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溶栓药物在急性心肌梗死治疗的应用进展

溶栓药物在急性心肌梗死治疗的应用进展
7l
4.
【1 0】Bizjak ED,Mauro
useΒιβλιοθήκη VF.Trombolytic thrapy:A review of its in acute myocardial infarction【J】.Ann Pharmacother, 199832:769.
【l 1]重组组织型纤溶酶原激活荆与尿激酶对比研究组. 国人小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶 治疗急性心肌梗塞随机对照研究【J】.中华心血管病
瑞替普酶(r—PA):为一种莆组纤溶酶原激活剂,
链激酶(SK):是由B一溶血性链球茼培养液中提 出的一种非酶性单链蛋白质,相对分子蘩48000,现已用 重组SK(rSK)。SK通过问接的方式激活纤溶酶原(PLG),使 PLG转化为纤溶酶(PL)起溶lfII作用。链激酶是欧美国家应
用最早、最有经验的溶栓荆,普通使用的剂量标准为l 50

2.1.1
挥作用,故具有选择性溶栓的优点,而全身纤溶系统的激 活作用较小。 2.3 第三代溶栓药一传统药物的变异体、突变体或嵌合 体 主要包括瑞替普酶(r—PA)、TNK—tPA、葡激酶(Sak) 等的溶栓药物,已应用于临床,其丰要特点是半衰期延
长,适合静推给药。
2.3.1
主要包括链激酶、尿激酶等。
效的措施,目前采取的方法有介入治疗和溶栓治疗。在没 果优于SK和UK。
2.2.1
t—PA:是一・种仔在于mI管内皮及其它器官的丝 氨酸蚩门酶。1982年,以黑色素细胞瘤细胞株的cDNA重 组生产的睡组组织型纤溶酶原激活剂(alteplase,n—PA)开
始流通上市。rt—PA是一种分子量为65KD的糖蛋白,含527
合物,再激活PLG转化为PL产生溶栓作用。前者是在血循

左卡尼汀及其衍生物临床应用的循证证据及评价

左卡尼汀及其衍生物临床应用的循证证据及评价

左卡尼汀及其衍生物临床应用的循证证据及评价易湛苗;董淑杰;翟所迪;刘芳【摘要】Literatures of clinical application of L-carnitine and its derivatives were systematically searched through PubMed, EMbase, Chinese biological and medical disk (CBMDISC) and China National Knowledge Internet (CNKI). The quality of the evidence was sorted according to the levels of evidence and strength of recommendations grade system of Oxford Centre for evidence-based medicine, and the highest level of evidence available was enclosed and evaluated to serve as the reference for medication. The quality of evidence of L-carnitine and its derivatives was moderate in Alzheimer's disease, dialysis-related renal anemia and male infertility. While, further extensive clinical trials are warranted to prove the efficacy and safety of L-carnitine and its derivatives in the treatment of other diseases.% 通过检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,搜集左卡尼汀及其衍生物临床应用的相关研究,根据2009年牛津证据分级与推荐意见强度(治疗部分),按证据质量从高到低排序,纳入已有的最高质量的研究,探讨左卡尼汀及其衍生物临床应用的循证证据支持情况。

4.超说明书用药管理与评价(2016.6.26)

4.超说明书用药管理与评价(2016.6.26)
药品未注册用法(unlabeled uses,off-label uses,out-of label usage or outside of labeling),是指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品 监督管理部门批准的说明书之内的用法。药品未注册用法的具体含义包 括给 “药品未注册剂量、适应人群、适应证或给药途径等与药品说明书 不同的用法。(《药品未注册用法专家共识(广东省药学会 2010 年 3 月 18 日印发)》)
• 用药目的不是试验研究 • 有合理的医学实践证据 • 经医院药事管理与药物治疗学委员会(或药事管理委员会,
以下简称“药事会”)及伦理委员会(以下简称“伦理
会” )批准 • 保护患者的知情权
广东省药学会《超说明书用药管理专家共识》
1.超说明书用药申请
科室讨论后,向药学部门提交超说明书用药申请表,
并附超说明书用药方案、风险应急预案以及超说明书用药
二甲双 胍 小檗碱
屈螺酮炔 1片 qd 雌醇片
合计
908张
100%
螺内酯
Class Ⅱa
Class Ⅱa 无
Class Ⅱb
Class Ⅱb 无
Category B
Category B 无
来曲唑
屈螺酮 炔雌醇 片
超适应证(一)
二甲双胍能增强周围组织对葡萄糖的摄入、抑制肝糖产生并在受体后水平 增强胰岛素敏感性、减少餐后胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗可以增加对CC的敏 感性,采用二甲双胍纠正内分泌紊乱将会提高促排卵药物的促排卵效果。 小檗碱能改善PCOS患者的一些代谢和激素的紊乱,主要是改善肥胖和血 脂异常。 螺内酯具有抑制雄激素合成和竞争雄激素受体的作用,可用于多囊卵巢综 合征多毛症的治疗。 来曲唑可作为一种有效的促卵泡激素来诱导排卵,在应用氯米芬诱导排卵 无效的多囊卵巢综合征的患者应用来曲唑仍然有效。 中国妇科内分泌组推荐炔雌醇环丙孕酮作为PCOS抗雄激素治疗首选药物

