最新9口腔粘接材料教学讲义ppt
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口腔粘接修复
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综上所述： ❖ 覆盖义齿保存了天然牙，就保存了牙槽骨。 ❖ 覆盖基牙的存在，使覆盖义齿有生理辨别能力。 ❖ 覆盖基牙承担了部分咬合力，减轻了无牙区牙
槽骨的负担，有利于延缓缺牙区牙槽骨的吸收。 ❖ 由于调整了覆盖基牙的冠根比例，减少了侧向
力对基牙的创伤和扭力，有利于基牙的稳定。
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直接法
酸蚀
粘接剂的应 用
光敏树脂材料的 涂布与固化
抛光塑形
牙体预备
完成
模型 制取
贴面修复 体的制作
修复体的 酸蚀备用
修复体的 粘接
间接法
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37
粘接技术在临床应用中的相关问题
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38
边缘着色 边缘密合度差
继发龋
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39
完美的边缘
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40
每一种 牙科用树脂
在聚合过程中
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都可以选择。
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一般情况下具有下列条件者可考虑设计覆盖义齿： 1.至少有1个可保留的牙或牙根。
2.通过基础治疗可达到良好的口腔卫生状况，并能
保持下去者。
3.由于患者口腔条件差，如牙槽嵴吸收严重、口腔
干燥、对异物反应太敏感，常规修复方法效果差者。
4.采用其他修复方法时，余留牙会受到严重损害。
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覆盖义齿修复的设计
一、覆盖基牙的选择
1.牙周情况
a.无牙周袋或牙周袋较浅、无溢脓，牙龈正常。
b.松动不超过一度。
c.牙周骨组织吸收不超过牙根长1/2。
2.牙体、牙髓情况 经治疗而治愈的患牙均可作为 覆盖基牙。
口腔粘接修复技术学习资料共70页PPT
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
口腔粘接修复技术学习资料
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
口腔粘接修复技术学习资料
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的
口腔粘接修复技术学习资料70页PPT
口腔粘接修复技术学习资料
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
Байду номын сангаас
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
Байду номын сангаас
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
口腔粘接材料PPT课件
（2）自酸蚀 使用酸性的功能单体本身，通常是磷酸酯 或羧酸酯基团，作为酸蚀剂。涂布于牙本 质表面后不冲洗即可除去牙本质表面的污 染层（或将该层改性成为混合层的基础） 并形成脱矿牙本质层，同时其中所含的功 能性单体渗入胶原纤维网完成渗透过程， 为粘接做好准备。 自酸蚀底漆主要成分一般都以20%甲基丙 烯酰氧乙基苯基磷酸酯（phenyl-P），30% 甲基丙烯酸羟乙酯（HEMA）构成，简称 20P-30H。
（4）10—3溶液 10％柠檬酸和3％三氯化铁(简称10—3溶液) 。 10—3溶液即不会使牙本质胶原变性，又对 牙本质胶原起稳定作用，可以减少胶原纤 维网的塌陷程度，它保护胶原的原因主要 是含有三价铁离子。 ………… 尽管处理牙本质的方法有多种类型，但都 不如酸蚀刻技术处理牙釉质成功，还没有 一种方法具有普遍的适用性。
湿粘接方法
