同济大学口腔医学院教案
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同济大学口腔医学院讲义
50.，上皮更新率，牙龈最慢。结缔组织瓣移植，上皮不会改变其角化或非角化性质。因为其是由CT中固有的遗传因素决定的。
牙龈上皮中的其他细胞：黑色素细胞：基底和棘层之间；Langerhans细胞：位于龈上皮基底上层的角质细胞之间，是淋巴细胞抗原呈递细胞，早期与抗原发生反应，阻止其进入细胞，在免疫反应中有重要作用。Merkel细胞：位于上皮钉突的基底细胞层，为触觉感觉细胞
60.图：越隔纤维
61.图牙槽脊纤维
62.图胶原纤维结构
63.图斜纤维和SHARPEY纤维
64.图SHARPEY纤维
65.牙周膜的细胞成分：亚类多：实验结果。成纤维细胞，主要细胞。合成降解胶原，参与牙周组织改建。成纤维细胞存在很多亚型，分泌不同的胶原。对牙周再附着有重要意义。
66.结缔组织细胞：成骨，成牙骨质细胞
In the fourth stage extraction is the imperative and nature woll reconstruct the socket and sound tidge anew.
Riggs concluded his paper “No medicinal treatment is needed, further than an astringent wash and myrrh tincture, full strength, touched to the gum with the end of the finger is best of all”
同济大学口腔医学院讲义
单位及科室
同济大学口腔医学院口腔内科教研室
教师姓名
刘宏伟
技术职务
教授
课程名称
牙周病学绪论及牙周解剖生理
教材版本
牙龈上皮中的其他细胞：黑色素细胞：基底和棘层之间；Langerhans细胞：位于龈上皮基底上层的角质细胞之间，是淋巴细胞抗原呈递细胞，早期与抗原发生反应，阻止其进入细胞，在免疫反应中有重要作用。Merkel细胞：位于上皮钉突的基底细胞层，为触觉感觉细胞
60.图：越隔纤维
61.图牙槽脊纤维
62.图胶原纤维结构
63.图斜纤维和SHARPEY纤维
64.图SHARPEY纤维
65.牙周膜的细胞成分：亚类多：实验结果。成纤维细胞，主要细胞。合成降解胶原，参与牙周组织改建。成纤维细胞存在很多亚型，分泌不同的胶原。对牙周再附着有重要意义。
66.结缔组织细胞：成骨，成牙骨质细胞
In the fourth stage extraction is the imperative and nature woll reconstruct the socket and sound tidge anew.
Riggs concluded his paper “No medicinal treatment is needed, further than an astringent wash and myrrh tincture, full strength, touched to the gum with the end of the finger is best of all”
同济大学口腔医学院讲义
单位及科室
同济大学口腔医学院口腔内科教研室
教师姓名
刘宏伟
技术职务
教授
课程名称
牙周病学绪论及牙周解剖生理
教材版本
修复学教案-全口义齿排牙-同济大学精品课程
2．前牙不接触后牙接触的原因分析及调整
三、侧牙合平衡的调节
1．工作侧早接触而平衡侧无接触的原因分析及调整
2．平衡侧早接触而工作侧无接触的原因分析及调整
讲授、示教、操作30min
讲授、示教、操作50min
讲授、示教、操作50min
授课 内 容（续）
方法、手段、时间
四、人工牙的选磨
1．人工牙选磨的原则
2．正中牙合早接触的选磨
3．侧方牙合早接触的选磨
4．前伸牙合早接触的选磨
五、总结和提问
讲授、示教、操作50min
提问与回答20min
教学重点、难点
掌握调牙合、选磨的目的、要求、原则及方法。
复习思考题
1．全口义齿平衡牙合包括哪几种？
2．调平衡牙合及选磨的要点是什么？
主要参考书
《口腔医学实验教程》第二版
《口腔修复学》第五版
授 课 内 容
方法、手段、时间
一、讲述全口义齿平衡牙合的要求
1．正中牙合上下牙尖相对、呈广泛接触关系
2．前伸平衡：前伸咬合时，上下前牙切缘相互接触，后牙相关牙尖接触。
3．侧牙合平衡：工作侧上下颌有关牙尖有接触，平衡侧上后牙的舌尖与下后牙的颊尖也有接触。
二、前伸平衡的调整
1．前牙接触后牙不接触的原因分析及调整
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
口腔修复学实验教程
授课日期
12/25/2007
学时
4学时
授课章节或题目
全口义齿排牙（3）－调整咬合
授课教师
张宁宁
黄承敏
技术职称
讲师教Leabharlann 资格证号20043120370000023
20053120371000268
三、侧牙合平衡的调节
1．工作侧早接触而平衡侧无接触的原因分析及调整
2．平衡侧早接触而工作侧无接触的原因分析及调整
讲授、示教、操作30min
讲授、示教、操作50min
讲授、示教、操作50min
授课 内 容（续）
方法、手段、时间
四、人工牙的选磨
1．人工牙选磨的原则
2．正中牙合早接触的选磨
3．侧方牙合早接触的选磨
4．前伸牙合早接触的选磨
五、总结和提问
讲授、示教、操作50min
提问与回答20min
教学重点、难点
掌握调牙合、选磨的目的、要求、原则及方法。
复习思考题
1．全口义齿平衡牙合包括哪几种？
2．调平衡牙合及选磨的要点是什么？
主要参考书
《口腔医学实验教程》第二版
《口腔修复学》第五版
授 课 内 容
方法、手段、时间
一、讲述全口义齿平衡牙合的要求
1．正中牙合上下牙尖相对、呈广泛接触关系
2．前伸平衡：前伸咬合时，上下前牙切缘相互接触，后牙相关牙尖接触。
3．侧牙合平衡：工作侧上下颌有关牙尖有接触，平衡侧上后牙的舌尖与下后牙的颊尖也有接触。
二、前伸平衡的调整
1．前牙接触后牙不接触的原因分析及调整
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
口腔修复学实验教程
授课日期
12/25/2007
学时
4学时
授课章节或题目
全口义齿排牙（3）－调整咬合
授课教师
张宁宁
黄承敏
技术职称
讲师教Leabharlann 资格证号20043120370000023
20053120371000268
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回顾:合创伤的原因和危害：原发（牙齿移位，邻接点异常，不良习惯等）；继发：牙周支持组织破坏等
合治疗的目的:建立平衡的功能性咬合关系，咬合调整在牙周炎治疗中十分重要，由于牙周组织破坏，牙的支持力量不均匀，很易造成牙齿移位，形成创伤，加重牙周炎，临床上由于基础知识不牢，经常忽视咬合调整
治疗方法:很多方法;正畸，牙体修复，牙列修复，正颌外科，牙周夹板，等
27.竖刷法
28.牙线
29.牙签
30.牙间刷
31.刷牙+牙线+指导
32.洁治术：目的：治疗，预防，其他治疗前准备，肾移植前，怀孕前，青春期前，服用特殊药物前等
超声洁治：原理方法
注意事项：超声与手动结合，超声去大块，手动完成达到标准。
超声手感受限，应经常停下探查
根据情况调整功率（患者敏感度，结石的硬度等）
图B：探查不良充填物；A，B，补料形态和光滑度均补利于菌斑控制；C，D，修整以后，利于菌斑控制；
12.光滑表面利于刷除
13.修整方法图
