常见腹泻案例解析

常见腹泻案例解析
秋季腹泻是大肠疾病最常见的症状。

正常成人每天排便一次，成型。

偶有每日两次只要没有脓液不属于疾病范畴。

秋季腹泻的诊断要点有：
1、大便次数明显增多；
2、大便稀薄、颜色、形状（不成型或伴有不消化的食物）气味改变；
3、有明显季节性，伴有腹痛和全身的不适感。

在治疗腹泻的时候要根据具体原因对因、对症治疗，不能盲目止泻。

一般轻度腹泻，口服止血药物配伍对症针对病因的药物就能取得很好疗效；对于重症腹泻不能饮水而需要补充液体的患者，需要静滴抗生素和糖盐水治疗。

案例1、两岁的小外甥来家里小住几日，第二天就开始发热、呕吐、腹泻。

大便水样，每天大便次数在十几次。

药师分析：根据症状、大便的次数和秋季的季节性，可诊断为小儿秋季腹泻。

小儿秋季腹泻在婴幼儿中，40%~70%都是由轮状病毒引起。

治疗时要补充肠道益生菌，还要注意补液。

服药1天不缓解应及时就医。

因为轮状病毒腹泻多侵袭3岁以内的婴幼儿，发病很急如得不到及时治疗，可并发很多疾病。

案例2、一位男性顾客称肚脐周围疼痛难忍，腹泻大便带有粘液。

伴有恶心、剧烈呕吐。

呕吐物有刺激性气味，询问饮食，当天的主食是海鲜和生扎啤。

药师分析：该顾客是饮食不洁导致了腹泻。

海鲜不仅要新鲜而且要充分煮熟而且不能大量食用，顾客还喝了生扎啤。

治疗药物首先要口服氧氟沙星等抗菌药加止泻药。

案例3、孙老师来店里为4岁的小孙子购止泻药，小孙子无论是吹空调还是电风扇，只要是肚子觉得冷就要拉肚子，昨晚天热开了一夜空调，今早就开始哭闹、拉肚子。

药师分析：据顾客描述孩子是受凉引起的腹泻。

建议给孩子多喝些温热水，肚脐贴上丁桂儿脐贴或热敷就能够改善腹痛腹泻的症状。

案例4、老顾客赵先生来店购买止泻药。

说上周因为支气管炎，在门诊点滴阿奇霉素注射液后出现腹泻，越来越严重，昨天的大便次数达到了7次。

药师分析：据顾客描述该顾客是药物性腹泻。

腹泻是因为阿奇霉素的副作用，建议止泻药如思密达，其次要更换治疗支气管炎的抗生素如头孢类。

暂时停用阿奇霉素。

摘自《中国药店》杂志。