围手术期处理教学提纲共65页
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围手术期处理教案
围手术期处理教案第一篇：围手术期处理教案围手术期处理一、授课对象：临床医学系二、教学时数：1学时三、教学目的：1.掌握外科病人的术前一般准备和特殊准备。
2.掌握外科病人术后的各种处理措施。
3.熟悉外科病人术后各种并发症的表现及防治原则。
四、教学内容：1、围手术期处理的目的；外科手术的分类 5分钟2、术前的一般准备和特殊准备 5分钟3、术后的常规处理，术后各种不适的原因和处理，病人活动和饮食的要求 10分钟4、手术切口的分类和愈合情况以及缝线拆除注意事项 5分钟5、手术后常见并发症的防治 15分钟五、教学重点：1、术前的一般准备和特殊准备。
2、术后病人活动和饮食的要求。
手术切口的分类和愈合情况以及缝线拆除注意事项。
3、手术后常见并发症的防治。
六、教学难点：1、术前病人的特殊准备。
2、手术切口的分类和愈合情况以及缝线拆除注意事项。
3、手术后常见并发症的防治。
七、教学方法：提倡启发式、研讨式、提问式、参与式教学格式，合理应用版书。
八、教具：多媒体、课件九、思考题：1、术前准备及术后处理的内容及注意事项有哪些？2、急性阑尾炎的切口一定是二类切口吗？3、如何鉴别术后切口是感染还是裂开？十、参考书： 1.第7版外科学 2.黄家驷外科学。
十一、授课内容：围手术期处理的概念：为病人手术做准备和促进术后康复一、术前准备急症手术：需迅速实施的手术。
限期手术：手术时间可选择，但应有一定限度，不宜延迟过久。
择期手术：在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。
一般准备：心理准备、生理准备、生理准备、适应性锻炼、输血和补液、预防感染、热量、蛋白质和维生素、胃肠道准备、术前必要准备特殊准备：营养不良：血浆白蛋白低于30g/L，需支持治疗。
脑血管病：老年、高血压、冠心病及糖尿病等。
心血管病:血压大于160/100mmHg应用降压药。
心脏疾病的CRIS评分。
肺功能障碍：行肺功能测定。
锻炼及药物应用。
肾疾病：肾功能损害程度的判定。
糖尿病：糖尿病慢性并发症和血糖的控制。
围手术期处理1-PPT文档
3
• 生理准备 • 为术后变化的适应性锻炼 • 输血和补液：血型和交叉 • 预防感染：预防性应用抗生素的指征 • 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术 • 肠道手术 • 操作时间长创伤大的手术 • 开放性污染创伤并广泛软组织损伤 • 癌肿手术 • 涉及大血管手术 • 人工制品植入术 • 脏器移植术
• 尿路感染：尿潴留为基本原因，可起自膀胱 炎，上行可致肾盂肾炎。表现为尿频、尿急、 尿痛、排尿困难，尿中有红细胞和脓细胞， 尿培养+药敏，治疗为有效的抗生素，保持充 足的尿量和通畅。
①仅饮食控制者，不需特殊处理； ②口服降糖药者服至手术前一天晚上，禁食者静脉输
注葡萄糖加胰岛素； ③平时用胰岛素者术前用葡萄糖加胰岛素维持正常代
谢；手术当日晨停用胰岛素 ④酮症酸中毒需急症手术者，术前尽可能纠正酸中毒、
术后动态监测血糖，静脉滴注胰岛素。 术前控制血糖轻度升高（5.6~11.2mmol/L）较适宜，手术
26
• 低体温：
•
原因：麻醉剂阻断了机体的调节过
程，术中热量散失，输注冷的液体和库
存血液。
•
明显的低体温的危害：周围血管阻
力增加，心脏收缩力减弱，心排出量减
少，神经系统受抑制，凝血障碍。
•
预防：输液时加温，术后保暖
27
(三)术后感染 • 伤口感染：表现：红肿热痛分泌物。处理：在
伤口红肿处拆除缝线，使脓液流出，作细菌培 养+药敏试验。清洁伤口的病原菌多为葡萄球 菌和链球菌，会阴部或肠道手术切口病原菌多 为肠道菌或厌氧菌 • 肺不张、肺炎：表现为发热、呼吸、心率加快， 颈部气管向患侧偏移，叩诊浊音或实音，湿性 啰音，呼吸音减弱，PaO2↓和PaCO2↑，胸部X 线检查；
第一节 术前准备
• 生理准备 • 为术后变化的适应性锻炼 • 输血和补液：血型和交叉 • 预防感染：预防性应用抗生素的指征 • 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术 • 肠道手术 • 操作时间长创伤大的手术 • 开放性污染创伤并广泛软组织损伤 • 癌肿手术 • 涉及大血管手术 • 人工制品植入术 • 脏器移植术