14.，形态的修整以及不良修复物造成根分叉病变
15.龋齿充填龋齿在某种程度上也对牙龈的健康有影响。无论龋齿的位置是否与牙龈相近，龋齿的存在仍然是细菌的栖息地。因此应对龋齿进行治疗，在可能的情况下应尽可能进行永久性充填。暂时性充填只在以下情况下使用：1，无法立即进行永久性充填的；2，龈下龋齿，需要待治疗后使牙龈恢复正常后方可充填的；3，预后与牙周治疗密切相关的龋齿治疗
同济大学口腔医学院教案首页
单位及科室
同济大学口腔医学院口腔内科教研室
教师姓名
刘宏伟
技术职务
教授
课程名称
牙周病学
教材版本
全国统编牙周病学第2版
授课方式
大课
合治疗的目的:建立平衡的功能性咬合关系，咬合调整在牙周炎治疗中十分重要，由于牙周组织破坏，牙的支持力量不均匀，很易造成牙齿移位，形成创伤，加重牙周炎，临床上由于基础知识不牢，经常忽视咬合调整
治疗方法:很多方法;正畸，牙体修复，牙列修复，正颌外科，牙周夹板，等
27.竖刷法
28.牙线
29.牙签
30.牙间刷
31.刷牙+牙线+指导
32.洁治术：目的：治疗，预防，其他治疗前准备，肾移植前，怀孕前，青春期前，服用特殊药物前等
超声洁治：原理方法
注意事项：超声与手动结合，超声去大块，手动完成达到标准。
超声手感受限，应经常停下探查
根据情况调整功率（患者敏感度，结石的硬度等）
图B：探查不良充填物；A，B，补料形态和光滑度均补利于菌斑控制；C，D，修整以后，利于菌斑控制；
12.光滑表面利于刷除
13.修整方法图
14.，形态的修整以及不良修复物造成根分叉病变
15.龋齿充填龋齿在某种程度上也对牙龈的健康有影响。无论龋齿的位置是否与牙龈相近，龋齿的存在仍然是细菌的栖息地。因此应对龋齿进行治疗，在可能的情况下应尽可能进行永久性充填。暂时性充填只在以下情况下使用：1，无法立即进行永久性充填的；2，龈下龋齿，需要待治疗后使牙龈恢复正常后方可充填的；3，预后与牙周治疗密切相关的龋齿治疗
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单位及科室
同济大学口腔医学院口腔内科教研室
教师姓名
刘宏伟
技术职务
教授
课程名称
牙周病学
教材版本
全国统编牙周病学第2版
授课方式
大课
第一军医大学教案首页
the more obvious to the less obvious, from the external
to the internal. The results of the examination, along
with the information from the patient’s history, will be
Thermal testing, hot or cold, can be used for testing
teeth with full coverage, to differentiate between vital
The clinical condition of the pulp can be evaluated by
thermal stimuli, percussion, palpation, and vitality tests.
When testing with a cold stimulus, one must begin
代谢产物
有机酸、氨
宿主对细菌感auma
非医源性：外伤、咬合创伤
医源性：牙体预备、正畸、拔牙
温度：牙体预备
充填材料和抛光产热
电流：少见
激光：与能量有关
4．化学因素
充填材料
主要是垫底材料：磷酸锌水门汀游离磷酸释放
氧化锌水门汀安抚作用
氢氧化钙强碱性
酸蚀剂和粘接剂
combined to establish the diagnosis, formulate a treatment
plan, and determine the prognosis.
Although no absolute correlation has been made between any species of bacteria and severity of endodontic infections, several species have been implicated with some clinical signs and symptoms. Those species includeFusobacterium, andActinomyces
to the internal. The results of the examination, along
with the information from the patient’s history, will be
Thermal testing, hot or cold, can be used for testing
teeth with full coverage, to differentiate between vital
The clinical condition of the pulp can be evaluated by
thermal stimuli, percussion, palpation, and vitality tests.
When testing with a cold stimulus, one must begin
代谢产物
有机酸、氨
宿主对细菌感auma
非医源性：外伤、咬合创伤
医源性：牙体预备、正畸、拔牙
温度：牙体预备
充填材料和抛光产热
电流：少见
激光：与能量有关
4．化学因素
充填材料
主要是垫底材料：磷酸锌水门汀游离磷酸释放
氧化锌水门汀安抚作用
氢氧化钙强碱性
酸蚀剂和粘接剂
combined to establish the diagnosis, formulate a treatment
plan, and determine the prognosis.
Although no absolute correlation has been made between any species of bacteria and severity of endodontic infections, several species have been implicated with some clinical signs and symptoms. Those species includeFusobacterium, andActinomyces
同济大学口腔医学院教案
组织细胞
牙骨质小体
纤维部分：
穿通纤维：指与牙槽骨纤维垂直的纤维。
三、牙槽骨
固有牙槽骨
松质骨
皮质骨在切片上面观察不到
四、牙周组织的功能
结合形态，掌握其四大功能。
5-8节
1．显微镜观察
2．镜下描图
授课内容（续）
方法、手段、时间
一、牙周组织切片
1．牙龈上皮：牙龈上皮
龈沟上皮
结合上皮
三种上皮的异同点
2．牙周膜：
1．《口腔组织病理学》
2．《口腔组织学图谱》
同济大学口腔医学院教案
编号：2
课程名称
口腔解剖学（组织胚胎学）
授课日期
06.9.11
学时
4课教师
钟滨
技术职称
副主任医师
教师资格证号
2001312037000001
专业年纪
2004级口腔本科
授课方式
理论（）；实验（习）：（√）
同济大学口腔医学院教案
编号：1
课程名称
口腔解剖学（组织胚胎学）
授课日期
06.9.11
学时
2
授课章节或题目
牙体组织（1）
授课教师
钟滨
技术职称
副主任医师
教师资格证号
2001312037000001
专业年纪
2004级口腔本科
授课方式
理论（√）；实验（习）：（）
授课内容
方法、手段、时间
牙体组织由三种硬组织及一种软组织组成。
同济大学口腔医学院教案
编号：4
课程名称
