发挥中医护理优势 开展优质护理服务

发挥中医护理优势开展优质护理服务

——广饶县中医院中医护理工作综述

开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容。近年来，我院始终坚持“以病人为中心”的服务理念，突出中医护理特色，增强护理质量意识、安全意识和服务意识，优质护理服务做到了明确新理念、建立新标准、规范新流程、构建新模式，大大提高了以中医为特色的整体护理水平，树立了中医护理服务的品牌形象，优质、安全、满意的护理服务赢得了患者及社会的高度评价，2010年被中华中医药学会授予全国“中医护理先进集体”荣誉称号，护理服务满意度测评始终名列全市前茅。现将我院近年来的中医护理工作汇报如下：

一、创新护理管理，强化制度建设。

护理是一个综合性非常强的专业，涉及面广，管理体系与制度建设显得尤为重要。我院始终将中医优质护理工作列入医院重要议事日程，加强组织领导，细化工作方案，落实工作措施，促进中医护理工作质量和专业技术水平的全面提升。

1、实施垂直管理，优化管理模式。科学构建管理网络，推行院长领导下的护理垂直管理模式，分管院长→护理部主任→科护士长→护士长三级网络组织管理体系，规范了每层级的责、权、利，充分发挥各级人员的管理职能，护理管理目标明确，逐步实现了我院护理管理的科学化、规范化和精细化，使护理系统得到最优的运转。

2、完善护理制度，规范服务流程。制定完善了临床护理服务规范

及标准、各项护理工作流程、临床护理应急预案。结合医院实际，编印了具有中医特色的《中医护理常规》以及《危重患者护理常规》、《护理职责制度汇编》，真正做到了管理有章法、岗位有要求、诊疗有规范、操作有标准。

3、开展质量评价，提升管理内涵。建立检查、考评、反馈制度，加强护理质量的日常考核。由护理部、各科护士长组成护理质量管理委员会，下设11个小组，分别明确质控督导的职责和任务。护士长夜查房制度，做到每天一重点，发现问题，限时整改。护理部每季编发一期护理质控简报，定期召开护理质控与持续改进情况分析会和护理不良事件分析会，分析点评工作中的共性问题和典型案例，促进护理工作持续改进。

二、发挥中医优势，提升护理品质。

我院深化“以病人为中心”理念，对患者实施责任制整体护理，同时将中医的整体护理和辨证施护有机结合，全方位开展中医特色护理，彰显了中医院的护理特色，提升了优质护理服务的品质。

1、强化护理技能，突出中医特色。为了普及、推广中医护理技术操作，我院定期组织中医技能操作培训，由专科护理小组成员负责中医技术项目的手法、穴位、操作流程的培训，要求每科开展4项以上的中医护理操作，目前各科室均开展了适合本科室病人病情的刮痧、穴位按摩、耳穴埋籽等中医适宜护理技术，全院共开展中医护理操作23项。这些护理服务的实施，凸显了中医护理服务特色，提升了优质护理品味。

2、坚持辨证施护，提高临床效果。我院坚持中医辨证施护的原则，注重发挥中医护理在临床护理中的作用，促进中西医护理技术的有机结合。各护理单元和医疗小组密切配合，根据患者寒热阴阳等不同的证候特点和性质制定不同的护理原则和措施，提高了临床医护效果。骨伤科根据骨折患者伤后康复三个不同阶段的证候特点，提供了不同的调养和康复锻炼的方案，促进了骨折患者的康复；心血管科根据老年高血压的特点，自编了简便易行的降压操，有助平稳降压，减少了降压药的用量；肿瘤科使用耳压、中药敷贴等为减轻患者癌痛；妇科自制了萝卜汤促进术后患者的肛门排气；肛肠科利用中药熏洗减轻肛门术后水肿，促进伤口愈合，这些各具特色的临床护理深受患者欢迎。

