电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理
胸腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)
胸腔镜手术围手术期护理常规(详细参考)
营养咨询和体重管理以确保患者在手术前状况良好。
根据手术类型和患者的病情，做好防凝和抗菌治疗准备。
安排合适的手术室和设备，确保手术环境清洁和安全。
检查和测试所有设备，确保其工作正常。
清洁和消毒手术室，并准备好无菌器械和敷料。
安排患者穿上手术衣、手术帽和口罩，做好洗手消毒标准。
插入导尿管和静脉置管，保持患者血压和心率监测。
确认手术室内的通讯和协作工具正常工作。
进行团队沟通、交流和衔接，确保无障碍的工作流程。
监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征。
恢复期间，为患者提供舒适的环境和合适的镇痛治疗。
定期更换患者的体位，预防术后并发症。
提供口腔护理、伤口护理和导尿护理等基本护理措施。
监测患者的饮食摄入和排尿情况，确保恢复正常。
给予患者精神上的支持和鼓励，帮助其积极面对术后恢复过程。
定期进行复查和检测，以确保手术效果和患者的健康状况。
根据患者的需要，提供相关的康复指导和建议。
肺叶切除术的围手术期护理
肺叶切除术的围手术期护理一、手术前准备：1.患者的术前准备包括饮食禁忌、洗浴和清洁。
在手术前一晚，患者需禁食和禁饮水，以预防术中呕吐物误吸入导致呼吸道感染。
手术前需要进行全身清洁和皮肤消毒，以减少手术部位的细菌污染。
2.护士应对患者进行详细的术前教育。
包括手术的目的、过程、风险和术后护理等方面的知识，以使患者了解手术的重要性和合作性，并减轻患者的紧张和恐惧感。
二、术中护理：1.在手术室内，护士要配合手术医生，确保手术室内的无菌操作。
需要对手术区进行彻底清洁和消毒，并配备适当的手术器械和设备以应对各种预期的情况。
2.在手术前后，护士需要协助医生进行患者的病情评估，包括监测患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征的变化，并及时向医生报告。
三、术后护理：1.手术后，患者需要转入恢复室进行密切观察。
护理人员要密切监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化，并及时采取必要的护理措施。
2.患者术后需要保持休息和卧床，避免剧烈运动和体力活动。
术后48小时内，患者应采取卧床休息，减少活动，以预防手术引起的创伤和出血。
3.手术后的疼痛管理是很重要的护理措施。
护士应监测患者的疼痛程度，并根据患者的个体差异和疼痛程度合理地给予镇痛治疗，以减轻患者的疼痛感，并促进患者的康复。
4.液体管理也是手术后的重要护理措施。
护士需要注意监测患者的液体摄入和排出情况，并及时调整液体治疗，以保持患者的体液平衡。
5.术后患者容易出现呼吸道感染和肺炎的风险，因此护士需要密切观察患者的呼吸情况，并及时给予氧气治疗和鼓励患者咳嗽，以预防呼吸道感染的发生。
6.术后患者还需要进行康复护理和营养支持。
护士应配合康复医生进行康复训练和功能锻炼，帮助患者恢复身体功能并减少并发症的发生。
同时，还需进行患者的肺部护理，如有效咳嗽、痰液引流和呼吸锻炼等。
综上所述，对于肺叶切除术的患者，围手术期的护理是非常重要的。
护士要密切观察患者的生命体征的变化，并及时采取相应的护理措施。
电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理
电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理摘要目的探讨分析电视胸腔镜肺叶切除术围手术期的临床护理方法。
方法回顾性分析51例行电视胸腔镜下肺叶切除手术患者的临床资料，全部患者均给予加强术前宣教、指导有效咳嗽和深呼吸锻炼，做好呼吸道护理，胸腔闭式引流的护理，加强生命体征观察等。
结果51例患者均治愈出院，住院期间无护理并发症发生。
结论围手术期优质护理对促使电视胸腔镜下肺叶切除手术患者尽早恢复有积极重要的作用，值得临床上使用。
关键词肺叶切除术；围手术期；护理；干预电视胸腔镜手术（V ATS）是胸外科领域内新近发展起来的一种全新的微创诊治方法，其克服了传统开胸手术的缺点，提高了患者术后的生活质量[1，2]。
本院2013年1月～2014年1月对行电视胸腔镜下肺叶切除手术的51例患者通过加强围手术期护理，避免了各种并发症的发生。
现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组患者51例，男27 例，女24例，年龄39～73岁，平均年龄65.7岁。
术前分别行痰细胞学检查、纤维支气管镜、胸部增强CT、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）以及CT 下经皮穿刺等常规检查，术前病理诊断非小细胞肺癌21例，支气管扩张10例，术前诊断不明20例。
1. 2 护理方法1. 2. 1 术前护理1. 2. 1. 1 术前准备做好常规的手术前准备，如配血、药物皮试，重点做好呼吸方面的准备。
指导患者做深呼吸运动、术后咳嗽排痰等训练，患者入院后，护士应对患者进行戒烟教育，向患者耐心讲解吸烟的危害性及其对治疗、术后康复的影响。
对有感染者，应先行抗感染治疗。
V ATS和其他腔镜手术一样，可能因病情复杂、难以控制的出血等需中途开胸处理。
故术前皮肤准备范围应与开胸手术一样，为中转开胸做好准备[3]。