外文数据库的介绍

外文数据库的介绍
生物医学
内容:涉及临床医学、基础医学、护理学、牙科学、卫生保健、兽医学、生物学、环境科学、海洋生物学、植物和动物科学、生物物理学、化学等领域,收录70多个国家的4600多种期刊,1200万条记录,75%的条目有文摘。年限:1966年至今。
期刊/文摘
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期刊/文摘
DIF--Drug Information Fulltext
医学、药学
内容:包括两种出版物的全文,(1)The Handbook on Injectable Drugs (HID):有关注射剂稳定性与相容性的参考信息。目前收录有300多种药物。(2)The AHFS Drug Information:有关美国目前使用的5000多种药物的权威性的无偏见的参考信息。包括:药物用途,注意事项,药物相互作用,化学性质与稳定性,药理学,药物动力动力学,毒性与副作用,用法与剂量以及药物制备等方面的信息。
包括文章中所有的图像和原始内容。
包括所有期刊的书目信息。
让你查看你们的图书馆或单位订阅的期刊中的摘要和全文文章。
期刊/题录
Elsevier SDOL(ScienceDirect Online)
综合
内容:SDOL数据库提供1995年以来到现在Elsevier公司出版的1700多种期刊的全文。使用指南:/SDOL_26Apr.pdf和/SDOL_QRG_SC.pdf
参考工具书/全文
ERIC (EBSCO)
教育
内容:ERIC全称是Educational Resources information Center。是由美国教育部倡议发起的一个信息系统,它创立了美国教育文献的国家书目数据库。ERIC是教育资源信息中心生产的已出版的和未出版的教育方面的资料来源的一个指南,它囊括了数千个教育专题,提供了最完备的教育书刊的书目信息,覆盖了从1966年到现在的资料。该数据库包含两个部分:RIE(Resources in Education)和CIJE(Current Index to Journals in Education)。其中,CIJE包含750种专业期刊的论文索引,现在,ERIC共包含850余种原始文献的摘要信息。该数据库每月更新记录。

曁南大学图书馆汇总

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Micromedex使用培训课件

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可使用的关键词
Diseases 疾病名称 Drugs 药品名称 (brand or generic names of drugs) Symptoms 症状 fever, rash, blindness, memory loss Side effects 副作用 incontinence, vomiting Hazardous materials 危险物质 sulfuric acid, cleaners
Drug Information Databases
The Physician’s Desk Reference (PDR®)

提供所有FDA核准许可的处方用药信息,以及 250 多家药厂的数据。并提供药物的交互作用 、对人体产生的副作用、建议处方剂量、临床 药物学、小儿处方、配伍禁忌等关键数据。
4. Complementary and Alternative Medicine 另类与替代药品信息数据库 5. Patient Education Information 病患教育咨询数据库
Drug Information Databases

DRUGDEX® System – 药品咨询数据库
Drug Information Databases
DRUGDEX® system

其中包括FDA核准许可的药物、研究开发中的 新药信息、非处方用药以及美国以外地区生产 制造的药物讯息,并详述每一种药物的剂量、 代谢速率、注意事项、与其它药物的交互作用 、临床应用,以及药效评估。
内容大纲包含 :


Drug Information Databases
Martindale: The Complete Drug Reference

单一药物查询结果Y

单一药物查询结果Y
❖ 處方藥與成藥(皆包括商標藥與學名藥)都包含,並附有製 造商電話號碼與標誌圖案描述
❖ 輸入印碼imprint code、顏色color、形狀shape、花樣 pattern辨識
IV INDEX® System 靜脈注射相容 性索引系統 ❖ Lawrence A. Trissel, BS, FASHP帶領實驗團隊編寫
TNA全營養混合液( 3-in-1) Total Nutrient Admixture 包含三種主要成份: 碳水化合物 (carbohydrates) 和胺基酸(amino acids)和脂質(lipids)
TPN/TNA名字
相容性指示
組成TPN或TNA 詳細成份說明
(使用者可查看TPN/TNA組成, 確 認哪種公式接近所屬機構的使用)
Toxicology Information 毒物
POISINDEX® System 毒物索引 TOMES® System 毒物, 職業醫學. 環境系統 MSDS 物質安全資料表
Patient Education 衛教
AltCareDex® Alternative Medicine Education CareNotesTM System
射器(Syringe)等相容性資訊 ❖ 提供全靜脈營養注射 / 全營養混合液(TPN/TNA)資料 ❖ 容許單一藥物或是多種藥物查詢
MICROMEDEX® Healthcare Series介面
IV Compatibility Tab
單一藥物查詢 Single Drug Search
切換到靜脈注射相容性子資料庫
Alternative Medicine 另類
AltMed-REAXTM for Patient AltMedDex® System 另類醫學 AltMedDex® Protocols Herbal Medicines 草藥醫學