• 尿路感染：尿潴留为基本原因，可起自膀胱 炎，上行可致肾盂肾炎。表现为尿频、尿急、 尿痛、排尿困难，尿中有红细胞和脓细胞， 尿培养+药敏，治疗为有效的抗生素，保持充 足的尿量和通畅。
①仅饮食控制者，不需特殊处理； ②口服降糖药者服至手术前一天晚上，禁食者静脉输
注葡萄糖加胰岛素； ③平时用胰岛素者术前用葡萄糖加胰岛素维持正常代
谢；手术当日晨停用胰岛素 ④酮症酸中毒需急症手术者，术前尽可能纠正酸中毒、
术后动态监测血糖，静脉滴注胰岛素。 术前控制血糖轻度升高（5.6~11.2mmol/L）较适宜，手术
26
• 低体温：
•
原因：麻醉剂阻断了机体的调节过
程，术中热量散失，输注冷的液体和库
存血液。
•
明显的低体温的危害：周围血管阻
力增加，心脏收缩力减弱，心排出量减
少，神经系统受抑制，凝血障碍。
•
预防：输液时加温，术后保暖
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(三)术后感染 • 伤口感染：表现：红肿热痛分泌物。处理：在
伤口红肿处拆除缝线，使脓液流出，作细菌培 养+药敏试验。清洁伤口的病原菌多为葡萄球 菌和链球菌，会阴部或肠道手术切口病原菌多 为肠道菌或厌氧菌 • 肺不张、肺炎：表现为发热、呼吸、心率加快， 颈部气管向患侧偏移，叩诊浊音或实音，湿性 啰音，呼吸音减弱，PaO2↓和PaCO2↑，胸部X 线检查；
第一节 术前准备
围手术期处理(共63张PPT)
⑧ 麻醉选择 ⑨ 手术日期
⑩ 手术者
22
签署手术知情同意书
23
四 急诊手术术前准备
• 重点询问病史及体格检查
• 紧急做好术前准备 • 多发损伤患者需处理危及生命损失或并
发症 • 休克患者需抗休克治疗
• 不允许因术前准备延误手术时机 • 病重患者少搬动及行复杂检查
第二节 术后处理
• 一、术后监护与护理 病情交代与监护
2、术前最大限度改善肾功能。
3、控制感染，必要时透析。
4、避免使用肾毒性的药物。
•பைடு நூலகம்㈦ 肾上腺皮质功能不足
1、在手术前2日开始用皮质激素。 2、术中、术后根据患者情况选择使用方法及停药时机。
• ㈧ 糖尿病
1、术前控制血糖，纠正体液失调。
2、污染手术术前使用抗生素。
3、术前停用降血糖药及长效胰岛素，改用胰岛素，控制血糖。
4、预防感染
预防性使用抗生素指征：
（1）涉及感染病灶或切口接近区域的手术 （2）肠道手术；涉及大血管的手术 （3）操作时间长、创伤大的手术 （4）开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，
创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间 较长以及难以彻底清创者 （5）癌肿手术；
（6）脏器移植手术；需植入人工制品的手术
• 全面检查病人，根据情况采取相应措施，做好术前准备， 使病人具有充分的心理准备和具有良好的机体条件，以便 更安全地接受手术。
• 手术后，采取综合治疗措施，防止可能发生的并发症，尽 快恢复生理功能，帮助病人早日康复。
围术期处理
术前准备
术中处理
术后处理
第一节 手术前准备
• 手术前准备指病人入院或作出手术决定后直至麻醉 和手术开始前，运用各项措施，使接受手术的病人 生理功能接近正常，提高对手术的耐受力，为手术 的顺利进行和减少术后并发症，尽早康复打下基础。
⑩ 手术者
22
签署手术知情同意书
23
四 急诊手术术前准备
• 重点询问病史及体格检查
• 紧急做好术前准备 • 多发损伤患者需处理危及生命损失或并
发症 • 休克患者需抗休克治疗
• 不允许因术前准备延误手术时机 • 病重患者少搬动及行复杂检查
第二节 术后处理
• 一、术后监护与护理 病情交代与监护
2、术前最大限度改善肾功能。
3、控制感染，必要时透析。
4、避免使用肾毒性的药物。
•பைடு நூலகம்㈦ 肾上腺皮质功能不足
1、在手术前2日开始用皮质激素。 2、术中、术后根据患者情况选择使用方法及停药时机。
• ㈧ 糖尿病
1、术前控制血糖，纠正体液失调。
2、污染手术术前使用抗生素。
3、术前停用降血糖药及长效胰岛素，改用胰岛素，控制血糖。
4、预防感染
预防性使用抗生素指征：