术晨与手术室护士详细核对交接，将患者送入手术室。
1. 2. 1. 2 心理护理由于V ATS下微创手术是一项新技术，多数患者不了解，容易产生疑虑和担心，对此，护理人员应向患者及家属讲解胸腔镜手术适应证、优点及术后注意事项，指导患者正确配合治疗及护理，增强其战胜疾病的信心[4]。
电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理
电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理【摘要】电视胸腔镜下肺叶切除手术是一种常见的心胸外科手术，围手术期护理对手术成功及患者恢复至关重要。
本文旨在介绍电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理，包括术前准备、术中护理、术后护理、常见并发症的预防以及饮食调理。
围手术期护理的重要性在于保障手术顺利进行并减少并发症，提升患者的生活质量。
建议护理人员严格执行护理措施，注意术中细节，提高护理质量。
患者应遵医嘱进行饮食调理，做好术后恢复。
期待患者在完善的围手术期护理下，能够顺利康复并重获健康。
【关键词】电视胸腔镜，肺叶切除手术，围手术期护理，术前准备，术中护理，术后护理，并发症预防，饮食调理，护理质量，患者期望。
1. 引言1.1 手术背景电视胸腔镜下肺叶切除手术是一种常见的肺部手术，主要用于治疗肺脓肿、肺结核、肺癌等疾病。
通过胸腔镜手术技术，医生可以通过小切口在患者的胸腔内进行操作，减小手术创伤、缩短恢复时间，提高手术效果。
肺部手术的困难和危险性在于肺脏对呼吸的重要性，手术过程中需要注意保护患者的呼吸功能，避免术中发生并发症。
手术中会有出血和感染的风险，需要及时处理。
围手术期护理在肺叶切除手术中尤为重要，可以帮助患者顺利度过手术期，减少并发症的发生，加快康复速度。
本文旨在探讨电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理，帮助护理人员更好地了解和实施护理措施，提高患者的手术成功率和康复效果。
通过科学的护理方法和细致的护理态度，为患者提供安全、舒适的护理环境，促进患者尽快康复恢复健康。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理是患者接受手术治疗过程中非常重要的一环，直接关系到手术结果及患者康复情况。
围手术期护理的重要性主要体现在以下几个方面：1. 保障手术安全：在手术前、手术中和手术后，合理的护理能够有效降低手术风险，减少并发症的发生，保障患者的生命安全。
2. 缩短康复时间：围手术期护理不仅可以促进伤口愈合，减少感染的发生，还可以帮助患者更快地康复，减少住院时间，提高生活质量。
胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的围手术期护理
围型肺部疾病 。 分别行左或右上肺叶切 胸部震 动而 发 生 ，同时配 合深 呼 吸 ３ 予拔管 ，拔管 后无胸 闷气促 、皮下 气
除 术 ３ 例 ．左 下 肺 叶 切 除术 １ １ ６例 ， 右 次／ ， ｄ 可有效排痰 ， 以防术后 肺不 张及 肿 。 肺 中 叶切 除术 １ ３例 ，右 肺 下 叶切 除术 肺 部 感 染 。 积 极 锻 炼 本 组 患 者 均 达 到 ２２４ 功能锻炼 与疼痛 护理 本 组患 经 ．． ５例 。术后 出现并发症 ６例 ， 其中肺部 有 效 咳 嗽 的 训 练 目的 。 者 术 后 ６ｈ即 进 行 深 呼 吸 运 动 ， 协 助 并
２０ ０５年 ２月 至 ２ ０ ０ ８年 ｌ ２月 。 ６ 对 ５例 染 。有 呼 吸 道 感 染 者 ， 本组 均 术 前 应 用 ２２３ 胸 腔 引 流 管 护 理 ．． 本 组 患 者 术
患 者 行 电视 辅 助 胸 腔 镜 手术 （ Ａ Ｔ 抗生素雾化吸人 ２次／ 。患者人 院后 ， 后 ４例持续肺 漏气 ．必须妥 善 固定 引 Ｖ Ｓ） ｄ 示 避 定 行小切 口肺 叶切除术 。通过 围手 术期 即 开 始 指 导 有效 深 呼 吸 ： 范 指 导 患 者 流管 ， 免折叠扭 曲受压 ， 时挤捏 引 吸气时停滞时 流管 ， 切观 察 引流液 的量 、 质 、 密 性 颜 护理 ． 取得 满意效果 ， 现将 护理体 会报 其缓 慢尽力 的用鼻 吸气 ， 告如下 。 问 ｌ ． 肺 泡 最 大 限 度 充 盈 ， 到 色 、 ～２８使 达 水柱 波动情 况 ， 否有切 口渗液 、 是
的发 生率较非 吸烟者 高 ２—３倍 ， 因吸 率 变 化 ，术 后 持 续 低 流 量 吸 氧 ，维 持 肌 肉紧张限制 了呼吸 ． 导致限制型通气 烟加重气管 、 气管炎症 ， 支 使术后痰 多 ， Ｓ Ｏ ＞９ ％以上 ，观察伤 口有无渗血 、 障碍 ， ｐ ５ 患者因疼痛 不敢 咳嗽 。 易引 起肺
胸腔镜肺叶切除围手术期护理体会
胸腔镜肺叶切除围手术期护理体会目的：探讨胸腔镜肺叶切除围手术期护理要点。
方法：对胸腔镜肺叶切除围手术期护理进行总结结论：通过以上护理，患者遵医行为较好，切口小，患者痛苦少，住院时间大大缩短，降低住院费用。
标签：胸腔镜肺叶切除;护理;效果随着电视胸腔镜手术迅猛发展并日臻成熟，使得外科手术真正进入微创时代，且部分肺叶切除手术能在胸腔镜下完成[1]。
胸腔镜下肺叶切除与辅助胸腔镜手术的最大区别：创伤小，痛苦轻，并发症少，恢复快的优点[2]。
现就我院23例胸腔镜下行肺叶切除治疗肺部疾病，通过对围手术期的护理取得了良好效果，现总结如下：1资料1.1一般资料选择2014年1月至2014年6月共23例胸腔镜肺叶切除患者，其中男16例，女7例，年龄30-66岁。
