消食药课件

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《消食药》ppt课件

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消食药
目录
总论
具体药物
鉴别用药
总论
消食药：凡是以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物
多味甘性平，主归脾胃二经
性味归经
主治功能
具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。主治宿食停留，饮食不消所致脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证
中焦虚寒者+温中健脾之品；
具体药物——鸡内金
药材来源
为脊索动物门雉科动物家鸡(Gallus gallus domesticus Brisson)的干燥砂囊内壁（肌胃）。全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，立即取下内壁，洗净，晒干，生用或炒用或醋制入药。
具体药物——鸡内金
药性甘，寒。归脾、胃、小肠、膀胱经功效消食健脾，涩精止遗应用
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用
使用注意
适用病症
泻痢腹痛，疝气痛瘀阻胸腹痛，痛经饮食积滞证现代单用本品制剂治疗冠
心病，高血压病，高脂血
症细菌性痢疾等，均有较好疗效
具体药物——山楂主要价值
药药用用2
附方
①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白汤下。（《丹溪心法》） ②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。（《简便单方》） ③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。（《方脉正宗》） ④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌，红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。（《医钞类编》） ⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。（《百一选方》） ⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。（《纲目》）

《中药学》课件——第9章消食药

三.功用：
1.消食导滞---食积不化所致的脘腹胀满、食欲减退、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常。
2.健脾开胃和中---脾胃虚弱、消化不良等证。
4
四.配伍：
食积
阻滞气机—配理气药，如陈皮、木香等。
郁而化热—配泄热导滞药，如大黄、槟榔等。
生湿 —配化湿醒脾药，如藿香豆蔻等。
伤脾 —配调补脾胃药，如山药、茯苓等。
❖药食同源说麦芽：
• 麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。也是一味十分常用的药食两用品，除了麦芽糖之外，麦芽还以食疗、药膳等形式用于茶饮、菜肴、汤水之中，具有调养作用。
• 《诗经·大雅》中载有“周原朊朊ruǎn ，堇荼如饴”的诗句，饴就是指饴糖，因其以麦芽为原料制备而来，故有俗称麦芽糖。
经闭、痛经等证
3.行滞止泻止痢--可用于泻痢腹痛
粟文化说谷芽：
•《诗经·国风》中“硕鼠硕鼠，无食我黍” 以五谷（稷jì、麦、稻、黍、菽）为代表的传统农业生产及其方式，为华夏文明的孕育、发展作出了基础性贡献。到新石器时代晚期 “粟”取代黍的地位，成为中国古代的主要粮食作物，距今约有7000-8000年，是中国古代最早的农作物，所以夏代和商代属于 “粟文化”。
小儿脾虚疳积----白术、山药、使君子
胆结石超过3cm建议摘除胆囊没有胆囊，胆汁可以随胆管流入肠道胆囊结石为胆固醇结晶没有致癌风险胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关
遗精少数小的结石，在胆囊收缩的时候，有--可单能味会通炒过焦扩张研的未胆囊，管，温进酒入送服 2.涩精止遗肾虚到胆囊管内，而一旦结石随着胆汁进入到胆总管末端，造成胆总管和胰管

