胃复安不良反应和对策

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胃复安注射液的功能主治

胃复安注射液的功能主治

胃复安注射液的功能主治1. 胃复安注射液的功能•胃复安注射液是一种药物,具有多种功能。

•它主要通过注射给药方式发挥作用。

2. 胃复安注射液的主治•胃复安注射液在临床上被广泛应用于以下疾病的治疗和预防:–消化性溃疡:胃复安注射液可以改善溃疡患者的症状,并促进溃疡的愈合。

它通过减少胃酸分泌和抑制胃酸的刺激作用来起到治疗作用。

–胃炎:胃复安注射液可以减轻胃炎引起的不适感,促进炎症的缓解和愈合。

–食管炎:胃复安注射液可以缓解食管炎引起的症状,包括疼痛、灼热感和吞咽困难等。

–胃食管反流病:胃复安注射液可以减少胃酸的反流,缓解相关症状,如胸骨后灼痛、嗳气和嗳酸等。

–胃肠功能紊乱:胃复安注射液可以调节胃肠道的运动,改善胃肠功能紊乱引起的腹胀、腹痛和消化不良等症状。

–消化不良:胃复安注射液可以促进胃液的分泌和胃肠道的蠕动,缓解消化不良引起的腹胀、恶心和呕吐等症状。

3. 胃复安注射液的使用方法•胃复安注射液一般由医生或医护人员进行注射给药。

•使用方法包括以下几个方面:–剂量:根据患者的具体病情和身体状况,由医生决定合适的剂量。

–给药途径:胃复安注射液一般通过静脉注射给药。

–给药频率:注射频率一般为1天1-2次,具体根据病情而定。

–给药时间:胃复安注射液的给药时间可以根据患者的具体情况,在早晨或晚上进行。

4. 胃复安注射液的注意事项•在使用胃复安注射液时,需要注意以下几个问题:–使用前应仔细阅读药物说明书,了解药物的适应症、禁忌症和不良反应等信息。

–给药过程中应注意卫生,保持注射部位的清洁并采取无菌操作。

–使用时应注意药物的保存条件,避免药物受潮、高温或阳光直射等。

–注意观察用药后的反应,及时报告医生或医护人员。

–对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女和儿童等,应遵循医生的指导。

5. 胃复安注射液的不良反应•胃复安注射液在使用过程中可能会出现一些不良反应,主要包括:–胃肠道不适:如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

–过敏反应:如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善胃肠不良反应是指因药物使用引起的胃部不适、腹泻、恶心、呕吐等症状。

在老年人中,由于身体功能下降、耐受性降低等因素,更容易出现胃肠不良反应。

而二代头孢菌素类抗生素在老年人中的使用也是比较常见的,然而它们也常常导致胃肠不良反应的发生。

针对老年人由二代头孢菌素类引起的胃肠不良反应,目前一种比较新的治疗方法便是采用胃复安穴位注射来进行改善。

一、二代头孢菌素类引起的胃肠不良反应二代头孢菌素类抗生素是一类广泛应用于临床的抗生素药物,具有很好的抗菌作用,对多种细菌具有良好的杀灭作用。

在临床上被广泛应用于各种感染性疾病的治疗中。

与其他抗生素药物一样,二代头孢菌素类抗生素也会引起一系列的不良反应,其中包括胃肠不良反应。

这些不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、胃部不适等症状,严重时甚至会影响患者的肝肾功能。