患者因咳嗽、咯血、气促、胸痛或体检发现肺部肿块而就诊入院，术前完善相关检查，均采取择期手术治疗。
1.2方法1.2.1术前护理术前指导：①吸烟者术前戒烟，吸烟史较长的术后肺部并发症的发生率较非吸烟者高达2-3倍[3]。
术前停止吸烟48小时可减低CO-Hb含量而改善氧供，术前戒烟2周以上可改善分泌物的清除能力，故护理人员应做好戒烟宣教，以减少术后肺部并发症的发生。
②指导患者术前呼吸功能锻炼和有效咳嗽。
指导患者深呼吸及腹式呼吸的方法，使患者掌握方法并了解其重要性，为预防术后肺部并发症的发生，。
③心理护理：由于胸腔镜是近年来发展的新技术，所以术前和患者及家属充分的沟通和讲解手术的方法及优点，使患者对手术了解并充满信心，良好的心态有利于术后的恢复。
④良好的病区环境：播放舒缓的音乐，增进患者的睡眠质量，有助于手术的成功。
⑤术前准备：清洁皮肤，术前一日沐浴;保持口腔清洁，可用漱口液漱口;手术当日晨按手术部位做好术区皮肤准备;术前晚清洁灌肠;术前8小时常规禁食水。
1.2.2术后护理一般护理：①术毕返回病房后，为患者取舒适卧位;予2-3升/分氧气吸入，保持呼吸道通畅;查看管口周围皮肤辅料有无神学及皮下气肿，妥善固定管路，保持引流通畅。
电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理
电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理【摘要】电视胸腔镜下肺叶切除手术是一种常见的胸外科手术，对于患有肺部疾病的患者来说具有重要意义。
在手术前，护士需要做好术前准备工作，包括术前评估、麻醉准备等。
手术中的护理要求细致周到，包括监测患者生命体征、维持手术区域无菌、协助医生操作等。
术后护理是患者康复的关键，护士需要密切观察患者的病情变化并及时处理并发症。
在整个围手术期，营养支持也是至关重要的一环。
围手术期护理对患者的康复至关重要，护士需要积极开展护理工作，促进患者的康复。
护理工作的重点在于预防并处理可能出现的并发症，确保患者的安全和舒适。
通过细致周到的护理工作，可以有效促进患者的康复。
【关键词】电视胸腔镜下肺叶切除手术、围手术期护理、术前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的预防和处理、营养支持、围手术期护理的重要性、促进患者康复的措施、护理工作的重点1. 引言1.1 手术背景电视胸腔镜下肺叶切除手术是一种常见的肺部手术方法，通过胸腔镜技术在胸腔内进行操作，可以减少术后疼痛、减少切口，缩短术后恢复时间，是一种较为先进和安全的手术方式。
这种手术一般适用于肺部肿瘤、感染性疾病等需要切除肺叶部分组织的情况。
通过胸腔镜下肺叶切除手术，不仅可以提高手术的精准性和安全性，减少损伤和创伤，还可以促进患者术后康复和生活质量的提高。
电视胸腔镜下肺叶切除手术在临床实践中得到了广泛应用和推广。
在围手术期护理中，对手术背景和手术意义的充分了解，可以帮助护理人员有效进行整个护理过程，确保患者的安全和术后康复效果。
1.2 手术意义电视胸腔镜下肺叶切除手术是一种现代化的微创手术技术，相比传统开放手术，具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势。
该手术的主要目的是通过切除患有肺部疾病的肺叶，达到治疗疾病、缓解症状、提高患者生活质量的目的。
对于患有肺癌、结核病、良性肿瘤等疾病的患者，电视胸腔镜下肺叶切除手术可以有效地去除病变组织，阻止疾病的发展，并降低病情复发的风险。
全电视胸腔镜下肺叶切除术的围术期护理体会
全电视胸腔镜下肺叶切除术的围术期护理体会摘要：目的对全电视胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理经验进行总结分析。
方法选取我院于2013年6月到2015年2月收治的行全电视胸腔镜下肺叶切除术患者6例，对其临床资料进行回顾性分析，总结其围术期护理方法和护理效果。
结果所有患者均在治愈顺利出院，无并发症情况发生。
结论在全电视胸腔镜下行肺叶切除术时，采取有效的围术期护理办法，加强对患者病情的严密观察，采取有效的并发症防治办法，对于患者术后康复效率的提高有着重要意义，应在临床中加以推广和应用。
关键词：全电视胸腔镜；肺叶切除；围术期护理；出血全电视胸腔镜手术作为一种微创手术，其手术过程较简单，手术时间相对较短，对于患者造成的伤害相对较小，患者术后并发症发生概率也较小[1]。
全电视胸腔镜下肺叶切除术是近年来不断兴起并广泛运用的治疗肺癌的手术办法之一，手术治疗效果显著。
然而，因胸腔镜手术的学习曲线周期长，且往往在术中采取非直视操作，容易导致并发症的发生。
采取有效的围术期护理，能够有效避免患者并发症的发生，对于患者的康复也有很大的积极意义。
为研究全电视胸腔镜下肺叶切除术的围术期护理效果，特选取我院收治的行全电视胸腔镜下肺叶切除术患者，对其围术期护理资料的回顾性分析，取得了较好的研究成果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取我院于2013年6月到2015年2月收治的行全电视胸腔镜下肺叶切除术患者6例，将其作为研究对象。
所有患者当中，有男性患者4例，女性患者2例。
最小年龄为31岁，最大年龄73岁，平均年龄（57.3±9.2）岁。
6例患者均在术前接受全面检查，在快速冰冻病理研究后证实其患有肺部恶性病变，且均无手术禁忌。
针对患者具体病情，采取相应的肺叶切除术。