Micromedex简明版使用手册

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Healthcare Series Apollo 版简明使用手册飞资得信息技术(上海)有限公司产品策划中心2007-8目录Healthcare Series Apollo版简明使用手册 (1)概述 (3)Main (3)Drugs (7)Toxicology (10)Disease (11)Labs (12)IV Compatibility (13)Interactions (14)Patient Education (16)Formulary & Handheld (17)Training & Support (18)概述不管您是否需要为每天的任务做一个快速的复查,还是需要治疗复杂病症的深度信息,最重要的还是获得正确的信息。

有了Micromedex Healthcare Series 的帮助,您就可以找到众多问题的答案了。

使用上网和通过局域网,Healthcare Series 提供容易取得的信息,它们都是经过分类并彼此连接的。

在Healthcare Series 里,没有可以值得怀疑的地方或者过时的数据。

这也是为什么Micromedex 能让临床医生解答并做出正确的决定的原因。

只要点击几下,您就能确认最适当的实验室测试,避免根据今天早上最新的药物反应开处方的问题,也可以个性化您病患的教材。

有Micromedex 全世界最快速的,最有经验的医学图书馆员为您做的比较,另外,每个事实都是科学的,实证的,以及和目前临床实践相关的。

您永远不会知道您的每天都会是怎样,但是,一旦有了Micromedex,它可以让您更容易的在关键时刻做出正确的决定。

我们将依据Apollo 版的功能选项,来叙述MICROMEDEX Healthcare Series 的重点功能的使用,分别为Main、Drugs、Toxicology、Disease、Labs、IV Compatibility、Interactions、Patient Education、Formulary & Handheld 九个章节以及最后的培训和技术支持Support。

MICROMEDEX临床暨循证医药学数据库

MICROMEDEX临床暨循证医药学数据库

附件-MICROMEDEX 临床暨循证医药学数据库临床医药学专业数据库 MICROMEDEX Healthcare Series 资料特色:Micromedex,提供了兼具深度和广度的医疗信息,是临床诊断的最佳参考咨询工具。

Micromedex 提供实时的正确的药物信息、疾病信息、毒物信息、传统医学信息,以及 对病人的卫教信息,深受全球九十多个国家,九千多个医疗组织机构医疗人员的信赖。

通过计算机和网络科技,可以获得 Micromedex 的所有讯息。

资料内容: Micromedex HealthCare Series (HCS)系列产品可区分为五大类Drug Information 药物咨询数据库:提供使用者药品的详细咨询服务,其 中包含药品介绍、使用剂量、药物交互作用等等。

Disease Information 急救医学数据库:提供医学上常用的一般疾病与急诊、 慢性疾病的实证医学相关信息,资料包括常见与特殊的临床症状、检验结果和 用药须知。

Toxicology Information 毒物医学数据库:提供药品的毒性分析并提供详细 的处理步骤及治疗方法。

此系 Complementary & Alternative medicine Information 另类医学数据库: 列涵盖补充食品医学、食疗、传统医疗法,及对病人的卫教资料,以相关的医 学报导方式说明,并提供病患相关的医疗教育信息。

Patient Education Information 病患卫教数据库:提供病患关于疾病和用药 的常识,以及长期医疗照顾的须知。

Drug Information 药物咨询数据库 Dosing & Therapeutic Tools提供图表,药物剂量换算程序,诊断和治疗的 经典法则等工具。

DrugPoints® System以条列方式简述药物的分类, 剂量, 给药方式, 交互作用,可能引起的副作用和后遗症。

出版社介绍

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Medstat • MercuryMD • Micromedex • PDR • Solucient
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DISEASEDEX™ General Medicine 一般醫療疾病索引 提供臨床資訊包括疾病管理和治療 DISEASEDEX™ Emergency Medicine 緊急醫療疾病索引 提供臨床工作者快速取得有關緊急症狀的照護或治療 Lab Advisor™ 實驗數據建議 提供許多實驗方法和數據,可更確定是否符合病人狀況 POISINDEX® Managements 毒物索引系統 可以鑑定商業、製藥和生物物質的成分,可以連結至臨床效應、毒性範圍和處置 TOMES® System 毒物學、職業醫學及環境系列 提供工作場所危害化學物質安全管理的詳細 MSDS 物質安全資料表 提供使用者快速取得健康危害、處理程序及政府法規在內的藥物和化合物資訊 CareNotes™ System 衛教資訊 裡面有許多疾病衛教單張和疾病資訊提供給病患參考 Alternative Medicine 另類藥物索引 提供傳統草藥、維他命、礦物質及其他飲食補充品的實證臨床資料含另類藥物評估 和另類藥物諮詢

MICROMEDEX循证医学暨药学咨询数据库使用指南.