各论第九章消食药ppt课件

本品具有升发之性，入肝经而有舒肝作用。故能疏肝回乳。还可用治肝气郁结、肝胃不和之证。
使用注意：授乳期妇女不宜用。
谷芽不同点
生化和养之性较胜（和强于消），长于消谷食积滞。
功似麦芽而力稍缓，两者相须为用，以增强疗效。
现代报导
麦芽含淀粉酶、转化糖酶、蛋白质分解酶、维生素B、麦芽糖、葡萄糖、磷脂及微量大麦芽碱等。本品所含消化酶及维生素B有助消化作用。麦芽煎剂对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用。所含淀粉酶不耐高温，煎剂消化淀粉的效力仅相当于粉剂的三分之一，炒黄后效价约丧失一半。生麦芽中所含麦角类化合物有抑制催乳素的分泌的作用。麦芽浸膏口服有降低血糖的作用。
鸡内金研粉，3g∕次、2次∕日，连服3日，有效率100﹪
3、化坚消石：石淋。配车前草、海金砂、金钱草；胆结石。配金钱草。
用法用量、现代报导
3～10g，煎服。1.5～3g，研末吞服。以研末吞服为好。
本品含胃激素、角蛋白、氨基酸以及微量胃蛋白酶、淀粉酶等。口服鸡内金粉后，胃液的分泌量、酸度和消化力均增高，胃运动加强、排空加快。其酸提取液或煎剂能加速从尿中排除放射性锶。
药性歌括: 麦芽性平，能舒肝气；
健胃导滞，主化积食；
重用回乳，并治嗳气。
谷芽含淀粉酶、维生素B及淀粉、蛋白质等。本品有促进消化、增进饮食的作用。其酶含量较麦芽低，消化淀粉之力不及麦芽。煎煮及炒谷芽会降低其消食效力。
莱菔子（萝卜子）
性能特点
辛、甘，性平。归脾、胃、肺经。长于行气消食除胀，是治疗食积气滞腹胀的常用药。
用量用法、现代报导
6～15g，煎服。
本品含酵母菌、酶类、维生素B复合体、麦角固醇、挥发油、苷类等。本品有促进消化、增进食欲的作用。Fra bibliotek药性歌括:

消食药ppt教学PPT全面版

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麦芽
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1.消食和胃：
用于食积证。尤宜于米面薯芋等淀粉类食积。 2.回乳消胀：
用于断乳或乳汁郁积引起的乳房胀痛，或乳溢症。——单用、大量，炒用。
使用注意：哺乳期妇女忌用。
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焦三仙：焦山楂、焦神曲、焦麦芽三药合用的习称，主治食积证。
焦四仙：焦三仙与焦槟榔合用的习称，主治食积证。
【用法用量】煎服，10～15g。大剂量可用至30g。生山
楂用于消食散瘀；焦山楂用于止泻止痢。
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神曲
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1.消食和胃：本品消食作用较强，善消酒食陈腐之积，
为食积证之常用药。如保和丸、健脾丸、木香神曲丸、保济丸。
2.助金石、贝壳类药的消化：如磁朱丸。
3.解表：本品略兼解表之功，外感食滞用之尤宜。
2.固精止遗：用于肾虚遗精、遗尿。
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3.化坚消石：
结石癥块
泌尿系结石胆结石
胁下癥块、痞硬腹胀
用法：研末服的效果优于水煎剂。
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鸡矢藤
第16页滞，小儿疳积热痰咳嗽
清热解毒
热毒证
止痛
痛证
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消食药ppt教学
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四、配伍应用：
食积胃寒积滞化热脾胃虚弱湿浊内阻食积气滞
五、使用注意：
配温里药配苦寒清热或轻下之品配补气健脾药配化湿药配行气药
不宜过用久服，以免耗伤正气
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山楂
尤宜于米面薯芋等淀粉类食积。不宜过用久服，以免耗伤正气肉食积滞证（为消化油腻肉食积滞之要药）肉肉煎：助①①用不湿食本用用本 ③用①本湿：食食服焦金瘀瘀法宜浊积品于法品瘀于瘀品浊焦积积，三石滞滞：过内胃消断：消阻断滞消内三滞滞1仙、胸胸研用阻寒食乳研食腹乳胸食阻仙0证证与贝胁胁末久作或末作痛或胁作与～（（焦壳痛痛服服用乳服用，乳痛用焦1配配配5为为槟类（（的，较汁的较恶汁（较槟g化温化。消消榔药通通效以强郁效强露郁通强榔湿里湿化化合的瘀瘀果免，积果，不积瘀，合药药药油油用消煎煎优耗善引优善尽引煎善用腻腻的化））于伤消起于消；起）消的肉肉习：水正酒的水酒的酒习食食称煎气食乳煎食乳食称积积，剂陈房剂陈房陈，滞滞主。腐胀。腐胀腐主之之治之痛之痛之治要要食积，积，积食药药积，或，或，积））证为乳为乳为证。食溢食溢食。积症积症积证。证。证之之之常常常用用用药药药。。。用法：研末服的效果优于水煎剂。肉食积滞证（为消化油腻肉食积滞之要药）现代常用本品治疗冠心病、高血压病、高血脂症、脂肪肝等。