（1）涉及感染病灶或切口接近区域的手术 （2）肠道手术；涉及大血管的手术 （3）操作时间长、创伤大的手术 （4）开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，
创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间 较长以及难以彻底清创者 （5）癌肿手术；
（6）脏器移植手术；需植入人工制品的手术
• 全面检查病人，根据情况采取相应措施，做好术前准备， 使病人具有充分的心理准备和具有良好的机体条件，以便 更安全地接受手术。
• 手术后，采取综合治疗措施，防止可能发生的并发症，尽 快恢复生理功能，帮助病人早日康复。
围术期处理
术前准备
术中处理
术后处理
第一节 手术前准备
• 手术前准备指病人入院或作出手术决定后直至麻醉 和手术开始前，运用各项措施，使接受手术的病人 生理功能接近正常，提高对手术的耐受力，为手术 的顺利进行和减少术后并发症，尽早康复打下基础。
围手术期处理
声雾化吸入，引流排痰，低流量氧吸入
5、经常发作的哮喘病人，可服用地塞米松，以减轻支气管粘膜水 肿；哮喘急性期，择期手术应推迟。
6、急性呼吸道感染者彻底控制后手术，急诊需使用抗生素。 7、重度肺功能不全者及并发感染，改善症状后方能手术。 8、术前用药注意，以避免呼吸抑制和咯痰困难。
ppt课件
16
• ㈤ 肝脏疾病
1、术前给予充分准备，以期肝功能得到改善。 2、增加蛋白质的供应。 3、补充多种维生素，特别是维生素K。 4、血清白蛋白应达到35g/L，凝血酶原时间 延长的情况得到纠正。
5、急性肝炎，除急症抢救外，多不宜施行手 术；明显营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施 行任何手术
ppt课件
17
• ㈥ 肾脏疾病
证良好的睡眠。
②如发现病人体温升高、妇女月经来 潮， 手术应延期。
③估计手术时间长或实行盆腔手术，应 留置导尿管。
④病人的活动性义齿、手表、戒指、项 链等应取下交给家属。
ppt课件
13
二、 特 殊 准 备
一 贫血与营养不良
1、低蛋白血症病人可输注白蛋白、血浆等，力求 Hb达到100g/l，白蛋白30g/l。
2、允许作较长时间准备的，可给予肠外或肠内营 养支持。
• 二 高血压
1、高血压＜160/100mmHg---可行手术
2、血压过高，术前应选用合适的降压药物，使血压平稳 在一定水平，但并不要求降至正常后才手术。
ppt课件
14
三 心脏病
1、长期低蛋白饮食和服用利尿剂，电解质紊乱的务必纠正。 2、贫血严重者应少量多次输血纠正以提高病人携氧能力。 3、心律失常者应将心率控制在正常范围。老年人患有冠心病心 律50次/分以下者可用阿托品矫正，必要时可使用临时起搏器。 4、急性心梗患者发病3月内不能手术；6月以上者无心绞痛者可 严密监测下手术。 5、心衰患者：心衰控制3-4周后手术。 6、长期服用抗凝药物术前需检测INR，如异常需停手术。
5、经常发作的哮喘病人，可服用地塞米松，以减轻支气管粘膜水 肿；哮喘急性期，择期手术应推迟。
6、急性呼吸道感染者彻底控制后手术，急诊需使用抗生素。 7、重度肺功能不全者及并发感染，改善症状后方能手术。 8、术前用药注意，以避免呼吸抑制和咯痰困难。
ppt课件
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• ㈤ 肝脏疾病
1、术前给予充分准备，以期肝功能得到改善。 2、增加蛋白质的供应。 3、补充多种维生素，特别是维生素K。 4、血清白蛋白应达到35g/L，凝血酶原时间 延长的情况得到纠正。
5、急性肝炎，除急症抢救外，多不宜施行手 术；明显营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施 行任何手术
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17
• ㈥ 肾脏疾病
证良好的睡眠。
②如发现病人体温升高、妇女月经来 潮， 手术应延期。
③估计手术时间长或实行盆腔手术，应 留置导尿管。
④病人的活动性义齿、手表、戒指、项 链等应取下交给家属。
ppt课件
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二、 特 殊 准 备
一 贫血与营养不良
1、低蛋白血症病人可输注白蛋白、血浆等，力求 Hb达到100g/l，白蛋白30g/l。
