骨科关节疾病患者护理查体标准

记录 观察
1、按六步洗手法洗手或手消；
2、及时、准确记录；
3、动作轻柔，注意保护；
整体’评价
1
1、操作规范、熟练。
2、沟通交流好，人文关怀，语言使用恰当；
3、注意患者保暖、保护患者隐私；的活动幅度，即为关节运动受限;
2、功能检查为关节正常活动角度。
肘 关 节
1、检查肘部皮肤有无异常，肢体肿胀、末梢血运情况，关节活动度等。
2、检查肘关节稳疋性，有无畸形、肌肉委缩等。
3、功能检查：只可作屈伸运动。屈位握拳屈腕拇指可及肩部，伸直可达180°。
髋 关 节:
1、髋关节周围有无瘢痕及窦道，有无异常隆起或塌陷。是否有肢体不等长。
2、观察有无疼痛，肿胀情况内收内旋畸形（后脱位）；外展外旋畸形（前脱位）；肢体外旋（骨折）。
骨科关节疾病患者护理查体标准
程序
要求
准
备：
1、评估（病情、合作程度、环境）。观察受检者一般状况，如性别、年龄、体型、意识、营养状况、面容表 情、语调语态等。
2、用物准备：体温计、血压计、手消液、棉签、纱布、记录单等，必要时备大毛巾。
3、护士准备：①仪容仪表符合要求；
②自我介绍、查对、解释、问二便；遮挡病人。
操作步骤
共 同 占
八、、'
1、按六步洗手法洗手或手消；
2、协助病人摆放体位：卧位或坐位，保暖。
3、测量生命体征；询问病史：现病史，既往史、家族史、过敏史。
肩 关 节
1、检查伤病侧位置，视诊上肢皮肤颜色，温湿度，有无异常；有无疼痛，压痛点位置；肢体肿胀情况。有 无畸形、肌肉萎缩等；关节稳定性。
2、功能检查：正常屈曲可达90°,伸可达45°,肩胛不动外展可达90°,内收肘部可达正中线， 外旋30°, 内旋90°。
3、功能检查：髋关节屈曲时，股部可与腹壁相贴，后伸可达30°,外展约60°,内收约25°,外旋与内
旋各为45°。
膝 关 节■
1、询问受伤的位置；是否直接撞击；有无响声、脱膝感、交锁；是否肿胀疼痛；能否继续活动。
2、检查关节有无畸形；髌骨的大小、位置（尤其是双侧对比检查），皮肤的颜色，有无窦道；肌肉有无萎 缩；有无肿胀及肿块（要分清关节内或关节外的）。
3、观察皮肤的温度，压痛点的位置。
4、功能检查：屈膝时小腿后部可与股后部相贴，伸位可达180°；膝关节半屈位是，小腿可作小幅度旋转
动作。
踝 关 节
1、观察双足大小及外形是否一致，踝关节有无破溃、檫伤、肿胀、畸形。
2、观察有无压痛点。足部温度和足背动脉及胫后动脉搏动情况；趾甲压迫后转红时间。
3、功能检查：检查稳定性情况；中位时足与小腿成直角，背屈约35°,跖屈约45°,内、外翻各约35°