车险理算员工作流程

纯车损案件

一、接受客户递交的索赔材料

1、进系统找到相应赔案

2、根据案情核对索赔材料是否完整有效、确立是否属于保险责任

①复印二证并核对原件

②指导客户填写索赔申请书

③告之客户我司如何赔付、赔款金额

④对材料齐全的开具回执单给客户

⑤材料不齐全的告诉客户所需补充的单证

⑥若属条款约定除外责任则告之客户拒赔并说明理由

3、赔款金额超过一万元的根据中国人民银行的反洗钱要求指导客户填写客户

身份信息采集表，单位客户的还需收集营业执照复印件、组织机构代码证、法人身份证等相关单证

4、打印出险信息表、粘贴发票整理材料并按序摆放

5、开具案袋

6、对于交强险和商业险分别为两个报案号的案件需复印整套案件材料，原件

放于交强险赔案中，复印件放于商业险赔案中

7、将案件材料拍照后上传至系统

8、核对抄单信息，对于保单信息有误的通知出单批改

9、对车辆有施救费的需将案材拿至核价人员处让其核定施救费

二、系统操作

㈠对于核价通过的案件可直接进入下列模块进行理算

1、单证收集模块：

①在系统内点选已收集的单证，对无选项的需手工录入单证名

②录入被保险人信息：包括被保险人电话、邮编、身份证号、证件地址、

联系地址

2、理算缮制模块：

①点选事故责任

②确认理算金额并输入，若遇查勘员录单时条款选择错误、车牌号录入

有误、估损金额有误等均需将案件退回至相关环节并通知其改正

③交强险无责代赔案件需输入三者车交强险保险公司名称

④互碰自赔案件需输入三者车交强险保险公司名称、保单号码

⑤点选标的车是否全损

⑤生成计算公式

⑥生成综合报告书：综合报告书按模板要求缮制

⑦根据客户提供的维修发票录入维修厂名称（外地修理厂尽可能的维

护）

⑧输入赔付帐号信息：收款人、开户行（F2点选）、银行帐号、私人客

户的身份号码、单位客户输入组织机构代码证、赔付金额

3、理算书复核

①复核理算缮制中的内容，核对无误后通过

4、打印计算书

㈡对于核价处理中的案件需联系核价员进行核价后才能进入理算

㈢对于查勘估损中的案件需联系定损员录入估损单，查勘报告并不时查看案件状态，对已录单完成的通知核价员核价后才能进入理算

㈣对于查勘调度中的案件通知95500调度并完成上列㈢的工作后才能进入理算

㈤对于由其他保险公司定损的需将定损单、车辆损失照片交由核损科相关人员录单

㈥对于95500立案错误的需联系95500重新立案后并通知调度、查勘、核价重新完成一系列工作后方可进入理算

注：对于上述㈡、㈢、㈣、㈤、㈥案件状态的案件若是由外地太保的代查勘的案件因无案件处理人的联系电话需先致电当地太保查询处理人电话后联系，往往需辗转联系多次后待其处理中任务完成后方能进入理算。

三回勘、

案件赔款金额超出一万元以上的，系统中可能存在回勘任务，在理算界面中，“查询”---“未结案查询”，录入报案号，查看再哪一位查勘员工号下，联系该查勘员，提交回勘任务。

四、注销案件

1、无需缮制理算书的销案

在新特殊案件申请模块：

点选特殊案件申请

点选注销结案（无需缮制理算书）

点选申请，写明注销原因

点选提交申请

案件流转到核赔处核销.

3、需缮制理算书的销案

在新特殊案件申请模块：

点选特殊案件申请，点选注销通知书结案（需缮制理算书）

点选申请，写明注销原因

点选提交申请后，在做理算调度，把这个销案调度给要求销案的理算员

在理算模块中，点选已调度注销通知书

点选进入后，“基本查勘费”改成“公估费”，录入“0”‘

录入销案

帐号录入点选柜面领款

点击综合报告书后提交，到理算复核中复核此案，流转至核赔处核销

通赔案件

流程基本同上，另需电话联系承保公司要求将理算公司授权至苏州方可进入系统理算，理算结束后将案材通过快递寄至承保公司

接受客户咨询

一、上门客户试算赔款

二、电话客户查验付款信息、赔款明细

三、接受业务人员、司内人员QQ咨询，主要是了解理赔政策，查验赔款支付情况等信息。