中医四诊主题知识宣教培训课件

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望色：
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病色主病
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“证”、“病”、“症”的概念
（1） “症”，即症状，是病人的主诉或体会到的不适感，如 发热、恶寒、疼痛、恶心、腹胀等症状是病人的主诉或体 会到的不适感。
（2）“ 证”，即“证候”。 是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映，它以一组相 关的症状和体征表现出来，是对疾病所处一定阶段的病因、 病性、病位、病机等所作的病理性概括。比如感冒有风寒 表证、风热表证、暑湿表证、气虚表证等证候。
病色主病
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病色主病
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病色主病
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病色主病
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望神
▪ 神，指的是病人的精神状态、思维、意识、神采和表情等
情况的总和。通过望神，可以辨别病人神气的盛衰、病情的 轻重。 1.得神：病人目光灵活、明亮有神、语言清晰、神志清楚、呼 吸调均、肌肉润泽、大小便控制自如。说明病人脏腑功能不 衰，即使有病也会预后良好。 2. 失神：病人目光迟钝、无光彩、瞳仁呆滞、面色晦暗、呼吸 异常、肌肉消损、反应迟钝、甚至神志昏迷、或突然昏倒。 说明病人脏腑功能衰败，病情重，预后不良。 3. 假神：病人突然精神转好，颧红、两眼突然有光，但眼球呆 滞不灵活，食欲增加。这是垂危病人将要死亡的表现。
闻诊
▪ 闻诊即通过听声音和嗅病气测知病况. ▪ 闻的内容具体来讲，可以分为声音、语言、呼吸、呕吐、肠鸣和病气等。 ▪ 嗅口气：正常人说话时不会发出臭气，口臭为消化不良、龋齿、口腔不
洁。酸臭气为内有食积，腐臭气多为溃腐疮疡。 ▪ 病室之气：病室有血腥臭，多为失血症；尿臊气为水肿病晚期（尿毒
症）；烂苹果样气为糖尿病；均为危重病证候。
▪
灰黑苔：苔色为浅黑色是灰苔，深者为黑苔。灰黑苔多
为里热重证，越黑病情越重。如苔灰黑而润为阳虚寒、痰湿
内阻，苔色灰黑而干为里热证。
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1、整体观 天、地、人
自然、社会、人
2、辨证论治 ①同病异治：
“证”
如失眠可用枣仁安神口服液、朱砂安神丸。
②异病同治：
如便秘、腹泻、失眠、月经不调等都可用归脾丸治疗。
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“证”
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▪ 望舌是通过察看舌质和舌态的形态、色 泽、润燥等方面的变化测知病情变化的一种 独具特色的诊法，在中医诊断中占有重要地 位。正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质（舌体） 柔软、活动自如、舌色淡红。
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▪ 望舌质：从舌质外观，测知脏腑病变。 舌尖——心肺 舌中——脾胃 舌两边——肝胆 舌根——肾。
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望苔色
▪
白苔：多主表证、寒证。苔薄白而干，舌尖红者为燥热
肺火盛。厚白苔主痰湿。
▪
黄苔：多为热证，从黄的程度辨别热的的轻重。
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舌色
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（3）“病”，是各种病因作用于人体，出现机能或形态等方 面异常变化的全过程。每个具体的病，都有具体的病因、 病机，因而也有具体的症状和证，以及相应的治则方药， 并有一定的预后可测。
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中医的两大特色：
常用辨证方法
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▪望 ▪闻 ▪问 ▪切
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