口腔解剖学（组织胚胎学）
授课日期
06.9.18
学时
4
授课章节或题目
牙骨质小体
纤维部分：
穿通纤维：指与牙槽骨纤维垂直的纤维。
三、牙槽骨
固有牙槽骨
松质骨
皮质骨在切片上面观察不到
四、牙周组织的功能
结合形态，掌握其四大功能。
5-8节
1．显微镜观察
2．镜下描图
授课内容（续）
方法、手段、时间
一、牙周组织切片
1．牙龈上皮：牙龈上皮
龈沟上皮
结合上皮
三种上皮的异同点
2．牙周膜：
1．《口腔组织病理学》
2．《口腔组织学图谱》
同济大学口腔医学院教案
编号：2
课程名称
口腔解剖学（组织胚胎学）
授课日期
06.9.11
学时
4课教师
钟滨
技术职称
副主任医师
教师资格证号
2001312037000001
专业年纪
2004级口腔本科
授课方式
理论（）；实验（习）：（√）
同济大学口腔医学院教案
编号：1
课程名称
口腔解剖学（组织胚胎学）
授课日期
06.9.11
学时
2
授课章节或题目
牙体组织（1）
授课教师
钟滨
技术职称
副主任医师
教师资格证号
2001312037000001
专业年纪
2004级口腔本科
授课方式
理论（√）；实验（习）：（）
授课内容
方法、手段、时间
牙体组织由三种硬组织及一种软组织组成。
同济大学口腔医学院教案
编号：4
课程名称
口腔解剖学（组织胚胎学）
授课日期
06.9.18
学时
4
授课章节或题目
同济大学口腔医学院教案
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
口腔修复学实验教程
授课日期
10/9/2007
学时
4学时
授课章节或题目
卡环弯制（1）
授课教师
张宁宁
黄承敏
技术职称
副教授
讲师
教师资格证号
20043120370000023
20053120371000268
专业年级
2004级
授课方式
理论（）；实验(习)：（√）
授 课 内 容
方法、手段、时间
一、可摘局部义齿牙合支托的制作
1．压制法：压扁钢丝，模型上弯制，试戴。距离牙槽嵴1－1.5mm，末端圆三角形
2．铸造法：
⑴制蜡型
⑵铸造
⑶试戴
⑷抛光
二、左上5单臂卡环的弯制
三、左上7三臂卡环的弯制
卡环的三种弯制方法：平行法、交叉法、球拍法
讲授、示教、操作20min
讲授、示教、操作20min
讲授、示教、操作45min
授课 内 容（续）
方法、手段、时间
四、右上3与右上4之间隙卡的弯制
五、卡环的固定
⑴蜡固定
⑵锡焊焊接完成
六、总结及提问
讲授、示教、操作55min
讲授、示教、操作20min
讲授10min
教学重点、难点
1．熟悉卡环弯制器械、掌握使用方法
2．掌握弯制卡环（隙卡、三臂卡环、单臂卡环）的方法
复习思考题
1．卡环由哪几部分组成，各位于基牙的什么位置？
2．弯制卡环与铸造卡环都有哪些优缺点？
主要参考书
《口腔医学实验教程》第二版
《口腔修复学》第五版
编号：
课程名称
口腔修复学实验教程
授课日期
10/9/2007
学时
4学时
授课章节或题目
卡环弯制（1）
授课教师
张宁宁
黄承敏
技术职称
副教授
讲师
教师资格证号
20043120370000023
20053120371000268
专业年级
2004级
授课方式
理论（）；实验(习)：（√）
授 课 内 容
方法、手段、时间
一、可摘局部义齿牙合支托的制作
1．压制法：压扁钢丝，模型上弯制，试戴。距离牙槽嵴1－1.5mm，末端圆三角形
2．铸造法：
⑴制蜡型
⑵铸造
⑶试戴
⑷抛光
二、左上5单臂卡环的弯制
三、左上7三臂卡环的弯制
卡环的三种弯制方法：平行法、交叉法、球拍法
讲授、示教、操作20min
讲授、示教、操作20min
讲授、示教、操作45min
授课 内 容（续）
方法、手段、时间
四、右上3与右上4之间隙卡的弯制
五、卡环的固定
⑴蜡固定
⑵锡焊焊接完成
六、总结及提问
讲授、示教、操作55min
讲授、示教、操作20min
讲授10min
教学重点、难点
1．熟悉卡环弯制器械、掌握使用方法
2．掌握弯制卡环（隙卡、三臂卡环、单臂卡环）的方法
复习思考题
1．卡环由哪几部分组成，各位于基牙的什么位置？
2．弯制卡环与铸造卡环都有哪些优缺点？
主要参考书
《口腔医学实验教程》第二版
《口腔修复学》第五版
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21.图C：重度牙周袋内壁，可见上皮剥脱，白箭头为细菌，黑箭头为伸展的细菌；图D：牙周袋内壁可见不同状态，A静止区；B细菌聚集；C白细胞-细菌间的作用；D细胞剥脱；箭头，白细胞穿过留下的洞；
22.牙周袋结合上皮长度变短，袋内壁上皮增生，冠根减少到50-100微米，图A，牙周袋，EA结合上皮，可见袋内壁溃疡；
主要教
学媒体
主要外
语词汇
有关本课题
的新进展
复习思考题
课堂测试题
教研室
审查意见
备注
2005年6月制
同济大学口腔医学院教案用纸
授课内容
方法、手段、时间
1.题目
2.牙周炎发展过程
3.牙龈炎到牙周炎是一个连续和逐步发展的过程，可根据轻重划分为初期早期和确立期；
初期：菌斑沉积，血管变化，扩张，渗出，导致龈沟液增加，在菌斑和宿主细胞趋化因子作用下，少量中粒（PMN类）移出到结合上皮冠部和龈沟。CT组织浸润面积约在5%；是否发生牙龈炎，取决于机体；
9.情况1，牙周袋深度不同，AL相同，A，正常，B，C，探诊深度与A相同，但有牙龈退缩，AL变化
10.附着水平相同，牙周袋深度不同
11.未经治疗的牙周炎，牙周袋与附着丧失共存，常常牙周袋》附着水平
经治疗，牙龈退缩，牙周袋消失，附着水平不变，牙龈轻度炎症，无进展，牙龈炎
经治疗，牙龈退缩，牙周袋消失，附着水平不变，牙龈无炎症，牙龈退缩
早期：初期的继续，单核，淋巴细胞移出，结缔组织炎细胞浸润。胶原出现破坏，CT组织浸润面积占70%
确立期：继续加重，浆细胞出现（10-30%）牙龈组织出现形态颜色等变化；充血水肿时表面光亮，肿大，为红色，当结缔纤维组织增加，质地变硬色变浅；
重度：继续加重，特点：上皮根移，嵴轻度吸收，牙周袋形成；图：大量炎细胞浸润，钉突明显，结合上皮薄，与根面脱离，
22.牙周袋结合上皮长度变短，袋内壁上皮增生，冠根减少到50-100微米，图A，牙周袋，EA结合上皮，可见袋内壁溃疡；
主要教
学媒体
主要外
语词汇
有关本课题
的新进展
复习思考题
课堂测试题
教研室
审查意见
备注
2005年6月制
同济大学口腔医学院教案用纸
授课内容
方法、手段、时间
1.题目
2.牙周炎发展过程
3.牙龈炎到牙周炎是一个连续和逐步发展的过程，可根据轻重划分为初期早期和确立期；
初期：菌斑沉积，血管变化，扩张，渗出，导致龈沟液增加，在菌斑和宿主细胞趋化因子作用下，少量中粒（PMN类）移出到结合上皮冠部和龈沟。CT组织浸润面积约在5%；是否发生牙龈炎，取决于机体；
9.情况1，牙周袋深度不同，AL相同，A，正常，B，C，探诊深度与A相同，但有牙龈退缩，AL变化
10.附着水平相同，牙周袋深度不同
11.未经治疗的牙周炎，牙周袋与附着丧失共存，常常牙周袋》附着水平
经治疗，牙龈退缩，牙周袋消失，附着水平不变，牙龈轻度炎症，无进展，牙龈炎
经治疗，牙龈退缩，牙周袋消失，附着水平不变，牙龈无炎症，牙龈退缩
早期：初期的继续，单核，淋巴细胞移出，结缔组织炎细胞浸润。胶原出现破坏，CT组织浸润面积占70%
确立期：继续加重，浆细胞出现（10-30%）牙龈组织出现形态颜色等变化；充血水肿时表面光亮，肿大，为红色，当结缔纤维组织增加，质地变硬色变浅；
重度：继续加重，特点：上皮根移，嵴轻度吸收，牙周袋形成；图：大量炎细胞浸润，钉突明显，结合上皮薄，与根面脱离，
同济大学口腔医学院教案
授课内容
方法、手段、时间
1•讲述前牙烤瓷冠及桩冠牙体制备的步骤
