第四章 气血津液学说
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(四)卫气 卫气又名“卫阳”,“水谷之悍气” 是行于脉外,具有卫外作用之气。 l.组成:水谷精微的“剽疾滑利”部分化生 2.分布:行于脉外,布散全身,偏于体表 3.主要功能 护卫肌表防御外邪入侵; 温养脏腑、肌肉、皮毛等; 调节控制腠理的开合、汗液的排泄
★ 营气和卫气比较表
相同点 宗气所分 营气 不 性质 同 点 分布 功能 化生血液 营养周身 温养脏腑 卫护体表 属性 阴
气机是气化的前提。
五、气的分类
(一)元气 元气又名“原气”、“真气”,“先天之 气” 是人体最根本、最原始的气,是人体生命活动 的原动力。 1.组成:源于先天,由肾中精气所化生 2.分布:元气根于肾,通过三焦而分布于全身 3.主要功能: 推动人体的生长发育与生殖 肾中元气
固摄作用:尿液和精液、肺吸入之气 激发和推动各脏腑、经络等组织器官的生理活动。
人体的脏腑、经络、形体官窍等组织器官 是气升降出入的场所。
⑴ 心肺在上,在上者宜降; ⑵ 肝肾在下,在下者宜升; ⑶ 脾胃居中,为升降之枢纽;(脾升胃降) ⑷ 六腑气机是以降为顺,降中寓升; 其他情况:肺宣降:呼—出、升;吸—入、降 肺肝—左升右降;心肾—心肾相交 气机运动的一般规律是: 升已而降,降已而升;升中有降,降中有升。
(一)推动作用
气具有激发和推动作用(元气、宗气)
激发
人体的生长发育
脏腑经络等组织器官的活动 血液的生成、运行
推动 津液的生成、输布与排泄
(二)温煦作用
气具有温暖、熏蒸的作用
主要依靠人体的阳气,是体内产生热量的物质基础。
维持人体的体温
温煦周身各组织器官,维持其正常的生理活动 维持血和津液等液态物质的正常运行
①气的推动作用
心主血脉:血行直接动力 肺朝百脉:助心行血 肝主疏泄:气行血行
②气的固摄作用
脾主统血:血行脉道 肝主藏血:调节血量
四、血的功能
●营养滋润全身
血,赖心肺之气作用, 循脉道内、环流不息 内注于五脏六腑 外濡形体组织 营养滋润
源自文库
血濡养作用
面色、肌肉、皮肤、毛发等反映
●神志活动的物质基础
(三)防御作用
气护卫肌肤、抵御外邪(人体正气)
——人体的抗病能力
护卫肌表、抵御外邪 防御
正邪交争,驱邪外出
自我修护,恢复健康
(四)固摄作用
人体血液和津液的正常 运行和代谢都依赖气的 推动和固摄作用。
气对血、津液、精液等液态物质的统摄和控制, 以防止其无故流失。
固摄血液,不使外溢 固摄津液,控制分泌和排泄量 固摄精液,防止无故流失 固摄脏腑经络之气
第四章 精气血津液
精、气、血、津液,是构成人体的基本
物质,是脏腑、经络等组织器官进行生理活
动的物质基础。
生命
阴
血
阳
津液
精
气
基本指 血液。
人体内由 气化生的 精微物质
机体一切 正常水液 的总称。 具有营养、 滋润作用。
不断运动, 具有活力的 精微物质, 有推动、 温煦的作用。
第一节
精
一、精的基本概念 哲学含义: • 精,又称精气,泛指气。极细微而能变化的气,构
贯注心脉,下注丹田(下气海)
3.主要功能 走息道以行呼吸——语言、声音、呼吸 贯心脉以行气血——气血的运行
膻中穴
(三)营气 营气又名“荣气”, “营血” ,“营阴” 是行于脉中,具有营养作用之气。 1.组成:水谷精微中的精华部分所化生
2.分布:行于血脉之中,偏于内脏
3.主要功能 化生血液
营养全身
气的运行通畅,升降出入运动之间的协调平 衡,称作“气机调畅”。
气机失调:气的运行受阻,升降出入的平衡失调。
气机失调的病机变化,常见有五种表现形式: ⑴ 气滞—气的运行不畅或在局部发生阻滞不通; ⑵ 气逆—气的上升太过或下降不及或横行逆乱; ⑶ 气陷—气的上升不及或下降太过; ⑷ 气脱—气不能内守,而大量外溢; ⑸ 气闭—气不能外达,而郁结闭塞于内。
血液生成
三、血的运行 (一) 血液循行的基本形式
脉道是一个自我衔接、相对密闭的管道系统。 血液运行脉中,周而复始,循环不息,从而灌溉周身。 《灵枢· 营卫生会》“如环无端”、“营周不休”。
方向:离心 ;
向心
(二)血液运行机制