1）. 保持牙面的湿润状态： 湿粘接的湿度应为多少，目前尚无可定量 的标准，一般临床操作以去除过多的水分 为主，尽量不用气枪吹干牙面或仅用柔和 的气量驱除过多的水分，以牙面仍显示光 滑水膜为最佳。如果因操作不当而致牙面 变干燥，需用小棉球蘸水重新润湿牙面。
2）. 牙本质表面处理 牙本质处理剂：是指各种用于牙本质表面能 对污染层进行处理（去除、部分去除或改 性）从而产生深度约100μm的脱矿牙本质层 的液体。
• 又认识到，污染层并非只是包裹牙本质碎屑 的疏松结构层，还包括了粘附在深层牙本质 表面的一种无序的牙本质层，它能以一种足 够状态与粘接剂结合。 • Smear layer是一层稳定的界面，稳固地粘附 在牙本质上并堵塞了牙本质小管 。可以通过 进一步改性处理，形成更稳定、更利于粘接 剂结合的新复合层区域（hybrid zone）。利 用酸蚀剂和底漆对该层进行改性，可以减小 牙本质渗透液对粘接界面的不利影响，同时 还在材料与牙髓之间起着一定程度的隔离作 用。
《齿科粘接材料》课件
《齿科粘接材料》PPT课 件
齿科粘接材料是一种用于修复和修复牙齿的特殊材料。它们具有优异的粘接 性能和生物相容性，并被广泛用于牙科领域。
材料简介
定义
齿科粘接材料是一类特殊的材料，用于在牙齿修复和修复过程中粘合和固定各种组件。
常见种类
常见的齿科粘接材料包括复合树脂、玻璃离子水泥和自凝式玻璃离子水泥等。
特点和优势
齿科粘接材料具有良好的粘接性能、耐磨性和生物相容性，能够实现牙齿的牢固修复和自然 美观。
齿科粘接的目的和原理
1 作用和重要性
2 基本原理和工作机制
齿科粘接的主要作用是固定和牢固粘合牙齿上的 修复材料，以实现牙齿的修复和恢复功能。
齿科粘接通过牙体组织与粘接材料之间的化学和 物理结合作用，实现牙齿修复材料的固定和密封。
齿科粘接的应用和技术
1
修复与修复
齿科粘接材料被广泛用于各种牙齿的修复和修复，包括牙齿充填、冠修复和局部 修复等。
2
各种技术和步骤
齿科粘接的技术和步骤包括牙齿预处理、酸蚀和粘接剂应用、光固化等。ຫໍສະໝຸດ 3注意事项和常见问题
齿科粘接过程中需要注意粘接剂的选择和使用方法，并留意可能出现的粘接失败 或副作用。
齿科粘接材料的发展和研究
发展历程
齿科粘接材料经过长期的研究和发 展，逐渐改进和完善，以提高其粘 接力和耐久性。
材料特性研究
研究人员对齿科粘接材料的特性进 行深入研究，以了解其粘接机制和 性能，并为临床应用提供指导。
技术创新
齿科粘接材料的技术不断创新，引 入了新的材料和方法，提高了粘接 效果和治疗效果。
齿科粘接材料是一种用于修复和修复牙齿的特殊材料。它们具有优异的粘接 性能和生物相容性，并被广泛用于牙科领域。
材料简介
定义
齿科粘接材料是一类特殊的材料，用于在牙齿修复和修复过程中粘合和固定各种组件。
常见种类
常见的齿科粘接材料包括复合树脂、玻璃离子水泥和自凝式玻璃离子水泥等。
特点和优势
齿科粘接材料具有良好的粘接性能、耐磨性和生物相容性，能够实现牙齿的牢固修复和自然 美观。
齿科粘接的目的和原理
1 作用和重要性
2 基本原理和工作机制
齿科粘接的主要作用是固定和牢固粘合牙齿上的 修复材料，以实现牙齿的修复和恢复功能。
齿科粘接通过牙体组织与粘接材料之间的化学和 物理结合作用，实现牙齿修复材料的固定和密封。
齿科粘接的应用和技术
1
修复与修复
齿科粘接材料被广泛用于各种牙齿的修复和修复，包括牙齿充填、冠修复和局部 修复等。
2
各种技术和步骤
齿科粘接的技术和步骤包括牙齿预处理、酸蚀和粘接剂应用、光固化等。ຫໍສະໝຸດ 3注意事项和常见问题
齿科粘接过程中需要注意粘接剂的选择和使用方法，并留意可能出现的粘接失败 或副作用。
齿科粘接材料的发展和研究
发展历程
齿科粘接材料经过长期的研究和发 展，逐渐改进和完善，以提高其粘 接力和耐久性。
材料特性研究
研究人员对齿科粘接材料的特性进 行深入研究，以了解其粘接机制和 性能，并为临床应用提供指导。
技术创新
齿科粘接材料的技术不断创新，引 入了新的材料和方法，提高了粘接 效果和治疗效果。
四川大学华西口腔医学院粘接材料PPT课件
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酸蚀后牙釉质表面 呈蜂窝状结构
粘接剂渗入酸蚀后牙釉
质表面,固化后形成许
多树脂突(tag)
.
19
图片引自文献资料
2、酸蚀剂种类和酸蚀时间
种类： 磷酸、乳酸、柠檬酸、草酸等， 以37％质量分数的磷酸水溶液 处理效果最好。
酸蚀时间： 恒牙以不超过30s为好。
.
