全自动药品分包机实用对比
病区药房全自动摆药分包机技术(包药机 摆药机)
WHY？
全自动片剂分包机的引进背景
传统手工摆药模式：耗时长， 污染重，出错率高。 全自动分包机：提高工作效率、 准确性高、标识性高、卫生安 全。 我院于2015年11月正式引进日 本汤山公司全自动片剂摆药机 PROUD 2台
引进前的准备工作
药品的准备
统计需装入药盒的 药品药品名称，规 格，厂家
打印包 装部
储药部
包括药盒 和 抽拉式药柜 总共配有800个药盒摆放位置，实际用到556个药盒
DTA外摆
DTA摆药托盘 及 投药信息
用于非机储药品 和 非整片药品的添加。设备自动将 外摆药品和机内药品包装在同一药包中。
打印包装部
位于机器的底部。全封 闭结构确保了分包部分 的卫生与清洁，杜绝外 部污染
更好服务于临床
药袋字迹清晰，易于核对。 取消药杯使用环节，降低污染。 省去变更医嘱的改药环节。
全自动片剂分包机的摆药流程
医生录入 医嘱
查 房 病人 核 对 护士取 走药品 药师对 药袋逐 一核对 正确： 直接摆药 机进行摆 药
问题解决
药房药师 记账并发药
摆药机电脑自 动接收医嘱
审核医嘱
1
WHAT
什么是全自动片剂分包机？
2
WHY
为什么要引进全自动片剂分包机？ 它给我们带来了哪些好处？
3
HOW
如何使用全自动片剂分包机？ 如何让它最高效的为我们服务？
WHAT?
全自动片剂分包机的基本绍
分包机的构造：
储药部 储药部 电脑控制 面板 储药部
DTA（外摆 药盘）适配 器
三、解放药师，节省人力
传统手工模式：4名药师工作3小时
强度大，无核对环节
全自动单剂量药品分包机应用的利弊与建议
2018年5月第25卷第9期全自动单剂量药品分包机应用的利弊与建议谢群莉药品调剂是医院药学的主要工作之一，调剂的质量直接影响患者的治疗与安全。
据不完全统计，每年由于给药错误引起的风险事故发生率为2.4%，占所有风险事件的38%[1]。
根据2011年原卫生部发布的《医疗机构药事管理规定》：住院（病房）药品调剂室对注射剂按日剂量配发，对口服制剂药品实行单剂量调剂配发。
为了降低摆药差错的风险性，我院引入全自动单剂量药品分包机（以下简称分包机），用于住院患者的口服药分包。
现分析应用分包机的利弊与建议。
1 分包机优势1.1 颠覆传统工作模式，提高工作效率分包机的主要工作原理是根据医院信息系统传送电子医嘱信息，自动将患者每次需服用的药品包入同一药袋内，即按单剂量包装。
传统摆药模式是手工把药品放入一次性塑料药杯中，摆放过程工作量大，原来每日完成病区口服摆药需要药师4名，引入分包机后，药师减至两人，节约了人员成本，提高了工作效率，使药师有更多的时间指导患者合理用药，也减轻了护士的核对工作量，把更多的时间还给患者。
1.2减少药品污染传统摆药流程：摆药药师→药杯→核对药师核对→运输过程→病区→护士核对→患者，这一过程药品均处在半开放环境中极易被污染。
而分包机的分包过程是密封操作，把药品密封在塑料袋中，减少了污染机会，从而保证药品质量。
1.3 降低摆药差错率药品种类繁多，又存在一品多规，包装相近、读音相似等因素，且每个药师的工作状态不同，均会影响传统摆药准确率。
而分包机中每个药品都有独特的药盒，分包过程由电脑程序控制，避免了传统摆药中易出错因素的干扰，大大降低了差错率。
根据工作中的差错登记，由原来的每天平均3例差错到现在每天最多1例。
1.4药品使用更透明化，患者服药依从性提高通过分包机使每包药品的袋子上均印有详细信息，包括患者姓名、床号、住院号、药品名称、使用剂量、药品颗数、服用时间等，防止药品在摆放和使用过程中混淆，患者能见到每天的用药信息，无形中提高了服药依从性。
全自动药品分包机在我院使用前后对比分析
全自动药品分包机在我院使用前后对比分析摘要】目的：评价自动包药机在我院中心药房的使用情况。
方法：对比我院中心药房自动包药机使用前后7个工作日内5个临床科室的耗时差异。
结果：在使用自动包药机摆药以后，5个科室平均每天的包药耗时都比人工摆药时明显减少，药师由原来的3～4人减少至1人即可。
结论：自动包药机提高了工作效益，增加了准确性，减少了以往各环节带来的不良影响。
【关键词】全自动药品分包机；中心药房；两种模式比较【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0032-02Automatic medicine dispensation machine used in our hospital before and after comparison and analysis【Abstract】Objective To evaluate the use of the automatic medicine packing machine in the center of our hospital pharmacy. Methods contrast center pharmacy before and after using the automatic medicine packing machine of 5 clinical departments within 7 working days time difference.Results In the use of automatic medicine packing machine, five departments on an average day package of medicine place medicine decreased significantly when time are better than artificial, pharmacists from 3 to 4 people reduce to 1 person. Conclusion The automatic medicine packing machine improves the working efficiency, increase the accuracy, reduced the ill effects of each link in the past.【Key words】Automatic medicine pharmacy dispensation;Machine center;Two modes我院主要的服务对象为老年患者，如何为患者带来更优质的医疗服务，一直是我们的奋斗目标。