2、允许作较长时间准备的，可给予肠外或肠内营 养支持。
• 二 高血压
1、高血压＜160/100mmHg---可行手术
2、血压过高，术前应选用合适的降压药物，使血压平稳 在一定水平，但并不要求降至正常后才手术。
ppt课件
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三 心脏病
1、长期低蛋白饮食和服用利尿剂，电解质紊乱的务必纠正。 2、贫血严重者应少量多次输血纠正以提高病人携氧能力。 3、心律失常者应将心率控制在正常范围。老年人患有冠心病心 律50次/分以下者可用阿托品矫正，必要时可使用临时起搏器。 4、急性心梗患者发病3月内不能手术；6月以上者无心绞痛者可 严密监测下手术。 5、心衰患者：心衰控制3-4周后手术。 6、长期服用抗凝药物术前需检测INR，如异常需停手术。
围手术期抗菌药物的预防性应用.2讲课文档
降低。造成空气污染的原因主要有
• (1)供应手术室空气的质量。 • （2）手术室中的人数。 • (3)手术室工作人员的走动与说话。 • （4）工作人员的服装与手术盖布的质地。棉织品易产生纤维
絮，与空气中的浮游菌，微粒形成气溶胶，增加感染机会。 • (5)保洁及空气消毒不到位。
• (6)手术间内温湿度不适宜，温度过高，工作人员体内代谢快易出 汗，影响操作并增加切口感染的机会，温度过低易发生低温功能 障碍影响术后恢复。
★ 在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
Ⅰ类切口手术预防用药针对的是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和 凝固酶阴性葡萄球菌)。
第三十页，共65页。
三 围手术期预防性应用抗菌药物的适应症
第三十一页，共65页。
外科手术预防用药基本原则：
• 根据手术野有否污染或污染可能，决定是 否预防用抗菌药物。
第三十二页，共65页。
• II类切口（可污染的切口）手术必须切开空腔脏器 的切口， 如；消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、以及隐狼、会阴部手 术。如。胃大部切除术、单纯阑尾切除术、全宫切除术、输 尿管切开取石术、胰腺手术、剖宫产。
• III类切口（污染切口） • 化脓性阑尾炎、糖尿病足足趾切除术、胃溃疡并穿 孔
手术、各部位脓肿切开引流、化脓性腹膜炎
第二十四页，共65页。
• 1.4 手术类型，污染手术与无菌手术先后顺 序不合理，有些医生消毒隔离意识淡漠，缺 少整体观念，常常按自己的意愿随意安排手 术。
第二十五页，共65页。
• 1.5医疗用具的污染 麻醉护理操作中使用的 监护仪导线、中性电极导线、配电盘的导线 以及各类仪器的电源连接线等易被污染，但 消毒时不易引起注意或消毒不彻底，形成交 叉感染源。
定物外露情况时，该手术纳入Ⅱ类切口管理
• (1)供应手术室空气的质量。 • （2）手术室中的人数。 • (3)手术室工作人员的走动与说话。 • （4）工作人员的服装与手术盖布的质地。棉织品易产生纤维
絮，与空气中的浮游菌，微粒形成气溶胶，增加感染机会。 • (5)保洁及空气消毒不到位。
• (6)手术间内温湿度不适宜，温度过高，工作人员体内代谢快易出 汗，影响操作并增加切口感染的机会，温度过低易发生低温功能 障碍影响术后恢复。
★ 在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
Ⅰ类切口手术预防用药针对的是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和 凝固酶阴性葡萄球菌)。
第三十页，共65页。
三 围手术期预防性应用抗菌药物的适应症
第三十一页，共65页。
外科手术预防用药基本原则：
• 根据手术野有否污染或污染可能，决定是 否预防用抗菌药物。
第三十二页，共65页。
• II类切口（可污染的切口）手术必须切开空腔脏器 的切口， 如；消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、以及隐狼、会阴部手 术。如。胃大部切除术、单纯阑尾切除术、全宫切除术、输 尿管切开取石术、胰腺手术、剖宫产。
• III类切口（污染切口） • 化脓性阑尾炎、糖尿病足足趾切除术、胃溃疡并穿 孔
手术、各部位脓肿切开引流、化脓性腹膜炎