20
（二）牙本质的表面处理
1、去除污染层(smear layer)表面处理技术 用弱酸性水溶液如柠檬酸等、中性螯合剂
（可见管间牙本质表面的胶原纤维层表面致
密光滑）
.
23
图片引自文献资料
牙本质粘接研究进展
湿粘接理论：所谓湿粘接技术，是指牙 本质经过酸蚀剂处理后，涂布粘接剂之前， 牙本质表面必须保持一定程度的湿润性， 这样才有利于粘接剂的渗透，并形成良好 的粘接界面，达到最佳的粘接效果。
.
24
亲水性底涂剂渗入膨松的胶原纤维网示意图
（一）牙体组织
1、牙釉质 由97％质量分数的无机矿物质、
2％质量分数的水和微量的蛋白质组成。
2、牙本质 其无机矿物质低于牙釉质，而水
和有机成分高于牙釉质，具有牙本质小管等结 构，并可形成结构无序的牙本质复合层。
.
16
（二）口腔环境
口腔粘接环境的复杂性主要表现在： 1、口腔内湿度大； 2、口腔内温度变化大； 3、口腔内存在各种微生物和酶； 4、口腔内存在各种复杂应力； 5、口腔环境对粘接剂的化学固化反应条件要
粘接材料的应用类型
1、牙体缺损修复 2、牙体缺失修复 3、牙颌畸形矫正 4、龋病预防
5、审美修复 6、骨缺损修复 7、软组织粘接
修复
.
5
粘接机制
口腔粘结剂专题知识讲座-PPT医学课件
口腔粘结剂专题 知识讲座
目录
1. 口腔粘接剂的历史 2. 口腔临床常用粘结剂种类 3. 常用粘结剂的选择 4. 各种界面粘结处理的特点
1、历史：概况
第一代 20世纪五、六十年代 酸蚀剂+粘 接剂（MMA等） 未商品化 机械锁和 二步：酸蚀+粘接 约3 MPa 第二代 20世纪七十年代 酸蚀剂+牙本质 粘接剂+未加填料树脂（Bis-GMA等） Scotch- bond(3M) 软化或去除玷污层增加 树脂渗透偶 二步：酸蚀+粘接 4~5MPa
• (2)牙列缺损修复：在固定修复中， • 金属冠、烤瓷冠、氧化锆全瓷冠一般使 • 用玻璃离子水门汀．活髓使用聚羧酸水门 • 汀；全瓷冠、纤维桩选用树脂粘接剂， • Fuji Plus、Fuji CEM(GC)、RelyX TM cem
Aplicap TM／ • Maxicap TM自粘接树脂型水门汀(3M)。
4、常用粘结剂的选择
磷酸酸蚀冲洗类粘接系统主要适应于粘接面 以牙釉质为主，自酸蚀类粘接系统更适合用于 牙本质暴露为主的粘接修复治疗。粘接剂应用 主要在以下方面： (1)牙体缺损修复：含牙釉质和牙本 质粘接，主-要-44t用粘接性复合树脂和树 脂改性水门汀修复，多选用第6、7代粘 接剂；嵌体修复用双固化树脂粘接剂、 树脂增强型玻璃离子。
• 第三代 20世纪八十年代 釉质酸蚀剂+牙
本质处理剂+primer+粘接树脂 ScotchbondⅡ(3M) 牙本质酸蚀技术。改 变或去除玷污层 四步：釉质酸蚀+牙本质 酸蚀+牙本质处理+粘接 15~18 MPa • 第四代 20世纪九十年代初 全酸蚀粘接
剂+ primer+粘接树脂 OptiBond FL(Kerr) 去除玷污层，形成混合层。全酸蚀湿粘接。
目录
1. 口腔粘接剂的历史 2. 口腔临床常用粘结剂种类 3. 常用粘结剂的选择 4. 各种界面粘结处理的特点
1、历史：概况
第一代 20世纪五、六十年代 酸蚀剂+粘 接剂（MMA等） 未商品化 机械锁和 二步：酸蚀+粘接 约3 MPa 第二代 20世纪七十年代 酸蚀剂+牙本质 粘接剂+未加填料树脂（Bis-GMA等） Scotch- bond(3M) 软化或去除玷污层增加 树脂渗透偶 二步：酸蚀+粘接 4~5MPa
• (2)牙列缺损修复：在固定修复中， • 金属冠、烤瓷冠、氧化锆全瓷冠一般使 • 用玻璃离子水门汀．活髓使用聚羧酸水门 • 汀；全瓷冠、纤维桩选用树脂粘接剂， • Fuji Plus、Fuji CEM(GC)、RelyX TM cem
Aplicap TM／ • Maxicap TM自粘接树脂型水门汀(3M)。
4、常用粘结剂的选择