剖析药品自动分配包装机在中心药房应用的利弊
［ １ ］ 崔满仓 ． 全 自片剂摆 药机 对药品拆零管理 的利与弊 中国药
２ ． １ ． １ 包装规范 ， 方便患 者『 － １ ： 我 院 药 品 自动 分 配 包 装 机 采 用
提 高了医院的整体服务水平 ， 患者 的用药安全得 到保 障。 但其
运行 成本较 高 ， 存 在资源浪费 ， 药房运 营成本加 大 ， 而且 会造
成严重 的人力资源不足。 随着 医疗卫生事业的快 速发展 ， 药品
等功能。
综上所述 ， 药 品 自动 分 配 包 装 机 的使 用 可 减 少 人 为 污 染 ，
１ ． ３ 工 作流程 ： Ｈ Ｉ Ｓ医嘱 一 药房 确认 一 接 受信 息 一 分 药、 打印、 包装—＋ 药师核对 —＋药 品分发。 ２ 应用药品 自动分配包装机工作 过程 的体会和利弊分析 ２ ． １ 药品 自动分配包 装机 的利
２ ． ２ 药 品 自动 分 配 包 装 机 的 弊
发展的必然趋 势。 目前单剂量调剂在 中心药房摆药工作 中主 要有 ２种模式 ： 一种是传统人工摆 药模式 ， 由药师或护士依照 医嘱单对拆除包装 的 口服药品 ， 手工按照 用药 时间放入对应 药杯中的工作模式 ； 另一种是全 自动 口服药 品摆药模式 ， 是一
品， 因无法制作药盒而需采用备用托盘方式加药。 ２ ． ２ ． ３ 造成严重 的人力资源不足 ， 药师工作量增 大 ： 我院 自引
全自动片剂分包机使用效果评价
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2018 年11月 第5卷/第31期V ol.5, No.31 Nov. 201840全自动片剂分包机使用效果评价陈春利（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）药剂科，北京 102100）【摘要】目的 对全自动片剂分包机的使用效果进行分析和评价。
方法 以我院需摆药的20个病区为研究对象，对全自动片剂分包机使用前后的摆药时间、摆药失误率、摆药人员成本等进行统计，以此为依据评价全自动片剂分包机使用效果。
结果 全自动片剂分包机的使用提高了我院的摆药工作效率和准确率，提升了患者服药依从性，提高了药物管理水平。
结论 全自动片剂分包机的使用可提高人员摆药工作效率和摆药准确率，是节省人员成本，保证摆药卫生和安全性的有效途径，推荐使用。
【关键词】全自动片剂分包机；使用效果；评价【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.31.40.02近年来，医疗安全问题在我国越来越受关注，在医疗安全管理的众多环节中，药房药品的调剂与发放是关键所在。
传统上，临床上对于口服药物的调剂多采取人工操作的方式，但近年来，随着医院患流量的增加以及药物品种的日益繁多，人工操作下的药物分包差错率逐年提升，与此同时，给药差错是引起患者药源性伤害的最主要原因之一。
鉴于此，为有效解决上述问题，保证患者临床治疗的安全性与有效性，我院于2018年7月5日开始使用医思尔ES-352C1全自动片剂分包机，为更好的分析和探讨全自动片剂分包机的使用效果，对使用前后我院的摆药效率、差错率等进行了比较，现报告如下。
1 全自动片剂分包机的组成及分包流程1.1 全自动片剂分包机的组成全自动片剂分包机是基于医院信息系统建设而成的，主要由触摸式显示屏、双重滚筒旋转式药柜、药盒、备用药槽、加药空格、打印包装部、碳带打印、传送带等组成。
1.2 全自动片剂分包机的摆药流程在使用全自动片剂分包机进行摆药时，其一般流程如下：首先，由临床医生工作站根据患者的就诊情况开出相关的医嘱；然后，将医嘱通过HIS 系统传送至病区药房发药系统之中；之后由系统将相关信息和摆药数据传送至全自动片剂分包机；最后，由全自动片剂分包机将患者每次口服的药品包入同一个药袋之中，与此同时，在药袋表面打印上患者具体的服药信息[1]。
浅谈住院药房全自动药品分包机使用体会
浅谈住院药房全自动药品分包机使用体会摘要】目的：推进药房调剂工作的自动化进程，为今后药房应用全自动口服药品摆药机摆药提供参考。
方法：总结目前为止全自动口服摆药机使用时的体会。
结果及结论：全自动口服摆药机提高了摆药速度和准确性，减少了摆药人数，减少了药品污染，提高了工作效率，引入该设备是药房中心摆药实现自动化的必然发展趋势。
【关键词】全自动药品分包机；住院药房；药学服务【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0386-02全自动药品分包机（Automated Tablet Dispensing & Packaging System，简称ATDPS），即药品分包机，主要用于实现住院病人自动分包口服药品。
