样品流转表(2015版)
检测样品的处置程序(表格)
实验室编号：
任务（项目）名称
送样单位/部门
送样人
日 期
检测样品性质、状况、状态描述∧含附件∨
接收部门
接 收 人
日 期
备 注
页
样品领取记录表
实验室编号：
检测实验室
样品名称
样品编号
数量
单位
发样人
领样人
领取时间
归还时间
第 页共 页
样品处理记录表
实验室编号：
任务（项目）名称
送样单位/部门
送样人
日 期
处理样品名称、数量、方法
样品处理人： 日期：
备注
第页共页
样品交接登记表实验室编号：Fra bibliotek样品名称
数量
检测项目
送样单位/部门
送样人
送样时间
样品编号
备注
《样品流转一览表》
实验室：编号：
时间
样品编号
保存方式
温度（℃）
领取时间
数量
归还时间
领取人
经手人
备注
检测样品流转单
检测人（盖章）
日期
1
土壤有机质
2
土壤PH
3
土壤全盐量
4
土壤质地
5
石粒含量
样品管理员
签收
日期：
签收
日期：
检 测 样 品 流 转 单
检测项目
土壤有机质、土壤PH、土壤全盐量、土壤质地、石粒含量
样品编号
收样日期
样品状态
风干后手工研磨过筛
规格型号或
重量/数量
样品袋装 包
检测依据
点位法 LY/T 1239、质量法 LY/T 1251、容量法 LY/T 1237
密度计法 LY/T 1225
检测流程
序号
检 测 样 品 流 转 单
检测项目
土壤含水量、土壤密度、土壤入渗率
样品编号
收样日期
样品状态
袋装原状土样
规格型号或
重量/数量
采样袋装 袋
检测依据
烘干法 LY/T 1215、环刀法 LY/T 1215、环刀法 LY/T 1218Leabharlann 检测流程序号检测项目
检测人（盖章）
日期
1
外观
2
土壤密度
3
土壤入渗率
样品管理员
样品流转单
领样人 审批情况
样品状态描述:松散 签名： 李明有
原始记录： 校核 ；未校核□ 签名：李明有
报告审 审批□ ； 未审批□
授权签字人：刘海
副样处置
弃样 ； 样品入库贮存□ 接收人签名：邱艳娇
档案管理
报告已发放 ；报告已归档 签名：邱艳娇
备注：对于破坏性试件不需留样，试验员可直接进行清理。
2015 年 5 月 1 日 2015 年 5 月 1 日 2015 年 5 月 2 日 2015 年 5 月 2 日 2015 年 5 月 2 日 2015 年 5 月 2 日
CX5.6-2/JL (2)
委托编号 样品类别 样品编号 检验依据 收样日期
序号
1 2 3 4
样品流转单
WT-201505-TGJ-01 土工
检测部门 样品数量 YP-201505-TGJ-01
JTG E40-2007
2015.05.01
要求完成日期
检测安排
项目名称
检测人员
李明有
李明有
李明有
李明有
检测室 2袋
实验室内部样品流转单样品流转单
规格型号
样品编号
产品等级
样品状态
检验性质
样品数量
计划完成日期
检验项目及判定依据(项目内容及应用标准)：
检测室检测情况
接收样品日期
接样人签名
检验完成日期
试毕样品处理情况
打印校核情况
原始记录接收日期
接收人签名
检验报告打印日期
打印人签名
检验报告交接日期
交接人签名
检验报告编号
实验室内部样品流转单
样品名称
规格型号
样品编号
产品等级
样品状态
检验性质
样品数量
计划完成日期
检验项目及判定依据(项目内容及应用标准)：
检测室检测情况
接收样品日期
接样印校核情况
原始记录接收日期
接收人签名
检验报告打印日期
打印人签名
检验报告交接日期
交接人签名
检验报告编号
样品流转单
5.样品流转单
样品流转单
任务编号
检测部门
检测室
样品类别
样品数量
检验依据
收样日期
要求完成日期
样品编号
检测安排
序号
试验名称
检测人员
备注
样品状态描述:
发样人
签名：年月日
领样人
签名：
年月日
审批情况
原始记录：校核□；未校核□签 Nhomakorabea：年月日
报告审批：审批□；未审批□
签名：年月日
报告批准：审批□；未审批□
授权签字人：年月日
副样处置
弃样□；样品入库贮存□
接收人签名：年月日
档案管理
报告已发放□；报告已归档□
签名：年月日
备注：对于破坏性试件不需留样，试验员可直接进行清理。
样品检测流转单(产品类)
受理编号：疾（ ）检（20 ）
商标及样品名称
样品性状
委托单位
包 装
受检Hale Waihona Puke 位生产批号生产单位
生产日期
样品来源
规格数量
保存条件
留样数量
检测类别
□委托 □仲裁 □鉴定 □监测 □其它：
检
测
项
目
及
相
关
内
容
理
化
数 量
收样人
20 年 月 日
微生物
数 量
收样人
20 年 月 日
毒
理
数 量
备 注
注：1.当此页信息填写不下时，可以添加附页。2.当委托方的委托项目为非认证认可项目或方法依据与中心认证认可方法依据不同时，请在检验项目后予以注明。
收样人
20 年 月 日
其它
数 量
收样人
20 年 月 日
相关资料
□有□无如有是：
检验结果评价
□要 □不要
