外科学作业

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外科学基础作业

1.简答灭菌及消毒法的概念及分类。

2.试述皮肤消毒消毒的原则。

3.简答理学检查的基本原则。

4.试述直腿抬高实验的操作及结果判定。

1.答：（1）灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。

经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。

经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。

分类：高压蒸汽灭菌法，煮沸灭菌法，火烧法，低温等离子灭菌法。

（2）消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。

通常用化学的方法来达到消毒的作用。

用于用于消毒的化学药物叫做消毒剂。

分类：药液浸液消毒、甲醛熏蒸，紫外线。

2.答：（1）离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒应从手术中心部开始向周围涂擦。

（2）向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。

（3）已经接触污染部位的药液纱布不能再擦拭清洁处。

只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。

这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。

在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积（4）手术区消毒范围应包括手术切口周围15厘米的区域，如手术时有延长切口的可能则应适当扩大消毒范围。

（5）作皮肤切口以及缝合皮肤前，需用百分之75酒精或百分之0.5碘附在消毒皮肤一次。

（6）手术人员一经“洗手”，手臂及不可接触未消毒的物品。

（7）切开空脏器前，先用纱布垫保护周围组织，以防止和减少污染。

3.答：（1）动作轻柔：检查动作轻柔，切忌粗暴，以免增加病人痛苦或使病情加重。

（2）系统全面：要处理好全身和局部的关系，注意有无休克、重要脏器合并伤及重要全身性疾病，根据全身和局部伤病情况，制定治疗方案。

（3）认真细致：要过细的检查、有时需要反复检查，如实的反应客观情况，并做好记录。

（4）按照顺序：按照视诊、触诊、叩诊、听诊、测量和其他特殊检查顺序进行。

（5）充分暴露：检查上肢或腰背部时应脱去上衣，检查下肢时应脱去长裤，以免因衣服的遮盖而遗漏重要体征。

外科学习题

普通外科作业习题——周围血管病902．男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。

体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。

诊断考虑为：A．Buerger病 B．Raynaud's syndrome C．右下肢动脉硬化性闭塞 D．右下肢深静脉血栓形成 E．右下肢血栓性静脉炎（A）903．下肢深静脉血栓形成最常见的类型是： A．周围型 B．中央型 C．混合型 D．继发型 E．原发型（C）904．诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：A．下肢静脉超声多普勒检查 B．CT C．静脉造影 D．深静脉通畅试验 E．深浅静脉交爱支瓣膜功能试验（C） 905．对动静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是： A．B超 B．CT C．动脉造影 D．指压瘘口测定 E．静脉血氧含量测定（C）906．患者平卧下肢曲张静脉充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。

诊断考虑为： A．下肢深静脉瓣膜功能不全 B．下肢深静脉阻塞 C．隐-股静脉瓣膜功能不全 D．交通静脉瓣膜功能不全 E．小隐静脉瓣膜功能不全（C）907．在大腿中部扎一橡皮带，下蹲屈膝20次，见下肢曲张浅静脉更明显，应采取：A．大隐静脉高位结扎术 B．高位结扎+曲张静脉剥脱术 C．高位结扎+筋膜下交通支结扎术 D．深静脉病变的处理 E．5%鱼肝油酸钠注射浅静脉（D）908．早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是：A．患肢发冷 B．患肢剧痛 C．间歇性跛行 D．静息痛 E．足背动脉搏动消失（C）909．诊断下肢原发性深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是：A．列脉造影术 B．超声检查 C．大隐静脉瓣膜功能试验 D．Pratt试验 E．Perthes试验（A）910．下肢急性动脉栓塞时，肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是：A．两者在同一平面 B．皮温改变平面比实际栓塞平面低2cm C．比实际栓塞平面低两横指D．比实际栓塞平面低一横掌 E．比实际栓塞平面低两横掌（D）911．下肢静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是：A．肝素 B．华法林 C．链激酶 D．尿激酶 E．阿司匹林（D）912．下肢深静脉倒流性疾病主要是指：A．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张 B．下肢深静脉血栓形成后遗症C．下腔静脉梗阻 D．下肢血栓性静脉炎 E．下腔静脉及肝静脉梗阻（A）913．鉴别单纯性下肢静脉曲张与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是：A．大隐列脉瓣膜功能试验 B．交通支瓣膜功能试验 C．深静脉通畅试验 D．下肢动脉造影E．下肢静脉造影（D）914．下肢静脉曲张的主要原因是：A．长时间站立 B．静脉软弱和静脉压增高 C．髂股静脉血栓形成 D．慢性咳嗽、习惯性便秘 E．贫腔肿瘤（B）915．单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是：A．单纯高位结扎术 B．穿弹力袜 C．结扎功能不全的交通支 D．曲线静脉分段结扎 E．高位结扎+主干剥脱及交通支结扎（E）916．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是：A．四肢大血管 B．股动脉、国动脉 C．腋动脉、肱动脉 D．四肢中小动静脉，以动脉为主 E．四肢中小动列脉，以静脉为主（D）917．男，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。

临床医学专业外科学课外作业

1.输血的指征及并发症：指征：1.大量失血 2.贫血或低蛋白血症 3.重症感染 4凝血异常建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70~100g/L 要根据病人具体情况来决定是否输血。

对于可输可不输的病人尽量不输。

并发症：1.发热反应2.过敏反应3.溶血反应4.细菌污染反应5.循环超负荷6.输血相关的肺损伤7.输血相关性移植物抗宿主病8.疾病传播9.免疫抑制10.大量输血影响：a低温b碱中毒c暂时性低钙血症d高钾2.试述感染性休克的治疗原则首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则着重治疗感染。

1.补充血容量2.控制感染3.纠正酸碱平衡4.心血管活性药物的应用5.皮质激素治疗6.其他治疗，包括营养支持，对并发的DIC重要器官功能障碍的处理等。

3.试述急性腹膜炎的手术指征1.经非手术治疗6~8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状不能缓解反而加重者2.腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽，绞窄性肠梗阻，腹腔内脏器损伤破裂，胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。

