吸痰医疗护理课件

侧，颌下铺治疗巾吸痰医疗护理
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如何保持气管切三开、术操后作病人步呼骤吸道通畅
❖实施
1、连接吸痰管，试吸力，湿润导管
2、插管：进管时阻断负压
3、吸痰：左右旋转，向外退出 吸净痰液，每次不超 过15秒，间歇3-5min,连续操作不超过3次。
4、肺部听诊
5、整理：患者体位舒适清洁，用物分类处理，吸痰
环境要求：
➢ 空气清新、流通
➢ 合适的温湿度：
温度22-24度
相对湿度为70%以上
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如何保持气管切三开、术操后作病人步呼骤吸道通畅
核对、评估：
➢核对医嘱，查病历
➢查对、解释
➢评估：1、病情、意识状态、生命体征、
痰液的量和粘稠情况
➢2、呼吸状况：有呼吸困难和发绀
血氧饱和度下降、有痰鸣音
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请提宝贵意见！
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管一用一换，吸痰盘4h更换一次
❖观察记录
1、观察呼吸是否改善，痰液吸引情况，有心电监护者严密观
察生命体征、血氧饱和度情况
2、记2/19录/202痰1 量、性质、颜色吸痰医疗护理
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☆吸痰及其注意事项
一、如何把握吸痰的指征
➢ 呼吸音减弱
➢ 呼吸困难
➢ 听到痰鸣音或呼吸哮鸣音
➢ 在气道导管可以见到分泌物
• 普通患者压力：40~53.3KPa (300-400mmHg) • 小儿压力：33-40kpa(250-300mmHg)
• 时间：不超过１５秒
•
手法：外提旋转吸痰吸法痰医．疗动护理作轻柔，严防粗暴
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☆如何减轻吸痰时病人的痛苦？
引起吸痰痛苦最主要的原因是憋气
➢吸痰护理的准确性：进出不超过３次、插管时禁止 同时增加负压、禁止反复提插和粗暴动作; ➢减少吸痰的盲目性：适当的吸痰时间; ➢吸痰时机的把握; ➢吸2/痰19/20前21 的充分准备：吸雾痰化医疗吸护入理 、气管内滴药、翻身12
☆促进病人自主排痰
❖促进痰液排除的措施：
☆卧床者抬高床头30至45度，鼓励病人变换体位； 予定时扣背排痰 ☆可离床活动者，鼓励其离床活动。 ☆指导病人深呼吸
❖指导病人进行有效的咳嗽、咳痰：
☆ 先进行深呼吸3-4次，深吸气后屏气片刻，躯干 稍向前倾，腹肌用力收缩，连续咳嗽三声。
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➢ 气道内吸痰管和口腔内吸痰管最好分别选择。 ➢ 气道内吸痰的吸痰管选择：根据气管套管直径来选
择粗细适宜的吸痰管，一般为气管套管内径的1/2， 不可超过2/3,一般可选择直径2-2.5MM的吸痰管 三、吸痰插管深度 ➢ 插管的深度:经口插管深度为14-16CM,经鼻腔插管 深度22-25CM,经气管切开套管深度为10-20CM，经 气管导管深度为10-25CM
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☆如何做到有效吸痰？
气管切开吸痰管插入的深度：
➢ 部分不能自行排痰：插入气管套管约10～12cm
➢ 完全不能自行排痰：插入12～15cm
➢ 咳嗽反射几乎消失的昏迷病人，约15cm
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☆如何做到有效吸痰？
一、护理目标
能吸净痰液，呼吸道通畅
➢ 学习目标 1、掌握操作步骤及注意事项 2、识记吸痰压力及不同位置吸痰插入吸痰管的深度
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二、人、物、环境要求
护理人员：
着装整洁：洗手、戴口罩
准备物品 • 弯盘 纱块 吸痰瓶（内装含氯消毒液200ML) 治疗巾 吸痰连
接管 手套 听诊器 无菌吸痰管数根 生理盐水 呋喃西林液 镊子 电筒 压舌板 快速手消毒液 棉枝 • 治疗盘内治疗碗: 规定右碗为经气管切开/气管插管吸痰用， 左碗为经口鼻吸痰用
3、口鼻腔粘膜情况 有无粘膜损伤、鼻
中隔偏曲、鼻息肉
4、心理状态、合作能力
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三、操作步骤
❖告知：
1、吸痰的目的和步骤
2、操作中可能出现的不适和风险，取得合作
（病人痰多危急时应立即实施操作，然后再向 病人及家属作适当的解释）
准备：1、吸痰前加大氧流量及拍背或雾化
吸入
2、连接并检查吸痰装置，调节负压，患者头转一
➢ 气管切开病人有咳嗽，痰无法咳出
➢ 使用呼吸机时，气道压力升高
➢
不明原因血氧饱和度下降 吸痰医疗护理
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☆吸痰及其注意事项
二、吸痰管的选择
➢ 吸痰管的长度：经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长 约30CM,经气管插管吸痰管长约55CM
➢ 吸痰管的柔软度：应选择管壁光滑、挺直、富有弹 性的吸痰管。
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温馨流程参考用语
☺查对解释：您好，XX先生（小姐）现在您 痰比较多，我来帮您吸出来，吸痰时有点 不舒服，不要紧张。
☺吸痰前：现在给您吸痰了，有点不舒服， 我会轻点给您吸，请您放松！
☺吸痰后：痰已经吸干净，现在舒服了吗， 我会经常巡视您的，请您放心，如果我们 未及时巡视到，这里有一呼叫铃，可随时 按铃，我们马上到，谢谢您的合作！
三、吸痰时要注意的问题
➢ 应根据吸痰指征，适时吸痰。
➢ 吸痰前后必须吸氧。
➢ 吸痰时注意无菌操作原则。
➢ 吸痰时的体位：气切病人尽量取平卧位。
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☆如何做到有效吸痰？
三、吸痰时要注意的问题
➢人工气道患者吸痰压力：成人13.3-20.0 KPa
(100-150mmHg) 小儿不超过13.3（100mmHg)