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药物不良反应通报系统

药物不良反应通报系统

Urticaria, angioedema, anaphylaxis
• 蕁麻疹(Urticaria)通常皮膚產生暫時性的紅斑 (erythematous)及水腫狀之丘疹(papules)與斑塊 (plaques),通常伴隨癢之症狀 • 當症狀影響到真皮及皮下組織時為血管性水腫 (angioedema.) • 嚴重者可能造成過敏性反應(anaphylaxis)而威脅 到生命甚至死亡
0
20
40
60
80
100
120
有效件數: 175例
1 1
無法確認藥品成分 無法獲知院外的drug profile 重複通報
Penicillin test (+)
無效通報: 1-278號
2
1
ADR 描述與現況不符合 刪除號數 應通報其他系統,按錯 無法聯絡或溝通 資訊室測試 過敏史,無事件發生 確認不是藥物引起的 無法確認藥物引起的
審查流程
藥物不良反應通報系統
• 醫令系統通報:包含門急診醫令系統、住院醫 令系統通報。按鍵「AERS通報」「ADR通 報」 • 護理系統 : 護理計劃系統- AERS通報 • 內部網路系統
–萬芳醫院行政網路-資訊系統連結通報 –萬芳醫院內部網路系統通報: 網址 .tw/
通報人基本資料
病人基本資料
過敏史 懷疑藥物 不良事件描述
按“下一步”進入下一畫面
若需重新輸入,請按“重設”
藥物不良反應事件通報

② ③ ④
1.請先輸入該名病患之“身高”及“體重”。 2.輸入引起該名病患AERS之“懷疑藥物”。 3.輸入該名病患AERS相關之“診斷”。
4.輸入此“AERS不良事件”之內容。
• 開始時先從頸部四肢逐漸產生疹子 • 一般是不會有黏膜上之症狀 • 通常會癢及體溫稍高之情形

草酸艾司西酞普兰诱发严重肝损害一例

草酸艾司西酞普兰诱发严重肝损害一例

草酸艾司西酞普兰诱发严重肝损害一例胡扬王兰 梅丹张波*(中国医学科学院北京协和医学院-北京协和医院药剂科,北京市 100730)摘要 1例16岁女性患者,因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰,每日10mg,服用1月余。

服药1月余,患者就诊外院,实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)222U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124U/L,白蛋白(Alb)45g/L。

停用草酸艾司西酞普兰,给予保肝治疗,但无好转,遂入院。

入院查肝功能:ALT 3257U/L,Alb 37g/L,总胆红素(TBil)37.7umol/L,直接胆红素(DBil)21.3umol/L。

草酸艾司西酞普兰治疗期间,患者最初以转氨酶升高为主,后期出现胆红素升高,并以直接胆红素升高为主。

目前药物性肝损害诊断明确。

给予谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷氨酸钠和谷氨酸钾等保肝治疗,治疗2月后,肝功能指标恢复正常值。

患者一切情况良好,出院。

关键词 草酸艾司西酞普兰;肝损害Escitalopram oxalate- induced severe liver injuryHU Yang,WANGLan, MEI Dan ,ZHANG Bo*(Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Science, Beijing100730,China )ABSRACTA16-year-old female patient received escitalopram oxalate10 mg/ day for treatment of anorexia nervosa for about one month. One month after taking medicine, laboratory test showed the following results: ALT222U/L, AST124U/L, Alb 45g/L.Escitalopram oxalate was discontinued and liver-protective treatment was given. However, her liver injury remained and she was hospitalized. Her liver function tests showed the following results: ALT 3257U/L,Alb 37g/L,Tbil37.7umol/L,Dbil 21.3umol/L。

循证暨临床医药学咨询系统-医学资料

循证暨临床医药学咨询系统-医学资料

数据库内容介绍
Toxicology Information Databases 毒物咨询数据库
简介 POISINDEX System – 毒物咨询数据库
简介 REPRORISK System – 遗传疾病数据库
简介 TOMES System –
公共安全卫生数据库
数据库内容介绍
Complementary and Alternative Medicine
数据库内容介绍
DRUG-REAX® system药物交互作用
• 数据库中涵盖超过 8000 笔以上的药品, 并同时提供 药品-药品(含副作用加成效应)、药品-食物、药品 -酒精、药品-疾病、药品-烟草等等的交互作用,以 及曾发生过敏反应史。
• 可帮助医师及药师查询药品是否产生交互作用、交互 作用的影响及临床重要性。
另类暨传统医学咨询数据库 • CareNotes Information 病患教育数据库
数据库内容介绍
Drug Information Databases 药品咨询数据库
简介 DRUGDEX System – 药品stem – 药物交互作用数据库
简介 Martindale –
成立宗旨 提供给医疗专业人员实时且权威的医药咨询数据库, 以 期降低因医疗行为所造成的危险或意外案例
目前已有超过 90国, 9000 个医疗教学及医疗机构使 用 Healthcare 系列数据库
MICROMEDEX简介
MICROMEDEX 数据库编辑群介绍
• 聘请超过 150 名全职的临床医疗专业人员 – 临床医师 – 药师 – 护理人员 – 药理研究专家
英国药典
简介 Index Nominum –
全球药品指南