3.腹腔内炎症较重，大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状尤其有休克表现者4.腹膜炎病因不明确，且无局限性趋势者4.试述颅内压增高的常见原因及影响颅内压增高的因素常见原因：1.颅内占位性病变挤占了颅内空间，如颅内血肿，脑肿瘤，脑脓肿等2.脑组织体积增大，如脑水肿3.脑脊液循环或吸收障碍所致梗阻性脑积水和交通性脑积水4.脑血流过度灌注或静脉回流受阻，常见于脑肿胀，静脉窦血栓等5.先天性畸形使颅腔的容积变小，如狭颅症，颅底凹陷症等因素：1.年龄2.病变扩张速度3.病变部位4.伴发脑水肿程度5.全身系统性疾病5.试述胸部损伤中，开胸探查指征及胸腔闭式引流式的适应症开胸探查指征：1.进行性血胸2.心脏大血管损伤3.严重肺裂伤或气管支气管损伤4.试管破裂5.胸腹或腹胸联合伤6.胸壁大块缺损7.胸内存留较大的异物引流适应症：1.中大量气胸，开放性气胸，张力性气胸2.胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者3.需使用机械通气或人工通气的气胸或学气胸者4.拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者5.剖胸手术6.试述齿状线的解剖意义及其临床意义外痔 2.以上神经是植物神经，故内痔不痛，齿状线以下是脊神经，故外痔肛裂非常痛齿状线以上血管是直肠上血管，齿状下以下是肛门血管，在齿状线附近门静脉与体静脉相通4.齿状线以上部分淋巴向上回流，以下淋巴向下回流，所以肿瘤转移，齿状线以上向腹腔转移，以下向大腿根部转移5.齿状线是胚胎内外胚层碰头会师的地方，所以几乎所有肛门直肠先天畸形如锁肛等都发生在齿状线，齿状线还是排便反射的诱发区。

外科学习题(附参考答案)

外科学习题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.斜疝和直疝最重要的鉴别点是 ( )A、以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝B、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝C、斜疝呈椭圆形或梨形D、斜疝多见于儿童和青少年E、斜疝肿块常坠入阴囊正确答案：B2.蛛网膜下腔出血病人,下列哪项处置是错误的:( )A、给止血药物B、便秘者给予肥皂水灌肠C、给予抗生素预防感染D、绝对卧床休息E、给镇静药物正确答案：B3.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨B、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨C、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨正确答案：D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、肝脏B、脑C、肺D、骨E、锁骨上淋巴结正确答案：A5.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合( )A、服用皮质激素类药物B、细菌感染C、局部制动D、异物存留E、血液循环障碍正确答案：C6.在气管内插管紧闭式麻醉下,作剖胸探查,术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。

此种情况可能是( )A、内脏牵拉反应B、反常呼吸所致C、缺氧、早期二氧化碳蓄积D、麻醉过浅E、麻醉过深正确答案：C7.关于胆汁分泌下列哪项是错误的 ( )A、促胰液素使分泌量增加B、刺激迷走神经使分泌量增加C、刺激交感神经使分泌量减少D、成人每日分泌胆汁800-1200mlE、蛋白质的分解产物使分泌减少正确答案：E8.男,58岁,纤支镜检查示“右上叶支气管开口内有菜花样新生物”病理检查证实鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定示轻度通气功能减退,心功能尚正常,应以哪种手术方式最适宜?( )A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶袖状肺叶切除D、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除正确答案：C9.一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑 ( )A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：E10.大面积烧伤常见的早期休克是( )A、大量液体渗出引起血容量下降所致B、强烈疼痛刺激所致C、大量红细胞破坏所致D、细菌感染引起中毒性休克E、烧伤毒素所致正确答案：A11.肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的 ( )A、胆囊分底、体、颈三部B、胆囊管常有变异C、括约肌仅由胆管括约肌构成D、胆囊动脉常有变异E、胆总管下端多数与主胰管会合正确答案：C12.急性胆囊炎的主要体征是( )A、右上腹压痛B、脑膜刺激征阳性C、黄疸D、腹膜刺激征E、墨菲征(Murphy)阳性正确答案：E13.对手术显微镜的要求之一是 ( )A、放大倍数在2-20倍之间自动变化B、放大倍数在6-20倍之间自动变化C、放大倍数在7-25倍之间自动变化D、放大倍数在6-30倍之间自动变化E、放大倍数在10-40倍之间自动变化正确答案：D14.治疗急性胰腺炎,禁用 ( )A、胃肠减压B、抗胆碱能药物C、补充血容量D、给予钙盐E、吗啡止痛正确答案：E15.对化脓性指头炎的叙述哪项不正确( )A、可引起骨坏死或慢性骨髓炎B、指头红肿较轻C、晚期疼痛减轻D、必须等到有波动时才能切开引流E、致病菌多为金黄色葡萄球菌正确答案：D16.该病人需行下列哪项手术:( )A、交感神经切除术B、食管贲门切除,食管胃肠吻合术C、近端胃部分切除术D、食管下段贲门肌层切开术E、胃造瘘术正确答案：D17.下列哪项不是慢性的脓胸的治疗措施:( )A、改善脓胸引流B、少量多次输血C、全身应用抗菌药物D、穿刺抽脓+胸腔内注射抗菌药物E、手术治疗正确答案：D18.心力衰竭病人若施行手术,最好在心衰控制( )A、3周以后B、3~4周以后C、1周以后D、1~2周以后E、5周以后正确答案：B19.胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的( )A、手术前2~3d开始应用抗生素B、手术前4h开始禁止饮水C、手术前1d开始进流质饮食D、必要时可使用胃肠减压E、手术前12h开始禁食正确答案：A20.关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是 ( )A、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高B、向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者正确答案：B21.除下列哪项外,均为非特异性感染的病原菌( )A、枞杆菌B、梭状芽孢杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、乙型溶血链球菌正确答案：B22.直肠癌的主要转移途径是 ( )A、直接蔓延B、血行转移C、血行加直接蔓延D、种植转移E、淋巴转移正确答案：E23.肛管直肠周围脓肿常继发于 ( )A、内痔注射B、肛窦炎C、肛瘘D、直肠息肉E、肛裂正确答案：B24.下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停( )A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性心脏病(非紫绀型)E、以上都是正确答案：C25.下列亚低温治疗的临床适应证,应除外:( )A、原发性脑干损伤B、特重型颅脑损伤C、广泛性脑挫裂伤D、弥漫性轴索损伤E、有严重心脏疾患者男,60岁,2小时前不慎滑倒,右侧顶枕部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,醒后可正确应答,1小时后又转入昏迷,30分钟后被家属送院急诊。