2•教师在仿头模上示教前牙烤瓷冠及桩冠牙体预备
⑴椅位调整
⑵前牙切缘制备
⑶唇面牙体预备
⑷邻面牙体预备
⑸舌侧牙体预备
⑹根管预备
3•学生在仿头模上实践前牙烤瓷冠及桩冠的预备
教师讲授
15分钟
教师讲授、示教
15分钟
学生在仿头模上实 践
60分钟
授课内容（续）
同济大学口腔医学院教案
编号:
课程名 称
口腔修复学实验日期翥年：月
学时3学时X2
授课章 节或题 目
前牙桩冠的牙体预备、蜡型制作
授课教 师
刘伟才、张宁技术 宁职称
讲师、副 教授
教师资格证号
20043120370000023
963121070000590
专业年 级
2004级
授课方式
理论（）；实验（习）：（V）
方法、手段、时间
4•教师示教前牙桩冠蜡型制作方法
⑴牙体消毒干燥、涂分离剂
⑵桩的蜡型制作
⑶核的蜡型制作
⑷安插铸道
5.学生在技工室实践前牙桩冠蜡型制作
讲解及自学参考书
15分钟
学生实践，教师指导
30分钟
教学重点、难点
1•掌握前牙烤瓷冠牙体预备方法
2•掌握前牙桩冠根管预备方法
3•熟悉前牙桩冠蜡型制作方法
复习思考题
1•以图示说明前牙烤瓷冠牙体预备时牙备量是多少。
2•桩的长度、直径、形状要求各是什么？
3.牙本质肩领的咼度至少为多少？其作用是什么？
4•直接法和间接法口腔修复学、口腔医学实验教程
方法、手段、时间
1•讲述前牙烤瓷冠及桩冠牙体制备的步骤
2•教师在仿头模上示教前牙烤瓷冠及桩冠牙体预备
⑴椅位调整
⑵前牙切缘制备
⑶唇面牙体预备
⑷邻面牙体预备
⑸舌侧牙体预备
⑹根管预备
3•学生在仿头模上实践前牙烤瓷冠及桩冠的预备
教师讲授
15分钟
教师讲授、示教
15分钟
学生在仿头模上实 践
60分钟
授课内容（续）
同济大学口腔医学院教案
编号:
课程名 称
口腔修复学实验日期翥年：月
学时3学时X2
授课章 节或题 目
前牙桩冠的牙体预备、蜡型制作
授课教 师
刘伟才、张宁技术 宁职称
讲师、副 教授
教师资格证号
20043120370000023
963121070000590
专业年 级
2004级
授课方式
理论（）；实验（习）：（V）
方法、手段、时间
4•教师示教前牙桩冠蜡型制作方法
⑴牙体消毒干燥、涂分离剂
⑵桩的蜡型制作
⑶核的蜡型制作
⑷安插铸道
5.学生在技工室实践前牙桩冠蜡型制作
讲解及自学参考书
15分钟
学生实践，教师指导
30分钟
教学重点、难点
1•掌握前牙烤瓷冠牙体预备方法
2•掌握前牙桩冠根管预备方法
3•熟悉前牙桩冠蜡型制作方法
复习思考题
1•以图示说明前牙烤瓷冠牙体预备时牙备量是多少。
2•桩的长度、直径、形状要求各是什么？
3.牙本质肩领的咼度至少为多少？其作用是什么？
4•直接法和间接法口腔修复学、口腔医学实验教程
同济大学口腔医学院教案
撒粗石英砂
⑸置入浓氨水干燥
⑹选择铸圈，内衬湿耐火材料纸
⑺罩上铸圈，倒入外包埋料
⑻静置
去蜡：
铸道口朝下，箱式电阻炉内加热至铸圈呈樱桃红色，等待铸造
教师讲授
分钟
教师讲授、示教
分钟
授课 内 容（续）
方法、手段、时间
⒊学生实践
．了解无圈包埋法
学生实践
分钟
讲解及讨论
分钟
教案重点、难点
⒈掌握铸型包埋的方法和步骤
⒉掌握铸圈选择应遵循哪些原则
复习思考题
⒈包埋料包括哪几类，如何选择？
⒉包埋时应注意哪些问题？
主要参考书
口腔修复学、口腔医学实验教程
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
口腔修复学实验
授课日期
20XX年5月22日、日
学时
学时×
授课章节或题目
包埋、去蜡
授课教师
刘伟才、张宁宁
技术职称
讲师、副教授
教师资格证号
专业年级
级
授课方式
理论（ ）；实验(习)：（√）
授 课 内 容
方法、手段、时间
⒈掌握金属固定修复体包埋去蜡的步骤
⒉教师示教
包埋：
⑴清洗蜡型
⑸置入浓氨水干燥
⑹选择铸圈，内衬湿耐火材料纸
⑺罩上铸圈，倒入外包埋料
⑻静置
去蜡：
铸道口朝下，箱式电阻炉内加热至铸圈呈樱桃红色，等待铸造
教师讲授
分钟
教师讲授、示教
分钟
授课 内 容（续）
方法、手段、时间
⒊学生实践
．了解无圈包埋法
学生实践
分钟
讲解及讨论
分钟
教案重点、难点
⒈掌握铸型包埋的方法和步骤
⒉掌握铸圈选择应遵循哪些原则
复习思考题
⒈包埋料包括哪几类，如何选择？
⒉包埋时应注意哪些问题？
主要参考书
口腔修复学、口腔医学实验教程
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
口腔修复学实验
授课日期
20XX年5月22日、日
学时
学时×
授课章节或题目
包埋、去蜡
授课教师
刘伟才、张宁宁
技术职称
讲师、副教授
教师资格证号
专业年级
级
授课方式
理论（ ）；实验(习)：（√）
授 课 内 容
方法、手段、时间
⒈掌握金属固定修复体包埋去蜡的步骤
⒉教师示教
包埋：
⑴清洗蜡型
同济大学口腔医学院教案首页
17.图表
18.图表
19.图表
20.牙周细菌致病机理：各型牙周炎有关的可疑致病菌：红道，证据充分的，黑道，中等证据的
21.致病菌的证据相关性－在牙周病变时增多（Ａａ－ＪＰ，Ｐｇ－慢性牙周炎），可在病变组织中发现；宿主反应－可引起局部特异性抗体增高；动物实验－植入动物可引起牙周炎和牙周破坏；清除－抑制和去除可提高治疗成功率；毒力因子－含有大量炎性因子，可导致牙周组织破坏，如胶原酶，内毒素（LPS），上皮细胞毒素，成纤维细胞抑制因子，骨吸收诱导因子等
口腔微生物的关系：要问，这么多微生物，那还了得，但大家知道，人体微生物有有益的，有病原的，相互之间有一平衡环境。1，相互有利共生；2，负性关系竞争（争夺环境与营养物）3，拮抗作用（相互抑制和残杀）。这三种关系的作用正常情况下保持平衡，此时对肌体无害，而且不可缺少。
平衡包括：微生物之间，微生物与宿主之间。这种牙周生态系一旦打破，可导致牙周组织的破坏
25.图
26.牙龈卟啉单胞菌Pg：与慢性牙周炎密切相关；G-，球杆菌，专性厌氧；致病性：1，附着和凝集的有关因子：可附着于颊粘膜，牙周袋，其他细菌表面；2，抵抗宿主先天性免疫系统：抑制白细胞的作用；菌体的片段吸引和结合肌体先天免疫成分；侵入细胞（图），自我保护；3，分泌大量毒性因子：蛋白酶（牙龈素，目前研究热点），内毒素，酸和碱性磷酸酶，有机酸等
同济大学口腔医学院教案首页
单位及科室
同济大学口腔医学院口腔内科教研室
教师姓名
刘宏伟
技术职务
教授
课程名称
牙周病学
教材版本
全国统编牙周病学第2版
授课方式
大课
授课内容
牙周病的病因
学时
2
专业年级
教学日期
200年月日
18.图表
19.图表
20.牙周细菌致病机理：各型牙周炎有关的可疑致病菌：红道，证据充分的，黑道，中等证据的
21.致病菌的证据相关性－在牙周病变时增多（Ａａ－ＪＰ，Ｐｇ－慢性牙周炎），可在病变组织中发现；宿主反应－可引起局部特异性抗体增高；动物实验－植入动物可引起牙周炎和牙周破坏；清除－抑制和去除可提高治疗成功率；毒力因子－含有大量炎性因子，可导致牙周组织破坏，如胶原酶，内毒素（LPS），上皮细胞毒素，成纤维细胞抑制因子，骨吸收诱导因子等
口腔微生物的关系：要问，这么多微生物，那还了得，但大家知道，人体微生物有有益的，有病原的，相互之间有一平衡环境。1，相互有利共生；2，负性关系竞争（争夺环境与营养物）3，拮抗作用（相互抑制和残杀）。这三种关系的作用正常情况下保持平衡，此时对肌体无害，而且不可缺少。
平衡包括：微生物之间，微生物与宿主之间。这种牙周生态系一旦打破，可导致牙周组织的破坏
25.图
