两种非甾体抗炎药对白内障术后黄斑水肿影响的对比研究
我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识
我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识(2015年)白内障摘除术后非感染性炎症反应是因围手术期抗原刺激、手术应激、物理化学因素改变等引起的并发症。
术中过度操作、刺激虹膜、手术时间延长等均可能加重炎症反应,轻者可致术眼疼痛、充血,重者会导致视力下降,甚至失明。
炎症反应的发生机制为术中前列腺素和白三烯的释放使血- 房水和血- 视网膜屏障破坏,导致血管渗透性和房水蛋白质含量增高。
因此, 阻断前列腺素和白三烯的产生为控制炎症反应的主要靶点,目前临床主要用于控制和治疗炎症反应的药物包括糖皮质激素和非留体类抗炎药。
当前我国各级医院白内障围手术期抗炎药物的使用情况比较混乱,如何合理规范使用抗炎药物,减轻乃至消除白内障摘除术后前房的炎症反应,已受到眼科医师的广泛重视。
为提高我国白内障摘除术后非感染性炎症反应的防治水平,中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组根据我国现状及实际医疗情况,在加拿大、美国以及欧洲国家等防治指南的基础上,经过认真、全面、充分地讨论,对我国白内障围手术期非感染性炎症反应的防治方案和基本原则达成了以下共识性意见,以供眼科医师在临床工作中参考使用。
一、白内障围手术期的抗炎药物1 、糖皮质激素: 其作用机制为抑制磷脂酶A2 产生花生四烯酸,减少前列腺素和白三烯的产生,从而发挥较强的抗炎作用; 此外,其还可抑制多种炎症反应因子的产生,为眼科临床最常用的抗炎药物。
历经近70年的发展,目前临床广泛使用的人工合成糖皮质激素因添加了效应基团或改变了结构,从而较天然糖皮质激素具备更高的抗炎效能和更少的副作用。
选用原则应结合药物的有效性和安全性综合考虑。
有效性包括抗炎效能、穿透能力和房水达到峰值的时间; 安全性包括长期局部和全身使用的副作用,如肾上腺皮质功能亢进、溃疡病、心血管并发症、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓等以及眼部并发症,如激素性青光眼、诱发或加重感染、延缓角膜伤口愈合和溃疡修复、黄斑色素上皮屏障破坏、泡性视网膜脱离等。
普拉洛芬联合典必殊治疗白内障患者术后炎症的临床效果研究
普拉洛芬联合典必殊治疗白内障患者术后炎症的临床效果研究摘要目的分析普拉洛芬联合妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)治疗白内障患者术后炎症的临床效果。
方法200例(226眼)进行白内障手术治疗的患者,随机分为典必殊组(100例,112眼)和联合用药组(100例,114眼)。
典必殊组采用典必殊滴眼液,联合用药组采用普拉洛芬联合典必殊滴眼液。
对两组患者的眼部症状及体征评分、黄斑中心凹厚度进行比较。
结果术后1 d两组患者眼部症状及体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4周联合用药组患者眼部症状及体征评分分别为(6.5±2.0)、(4.6±1.6)、(2.2±0.8)分,均显著低于典必殊组的(7.3±2.1)、(5.7±1.7)、(3.3±1.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
术后1 d、1周,两组患者黄斑中心凹厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2、4周,联合用药组黄斑中心凹厚度分别为(236.8±14.9)、(237.1±15.4)μm,显著低于典必殊组的(245.8±12.6)、(252.4±9.9)μm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论应用普拉洛芬联合典必殊治疗白内障患者术后炎症,可减轻患者眼部症状和体征,改善黄斑囊样水肿情况,临床效果显著,有利患者术后恢复,值得推广。
关键词白内障;術后炎症;普拉洛芬;妥布霉素地塞米松滴眼液;黄斑水肿Study on the clinical effect of pranoprofen combined with Dianbishu in the treatment of postoperative inflammation in cataract patients LI Ying-ying. Liaoning Tieling Aier Ophthalmology Hospital Co.,Ltd.,Tieling 112000,China【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of pranoprofen combined with tobramycin dexamethasone eye drops (Dianbishu)in the treatment of postoperative inflammation in cataract patients.Methods A total of 200 patients (226 eyes)with cataract surgery were randomly divided into Dianbishu group (100 cases,112 eyes )and combined group (100 cases,114 cases). Dianbishu group received Dianbishu eye drops,and combined group received pranoprofen combined with Dianbishu eye drops. Comparison were made on ocular symptoms and signs score,macular fovea thickness between the two groups. Results In postoperative 1 d,both groups had no statistically significant difference in ocular symptoms and signs score (P>0.05). In postoperative 1,2 and 4 weeks,the combined group had obviously lower ocular symptoms and signs score respectively as (6.5±2.0),(4.6±1.6)and (2.2±0.8)points than (7.3±2.1),(5.7±1.7)and (3.3±1.2)points in Dianbishu group,and their difference was statistically significant (P<0.05). In postoperative 1 d and 1 week,both groups had no statistically significant difference in macular fovea thickness (P>0.05). In postoperative 2 and 4 weeks,the combined group had obviouslylower macular fovea thickness respectively as (236.8±14.9)and (237.1±15.4)μm than (245.8±12.6)and (252.4±9.9)μm in Dianbishu group,and their difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Application of pranoprofen and Dianbishu in treating postoperative inflammation of cataract patients shows remarkable clinical effect in reducing ocular symptoms and signs score and improve macular fovea thickness. It is beneficial for postoperative recovery of patients. It is worth popularizing.【Key words】Cataract;Postoperative inflammation;Pranoprofen;Tobramycin dexamethasone eye drops;Macular edema白内障是眼科中的一种常见疾病,老年人多发。