外科学基础习题(附参考答案)

外科学基础习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.临床上为便于胃癌时淋巴清扫,将胃周淋巴结分为A、5组B、10组C、12组D、16组E、20组正确答案：D答案解析：引流胃的区域淋巴结共分为16组。

2.在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的A、桡侧皮肤感觉迟钝B、拇背伸功能障碍C、猿手畸形D、手的第二蚓状肌麻痹E、第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹正确答案：E答案解析：骨间掌侧及骨间背侧肌以及第三、四蚓状肌均为尺神经支配。

3.关于创伤局部反应的描述,下列哪一项不正确A、是非特异性反应B、存在微循环障碍C、与全身反应无关D、具有防御作用E、有炎症细胞浸润正确答案：C答案解析：创伤局部反应是非特异性防御反应,存在微循环障碍和炎细胞浸润等炎症反应的表现。

严重的局部反应可加重全身反应,全身反应也可影响局部反应。

4.男性,55岁。

两个月来右下腹痛,低热,经常排粘液及暗红色便。

查体：体温37.5。

C,心率80/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L,白细胞8×l09/L。

升结肠癌已被证实,可能采取的手术方式为A、术中发现肝转移,手术不应再进行B、肿瘤已固定,放弃手术C、肿瘤无固定,行右半结肠切除D、肿瘤无固定,行右半结肠切除及横结肠切除E、肿瘤活动度大、直径只有2.5cm,距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠正确答案：C答案解析：升结肠癌的规范术式是右半结肠切除,不能缩小,也不必扩大。

即使已有肝转移,仍有必要尽量做肠癌切除。

即使病灶固定无法切除或腹膜种植转移,也要争取做捷径手术。

5.肩关节脱位A、5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛B、肘后空虚感C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、Hippocrates法复位正确答案：E答案解析：肩关节脱位可用Hippocrates法复位。

肘关节脱位可表现为肘后空虚感,桡骨小头脱位在5岁以下小儿多见,有上肢被突然牵拉的病史。

爪形手见于前臂缺血性肌挛缩,桡神经损伤可出现垂腕畸形。

外科学练习题+答案

外科学练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是（5.0）A、低钾低氯性酸中毒B、低钾低氯性碱中毒C、高钾高氯性酸中毒D、高钾高氯性碱中毒E、低钾高氯性碱中毒正确答案：B答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。

2、女性，63岁。

腹胀痛、腹泻便秘交替月余，伴里急后重感，无鲜血便。

体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。

该患者可能的诊断是（5.0）A、升结肠癌B、降结肠癌C、直肠癌D、盲肠癌E、乙状结肠癌正确答案：C3、肛诊检查触及到黏膜外条索状肿物，质地稍硬，固定，最可能是（5.0）A、肛裂B、直肠癌C、肛瘘D、内痔E、直肠息肉正确答案：E答案解析：否则可诱发肛门剧痛。

肛瘘沿瘘外口向肛门方向延伸，双指合诊常可扪及条索状物或瘘内口处小硬结。

注意：直肠息肉和肛瘘都可扪及条索状肿物，但前者位于肠腔内，后者位于肠壁中。

肛诊检查不能触及内痔。

4、前列腺癌（T1b、T2期）最佳治疗方法是（5.0）A、化疗B、睾丸切除C、根治性前列腺切除D、抗雄激素治疗E、应用促黄体释放激素类似物（LHRL-缓释剂正确答案：C答案解析：前列腺癌的治疗方法与其临床分期有关：①局限于包膜内的T1b、T2期癌可行根治性前列腺切除术，为最佳治疗方法(C)。

T3、T4期癌以内分泌治疗为主，可行去势治疗+抗雄激素间歇治疗(比卡鲁胺、氟硝丁酰胺)。

去势治疗可采用双侧睾丸切除或药物去势，药物去势方法为每月皮下注射一次促黄体释放激素类似物缓释剂(醋酸戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林)。

③化疗适用于内分泌治疗失败的病人。

5、有关结肠癌的描述，正确的是（5.0）A、溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好B、肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻C、肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻D、浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄E、病人血清CEA均增高正确答案：D答案解析：①结肠癌大体分三型，即肿块型、浸润型和溃疡型。

外科学习题(附参考答案)

外科学习题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案：C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案：E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案：D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案：E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案：B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案：D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。

D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案：E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案：A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案：E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案：A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案：E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案：C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案：A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案：A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案：E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案：B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案：B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案：B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案：E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案：A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案：B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案：B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案：B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案：A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。

外科护理学作业与答案

外科护理学作业与答案一、案例分析患者资料：患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛伴恶心、呕吐3天”入院。

患者3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

既往有胆石症病史。

检查：体格检查：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

右上腹压痛，反跳痛，肌紧张。

莫菲氏征阳性。

肝功能检查提示ALT、AST升高。

辅助检查：B超检查提示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内见多个结石。

初步诊断：急性胆囊炎伴胆石症。

二、护理问题及措施1. 护理问题：（1）疼痛：与胆囊炎、胆石症有关。

（2）营养不足：与恶心、呕吐有关。

（3）焦虑：与疾病知识缺乏、担忧手术有关。

（4）潜在并发症：胆汁性腹膜炎、胆囊穿孔等。

2. 护理措施：（1）疼痛护理：遵医嘱给予解痉止痛药物，观察疼痛缓解情况，指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。