左上叶切除和左下叶切除患者分别为31例和21例，右上肺叶切除和右中叶切除、右下叶切除患者分别为16例、14例和5例，右中、下肺叶切除患者2 例，右中、上肺叶切除患者1例。
全胸腔镜下行肺叶切除围手术期护理
全胸腔镜下行肺叶切除围手术期护理肺叶切除是目前外科治疗肺部疾病尤其肺癌最常用的标准手术方式。
以往的开胸手术创伤大，术后并发症多。
近年来电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，V ATS）的迅速发展，使部分肺叶切除能采用这一微创外科方法完成。
2006年1月~2007年7月，我科采用不撑开肋骨的完全V ATS肺叶切除治疗肺部疾病38例，经过精心治疗和护理，患者术后恢复顺利，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：本组38例，男23例，女15例，年龄18～76岁，平均（59.3±13.7）岁。
术前均行胸部X线片、CT和纤维支气管镜检查，诊断为肺部周围型疾病或肺部中央型疾病。
病灶大小1.5～4.5 cm，平均（2.8±0.9）cm。
病程11天～2年。
病变位于右肺上叶7例，右肺中叶4例，右肺下叶12例，左肺上叶6例，左肺下叶9例。
术前病理确诊为肺癌13例，其余均未明确诊断。
全组患者中合并糖尿病4例，高血压3例，心脏异常3例，有其他肿瘤病史2例。
1.2 手术方法：采用双腔气管插管、健侧单肺通气，静气复合全身麻醉下手术。
患者取健侧90度卧位加腰桥抬高的体位。
手术一般取3个切口，于第七或第八肋间腋中线取长约1.5 cm的第一切口（胸腔镜孔），置入胸腔镜。
于腋前线和锁骨中线之间第四或第五肋骨水平，根据所需取出标本大小，做长约3~5 cm 的第二切口（主操作孔）。
病灶在2 cm以内者经肋间入胸，病灶大于2 cm者切除相应小段肋骨经肋床置入腔镜器械操作。
于腋后线于肩胛下线之间做长约1.5 cm的第三切口（次操作孔），放入腔镜器械与主操作孔器械配合手术。
不用开胸器撑开肋骨，术者完全在监视器指引下用腔镜器械进行操作，直接行肺叶切除术。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理：因患者未受过相关知识的教育，会不同程度地产生焦虑、紧张不安、恐惧等心理。
胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理及手术配合
胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理及手术配合覃鸣芝【摘要】目的：观察胸腔镜肺叶切除围手术期护理及手术配合效果，探讨临床价值。
方法：选择2011年1月－2012年12月130例进行胸腔镜肺叶切除手术患者作为研究对象，进行术前访视、仪器设备准备、术前准备、术中配合、术后器械清洗及保养。
结果：130例行胸腔镜下肺叶切除术均获成功，无手术意外及并发症发生；手术时间最短55min ，最长138min ，平均（78．34±12．49）min；术中出血90～520ml ，平均（198．45±32．09）ml ，手术医生对手术护士的配合满意度96．15％，患者及家属对手术室护理满意程度为99．23％；住院8～15d ，平均（10．12±2．03）d ，均顺利出院。
术后随访切口愈合良好。
结论：胸腔镜肺叶切除实施围手术期护理及手术配合，效果满意，值得临床应用。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】2页(P1798-1799)【关键词】胸腔镜;肺叶切除;围手术期护理;手术配合【作者】覃鸣芝【作者单位】广西龙潭医院手术室，广西柳州市 545000【正文语种】中文【中图分类】R472.3胸腔镜主要用于治疗胸部疾病，具有创伤小、出血少、术后恢复快和并发症少等优点［1］，科学、合理的围手术期护理是胸腔镜肺叶切除术顺利进行的重要保证［2］。
我院手术室对胸腔镜肺叶切除术患者给予精心护理，效果满意，现将护理体会总结报道如下。
1 对象和方法1.1 研究对象选择2011年1月－2012年12月130例进行胸腔镜肺叶切除手术患者作为研究对象，男69例，女61例，年龄32～68岁，平均年龄（52.49±16.03）岁；病程10d～12年，平均（1.87±1.22）年；体重45～88kg，平均（65.23±10.45）kg。
术前胸部CT均显示肺部病灶，为周围型病变，病灶大小1.7～5.6cm，平均（3.68±1.02）cm，包括支气管扩张、肺曲菌球病、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺癌等。
22例电视胸腔镜下肺叶切除术的围术期护理
２． 术 前 护 理 １
心理护 理 ： 由于 ＶＡ Ｓ下 微创 手 术 是一 项新 Ｔ 技术 ＿ ，患者 常担 心手 术 效果 如 何 ， 而加 重 了 ３ Ｊ 从
紧张 、 恐惧 、 压抑 等心理反 应 。护理 人员应 多与患 者 接触 ， 给予诚恳 、 热情 、 心细致 的关怀 ， 耐 及时 了 解患者 的心理 变化 ， 好心 理 疏 导 。向患 者和 家 做 属详细介 绍有关疾 病 的知识 及 手术 治疗 的意 义 ，
全乐 １ｍＬ ＋ 布地奈 德 １ｒｇ行氧气 雾化吸人 ， ｎ ２ 次／ｄ 。并 嘱患 者保持 口腔 清洁 。
本组 １ 良性病 变均痊 愈 ， 癌变 患者 也 ３例 ９例 都治愈 出院。本 组无 切 口感 染 及肺 不 张 的发 生 。 有１ 例肺泡 漏气经治愈 出 院。术后胸 腔引流 量 比 开胸 手术 明显减 少 ，患 者 均在 术 后 ２ ～４ ４ ８ｈ拔 除引流 管 ， 下 床活 动 ，最 早 于手 术 后第 ３天 即 并 下床 活动 ， 口疼痛 不 明显 ， 切 术后 恢 复快 】 ，平均