磷酸酸蚀冲洗类粘接系统主要适应于粘接面 以牙釉质为主，自酸蚀类粘接系统更适合用于 牙本质暴露为主的粘接修复治疗。粘接剂应用 主要在以下方面： (1)牙体缺损修复：含牙釉质和牙本 质粘接，主-要-44t用粘接性复合树脂和树 脂改性水门汀修复，多选用第6、7代粘 接剂；嵌体修复用双固化树脂粘接剂、 树脂增强型玻璃离子。
• 第三代 20世纪八十年代 釉质酸蚀剂+牙
本质处理剂+primer+粘接树脂 ScotchbondⅡ(3M) 牙本质酸蚀技术。改 变或去除玷污层 四步：釉质酸蚀+牙本质 酸蚀+牙本质处理+粘接 15~18 MPa • 第四代 20世纪九十年代初 全酸蚀粘接
剂+ primer+粘接树脂 OptiBond FL(Kerr) 去除玷污层，形成混合层。全酸蚀湿粘接。
口腔粘接机制ppt
连接修复体
使用粘接剂将各种修复体 （如牙冠、桥体等）固定 在牙齿上，以恢复牙齿的 正常功能。
粘接剂的粘附力与粘接强度
粘附力
粘接强度
粘接剂与牙齿、修复体等材料之间的粘合 力。
粘接剂在不同压力和温度下的稳定性。
影响因素
测试方法
粘接剂的成分、涂布方式、光照时间、牙 齿表面的处理方式等都会影响粘接力和粘 接强度。
通过拉伸、剪切、压缩等试验方法来测试 粘接剂的粘附力和粘接强度，以确保其在 口腔环境中的稳定性和可靠性。
02
CATALOGUE
口腔粘接材料的分类与选择
树脂类粘接材料
总结词
强度高、美观性好、粘接力强
应用范围
适用于各种牙齿修复治疗，如牙冠、牙桥和嵌体等。
详细描述
树脂类粘接材料具有较高的机械强度和耐磨性，能够提供 良好的粘接力和美观效果。它们通常用于牙齿修复、牙周 病治疗和正畸治疗等领域。
表面处理剂
使用表面处理剂对粘接面进行化学处 理，如应用偶联剂、硅烷化处理等， 以提高粘接性能。
04
CATALOGUE
口腔粘接机制的临床应用
前牙美学修复
牙齿颜色匹配
通过选择与患者牙齿颜色相近的粘接材料，实现 修复体与周围牙齿的完美融合，提高美学效果。
牙体缺损修复
对于前牙的小面积缺损，可以使用粘接技术进行 精细修复，恢复牙齿的完整性和美观度。
注意事项
使用树脂类粘接材料时，需注意避免过敏反应和交叉感染 ，同时遵循正确的操作步骤和材料使用说明。
玻璃离子类粘接材料
总结词
生物相容性好、化学稳定性高、对牙髓刺激性小
应用范围
适用于牙齿敏感患者的治疗，如牙髓炎、根尖周 炎等。
齿科粘接材料PPT课件
齿科粘接材料ppt课 件
目录
• 引言 • 齿科粘接材料的种类 • 齿科粘接材料的性能要求 • 粘接材料在齿科修复中的应用 • 粘接材料的未来发展趋势 • 结论
01
CATALOGUE
引言
粘接材料在齿科中的应用
01
02
03
牙齿修复
粘接材料可用于牙齿修复 ，如牙冠、牙桥和贴面等 ，以恢复牙齿的形状和功 能。
可调粘接强度
未来的齿科粘接材料将具备可调 的粘接强度，医生可以根据患者
的具体情况和需求进行调整。
多种颜色选择
为了满足牙齿的美观需求，未来 的齿科粘接材料将提供多种颜色 选择，以便与患者的牙齿颜色相
匹配。
微创化
微创操作
随着微创技术的不断发展，齿科粘接材料的操作过程将更加微创 ，减少对牙齿和口腔组织的损伤。
复合粘接材料结合了树脂和玻璃离子材料的优点，具有优异的综合性能，包括高强度、良好的美观性和生物相容 性等。它适用于各种牙齿修复情况，尤其适用于后牙的修复。复合粘接材料操作简便，能够满足临床快速修复的 需求。
03
CATALOGUE
齿科粘接材料的性能要求
粘接强度
粘接强度是齿科粘接材料最重要的性能之一，它决定了材料在牙齿修复过程中的牢 固程度。
理想的粘接强度应足够高，以抵抗咀嚼过程中的压力和剪切力，同时也要保证不会 对牙齿造成过度的损伤。
粘接强度的测试方法包括拉伸、压缩、剪切等，以评估其在不同条件下的表现。
耐久性
耐久性是指齿科粘接材料在口 腔环境中长时间保持性能稳定 的能力。
由于口腔环境的复杂性和长期 性，粘接材料的耐久性对其在 临床上的成功应用至关重要。
耐久性可以通过对材料进行老 化、腐蚀、磨损等试验来评估 ，以确保其在长期使用过程中 性能稳定。
目录