（2）营养支持：给予清淡、易消化的饮食，少量多餐，避免油腻食物，观察呕吐情况，及时补充水分和电解质。

（3）心理护理：向患者讲解疾病知识，消除焦虑情绪，鼓励患者积极参与治疗。

（4）并发症预防：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。

三、作业题目与答案作业题目：1. 请简述急性胆囊炎的病因及临床表现。

答案：病因：急性胆囊炎的病因主要包括胆石症、细菌感染、胆汁淤积等。

胆石症是导致急性胆囊炎的主要原因，胆石阻塞胆囊管，导致胆汁排出不畅，细菌滋生，引起炎症。

临床表现：急性胆囊炎的临床表现主要有右上腹疼痛，呈持续性，阵发性加剧，向右肩背部放射；恶心、呕吐；右上腹压痛，反跳痛，肌紧张；莫菲氏征阳性等。

2. 请列举急性胆囊炎的护理措施。

答案：护理措施包括：（1）疼痛护理：遵医嘱给予解痉止痛药物，观察疼痛缓解情况，指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。

（2）营养支持：给予清淡、易消化的饮食，少量多餐，避免油腻食物，观察呕吐情况，及时补充水分和电解质。

（3）心理护理：向患者讲解疾病知识，消除焦虑情绪，鼓励患者积极参与治疗。

XXX《外科学(本科)》在线作业15秋答案

XXX《外科学(本科)》在线作业15秋答案XXX《外科学(本科)》在线作业一、单选题（共50道试题，共100分。

）1.我国成人急性肠梗阻最常见的原因是A.肠扭转B.嵌顿疝C.肠肿瘤D.肠粘连E.蛔虫团正确答案：D2.肾前性肾功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.双侧输尿管结石C.广泛烧伤D.感染性休克E.盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案：A3.下列哪一项不属于胃的癌前期病变？A.胃粘膜脱垂B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.胃酸缺乏正确答案：A4.下列那种是良性骨肿瘤?A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨大小胞瘤E.文瘤精确答案：C5.男性，５０岁，上腹不适，食欲不振３个月。

近１个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。

检查：全身黄染明显，肝右肋下似可门及胆囊底部。

化验：血胆红素２６０.５umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。

最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝内胆汁淤积症精确答案：C6.结肠癌最重要的早期症状A.体重减轻B.贫血C.腹部不适D.排便惯及大便性状改变E.胃纳差正确答案：D7.临床上最常见的胃癌是A.硬癌B.腺癌C.胶样癌D.溃疡型癌E.瘜肉型癌正确答案：B8.肠扭转发生的原因是A.肠袢及系膜过长B.肠内容物重量骤增C.肠管动力异常D.突然改变体E.位肠壁血运障碍正确答案：A9.关于胸腺瘤的描述最准确的是A.胸腺瘤位于前上纵隔，属于良性肿瘤，不侵袭周围组织B.胸腺为免疫--，常伴发免疫系统疾病，重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常C.胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种D.胸腺瘤患者对折以上并发重症肌有力，故其发生与本身免疫体系平衡有关E.胸腺瘤位于前上纵隔，属于恶性肿瘤，可遍及转移精确答案：B10.休克，但血尿轻多见于：A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾动脉断裂E.肾盂输尿管断裂正确答案：D11.关于手术后粘连性肠梗阻，哪项是精确的？A.均为单纯性B.均发生在手术后2周内C.均需手术治疗D.均为绞窄性的E.部分病例可发生绞窄正确答案：E12.胃癌已经确诊，下列哪项是最重要的检查？A.胃液分析B.直肠指诊C.心电图D.血常规E.肝肾功能正确答案：B13.关于肺癌初期临床表现，下列叙述最准确的是A.初期常呈现咳嗽，伴大量白色泡沫粘痰B.可有咳血，多为大口鲜血C.早期的周围型肺癌常没有任何临床症状D.中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血E.以上都纰谬精确答案：C14.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A.恶性变B.合并感染C.肿瘤破碎D.肝功能破坏E.腹水迅速增长正确答案：C15.急性脓胸未经穿刺而呈现液平面者，应高度怀疑A.伴发自发性气胸B.气管、食管瘘C.肺表面腐蚀D.伴发肺大疱E.产气杆菌熏染精确答案：B16.男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。

外科学作业

外科学作业1.补钾的原则答：1、不宜过浓(浓度不超过0.3%);2、不宜过快（不超过20mmol/h）;3、不宜过多（成人每日不超过5g；小儿0.1~0.3g/kg体重）；4、不宜过早（见尿后补钾）。

2.麻醉前用药的原则答：1. 抑制皮质或皮质下，或大脑边缘系统，产生意识松懈、情绪稳定和遗忘效果。

由此也可显著减少麻醉药用量和（或）提高机体对局麻药耐受性。

2. 提高痛阈，阻断痛刺激向中枢传导，减弱痛反应和加强镇痛，弥补某些麻醉方法本身镇痛不全的不足。

3. 减少随意肌活动，减少氧耗量，降低基础代谢率，使麻药用量减少，麻药毒副反应减少，麻醉过程平稳。

4. 减轻植物神经应激性，减弱副交感反射兴奋性，减少儿茶酚胺释放，拮抗组胺，削弱腺体分泌活动，保证呼吸道通畅、循环系功能稳定。

”3.休克的一般检查有哪些？答：(一)精神状态，是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。

(二)皮肤温度、色泽，是体表灌流情况的标志。

如病人的四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后色泽迅速转为正常，即表明末梢循环已恢复、休克好转。

(三)血压，维持稳定的组织器官的灌注压在休克治疗中十分重要，但并不是反映休克程度的最敏感指标。

4.术前哪些情况下需要预防性的使用抗生素答：严重创伤，如大面积烧伤、开放性骨折、火器伤、腹部脏器穿孔，以及由严重污染及软组织破坏的损伤；进人胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备；人造物留置手术，如关节、血管、心脏瓣膜置换、腹壁切口疮人工材料修补术等；患者有感染高危因素，如高龄、营养不良、糖尿病、粒细胞减少症等，或是接受类固醇、免疫抑制剂、抗癌药物治疗，免疫功能低下需要手术治疗者；手术时间长，创伤大，或一旦感染后果严重者，如开颅手术、心脏大血管、器官移植手术等。