医学文献检索资料

医学文献检索资料

一、1、情报:是针对一定对象的需要而传递的有参考价值的新信息和新知识。

情报的三大特点:知识性、传递性、效用性。

2、信息Information:是事物存在和运动状态及其特性的反映。

四大种类:自然信息、生物信息、机器信息、社会信息3、文献document/literature:记录着知识的载体。

凡属人类的知识用文字、图象、符号、声频、视频等手段记录在各种形式的载体上供交流传播的都统称为文献。

4、信息素养(Information Literacy):是人们能够判断确定何时需要信息、并能够对信息进行检索、评价和有效利用的能力。

信息素养包括信息意识、信息技能和信息伦理三方面。

二、信息能力:是指能够有效地获取、加工和利用信息的能力,包括操纵信息工具的能力、检索获取信息的能力、加工提炼信息的能力、整合创建信息的能力、交流传播信息的能力等。

6、医学文献的类型按内容性质分类:(1)一次文献 (primary sources) 又称原始文献。

如:期刊论文、科技报告、会议文献、学位论文、专利说明书(2)二次文献 (secondary sources)即检索工具。

如:目录、索引、文摘等(3)三次文献 (tertiary sources)是根据二次文献提供的线索,选用大量一次文献的内容,根据一定的需要和目的,进行系统整理、概括论述、分析综合而编写成的文献。

如:综述、教科书、词典、百科全书、手册、指南、年鉴、进展等(4)零次文献 (non-printed sources)即非出版型文献。

如:原始素材、手稿、信函、实验记录、统计数字以及各种口头交流的信息、经验等二、期刊影响因子:指期刊近两年的平均被利用率。

计算公式为:IF=(C2+C3)/(A2+A3).其中:A2=去年出版的文献数,A3=前年出版的文献数;C2=去年出版的文献在今年被引用的次数,C3=前年出版的文章在今年被引用的次数。