26.牙龈卟啉单胞菌Pg：与慢性牙周炎密切相关；G-，球杆菌，专性厌氧；致病性：1，附着和凝集的有关因子：可附着于颊粘膜，牙周袋，其他细菌表面；2，抵抗宿主先天性免疫系统：抑制白细胞的作用；菌体的片段吸引和结合肌体先天免疫成分；侵入细胞（图），自我保护；3，分泌大量毒性因子：蛋白酶（牙龈素，目前研究热点），内毒素，酸和碱性磷酸酶，有机酸等
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单位及科室
同济大学口腔医学院口腔内科教研室
教师姓名
刘宏伟
技术职务
教授
课程名称
牙周病学
教材版本
全国统编牙周病学第2版
授课方式
大课
授课内容
牙周病的病因
学时
2
专业年级
教学日期
200年月日
第一军医大学教案首页 精品
冲洗方法：小号冲洗针头松松插入根管深部，每使用1支器械后，2ml冲洗液冲洗根管，要足够次数、足够深度、足够体积
根管冲洗效果的影响因素：冲洗液种类、冲洗液的量、冲洗针头的深度、根管的直径、病变情况、根管壁玷污层（smear layer）
理想冲洗的要点：大锥度的预备、选用橡皮障隔湿、用次氯酸钠冲＋EDTA、选合适的器械和针头、大量的冲！
上颌前牙：多为单根管，侧切牙根尖1/3多偏向远中腭侧，管腔细、管壁薄，尖牙根尖2～3mm处常突然变窄，根尖偏向唇侧，实际牙齿长于X线片上的显示
上颌前磨牙：根管形态复杂，第一前磨牙在根尖1/3弯曲，约87％为双根管，第二前磨牙单、双根管各约50％
下颌前牙：牙体、髓室和根管均小于上颌前牙，多为单根管，下颌侧切牙双根管率为43.3％，仅5％有两个分开的根尖孔，下颌尖牙双根管较为罕见
手用镍钛合金器械Protaper
机用根管切削器械：G钻、P钻、长柄球钻
机用镍钛根管器械：机用PROTAPE锉、lightspeed器械、ProFile instruments等
根管长度测定器械：根管长度测量尺、根尖定位仪（原理、方法）
根管充填器械：输送糊剂器械、充填牙胶用器械、侧压针和器、垂直充填器、携热器、热牙胶注射充填系统
牙根发生特点
根尖分歧：根尖1/3部分从主根管发生的分支根管，喇叭口根尖，
侧支根管：与主根管接近垂直的分支根管，多见于根尖1/3以上
副根管：自髓室底至根分叉处的细小分支，多见于磨牙
根尖解剖特点
根尖周组织：牙本质牙骨质界至解剖性根尖孔的组织结构；生理性根尖孔即根尖基点：髓腔预备和根管充填的终止点
分类：开髓器械、预备器械、消毒器械、充填器械
标准：比原有根管直径至少增大3个器械号
成形根管（化学、机械）、锥形平滑、根管口处直径最大、牙本质骨质界处直径最小、冲去根管内残余的物质和碎屑
根管冲洗效果的影响因素：冲洗液种类、冲洗液的量、冲洗针头的深度、根管的直径、病变情况、根管壁玷污层（smear layer）
理想冲洗的要点：大锥度的预备、选用橡皮障隔湿、用次氯酸钠冲＋EDTA、选合适的器械和针头、大量的冲！
上颌前牙：多为单根管，侧切牙根尖1/3多偏向远中腭侧，管腔细、管壁薄，尖牙根尖2～3mm处常突然变窄，根尖偏向唇侧，实际牙齿长于X线片上的显示
上颌前磨牙：根管形态复杂，第一前磨牙在根尖1/3弯曲，约87％为双根管，第二前磨牙单、双根管各约50％
下颌前牙：牙体、髓室和根管均小于上颌前牙，多为单根管，下颌侧切牙双根管率为43.3％，仅5％有两个分开的根尖孔，下颌尖牙双根管较为罕见
手用镍钛合金器械Protaper
机用根管切削器械：G钻、P钻、长柄球钻
机用镍钛根管器械：机用PROTAPE锉、lightspeed器械、ProFile instruments等
根管长度测定器械：根管长度测量尺、根尖定位仪（原理、方法）
根管充填器械：输送糊剂器械、充填牙胶用器械、侧压针和器、垂直充填器、携热器、热牙胶注射充填系统
牙根发生特点
根尖分歧：根尖1/3部分从主根管发生的分支根管，喇叭口根尖，
侧支根管：与主根管接近垂直的分支根管，多见于根尖1/3以上
副根管：自髓室底至根分叉处的细小分支，多见于磨牙
根尖解剖特点
根尖周组织：牙本质牙骨质界至解剖性根尖孔的组织结构；生理性根尖孔即根尖基点：髓腔预备和根管充填的终止点
分类：开髓器械、预备器械、消毒器械、充填器械
标准：比原有根管直径至少增大3个器械号
成形根管（化学、机械）、锥形平滑、根管口处直径最大、牙本质骨质界处直径最小、冲去根管内残余的物质和碎屑
5.牙慢性损伤,牙本质过敏症
同济大学口腔医学院教案编号: _____________第一章着色牙内源性着色，外源性着色病因临床表现治疗一•氟牙症病因:水氟含量过高临床表现：1.冋一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者伴有釉质的实质性缺损2.多见于恒牙，发生于乳牙者少且程度轻3.对摩擦的耐受力差，对酸蚀的抵抗力强4.严重者伴骨骼增龄性变化鉴别诊断釉质发育不全治疗1.磨除，酸蚀涂层法2.复合树脂修复二. 四环素牙发病机制：牙齿发育矿化期服用四环素族药物临床表现：1.药物不同，着色不同2.对光敏感，可在紫外线或日光下变色3.婴儿早期用药影响最大4.与釉质结构有关预防:妊娠和哺乳期妇女及8岁以下小儿不宜用四环素类药物处理:树脂修复，烤瓷冠修复，漂白三. 牙的漂白治疗内漂白外漂白：诊室内漂白，家庭漂白过氧化氢，过氧化脲釉质发育不全enamel hypoplasia概念病因1.严重营养障碍：维生素A,C,D及钙磷缺乏2.内分泌失调：甲状旁腺功能降低3.婴儿和母体疾病：水痘，猩红热，风疹，毒血症4.局部因素：乳牙根尖周严重感染；特纳牙临床表现：1.轻症:釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，形成白垩状釉质，一般无症状2.重症：实质性缺损，釉质表面出现带状或窝状的棕色凹陷；前牙切缘边薄，后牙牙尖缺损或消失治疗:防龋，树脂修复，烤瓷冠修复遗传性牙本质发育不全hereditary dentinogenesis imperfectan型:遗传性乳光牙本质(hereditary opalesce nt dentin)，常染色体显形遗传病病理变化：临床表现：牙冠微黄半透明，光照下呈现乳光，釉质易脱落，发生严重的咀嚼磨损.治疗:牙合垫，烤瓷冠修复先天性梅毒牙congenital syphilitic teeth半月形切牙桑葚状磨牙蕾状磨牙第三章牙形态异常过小牙，过大牙，锥形牙1.过小牙：常见于上颌侧切牙，第三磨牙和额外牙，如为圆锥形则称锥形牙2.过大牙：与融合牙相区别融合牙，双生牙，结合牙1.融合牙：由两个正常牙胚融合而成.牙本质相通，常见于下颌乳切牙2.双生牙：由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成，常为完全或不完全分开的牙冠，有一个共冋的牙根和根管3.结合牙：两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙，牙借助增生的牙骨质结合在一起，牙本质是各自分开的畸形中央尖：abnormal central cusp.多见于下颌前磨牙尤其是第二前磨牙，常对称性发生，一般位于合面中央窝处，呈圆锥形突起•临床表现：中央尖折断或磨损后，表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴，轴中央有时可见到黑色小点即髓角治疗：1.圆钝无妨碍者不做处理2.容易折断或磨损者，盖髓治疗或少量多次磨除3.中央尖折断，引起牙髓或根尖周病变时，采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术牙内陷dens in vagi natus1.畸形舌侧窝2.畸形根面沟3.畸形舌侧尖4.牙中牙釉珠:enamel pearl,牛固附着于牙骨质表面的釉质小块，大小似粟米，呈球形，多位于磨牙根分叉内或其附近，或见于釉牙骨质界附近的根面上.第四章牙数目异常额外牙先天性缺额牙第五章牙萌出异常早萌萌出过迟，异位和萌出困难第八早牙外伤第一节牙震汤concussion of the teeth病因：较轻外力临床表现：患牙有伸长不适感，轻微松动和叩痛，龈缘可有少量出血.牙髓活力测试反应不一治疗：1.1-2周内使患牙休息，必要时降牙合2.松动的患牙应固定3.受伤后1,3,6,12个月定期复查第一节牙脱位dislocation of the teeth定义:牙齿受外力作用而脱离牙槽窝，分为不全脱位和全脱位病因:碰撞，拔牙不当临床表现1.牙部分脱位一一牙疼痛、松动、移位，因牙伸长而出现咬合障碍。