切除 １例 ， 中上 双 叶 切 除 ３例 ， 上 叶 切 除 ５ 右 左 例 ， 下叶切 除 ４例 。 左
１２ 结 果 ．
患者模拟 自行抱 在患侧切 口处 ， 然后深 吸一 口气 ， 屏气 片刻 ， 用胸腹 部 的力量作最 大 咳嗽 ， 再 咳嗽的 声音应 由胸 部震 动 而 发 出 ， 液 随气 流 冲 出。有 痰 呼吸道感 染 者 ， 医 嘱应 用 抗 生 素 ，痰 多而粘 稠 遵 者必 要时 行 雾化 吸人 Ｊ 用 生 理盐 水 ５ｍＬ＋爱 ：
讲 解胸腔镜 手术 优点 、 进性 、 先 治疗效果 及术后 的 注意事项 ， 列举 与传统开 胸术 的不 同之处 ， 并请成
胸腔镜手术患者的围手术期护理
胸腔镜手术患者的围手术期护理胸腔镜手术是将一系列医用的器械通过小孔放置到体内，在监控下对病患进行手术治疗的一种未被开发的微创外科技术，因其对患者损害小、切口小、恢复快等特点而被人们广泛接受。
然而，胸腔镜手术仍然是一种对身体有一定破坏的手术，如何让患者在围手术期内尽快康复，缓解痛苦，需要做好严密的围手术期护理。
以下是胸腔镜手术患者的围手术期护理内容。
术前准备1.与患者谈话。
术前与患者进行详细谈话，了解患者的基本情况、病程、手术方式、手术风险等，并告知患者术后的伤痛、恢复过程以及合理的营养指导。
2.安全检查。
进行血常规、肝肾功能、血凝、电解质、心电图、胸片、CT等检查，确保患者手术前的生命状态稳定，并排除手术禁忌症。
3.环境准备。
在手术室内放置必要的外科器械和监护仪器，并提前准备好所必需的药品和输液热毯。
术中护理1.心理护理。
术中是患者最为担心和恐惧的时候，护士应帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，告诉患者手术的过程和风险，并让患者感受到医护人员的关爱和安慰。
2.监测。
严格监护患者生命体征变化，及时纠正可能出现的危险状况。
尤其是在术中由于操作量过大及麻醉药物的副作用，容易出现循环和呼吸的不稳定，应及时协助医生处理。
3.输血。
输血应视患者情况而定，代价昂贵，需要医院做好血库管理，并根据患者的输血史，及时为其提供规范的输血护理和血糖的监测。
术后护理1.通气恢复。
术后出现呼吸困难是比较常见的现象，在护理前要提醒患者正确卧位，并采取措施加强肺部的通气，如让患者进行啜饮物、咳嗽等，避免肋骨压迫等。
2.疼痛控制。
有疼痛是手术一定不可避免的问题，而刚刚做完的胸腔镜手术对疼痛的刺激更为敏感，应根据患者的情况及时给予止痛药，并合理调控泵测量等。
3.卧床休息和肢体康复。
术后首先保证患者的休息，应避免情绪波动、劳累等恢复期的强化练习，并逐步增加患者的运动量和对各种各样的运动方式的适应性训练及恢复康复体能。
康复期及后续护理1.定期随访。
电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理
电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理【摘要】电视胸腔镜下肺叶切除手术是一种常见的肺部手术，围手术期护理至关重要。
在手术前，患者需要接受全面的术前准备护理，包括心理支持和身体检查。
手术过程中，护士需密切观察患者的生命体征，确保手术顺利进行。
术后护理包括监测患者的恢复情况，管理疼痛和预防感染。
针对可能出现的并发症，护士需要有应对的准备措施。
在护理中也要注意营养支持，促进患者康复。
围手术期护理的总结强调了护理的重要性，同时指出未来发展方向是提高护理水平，改善患者的手术体验。
【关键词】手术患者情况介绍、围手术期护理的重要性、术前准备护理、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理、营养支持护理、围手术期护理的总结、护理的重点、未来发展方向、电视胸腔镜下肺叶切除手术、围手术期护理、肺叶切除手术。
1. 引言1.1 手术患者情况介绍手术患者情况介绍是围绕手术患者的基本情况展开的，主要包括患者的年龄、性别、病史、症状、体征等方面的描述。
在进行电视胸腔镜下肺叶切除手术的围手术期护理时，手术患者的情况介绍是非常重要的，因为不同的患者在手术前、手术过程中和术后的护理需求会有所不同。
了解患者的基本情况可以帮助护理人员更好地制定个性化的护理方案，提高护理的效果和质量。
手术患者的情况介绍还可以帮助医护人员评估患者的手术风险，选择适当的护理措施，减少并发症的发生率。
在进行围手术期护理时，对手术患者的情况进行全面、准确的介绍是非常必要的。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理在电视胸腔镜下肺叶切除手术中起着至关重要的作用。
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后全过程中对患者进行的全面护理。
在电视胸腔镜下肺叶切除手术中，围手术期护理的目的是保障手术顺利进行、减少手术风险、缩短恢复时间，促进患者康复。
围手术期护理的重要性体现在多个方面。
术前准备护理可以帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提高手术的顺利进行。
手术过程中的护理能够确保手术操作规范、安全，减少并发症发生的可能性。
电视胸腔镜下肺小肿物切除围术期的护理
１２ 方法 ．
