护理工作流程图

4、入院护理流程图

危重病人转运（检查）流程图

五、药物不良反应处理流程图

注：

药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应

和致畸形。

六、药物过敏反应急救流程图

门诊病人病情稳 定转急诊室继续 治疗

七、紧急封存病人病历应急预案

流程图

药物治疗：肾上腺素、

地塞米松、氨茶碱等。

心跳停止给予胸外心脏

按压，电除颤

发

m

或呼吸困难应给氧

气吸入。呼吸停止于面

罩

加压给氧

精品文档

八、留置鼻胃管操作流程图

注意事项：

1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，

颅底骨折史。

2•插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，

应立即拔出，休息后再重插。

3•反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

九、管饲操作流程图

评估

1•确认饲管在胃内或小肠内（看刻度、回抽胃液或肠液或气过水声）

2•评估患者能否进行灌注：

①胃内残余液大于100ml停止灌注1小时，再次抽吸仍大于100ml，须医生查找原因。

②评估患者有无腹胀、腹泻、恶心呕吐，如有上述症状，暂停管饲与医生联系

③如有出血者，应停止灌注并与医生联系

灌注前准备：根据病情取半坐卧位或抬高床头30~35

注入少量温水（约20ml），并能吸出相应量

1•每次鼻饲量不应超过200ml，

间隔时间不少于2h

2•温度38~40 C左右，不可过冷过热

3•药片应研碎，溶解后灌入

注意事项：

1•持续输注患者：

①前两次务必用注射器灌注。

②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果

潴留量w 100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量》150ml，暂停或降低输注速度。若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。

2•管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。3•高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。

4•拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免

撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻

精品文档十、大小便送检流程图

精品文档

口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）米样流程图

说明试验目的

分别于服糖起30分、分、分、分抽血

采集24小时尿标本流程图

精品文档

内外科常见专科护理流程图

急性左心衰急救流程图

急性心肌梗塞急救流程图

服用阿斯匹林300mg遵医嘱使用溶栓药物

监测溶栓治疗的效果

观察有无并发症，并给予相应处理

三、心包填塞急救流程图

精品文档

四咼血压急症急救流程图

精品文档

成人心脏病突发事件处理流程图

精品文档

室颤/室速（VF/VT）

气管插管

厂除颤、确保插管位置正确及有效

）通气

确认心律失常性质，并找

原因

四、心动过速处理流程图

心电活动

给氧T辅助呼吸T气管插管

监测生命体征

心电监护，12导联心电图采

集病史

可疑原因

精品文档

如心室率大于 150bpm :

立即准备同步电复率 根据心律失常类型，可药物试用

（同步复律准备期间） 假如心室率小于 150bpm : 不需立即准备进行急诊电复律

不稳定，伴严重症状或体征

AF/Af

*

可考虑用： 地尔硫卓 3 -阻止剂 异搏定 地高辛 奎尼丁 氟卡酰胺 抗凝剂

血压?

利多卡因

1.0-1.5mg/kg iv

心功能正 常：电复律 或普鲁卡 因

酰胺或 胺碘酮

心功能异 常（充血性 心衰）：电 复律或胺 碘酮

利多卡因

0.5-0.75mg/k g iv 至总量 3.0mg/kg

是

ABC 评估生命体征 气道通畅，

给氧病史采集 静脉通路体格检查 心电监护，BP 12导心电图

SP02监测

否或仅可疑

精品文档五、心动过缓处理流程图

ABC 评估米

集病史 给

氧，保持气道通畅 体格检查 建立静脉通路 12导联心电图 评估生命体征 床边胸片

连接监护仪，监测心电图，SP02、BP

心动过缓：绝对性（v 60bpm ） /相对性

II ° II 型 AVB ？ /Ill ° AVB

观察

是否考虑转上级医 院准备静脉内起搏

否 I

有无严重症状或体征

是

治疗顺序：

阿托品 0.5-1.0mg （ I 、 如有可能，TCP （ I ） 多巴胺 5-

20ug/kg/min 肾上腺素

2-10ug/min 异丙基肾上

腺素

Ila ) (lib ) (lib )