第二十四页，共65页。
• 1.4 手术类型，污染手术与无菌手术先后顺 序不合理，有些医生消毒隔离意识淡漠，缺 少整体观念，常常按自己的意愿随意安排手 术。
第二十五页，共65页。
• 1.5医疗用具的污染 麻醉护理操作中使用的 监护仪导线、中性电极导线、配电盘的导线 以及各类仪器的电源连接线等易被污染，但 消毒时不易引起注意或消毒不彻底，形成交 叉感染源。
定物外露情况时，该手术纳入Ⅱ类切口管理
医学专题围手术期处理27177
手术在手术后2-3日亦可恢复正常。全麻者需术后6小时待麻醉清 醒后方可进食。在禁食或进食量少的期间，酌情经静脉补充液 体及葡萄糖。
第十八页，共三十一页。
5、切口 切口愈合情况(qíngkuàng)记录法：
手术种类 无菌手术 污染手术 感染手术
代号 I II III
伤口愈合情况 切口愈合优良 切口有炎症反应 切口污染
致急性肾盂肾炎，可有发热及肾区叩痛。诊断后可使用抗生素治疗。
第二十八页，共三十一页。
⑵某些(mǒu xiē)手术后所特有的并发症。
例1：子宫内膜异位症 (endometriosis ,EM )，剖宫产术后引起的EM发生率低 ,仅为 0 0 3%～0 4 7%。报道病例数较多的是腹壁切口瘢痕(bān hén)内膜异位症。其他部位 如泌尿道EM、盆腔内EM少见。
应做心功能检查，以及采取相应措施使心功能好转，以适应手术； （4）慢性支气管炎、肺阻塞性病变及肺气肿等病人，或年龄超过65岁者，均应做肺功能检查，以判断能否耐受手术。
术前戒烟；
（5）肝硬化、腹水、黄疸者须全面检测肝功能，代偿期可在积极准备后手术，失代偿者禁忌(jìnjì)手术； （6）肾衰竭者必须全面检测肾功能，严重失代偿者须在透析后病情稳定时手术；
第三十一页，共三十一页。
第二十页，共三十一页。
7．术后常见(chánɡ jiàn)症状的处理原则
（1）切口疼痛：手术当晚(dānɡ wǎn)最重，小手术后可口服镇痛药，大
手术后在生命体征稳定情况下可酌情肌注哌替啶50mg（成人），必要
时可间隔4-6小时重复使用。
第二十一页，共三十一页。
（2）发热：术后1-3日内发热达38℃左右属正常，术 后3-6日有发热者应查切口、手术区、肺、尿路是否 存在感染(gǎnrǎn)，需作相应检查并根据不同原因进行处 理。
第十八页，共三十一页。
5、切口 切口愈合情况(qíngkuàng)记录法：
手术种类 无菌手术 污染手术 感染手术
代号 I II III
伤口愈合情况 切口愈合优良 切口有炎症反应 切口污染
致急性肾盂肾炎，可有发热及肾区叩痛。诊断后可使用抗生素治疗。
第二十八页，共三十一页。
⑵某些(mǒu xiē)手术后所特有的并发症。
例1：子宫内膜异位症 (endometriosis ,EM )，剖宫产术后引起的EM发生率低 ,仅为 0 0 3%～0 4 7%。报道病例数较多的是腹壁切口瘢痕(bān hén)内膜异位症。其他部位 如泌尿道EM、盆腔内EM少见。
应做心功能检查，以及采取相应措施使心功能好转，以适应手术； （4）慢性支气管炎、肺阻塞性病变及肺气肿等病人，或年龄超过65岁者，均应做肺功能检查，以判断能否耐受手术。
术前戒烟；
（5）肝硬化、腹水、黄疸者须全面检测肝功能，代偿期可在积极准备后手术，失代偿者禁忌(jìnjì)手术； （6）肾衰竭者必须全面检测肾功能，严重失代偿者须在透析后病情稳定时手术；
第三十一页，共三十一页。
第二十页，共三十一页。
7．术后常见(chánɡ jiàn)症状的处理原则
（1）切口疼痛：手术当晚(dānɡ wǎn)最重，小手术后可口服镇痛药，大
手术后在生命体征稳定情况下可酌情肌注哌替啶50mg（成人），必要
时可间隔4-6小时重复使用。
第二十一页，共三十一页。
（2）发热：术后1-3日内发热达38℃左右属正常，术 后3-6日有发热者应查切口、手术区、肺、尿路是否 存在感染(gǎnrǎn)，需作相应检查并根据不同原因进行处 理。
《围手术期教案》
术后的变化及其影响
术前准备
疼痛导致不敢翻身、 咳痰，
易发生肺部并发症
不习惯在床上大、小 便，易发生尿潴留、 便秘
说明术后翻身及咳痰的 重要性，学习术后正确 的翻身、咳痰方法。
训练在床上使用便盆大、 小便。
整理ppt
输液与输血
1、术前有水、电解质代谢紊乱及酸碱失 衡者应及时输液予以纠正。 2、术中考虑要输血者，应进行血型鉴定、 交叉合血、备血及输血前签字等准备。
整理ppt
