人口信息采集表(表三)(学生样表)_荆州_县(市、区)_城南_街办(乡、镇) __新风__社区居委会(村)_________组(以东校区新风公寓为例，空项按实际填写)姓名公民身份号码别名出生日期年月日性别 ?男?女民族照片籍贯国家,地区, 省专长* 县,市、区, 身高 CM 血型 ?A ?B ?AB ?O ?未知 ?其他政治面貌* 见说明身份* 见说明婚姻状况 ?未婚?已婚?离婚?丧偶文化程度* 见说明兵役状况 ?未服兵役?退出现役?士兵预备役?军官预备役?服现役宗教信仰 ?无?佛教?喇嘛教?道教?天主教?基督教?东正教?伊斯兰教?其他基本交通工具 ?摩托车?汽车?其他车牌号码信户口类型 ?城镇 ?农村来本辖区日期年月息日,填来校时间,县(市、区) 街办(乡、镇) 街(路、巷) 号栋单元楼室/ 村组号户籍地址社保状况本人联系电话管理类别 ?A类 ?B类 ?C类信息级别* 5级父亲,姓名, 必填公民身份号码母亲,姓名, 必填公民身份号码配偶,姓名, 公民身份号码监护人,姓名公民身份证号,监护关系* 预防接种证 ?有 ?无就学 ?小学 ?初中 ?高中 ?辍学 ?现居住地就读 ?户籍地就读居住处所 ?租赁房屋? 单位内部? 亲友家中? 自购房屋? 工地现场?医院?旅馆?其他新风1 街(路、巷) 3 号新风公寓小区,宿舍, 栋单元楼室居住地址居住入住时间,填年月日租住时间月与房主关系 ?亲戚 ? 非亲戚信息来校时间,同室关系 ?家人?朋友?亲戚?同乡?独居?其他出租人,代理人,姓不填名公民身份号码出租人,代理人,电话不填房屋租赁备案证号不填到达日期,填年月日登记日期年月日协管员姓名不填登记来校时间, 信息暂,居,住证号码不填有效期限不填暂(居)住 ?务工?务农?经商?服务?因公出差?借读培训?治疗养病?保姆?投靠亲友?探亲访友事由 ?旅游观光?其他002 就业状况 ?单位就业 ?个体经营?灵活就业 ? 失业职业类别* 劳动服务单位长江大学单位负责人姓名信息县(市、区) 街办(乡、镇) 街(路、巷) 号栋单元楼室/ 村组号服务单位地址单位电话岗位,工种,计生婚育证号不填是否生育 ?是 ?否信息是否采取节育措施 ?是 ?否生育属性 ?政策内 ?政策外采集人:*** 采集时间: 2010年10月15日审核人:《流动人口信息采集表》填表说明一、填表范围流动人员指离开常住户口所在地的县(市、区)，设区市的市区，在其它地区居住三日以上的人员。

福建省流动人口信息登记表(模板)

单位就业起始时间：年月。就业单位名称：
专业技能
是否参加过技能培训
证书名称及证书号
技能种类
○是○否
暂住处所信息*
住所类别
○租赁房屋○单位内部○工地现场○旅店○居民家中○自购房屋○其他
住所所有权人姓名
（单位、企业、组织名称）
住所所有权人公民身份号码
住所所有权人联系电话
住所所有权人现住址
委托管理人姓名
委托管理人姓名
委托管理人公民身份号码
委托管理人联系电话
委托管理人现住址
精心搜集整理，只为你的需要
就读学校或服务处所
计生信息（育龄妇女填写）
婚育证明
○有○无
发证日期
婚育证明证号
初婚日期
现有子女
男女
最小子女出生日期
持生育证
○是○否
避孕时间
避孕状况
①结扎②上环③皮埋④药具⑤无措施⑥现孕
劳动就业信息
目前就业
状况
（三选一）
○失业
失业起始时间：年月
○灵活就业
灵活就业起始时间：年月。灵活就业形式：
○就业单位
○城镇 ○乡村
暂住事由*
○务工○录（聘）用○投资经商○务农○服务○就读○随迁学龄前子女○治病疗养○投靠亲属○探亲访友○其他
到达暂住地
日期
从事职业服务处所婚姻来自状况○已婚○未婚○离婚
配偶及携带儿童信息（本人填写）
配偶公民身份号码
配偶姓名
携带儿童姓名
与本人
关系
出生
日期
公民身份号码
到达暂住地时间
暂住事由
文化程度
福建省流动人口信息登记表
暂住人员信息（本人填写）
姓名*

流动子女及未成年人信息采集表2012年3月

流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表流动人口子女信息采集表。

一年级新生籍信息采集表

□就近入学 □义务教育阶段其他 □统一招生考
*入学方式试/普通入学 □艺术特招 □体育特招 □高中阶勾选
段其他
*择校生 *就读方式
□是 □否 □走读 □住校
□健康或良好 □一般或较弱 □有慢性病 □心血管病 □脑血管病 □慢性呼吸系统病 □慢性消化系统病 □慢性肾炎 □结核病 □糖尿病 □神经或精神疾病 □其他慢性病 □有生理缺陷 □聋哑 □盲人 □高度近视 □其他缺陷 □ 残疾 □特等残疾 □一等残疾 □二等甲残疾 □二等乙残疾 □三等甲残疾 □三等乙残疾 □ 其他残疾 □无 □归侨 □华侨 □侨眷 □港澳 □台胞 □ 外籍华人 □华籍外人 □非华裔外人 □其他 □正常 □低收入户 □外籍生 □外籍配偶子女 □教职员子女□单亲 □隔代教养 □家长身心障碍 □家长身心障碍重度 □孤儿院 □未定血型□A型 □B型 □AB型 □O型 □其他血型 □未知血型
勾选（不是通过国家或地区统招分配的都属于择校生）勾选
42*Biblioteka 康状况勾选43 44 45
*港澳台侨 *家庭情况 *血型
勾选（港澳台侨类学生无大陆身份证的可暂不填写身份证号）勾选勾选
46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
□无 □智能障碍 □视觉障碍 □听觉障碍 □语言障碍 □肢体障碍 □身体病弱 □严重情障 □ *身心障碍学习障碍 □多重障碍 □自闭症 □发育迟缓 □ 勾选其他显著障碍
曾用名特长备注身份证件类型户口所在地编码 *是否受过学前教育 *是否孤儿 *是否烈士或优抚子女 *是否需要申请资助 *是否享受一补上下学距离(公里)
□步行 □自行车（含摩托车、电动自行车）□
以户口簿为准根据实际情况填写视需要填写无需填写，默认为居民身份证学校根据第18项转换编码