白内障手术后0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液的应用研究
白内障手术后0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液的应用研究陈洁;王桂琴【摘要】目的:探讨0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼液应用于控制白内障手术的疗效和安全性。
<br> 方法:行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者100例120眼,将患者随机分为两组:0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液联合用药组(试验组)、术后单独滴用妥布霉素地塞米松滴眼液组(对照组)。
手术方法采用巩膜隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。
术后第1、7、14 d观察症状和体征并进行评分;并观察眼压变化及黄斑水肿发生情况。
<br> 结果:患者100例120眼完成研究,两组患者症状和体征综合评分术后1d无统计学差异(P>0.05),而术后7、14d内有统计学差异(P<0.05),试验组比对照组值低。
术前眼压试验组(14.657±2.605 mmHg )和对照组(14.415±2.761mmHg)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
试验组眼压:在术后1、7、14 d眼压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
黄斑水肿发生率:对照组术后1、7、14d黄斑水肿发生率分别为1.7%、1.7%和3.3%,明显高于试验组的0、0和1.7%,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。
<br> 结论:应用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后炎症的治疗效果较佳,是安全有效的,且不易发生高眼压等严重并发症;同时可显著降低术后黄斑水肿发生率,预防白内障术后黄斑水肿的发生,具有安全可靠性,值得临床推广应用。
%? AIM: To investigate the effects of combined with bromfena sodium 0.1%eye drops and steroidseye drops on cataract surgery, then further study its safety and effectiveness on phaeoemulsfieation. <br> ?METHODS:A prospective,randomized, controlled study including 100 patients ( 120 eyes ) , enrolled for cataract surgery. The patients were randomized to topical treatment with Tobramycin and Dexamethasone combined with bromfenac sodium 0.1% ( trial group, 60 eyes ) or Tobramycin and Dexamethasone ( control group, 60 eyes ) . Scleral tunnel incision phacoemulsification cataract extraction and intraocular lens implantation was used. The sign, symptom, intraocular pressure ( IOP ) and optical coherence tomography ( OCT ) were determined postoperative 1, 7, 14d. <br> ? RESULTS: There were significant differences in symptoms and signs between two groups at postoperative 7 and 14d (P<0.05) and no difference at postoperative 1d (P>0.05).The value of the trial group was lower than that of the control group.Preoperative IOP was 14.657 ± 2.605mmHg in trial group and14.415 ±2.761mmHg in control group, the difference was not statistically significant (P>0.05).IOP in trial group were lower than that of control group at postoperative 1, 7, 14d, the difference was statistically significant ( P<0.05 ) .In the control group, the incidence of macular edema at postoperative 1, 7, 14d were 1.7%, 1.7% and 3.3%, respectively, which was significantly higher than those of trial group ( 0, 0, 1.7%).The difference was statistically significant (P<0.05). <br> ?CONCLUSION:Application of 0.1% bromfenac sodium eye drop and Tobramycin and Dexamethasone eye drops for cataract extraction and intraocular lens implantation in the treatment of postoperative inflammation has better treatment effect.It is safe and effective, and less prone to ocular hypertension and other serious complications;At the same time it can significantly reduce the incidence ofpostoperative macular edema, prevention of macular edema after cataract surgery, with security and reliability, worthy of clinical application.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P2102-2104)【关键词】溴芬酸钠水合物滴眼液;白内障手术;炎症反应;黄斑囊样水肿【作者】陈洁;王桂琴【作者单位】100048 中国北京市,海军总医院眼科;100048 中国北京市,海军总医院眼科【正文语种】中文0 引言白内障主要是多种原因引起的晶状体混浊,具有较高的致盲性。