１术 前胸 部 Ｃ 和 Ｘ 线 片 进 行 病 灶 的 影 像 学 定 ） Ｔ
者 必 须 戒 烟 ， 意 休 息 ， 证充 分 营 养 ， 持 口腔 清 洁 ， 持 病 注 保 保 保
室 空 气 清 新 ， 免 受 凉 ， 少肺 部 感 染机 会 。 避 减 ２３ 术前准备 ． 详 细 询 问 病 史 ， 好 必 要 的 化 验 检 查 ， 合 做 配 医 生 向患 者 解 释 术 中 、 后 有 可 能 出 现 的 并 发 症 ， 患 者 理 术 使 解 ， 好 心理 准备 。术 前 按 开 胸 手 术 范 围 备 皮 ， 前 晚 上 １ 做 术 ２ 点 后 开 始 禁 食 禁 饮 ， 做 好 口腔 护 理 。 并 ２ ４ 营 养 支持 ． 术 前 要 评 估 患 者 的 营 养 情 况 ， 解 术 前 营 养 讲 支 持 的 重 要 性 及 必 要 性 ， 导 患 者 进 食 高 蛋 白 、 热 量 、 维 指 高 高 生 素 饮 食 ， 肉 、 、 、 鲜蔬 菜 和水 果 。 如 蛋 奶 新
３ 术 后 护 理
位 ；） 前 胸 部 Ｃ 或 Ｂ超 指 引 下 注 入 美 蓝 或 结 节 旁 注 入 硬 ２术 Ｔ 化 剂 ；） 前 胸 部 Ｃ 或 Ｂ超 指 引 下 用 细 长 针 插 入 肿 物 内 ， ３术 Ｔ 套
入 钢 丝 钩 固定 ；） 中放 入 内镜 后 ， 发 现 术 前 定 位 肺 脏 表 面 ４术 如 胸 膜 出现 征 或 脐 征 。 １３ 结果 ． 炎性假 瘤 １ ２例 ， 钩 瘤 ９ ， 核 球 ３例 ， 上 错 例 结 以 均 采 用 肺 楔 形 切 除 术 ， 后 １ ４ｄ拔 胸 管 ， 流 液 ３ 术 ～ 引 ０～ ３ ０ｍ ， 均 ５ ， 发 性 肺 癌 ５例 ， 移 性 肺 癌 １例 ， 行 ０ ｌ平 Ｏｍｌ原 转 改 胸 腔 镜 辅 助 小 切 口行 肺 叶 切 除 及 淋 巴结 清 扫 ， 后 ３ ７ｄ拔 术 ～ 管， 引流 液 １０ ５ ０ ， 均 ２ ０ 。 ０ ｔ ０ 平 ｍｌ ５ ｍｌ
电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理
电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理摘要】目的：探讨电视胸腔镜肺叶切除术围手术期的综合护理要点。
方法：对２６例ＶＡＴＳ下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理，加强术前宣教，指导有效咳嗽和深呼吸锻炼，做好呼吸道护理，胸腔闭式引流的护理，加强生命体征观察等。
结果：本组病例术后康复快，住院时间短，元手术并发瘟发生，均痊愈出院。
结论：围手术期有针对性的综合护理干预措施对于电视胸腔镜肺叶切除术后病人的康复具有重要临床意义。
【关键词】电视胸腔镜；肺叶切除术；护理电视胸腔镜肺叶切除术是一项近些年逐渐成熟的外科微创技术，和以往的剖胸手术比较具有损伤轻微、出血量少、切口小、术后恢复快以及住院时间短等优势。
我院自２０１４年３月～２０１５年４月共施行电视胸腔镜肺叶切除术２６例，术前术后均给予系统性的综合护理，现结合临床资料将护理体会总结报道如下。
１临床资料１．１一般资料本组病人共２６例，其中男１７例，女９例，年龄４７～７２岁，平均６３岁。
良性病变５例．包括支气管扩张症２例，肺隔离症１例，肺囊肿１例。
硬化性血管瘤１例。
肺癌２１例．其中鳞癌７例，腺癌１４例。
手术部位：右下叶切除１０例，右上叶切除２例，右中下叶切除２例，右中上叶切除ｌ例，右中叶切除１例，左下叶切除７例，左上叶切除３例。
１．２结果本组２６例病人均痊愈出院，切口无感染，术后平均住院７．５ｄ，无明显肺水肿及肺部感染等并发症发生。
２护理２．１术前护理除了常规的心理护理、健康教育及呼吸道准备外，我们还进行了以下特色护理。
２．１．１术前进行深呼吸以及模拟有效咳嗽排痰训练：深呼吸训练：用鼻腔缓慢吸气，待胸廓最大程度扩张后屏住呼吸１～２秒，然后缓慢地呼出气体，练习从术前１周开始，早晚分别１０次。
有效咳嗽排痰训练：病人首先坐位或半坐卧位，然后深吸一口气并闭合声门，屏气２秒钟后胸腹部肌肉一起收缩，声门瞬间开放．引起快速爆发式呼气，把呼吸道分泌物咳出，每天３次同时进行深呼吸练习，能够预防肺不张及肺部感染并对排痰产生良好作用。
电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理
电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理
马燕;陈彩云;林玉莲;郑红葵
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2009(18)5
【摘要】目的总结电视胸腔镜(VATS)小切口肺叶切除术患者的固手术期护理经验.方法对35例经电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征观察等.结果 35例患者平均术后住院11 d,住院期间无护理并发症发生.结论电视胸腔镜小切口肺叶切除术具有损伤小、恢复快等优点,通过正确的护理干预措施,加强围手术期护理,可减少护理并发症,加速术后恢复.
【总页数】2页(P568-569)
【作者】马燕;陈彩云;林玉莲;郑红葵
【作者单位】浙江省台州医院,浙江,临海,317600;浙江省台州医院,浙江,临
海,317600;浙江省台州医院,浙江,临海,317600;浙江省台州医院,浙江,临海,317600【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理目的：探讨电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理。