5.烧伤伤情的判断答: 1．面积的计算以烧伤区占体表面积的百分数(%)表示。

(1)新九分法。

根据我国成人人体实测的资料研究，将体表各部划分为11个9%，以便计算，详见下表所示。

外科学练习题含答案

外科学练习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,男,36岁。

车祸外伤致头颅骨折,塌陷2cm,昏迷半小时,醒来4小时,意识清楚,对答如流,说头晕,恶心,呕吐,随即又陷入昏迷。

首先考虑为A、脑干损伤B、硬脑膜外血肿C、硬脑膜下血肿D、脑震荡E、颅底骨折正确答案：B2.男，52岁。

上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。

经X 线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

最适宜的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、迷走神经干切断术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、胃空肠吻合术E、选择性胃迷走神经切断术正确答案：C3.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。

全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。

X线显示膈下新月形游离气体。

既往有胃溃疡史25年。

下列治疗中，最佳的手术方式是A、胃大部切除术B、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、大网膜覆盖穿孔缝合术E、迷走神经切断加胃窦切除术正确答案：A4.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、肿瘤局部注射无水酒精D、介入治疗E、免疫治疗+中医中药正确答案：B5.患者,50岁,女。

右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难。

检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常。

考虑为A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、关节结核D、肩部肿瘤E、肩周炎正确答案：E6.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、嗜血属流感杆菌正确答案：A7.保存断肢最好的方法是A、浸泡于抗生素溶液中B、置于冰块内C、包装于口袋内干燥冷藏D、浸泡于新洁尔灭溶液中E、浸泡于生理盐水中正确答案：C8.患者,女,50岁。

胸闷、气急半月,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出淡黄色胸水约700ml,化验结果示:LDH 900U/L,ADA 9U/L,PPD(+)。

外科学习题及参考答案 (2)

外科学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查膈下有游离气体提示A、膀胱损伤；B、胃肠道破裂；C、肝破裂；D、腹壁损伤；E、脾破裂；正确答案：B2.多见于男性青少年、儿童的疝是A、腹股沟直疝B、切口疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、脐疝正确答案：C3.乳腺癌转移到腋下淋巴结属于哪一种转移A、直接蔓延;B、血道转移;C、局部浸润性生长;D、淋巴道转移;E、种植性转移;正确答案：D4.当结扎处组织具有一定张力时，可选用以下哪种结扎方法：A、假结;B、单结;C、三重结;D、滑结;E、方结;正确答案：C5.腹股沟疝检査时，压迫腹股沟深环的部位应在A、髂前上棘与耻骨结节连线的中点;B、耻骨结节外侧2cm;C、精索的内前方2cm;D、肿块隆起最明显处;E、腹股沟韧带中点上方2cm;正确答案：E6.溶血反应的早期特征是A、腰背剧痛、心前区压迫感;B、局部潮红;C、寒战高热、呼吸困难;D、恶心呕吐、头部胀痛;E、荨麻疹;正确答案：A7.诊断颅底骨折最可靠的依据是A、头颅X光照片;B、头部外伤史;C、头部超声波的中线波偏移;D、脑电图检查;E、临床表现;正确答案：E8.胆囊切除术适用于A、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎B、胆囊结石经常发作；C、急性单纯性胆囊炎；D、肝内胆管结石局限于肝左叶；E、胆总管结石感染伴有休克；正确答案：B9.硬膜外麻醉下做肾脏手术，术前常规使用阿托品的目的是A、减少胃酸分泌;B、加强中枢镇静作用;C、减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋;D、抑制多种反射活动;E、减少呼吸道及唾液分泌;正确答案：E10.病人男性，毕罗Ⅱ式胃大部切除术后3周，进食后10～20分钟出现上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、呕吐、腹泻。

护理错误的是A、增加蛋白质摄入B、增加甜食摄入C、进食后平卧30分钟D、少食多餐E、进较干食物正确答案：B11.男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A、口服钠型树脂15g，每日3次;B、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注;C、10%氯化钾20ml静脉滴注;D、25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注;E、山梨醇5g，每2小时口服一次;正确答案：C12.急性腹膜炎适宜非手术继续观察的情况是A、腹胀加重，肠鸣音消失B、脉搏、体温和血象持续升高C、体温下降，脉搏加快D、腹膜炎体征局限E、原发病灶病变严重正确答案：D13.肝癌手术探查指征哪项是不对的A、有黄疽者；B、未侵及肝门，隔肌等处；C、未侵犯腹膜和邻近脏器；D、肿瘤局限；E、未超过半肝；正确答案：A14.鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是A、静脉尿路造影；B、CT；C、腹部侧位X线平片；D、B超；E、MRI；正确答案：C15.一位男性青年，因一年来尿频，尿道有异物感及排白色粘液伴阴部不适，早泄，失眠、来就诊，若为确诊慢性前列腺炎，应作哪项检查A、尿培养；B、尿常规；C、前列腺液培养；D、前列腺液白细胞数；E、尿液涂片找细菌；正确答案：D16.女性，48岁。

外科学习题含答案

外科学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤A、多形性腺瘤;B、精原细胞瘤;C、纤维腺瘤 ;D、错构瘤;E、畸胎瘤;正确答案：B2.腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应A、在抗休克治疗同时迅速手术；B、先治休克，待休克好转后及早手术；C、迅速剖腹探查手术；D、估计实质脏器破裂可能性小时，可继续观察与抗休克治疗；E、抗休克，若休克有好转可继续观察；正确答案：A3.患者女，35岁，体重50kg，急性肠梗阻入院1日。