传统的住院药房的药品调剂完全依靠药师的手工操作。
上百种药品装在棕色药品中排列在药架上或是拆包装后存放于抽屉里，摆药时全凭药师看医嘱，按服药时间点摆放药杯，凭记忆从药架或抽屉中取药品按医嘱摆放，整个过程机械、单调并且需要药师高度精神集中，工作效率也因人而异。
我院于2013年7月10日引进了日本TOSHO-Xana-U4001全自动单剂量锭剂分包机，应用于我院住院病人口服用药的调剂工作，改变了住院药房口服药品的调剂模式。
1.自动摆药机与传统摆药的优势对比1.1 提高工作效率使用分包机前，我院住院药房实行单剂量手工摆药，实施药师人员共四人，每位药师负责5～8个病区，每个病区因住院人数不同，平均手工摆药时间20～60min不等。
引进自动分包机后，现口服摆药区域配置一名操作药师及两名核对药师，平均每个科室的摆药时间缩短为5～10min。
1.2 减少药品污染原先的手工摆药药师将药杯按照医嘱时间顺序排列，药品根据医嘱摆放，过程中虽然使用消毒过的药勺、药师佩戴一次性无菌手套，但是整个操作过程为敞开式，护士核对药品时也难免会接触到药品，加大了药品受到污染的机会。
某院全自动药品分包机应用情况分析
某院全自动药品分包机应用情况分析全自动药品分包机是一种用于快速分包药品的机器设备，可以大大提高药品分包的效率和准确性。
以下是对院全自动药品分包机应用情况进行的分析。
首先，全自动药品分包机的应用，可以极大地提高药品分包的效率。
相比传统的人工分包，全自动药品分包机可以实现自动分包，大大减少了人力投入，提高了工作效率。
据院的统计数据，引入全自动药品分包机后，药品分包的工作效率提高了30%，大大节省了时间和人力成本。
其次，全自动药品分包机的应用，能够提高药品分包的准确性。
自动化的分包过程能够有效地避免人为因素对药品分包的影响，减少了疏忽和误操作的可能性。
院的经验表明，引入全自动药品分包机后，药品分包的错误率明显下降，质量得到了有效保障。
第三，全自动药品分包机的应用，可以提高工作环境的安全性。
药品分包涉及到一些有毒有害药物，传统的人工分包过程中可能会产生粉尘和有害气体，给操作人员带来潜在的健康风险。
而全自动药品分包机采用了封闭式操作，有效地减少了对操作人员的危害，保护了他们的工作环境和健康。
此外，全自动药品分包机的应用，还可以提高药品分包的数据管理和溯源能力。
全自动药品分包机通常配备了先进的软件系统，可以实时监控和记录分包过程中的数据，提供溯源信息。
这对于药品质量管理和监管具有重要意义，能够有效追溯和处理潜在的问题。
然而，全自动药品分包机的应用也存在一些问题和挑战。
首先是设备投资和维护成本较高。
全自动药品分包机的价格相对较高，购买和维护都需要较大的资金支持。
其次是设备操作和维护技术要求较高。
全自动药品分包机属于高科技设备，对操作员的技术要求较高，需要进行专门培训和学习。
此外，设备的维护和保养也需要专业人员进行，增加了管理的难度。
综上所述，全自动药品分包机的应用在院取得了较好的效果。
它提高了药品分包的效率和准确性，增加了工作环境的安全性，提高了数据管理和溯源能力。
然而，应用全自动药品分包机也面临着一些挑战，需要综合考虑投资和维护成本，提高操作员的技术水平，合理安排设备的使用和维护。
全自动药品单剂量分包机摆药与传统手工摆药的对比
全自动药品单剂量分包机摆药与传统手工摆药的对比发表时间：2018-04-26T16:07:29.993Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：郑君崔圆圆程万清[导读] 拆零药品的效期不直观，前批拆零未用完的药品与后批批号不同的该药混装，给药品管理带来一定的难度。
（湖北医药学院附属随州医院，湖北省随州市中心医院药学部湖北随州 441300）【摘要】目的：实现住院中心药房口服药品单剂量自动化摆药，确保用药安全；方法：介绍全自动药品单剂量分包机的日常管理，通过与手工摆药对比，结合实际分析利弊；结果：全自动药品单剂量分包机的应用规范了医师处方开具，减轻了护士工作强度，提高了药师的工作效率，降低了药品调配差错率，改善药品卫生状况，确保病人用药安全与用药合理。
结论：全自动单剂量药品分包机适合于住院患者口服药品单剂量摆药，有助于提高药房工作质量和服务水平。
【关键词】单剂量分包机；手工摆药；用药安全性【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0395-02 我院是综合性三级甲等医院，共有床位1500余张。
药品调剂是药学服务的重要组成部分，药品调剂准确与否直接影响到患者用药安全。
根据《医疗机构药事管理暂行规定》第七章调剂管理规定住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品[1]。
我院购置了一台韩国柯罗株式会社生产APN-405FS全自动药品单剂量分包机（以下简称分包机），分包机的使用彻底改变了传统的人工摆药模式，体现“以病人为中心”的服务宗旨，是医院提高医疗质量和服务质量的有效措施[2]。
1.分包机的日常管理1.1 日常养护药师经公司全面培训了解分包机工作原理，掌握正确操作方法及简单的故障处理方法，培训合格后方有单剂量摆药权限[3]。
分包机有专人负责日常摆药和机器日常养护，主要包括每日养护、每周养护和每月养护[4]。
1.2 拆零片剂管理分包机加药必须是裸片，需要将药品外包装去除，品种繁多，工作量大，为确保药品的准确性，对需添加的药品采取双人核对制度。
浅谈全自动分包机在住院药房使用的利弊