同济大学口腔医学院教案
作用时间：约48小时
使用方法和注意事项
量：严格控制
时间：根据病情决定
位置：近髓或穿髓处
密封：防止渗漏
（根尖尚未形成的恒牙和乳牙禁用）
砷制剂失活的并发症
疼痛
砷性尖周炎
牙周组织坏死
牙齿变色
解毒药物
二巯基丙醇
碘制剂
应急处理
开髓引流─减压止痛
安抚镇痛—丁香油（酚）
切开排脓—引流条放置
调合磨改—患牙固定
消炎止痛—必要时封闭麻醉
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
牙体牙髓病学
授课日期
09-03-27
学时
2
授课章节或题目
牙髓病和尖周病治疗概述
授课教师
赵守亮
技术职称
教授
教师资格证号
正在办理中
专业年级
2006级口腔本科
授课方式
理论（2）；实验(习)：（ ）
授 课 内 容
方法、手段、时间
目的和要求：
掌握牙髓病和根尖图片，临床典型病例分析
5min根尖周病复习
10min
10min
图片
20min
图片
典型临床病例
（第1学时结束）
10min
典型病例
5min
患者状况
生理状况
年龄，健康，心血管疾病，出血性疾病
糖尿病，肿瘤，传染病，妊娠，过敏反应
心理状况
恐惧，焦虑，心理性疼痛
感染控制
术区隔离
简易隔离法
橡皮障隔离法
橡皮障系统
橡皮障夹
橡皮障打孔器
橡皮障钳
润滑剂
牙线
放置橡皮障过程
手机和器械的消毒、灭菌
手机清洁，高压蒸汽灭菌
使用方法和注意事项
量：严格控制
时间：根据病情决定
位置：近髓或穿髓处
密封：防止渗漏
（根尖尚未形成的恒牙和乳牙禁用）
砷制剂失活的并发症
疼痛
砷性尖周炎
牙周组织坏死
牙齿变色
解毒药物
二巯基丙醇
碘制剂
应急处理
开髓引流─减压止痛
安抚镇痛—丁香油（酚）
切开排脓—引流条放置
调合磨改—患牙固定
消炎止痛—必要时封闭麻醉
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
牙体牙髓病学
授课日期
09-03-27
学时
2
授课章节或题目
牙髓病和尖周病治疗概述
授课教师
赵守亮
技术职称
教授
教师资格证号
正在办理中
专业年级
2006级口腔本科
授课方式
理论（2）；实验(习)：（ ）
授 课 内 容
方法、手段、时间
目的和要求：
掌握牙髓病和根尖图片，临床典型病例分析
5min根尖周病复习
10min
10min
图片
20min
图片
典型临床病例
（第1学时结束）
10min
典型病例
5min
患者状况
生理状况
年龄，健康，心血管疾病，出血性疾病
糖尿病，肿瘤，传染病，妊娠，过敏反应
心理状况
恐惧，焦虑，心理性疼痛
感染控制
术区隔离
简易隔离法
橡皮障隔离法
橡皮障系统
橡皮障夹
橡皮障打孔器
橡皮障钳
润滑剂
牙线
放置橡皮障过程
手机和器械的消毒、灭菌
手机清洁，高压蒸汽灭菌
同济大学口腔医学院教案
咬肌Both the outside and inside of the zygomatic process of the maxilla and the zygomatic arch.
翼内肌The medial pterygoid muscle arises from the medial (inside) surfaces of the lateral pterygoid plate，which is attached to the undersurface of the temporal bone.
（二）常用肌电信号参数
1．峰值电位：EMG的波幅，代表电位活动的大小。
咀嚼肌活动量指数（Activity index）：衡量下颌功能运动中MM与TA活动量相对大小。
咀嚼肌功能储备指数（Mastication index）：咀嚼肌功能潜力的标定指标。
肌电静息期（Silent Period，SP）：在升颌肌群的肌电活动暂停，即出现静息期。
咀嚼肌的收缩特性,肌收缩时,以张力变化(Tension Changes)为主或以缩短( Shortening)为主。一种是在肌收缩之前就加上的负荷，称前负荷；一种是在肌收缩后才遇到的负荷或阻力，称后负荷。
咀嚼肌的生物力学Biomechanics of masticatory muscle
MM和TM肌的构筑特征:
2.肌电检查MPP电位，ICP的最大紧咬电位，开闭口运动、侧方运动、前伸后退运动以及咀嚼、吞咽等功能运动时的肌电活动。
3.临床上常采用记录MM，TA，颞肌后束（Temporalis Posterior，TP），二腹肌前腹（Anterior Digastric Muscle，DA)
How does it work? EMG equipment evaluates muscle tension through sensors that are placed over the head. This valuable information tells the dentists if the problem is ascending up below the neck or the problem is descending.
翼内肌The medial pterygoid muscle arises from the medial (inside) surfaces of the lateral pterygoid plate，which is attached to the undersurface of the temporal bone.
（二）常用肌电信号参数
1．峰值电位：EMG的波幅，代表电位活动的大小。
咀嚼肌活动量指数（Activity index）：衡量下颌功能运动中MM与TA活动量相对大小。
咀嚼肌功能储备指数（Mastication index）：咀嚼肌功能潜力的标定指标。
肌电静息期（Silent Period，SP）：在升颌肌群的肌电活动暂停，即出现静息期。
咀嚼肌的收缩特性,肌收缩时,以张力变化(Tension Changes)为主或以缩短( Shortening)为主。一种是在肌收缩之前就加上的负荷，称前负荷；一种是在肌收缩后才遇到的负荷或阻力，称后负荷。
咀嚼肌的生物力学Biomechanics of masticatory muscle
MM和TM肌的构筑特征:
2.肌电检查MPP电位，ICP的最大紧咬电位，开闭口运动、侧方运动、前伸后退运动以及咀嚼、吞咽等功能运动时的肌电活动。
3.临床上常采用记录MM，TA，颞肌后束（Temporalis Posterior，TP），二腹肌前腹（Anterior Digastric Muscle，DA)
How does it work? EMG equipment evaluates muscle tension through sensors that are placed over the head. This valuable information tells the dentists if the problem is ascending up below the neck or the problem is descending.