方法：收集笔者所在医院胸外科2012年3月-2014年3月共计80例行电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者作为研究对象。
按随机数字表法分为研究组和对照组，各40例，分别接受优质围手术期护理和传统护理。
对比两组护理满意度、总住院时间及住院费用。
结果：研究组护理满意度、总住院时间及住院费用分别为（9.3±0.4）分、（6.3±2.9）d、（10 638.3±1265.4）元，对照组分别为（7.6±2.4）分、（8.4±3.5）d、（12 324.5±2634.8）元，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：本次研究认为围手术期优质护理能够明显提高患者护理满意度，减少住院时间及住院费用，值得临床推广。
[Abstract] Objective：To investigate the peri operation period nursing of V ATS lobectomy with small incision.Method：80 cases of small incision video-assisted thoracoscopic lobectomy patients were selected as the research objects in Department of thoracic surgery in our hospital from March 2012 to March 2014.They were randomly divided into study group and control group，each group had 40 cases，respectively，which were accepted the quality of nursing and conventional nursing of peri operation period.The two groups of nursing satisfaction，total hospital stay and cost of hospitalization were compared.Result：Nursing satisfaction and total hospital stay and cost of hospitalization of the study group were （9.3±0.4）scores，（6.3±2.9）days and （10 638.3±1265.4）yuan，the control group were （7.6±2.4）scores，（8.4±3.5）days and （12 324.5±2634.8）yuan，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：This study considers the perioperative nursing can significantly improve the quality of patients’satisfaction to nursing care and can reduce hospitalization and hospitalization expenses of time，it is worth the clinical promotion.[Key words] V ATS；Lobectomy；Nursing电视辅助胸腔镜手术使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术[1]。
相对于传统开胸手术，电视胸腔镜手术视野的暴露、病变细微结构的显现、手术切除范围的判断及安全性更好，但对于护理也提出了更高的要求，因此本次研究拟探讨电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理护理特点。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院胸外科2012年3月-2014年3月共计80例行电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者作为研究对象。
按随机数字表法分为研究组和对照组，各40例，研究组平均年龄（46.5±8.5）岁，男21例，女19例；对照组平均年龄（47.4±10.3）岁，男20例，女20例；两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有研究对象均签订知情同意书。
1.2 入选标准（1）年龄大于18周岁，入院后护理记录经过完整。
（2）每个研究对象能配合医务人员，自愿参与本次研究。
每个研究对象的简易智力状态检查量表（MMSE）总分≥27分，以排除认知功能损害者。
1.3 排除指标（1）入院时生命体征不平稳的患者。
（2）入院有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，药物有过敏、恶性心律失常者。
1.4 护理1.4.1 对照组采用传统电视胸腔镜围手术期护理常规进行护理，（1）完善术前检查如血常规、凝血功能、备血，并向患者解释病情。
手术前进行药物皮试，术前8 h禁饮食，提前告诉患者手术时间及目的，进行备皮。
