五行与五脏的关系

稍有医学知识的人都应该知道，人体内部各个器官都是有关联的，比如胆囊是由肝脏包裹起来的，胃脏和十二指肠也是连在一起。不过，一些在人体结构中相去甚远的器官，比如眼睛和肝脏、肺脏和皮肤还有大肠，它们之间有关联吗？

从西医的角度来看，答案是否定的，这个体系很少把人当做一个整体来看待。肺脏就是肺脏，皮肤就是皮肤，大肠和前两者也不挨着。因为三者从解剖学上看，其关联程度并不高。肺脏属于呼吸系统，大肠属于消化系统，皮肤则自成一个系统。如果用西医的方法来看，与其关注肺脏和大肠的关联，倒不如去研究大肠和小肠的联系。

但是，从中医的角度来看，情况却并非如此。我们小时候就应该听说过：

“肝开窍于目、肾开窍于耳、心开窍于舌、肺开窍于鼻、脾开窍于口”等等说法。不光是五脏对应五官，实际上，在中医中，类似的说法还有很多。比如：

“肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”等等。

那么，在这个例子中，中医的说法对吗？我们不妨先看看生物学方面的一些结论。

很多鱼类、两栖类、爬行类动物，皮肤、大肠都是呼吸器官。在鱼类中，我们常吃到的黄鳝，其鱼类共有的呼吸器官腮已经高度退化，它们主要利用皮肤和喉部来呼吸。还有，甲鱼和乌龟，在水中是利用泄殖腔（也可以称之为直肠）来呼吸。在两栖类动物中，蝾螈、青蛙的皮肤都是呼吸器官。

大家不要觉得这些动物离我们很远，实际上，我们每个人还是胎儿的时候，在子宫内都要完成一部从低等动物进化到高等动物的全部历程。在某个阶段，胎儿就像是一条鱼，有腮裂，还有尾巴。听起来很不可思议，但确实如此。大家有兴趣可以去北京自然博物馆看看胎儿的发育标本。

通过上面的例子不难看出，肺脏、皮肤、大肠，在我们还是胎儿的时候，就建立了某种神秘的联系。

同样的例子还有，比如中医说“汗为心之液”，“心开窍于舌”。从表象上来看，汗水和心脏似乎没有任何关系，它是由皮肤上的汗腺分泌的。舌属于消化道的一部分，和属于循环系统的心脏也不挨着。但是，看看家里养的狗，它皮肤上没有汗腺，散热要靠舌头，难道这仅仅是巧合？

从现在的情况来看，尽管生物学和医学已经有了长足的进步，但人体实在过于复杂和玄妙，我们还不能为每一条中医理论找到足够的生物学和医学证据。

当然，不能拿到足够多的证据，不等于我们就彻底放弃。如果无视一些客观事实，一味等着医学的进一步发展来解决问题，无疑将会给我们的身体健康带来不可估量的损失。

我们现在，完全可以先怀着谦虚的心态来学习和了解中医的五脏学说。在掌握了一些基本规律，我们或许可以从养肝的角度来防治近视和白内障，或者用养肾的方式来防治耳聋。

考虑到篇幅的缘故，我们不大可能一次就把中医五脏理论给说清楚。没关系，先易后难，一步步深入，在接下来的稿件中，我们就谈谈五脏和五官的对应关系，以及其中的哲学道理。

■肝开窍于目哲学联想

先看看《黄帝内经》对于肝（不要简单对应肝脏，中医讲究的是系统，不是局部器官）的阐述。

“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。”

“神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥生风；酸伤筋，辛胜酸。”

东方生风，风生木，木生酸，这些都是动物形成之前存在的演化过程。地球一经形成，方位就确定了，东方是太阳升起的地方。风由东方而生，也是可以理解的；风生木，好比春风使万物复苏；酸味只能是草木的味道。酸生肝，