脉管系统完整、通畅 血液充盈,寒温适度
各脏腑生理功能正常,尤其与心、肺、 肝、脾密切
生于水谷 精纯柔和 行于脉 中 源于脾胃
膘疾滑利 行于脉 外
卫气
阳
第三节 血
一、血的概念 血,即血液,是循行于脉中,富有营养的 红色的液态样物质,是构成人体和维持人 体生命活动的基本物质之一。
脉具有阻遏血液逸出的功能——“血府” “离经之血”——逸于脉外之血液,即出 血
二、血的生成 (一)血的来源 水谷精微(化生血液最基本的物质) 营气 入脉 化赤生血 津液 肾精(化生血液的基本物质)
+
二、精的生成 精的生成禀受于父母,充实于水谷。
禀受于父母,与生俱来 先天之精 构成人体胚胎的原始生命物质 来源 后天之精 脾胃所化生并灌溉五脏六腑 的水谷之精。
藏 于 肾
三、精的功能 1、繁衍生殖 生殖之精是生命的原始物质,具有繁衍后代的作用。 2、促进生长发育 人生各个时期的生长发育过程,都是以精为其主要 物质基础的。 3、生髓充脑、养骨、化血 肾藏精,精生髓,髓充于骨,精髓为化血之源。 4、濡润脏腑 精是人体脏腑组织赖以滋润濡养的精华。 5、防御卫外
津液的输布主要依靠肺、脾、肾三脏功能的 密切配合及肝、三焦等脏腑的参与完成的。
脾运化水液——脾气散精 肺主行水——通调水道 肾主水——蒸腾气化 肝主疏泄——气行水行 三焦决渎——水液通道 心主血脉——津化血液,行于脉中
3.津液的排泄
津液的排泄同津液的输布一样,主要依赖于 肺、肾等脏腑的综合作用而完成。其具体的 排泄途径如下:
气的两种变化形式:
1.已聚而成形: 脏腑、形体
2.弥漫状态流动不息 : 元气、宗气
二、气的生成
先天之精气
“元气”或“原 气”
后天之精气
“宗气”
水谷之精气
来 源 于 父 母
自然界的清气
来 源 于 自 然 界
肾 为 气 之 根
来 源 于 饮 食 物
脾 为 生 气 之 源
肺 为 气 之 主
人体之气
三、气的功能 张景岳“人之有生,全赖此气”
固摄
与之相反的是散、泄、脱。
(五)气化作用
泛指人体内气的运行所产生的变化。 即精、气、血、津液的各自新陈代谢及其相互转化。 气化过程——人体新陈代谢和物质与能量的转化 过程。是生命活动的本质。 化生:
饮食物 消化 吸收 水谷精气 津液 水谷残渣 糟粕 气 津液 精、气、血、津液 汗、尿 粪便 血; 血;
(二)宗气
临床上以“虚里”(左乳 宗气又名“大气”、“动气”,“后天之气” 下,心尖搏动部位)的搏 动情况和脉象来了解宗气 是积于胸中之气,宗气在胸中积聚之处,称作:“气 的盛衰。
海”,又称“膻中”。
l.组成:自然界吸入的清气
与肺、肾有关
水谷精气
2.分布:积于胸中
宗气
与脾、胃有关
上出息道——肺、呼吸道
2.区别:
性状:清轻稀薄流动性较大 分布:布散皮肤肌肉孔窍 作用: 滋润
浊重稠粘流动性较小 灌注骨节,脑、髓,脏腑 濡养
津液的生成、输布与排泄(代谢过程)
二、津液的生成、输布和排泄
1、津液的生成:
饮 食 物
源于饮食水谷
依赖脏腑功能调节:
胃 消化吸收 脾
小肠 主液
广义
大肠 主津
2.津液的输布
吐下之余,定无完气
2.津液养气 机理:津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化,可 化生为气。 生理:津充气旺 病理:津液亏耗则气衰少 治疗:气阴两补
三、气与精的关系
精与气,本自互生: 气能生精、气能摄精 精能化气 、“精乃气之子”
四、血与津液的关系
功能
五脏化液:五液由五脏化生
第五节 精气血津液的关系
精 气 血 津 液 的 关 系 可 概 括 为
构成人体和维持人体 生命活动的基本物质
均赖脾胃化生的水谷精微 不断补充
气与血的关系
(一)气对血的作用 气为血之帅
1.气能生血 机理:气化是血液化生的动力, 气(营气)为血液化生的原料。 生理:气充盛则血液充足 病理:气虚亏则血虚 治疗:补气生血
血养五脏——五脏藏神
第四节 津液
一、津液的概念 津液,是机体一切正常水液的总称。 包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常 的分泌液。 e.g.胃液、肠液和涕、泪等。 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