护士讲解手术的注意事项，取得患者的配合。
（2）手术日当然测量生命体征，若患者出血、血压波动过大，调整手术时间。
（3）术后患者半卧位，予吸氧，备吸痰器，使用心电监护患者生命体征至稳定，观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料是否清洁。
观察引流管是否通畅，引流条有无脱出，手术切口引起疼痛者可遵医嘱应用止痛剂。
适时指导患者进行患肢功能锻炼。
1.4.2 研究组在对照组护理基础上，采取以下优质护理。
1.4.2.1 术前护理（1）心理护理。
患者经历身体和心理上的双重打击，一方面希望及早完成手术，但也顾虑手术中及术后的并发症，患有焦虑、紧张等不良心理。
为患者创造一种和谐、耐心的心理支持环境。
（2）病房护理。
在患者的病房，护理人员尽量关闭电视机、收音机，降低医疗器械的使用频率，早晨对病房通风，祛湿，控制温度，使环境温度控制在27 ℃左右。
应用窗帘遮光，保证房间的隐私。
将打鼾的患者单独睡在单人病房，避免影响他人，护理人员进行医疗活动统一在白天集中进行，晚上巡视病房时做到轻开门，轻关门。
（3）呼吸咳嗽训练。
因患者术后胸腔疼痛，出现胸式呼吸困难，因此护理人员要指导患者学会腹式呼吸：患者取卧位，手掌按于小腹上，深吸气时感觉到小腹鼓起，减轻因术后疼痛造成的呼吸困难[2]。
（4）健康教育。
告诫患者戒烟，说明吸烟与咳嗽、病情的恢复呈反比。
1.4.2.2 手术后护理（1）生命体征监护。
由于患者心肺功能下降，可能有多器官衰退，手术时间较长、流血过多等，易造成呼吸、血压、心率变化。
故应当密切监测患者生命体征及血氧饱和度的变化。
常规吸氧，监测血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度并记录，术后监测肾功能、电解质和血常规的变化。
（2）患者麻醉清醒后可取低半卧位，利于呼吸，定期对患者拍背，避免长时间健侧卧位，不利于胸腔引流液的流动。
（3）引流管的护理。
固定胸腔引流管的位置，定时挤压。
严密观察引流液颜色，如引流量突然增大，颜色有淡黄色液体变为鲜红色液体时，要警惕活动性出血。
定期观察水封瓶水柱波动，拔除引流管时要注意患者有无胸闷、气促[3]。
1.5 观察指标对比两组护理满意度、总住院时间及住院费用。
在两组患者发出院时发放护理满意度调查表，对两组患者的护理满意度情况进行调查。
护理满意度总分10分，分值越高，患者越满意。
1.6 统计学处理将资料录入SPSS 18.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组护理满意度、总住院时间及住院费用比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论首先在患者入院时采取心理护理，发挥心理支持系统的作用，为患者创造良好的生活环境[4]。
让患者感觉护士的工作是做得最好的，即使是在治疗失败的情况下。
让患者加强与家属的沟通，与朋友交流。
家人的理解、关心和体贴可以给患者一个宽松的生活环境，为患者调整心态，消除心理障碍，使其心理、生理需求得到满足[5]。
此外在对患者进行日常护理时，降低夜间房间灯光度，睡前对患者进行心理辅导，交谈病情，缓解患者紧张焦虑的心情。
护理人员指导患者养成良好规范的睡眠习惯，询问患者每日睡眠情况及可能影响睡眠的因素，及时消除各项引起睡眠障碍的因素，确保患者手术期间有良好的体力[6]。
有研究认为，电视胸腔镜小切口肺叶切除术患者有不同程度肺萎缩、肺膨胀不良，易造成肺不张[7]。
因此在患者术后病情平稳后，护理人员可以给予患者叩背，刺激患者咳嗽，利于肺泡的扩张。
术后协助患者进行床边活动，以减少并发症的发生。
此外许珊珊[8]认为在患者出院后，护理人员也要帮助患者了解出院后恢复的特点，严格遵医嘱按时、按要求进行检查和治疗，详细介绍各种检查治疗的目的、方法、时间、注意事项，为患者提供就医指导，以保证检查的准确性和治疗效果，还应做好疾病的宣教和治疗技术指导。
本次研究发现研究组和对照组护理满意度、总住院时间及住院费用比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
即围手术期优质护理能够明显提高患者护理满意度、减少住院时间及住院费用。
参考文献[1]胡旭东，王惠华，彭荣宗，等.胸腔镜下肺大泡切除术后的护理要点[J].护士进修杂志，2011，26（2）：92-93.[2]易龙金，宋剑非，梁岳培，等.肺大泡切除患者护理体会（附52例报告）[J].护士进修杂志，2013，28（2）：103.[3]李莲华.电视辅助胸腔镜肺癌根治术患者的呼吸道护理[J].中国实用护理杂志，2011，24（6）：624-625.[4]周秀彬.胸腔镜下肺大泡切除术后的围手术期护理[J].中华现代护理杂志，2012，8（1）：27-31.[5]张摇燕，杨荆艳.早期康复护理对胸腔镜患者术后疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，（12）：375-378.[6]朱炜.电视胸腔镜下肺叶切除术的护理[J].中国农村卫生事业管理，2006，26（11）：36.[7]常韻芳.康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响[J].实用临床医药杂志，2012，16（2）：113-116.[8]许珊珊.40例电视胸腔镜下肺叶切除术的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（9）：1039.。