我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识(2015年)
2.非甾体类抗炎药物:其通过抑制环氧合酶生 成前列腺素和(或)抑制脂氧合酶产生白三烯(如双
氯芬酸钠),从而抑制手术诱发的瞳孑L缩小和炎症 反应,维持术中瞳孔散大,减轻眼胀或疼痛等不适症 状,并可预防术后黄斑囊样水肿,辅助糖皮质激素发
学分会白内障与人工晶状体学组根据我国现状及实
际医疗情况,在加拿大、美国以及欧洲国家等防治指 南的基础上㈣j,经过认真、全面、充分地讨论.对我 国白内障围手术期非感染性炎症反应的防治方案和 基本原则达成了以下共识性意见,以供眼科医师在 临床工作中参考使用。
手术期抗炎治疗方案可参考单纯白内障摘除术。术 前短期给予非甾体类抗炎药物以维持术中瞳孑L散 大,该方法对于术中虹膜松弛综合征等高危患者可 能尤为获益。若术中瞳孔缩小影响手术操作,则可
采取联合应用抗胆碱和肾上腺素药物等措施。 6.其他:对于我围基层医院仍普遍采用的囊外
白内障摘除术,因手术切口大于超声乳化白内障吸
2.合并糖尿病的白内障摘除术:糖尿病患者术 前瞳孔不易散大、术中瞳孑L易缩小,易发生虹膜损伤
致哑一房水和m一视网膜屏障破坏、前列腺素释放增
针对性选择用药的对照研究,故使用抗炎药物的基
本原则是结合患者的病情决定给药剂量、途径等,实 行个体化治疗;除局部用药外,围手术期应全身使用 糖皮质激素等治疗,并采用定期监测血压、I『IL糖、眼 压、黄斑情况,定期进行OCT、FFA检查,针对性补 钾、补钙、补雌激素等措施,以防范全身应用糖皮质 激素可能带来的并发症:随访频次也要相应增加, 除术后1 d、1周、1个月、3个月外,应根据具体情况 进行调整:对于合并葡萄膜炎的白内障患者,白内 障摘除术后可考虑加用睫状肌麻痹剂。
重的眼表疾病、角膜上皮缺损、长期配戴角膜接触镜、
一、白内障围手术期的抗炎药物
我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识(2015年)
我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识(2015年)白内障摘除术后非感染性炎症反应是因围手术期抗原刺激、手术应激、物理化学因素改变等引起的并发症。
术中过度操作、刺激虹膜、手术时间延长等均可能加重炎症反应,轻者可致术眼疼痛、充血,重者会导致视力下降,甚至失明。
炎症反应的发生机制为术中前列腺素和白三烯的释放使血-房水和血- 视网膜屏障破坏,导致血管渗透性和房水蛋白质含量增高。
因此,阻断前列腺素和白三烯的产生为控制炎症反应的主要靶点,目前临床主要用于控制和治疗炎症反应的药物包括糖皮质激素和非留体类抗炎药。
当前我国各级医院白内障围手术期抗炎药物的使用情况比较混乱,如何合理规范使用抗炎药物,减轻乃至消除白内障摘除术后前房的炎症反应,已受到眼科医师的广泛重视。
为提高我国白内障摘除术后非感染性炎症反应的防治水平,中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组根据我国现状及实际医疗情况,在加拿大、美国以及欧洲国家等防治指南的基础上,经过认真、全面、充分地讨论,对我国白内障围手术期非感染性炎症反应的防治方案和基本原则达成了以下共识性意见,以供眼科医师在临床工作中参考使用。
一、白内障围手术期的抗炎药物1、糖皮质激素:其作用机制为抑制磷脂酶A2 产生花生四烯酸,减少前列腺素和白三烯的产生,从而发挥较强的抗炎作用;此外,其还可抑制多种炎症反应因子的产生,为眼科临床最常用的抗炎药物。
历经近70年的发展,目前临床广泛使用的人工合成糖皮质激素因添加了效应基团或改变了结构,从而较天然糖皮质激素具备更高的抗炎效能和更少的副作用。
选用原则应结合药物的有效性和安全性综合考虑。
有效性包括抗炎效能、穿透能力和房水达到峰值的时间;安全性包括长期局部和全身使用的副作用,如肾上腺皮质功能亢进、溃疡病、心血管并发症、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓等以及眼部并发症,如激素性青光眼、诱发或加重感染、延缓角膜伤口愈合和溃疡修复、黄斑色素上皮屏障破坏、泡性视网膜脱离等。
非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的作用
非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的作用高雯;廖荣丰【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2013(48)1【摘要】To compare the preventive effectiveness of oral non-steroidal anti-inflammatory drugs and non-steroidal anti-inflammatory eye drops on macular edema when used before uneventful phacoemulsification surgery. Methods 115 patients (135 eyes )who were going to undergo phacoemulsification were randomly divided into four groups, which are group A ( 31 cases, 31 eyes ), group B ( 26 cases, 32 eyes ), group C ( 30 cases and 42 eyes ) and group D( 28 cases, 30 eyes ). Group A was given ibuprofen sustained-release capsules 3 days before surgery; group B was given Pula ibuprofen eye drops 3 days before surgery; group C was given Pula ibuprofen eye drops after surgery and group D was not given any non-steroidal anti-inflammatory drugs. All groups except D were given Tobradex and Pula ketoprofen eye drops and group D was only given Tobradex eye drops postoperatively. The patients were fellowed up to be examined by optical coherence tomography before operation and in the first day, the first week, the second week, the fourth week, the sixth week, the twelfth week after operation. The incidence of macular edema would be recorded. Results The differences of the incidence of macular edama between groups were not statistically significant in the first day, the firstweek, the second week and the fourth week, and was statistically significant in the sixth week and the twelfth week ( P <0. 