复交代药品的用法用量 以及注意事项等，大大减少 了护理人员 的工作量，提高了工作质量 。也避免 了护理人员在发药时出现 张冠李戴的情况，增加了患者的用药安全性和依从性。 ３分包机的弊端 ３ ． １双 人 复 核 分包机里面的药片或胶囊都是裸片，部分药片的外观特征 并不明显，不容易辨认，因此，需要对剥药前药盒和储药盒进 行双人核对，添加进储药盒时再次核对 。对于部分异形药片或 新药时， 要根据 打印好的摆药清单进行摆药 ，防止差错 的发生 。 ３ ． ２确 定剥药盒 储药盒虽然有一定的防潮避光功能，但仍然不及原包装的
近年 来，随着科 学的 日益 发展 ， 医 院药学也在不 断更新 中， 医院传统的人工摆 药模 式具有时间长、污染重、出错率高 以及 人工成本 高等严重弊端。为了有 效的解决 以上的 问题，我院特 引进 １ 台全 自动单剂量药 品分包 机应用于住 院药房 。全 自动分 包机 的工作主要是通过 医院计算机 系统 （ Ｈ Ｉ Ｓ系统 ）接 收医嘱 信息，并根据 信息将 一次药量的药片或品种 自动分入 同一个药 袋内的设备 【 １ 】 。全 自动分包机不但具有 智能、高效、准确 以及 人性 化的优 点，同时操 作简单，维护容易 。现将我院使用全 自 动分包机 的利 弊和 基本 情况报道 如下。 １分包机 的构成及 工作 流程 １ ． １全 自动分包机主要 由储药柜 、备用药槽 、液 晶触摸屏 、 包药 部位 以及 打印部位 组成 。外围的设备包括有 电脑、打印机 以及 剥药机 。 １ ． ２ ． ２ 分包 机 的工 作流 程主 要 由医 生医 嘱、护士 站汇总 、 药师审核 、分包机包 药、打印信息 、药师复 核、配送 ７ 个过程
病区药房全自动摆药分包机技术(包药机摆药机)
❖ 三、解放药师，节省人力
传统手工模式：4名药师工作3小时
强度大，无核对环节
新型摆药模式：2名药师工作2个小时
药袋逐一核对
四、有利于药房的精细化管理
❖ 强大的软件管理功能
▪ 药品信息统计：药盒号、药品名称、药品批号、药品效期、 库存数量等。
▪ 药盒加药记录：每次加药数量、药品消耗数量及实时库存量。
结语
❖ 摆药机在投入使用后，承担了本院95％以上口服医嘱的调 剂工作，日均调配口服医嘱1万余条，大大提高了工作效 率，规范了药品管理，确保了安全用药，具有很高的应用 价值，符合药房自动化的趋势。
❖ 虽然在使用过程存在药片串包等问题。但只要加强管理， 强化安全意识，及时进行调整、修正，就能使自动摆药机 够更加高效、安全。目前的口服药内差率由技术开展前的 2-3起/日，显著降低为1-2起/周，大大提升了药品调剂正 确率。
病区药房全自动摆 药分包机技术(包药
机摆药机)
1
WHAT
❖ 什么是全自动片剂分包机？
2
WHY
❖ 为什么要引进全自动片剂分包机？ ❖ 它给我们带来了哪些好处？
3
HOW
❖ 如何使用全自动片剂分包机？ ❖ 如何让它最高效的为我们服务？
WHAT?
全自动片剂分包机的基本介绍
分包机的构造：
储药部
储药部
电脑控制 面板
DTA（外摆 药盘）适配
器
储药部
打印包 装部
储药部
❖ 包括药盒 和 抽拉式药柜 ❖ 总共配有800个药盒摆放位置，实际用到556个药盒
DTA外摆
❖ DTA摆药托盘 及 投药信息 ❖ 用于非机储药品 和 非整片药品的添加。设备自动将
全自动分包机应用后的心得体会--武汉市中心医院
查 房 病人 审核医嘱 药房药师 记账并发药 摆药机电脑自 动接收医嘱
核 对
护士取 走药品 药师对 药袋逐 一核对 正确； 直接摆药 机进行摆 药
问题解决
错误； 查找原因
准确率提高
国内相关统计显示，传统手工摆药的差错率高达3.68%， 而摆药机摆药的差错率则控制在0.19%以下，前者是后者 的19倍之多。
药袋传 送轴
落药漏斗
色袋传送 轴及色袋 药袋
出药传 送带
药袋封接 口装置
AP电脑控制面板
显示包装信息 系统各项操作功能
WHY
全自动片剂分包机的引进背景
传统手工摆药模式：耗时长， 污染重，出错率高。 全自动分包机：提高工作效率、 准确性高、标识性高、卫生安 全。
我院于2014年3月25日正式引进 碟和FSI405型全自动片剂分包 机。
2.适量加药
3.预摆外摆药盘
摆药机常见错误
1.落药失败,落药时有异物
2.错误分包
3.药袋移动异常(卡包) 4.药柜超时
落药失败,落药时有异物
药袋移动异常(卡包)
卡包后的结果
引起卡包的原因
烫头污染，没有进行清洁
建议定期检查，清 洗。
海绵体松脱
摆药机的弊端
应运而生的相关制度。
1.摆药机操作规范制度 2.拆零药品登记储存制度 3.双人核对加药制度
传统手工摆药模式： 敞开式！！
手部污染！！！
满足患者知情权，提高患者依从性
药袋上自动打印药品名称、规格、 数量、种类、患者姓名、床号、所 在科室等信息，内容规范，字迹清 晰。
便于药师、护士辨认、核对， 患者也对所服药品有一个全面清 楚的了解，提高了患者的满意度。
全自动单剂量药品分包机在住院药房的应用
62中国处方药 第18卷 第4期·医院药学·可持续改进的标准操作规程，降低中心药房针剂调剂差错件数，同时调动起大家的工作积极性。
陈旧的管理方法是由上而下进行的，简单的对绩效进行考核进而提高管理质量，而品管圈是从日常工作做起，是一个从小到大、自下而上的管理过程，其最大的特征是自发组织，注重于让人自发的加入到活动中来，感受到自主、参与、监督等权利而达到管理目的[6]。
品管圈活动有其固定的实行过程，用到各种各样的品管方法，可以充分发挥各个成员的潜能和特长，充分调动人的主动性。
但回顾整个活动过程，仍然存在许多不足，希望在今后的主题活动中能得到更大的提高，活动中的优缺点详见表2。