中药学课件消食药

(1)肉食积滞证。如大山楂丸。
(2)食积气滞Βιβλιοθήκη 。如大和中饮。此外, 炒炭兼止泻痢, 可用治泻痢腹痛。
2.行气散瘀: 本品能通行气血、化瘀散结而止痛。 (1)气滞血瘀诸证。
(2)瘀滞胸胁疼痛。
(3)跌打损伤、瘀血疼痛。
(4)疝气痛（山楂核）。
近年治冠心病、高脂血症、肝硬化等也取得了良好的疗效。
2.回乳消胀: 用于妇女断乳，乳汁郁积、乳房胀痛。
使用注意: 哺乳期妇女忌用。
焦三仙: 焦山楂、焦神曲、焦麦芽三药合用的习称，主治食积证。
焦四仙: 焦三仙与焦槟榔合用的习称，主治食积证。
谷芽
本品消食和中功似麦芽而消食之力稍缓,
两者常相须为用。
莱菔子
莱菔子
1.消食除胀: 本品既能消食和中，又能行气除胀，适用于食积气滞证。如保和丸。
神曲
神曲
1.消食和胃: 本品为发酵制品，长于消食化积、健脾和胃，善消酒食陈腐之积。如保和丸。
此外，在含有金石贝壳之品的丸药中，常用神曲糊丸以护脾胃、助消化。如磁朱丸。
2.解表: 本品略兼解表之功，治外感食滞尤宜。
麦芽
谷芽
麦芽
1.消食和中: 本品作用较强，常用治食积不消，脘腹胀满、呕吐泄泻、不思饮食等证，而治米、面、薯、芋类食滞不化尤宜。
用法: 研末服效优。
鸡矢藤
2.降气化痰: 本品有降气化痰、止咳平喘之功，用于气逆咳嗽痰多。如三子养亲汤。
使用注意: 不宜与人参同用。
鸡内金
鸡内金
1.消食健胃: 本品甘平，既善于磨谷消积，以治诸种食积；又擅健脾强胃，用治饮食停滞而兼有脾虚或小儿脾虚疳积之证。
2.固精止遗: 用于肾虚遗精、遗尿。

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三、功效与应用
消食导滞：
治疗食积证健运脾胃：治疗脾胃虚弱之食少便溏等消化不良证。

四、配伍应用
气滞－－配理气药食积郁而化热－－配苦寒清热或轻下之品湿阻脾胃－－配芳香化湿药；
脾胃素虚，运化无力，食积内停者， ――配伍健脾益气之品，党参白术以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。
滞、纳少体倦、腹胀腹泻、便下稀薄如水，或者是嗳腐吞酸、脘腹胀痛、便溏臭秽； ③痢疾初起，里急后重、身热腹痛。
2．行气散瘀止痛，用治：瘀阻肿痛（1）瘀滞胸胁痛；（2）治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭；（3）疝气痛。
现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。
第十八章
消食药
一、含
义
食－－饮食（积滞之饮食）
概述
以消积导滞、促进消化为主要功效，治疗饮食积滞证为主要作用的药物，称为消食药。又称为消导药。
饮食积滞的原因
1.饮食不节 2.脾胃虚弱 3.气机阻滞 4.湿热、痰饮、瘀血、糟粕等有形之邪阻滞

3
二、性能特点
1、性味：
味甘；性平（温） 2、归经：脾、胃二经
2．回乳消胀，用治：断乳，乳房胀痛妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛等，可单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各60g），煎服。
3.疏肝解郁，用治肝气郁滞或肝胃不如之胁痛，脘腹痛，常配川楝子、柴胡等。
四、用法用量
煎服，10～15g，大剂量30～ 120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。
五、使用注意
授乳期妇女不宜使用。
谷芽
粟稻

禾本科植物粟的成熟果实经发芽干燥而成。
30
31
性味归经甘、温。归脾、胃经。消食健胃。用于饮食积滞。

本品消食和中，作用与麦芽相似而
和缓，能助消化而不伤胃气，尤善消谷面积滞。常与麦芽相须为用，以提高疗效。 ①食滞中焦、脘腹胀满； ②脾虚食少、饮食不消者尤为适宜。
四、用法用量