津、液联系与区别
1.联系:
同属正常水液 属阴, 同源水谷,赖脾胃化生,相互转化
津 液
2.气能行血 机理:气直接推动血行, 气通过促进脏腑功能而推动血行。 生理:气行则血行 病理:气虚血瘀、气滞血瘀 治疗:益气活血、行气活血
3.气能摄血 机理:气的固摄作用使血液正常循行于脉中。 体现于脾统血的生理功能之中。 生理:气能摄血,防止血液溢出脉外 病理:气不摄血则出血 治疗:补气摄血
(二)血对气的作用
血为气之母
1.血能养气
机理:气的充盛及其功能发挥离不开血液 的濡养。 生理:血足则气旺 病理:血虚则气虚 治疗:养血益气
2. 血能载气
机理:气存于血中,赖血之运载而运行全身 生理:血为气的载体 病理:气随血脱 治疗:补气固脱
气与津液的关系
(一)气对津液的作用 1.气能生津 机理:气是津液生成与输布的物质基础和动 力,津液的生成依赖于气的推动作用。 生理:气充盛则津液足 病理:气亏虚则津液不足 治疗:补气生津
转化:
精 精 气; 血;
(六)营养作用
气对脏腑经络等组织器官有营养作用。
脾胃运化水谷 水谷精微 化生营气、血液 营养周身
四、气的运动
气的运动,称作“气机”。 气的运动形式:升、降、出、入
升:气自下而上的运行
降:气自上而下的运行 出:气自内向外的运行 入:气自外向内的运行
脏腑之气的运动规律
精髓为化血之源——精血同源 血液是以水谷精微与肾精为物质基础, 营气与津液为构成成分。
(二)血液生成与相关脏腑
心:心主血脉:① 行血 ②生血 肺:肺主气,气生血 脾胃:脾胃运化的水谷精微所化生的营气 和津液是血液生成的物质基础。 脾胃是气血生化之源,后天之本 肝:主疏泄而藏血 肾:①肾藏精,精生髓,精髓可化血。 ②肾精化生元气,促进脾胃运化
1、汗、呼气:肺主宣发,输津液于皮毛,代 谢后化为汗液排出。 肺司呼吸,呼出水气。 2、尿:肾司膀胱开合,使浊液化而为尿,下 注膀 胱,气化而出。 3、粪:大肠传化糟粕,带走少量津液。
三、津液的功能
体表:滋润皮肤、温养肌肉 体内:滋养脏腑 滋润濡养 孔窍:滋润口、目、鼻等 关节:滑利关节 骨髓:充养骨髓、脑髓 化生血液——渗入脉中,补充血液 夏:汗多尿少 体液调节 调节阴阳 维持机体阴阳平衡 冬:尿多汗少 汗 排泄废物 尿
2.气能行津 机理:气是津液在体内正常输布运行的动力。 生理:气行则水行 病理:气虚、气滞则水停,即“气不行水” 治疗:行气与利水并用
3.气能摄津 机理:气的固摄作用控制津液的排泄。 生理:维持体内津液代谢平衡 病理:气虚,固摄力量减弱则津液外泄 治疗:补气固津
(二)津液对气的作用 1.津能载气 机理:气的运行须依附于津液,否则会漂浮 失散而无所归。 生理:津液是气的载体 病理:气随津脱 治疗:益气固脱、补液养津 注意:汗、吐、下,中病即止
第二节 气
一、气的基本概念 (一)哲学含义 气,在古代是人们对于物质世界的一种朴 素认识。 是构成世界的最基本物质 一切事物都是由气构成
“元者,气也。 无形以起,有形以分,造起天地,天地之始也。”
(二)医学含义
气是体内活性很强、运动不息的精微物质;
“气之不得无行也,如水流,如日月之行不休。” ——《灵枢· 脉度》 是构成人体的最基本物质; “人之生,气之聚也。聚则为生,散则为死” ——《庄子· 知北游》 是维持人的生命活动的最基本物质。 “气者,人之根本也。” ——《难经· 八难》
成宇宙万物的本原。 • 在某种情况下,指气中的精粹部分,是构成人类的 本原。
医学含义:
形成的一种精微物质,是人体生命的本原,是构成 人体和维持人体生命活动的物质基础。
• 由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相结合而
广义: 泛指一切有形的精微物质。 后天获得的对人体 与生俱来的生命物质 有用的精粹物质 包括气、血、津液以及水谷之精等。 狭义: 指肾中所藏的具有生殖功能的精微物质,即 肾精,又称为生殖之精。