期刊的IF越高,其刊载的文献被引用率越高,说明这些文献报道的研究成果作用和影响力就越大,一定程度上反映该刊物的学术水平就越高。

Anzemet说明书

Anzemet说明书

Clinical Policy: Dolasetron (Anzemet)Reference Number: CP.PMN.141Effective Date: 09.01.06Last Review Date: 02.21Line of Business: Commercial, HIM, Medicaid Revision LogSee Important Reminder at the end of this policy for important regulatory and legal information.DescriptionDolasetron (Anzemet®) is a serotonin (5-HT3) receptor antagonist.FDA Approved Indication(s)Anzemet is indicated for the prevention of nausea and vomiting associated with moderately emetogenic cancer chemotherapy, including initial and repeat courses in adults and children 2 years and older.Policy/CriteriaProvider must submit documentation (such as office chart notes, lab results or other clinical information) supporting that member has met all approval criteria.It is the policy of health plans affiliated with Centene Corporation® that Anzemet is medically necessary when the following criteria are met:I.Initial Approval CriteriaA.Nausea and Vomiting Associated with Cancer Chemotherapy (must meet all):1.Prescribed for the prevention or treatment of chemotherapy-induced nausea/vomiting;2.Age ≥ 2 years;3.Member is scheduled to receive cancer chemotherapy (see Appendix D);4.Failure of a formulary 5-HT3 receptor antagonist (ondansetron is preferred) at up tomaximally indicated doses, unless contraindicated or clinically significant adverseeffects are experienced;5.Dose does not exceed 100 mg (1 tablet) per day.Approval duration: Projected course of chemotherapy up to 72 hours aftercompletion of chemotherapyB.Other diagnoses/indications1.Refer to the off-label use policy for the relevant line of business if diagnosis is NOTspecifically listed under section III (Diagnoses/Indications for which coverage isNOT authorized): CP.CPA.09 for commercial, HIM.PHAR.21 for health insurancemarketplace, and CP.PMN.53 for Medicaid.II.Continued TherapyA.Nausea and Vomiting Associated with Cancer Chemotherapy (must meet all):1.Currently receiving medication via Centene benefit or member has previously metinitial approval criteria;C LINICAL P OLICYDolasetron2.Member is responding positively to therapy;3.Member continues to receive cancer chemotherapy;4.If request is for a dose increase, new dose does not exceed 100 mg (1 tablet) per day.Approval duration: Projected course of chemotherapy up to 72 hours aftercompletion of chemotherapyB.Other diagnoses/indications (must meet 1 or 2):1.Currently receiving medication via Centene benefit and documentation supportspositive response to therapy.Approval duration:Duration of request or 12 months (whichever is less); or2.Refer to the off-label use policy for the relevant line of business if diagnosis is NOTspecifically listed under section III (Diagnoses/Indications for which coverage isNOT authorized): CP.CPA.09 for commercial, HIM.PHAR.21 for health insurancemarketplace, and CP.PMN.53 for Medicaid.III.D iagnoses/Indications for which coverage is NOT authorized:A.Non-FDA approved indications, which are not addressed in this policy, unless there issufficient documentation of efficacy and safety according to the off label use policies –CP.CPA.09 for commercial, HIM.PHAR.21 for health insurance marketplace, andCP.PMN.53 for Medicaid or evidence of coverage documents.IV.Appendices/General InformationAppendix A: Abbreviation/Acronym Key 5-HT3: serotonin 5-hydroxytryptamine, type 3ASCO: American Society of Clinical Oncology FDA: Food and Drug Administration NCCN: National Comprehensive Cancer NetworkAppendix B: Therapeutic AlternativesThis table provides a listing of preferred alternative therapy recommended in the approval criteria. The drugs listed here may not be a formulary agent for all relevant lines of businessand generic (Brand name®) when the drug is available by both brand and generic.*Off-labelAppendix C: Contraindications/Boxed Warnings∙Contraindication(s): known hypersensitivity to the drug∙Boxed warning(s): none reportedAppendix D: American Society of Clinical Oncology (ASCO) and National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Recommendations in Oncology∙Minimal emetic risk chemotherapy: No routine prophylaxis is recommended.∙Low emetic risk chemotherapy: Recommended options include dexamethasone (recommended by both ASCO and NCCN) or metoclopramide, prochlorperazine, or a 5-HT3 receptor antagonist (recommended by NCCN only). NK1 receptor antagonists are not included in low risk antiemetic recommendations.∙Moderate emetic risk chemotherapy: 5-HT3 receptor antagonists and dexamethasone may be used in combination and with or without NK1 receptor antagonists. Olanzapine may also be used in combination with palonosetron and dexamethasone.o Examples of moderate emetic risk chemotherapy: azacitidine, alemtuzumab, bendamustine, carboplatin, clofarabine, cyclophosphamide < 1,500 mg/m2, cytarabine < 1,000 mg/m2, daunorubicin, doxorubicin, epirubicin, idarubicin, ifosfamide,irinotecan, oxaliplatin∙High emetic risk chemotherapy: NK1 receptor antagonists are recommended for use in combination with 5-HT3 receptor antagonists and dexamethasone. Olanzapine may also be used in combination with 5-HT3 receptor antagonists, dexamethasone, and/or NK1 receptor antagonists.o Examples of high emetic risk chemotherapy: carmustine, cisplatin, cyclophosphamide ≥ 1,500 mg/m2, dacarbazine, dactinomycin, mechlorethamine, streptozocin.∙Breakthrough emesis: Per NCCN, an agent from a different drug class is recommended to be added to the current antiemetic regimen. Drug classes include atypical antipsychotics (olanzapine), benzodiazepines (lorazepam), cannabinoids (dronabinol, nabilone),C LINICAL P OLICYDolasetronphenothiazines (prochlorperazine, promethazine), 5-HT3 receptor antagonists (dolasetron, ondansetron, granisetron), steroids (dexamethasone), or (haloperidol, metoclopramide,scopolamine). An NK1 receptor antagonist may be added to the prophylaxis regimen ofthe next chemotherapy cycle if not previously included.V.VI.Product AvailabilityTablets: 50 mg, 100 mgVII.References1.Anzemet Prescribing Information. Parsippany, NJ: Validus Pharmaceuticals LLC; June 2018.Available at: /wp-content/uploads/sites/10/2016/06/anzemet-tablets-pi.pdf. Accessed October 30, 2019.2.Hesketh, PJ, Kris MG, Basch E, et al. Antiemetics: American Society of Clinical OncologyClinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2017: JCO2017744789.3.National Comprehensive Cancer Network. Antiemesis Version 2.2020. Available at:https:///professionals/physician_gls/pdf/antiemesis.pdf. Accessed October 30, 2019.4.Clinical Pharmacology [database online]. Tampa, FL: Gold Standard, Inc.; 2020. Availableat: /.5.Micromedex® Healthcare Series [Internet database]. Greenwood Village, Colo: ThomsonHealthcare. Updated periodically. Accessed November 13, 2020.CLINICAL P OLICYDolasetronImportant ReminderThis clinical policy has been developed by appropriately experienced and licensed health care professionals based on a review and consideration of currently available generally accepted standards of medical practice; peer-reviewed medical literature; government agency/program approval status; evidence-based guidelines and positions of leading national health professional organizations; views of physicians practicing in relevant clinical areas affected by this clinical policy; and other available clinical information. The Health Plan makes no representations and accepts no liability with respect to the content of any external information used or relied upon in developing this clinical policy. This clinical policy is consistent with standards of medical practice current at the time that this clinical policy was approved. “Health Plan” means a health plan that has adopted this clinical policy and that is operated or administered, in whole or in part, by Centene Management Company, LLC, or any of such health plan’s affiliates, as applicable.The purpose of this clinical policy is to provide a guide to medical necessity, which is a component of the guidelines used to assist in making coverage decisions and administering benefits. It does not constitute a contract or guarantee regarding payment or results. 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The Health PlanCLINICAL P OLICYDolasetronretains the right to change, amend or withdraw this clinical policy, and additional clinical policies may be developed and adopted as needed, at any time.This clinical policy does not constitute medical advice, medical treatment or medical care. It is not intended to dictate to providers how to practice medicine. Providers are expected to exercise professional medical judgment in providing the most appropriate care, and are solely responsible for the medical advice and treatment of members. This clinical policy is not intended to recommend treatment for members. Members should consult with their treating physician in connection with diagnosis and treatment decisions.Providers referred to in this clinical policy are independent contractors who exercise independent judgment and over whom the Health Plan has no control or right of control. 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All materials are exclusively owned by Centene Corporation and are protected by United States copyright law and international copyright law. No part of this publication may be reproduced, copied, modified, distributed, displayed, stored in a retrieval system, transmitted in any form or by any means, or otherwise published without the prior written permission of Centene Corporation. You may not alter or remove any trademark, copyright or other notice contained herein. Centene® and Centene Corporation® are registered trademarks exclusively owned by Centene Corporation.。

