催乳师规范化技能操作
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催乳师规范化技能操作 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
催乳师规范化技能操作
操作要点:
一、电话沟通
初步评估:步骤
1、产妇症状
2、产妇生产时间
3、分娩方式
4、喂养情况
5、收费情况
6、家庭住址
7、嘱咐产妇操作物品准备:脸盆、热水、毛巾、浴巾或隔尿垫、介质(背部按摩或
开奶)
8、房间温度调节:22-26摄氏度
二、准备
1、自身准备:着装整洁、大方得体,不穿过分暴露的衣服,头发梳理整齐、盘好头
发,不佩戴手表、手镯、戒指等,不留指甲并且不涂指甲油,不要使用味道重的护肤品,不熬喷洒香水,注意口腔卫生。
2、用物准备:工作包内备口罩、工作服、鞋套、介质(背部按摩或开奶使用)、刮
痧板、艾条、艾灸盒、耳贴、火罐;产妇登记表、笔、收据单、毛巾或纸巾(洗完手后擦手)宣传册和名片、备好公交车零钱。
到达客户家后要先按门铃(或者敲门),进门自我介绍后穿好鞋套、工作服,询问洗手间洗手。
三、现场评估
1、评估产妇(问诊及评估)
全身情况:询问产妇全身状况;喂养方法、饮食情况、睡眠作息状况、用药情况;有无产时出血、贫血史。
心理状态:了解产妇有无焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状态,家庭经济承受力;
健康知识:了解产妇对催乳及催乳食物的认知程度(可在操作者讲解)
2、评估环境:室温22-26 ,相对湿度55%-65%,环境整洁、安静、舒适、安全、光
线良好,符合催乳要求、
3、产妇准备:嘱产妇心情平静,了解操作目的,排空大小便;产妇脱掉哺乳胸罩、
穿开衫家服躺舒服。
4、望诊及其他
全身情况:神、面色、舌、语言声等。
局部情况:观察乳房皮肤,有无红肿、结节、瘢痕、左右大小是否对称,有无凹陷、皲裂。
5、检查
主要检查乳房及乳汁。
虚证者:乳房柔软,不胀痛,挤出乳汁点滴而下、质稀。
实证者:乳房胀满而痛,挤压乳汁疼痛难出,质稠。
虚实夹杂:乳房胀大而柔软,乳汁不多。
(有无乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁雍塞不通,哺乳困难)。
预防与调摄
1、孕期做好乳头护理,若发现乳头凹陷者,要嘱孕妇经常把乳头向外拉,并要增
强乳头的耐磨性,防止乳头皲裂而造成哺乳困难。
2、纠正孕期贫血,预防产后大出血。
3、提倡早期哺乳、按需哺乳,促进乳汁的分泌。
4、加强产后营养,尤其是富含蛋白质食物和新鲜蔬菜,以及充足的汤水。
5、保持情绪乐观,心情舒畅,适当锻炼,维护气血和调。
案例:某产妇产后1个月,自觉双侧乳房不胀,乳汁不足,质清稀、面色少
华、倦怠乏力,食纳不佳,蛇淡苔薄白,脉细。
①该产妇出现了什么症状及证型
②应该如何进行手法操作
③如何对产妇进行饮食指导
产后乳汁自出
产妇在哺乳期中,乳汁不经婴儿吸吮自然溢出者称“乳汁自出”,亦称“漏乳”。
本病分虚实两端
虚者胃气不固,摄纳失常
实者肝俞化热,迫乳外溢
1、气虚失摄
因产份期耗血,中气不足;或饮食劳倦份脾,脾胃虚弱,乳房属足阳明胃经,中气不足,胃气不固,摄纳无权,乳汁随化随出而致乳汁自流不止。
溢乳中医辩证分析
1、气血失摄
主要症候:产后乳汁自出,量少质清稀,乳房柔软无胀感;面色无华,神疲乏力;舌质淡,苔薄白、脉细弱。
2、肝经郁热
产后情志抑郁,郁久化火;或郁怒伤肝,肝火亢盛,乳头属足厥阴肝经所主,火盛则令肝之疏泄太过,迫乳外溢。
主要症候:产后乳汁自出,量多质稠,乳房胀痛,情志抑郁或烦躁易怒,口若咽干,大便秘结,小便黄赤,舌质红,舌薄黄,脉弦数。