05 ). In the sixth week, the incidence of macular edema in group D was significantly higher than the other three groups ( P < 0. 05 ). There were no significant statistic differences in the incidence of macular edama in the A, B, C groups. In the twelfth week, the incidence of macular edema in group C and group D was significantly higher than the other two groups ( P < 0. 05 ). There were no significant statistic differences in the incidence of macular edama between groups A and B, as well as groups C and D. Conclusion The application of non-steroidal anti-inflammatory drugs before surgery would more significantly reduce the incidence of macular edema than postoperative application; oral non-steroidal anti-inflammatory drugs would not be better than non-steroidal anti-inflammatory eye drops on the prevention of macular edema when used before uneventful phacoemulsification surgery.%目的比较白内障术前给予非甾体类口服药或非甾体类滴眼液对术后黄斑水肿的作用.方法将拟行白内障超声乳化吸除术的老年性白内障患者115例(135眼)随机分为A组(31例,31眼)、B组(26例,32眼)、C组(30例,42眼)、D组(28例,30眼).A组术前3 d开始口服布洛芬缓释胶囊,B组术前3 d开始滴用普拉洛芬眼水,C组术后开始滴用普拉洛芬眼水,D组术前术后不使用任何非甾体抗炎药(NSAIDs).术后除D组外其他各组患者均给予典必殊眼水、普拉洛芬眼水滴眼,D 组仅使用典必殊眼水.分别于术后1 d,1、2、4、6、12周随访,行光学相干断层扫描(OCT),主要比较各组间黄斑水肿的发生情况.结果术后1 d,1、2、4周,各组间黄斑水肿发生率差异无统计学意义,术后6周,各组间黄斑水肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中D组黄斑水肿发生率明显高于其他3组(P<0.05),A、B、C 3组间黄斑水肿发生率差异无统计学意义.术后12周,各组间黄斑水肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中C组、D组黄斑水肿发生率明显高于A组、B组(P<0.05),A组与B组、C组与D组黄斑水肿发生率差异无统计学意义.结论术前开始应用NSAIDs比术后开始应用可显著降低术后黄斑水肿发生率;术前口服NSAIDs与局部用非甾体类滴眼液相比未表现出明显优势.【总页数】5页(P38-42)【作者】高雯;廖荣丰【作者单位】安徽医科大学第一附属医院眼科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院眼科,合肥,230022【正文语种】中文【中图分类】R774.5;R779.66;R452;R770.41【相关文献】1.非甾体类抗炎药预防白内障乳化术后黄斑水肿的临床观察 [J], 蔡丽英;罗钢;江华;2.非甾体类抗炎药预防白内障乳化术后黄斑水肿的临床观察 [J], 叶丽梅;3.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的预防作用 [J], 杨春4.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的预防作用 [J], 杨春;5.非甾体类抗炎药预防白内障乳化术后黄斑水肿的临床观察 [J], 叶丽梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
临床前期DR患者白内障术后黄斑水肿的定性定量分析
采用 S S 1.软件运用两组独立样本 t P S30 检验分析糖尿病组和对
照 组 有无 统 计 学差 异 。
2结 果
1 2
2 1 斑 水肿 的定 性 : 据 黄 斑 水 肿 的分 类 标 准 , 为 3大 类 : 致其视力下 降的主要原 因之一 。 . 黄 根 分
D ME 目前 多 认 为 由黄 斑 区 局 部 视 网 膜 血 管 内 皮 细 胞屏 障 或 和视 网膜 色素 上 皮 细胞 屏 障功 能损 害 引起 … 在 造成 内外 屏 障 。 损 害 的过 程 中 ,炎症 应 激 及免 疫 被认 为 其发 病 的重 要 一环 。其
中 , E F是 目前 研 究 最 为热 门的影 响 因子 。V G VG E F能够 激 活 蛋
2 1 年第 2 期 0 1 1
愈合 率为 9. %; 73 股骨头坏死率为 52 %。 6 . 6
3 讨 论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
者股方肌肌骨瓣、 带臀中肌骨瓣 、 带旋股外侧动脉粗隆骨瓣等口, 1
效果 为 已经 被 认 可 。本 实 验选 用股 方 肌肌 骨 瓣 治疗 股 骨 颈 骨折
①股方肌扁而宽 , 无腱性部分 , 股方肌肌 股骨颈骨折是骨折好发部位之一 ,多为高能量暴力损伤 , 骨 不愈合有其独特优点 : 骨瓣 的血供丰富 , 有臀上 、 下动脉及旋股 内侧动脉多动脉供血 , 折多伴有明显移位 , 周围软组织损伤严重, 除骨折缺血外, 其它滋 养血管也损伤 , 造成骨折不愈合或者延迟愈合 , 预后不佳。 股骨颈 可 以重 建 股骨 颈骨 折 后 永 久性 血 供 系统 。本 组 术 中可 见 骨瓣 断 骨折的内固定器材要求抗旋转 、 抗剪力 、 抗弯力好 , 允许轴向压 面明显渗血 、 血; 滴 ②解剖关系 : 股方肌起于坐骨结节止于股骨 力; 同时要求操作简单 。 对股骨颈骨质损伤小。目前最常用的是空 粗隆间嵴 , 骨瓣转移至股骨颈对肌 肉血管无牵张 , 不需要特别小 心地 保 护 血管 蒂 , 股 方肌 在 髋 部活 动稳 定 中起 辅 助作 用 , 取 且 凿 心加压螺钉【 其螺钉较细, 】 1 , 对股骨头的血供影响较小; 而且抗旋能
白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识
白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识(2015年)白内障摘除术后非感染性炎症反应是因围手术期抗原刺激、手术应激、物理化学因素改变等引起的并发症。
术中过度操作、刺激虹膜、手术时间延长等均可能加重炎症反应,轻者可致术眼疼痛、充血,重者会导致视力下降,甚至失明。
炎症反应的发生机制为术中前列腺素和白三烯的释放使血-房水和血- 视网膜屏障破坏,导致血管渗透性和房水蛋白质含量增高。
因此,阻断前列腺素和白三烯的产生为控制炎症反应的主要靶点,目前临床主要用于控制和治疗炎症反应的药物包括糖皮质激素和非留体类抗炎药。
当前我国各级医院白内障围手术期抗炎药物的使用情况比较混乱,如何合理规范使用抗炎药物,减轻乃至消除白内障摘除术后前房的炎症反应,已受到眼科医师的广泛重视。
为提高我国白内障摘除术后非感染性炎症反应的防治水平,中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组根据我国现状及实际医疗情况,在加拿大、美国以及欧洲国家等防治指南的基础上,经过认真、全面、充分地讨论,对我国白内障围手术期非感染性炎症反应的防治方案和基本原则达成了以下共识性意见,以供眼科医师在临床工作中参考使用。