Micromedex HealthCare Series数据库

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MICROMEDEX Healthcare Series藥品諮詢資料庫Drug Information Databases毒物學諮詢資料庫Toxicology Information Databases急診醫學諮詢資料庫Emergency Medicine Information Databases疾病諮詢資料庫Disease Information Databases互補與另類醫療資料庫Complementary and Alternative Medicine Information DatabasesMICROMEDEX公司在藥物學、毒物學、急救醫學、公共安全衛生、職業醫學和化學物質安全性及管理等方面,擁有全世界最新、最完整的全文臨床性參考資料。

『MICROMEDEX® Healthcare Series醫療照護系列』是由一群醫藥學專家以專業公正的態度及以臨床為目的所編撰的全文式臨床性資料庫,是目前最具公信力的醫藥學參考資訊,也是藥師、醫師和護士們所不可欠缺的輔助工具。

子資料庫說明如下:成大藥劑部有訂購:▪DRUGDEX® System藥物索引系統為能給予藥物的開立處方、訂購、調劑及管理等各專業人士一套完整公正的藥物資訊而特別設計的資料庫。

藥物索引系統提供收集自世界各大藥物中心和藥理研究單位經獨立審閱的藥物資料,包括美國食品藥物管理局(FDA)核准上市藥品及開發中新藥、一般成藥(OTC)與非FDA核准藥品等各類藥物之有關劑型、藥物動力學、警語、藥物交互作用、臨床應用及相對藥效等。

這些資料由MICROMEDEX編輯委員會審閱而成,可用學名、商品名及適應症查詢。

內容包含以下三個模組:*藥物評估(Drug Evaluations)*藥物諮詢(Drug Consults)*產品索引(Product Index)▪IV INDEX® with Trissel’s Tables靜脈注射相容性索引系統*超過35,000筆試驗結果*提供立即的答案,以協助做出精準正確且適合靜脈注射的決定*包括沈澱物、渾濁度、gas formation、顏色變化的人體測試結果*提供stability和保存資訊▪Martindale: The Complete Drug Reference Martindale藥物參考書提供世界各國所使用藥物及相關物質廣泛、公正並經評估的資訊。

內容包括世界各國臨床使用和選擇性研究的藥物以及動物用藥、草藥、製藥賦形劑、維他命和營養劑、疫苗、放射性藥物、對比劑和診斷藥劑、藥用氣體、濫用藥物和休閒藥物、有毒物質、消毒劑以及殺蟲劑等。

*超過5,300篇藥物專題*70,000種以上專賣製劑*至少6,000家製造藥廠*超過600篇疾病治療回顧*200篇以上草藥專題*至少5000種草藥製劑▪P&T QUIK® Reports藥物與治療委員會報導*協助回顧或提交考慮中的新藥,以決定是否併入醫院的處方集中*提供新核准藥物資訊,以提升處方集的臨床與成本效益*提供說明處方集建議、核准適應症、藥物動力學、副作用及其他相關資料的省時簡明報告▪POISINDEX® System毒物索引系統毒物索引系統可以鑑別上百萬種商業、製藥和生物物質的成份,每種物質都能連結至一份以上包含臨床效應、毒性範圍以及暴露於此物質之下的治療準則在內的處置文件。