同济大学口腔医学院教案
第五节牙合面形态的决定因素
一、牙合面形态的垂直决定因素
1．髁导对牙尖高度的影响
2．切导对牙尖高度的影响
3．牙合平面对牙尖高度的影响
4．Spee曲线对牙尖高度的影响
5．下颌侧移对牙尖高度的影响
二、牙合面形态的水平决定因素
1．牙尖距工作侧髁突的距离
2．对沟嵴方向的影响
3．牙尖距正中矢状面的距离对沟嵴方向的影响
（2）髁突运动轨迹的水平面观
（3）髁突运动轨迹的冠状面观
四、切点运动轨迹
幻灯、讲授、板书
（10分钟）
幻灯、讲授、板书
（10分钟）
幻灯、讲授、板书
（25分钟）
授 课 内 容（续）
方法、手段、时间
1．研究手段
2．切点的边缘性运动轨迹
五、磨牙运动轨迹
第四节牙合架
一、定义
二、牙合架的基本要求
三、牙合架的分类
4．下颌侧移对沟嵴方向的影响
5．髁突间距对沟嵴方向的影响
课堂总结
幻灯、讲授、板书
（15分钟）
幻灯、讲授、板书
（25分钟）
讲授（5分钟）
教学重点、难点
1．研究下颌运动的意义以及下颌运动的测量分析。
2．牙合面形态的决定因素。
复习思考题
1．试述下颌运动的定义、研究下颌运动的意义。
2．试述下颌运动的神经肌肉控制因素。
第二节下颌运动的神经肌肉控制因素
一、与下颌运动有关的感受器
二、与下颌运动有关的神经肌肉反射
三、与下颌运动有关的中枢神经系统结构层次
第三节下颌运动的测量分析
一、下颌运动的三维描述和测量
二、下颌运动分析常用的标志点和观测角度
三、髁突运动轨迹
1．研究手段
一、牙合面形态的垂直决定因素
1．髁导对牙尖高度的影响
2．切导对牙尖高度的影响
3．牙合平面对牙尖高度的影响
4．Spee曲线对牙尖高度的影响
5．下颌侧移对牙尖高度的影响
二、牙合面形态的水平决定因素
1．牙尖距工作侧髁突的距离
2．对沟嵴方向的影响
3．牙尖距正中矢状面的距离对沟嵴方向的影响
（2）髁突运动轨迹的水平面观
（3）髁突运动轨迹的冠状面观
四、切点运动轨迹
幻灯、讲授、板书
（10分钟）
幻灯、讲授、板书
（10分钟）
幻灯、讲授、板书
（25分钟）
授 课 内 容（续）
方法、手段、时间
1．研究手段
2．切点的边缘性运动轨迹
五、磨牙运动轨迹
第四节牙合架
一、定义
二、牙合架的基本要求
三、牙合架的分类
4．下颌侧移对沟嵴方向的影响
5．髁突间距对沟嵴方向的影响
课堂总结
幻灯、讲授、板书
（15分钟）
幻灯、讲授、板书
（25分钟）
讲授（5分钟）
教学重点、难点
1．研究下颌运动的意义以及下颌运动的测量分析。
2．牙合面形态的决定因素。
复习思考题
1．试述下颌运动的定义、研究下颌运动的意义。
2．试述下颌运动的神经肌肉控制因素。
第二节下颌运动的神经肌肉控制因素
一、与下颌运动有关的感受器
二、与下颌运动有关的神经肌肉反射
三、与下颌运动有关的中枢神经系统结构层次
第三节下颌运动的测量分析
一、下颌运动的三维描述和测量
二、下颌运动分析常用的标志点和观测角度
三、髁突运动轨迹
1．研究手段
相关主题
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适应症
成年人根尖孔已完全形成的患牙
无法采用常规根管治疗的患牙
（乳牙，年轻恒牙，前牙禁用）
操作方法
根管预备
配制塑化剂
塑化（严格隔湿）
封闭根管口
充填窝洞
并发症及处理
塑化剂烧伤粘膜充血、糜烂
处理：擦去塑化液，涂甘油
残髓炎症状轻重不一
处理：局麻下或失活后去除残髓
化学性尖周炎持续性痛，轻度咬合痛
处理：调合观察／重新治疗
适应症(Indications)
间接盖髓术直接盖髓术
In-directDirect
深龋/可复性牙髓炎牙外伤露髓
初期慢性闭锁性牙髓炎窝洞制备时意外穿髓
轻度初期急性牙髓炎新鲜露髓直径
诊断性治疗不超过1mm
（可疑性牙髓炎）（龋坏穿髓者不适用）
方法
间接盖髓术直接盖髓术
去龋,制洞,隔湿冲洗后立即隔湿
覆盖间接盖髓剂覆盖直接盖髓剂
Calcium hydroxide Pulpotomy
The materials usually used to promote healing of the pulp are calcium hydroxide and zinc oxide and eugenol. Calcium hydroxide is used because of its predictability in bridge formation and maintenance of vitality of the residual pulp. In contrast, zinc oxide-eugenol cement causes a persistent chronic inflammatory response when applied directly to the pulp, with less likelihood of dentin bridge formation
掌握根管治疗术的原理和原则
了解牙髓塑化疗法
了解根管外科治疗方法
授课内容：
牙髓病治疗学（Endodontic Treatment）
无髓牙的生理
无髓牙≠死牙
无髓牙仍有新陈代谢
感染问题
无髓牙仍能承担咀嚼压力
无髓牙的感觉
活髓保存
直接盖髓术
间接盖髓术
活髓切断术
无髓牙保存
干髓术
根管治疗术（去髓术）
牙髓塑化疗法
盖髓术（Pulp Capping）
根管治疗术（Root Canal Therapy）
(牙髓摘除术Pulpopectomy)
适应症
不能保存活髓的各类牙髓病
各类尖周病
外伤牙折
因其他治疗需要
主要操作步骤
根管预备（根管清洁、成形）
根管消毒（消除感染）
根管充填（消灭死腔，封闭根尖孔）
根管预备原则
无痛、无菌下操作
局限在解剖根尖孔内
管径扩大并有一定锥度，保持原有解剖位置
急性根尖周炎较剧烈的胀痛，咬合痛
处理：建立引流通道，调合
慢性根尖周炎根尖周骨质破坏，一般无明显症状
处理：改行根管治疗术
专业外语
Pulpotomy
Is the surgical removal of the coronal pulp and has as its objective the preservation of vitality of the radicular pulp and the relief o
根管冠1／3充分扩大
近根尖孔处形成根尖挡
操作方法
（去髓术）
（1）局部麻醉，去龋，预备洞型，
揭髓室顶
（2）隔湿
（3）拔髓
（4）根管预备，消毒，充填
牙髓塑化治疗（resinifying therapy）
采用液态塑化剂注入已去除大部分牙髓的根管，使根管内病源刺激物塑化成为对人体无害的物质，从而达到防治根尖周病的目的
（病变范围、程度、性质）
（2）细菌感染或污染
（3）盖髓剂（Ca(OH)2）
（4）牙髓断面出血
干髓术（Pulp Mummification）
适应症
凡冠髓未全部化脓或坏死的各类牙髓病（后牙）
因修复需要
操作步骤
（1）牙髓失活
（2）揭髓室顶，去冠髓至根管口下1mm
（3）髓室干燥，根管口放置干髓剂
（4）垫置锌基、银汞合金充填
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
牙体牙髓病学
授课日期
09-03-27
学时
2
授课章节或题目
牙髓病治疗学
授课教师
赵守亮
技术职称
教授
教师资格证号
正在办理中
专业年级
2006级口腔本科
授课方式
理论（2）；实验(习)：（ ）
授 课 内 容
方法、手段、时间
目的和要求：
掌握盖髓术的适应症和治疗方法
掌握牙髓切断术的适应症和治疗方法
Indications