一、白内障围手术期的抗炎药物1、糖皮质激素:其作用机制为抑制磷脂酶A产生花生四烯酸,减少前2列腺素和白三烯的产生,从而发挥较强的抗炎作用;此外,其还可抑制多种炎症反应因子的产生,为眼科临床最常用的抗炎药物。
历经近70年的发展,目前临床广泛使用的人工合成糖皮质激素因添加了效应基团或改变了结构,从而较天然糖皮质激素具备更高的抗炎效能和更少的副作用。
选用原则应结合药物的有效性和安全性综合考虑。
有效性包括抗炎效能、穿透能力和房水达到峰值的时间;安全性包括长期局部和全身使用的副作用,如肾上腺皮质功能亢进、溃疡病、心血管并发症、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓等以及眼部并发症,如激素性青光眼、诱发或加重感染、延缓角膜伤口愈合和溃疡修复、黄斑色素上皮屏障破坏、泡性视网膜脱离等。
双氯芬酸钠滴眼液在白内障手术后的作用
双氯芬酸钠滴眼液在白内障手术后的作用
肖前峰
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2005(12)5
【摘要】近年来部分眼科医生试图用非甾体抗炎药来代替皮质类固醇,以避免应用激素可能引起的诸多副作用。
双氯芬酸钠为非甾体类抗炎药,与皮质类固醇作用环节不同,而其效果相同。
在白内障手术后应用,可减轻术后炎症反应。
本次观察取得了较满意效果,现报告如下。
【总页数】1页(P28)
【作者】肖前峰
【作者单位】311106,浙江省余杭市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R988.1
【相关文献】
1.老年性白内障患者术后应用双氯芬酸钠滴眼液的临床效果研究 [J], 许雅琳
2.聚乙烯醇联合双氯芬酸钠滴眼液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果 [J], 姚立平; 梁秀栋; 赵聪梅
3.小切口非超声乳化白内障手术+双氯芬酸钠滴眼液治疗白内障的效果 [J], 雷新建;杨维刚
4.双氯芬酸钠滴眼液辅助超声乳化人工晶体植入术对糖尿病性白内障患者术后最佳
矫正视力及黄斑水肿发生率的影响 [J], 申亚贤;张超
5.双氯芬酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效观察 [J], 何祖烽;黎作为因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿影响
老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿影响李涛【摘要】目的:探讨老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病(DM)黄斑水肿。
方法收集合并DM的老年白内障患者38例43眼。
根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组。
观察组20例24眼,采用白内障超声乳化术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗;对照组18例19眼,单纯采用白内障超声乳化术治疗,比较两组治疗前后视力、黄斑中心凹视网膜厚度、眼压的变化。
结果治疗后,观察组的矫正视力高于对照组(P<0.05);观察组的黄斑中心视网膜厚度薄于对照组(P<0.05);观察组的眼压低于对照组(P<0.05)。
结论白内障术中联合玻璃体腔雷珠单抗注射,能有效减轻术后黄斑水肿程度或减少其发生率,因此明显降低了眼压,提高了视力。
%Objective To investigate the diabetic mellitus edema in treating senile cataract surgery combined with vitreous cavity injection.Methods 43 patients with senile cataract and DM were collected and 38 eyes were collected. According to the random number table method, the patients were divided into observation group and control group. Observation group 20 cases (24 eyes), treated with natalizumab phacoemulsification combined with vitreous cavity injection of thunder, control group 18 cases (19 eyes) were treated with phacoemulsification treating, compared between the two groups before and after treatment of visual acuity, macular central fovea thickness, intraocular pressure changes.Results After treatment, the corrected visual acuity of observation group was higher than the control group (P<0.05), the retinal thickness ofthe observation group was thinner than the control group (P<0.05), the IOP of the observation group was lower than the control group (P<0.05).Conclusion The combination of vitreous cavity injection of glass beads in cataract surgery can effectively reduce the degree of postoperative macular edema or reduce its incidence, thus significantly reduce the intraocular pressure and improve the visual acuity.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)013【总页数】3页(P149-151)【关键词】白内障手术;玻璃体腔;雷珠单抗【作者】李涛【作者单位】河南省焦作市五官医院眼科,河南焦作 454150【正文语种】中文【中图分类】R776.1黄斑水肿是糖尿病(DM)患者白内障术后视力下降的中重要原因之一,其发生率约2%左右。
不同方法治疗全视网膜光凝后黄斑水肿的疗效比较
不同方法治疗全视网膜光凝后黄斑水肿的疗效比较张欣【摘要】目的研究两种不同药物在治疗全视网膜光凝后黄斑水肿的效果比较以及其安全性差异.方法随机选择2016年2月至2017年2月在我院眼科科室展开全视网膜激光光凝后黄斑水肿的患者50例为研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组采用口服羟苯磺酸钙展开治疗,观察组采用玻璃体腔注射曲安奈德展开治疗,记录其治疗后的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度和并发症情况.结果治疗后观察组的BCVA和CMT明显优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义,两组患者均未有并发症发生.结论在玻璃体腔内注射TA对提升患者BCVA、降低患者CMT上有很好的药理作用,优于羟苯磺酸钙,但二者治疗安全性相同.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)019【总页数】2页(P71-72)【关键词】曲安奈德;羟苯磺酸钙;全视网膜光凝;黄斑水肿;治疗效果【作者】张欣【作者单位】丹东市宽甸县中心医院,辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R779.63全视网膜光凝作为常见的治疗眼底疾病的重要方法,是眼底病医师认同程度高、必须掌握的基本手术技能[1]。