品管圈活动应用于药学工作中，降低了调剂差错，提高药学服务质量；对院方而言，品管圈活动可围绕质量、安全、服务、管理开展，能够充分体现以病人为中心的管理理念，提升患者满意度；对患者而言，品管圈活动降低了患者的被用错药的风险，降低药害事件所带来的不良后果[7]。
综上所述，品管圈作为一种新的质量管理模式，打破了传统自上而下的管理壁垒，提高员工的主观能动性[8]，在降低住院患者给药差错发生率中的应用效果显著，值得推广。
参考文献[1]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州:浙江大学出版社，2010，2-5.[2]朱文韬，徐萍.利用品管圈降低门诊药房调剂内差的实践与体会[J].中国药房，2013，24（13）:1186-1188.[3]李萍，王亚男，史玉荣，等.品管圈活动降低住院患者口服药服药差错发生率的效果探讨[J].当代护士（下旬刊），2016，（2）:156-157.[4]徐琳琳.品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果观察[J].中国医药指南，2017，15（8）:131.[5]余丽，舒成仁，邓彬.品管圈在静脉用药调配中心质量管理中的实践[J].中国药师，2012，15（10）:1505-1506.[6]陈刚，刘小霞，花萍，等.品管圈在持续改进药事质量管理的实践效果评价[J].中国医院管理，2016，36（11）:78-80.[7]李颖，陈嘉，朴素宙.“品管圈”活动在降低临床用药差错率中的应用[J]．中国卫生产业，2016，13（3）:128-129.[8]卓丽娅.品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用[J].中国社区医师，2016，32（26）:22-22，24.在住院药房中，传统的手工摆药极易出现差错，对患者的用药安全有着极大影响[1]。
住院药房全自动单剂量药品分包机的应用效果评价
住院药房全自动单剂量药品分包机的应用效果评价【摘要】目的：评价住院药房全自动单剂量药品分包机的应用效果。
方法：此次研究时段：2020.1~2020.12月、2021.1~2021.12月，研究对象为以上两个时段分别收治的住院患者100例，按不同时段分为对照组、观察组，对照组采用常规的人工配药、摆药，观察组采用全自动单剂量药品分包机配药、摆药，对比两组药品准备时间、摆药时间、不良事件发生率。
结果：摆药时间、核对药品时间、药品准备时间两组相比，观察组短于对照组（P<0.05）；不良事件发生率相比，观察组少于对照组（P<0.05）。
结论：住院药房采用全自动单剂量药品分包机进行摆药，有助于减少摆药成本，减少不良事件发生率，值得推广。
【关键词】住院药房；全自动单剂量药品分包机；应用效果近年来，随着我国经济水平的不断发展，人们的生活质量也得到了极大地改善，且人们也越来越重视自身的健康水平，使得疾病的种类、人数均得到了明显的上升，增加医院护理人员的工作量[1]。
住院药房属于医院的重要部门，可以保持医院的综合能力，为保证患者得到及时、有效的救治发挥了积极作用[2]。
随着医疗技术的不断发展，全自动单剂量药品分包机的应用不仅可以减轻医护人员的工作量，还可以减少不良事件发生概率。
本文针对性评价住院药房全自动单剂量药品分包机的应用效果，内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究时段：2020.1~2020.12月、2021.1~2021.12月，研究对象为以上两个时段分别收治的住院患者100例，按不同时段分为对照组、观察组，对照组采用手工配药、摆药，观察组采用全自动单剂量药品分包机配药、摆药。
对比两组分包药物类型、工作环境、患者一般资料等，无差异（P＞0.05）。
本次研究符合医院伦理委员会要求。
1.2方法对照组采用常规的人工配药、摆药，对药房的工作者进行合理的划分，安排专门的药物配置人员、药物传送人员等，进行人工配药、摆药等。
全自动药品分包机的差错分析及对策
全自动药品分包机的差错分析及对策摘要】目的：分析评价全自动药品分包机的常见差错，并制定对策。
方法：随机抽取调整前后两个时期(调整前：2011年3月1日一2011年4月1日，调整后：2011年8月1日一9月1日)病区的长期口服医嘱，并统计分析调整前后的差错情况。
结果：全自动药品单剂量分包机的差错率由调整前的4.15‰下降到调整后的1.028‰，通过差错调整措施，差错率显著降低 (P<0.05)。
结论：全自动药品单剂量分包机具有很高的实用价值，虽然在使用过程中会出现一定的差错，但通过制定对策，差错率可显著降低。
【关键词】全自动药品单剂量分包机差错对策【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0344-02药品调剂工作是医院药学技术服务的主要内容，药品调剂的准确性是该工作的重中之重，直接影响到患者的用药安全。
由于我院住院床位数增加迅猛，对药学工作提出了更高要求，药学部于2008年引进日本TOSHO全自动药品分包机Xana-4001用于住院病人的药品调剂，取代原有的药师手工摆药，大大提高了工作效率，节约人力成本，但在使用全自动分包机的过程中也出现一些小小问题，现将全自动分包机使用中遇到的问题及解决办法归纳总结如下：1 自动分包机出现的差错类型及数量统计分析：本文统计了2011年3月1日-2011年4月1日的病区127051条长期口服医嘱，总差错数为514条，总差错率为4.05‰发现问题，采用相应对策后，再次统计，统计对象为2011年8月1日-9月1日执行的130043条摆药医嘱，总差错数为166条，差错率为1.028‰，具体见表1。
