药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果

药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果

摘要：目的：探讨药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果。方法：选取2009年7月～2011年7月期间在我院终止早孕的妇女80例，随机将所有孕妇分为对照组和研究组各40例。对照组采用药物流产方式终止早孕，研究组按照常规手术步骤行电动负压吸宫术人工流产终止早孕。结果：治疗后，对照组的完全流产率为85.0%，研究组的完全流产率为97.5%，两组完全流产率比较具有显著性差异（p0.05）。两组患者均未出现严重的不良反应。讨论：药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕两种方法各具优缺点，均在临床上有着不可取代的重要意义。

关键词：药物流产负压吸宫术疗效【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0211-02

药物流产和负压吸宫术人工流产是目前临床上常用的两种终止早孕的方法。但实际上无论选择哪一种方式，在应用过程中都会对受术者造成一定程度的创伤。本文通过比较两种流产方法的效果、患者满意度以及出现的不良反应情况，为患者选择合适流产方式提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料。选取2009年7月～2011年7月期间在我院终止早孕的妇女80例，年龄21～38岁，停经39～75天。所有早孕妇女经b超检查显示其停经时间与孕囊发育基本吻合，均属宫内正常受孕。随机将所有孕妇分为对照组和研究组各40例。经统计学软

件分析，两组患者的一般资料方面无显著性差异，具有可比性。1.2 治疗方法。对照组采用药物流产方式终止早孕，即早上空腹服用50mg米非司酮，12小时后再次服用25mg，连续用药2天；第3天早上空腹服用0.6mg米索前列醇，在院观察6小时。研究组按照常规手术步骤行电动负压吸宫术人工流产终止早孕，术后观察1小时。此外，两组早孕患者均服用促宫缩剂和抗生素3～5天。

1.3 观察项目。患者的流产效果、阴道流血持续时间以及不良反应发生情况。

1.4 评价方法[1]。①完全流产：胚胎组织被完全排出或吸净，阴道出血逐渐停止，3周内尿hcg转阴。②不完全流产：胚胎组织排出或部分吸出，阴道持续出血，3周内尿hcg未转阴，b超显示宫腔内仍残留胚胎组织物。③无效：胚胎组织尚未排出，b超显示宫内孕囊未剥离。

1.5 统计学方法。检验指标资料的数据采用spss13.0统计学软件分析，计数单位以x2检验，以p15d对照组408266研究组403820 两组流产方式满意度比较，见表3。

表3 两组流产方式满意度比较[n（%）]

组别例数满意一般不满意对照组4018（45.0）15（37.5）7（17.5）研究组4020（50.0）16（40.0）4（10.0）不良反应比较：两组患者均未出现严重的不良反应，其中对照组出现12例中度腹痛、1例寒战，2例轻微恶心、1例腹泻。研究组出现32例中度以上腹痛、9例伴有不同程度的心悸、呕吐、恶心等，其余均有轻度腹痛感。

3 讨论

流产是指胎儿未具有独立生存能力，一般在妊娠28周以内，胎儿体重不足1000g，此时期内中断妊娠现象者[2]。临床常用方法主要有药物流产和人工流产两种方法，但各有优缺点，应结合自身条件选择合适的流产方法。

米非司酮为新型抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍。对受孕动物各期妊娠均有引产效应，且能增加子宫对前列腺素的敏感性，可作为非手术性抗早孕药。药物流产虽然能使大部分人避免进行手术，却仍有不低于10%的群体应药流失败需改行人工流产而终止妊娠，这样一来就给患者造成了双重痛苦；而且药物流产后一般患者流血时间较长，出血量较多，易引发感染或贫血现象。人工流产是指妊娠14周以内用人工方法终止妊娠的手术。负压吸宫术是人工流产常用的方法之一，是通过吸引器利用负压将早孕的胚胎组织吸出中断妊娠的手术。妊娠10周以内采用负压吸宫术，具有手术时间短、创伤小、出血少的优点。但负压吸宫术人工流产只能做为避孕失败而又不要孩子的补救措施，或因疾病不宜继续妊娠所采取的措施。人工流产手术虽对身体影响不大，但如多次施行此手术，对子宫内膜创伤过多，对身体不利，不良反应较多，故不应单纯依靠人工流产来达到节制生育的目的。

综上所述，通过对米非司酮联合米索前列醇药物流产及负压吸宫术人工流产临床效果的比较发现两种方法各具优缺点，均在临床上

有着不可取代的重要意义。参考文献

[1] 蒋艳.人工流产与药物流产用于终止早孕的临床优劣势比较分析[j].临床合理用药杂志，2012，05（20）：25-26

[2] 陈美欢，刘佩珊，聂莹等.3种不同方式人工流产的临床研究[j].中国医疗前沿，2010，05（10）：40-41