• 引言 • 齿科粘接材料的种类 • 齿科粘接材料的性能要求 • 粘接材料在齿科修复中的应用 • 粘接材料的未来发展趋势 • 结论
01
CATALOGUE
引言
粘接材料在齿科中的应用
01
02
03
牙齿修复
粘接材料可用于牙齿修复 ，如牙冠、牙桥和贴面等 ，以恢复牙齿的形状和功 能。
可调粘接强度
未来的齿科粘接材料将具备可调 的粘接强度，医生可以根据患者
的具体情况和需求进行调整。
多种颜色选择
为了满足牙齿的美观需求，未来 的齿科粘接材料将提供多种颜色 选择，以便与患者的牙齿颜色相
匹配。
微创化
微创操作
随着微创技术的不断发展，齿科粘接材料的操作过程将更加微创 ，减少对牙齿和口腔组织的损伤。
复合粘接材料结合了树脂和玻璃离子材料的优点，具有优异的综合性能，包括高强度、良好的美观性和生物相容 性等。它适用于各种牙齿修复情况，尤其适用于后牙的修复。复合粘接材料操作简便，能够满足临床快速修复的 需求。
03
CATALOGUE
齿科粘接材料的性能要求
粘接强度
粘接强度是齿科粘接材料最重要的性能之一，它决定了材料在牙齿修复过程中的牢 固程度。
理想的粘接强度应足够高，以抵抗咀嚼过程中的压力和剪切力，同时也要保证不会 对牙齿造成过度的损伤。
粘接强度的测试方法包括拉伸、压缩、剪切等，以评估其在不同条件下的表现。
耐久性
耐久性是指齿科粘接材料在口 腔环境中长时间保持性能稳定 的能力。
由于口腔环境的复杂性和长期 性，粘接材料的耐久性对其在 临床上的成功应用至关重要。
耐久性可以通过对材料进行老 化、腐蚀、磨损等试验来评估 ，以确保其在长期使用过程中 性能稳定。
口腔粘接修复ppt课件
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74
第二节、覆盖义齿修复的生物学基础
牙槽骨对于义齿的稳固和支持起着非常 重要的作用，牙槽骨的健康与否直接关系着 义齿的修复效果。
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75
覆盖义齿与常规义齿的根本区别在于：
覆盖义齿基托的下方除覆盖有黏膜 组织外，还覆盖有健康的天然牙或经治 疗的残根、残冠。
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76
（一）牙根、牙周膜与本体感受器
干燥、对异物反应太敏感，常规修复方法效果差者。
4.采用其他修复方法时，余留牙会受到严重损害。
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95
覆盖义齿修复的设计
一、覆盖基牙的选择
1.牙周情况
a.无牙周袋或牙周袋较浅、无溢脓，牙龈正常。
b.松动不超过一度。
c.牙周骨组织吸收不超过牙根长1/2。
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唇面预备
❖ 唇面预备应分为两个平面，即龈端1/3~1/2和 切端1/2~2/3
❖ 唇面的标准预备量一般为0.3~0.5mm，牙龈 端一般是0.5~0.8mm
❖ 光滑浅凹外形，切端到颈部预备逐渐减少。
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精选ppt
57
邻面预备
❖ 邻间区的预备分为两种设计 ❖ 如果牙体原有的邻接关系完好，维持原有的
接触关系； ❖ 如果牙体原有邻接关系不良或已遭破坏，用
瓷贴面关闭间隙或恢复正常的邻接关系
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58
精选ppt
59
龈端预备
❖ 预备时形成连续平整的无角肩台，宽度 为 0.3~0.5mm
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60
舌侧预备
❖ 利用车针的末端形成0.5mm深度的无角肩台 ❖ 并应与两侧邻面完成线相连
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10