T37.5℃，P100次/分，BP100/80mmHg。

口渴，乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。

查血钾4mmol/L，血钠140mmol/L，尿比重1.018。

该患者的脱水类型和程度A、中度低渗性脱水;B、中度高渗性脱水;C、中度等渗性脱水;D、轻度等渗性脱水;E、高度低渗性脱水;正确答案：C4.外科临床上最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒;B、呼吸性酸中毒;C、代谢性碱中毒;D、呼吸性碱中毒;E、代谢性酸中毒;正确答案：E5.尿普通培养菌落计数超过10的5次方／ml，应为A、没有临床意义；B、尿标本污染，应重复检查；C、泌尿系结核；D、疑诊尿路感染；E、确诊泌尿系感染；正确答案：E6.在骨折的愈合过程中，原始骨痂形成期阶段，下列哪项是错误的A、断端坏死骨亦经爬行替代作用而“复活” ；B、软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂；C、膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的；D、膜内化骨的发展过程较软骨内化骨简易而迅速；E、股内化骨形成内骨痂和外骨痂；正确答案：C7.有关胃癌的转移，不正确的描述是A、淋巴转移是最主要转移方式；B、可直接蔓延；C、可转移至卵巢，确切机制尚不清楚；D、可腹腔种植于腹膜、大网膜；E、早期多为血行转移；正确答案：E8.嵌顿性疝为A、疝内容物为部分肠壁;B、疝内容物有动脉性血循环障碍;C、疝内容物不能完全回纳入腹腔;D、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍;E、疝内容物易回纳入腹腔;正确答案：D9.患者，男性，54岁，因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎，急行胃大部切除毕氏Ⅰ式吻合，术后5天体温渐升高波动于38～39℃之间，右上腹痛并向右肩部放射，呼吸急促，右上腹明显压痛伴肌紧张，未扪及包块，肺肝界右锁骨中线第四肋间，白细胞18×109／L。

中国医科大学《外科学（中专起点大专）》在线作业满分答案

中国医科大学《外科学（中专起点大专）》在线作业满分答案中国医科大学《外科学(中专起点大专)》在线作业单选题一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。

）1. 肠扭转非手术治疗的指征是A. 年老B. 体弱C. 无肠坏死体征D. 全身情况好E. 病人要求-----------------选择：C2. 上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于：A. 出血的速度和量B. 出血部位的高低C. 病变的性质D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况-----------------选择：A3. 患者，男，65岁，冠心病史10年，腹痛1天，B超检查左输尿管上段结石1.2cm，ECG：ST段下移0.05cm，血常规正常。

下一步首选的治疗应为：A. ESWLB. 中西医结合排石治疗C. 双“J”管置入引流D. 输尿管切开取石E. 输尿管镜碎石取石-----------------选择：A4. 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A. 恶性变B. 合并感染C. 肿瘤破裂D. 肝功能破坏E. 腹水迅速增长-----------------选择：C5. 门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有：A. 输血B. 静脉滴注垂体后叶素C. 口服去甲肾上腺素D. 三腔两囊管压迫止血E. 静脉滴注维生素K-----------------选择：D6. 患前列腺增生症时，下列哪些症状最先出现：A. 尿线变细，尿射程变短B. 尿呈滴沥状C. 尿频、夜尿次数增多D. 急性尿潴留E. 尿失禁-----------------选择：C7. 骨盆骨折最重要的体征是：A. 畸形B. 反常活动C. 局部压痛和间接压痛D. 骨擦音和骨擦感E. 肿痛和淤斑-----------------选择：C8. 我国成人急性肠梗阻最常见的原因是A. 肠扭转B. 嵌顿疝C. 肠肿瘤D. 肠粘连E. 蛔虫团-----------------选择：D9. 早期破坏区小的骨巨细胞瘤A. 有明显压迫症状者可手术切除B. 早期高位截肢C. 彻底刮除+植骨D. 彻底整块切除+植骨E. 高位截肢+化疗或放疗-----------------选择：C10. 室间隔缺损最典型的体征是A. 胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音B. 胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音C. 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音D. 胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音E. 心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音-----------------选择：C11. 开放性气胸纵隔的位置是A. 吸气时偏向患侧B. 呼气时偏向患侧C. 吸气呼气均在健侧D. 呼气时回到原位E. 吸气时回到原位-----------------选择：C12. 胸引连续3小时超过200ml血性液体A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折-----------------选择：A13. 最易发生肋骨骨折的部位A. 1-3肋B. 4-7肋C. 8-10肋D. 11-12肋E. 8-12肋-----------------选择：C14. 在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？A. 粘连性肠梗阻B. 肠套叠C. 嵌顿疝D. 肠扭转E. 蛔虫性肠梗阻-----------------选择：A15. 急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸，应想到A. 肝脓肿B. 化脓性胆管炎C. 盆腔脓肿D. 毛细胆管性肝炎E. 门静脉炎-----------------选择：E16. 一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。

外科学习题(附答案)

外科学习题（附答案）1、下列哪种息肉癌变很少A、肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征（Peutz-Jeghers氏综合征）；B、成年人直肠息肉；C、肠息肉病合并多发性软、硬组织的肿瘤（Gardner氏综合征）；D、家族性息肉病；E、结肠乳头状或腺瘤性息肉；答案：A2、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。

诉口渴,尿少,呈暗红色。

检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选A、全血B、血浆C、右旋糖酐D、5%葡萄糖溶液E、等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液答案：E3、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：A、未严格限制水钠的摄入B、钠潴留C、排汗减少D、抗利尿激素增加E、酸中毒答案：A4、降低肠梗阻死亡率的各项措施中最重要的是A、良好的手术；B、应用抗生素；C、补充水及电解质的缺失；D、胃肠减压；E、输血；答案：C5、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块。

尿常规RBC5?10个/HP。

最可能的诊断是A、肾挫伤；B、肾部分裂伤；C、肾全层裂伤；D、肾蒂断裂；E、输尿管损伤；答案：A6、外科最常见的休克类型是A、神经源性休克B、心源性休克C、感染性休克D、创伤性休克E、低血容量性休克答案：E7、中晚期胰头癌最突出的临床特点是A、食欲不振，体征减轻；B、肝脾肿大；C、渐进性无痛黄疽；D、持续性剧烈腰背痛；E、寒战高热；答案：D8、皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织化脓性感染称A、蜂窝织炎B、丹毒C、疖D、急性淋巴管炎E、痈答案：E9、男，46岁，晨起心窝部不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。