3、注重专科建设，强化护理技能。结合重点专科创建的要求，确立了4个优势病种的中医临证施护方案，制定中医护理临床路径，加强中医护理效果分析，形成了中医专科护理质量评价方案。成立了中医护理专科护理小组、糖尿病专科护理小组和危重症专科护理小组，定期开展活动，通过专家授课，小组成员讨论会等形式提高小组成员的业务技能。以中医护理专科小组为依托的中医护理会诊制度的落实在新一轮的等级医院评审中也得到了护理专家组的肯定。

4、加强健康宣教，彰显人文关怀。我们把健康教育和中医养生知识贯穿到从患者入院到出院的全过程，达到健康教育覆盖率100%，患者对健康教育内容的知晓率大于85%。结合专科特点制定了中医健康教育处方、中医服药宜忌常识、中医药膳处方等健康养生宣传材料，可供患者及家属随时取阅。脊柱骨科创编了音乐功能操（腰操、颈操），

护士定时在病房带领患者操练，还制成VCD在每个病室播放，彰显了护理服务的人文关怀。

三、开展优质护理，推进示范工程。

以夯实基础护理，提供满意服务为主题的“优质护理服务示范工程”开展以来，我院被确定为全省优质护理服务重点联系医院，始终坚持以提高护理服务质量为核心，完善工作措施，加强督导考核，全面实现优质护理服务示范工程目标和提升护理服务水平，开展优质护理服务的病房数量达到病区的全覆盖。

1、突出示范，抓好典型。我院率先在3个病房开展了“优质护理服务示范工程”活动，取得了良好的效果。去年9月，在医院各病区全面铺开，今年又将手术室、供应室、急诊室、ICU、内镜室等特殊护理单元纳入了优质护理的范围，确保了活动的全覆盖。对护理服务内容和分级护理规范进行公示，并定期进行住、出院患者满意度调查。医院每年召开优质护理推进会和表彰会，展示示范病区的创建成果，对涌现出的优秀科室和先进个人进行表彰，促进了护理人员的积极性。优质护理服务示范病房的开设，使以“病人为中心”的护理理念得到了深化，真正地拉近护患间的距离，服务满意度明显提高。

2、岗位管理，考核量化。建立符合护理专业特点的人事管理制度，从床护比例配备、学历层次等方面科学设置护理岗位，提高管理效能，目前我院床护比达1:0.74，每病区护理人员配置大于1：0.4。从护理管理、质量保证、客观评价和服务规范等制定了优质护理病区的考核方案，根据护士工作量、护理级别、护理工作质量、患者满意度等要

素强化考核，考核结果与护士薪酬分配、晋升、评优等挂钩。提高临床一线护士福利待遇，体现高责任高风险高报酬，绩效分配向急诊科、ICU等临床一线岗位倾斜。对编外聘用护士实行绩效同酬制管理，稳定了护士队伍，调动了护士工作积极性。每个病区配置一定比例的护工，制定了《楼层护理员管理工作方案》。

3、科学排班，保障有力。护士长根据护理人员的职称、年资、工作情况进行分组，实行小组包干制。实施弹性和人性化排班，试行适合本病区工作的A班、P班、两头班、晚早班，避免了忙闲不均现象，提高了晨晚间护理和危重病患者的护理质量。护理部建立了可应急调配的人力资源库，可满足临床护理需求。建立优质护理病区无陪护患者安全评估体系，设计了“防误吸、防拔管、防坠床、防压疮、防跌倒、防烫伤”的安全警示“小花”标识。各护理单元配置了多功能护理车、洗头车、助行器等新型的护理设备，减少了护士的劳动强度，降低了护理风险。人力资源的优化促进了责任制整体护理的落实。

4、信息技术，提质增效。先进的数字化物联网技术在临床护理管理中发挥了鲜明的优势，运用无线移动护理工作站，可将医嘱执行和病人的体征等情况逐项记录在EDA中，并通过无线网络即时传送到HI S数据库中，实现了病人诊疗过程的可视化管理，使医疗差错率最小化，最大程度的保证医疗护理安全。还设计了电子交班报告系统，逐步实现护理病历、护理台账资料的全电子化。通过一系列措施的开展，真正做到了将护士还给患者，护理管理水平不断提高。

四、培养人才梯队，营造学术氛围。