三、理想的粘接材料应具有的条件
口腔粘接修复技术PPT课件
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（4）冲洗
（5）隔湿干燥：注意干燥后不能用手或器械碰触干燥面，以免影响 粘结强度，应及时进行粘结剂进行粘结，以防口内水蒸气和唾液污染 影响粘结效果。
16
2. 酸蚀处理后牙釉质的反应 （1）酸蚀后牙釉质表面有粘蛋白覆盖，唾液中矿物盐沉积使牙釉质逐
渐再矿化(reminerlization)，再矿化时间因人而异，一般年龄越小，再 矿化越快，年龄越大再矿化越慢。而通过酸蚀处理后的牙釉质大约在1～3 周内，其釉质的光泽度可完全恢复正常，所以，粘托槽正畸的病人要向其 解释清楚。
邻面不显露金属，较美观舒适。
36
4. 可在修复牙列缺损时，同时修复基牙缺损或改变基牙形态，达到美容 修复目的。 5. 需对基牙牙体与修复体粘结面进行特殊处理，然后在特定的条件下用 粘制 作要点
粘结固定义齿按其固位形式可分为金属翼板粘结固定义齿 (前牙、后牙)、直接粘结固定义齿等，下面介绍几种主要 的粘结固定义齿的制作要点：
48
1. 基牙冷热过敏 （1）原因：多发生在牙龈退缩引起牙根颈部暴露的患者，在酸蚀处理时酸 液流浸颈部所致。 （2）处理：一旦发生酸液流向牙根颈部，应在牙根颈部涂布一薄层牙釉质 或牙本质粘结剂，或者给予脱敏漱口液。
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2. 基牙继发性龋 （1）原因：粘结固定义齿局部折裂而未脱落，复合树脂置于基牙倒凹区 牙颈部而未及时发现处理者。也可因固位体松动未及时处理者。 （2）处理：拆除修复体治疗基牙继发龋， 然后再修复治疗。
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4. 固位体（舌翼板、颊突、 (牙合) 支托）以及桥体的制作（翼板龈边 缘在龈上1～2mm，边缘成刃形）。 5. 口内试戴、调(牙合)、磨光。 6. 粘结固定 基牙粘结面、金属翼板粘结面处理后，用粘结性复合树脂 粘结。
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（4）冲洗
（5）隔湿干燥：注意干燥后不能用手或器械碰触干燥面，以免影响 粘结强度，应及时进行粘结剂进行粘结，以防口内水蒸气和唾液污染 影响粘结效果。
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2. 酸蚀处理后牙釉质的反应 （1）酸蚀后牙釉质表面有粘蛋白覆盖，唾液中矿物盐沉积使牙釉质逐
渐再矿化(reminerlization)，再矿化时间因人而异，一般年龄越小，再 矿化越快，年龄越大再矿化越慢。而通过酸蚀处理后的牙釉质大约在1～3 周内，其釉质的光泽度可完全恢复正常，所以，粘托槽正畸的病人要向其 解释清楚。
邻面不显露金属，较美观舒适。
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4. 可在修复牙列缺损时，同时修复基牙缺损或改变基牙形态，达到美容 修复目的。 5. 需对基牙牙体与修复体粘结面进行特殊处理，然后在特定的条件下用 粘制 作要点
粘结固定义齿按其固位形式可分为金属翼板粘结固定义齿 (前牙、后牙)、直接粘结固定义齿等，下面介绍几种主要 的粘结固定义齿的制作要点：
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1. 基牙冷热过敏 （1）原因：多发生在牙龈退缩引起牙根颈部暴露的患者，在酸蚀处理时酸 液流浸颈部所致。 （2）处理：一旦发生酸液流向牙根颈部，应在牙根颈部涂布一薄层牙釉质 或牙本质粘结剂，或者给予脱敏漱口液。