其最常见的应用病种是糖尿病视网膜病变,这类病症主要是因糖尿病引起,有视网膜出血、硬性渗出等不同程度的表现,严重会引起失明、眼球萎缩等病症。
在进行全视网膜光凝术后部分患者会发生黄斑水肿,我院采用口服羟苯磺酸钙及玻璃体腔注射曲安奈德两种方法治疗黄斑水肿,效果归纳如下。
采用口服羟苯磺酸钙展开治疗,观察组采用玻璃体腔注射曲安奈德展开治疗。
1.1 一般资料:选取2016年2月至2017年2月我院眼科科室因出现全视网膜光凝后黄斑水肿现象的50例患者为研究对象。
患者男性32例女性18例,其均为单眼水肿;年龄在21~73岁,中值(51.2±6.72)岁;糖尿病病程1~32年,中值(14.7±7.1)年。
以上患者展开了视力、最佳矫正视力、FFA、OCT、裂隙灯前置镜、裂隙灯显微镜等检查。
围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的白内障患者术后抗炎效果及视力、黄斑部结构观察
围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的白内障患者术后抗炎效果及视力、黄斑部结构观察郑凌方1,倪淑华2,孙凡敏1,张娟美3,房祥杰3,赵军31 潍坊医学院临床医学院,山东潍坊261000;2 济南市第二人民医院眼科;3 临沂市人民医院眼科摘要:目的 观察白内障患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的术后抗炎效果,及患者视力和黄斑部结构的变化。
方法 拟接受超声乳化白内障吸除术治疗的单纯年龄相关性白内障患者90例,随机分为对照组、普拉洛芬组、溴芬酸钠组,各30例。
三组术前2 d滴用盐酸左氧氟沙星滴眼液,术后滴用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液各2周,滴用聚乙二醇滴眼液4周。
对照组围手术期不再加用其他药物;普拉洛芬组术前2 d至术后4周加用普拉洛芬滴眼液,1滴/次、4次/天;溴芬酸钠组术前2 d至术后4周加用溴芬酸钠滴眼液,1滴/次、2次/天。
分别于术后1 d、1周、4周、12周进行眼部炎症综合评分,检测黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无灌注区(FAZ)面积并观察黄斑水肿发生情况;术后1周、4周、12周检测最佳矫正视力(BCVA)。
结果 各组术后1、4、12周眼部炎症综合评分均低于术后1 d时(P均<0.05);普拉洛芬组及溴芬酸钠组术后1周眼部炎症综合评分低于对照组(P均<0.05)。
三组患者术后1、4、12周BCVA均优于术前(P均<0.05);术后1周,普拉洛芬组及溴芬酸钠组BCVA优于对照组(P均<0.05)。
术后4周,溴芬酸钠组BCVA优于对照组(P<0.05)。
各组手术前后SFCT和FAZ面积差异无统计学意义;对照组术后4周CMT高于术后1 d,普拉洛芬组及溴芬酸钠组术后4周CMT低于对照组(P均<0.05)。
三组术后1周均未出现黄斑水肿,术后4周溴芬酸钠组、普拉洛芬组、对照组分别发生黄斑水肿0、1、3例,术后12周分别发生1、2、3例。
非甾体类抗炎滴眼液与类固醇滴眼液对白内障患者术后炎症反应疗效的比较
[5] Ilja M Nolte,M Loretto Munoz,Vinicius Tragante,et al.Ge原
Is Associated with Exercise Capacity in Patients with Car原
netic loci associated with heart rate variability and their ef原
[1] Nicholas L DePace,Joy P Mears,Michael Yayac,et al.Car原 [12] Ineke Nederend,Nienke M Schutte,Meike Bartels,et al.
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achieved over myocardial perfusion single-photon emission
浙江中西医结合杂志 2018 年第 28 卷第 5 期 Zhejiang JITCWM(Vol.28 No.5 2018)
非甾体抗炎药在眼科的临床应用
非甾体抗炎药在眼科的临床应用发表时间:2019-02-21T11:00:46.967Z 来源:《世界复合医学》2018年第10期作者:吴平建[导读] 非甾体抗炎药在眼科的临床应用具有显著效果。
宁阳县中医院,山东泰安 271400摘要:目的:本文分析非甾体抗炎药在眼科的临床应用效果。
方法:本文选择我院眼科在2015-2017年接收的患者100例,通过查找临床资料的方式分析了非甾体抗炎药在眼科的临床应用情况,具体包括药物应用率、药物应用类型、药物应用时间、药物应用效果。
结果:非甾体抗炎药在眼科常见疾病白内障、青光眼、准分子激光、视网膜疾病中均有较大的应用率;应用频率较高的非甾体抗炎药是双氯芬酸钠眼液、普拉洛芬眼液;白内障、青光眼、视网膜疾病一般在治疗前3小时和治疗后24小时开始应用,准分子激光一般在治疗前3天和治疗后12小时开始应用;非甾体抗炎药在眼科的临床应用能够有效抑制疼痛和缓解炎症。
结论:非甾体抗炎药在眼科的临床应用具有显著效果。
关键词:非甾体抗炎药;眼科;临床应用非甾体抗炎药在临床医学中的应用有着消炎和镇痛的效果,因此被广泛的应用在了眼科治疗中,如白内障治疗,青光眼治疗,准分子激光治疗,视网膜疾病治疗。
为此,本文选择我院眼科在2015-2017年接收的患者100例,分析非甾体抗炎药在眼科的临床应用效果。
1.资料及方法1.1一般资料本文选择我院眼科在2015-2017年接收的患者100例,其中,有54例男性患者和46例女性患者,患者年龄在45-80岁之间,白内障患者20例,青光眼患者20例,准分子激光患者30例,视网膜疾病患者30例。
1.2实验方法本文通过查找临床资料的方式分析了非甾体抗炎药在眼科的临床应用情况,具体如下。
本文选择的患者临床资料主要包括以下内容:患者年龄、性别、患病类型、应用药物、应用时间、应用剂量、应用效果、应用不良反应。
1.3观察指标本文选择非甾体抗炎药在眼科的临床应用情况为观察指标,具体包括药物应用率、药物应用类型、药物应用时间、药物应用效果。
非甾体抗炎药在眼科围手术期的应用分析
[ Ke y wo r d s ] NS AI DS ; O p h t h a l mo l o g y ; P e r i o p e r a t i v e p e r i o d
Hale Waihona Puke d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4 - 7 8 6 0 . 2 0 1 3 . 1 2 . 0 6 0
能显著 改善 患者术后主观症状 ,不 良反应发 生率< 6 %。结论 :非 甾体抗 炎药在 眼科 围手术期疗效确切 ,不良反应发 生率低 ,且无 糖皮质激素升 高眼压 的危险性. 但也要重视一些严 重并发症 的发 生。
【 关键词 】 非甾体抗 炎药;眼科 ;围手 术期 [ Ab s t r a c t ]O b j e c t i v e : T o u n d e r s t a n d t h e u s a g e o f t h e n o n — s t e r o i d a n t i — i n l f a mma t o r y d r u g s ( NS A I DS ) a n d t o e v a l u a t e i t s p r e v e n t i o n
C J C M 中医临床 研究 2 0 1 3年第 5卷 第 1 2期
. . 9 9 . .