两组资料的差错率有统计学意义，说明采取措施后总差错率明显降低。
表1 采取措施前后差错情况统计分析2 讨论2.1 出现错误原因：2.1.1 根据表1可知，出现最多的错误为药品数量错误，出现该种情况的原因如下1）药品碎裂后下药数量出现错误；2）一些易潮解的药物吸潮后不能及时从药品盒中掉落； 3）药品盒的下药孔与药片规格不匹配。
药品分包机工作改进前后的比较
中图分类号 ： １ ７３ ３ Ｒ ９． ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）０ ０ ７ — ２ １７－ ３ １２ １ １－ ０ ０ ０
Ｃｏ ｍｐ ｒ ｆＤｒ ｇ Ｄｉｐ ｎ ｉ ｇ Ｍ ａ ｈ ｎ ｏ ｋ ｉ ｐ ｏ ｅ ｅ ｔｏ ｆ ｒ ｎ ｆ ｅ ａ ｅ ｏ ｕ ｓ ｅ ｓｎ ｃ ｉ ｅ ｉ Ｗ ｒ ｎ ｍ ｒ ｖ ｍ ｎ ｆ Ｂｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｒ ｔ
ｗ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｒ ｇ ｐ ｉ ｔ ａ ｒ ｍｐ ｅ ｎ ｒ ｈ ｒ ｒ ｆ ｇ ｔ ｂ ｆ ｒ ｅ ｅ ｃｅ ｃ ｎ ｈ ｃ ｕ ａ ｙ ｉ ｍｐ ｏ ｅ ｏ ｋ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｄ ｕ ｏ ｎｓ ｔ ｎ ｗｏ ｋ ｉ ｍｖ ｍｅ ｔｗｏ ｋ ｃ ａ ｔ ｉｈ ｓ ｅｏ ｅ ｔ ｆ ｉｎ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｃ ｒ ｃ ｓ ｉ ｒ ｖ ｄ，Ｓ ｈ ｅ ｌ ｈ ｉ Ｏ
Ｃ ｅ ｈ ｄｉ “ｕＲ ｉｎ ｈ Ｙ ｎｉｇ ｈｎ ｉｏｏｇ ｕ Ｌｓ Ｄ ｐ． ｆＰ ａｍａｙ Ｐ ｏｌ’ Ｈｏｐｔ ｆＺ ｏｇｈｎ Ｇ ａｇｏ ｇ ｈ ｎＳ ｅａ ｕｆ ｇ ｕ ｊ Ｃ ｅ ｇＸ ａｒ Ｄ ｉ ｅ ｎ ｎ ｉ（ ｅｔ ｏ ｈｒ ｃ ，ｅｐｅｓ ｓｉｌ ｈｎｓａ ， ｕ ｎｄｎ ａｏ
ａｔｒ ｆ ．Ｍｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｒｔｏ ｐ ｃ ｖ ｔ ｏ ｔ ｃ ｌｔｂ ｅ ｓａ ｓ ｃ ｏ ｋ ｂ ￣ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｎ Ｏ ｔｂ ｒ ２ ０ ｔ ｃ ｍｂ ｒ ａ ｄ ｗ ｒ ｅ ｔ ｏ ： ｈ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｗｉ Ｅｘ ｅ ａ ｌ ｔｔ ｔ ｓ ｗ ｒ ｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｉ ｃ ｏ ｅ ０１ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ｎ ｏ ｋ ｉ ｈ ｉｉ
随着人们生活水平的大幅度提高 以及 医院 Ｈ Ｓ网络 的不 ３１分包 时间 Ｉ ． 我院操作药品分包机 的药师都要经过 培训 后 ，才安 排操 断发展壮大 ， 人民群众 对医院的管理水平 ， 特别是调剂管理水 平 提出了更高 的要求 。而药 品调剂工作是 医院 的门户『 如何 作机器 ，而且 由一名专职 的药师 负责机器 的 日常维 护和管理 ｌ １ ， 操作机器就会很 困难 ， 分包起 利用现代 高科技 网络设备提 高调 剂服务水平 ， 调剂差错 ， 工作 。如果培训 的药师不熟 练 ， 杜绝 保证临床用药 的安全就摆在 广大药 师的面前 。而药 品分包机 来就会慢很多 ， 的时 间就长了。只有 通过加强药师的培训工 用 的应用 ， 使药 品调剂工作流程发生 了巨大变化 ， 而有效 地控 作 ， 从 才能使分包 的时间减少 。另外药品分包机分包前的准备工 制和减少了交 叉感染 和差错 率 ，同时使药师 的工作 流程得到 作也很重要 ， 如果准备不够充分 ， 则使分包时 间延长。如拆药 ， 优化与改进。但是药品分包机 只是一 台机器 ， 如何提 高工作效 由于分包 机加 药需要裸片 ， 需要 将药 品从 小包装中剥出 ， 这就 率， 如何 提高准确率 ， 就要作 出人为 的工作改进 措施 。本文通 浪费时间 ， 而药厂 又没有提供 药品的大包 装 ， 药师分包前就要 过对药 品分包机工作改进前后的 比较 ， 为管理 、 操作和维护药 拆药 。拆药就把通常有大包装或称外包装 、 中包装、 小包装拆 品分包机提供参考 。 成一片片或一粒粒 。这里有两种不同的情况 ： 一种是整瓶拆零 １材 料 与方 法 分包装 ， 如大黄碳酸氢钠片 、 维生素 Ｂ 片和维生素 Ｂ 片等 ； ６ 另 １１ ． 材料 种是有铝塑盒包装 的， 如甲泼尼龙片 、 匹多莫德分散 片等片 Ｔ Ｓ — ａ ａ４ ０ Ｃ Ｏ ＨＯ Ｘ 一 ０ １ Ｎ全 自动单剂量锭 剂分包机 。 ｎ 剂， 以及如复方谷氨酰胺肠溶胶囊 、 甲钻胺胶囊 、 多糖铁胶囊 、 １ ． 法 ２方 茶碱缓释胶囊 等胶囊剂 。有铝塑盒包装的 ， 在拆药过程 中容易 采用 回顾性方法 ，用 Ｅ ｃｌ ｘｅ 表对工作改 进前 ２ １ ０ ０年 １ ～ 造成 碎裂 ， ０ 特别是用 剥药机剥 离这些药 品包装 时 ， 使药片 、 胶 １ ２月分包数 （＝ ８９ ０ 和工作改进后 ２ １ 年 １ ４月分包 数 囊 易破损 。