拟定检验完成日期
20 年 月 日
检验依据
交样人
20 年 月 日
备 注
资料流转
□检测流转单 □原始记录（共 页） □检验报告（共 页） □相关资料 □其它
移 交 人
20 年 月 日
签收人
20 年 月 日
煤炭样品流转卡
文件编号：DZJ02-36-B05样品流转卡样品编号№：物0236 检验类别监督检验主检组室煤炭检验样品名称洁净型煤产品等级合格品规格型号40kg/袋样品数量检验用10kg备样----接样入库时样品状态封条完好，未见破损检验依据DB13/2081-2014检验项目灰分、挥发分、硫到样日期2016-12-19 下达日期2016-12-19 要求完成日期2016-12-26日前从业务室出库到检测室后接收样品状态：①□与业务室接收时样品状态相同□有变化变化后状态：出库并领任务时间：年月日时分检测室领样人：业务室样品管理员:样品从检测室到检测员后接收样品状态：②□与检测室接收时样品状态相同□有变化变化后状态：接样并领任务时间：年月日时分检测员：消耗样品量：样品从检测室到检测员后接收样品状态：③□与检测室接收时样品状态相同□有变化变化后状态：接样并领任务时间：年月日时分检测员：消耗样品量：样品从检测室到检测员后接收样品状态：④□与检测室接收时样品状态相同□有变化变化后状态：接样并领任务时间：年月日时分检测员：消耗样品量：检测员提交记录情况：⑤提交记录页数共页提交记录检测员：提交日期：年月日检测员提交记录情况：⑥提交记录页数共页提交记录检测员：提交日期：年月日检测员提交记录情况：⑦提交记录页数共页提交记录检测员：提交日期：年月日检测完成后检验用样品处置：⑧□废弃□余样交回业务室□待验看□退样样品处置人：年月日接收余样人：余样量：接收时间：年月日收到记录总页数共页报告编制日期年月日存档资料检验报告□原始记录□委托单□抽样单□企业提供技术资料□其它□报告编制超期原因。
样 品 流 转 卡
存档号
样品名称
送样数量
送样人
送样时间
实验员1
接受时间
样品状态
□完好，□有缺陷
实验员2
接受时间
样品状态
□完好，□有缺陷
试验参数
依据标准
认证批准参数或委托书指定参数
检完样品
处理方式
□保留□废弃
流转异常
缺陷描述
备注
根据情况请在相应的内打“√”
样品流转卡
存档号
样品名称
送样数量
送样人
送样时间
实验员1
□完好，□有缺陷
试验参数
依据标准
认证批准参数或委托书指定参数
检完样品
处理方式
□保留□废弃
流转异常
缺陷描述
备注
根据情况请在相应的内打“√”
样品流转卡
存档号
样品名称
送样数量
送样人
送样时间
实验员1
接受时间
样品状态
□完好，□有缺陷
实验员2
接受时间
样品状态
□完好，□有缺陷
试验参数
依据标准
认证批准参数或委托书指定参数
检完样品
处理方式
□保留□废弃
流转异常
缺陷描述
备注
根据情况请在相应的内打“√”
接受时间
样品状态
□完好，□有缺陷
实验员2
接受时间
样品状态
□完好，□有缺陷
试验参数
依据标准
认证批准参数或委托书指定参数
检完样品
处理方式
□保留□废弃
流转异常
缺陷描述
备注
根据情况请在相应的内打“√”
样品流转卡
存档号
检测样品流转记录表
委托编号
样品名称
样品编号
样品数量
收样日期
规格
样品描述
等级
检测项目
检测类别
检测依据
样品管理员
检测样品流转记录
发放员）
检测样品回收记录
交样人（试验员）
回收日期
处置人（样品管理员）
批准人
是否留样
□是□否
也测样品处置
□退回□废弃
检测样品流转单
检测样品收样记录
委托编号
样品名称
样品编号
样品数量
收样日期
规格
样品描述
等级
检测项目
检测类别
检测依据
样品管理员
检测样品流转记录
发放日期
要求完成日期
样品描述
领样人（试验员）
检测样品回收记录
交样人（试验员）
回收日期
处置人（样品管理员）
批准人
是否留样
□是□否
也测样品处置
□退回□废弃
检测样品流转单
检测样品流转单
检测项目
样品编号
样品状态
规格型号或
重量/数量
检测依据
序号
1
2
3
样品管理员
签收
文件编号： YLJC/BG 044-2016
第一版第0次修订
颁布日期： 2016-07-04
检测样品流转单
土壤含水量、土壤密度、土壤入渗率
收样日期
袋装原状土样
采样袋装袋
烘干法 LY/T 1215 、环刀法 LY/T 1215 、环刀法 LY/T 1218
检测流程
检测项目检测人（盖章）日期外观
土壤密度
土壤入渗率
日期：
文件编号： YLJC/BG 044-2016
第一版第0次修订
颁布日期： 2016-07-04
检测样品流转单
检测项目土壤有机质、土壤PH、土壤全盐量、土壤质地、石粒含量样品编号收样日期
样品状态风干后手工研磨过筛
规格型号或
样品袋装包
重量/数量
检测依据点位法LY/T 1239、质量法LY/T 1251、容量法 LY/T 1237密度计法 LY/T 1225
检测流程
序号检测项目检测人（盖章）日期1土壤有机质
2土壤 PH
3土壤全盐量
4土壤质地
5石粒含量
样品管理员
签收日期：。