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2. 基牙继发性龋 （1）原因：粘结固定义齿局部折裂而未脱落，复合树脂置于基牙倒凹区 牙颈部而未及时发现处理者。也可因固位体松动未及时处理者。 （2）处理：拆除修复体治疗基牙继发龋， 然后再修复治疗。
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4. 固位体（舌翼板、颊突、 (牙合) 支托）以及桥体的制作（翼板龈边 缘在龈上1～2mm，边缘成刃形）。 5. 口内试戴、调(牙合)、磨光。 6. 粘结固定 基牙粘结面、金属翼板粘结面处理后，用粘结性复合树脂 粘结。
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·风寒夹湿者 + 白术或蒼术。
3.现代运用：感冒、支气管炎、支气管哮喘等属于风寒束
表或犯肺者。
4.衍化方：
本方去桂枝
三拗汤（《太平惠民和剂局方》）。
本方去桂枝 + 紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓
华盖散（《太平惠民和剂局方》）。
桂枝汤
【组成】
《伤寒论》
桂枝 三两
芍药 三两
大枣 十二枚
生姜 三两
甘草 炙，二两
接固位 软组织粘接修复 ： 牙周手术止血敷料和创口
的粘接，人工假体与颌面软组织的粘接固位
第三节 固定修复用粘接材料
树脂水门汀（通用型）
具有粘接性能的树脂材料 结合特定的底涂剂和处理方法，能对釉质、
牙本质、牙骨质、陶瓷和合金进行粘接。 可以分为全酸蚀树脂水门汀、自酸蚀树脂
水门汀和自粘接树脂水门汀。
一、概念：
➢ 组成：以解表药为主；
➢ 作用：发汗解
* 立法依据：“因其轻而扬之”、“其在皮者，
汗而发之”。
➢ 治疗病证： a.表证 — 外受六淫邪气，邪留肌表之证. b.邪在肌表的疾患： · 麻疹初起； · 痈疮初起； 泻痢初起; · 水肿初起。
二、分类与适应证： 1.辛温解表剂 — 风寒表证； 2.辛凉解表剂 — 风热表证； 3.扶正解表剂 — 体虚外感表证；
第二节 牙齿充填修复用粘接材料
牙齿充填修复用粘接材料
主要用于牙体缺损和龋损的直接树 脂充填、龋病的预防和牙本质脱敏。
粘接材料的种类
按被粘物分类：釉质粘接剂、牙本质粘接剂 按用途分类：牙釉质粘接剂、牙本质粘接剂、窝
沟封闭剂、渗透树脂和正畸粘接剂
按固化类型：化学固化（自固化）、光固化和双
重固化
第四节 其他医疗用粘接剂
其他医疗用粘接剂
骨粘接剂
主要用于骨组织外伤，疾病的畸形治疗的粘接修复， 如骨水泥。
甲基丙烯酸酯类骨水泥 磷酸钙类骨水泥
软组织粘接剂
主要用于外科手术创口的粘接吻合和止血，以代替或 部分替代手术缝合。
α-氰基丙烯酸酯粘接剂 血纤维蛋白粘接剂
谢谢！
第六章 解 表 剂
祛湿药等
代表方：麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等
麻黄汤
《伤寒论》
【组成】 麻黄去节，三两
桂枝二两
杏仁去皮尖，七十个 甘草炙，一两 【用法】
* 原方四味，以水九升，先煮麻黄减二升， 去
上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八 合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将 息。
【主治】外感风寒表实证。(太阳伤寒证) 正邪相争：发热恶寒，苔薄白，脉浮紧；
被粘物表面处理的作用
除去表面污物及疏松层 提高表面能
增加表面积 改善被粘物的表面性质
磨削后的牙本质表面
酸蚀后的牙釉质表面
酸蚀牙本质表面暴露的胶原蛋白网
牙釉质的表面处理
牙釉质表面经磷酸溶 液作用后，釉质表面 脱钙，呈现为凹凸不 平的蜂窝状结构
酸蚀剂种类和酸蚀时间
酸蚀剂(etchant) ：磷酸、乳酸、柠檬酸、丙酮 酸、草酸、聚丙烯酸和稀硫酸等溶液。
9口腔粘接材料
第一节 粘接的基本知识
微机械锁结理论：粘接剂渗透到多孔性表面，
固化之后相互锁结。
静电吸引理论：界面电子发生迁移，在两侧产