Is indicated in pulpally involved children’s permanent teeth in which the root apex is not completely formed. In such cases, pulp extirpation and obturation are contraindicated because of the immature root and wide-open foramen
（3）开髓，切除冠髓至根管口下1mm
（4）冲洗窝洞，盖髓剂（1mm）覆盖于牙髓断面
（5）永久充填或暂封
★（防湿、无菌操作）
组织学愈合变化
（1）牙本质桥封闭根管口
（2）骨性硬组织封闭根管口
（3）骨样硬组织封闭根管口
（4）少量骨样硬组织形成
根髓：退变，慢性炎症
（根管内吸收）
影响盖髓、切髓疗效的因素
（1）病例选择
充填窝洞充填窝洞
盖髓剂
间接盖髓术直接盖髓术
Ca (OH )2Ca (OH )2
暂 汀 暂 汀
生物盖髓剂生物盖髓剂
（BMP，TGF-β）（BMP，TGF-β）
注意事项
间接盖髓术直接盖髓术
操作轻，防止穿髓严格控制适应症
必要时暂补观察保护穿髓点
术后自发痛可改行去髓术或干髓术
组织愈合
间接盖髓术直接盖髓术
第三期牙本质第三期牙本质
Tertiary DentinTertiary Dentin
（反应性为主）（修复性为主）
ReactionaryReparative
活髓切断术（Pulpotomy）
适应症（青少年）
病变仅限于部分冠髓的牙髓炎
意外露髓点大,不能行直接盖髓术者
牙冠折断而牙根未发育完成者
操作步骤
局麻下
（1）去除龋坏组织
（2）清洗、消毒、隔湿
成年人根尖孔已完全形成的患牙
无法采用常规根管治疗的患牙
（乳牙，年轻恒牙，前牙禁用）
操作方法
根管预备
配制塑化剂
塑化（严格隔湿）
封闭根管口
充填窝洞
并发症及处理
塑化剂烧伤粘膜充血、糜烂
处理：擦去塑化液，涂甘油
残髓炎症状轻重不一
处理：局麻下或失活后去除残髓
化学性尖周炎持续性痛，轻度咬合痛
处理：调合观察／重新治疗
适应症(Indications)
间接盖髓术直接盖髓术
In-directDirect
深龋/可复性牙髓炎牙外伤露髓
初期慢性闭锁性牙髓炎窝洞制备时意外穿髓
轻度初期急性牙髓炎新鲜露髓直径
诊断性治疗不超过1mm
（可疑性牙髓炎）（龋坏穿髓者不适用）
方法
间接盖髓术直接盖髓术
去龋,制洞,隔湿冲洗后立即隔湿
覆盖间接盖髓剂覆盖直接盖髓剂
Calcium hydroxide Pulpotomy
The materials usually used to promote healing of the pulp are calcium hydroxide and zinc oxide and eugenol. Calcium hydroxide is used because of its predictability in bridge formation and maintenance of vitality of the residual pulp. In contrast, zinc oxide-eugenol cement causes a persistent chronic inflammatory response when applied directly to the pulp, with less likelihood of dentin bridge formation
掌握根管治疗术的原理和原则
了解牙髓塑化疗法
了解根管外科治疗方法
授课内容：
牙髓病治疗学（Endodontic Treatment）
无髓牙的生理
无髓牙≠死牙
无髓牙仍有新陈代谢
感染问题
无髓牙仍能承担咀嚼压力
无髓牙的感觉
活髓保存
直接盖髓术
间接盖髓术
活髓切断术
无髓牙保存
干髓术
根管治疗术（去髓术）
牙髓塑化疗法
盖髓术（Pulp Capping）
根管治疗术（Root Canal Therapy）
(牙髓摘除术Pulpopectomy)
适应症
不能保存活髓的各类牙髓病
各类尖周病
外伤牙折
因其他治疗需要
主要操作步骤
根管预备（根管清洁、成形）
根管消毒（消除感染）
根管充填（消灭死腔，封闭根尖孔）
根管预备原则
无痛、无菌下操作
局限在解剖根尖孔内
管径扩大并有一定锥度，保持原有解剖位置
急性根尖周炎较剧烈的胀痛，咬合痛
处理：建立引流通道，调合
慢性根尖周炎根尖周骨质破坏，一般无明显症状
处理：改行根管治疗术
专业外语
Pulpotomy
Is the surgical removal of the coronal pulp and has as its objective the preservation of vitality of the radicular pulp and the relief o
根管冠1／3充分扩大
近根尖孔处形成根尖挡
操作方法
（去髓术）
（1）局部麻醉，去龋，预备洞型，
揭髓室顶
（2）隔湿
（3）拔髓
（4）根管预备，消毒，充填
牙髓塑化治疗（resinifying therapy）
采用液态塑化剂注入已去除大部分牙髓的根管，使根管内病源刺激物塑化成为对人体无害的物质，从而达到防治根尖周病的目的
（病变范围、程度、性质）
（2）细菌感染或污染
（3）盖髓剂（Ca(OH)2）
（4）牙髓断面出血
干髓术（Pulp Mummification）
适应症
凡冠髓未全部化脓或坏死的各类牙髓病（后牙）
因修复需要
操作步骤
（1）牙髓失活
（2）揭髓室顶，去冠髓至根管口下1mm
（3）髓室干燥，根管口放置干髓剂
（4）垫置锌基、银汞合金充填
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
牙体牙髓病学
授课日期
09-03-27
学时
2
授课章节或题目
牙髓病治疗学
授课教师
赵守亮
技术职称
教授
教师资格证号
正在办理中
专业年级
2006级口腔本科
授课方式
理论（2）；实验(习)：（ ）
授 课 内 容
方法、手段、时间
目的和要求：
掌握盖髓术的适应症和治疗方法
掌握牙髓切断术的适应症和治疗方法
Indications
Is indicated in pulpally involved children’s permanent teeth in which the root apex is not completely formed. In such cases, pulp extirpation and obturation are contraindicated because of the immature root and wide-open foramen
（3）开髓，切除冠髓至根管口下1mm
（4）冲洗窝洞，盖髓剂（1mm）覆盖于牙髓断面
（5）永久充填或暂封
★（防湿、无菌操作）
组织学愈合变化
（1）牙本质桥封闭根管口
（2）骨性硬组织封闭根管口
（3）骨样硬组织封闭根管口
（4）少量骨样硬组织形成
根髓：退变，慢性炎症
（根管内吸收）
影响盖髓、切髓疗效的因素
（1）病例选择
充填窝洞充填窝洞
盖髓剂
间接盖髓术直接盖髓术
Ca (OH )2Ca (OH )2
暂 汀 暂 汀
生物盖髓剂生物盖髓剂
（BMP，TGF-β）（BMP，TGF-β）
注意事项
间接盖髓术直接盖髓术
操作轻，防止穿髓严格控制适应症
必要时暂补观察保护穿髓点
术后自发痛可改行去髓术或干髓术
组织愈合
间接盖髓术直接盖髓术
第三期牙本质第三期牙本质
Tertiary DentinTertiary Dentin
（反应性为主）（修复性为主）
ReactionaryReparative
活髓切断术（Pulpotomy）
适应症（青少年）
病变仅限于部分冠髓的牙髓炎
意外露髓点大,不能行直接盖髓术者
牙冠折断而牙根未发育完成者
操作步骤
局麻下
（1）去除龋坏组织
（2）清洗、消毒、隔湿