就是说，草木的中酸味决定了肝的产生，或者说，肝的产生是由于草木中的酸性决定的，作为人体这样的生命体，肝是必然存在的。

肝被喻为体内的化学工厂，分解有害成份和大分子物质，合成必要的生命物质，产生能量物质，没有肝脏，机体就不能利用食物中的能量和物质，故可认为有木之酸必有人之肝。在食物的消化中，必经胃这一酸性环境，胃的PH值常为2~3。总之，酸性与消化合成之关系，作为PH值的理解只是一种便利性，当有更宽广的含义。肝生筋，筋即肌肉，人体之所以存在肌肉，是由肝决定的，有两种性质可以帮助理解。一是东方生风，风生木，风和木皆为动，人体的肌肉正是为运动而存在，因此，肝的性质必然决定肌肉的性质；另一方面是肌肉的运动需要消化大量的能量，其能量只能由肝脏代谢提供，而且肌肉过度活动时产生的丙酮酸，只能回到肝，经肝生成葡萄糖后再送到肌肉去氧化利用。筋生心，从五行相生中，为肝木生心火，从生物进化上，心脏也是肌肉，是运动的横纹肌，低等生物先有肌肉，后有心脏，心脏可视为特化的肌肉器官。

从这些理论来看，肝主生发就不难理解了，自然界草木最大的功效就是将能量（主要是阳光）、无机盐、二氧化碳等通过光合作用，变成有机物。肝脏同样如此，但它和眼睛有什么关系吗？笔者不敢太肯定，粗略的联想，草木对阳光是很敏感的，向日葵、含羞草都是跟着光在运动的。眼睛也是，没有了光线，啥用都没有。另外，肝属东，东方是日出之地，是光明的发源地。

从现实生活的例子来看，“肝开窍于目”也被反复证明是正确的。比如说，肝脏是人体最大的解毒器官，有些毒素则是通过泪液排出去的。根据现代医学研究，眼泪中含有能改变人体情绪的蛋白质，即苯邻二酚和胺作用的盐类，只能通过流出眼泪，才能排出这种有害的化学物质。

肝开窍于目，或许从这里面能够窥见一二。

那么，易怒的老人，是否更容易引发白内障和青光眼呢？有这个可能，青光眼是眼压高引起的，经常发怒的人，尤其是老人，不仅要注意肝，还要注意青光眼和白内障。

■心开窍于舌哲学联想

和前面一样，先从《黄帝内经》对于心的介绍开始。

“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。”

“其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。”

地球上南方是日上中天的方向，南方生热，热生火，是容易理解的。火生苦，苦味是怎么产生的，没有苦味的东西烧焦后往往都带有苦味，人在发烧干渴的情况下口中常有苦味，这足以说明火生苦的道理，南方之火与热，促使地上苦味的生成。苦生心，心脏为什么要产生，前面肝的产生是代谢的需要，心的产生可认为是南方热的需要，苦味的刺激也许是促进心脏活动的原动力。人体口腔对苦味的反应是迅速的吐出，而对酸的反应则是紧闭和内吸，因此苦味的作用当是促进排出，心脏所具有的排血功能或推动功能或许与此有关。若从南方火考虑，则心的作用正应南方之火，更直接了当，古希腊学者认为心脏的作用就是把热量带到全身。有了专门的心脏，就有了专门的血液流动，故心生血，这种生是决定其产生的必然性。血生脾，在五行相生上，是心火生脾土，脾有统血的功能，有了血，就该有脾。心主舌，舌为心所主，也许是观察了心与舌的关系，心火过盛往往表现在舌上长疮。前面我们就说过，狗散去体热的方式就是将舌头伸出体外。

南方在天表现为热，在地上表现为火，在体内表现为血脉。南方在天地间的这些类别都具有明显的南方属性，火热及旺盛。如喜悦、欢笑、红色等都是热烈的象征。南方火的本来属性是喜，其变异属性便是忧。明白了心开窍于舌的关系，我们在保养心血管的时候，多吃苦的东西。苦丁茶、苦瓜、苦菊等等，都有利于降低血脂，调节血压。另外，患有心血管系统疾病的老人，更应该注意舌苔的表现。而且要注意，切莫高兴过度。喜伤心，节假日搓麻胡牌，导致多少人突发心脏病、脑溢血死亡！

■脾开窍于口哲学联想

老套路，按照《黄帝内经》的箴言开始。

“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。”