手术医师的手术权限
• 医士可担任一、二类手术的一、二助手。 • 医师可担任一类手术术者，二、三类手术助手。 • 主治医师可担任二类手术术者，或在副主任医
师的帮助下，担任三类手术的术者，四类手术 的助手。 • 副主任医师可担任三类手术术者，或在主任医 师的帮助下，担任四类手术的术者。 • 主任医师可担任三、四类手术术者。 • 上级医师均有权有责指导下级医师手术，监督 和确保手术质量、安全。
置入人体。 术后注意保持引流通畅，记录引流 物的量和质 换药时应防止引流物脱落或滑入体 内，引流物应适时拔除。 不同的引流物（管）拔除的时间不同。
整理ppt
6、缝线拆除 拆线时间：应根据切口部位、年龄、全身及局部状
况决定，一般情况下拆线时间为： 下腹部、会阴部： 6~7日 上腹部、胸部、背部、臀部： 7~9日 四肢： 10~12日 头、面、颈部： 4~5日 关节部位： 12~14日 减张缝合： 14日左右
如： Ⅰ/甲、 Ⅰ/乙、 Ⅱ /甲等。
整理ppt
手术后常见不适症状的处理
疼痛 发热 恶心、呕吐 腹胀 呃逆 尿潴留
整理ppt
各种常见不适症状的处理
整理ppt
术后并发症的处理
◆ 手术后出血 ◆ 术后发热和低体温 ◆ 切口血肿、血清肿、感染、裂开 ◆ 术后感染 ◆ 肺不张和肺部感染及脂肪栓塞 ◆ 尿潴留、尿路感染
围手术期处理教学提纲65页PPT
用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
外科学围手术期处理课件
03
围手术期包 括术前准备、 术中操作和 术后护理三
个阶段。
围手术期处理 的目的是保证 手术顺利进行， 减少并发症， 促进患者康复。
04
围手术期处 理包括术前 评估、术中 监测和术后 护理等多个
方面。
处理原则
01 02 03 04
01
预防感染：保持手术室和手术器械 的清洁，使用抗生素预防感染
02
维持生命体征：监测并维持患者的 血压、心率、呼吸等生命体征
围手术期处理内容
术前准备
1 完善术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能等 2 评估患者身体状况，包括心肺功能、血糖、血压等 3 制定手术方案，包括手术方式、麻醉方式、手术时间等 4 准备手术器械和耗材，包括手术刀、缝合线、止血材料等 5 签署知情同意书，包括手术风险、术后注意事项等 6 术前禁食禁水，根据手术类型和麻醉方式确定禁食禁水时间
预防疼痛：使用镇痛药物，减 轻患者痛苦，提高生活质量
手术风险
感染风险：手术过程中可能发生感染，如伤 口感染、肺部感染等
出血风险：手术过程中可能发生出血，如伤 口出血、腹腔出血等
麻醉风险：麻醉过程中可能发生意外，如麻 醉过敏、麻醉意外等
术后并发症：手术后可能发生并发症，如伤 口愈合不良、感染等
并发症预防
止痛处理：根据 患者疼痛程度，
使用止痛药物
04
饮食指导：根据 患者病情，指导 患者合理饮食，
促进伤口愈合
05
康复指导：指导 患者进行适当的 康复锻炼，促进
身体恢复
围手术期处理注意事 项
患者安全
预防感染：保持手术室和器械 的清洁，使用无菌技术
预防并发症：监测生命体征， 及时发现和处理异常情况
围手术期处理教学提纲PPT共65页
心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
围手术期处理教学提纲 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
Thank you
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
围手术期处理教学提纲 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
Thank you
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敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
围手术期处理教学提纲
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
围手术期处理教学提纲
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克