煎服，10～15g，大剂量30g。生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。
五、使用注意
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
神
曲
来源：为面粉、麦麸与适量鲜辣蓼、鲜青蒿、鲜苍耳等混合拌匀后经发酵而成的干燥加工品。
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其制法是：取较大量面粉或麦夫皮、与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，晒干即成。
二、主要性能
甘、辛，温。
消食和胃。
三、功效与应用
消食化积，用治：饮食积滞证 1.甘温健脾开胃，辛以行散消食，尚能 “行脾胃滞气” ，故对饮食积滞证颇为常用； 2.炒焦后又具止泻之功，对食积腹泻可发挥消食和止泻双重作用； 3.焦山楂、焦麦芽同用，习称“焦三仙”。
4.本品含有解表退热之品，故对食积兼外感发热者较其他消食药物更为适宜。

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“罗汉丸” 如此神效，其实它只含一味中药莱菔子。莱菔子主行气化滞。慈禧的病是由于进补太过，膏粱厚味进食太多，脾胃受损，消化功能受到影饷，以致饮食积滞为患。用萝卜汤送服莱菔子，使消化功能恢复。慈禧的病愈也就是理所当然的了。
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鸡内金
二、主要性能
甘，平。
三、功效与应用
1.消食健胃，用治：饮食积滞，小儿疳积
5.凡丸剂中含有金石、贝壳类药物，难以消化吸收者，古代常用本品糊丸以助消化。磁朱丸、牛黄清心丸
麦
芽
一、来源：为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成
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二、主要性能：
甘，平。
三、功效与应用：
1．消食健胃，用治：食积不化本品甘平，消食化积作用较好，尤长于“消化一切米、面、薯、芋类食积”，故主要用以促进淀粉性食物的消化。小儿乳食停滞，亦可选用。脾虚食少、食后饱胀，可与消食健脾的药物配伍。
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麦芽与谷芽常相须为用，健脾消食、疏肝理气。
善用麦芽、谷芽的 “麦谷芽先生”— 赵棻
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莱菔子
一、来源：为十字花科植物萝卜的成熟种子。
地骷髅
莱菔缨
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二、主要性能
辛、甘，平。
三、功效与应用
1．消食除胀，用治：食积气滞证本品味辛行散，消食化积之中，尤善行气消胀。（1）常用治食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸，如保和丸。（2）食积气滞兼脾虚－－大安丸。
五、使用注意

1.药物虽多数效缓，但仍不乏耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。

2.消食药不宜久服，以免耗伤正气。
山
楂
来源：山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。
二、主要性能
酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。消食化积、行气止痛、活血散瘀。
三、功效与应用
1．消食化积，用于（1）肉食积滞证各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞要药。 ①食肉不消，单味煎服；亦可与莱菔子、神曲等同用。 ②食积气滞脘腹胀痛，可与行气药物配伍。

2．降气化痰、止咳平喘，用治：
痰盛气喘证
痰涎壅盛，咳逆上气、胸闷食少积者，单用本品为未服；或与降气祛痰的药物配伍，－－三子养亲汤。

此外，热酒调敷，还可以治疗跌打损伤、瘀血肿胀。
四、用法用量

煎服，3～10g；炒后长于消食除胀，生用长于祛痰。
五、使用注意

1.本品辛散耗气，故气虚而无食积、痰滞者慎用。 2.不宜与人参同用。

莱菔子与慈禧

传说，清朝太后慈禧在朝事繁忙之余常感头晕、疲乏, 御医们以人参汤和膏粱厚味为她进补。谁知太后的头晕越补越重，且伴有胸脘胀闷，不思饮食，动辄发怒，御医们束手无策，只好张榜求医。
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一位云游和尚摘了榜，在大臣和御医们众目睽睽之下，他从一个标有“罗汉丸” 的药葫芦中倒出十多粒黄豆大小的药丸，并吩咐太监用白萝卜汤一碗，每次送服三丸，一日三次，服药期间禁食荤腥和补品，三天可治愈。经慈禧同意，太监们才给她服了药。服药第一天，她的头晕就减轻了许多;第二天腹胀感消除;第三天想吃东西，精神也好起来了。