肺解剖生理 赵文超

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5. 非弹性阻力
惯性阻力:气流和组织的惯性所产生的阻止肺通 气的力。 黏滞阻力:呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。 气道阻力:气体流经呼吸道时气体分子间和气体 分子与气道壁间的摩擦。
气体在血液中的运输
物理溶解 化学结合
一、氧的运输 血红蛋白 Hb与O2结合的特征 1. 迅速而可逆 反应快可逆,不需酶催化,受PO2影响 2. 该反应是氧合而非氧化
4. 弹性阻力和顺应性
弹性阻力:弹性 对抗外力作用所引起的变形的力 肺弹性阻力的来源 肺的弹性成分(1/3) 肺泡表面张力(2/3) 顺应性 :弹性体在外力 作用下发生变形的难易程度 顺应性=1/弹性阻力
肺表面活性物质
来源:肺泡Ⅱ型上皮细胞 主要成分:二棕榈酰卵磷脂 作用:降低肺泡表面张力, 减小肺泡的回缩力。 意义:①降低吸气阻力,减少吸气做功 ②维持肺泡的稳定性 ③防止肺水肿
(二)呼吸部
1. 2. 3. 4.
呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
肺泡
肺泡壁由单层肺泡上皮和基膜组成。 肺泡上皮由Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞组成。
肺泡上皮
Ⅰ型肺泡细胞:扁平菲薄,是进行气体交换部位; 细胞间有紧Fra Baidu bibliotek连接和桥粒;无分裂能力。
Ⅱ型肺泡细胞:立方形或圆形,突向肺泡腔; 核圆;细胞游离面有少量微绒毛;胞质浅, 含嗜锇板层小体。 表面活性物质:降低肺泡表面张力,稳定肺 泡的大小。
肺解剖生理
肺解剖学
一尖、一底、三面、三缘 肺尖 肺底 肋面 纵隔面 膈面 前缘 心切迹 后缘 下缘 斜裂 水平裂 肺叶 左2 右3
肺解剖学
肺门 肺根 两肺根内的结构排列自前向后依 次为:肺上静脉、肺动脉、主 支气管 左肺根的结构自上而下是:左肺 动脉、左主支气管、左肺下静 脉; 右肺根的结构自上而下为:右主 支气管、右肺动脉、右肺下静 脉。
2. 肺内压
吸气→肺容积增大→肺内压<大气压 吸气末: 肺内压=大气压 呼气→肺容积缩小→肺内压>大气压 呼气末: 肺内压=大气压
3. 胸膜腔内压
胸膜腔: △脏层 △壁层 △腔内少 量浆液
胸膜腔内压通常为负压
呼吸过程中胸内压变化
①吸气→胸内压负值加大 ②呼气→胸内压负值减小
肺换气
1. 呼吸膜 2.通气/血流比值 每分钟肺泡通气量/每分钟肺血流量 VA/Q ≈ 0.84

肺解剖学

支气管肺段简称肺 段 每个肺段支气管及 其所属的肺组织称
支气管肺段(肺
段),右肺10段, 左肺8段,各段间借 结缔组织分开,有 独立的血供。
肺组织学
表面为浆膜 肺组织分为实质和间质两部分。
实质:导气部、呼吸部 (一)导气部
叶支气管、段支气管、 小支气管、细支气 管、终末细支气管。
管径变小,管壁变薄; 上皮变矮; 杯状细胞、混合性腺、 骨片减少至消失。
肺泡孔
相邻肺泡之间相通的小孔。10~15μm肺泡孔的数 目随年龄而增加。
肺泡隔
相邻肺泡之间的薄层结缔组织 连续毛细血管网 丰富的弹性纤维 巨噬细胞、成纤维细胞、浆细胞、肥大细胞
肺巨噬细胞
单核细胞演化而来;吞噬尘粒—尘细胞 心力衰竭细胞
气血屏障
肺泡表面活性物质层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、 薄层结缔组织、毛细血管基膜与连续型内皮。 有利气体交换。
肺生理学 呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程
①外呼吸 肺通气:肺与外环境之间气体交换过程 肺换气:肺泡与肺毛细血管血液之间的 气体交换过程 ②气体在血液中的运输 ③内呼吸(组织换气)
肺通气
呼吸运动 动力 肺内压的改变
胸膜腔内压的作用 阻力 弹性阻力
非弹性阻力
1. 呼吸运动
呼吸肌收缩和舒张所引起的 胸廓节律性扩张和缩小
二、二氧化碳的运输
二氧化碳的运输形式 物理溶解 化学结合---HCO3- 88% 氨基甲酰血红蛋白7%
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