非 甾体 抗 炎 药 在 眼 科 围 手 术 期 的 应 用 分 析
Ap p l i c a t i o n a n a l y s i s o f NS AI DS i n e y e s u r g e r y p e r i o p e r a t i v e
a n d nt a i ・ ・ i n la f mma t o r y e fe c t s o n n o n - - i n f e c t i o u s i n la f mm a t i o n d u r i n g t h e p e io f p e r mi v e p e io r d o f e y e s u r g e y. r Me t h o d s :2 0 0 i n - - p a t i e n t me d i c a l r e c o r d s wi t h i n s u r g e ie r s we r e r a n d o ml y s e l e c t e d f r o m J nu a a y r t o De c e mb e r i n 2 01 0 .T h e u s a g e , a n t i . i n l f a mma t o r y e fe c t s nd a a d v e r s e r e a c t i o n s o f NS AI DS i n p e r i o p e r a t i v e p e r i o d o f e y e s u r g e y r we r e a n a l y z e d r e t r o s p e c t i v e l y . Re s u l t s : 1 9 8 o f t o t a l 2 4 2 s rg u i c a l c a s e s
聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬滴眼液预防白内障超声乳化术后感染及黄斑水肿的效果观察
聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬滴眼液预防白内障超声乳化术后感染及黄斑水肿的效果观察符春艳;符小林;陈建志【摘要】Objective To observe the preventive effects of povidone iodine rinsing combined with pranoprofen ophthalmic solution on infections and macular edema of patients after receiving cataract phacoemulsification. Methods Eighty patients with cataract who were treated in our hospital were divided into observation group and control group according to random digits table. The patients in control group were treated by povidone iodine rinsing only, however, the patients in observation group were treated by povidone iodine rinsing combined with pranoprofen ophthalmic solution. The best corrected visual acuity, intraocular pressure, flare value of anterior chamber, the thickness of the anterior chamber, thickness of central fovea of macula,total scores of ocular signs and infection status were observed and compared between two groups before and after treatment,besides, the incidences of macular edema were observed after 3-month follow-up. Results After treatment, the best corrected visual acuity in observation group was superior to that in control group ( P <0. 05). The flare value of anterior chamber, thickness of the macular and total scores of ocular signs in observation group were significantly lower than those in control group ( P <0. 05). The incidence of infections in observation group was 5. 00%,which was significantly lower than that 25. 00% in control group ( P <0. 05). The incidence of macularedema in observation group on 1w,1m,3m after treatment, respectively,which was lower than that in control group,but there was no significant difference between two groups ( P >0. 05). Moreover the therapeutic effects in observation group were superior to those in control group. Conclusion The povidone iodine rinsing combined with pranoprofen ophthalmic solution can effectively prevent the occurrence of infection and macular edema after cataract phacoemulsification,which is beneficial to patient's prognosis,thus it is worth using widely in clinical practice.%目的:探讨聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬滴眼液预防白内障超声乳化术后感染及黄斑水肿的效果。
地塞米松玻璃体内植入剂治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿的短期疗效观察
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式:修立恒,赵静,钱婷丽,成仲夏.地塞米松玻璃体内植入剂治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿的短期疗效观察[J].眼科新进展,2021,41(12):1175 1178.doi:10.13389/j.cnki.rao.2021.0245【应用研究】地塞米松玻璃体内植入剂治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿的短期疗效观察修立恒 赵 静 钱婷丽 成仲夏欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介:修立恒(ORCID:00000003 3660 5557),女,1987年4月出生,四川人,硕士。
主要研究方向:眼底病。
E mail:xiuliheng@126.com通信作者:成仲夏(ORCID:0000 0002 5474 3876),男,1968年5月出生,重庆人,主任医师。
主要研究方向:眼底病。
E mail:971793869@qq.com收稿日期:2021 09 21修回日期:2021 11 14本文编辑:盛丽娜作者单位:610081 四川省成都市,成都大学附属医院眼科(修立恒,钱婷丽,成仲夏);550004 贵州省贵阳市,贵州医科大学附属医院眼科(赵静)【摘要】 目的 观察地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿(PCME)的疗效及安全性。
方法 回顾性分析14例(16眼)PCME患者的临床资料。
所有患眼均接受玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂0.7mg的治疗,治疗后随访6个月,随访期间若发现PCME复发,则再次注射地塞米松玻璃体内植入剂。
比较治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月患眼最佳矫正视力(BCVA)、眼压及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等的变化。
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两种非甾体抗炎药对白内障术后黄斑水肿影响的对比研究
目的比较两类非甾体抗炎药品治疗白内障手术过后黄斑水肿患者的效果。
方法选取2015年3月~2017年3月在本院医治的白内障手术过后黄斑水肿患者68例,将其分为试验组和对照组,各34例。
试验组施以0.1%的溴芬酸钠水合物滴眼液,对照组施以普拉洛芬滴眼液,并比较两组患者CSMT、黄斑水肿的发生率等。
结果试验组治疗后CSMT、黄斑水肿的发生率均好于对照组(P<0.05)。
结论0.1%的溴芬酸钠水合物滴眼液比普拉洛芬滴眼液治疗白内障手术过后黄斑水肿患者具备更优的效果,值得临床推行及应用。
标签:白内障术后黄斑水肿;两种非甾体抗炎药;价值
Comparative study of the effect of two non steroidal anti-inflammatory drugs on macular edema after cataract surgery
MA Xin-li,LIU Jing-xia,HOU Rui
(Heilongjiang University Of Chinese Medicine ,Heilongjiang Harbin 150060,China)
【Abstract】Objective To compare two kinds of non steroidal anti-inflammatory drugs used in treatment of macular edema in patients after cataract surgery results. Methods Selected from March 2015 to March 2017 in our hospital treated patients with macular edema after cataract surgery in 68 cases,34 cases with 0.1% Bromfenac Sodium Hydrate Ophthalmic Solution test group,the control group was treated with Pranoprofen Eye Drops,and comparative research in two in group CSMT,the incidence of macular edema. Results Comparing,experimental group after treatment by CSMT,the incidence of macular edema is better than the control group at the same time (P<0.05). Conclusion 0.1% Bromfenac Sodium Hydrate Ophthalmic Solution Pranoprofen Eye Drops is applied to the treatment of macular edema after cataract surgery in patients with better results,worthy of popularization and application of the full range.