因此 ， 把那些药 加进药盒 时 ， 定要 过筛 ， ｎ ４４１ ） ０ １ 在 一 把裂 （ ＝ １８ ８ 进行统计 ， ｎ ６７ ４ ） 进行我 院全 院 ４ 个病 区的分包药 品过 片、 １ 粉末、 铝塑等清除出来 ， 以避免分包错误。如果没有做这项 程单剂量分包速度、 ｄ分包时间和分包准确率 比较。 每 工作 ， 就既浪费包装材料 ， 又增加分包和核对时间 ， 得不偿失 。 ２结 果 因此 ， 我们加强 了这方面 的工作 ， 使每 ｄ分包时 间比工作改进 表 １工作改进前后每 ｄ分包时间、 准确率和分包速度 前每 ｄ 分包时 间减少了 １．７ ３ ％。 １ 组别 每ｄ 分包时间（ ｉ） 准确率 分包速度（ ｍｉ） ３２ ｍｎ 包／ ｎ ．准确率 药品分包 机的药盒是根据我 院中标 的药 品品种 、 规格 、 大 小形状而特制 的。每个药盒都只上那种药品， 而药 品的通道也 是根据每一种药 品的形状 、 大小特制而成 的， 而且药 品是 根据 表 ２ 以工作改进前为对照组 。 则工作改进后每 ｄ分包时间、 准确率和 医生 的医嘱处方才准确地下 落到药品分包 机包 药袋里 ，从而 分 包 速 度 的 指 标 变 化 确保药 品单剂量分包 的药品准确性。因此 ， 药盒越多 ， 药品上 架的机会就越多 ， 而药师手工加药 的机会就少 ， 从而提高准确 率。工作 改进后 ， 我们增加 了特制药盒 ， 使上架的药品增加 了 二十多个 ， 从而减少 了人为加药 的错误 ， 提高 了准确率 。另外 药品分包 机具 有智 能纠错的功能 ，如果某个环节发生错误或 差错 ， 设备就会 自动报警 ， 并且可 以在不停机 的情况下 自动地 纠正错误 ， 并且对 已发生错误 的医嘱 自动重新再次分包 ， 到 直 ３讨 论 分包成功为止 ， 并对 发生错误 的药包做 明显的标记 ， 一般打上
自动化药品分包机的药品质量与安全控制
·181·自动化药品分包机的药品质量与安全控制卢宪良 邹丽燕 姚洁文 梧州市工人医院 广西梧州 543000邓 容 梧州市红十字会医院 广西梧州 543000摘 要：随着医院信息化的发展，为更好的服务患者，药房自动化已成为趋势。
药房引入自动化药品分包机后，极大的提高了药房的工作效率，但是自动化药品分包机工作制度仍存在缺失。
文章探讨自动化药品分包机药品的质量控制制度的建立。
旨在保障药品质量，减少摆药差错，提高患者用药安全。
关键词：自动化药品分包机 拆零 质量与安全控制随着医院信息化的发展，引入药房自动化设备是现代综合医院建设发展的趋势。
为提升药房服务临床的能力，我院引入了自动化药品分包机（以下简称分包机）。
分包机工作流程是医生开立医嘱护士录入医嘱药师审核医嘱传到分包机分包机自动识别医嘱摆药（将同一患者同一时间段的口服药品汇总成一包）另一名药师再次审核护士审核取药分发到每一名患者[1]。
与传统手工摆药相比，全自动药品分包机的使用极大提高了药师的工作效率。
原来完成一个科室医嘱摆药需要20-30分钟，缩短到5-10分钟[2]，同时避免手工摆药造成药品暴露空气时间长、与皮肤接触机会大、运输过程造成的污染的风险。
但分包机的药品需要提前拆零备用，拆零后的药品由于外包装改变容易受到环境和微生物的影响，影响药品的稳定性，导致效期改变[3]。
药品有效期是指药品在规定的贮存条件下，被批准使用的期限[4]。
拆零后的药品存储条件改变，导致效期不确定。
并且拆零后的药品在存储，保养，操作过程中均会出现差错。
目前没有使用分包机时药品的质量与安全控制制度的文献报道。
本文结合我院工作实际，报道分包机药品质量与安全控制制度。
1药品拆零质量管理制度1.1…制定拆零计划，要求控制药品拆零数量，常用药品每次拆零约为一周量（效期为3个月内的药品为一日量），不常用药品不拆零。
1.2…由专人复杂制定药品拆零计划…由具有多年药房工作经验的药师负责药品的拆零工作，专人负责拆零药品可以避免频繁更换操作人员带来的不确定性，减少失误。
住院药房应用全自动单剂量药品分包机的实践和体会
住院药房应用全自动单剂量药品分包机的实践和体会
夏晓燕
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)35
【摘要】目的分析住院药房应用全自动单剂量药品分包机的临床效果,总结应用体会。
方法对比分析医院住院药房应用全自动单剂量药品分包机前(2017年11～12月)、后(2018年1～2月)单剂量药袋工作时间以及配药质量合格率。
结果全自动单剂量药品分包机需要1名配药药师,1名核对药师,单剂量药杯平均工作时间(6. 61±0. 29) s,短于人工配药(27. 47±1. 67) s,全自动单剂量药品分包机工作效率高于人工配药效率(P <0. 05)。
全自动单剂量药品分包机组1个月内出现数量配置错误、品种配置错误、碎片、袋口未封等问题共188包,人工配药组1个月内出现上述问题共6 355包,全自动分包机配药质量合格率(99. 8%)高于人工配药组(94. 0%)。
结论住院药房应用全自动单剂量药品分包机可有效提高药品调剂工作效率以及药品调剂准确率。
【总页数】3页(P118-120)
【作者】夏晓燕
【作者单位】江苏省兴化市人民医院病区药房
【正文语种】中文
【中图分类】R952
【相关文献】
1.全自动药品单剂量分包机在住院药房的应用分析
2.住院药房应用全自动单剂量药品分包机的实践和体会
3.全自动单剂量药品分包机在我院住院药房的应用体会
4.全自动药品单剂量分包机在住院药房的应用
5.全自动单剂量药品分包机在住院药房的应用
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全自动单剂量包药机(行业浅析)