生接触电势，形成双电层而产生静电吸引力。
扩散理论：粘接剂与被粘物在界面上发生互溶，
界面消失，变成了一个过渡区域。
粘接剂应具备的条件
有高强度、持久的粘接力。 在常温下3～5分钟快速固化，或光敏固化。 具有良好的生物相容性。 良好的物理机械性能。 化学稳定性好。 临床使用方便，技术敏感性低。
三、使用注意：
1、辨别表里：
a、凡邪已入里（麻疹已透、痈疮已 溃、虚性水肿、吐泻伤津者）不 宜应用。
b、表里同病者，宜“先表后里”； 表里俱急者，则宜表里双解。
2.掌握发汗程度：
a.药后取汗应适度，以全身微微汗出者为佳；
《伤寒论》：“遍身漐漐，微似有汗”。
b.若药后无汗或汗出不透，则外邪不得尽去；
【用法】
原方五味口父咀，以水七升，微火取煮取 三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀 粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身 漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病 必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽 剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小 促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一 日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在 者，更作服；若不汗出，乃服至二三剂。禁 生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
恒牙釉质：15～30秒。 乳牙以及氟斑牙：1~2分钟。 酸蚀完后，应用水流彻底冲洗15秒，吹干。 若酸蚀面被唾液污染，需重新酸蚀10秒。
牙本质的表面处理
机械预备后的牙本质表面有一层不利于粘接的 玷污层。
目前去除玷污层的方法： 20%~37%磷酸酸蚀、酸性单体酸蚀、螯合剂。
酸蚀剂或酸性单体溶解或部份溶解玷污层，并 使牙本质表层脱矿。
牙齿粘接剂的分类及构成
组份 玷污层
牙本质粘接剂的分类及组份
酸蚀-冲洗类
自酸蚀类
三步法 两步法 两步法 一步法
酸蚀剂 底涂剂 粘接树脂 去除
酸蚀剂 粘接剂
去除
底涂剂 粘接剂 粘接树脂
溶解 溶解或部分溶解
粘接材料的应用类型
牙体缺损修复： 釉质和牙本质的缺损修复 牙列缺损修复 ： 金属翼板粘接桥 牙颌畸形矫正： 正畸托槽直接粘接技术 龋病防治 ：窝沟封闭剂，渗透树脂 骨缺损修复 ： 骨缺损、骨折以及人工关节粘
风寒束表 毛窍闭塞：无汗； 经气不舒：头痛身疼；
肺气不宣 — 气喘、咳嗽。
【病机】 ·风寒束表（主），肺气不宣（次）。
【治法】 辛温发汗, 宣肺平喘。
【配伍意义】
君：麻黄 — 发汗散寒，宣肺平喘。 臣：桂枝 — 散寒解肌发表，
— 温通经络。 * 麻、桂相须为用，发汗散寒解表力强。 佐：杏仁— 降利肺气，平喘止咳。
* 麻、杏相配，宣降肺气，增强平喘之力。
使：炙甘草 — 和中，调药。
* 配伍要点：麻 + 桂、麻 + 杏。
【运用】
1.辨证要点：
· 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。
· 本方为发汗之峻剂，凡表虚自汗、体虚外感、新产妇
人、失血者均不宜使用。
2.临证加减：
·若风寒较轻，可去桂枝 + 苏叶、荆芥；
·咳痰清稀，气急者 + 苏子、橘红；
c.若汗出太过，甚则大汗淋漓，则易伤津耗气， 甚则亡阴亡阳。
3.煎服法:
a.入汤剂不宜久煎； b.宜热服以助汗；
c.温覆要适度；
d.药后不汗，可再服；
e.药后应避风，以免重感外邪。
4.饮食宜忌：
· 服药期间忌食生冷、油腻食物。
第一节 辛温解表
适应证：外感风寒表证
配伍方法：辛温解表药
+宣肺止咳平喘药