【Key words】Macular edema after cataract surgery;Two non steroidal anti-inflammatory drugs;Value
白内障相关手术后黄斑水肿即阻碍到患者自身视力状况的关键要素。
手术过后各类要素引发的由前列腺素实施介导的炎症反应,使得黄斑部位视网膜内部毛细血管本身的通透性上升,神经上皮层相应的细胞空隙液体积攒,进而产生黄斑水肿[1]。
本文比较两类非甾体抗炎药品治疗白内障手术过后黄斑水肿患者的效果,现报道如下。
1 资料与方式
1.1 一般资料
选取2015年3月~2017年3月在本院医治的白内障手术过后黄斑水肿患者68例,将其分为试验组和对照组,各34例。
试验组男20例,女14例;年龄57~71岁,平均年龄(64±2.11)岁。
对照组男18例,女16例;年龄59~74岁,平均年龄(66±3.24)岁。
比较两组患者性别、年龄等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方式
试验组施以0.1%的溴芬酸钠水合物滴眼液,对照组施以普拉洛芬滴眼液。
施以规范的白内障超声乳化清除协同人工晶状体植入手术,手术前2天施以左氧氟沙星滴眼液,4次/d,借助复方托吡卡胺滴眼液实施扩瞳,采用盐酸丙美卡因滴眼液实施表层麻醉。
在透明角膜处切一个3 mm的切口与辅助型切口,持续环形撕囊,处于原位借用超声实施乳化晶状体核,吸走晶状体皮质,推进并植入折叠型人工晶状体。
试验组手术前2天与手术后4周施以0.1%的溴芬酸钠水合物滴眼液,2次/d,协同手术后2周施以妥布霉素地塞米松滴眼液,4次/d。
对照组手术前2天与手术后4周施以普拉洛芬滴眼液,4次/d,协同手术后2周施以妥布霉素地塞米松滴眼液,4次/d。
1.3 效果评测
记录两组患者治疗前与治疗后CSMT、黄斑水肿的发生率等。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析,计量资料以“x±s”表示,计数资料以百分率(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后CMST比较
治疗前,两组CMST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CMST 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2.2 两组治疗后黄斑水肿发生率比较
试验组治疗后产生黄斑水肿1例,发生率为2.94%;对照组治疗后产生黄斑水肿5例,发生率为14.71%。
两组黄斑水肿发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。
3 讨论
白内障手术后黄斑水肿患病急迫、病期过久,会阻碍到矫正视力相应的提升。
尽管黄斑水肿引起视力受损多产生在手术后,但是部分患者自身的黄斑水肿依旧会连续数月,引起永久型视力伤害。
对黄斑水肿施以治疗的方式有激光光凝、激素、玻璃体切除等,成效较差,且花费较多,提升了患者疼痛感。
NSAID自身的作用体制即借助阻碍环氧合酶,阻碍花生四烯酸构成前列腺素,防止炎性因子对眼睛带来伤害[2]。
普拉洛芬滴眼液即临床内普遍的NSAID,具备阻碍前列腺素构成并平稳细胞一类功用。
溴芬酸钠即一类新兴的NSAID,具备特殊的化学构造,即一类穿透性较高、成效较优、浓度极大的亲脂型分子,能够特异型靶向阻礙COX-2。
溴芬酸钠眼用药剂能够迅速穿过并分布至角膜、睫状体、虹膜、脉络膜与视网膜一类眼睛组织内,并能够在这几大位置连续作用1天。
普拉洛芬滴眼液伤害更小,且效果更优。
总之,0.1%的溴芬酸钠水合物滴眼液比普拉洛芬滴眼液治疗白内障手术后黄斑水肿患者更具有效果,值得临床应用。
参考文献
[1] 王梅,韩月圣.非甾体类消炎药预防白内障超声乳化术后感染及黄斑水肿的作用[J].医学综述,2016,22(8):1588-1590.
[2] 杨春.非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的预防作用[J].航空航天医学杂志,2014,25(11):1564-1565.。