系統包含以下兩個模組:*產品/物質鑑別(Product/Substance Identification)-- 包含超過1,000,000種各色不同家庭日常用品*毒物學處置(Toxicological Managements)-- 提供超過850種暴露於毒性物質應採行的詳細處理程序▪REPRORISK® System生殖危險性系統生殖危險性系統是有關生殖危險資訊資料庫的獨有收集。

此系統提供涵蓋全面性健康效應資訊,在評估藥物、化學物質及物理和環境因子等的生殖危險性時有很大的幫助。

不但能界定女性、男性生殖系統的潛在性問題及對胎兒的效應;同時也能界定與藥物或其他合法及非法物質有關聯的危險性。

系統包括以下四個模組:*生殖危害資料庫(REPROTEXT® Database)*生殖毒性(REPROTOX® Reproduction Hazard Information)*Shepard氏畸胎劑目錄(Shepard’s Catalog of Teratogenic Agents)*致畸胎資訊系統(TERIS: Teratogenic Information System)▪TOMES® System毒物學、職業醫學及環境系列醫療照護專業人士將發現毒物職醫環境系統在治療病患因暴露於潛在的毒化學物質時有很大有的幫助。

系統提供於工作場所危害化學物質安全管理的詳細資料,並有評估化學物質暴露、遵行政府法規及遭遇危害物質的緊急狀況應採取的對策等所需資料。

系統包含二個模組:*醫療處置(MEDITEXT Medical Management)- 能協助評估有關吞嚥、皮膚接觸、吸入煙霧或進入眼睛等各種暴露問題。

*危害處置(HAZARDTEXT Hazard Management)- 能協助瞭解包括如何施行對化學物質及其影響如火災、清除、個人防護等的緊急反應;且協助安全的管理工作場所內危害化學物質。

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*涵蓋美國與加拿大常用11,000種藥物的1,000篇以下專題*由美國藥典800位審查委員會成員所審閱▪USP DI® Advice for the Patient®美國藥典藥物資訊---病患提示市場上最廣泛的消費者藥物資訊資料庫,提供給消費者的資訊遠超過一般制式的藥物單張。

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*補充處方調劑的病患單張〔藥物註解(DrugNotes)〕*對於有辨識能力的病患或作為消費者網站的教育輔助教材都很理想成大藥劑部無訂購:▪AltCareDex® System另類照護索引系統提供經由傳統西方醫療及另類醫療團體專家編審完整病患諮詢相關資料。

內容包括三部分:食補文件(Dietary Supplement documents)、疾病狀態/醫療狀況文件(Disease state/Medical condition documents)及治療文件(Therapy documents)。

▪AltMedDex® System另類藥物索引系統提供草藥、維他命、礦物質及其他飲食補充品等的實證臨床資料。

這些客觀的資訊都是經由來自另類醫療及傳統西方醫療團體的專家小組審核,並經包括醫學博士、醫師、藥師、護理師及自然療法醫師等所組成的編輯委員會再度審閱而成。

內容包含二部分:另類藥物評估(Alternative Medicine Evaluations)及另類藥物諮詢(Alternative Medicine Consults)。

▪AltMedDex® Protocols另類醫療索引準則提供醫療照護專業人士在互補與另類醫療對於治療疾病或一般健康狀況的功效與用途上提供深入的資訊。

資料庫內文件是由包括醫師、藥師、護理師及自然療法醫師等傳統西方醫療及另類醫療專家所編審。

內容包含四部分:疾病/狀況概述(DISEASE/CONDITION OVERVIEW)、西方醫療(WESTERN MEDICALTHERAPIES)、完整醫療策略(INTEGRATIVE MEDICINE STRATEGY)及互補與另類醫療(COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE THERAPIES)。

▪AltMedDex Points TM另類醫療索引要點系統提供草藥、維化命、礦物質及其他飲食補充品等的給藥、適應症、配伍禁忌、副作用、藥物交互作用、治療分類、懷孕與哺乳注意事項等的簡明要點。

▪AltMed-REAX TM for the Patient另類藥物交互作用---病患篇提供消費者有關草藥及其他飲食補充品等的交互作用資料。

這些資料是由草藥與飲食補充品交互作用領域的專家所編審。

內容包含四部分:草藥-西藥交互作用(Herb-drug interactions)、草藥-飲食補充品交互作用(Herb-dietary supplement interactions)、草藥-酒精交互作用(Herb-alcohol interactions)及草藥-菸草交互作用(Herb-tobacco interactions)。

▪ClinicalPoints® System臨床要點系統提供治療、診斷與重點資訊等的簡明要點。

臨床要點系統在親和性的瀏覽介面下,快速有效地給予使用者解答。

此系統並可直接連結至疾病索引-緊急醫療(DISEASEDEX TM Emergency Medicine)的臨床回顧文件而得到更深入的資訊。

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此項計畫是由美國藥物教育委員會(American Council on Pharmaceutical Education)核准進行,一個模組相當於1小時持續教育學分或0.1個持續教育單位(CEUs)。

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