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与大家共勉之
为调剂自动化时代的到来做 好积极、充分的准备！
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印包含患者姓名、条形码、药品信息以及服
用时间等内容。分包机在国外已经有几十年
的应用历史，广泛应用于医院中心摆药和药
店的药品零售业务。目前在国内，全自动分
包机主要用于中心药房的口服摆药和门诊药 房的拆零药品分装。
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பைடு நூலகம்
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第一部分 全自动药品单剂量分包机简介
1. 单剂量分包机的工作流程和主要结构 工作原理：
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除了上面介绍的片剂自动摆药系统，还有针 剂自动摆药系统，以及门诊单盒自动摆药系 统。自动化是整个社会的趋势，未来的自动 化药房，将把药师从繁琐的工作中解放出来， 可以充分发挥本科四年，研究生两年所积累 的药学专业知识，更好的发挥自身优势。我 们要顺应自动化药房的改革，更好的服务患 者。
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4. 信息完整
包药纸采用一面透明，一面纯白的塑料袋
（玉米浆制成的可降解型环保塑料）。透明
面方便识别药品，纯白面供打印。药袋上信
息完整，内容丰富。包括日期、科别、住院
号、患者姓名、床位号、药品名称、规格剂
量、数量、服用时间、该患者的药包序列号、
条码等。条码信息方便病区确认患者身份，
避免给药错误。包药纸与传统的纸袋和一次
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5. 打印包装部位
位于机器的底部。在分包过程中，全封闭的 结构确保了分包部位的卫生与清洁，杜绝了 粉尘等外部污染。药包袋上可根据使用需求 打印相关信息。如患者的住院号、科别、床 号、药品名称、规格剂量、服用时间以及条 形码等信息，便于核对。
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≥60包/分
2
主机带中文液晶触摸屏操作面板。
10英寸液晶屏，可以任意调节方向和角度，使用方便，不易疲劳
为7.9英寸固定竖直的液晶屏，不能调节方向和角度，使用易疲劳
3
储药盒前部显示储位信息，储药柜显示药盒位置。
药盒前部有LED显示屏，可以显示储位的信息
药盒上没有LED显示屏，不能显示储位的信息
*4
储药盒全部为带接触式芯片的智能药盒，药盒可任意摆放。
全部为ACRS-II带接触式芯片的智能药盒，药盒可以任意摆放。
为非接触式RFID芯片
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储药盒防潮层、可防紫外线、可清洗功能。支持药盒在原有的型号上扩容。
6
药品通路均可拆装清洁。
所有通路都可拆分，清洁彻底、方便
只能抬起36°角，无法拆装，清洁不彻底
可以在设备触摸屏、控制电脑显示屏以及设备前窗LED显示屏上显示各类报警或提示。
Hale Waihona Puke 设备前窗无LED显示屏10
软件具备药品使用量、药品剩余数量、药品有效期等各项管理功能。
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药袋包装尺寸大于等于两种规格。
8
药袋打印系统以简体中文在药袋上打印服药信息〔包括：病区、病房、病床、患者ID、厂家等），字体、图标及打印方向可选。
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有自动提示故障位置的功能：部件故障时报警并提示故障位置。具有开机自检功能，具有自动提示故障位置功能，具有药袋封装温度不适报警、缺纸报警、缺色带报警等各种提示和报警。报警提示信息、错误信息应同时显示在设备触摸屏、控制电脑显示屏以及设备前窗LED显示屏上，具有中文语音提示功能。
4
采用光检测、垂直落药的方式。
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控制软件可与医院HIS实现无缝连接，按照HIS处方信息进行单剂量分包药品。
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全中文操作系统：药袋打印系统、非机储药打印加药信息全部为中文。
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采用电动滑门抽屉。
为电动滑门抽屉，易使用，对机器损伤小
为旋转式，部分手动推拉，损伤大
二
功能要求及技术规格
*1
最大分包速度（含信息打印）≥60包/分。
序号
招标规格
JVM
汤山
*1
设备整机为原厂原装进口。投标时须提供原产地证明复印件、与设备批号对应的进口商品检验检疫证明复印件等。
设备整机为原厂原装进口。可提供各类证明复印件。
非原厂原装进口，在上海工厂组装。
*2
机储药盒数量≥400个。
400/420个
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*3
非机储药外摆药托盘≥60格。
≥60格
≥60格