体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。

其反跳痛系A、体神经受刺激；B、腹壁血管收缩；C、交感神经受刺激；D、副交感神经受刺激；E、胃肠痉挛；答案：A10、不属于常用的局麻药是A、布比卡因B、利多卡因C、普鲁卡因D、麻黄碱E、丁卡因答案：D11、骨筋膜室综合征，最主要的治疗原则是A、抬高患肢，以利消肿；B、被动按摩，以利消肿；C、臂丛麻醉，解除血管痉挛；D、给予血管舒张剂，消除血管痉挛；E、解除包扎及固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压；答案：E12、按手术期限，下列属于限期手术的是A、可复性股疝修补术B、直肠癌根治术C、慢性阑尾炎切除术D、急性上消化道穿孔修补术第九章围手术期处理E、完全性肠梗阻造瘘术答案：B13、下列关于皮肤黑痣的描述，不正确的是A、痣细胞分泌色素B、可恶变为黑色素C、来源于黑色素细胞D、溃破、发炎是恶变的征象E、黑痣不恶变答案：E14、女，28岁，两手指端反复顺序性发作苍白、紫绀、潮红4年，每当寒冷或情绪波动时出现，桡动脉搏动正常，指端无溃疡、下列哪项治疗是错误的A、血管收缩剂；B、加强防冷，保暖；C、中枢性交感神经阻滞药；D、上胸交感神经节切除；E、交感神经末梢切除；答案：A15、门静脉血流受阻后，首先出现的是A、门静脉髙压性胃病；B、腹水；C、充血性脾肿大；D、肝性脑病；E、脾功能亢进；答案：C16、非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、干酪样坏死B、血管通透性增加C、转为慢性炎症D、血浆成分渗出E、炎症介质、细胞因子释放答案：A17、下列哪一项不是肠外营养的常见并发症A、高血糖或低血糖B、导管脓毒症C、腹胀、腹泻D、气胸E、肝脏脂肪浸润和胆汁淤积答案：C18、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A、即行单纯胆囊造口术；B、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术；C、快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复；D、短时期的术前准备行胆总管探查引流术；E、立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗；答案：D19、男,70岁，经腹股沟三角突出，半球形包块,易还纳，未进人阴囊,不透光，主要考虑为A、股疝B、直疝C、鞘膜积液D、隐睾E、斜疝答案：B20、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区；B、股外侧皮神经分布区；C、阴部神经分布区；D、股神经分布区；E、同孔神经分布区；答案：A21、烧伤创面细菌毒素进入血液最容易发生的时期是A、伤后48-72小时B、伤后2周C、伤后6-12小时D、伤后12-24小时E、伤后24-36小时答案：A22、肝静脉阻塞综合征所致A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后；B、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前；C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦房；D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后；E、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前；答案：E23、在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A、静脉输入复方氯化钠溶液B、静脉输入血浆C、静脉输入5%葡萄糖溶液D、静脉输入0.9%氯化钠溶液E、静脉输入平衡液答案：C24、颈椎病的手术指征是A、颈痛伴手麻木；B、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳呜；C、颈肩痛较重、手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄；D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪；E、头痛、头晕、眩晕；答案：D25、男，54岁。

外科学习题(含参考答案)

外科学习题（含参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.术后肺不张的主要治疗方法是( )A、应用广谱抗生素B、吸氧C、应用祛痰D、雾化吸入E、深吸气和咳嗽正确答案：E2.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽B、吸烟病人必须停止吸烟1~2周C、咳嗽明显者可给与镇咳剂D、痰液稠厚者可用雾化吸入E、哮喘经常发作者可给予地塞米松正确答案：C3.先天性脑积水引起颅内压增高的常见发病机理是:( )A、脑脊液循环通路受阻B、颅底蛛网膜粘连C、脊液分泌过多D、脑膜炎颅内感染E、脑脊液重吸收障碍正确答案：A4.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查 ( )A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案：E5.继发性腹膜炎最常见的病因是 ( )A、腹部外伤穿孔B、阑尾炎穿孔C、肠结核穿孔D、肠伤寒穿孔E、溃汤病穿孔正确答案：B6.原发性肝癌最常见的转移方式是 ( )A、淋巴转移B、侵犯门静脉分支,经门静脉系统形成肝内播散C、直接向横膈蔓延D、腹腔种植E、肝外血行转移正确答案：B7.下列对空肠手术病人的术前准备中。

那项是正确的( )A、术前3天开始口服新霉素B、术前1天开始禁食C、术前晚洗胃D、术前4h开始禁止饮水E、术前晚清洁灌肠正确答案：D8.门静脉的正常压力约在( )之间。

A、1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)B、2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)C、2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)D、0~1、2Kpa(0~13cmH2O)正确答案：A9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经:( )A、视神经B、迷走神经C、嗅神经D、动眼神经E、面神经正确答案：E10.用化学的方法消灭微生物称( )A、消毒法B、灭菌法C、隔离法D、无菌术E、抗菌法正确答案：E11.女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。

《外科学》专项练习-答案及解析

《外科学》专项练习-答案及解析一、单选题1.【答案】D。

解析：无菌物品取出后若未使用，不可放回无菌容器内。

2.【答案】C。

解析：术前2周应停止吸烟；术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁饮；近期有脑卒中者，择期手术应至少推迟2周，最好6周；女性月经来潮应延迟手术日期；预防性抗生素的给药方法：应在术前0.5～2小时或麻醉开始时首次给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂，总预防用药时间一般不超过24小时。

3.【答案】A。

解析：丁卡因渗透能力强，多用于黏膜的表面麻醉，其脂溶性高，易于透过黏膜作用于神经末梢起麻醉作用。

但是丁卡因毒性比较大，并且用其进行浸润麻醉时，由于脂溶性高，吸收入血多，导致血中浓度较高，极易引起局部麻醉药物的毒性反应，所以丁卡因不宜用于浸润麻醉。

4.【答案】C。

解析：高渗性脱水最早出现的症状根据脱水的程度可表现为：轻度缺水除有口渴外，多无其他症状，缺水量为体重的2%～4%；中度缺水有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。

唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。

缺水量为体重的4%～6%。

重度缺水除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。

缺水量为体重的6%以上。

5.【答案】A。

解析：发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。

6.【答案】A。

解析：脑血流供应中断4～6分钟即可发生不可逆的脑组织损伤，故主要目的是迅速恢复脑的血液循环。

7.【答案】B。

解析：外科感染的发生，最重要的原因是致病菌入侵人体。

8.【答案】C。

解析：断肢再植是自体器官组织的移植手术，不会发生排异。

9.【答案】D。

解析：烧伤休克主要为烧伤局部或远隔部位毛细血管通透性增加导致体液丢失所致，早期迅速发生的心肌损害导致循环动力减弱也是烧伤休克发生与发展的重要因素。

10.【答案】A。

解析：按压松开时间比为1:1时心脏排血量最大。

11.【答案】A。

外科学练习题+参考答案

外科学练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手;B、核对外包装的手套号码和灭菌日期;C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手;D、戴上手套的双手置腰部水平以上;E、手套把手术衣的袖口包在手套内;正确答案：C2.下列说法不正确的是A、阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染；B、急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部；C、急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗；D、腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处；E、急性阑尾炎是最常见的外科急腹症；正确答案：B3.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是A、胆管引流；B、术前积极抗休克治疗；C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；D、治疗急性呼吸衰竭和肾功能衰竭；E、给予有效足量的抗生素；正确答案：A4.超急性排斥反应一般在移植术后多长时间出现A、几周内;B、几月内;C、24小时内;D、几天内;E、一年内;正确答案：C5.下列哪种属于血浆增量剂A、冷沉淀;B、10%葡萄糖;C、6%羟乙基淀粉;D、林格氏液;E、0.9%的生理盐水;正确答案：C6.女，31岁。

腹痛、寒战、髙热、黄疸反复发作3年。

1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。

査体、Τ38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。

最佳处理措施是A、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术；B、胆囊造瘘术；C、单纯胆囊切除术；D、胆总管奥狄氏括约肌切开术；E、胆囊切除术+胆总管探查T管引流术；正确答案：E7.急性蜂窝织炎早期可以用硫酸镁湿敷，浓度是A、3;B、5;C、4;D、1;E、2;正确答案：B8.绞窄性疝为A、疝内容物有动脉性血循环障碍;B、疝内容物易回纳入腹腔;C、疝内容物为部分肠壁;D、疝内容物不能完全回纳入腹腔;E、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍;正确答案：A9.关于隔下脓肿的治疗，不正确的是A、经胸壁切口适合于肝右叶上间隙高位脓肿；B、经后腰部切口适用于肝右叶下靠后脓肿；C、大脓肿首选手术治疗；D、经前腹壁肋缘下切口危险而最不常用；E、小脓肿可穿刺抽脓后注人抗生素治疗；正确答案：D10.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是A、侧卧位;B、低半坐位;C、15°-30°头高足低斜坡卧位;D、平卧位;E、高坡卧位;正确答案：E11.硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致A、循环衰竭;B、痛觉异常;C、全脊麻;D、呼吸抑制;E、截瘫;正确答案：E12.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A、对易感人群进行预防接种;B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗;C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌;D、主要用于儿童的预防接种;E、中和与神经细胞结合的毒素;正确答案：B13.颅中窝骨折的临床表现最不可能是A、嗅神经损伤;B、搏动性突眼;C、从耳朵流出大量血D、脑脊液鼻漏;E、脑脊液耳漏;正确答案：A14.关于痈描述错误的是A、不容易并发全身性感染;B、周围出现浸润性水肿;C、病人多有全身症状;D、可以热敷理疗;E、易向深部和四周发展;正确答案：A15.女性，74岁。

外科学作业

外科学作业姓名：学号：层次：班级：教学点：一、名词解释（10题）1.等渗性缺水：2.休克：3.疖：4.创伤：5.一期愈合：6.自发性气胸：7.尿潴留：8.MODS:9.库欣反应（Cushing）：10.A RDS:二、简答题（50题）1.吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？2.简述休克的检测指标？3.痈切开引流的要点？4.伤口的分类，创伤愈合的类型？5.男性30岁，体重60公斤，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂；面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。

问烫伤总面积？深度？烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少？6.恶性肿瘤的转移途径有那几种？7.颅内压增高的临床表现有哪些？8.开放性颅脑损伤的治疗原则？9.单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？10.甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？11.简述胸部外伤剖胸探查的指征？12.乳房的淋巴引流有哪四个途径？13.简述开放性气胸的急救、处理原则？14.简述张力性气胸的急救原则？15.什么是腹膜刺激症，腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些？16.腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些？17.胃十二指肠溃疡的手术适应症？18.胃癌的常见转移途径？19.肠梗阻的病因及分类？20.急性阑尾炎诊断要点？21.直肠癌的常用术式及其适应症？22.门脉高压症发生后的侧支循环有哪些？47423.什么是夏科氏三联症？24.胆囊结石的主要临床表现、并发症、术式选择？25.何谓消化道大出血，常见病因？26.急性胰腺炎非手术治疗方法有哪些？27.痔的临床表现28.什么叫膀胱刺激征？29.血尿不同阶段的临床意义？30.泌尿系的感染途径？31.膀胱肿瘤的诊断？32.简述骨折的原因?33.简述骨折段移位类型34.关节脱位的诊断？35.休克的一般监测内容有哪些？36.简述感染性休克的治疗原则？37.破伤风的预防措施有哪些？38.简述ARDS发病的高危因素。

39.简述急性肾衰竭多尿期补液原则40.简述肿瘤的致病因素有哪些？41术后切口感染的预防有哪些措施？42.试述肺癌的手术禁忌证有哪些？43.简述前列腺增生症的手术指征。