在老年人中,由于身体的代谢能力下降、免疫功能降低等因素,更容易出现药物不良反应。

而且,老年人通常患有多种慢性疾病,因此在治疗过程中需要使用多种药物,这就增加了药物相互作用的可能性,也增加了胃肠不良反应的发生率。

二、胃复安穴位注射的作用机制胃复安穴位注射是一种相对较新的治疗方法,它是将药物注射到特定的穴位上,通过刺激穴位来发挥治疗作用。

胃复安穴位注射的作用机制是通过调节神经内分泌系统,改善胃肠功能紊乱所致的不适症状。

据研究发现,通过胃复安穴位注射,可以刺激神经系统的调节功能,调动机体内的多种生物活性物质,如神经递质、激素等,从而达到调节胃肠功能的目的。

胃复安穴位注射还可以改善胃肠道的血液循环,增加血管舒张、血液流速等,促进胃肠道的修复和恢复。

三、胃复安穴位注射在老年人胃肠不良反应中的应用针对老年人由二代头孢菌素类引起的胃肠不良反应,胃复安穴位注射已经在临床上得到了广泛的应用。

它不仅可以减轻症状,还可以改善患者的生活质量,提高患者对治疗的依从性。

在实际治疗中,医生首先会根据患者的具体病情和症状,选择合适的穴位进行注射。

胃复安的用法犬

胃复安的用法犬

胃复安的用法犬胃复安是一种常用的药物,主要用于治疗胃部不适和消化系统问题。

它属于非处方药,可在药店或医生的指导下购买。

本文将详细介绍胃复安的用法,帮助读者正确使用这种药物。

一、胃复安的作用机制及适应症胃复安的主要成分是硫糖铝和水合二氧化硅。

硫糖铝能够形成一层保护膜覆盖在胃黏膜上,减少胃酸对胃黏膜的刺激,起到缓解胃部不适的作用;水合二氧化硅则有吸附和中和过多胃酸的效果。

因此,胃复安可以有效缓解消化系统问题引起的不适感。

胃复安适用于以下情况:1. 轻度消化不良:包括饭后腹胀、食欲不振等症状。

2. 轻度胃灼痛:由于过多食用刺激性食物或长时间禁食导致。

3. 预防非甾体类抗炎药(NSAIDs)所引起的胃肠道损伤。

二、胃复安的用法和剂量1. 成人用法:每次口服1-2片,每天3次。

最好在饭前或饭后30分钟内服用。

2. 儿童用法:儿童年龄较小者需由医生根据具体情况制定剂量。

胃复安是口服药物,应用途中可以无论有无进食而服用。

如果症状严重或持续时间较长,建议咨询医生以获得个性化的专业建议。

三、注意事项和不良反应1. 对该药物过敏者慎用:若曾出现过对含硫糖铝类药物过敏反应,如皮疹、呼吸急促等,请避免使用此药。

2. 与其他药物的相互作用:请告知医生你正在使用哪些其他药物或补充剂,因为某些药物(如抗生素)可能影响胃复安的功效。

3. 孕期和哺乳期慎用:目前尚未有关胃复安在孕妇和哺乳期妇女中是否安全的充足数据。

如果怀孕或哺乳,请咨询医生的建议。

4. 副作用:胃复安通常很好地耐受,但有时会引起轻度的胃肠道反应,如恶心、呕吐和腹泻。

如果不适持续或加重,请及时就医。

四、其他适当的自我调节措施在使用胃复安期间,还可采取一些其他的自我调节措施来帮助改善胃部不适和消化问题:1. 注意饮食习惯:避免食用过多刺激性食物(如辛辣、油炸食品)和含咖啡因的饮料(如咖啡和浓茶),增加膳食中纤维素的摄入。

2. 合理安排饮食时间:遵循定时定量进食原则,避免长时间禁食或暴饮暴食。

胃复安说明书(精)

胃复安说明书(精)

胃复安片的说明书【批准文号】国药准字H31021439【通用名称】甲氧氯普胺片【产品英文名称】Metoclopramide Tablets【生产企业】上海华氏制药有限公司天平制药厂【功效主治】镇吐药。

主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

【用法用量】口服。

1 成人常用量。

每次5~10mg,每日3次。

用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5~10mg,每日4次。

成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。

2 小儿常用量。

5~14岁每次用2.5~5mg,每日3次,餐前30分钟服,宜短期服用。

小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。

【化学成分】本品主要成份为:甲氧氯普胺。

其化学名称为:N-[(2-二乙氨基乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。

分子式:C14H22ClN3O2 分子量:299.8【性状】本品为白色片。

【药理作用】本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。

可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。

本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。

对中枢其他部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。

对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加【药物相互作用】1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时,胃内排空增快,使后者在小肠内吸收增加; 2 与乙醇或中枢抑制药等同时并用,镇静作用均增强; 3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用; 4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用,甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消; 5 由于其可释放儿茶酚胺,正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人,使用时应注意监控; 6 与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时,可增【不良反应】1 较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力; 2 少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动; 3 用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致; 4大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

胃复安 托烷司琼

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不用胃复安,吗叮林是因为胃复安可以促进催乳素分泌.促使乳腺发育,对乳腺癌患者增加复发机会胃复安为胃肠道抑制性多巴胺受体抑制剂,而这种受体也存在于下丘脑,激活后能促进垂体前叶催乳素释放,催乳素能使乳腺导管上皮增生,有可能诱发肿瘤复发和生长胃复安片说明书【批准文号】国药准字H31021439【中文名称】甲氧氯普胺片【产品英文名称】Metoclopramide Tablets【生产企业】上海华氏制药有限公司天平制药厂【功效主治】镇吐药。

主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

【化学成分】本品主要成份为:甲氧氯普胺。

其化学名称为:N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。

分子式:C14H22ClN3O2分子量:299.8【药理作用】本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。

可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。

本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。

对中枢其他部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。

对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空;促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛,形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。

这些作用也可增强本品的镇吐效应。

本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。

【药物相互作用】1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时,胃内排空增快,使后者在小肠内吸收增加;2 与乙醇或中枢抑制药等同时并用,镇静作用均增强;3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用;4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用,甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消;5 由于其可释放儿茶酚胺,正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人,使用时应注意监控;6 与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时,可增加其在小肠内的吸收;7 与阿扑吗啡并用,后者的中枢性与周围性效应均可被抑制;8 与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用,后者的胃肠道吸收减少,如间隔2小时服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出,从而改变其血浓度;9 与能导致锥体外系反应的药物,如吩噻嗪类药等合用,锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。

临床甲氧氯普胺注射液(胃复安)用法用量、适应证、注意事项及不良反应

临床甲氧氯普胺注射液(胃复安)用法用量、适应证、注意事项及不良反应

临床甲氧氯普胺注射液(胃复安)用法用量、适应证、注意事项及不良反应
适应证
1 .镇吐药;
2 .用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业
以及药物引起的呕吐;
3 .用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐
症状的对症治疗;
4 .用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管;胃肠钢剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钢剂通过。

用法用量
胃复安针(盐酸甲氧氯普胺注射液)10mg/1m1o
肌内注射或静脉注射。

成人,一次10~20mg,一日剂量不超过0∙5mg∕kg。

肾功能不全者,剂量减半。

注意事项
1 .静脉注射甲氧氯普胺须缓慢,1-2分钟注完,快速给药可出现躁动不安,随即进入昏睡状态。

2 .12岁以下及65岁以上患者使用本品时应谨慎,密切观察患者的用药反应。

3 .避免合用可能引起锥体外系反应的药物。

4 .建议使用时间不要超过14天。

5 .给药速度过快容易诱发锥体外系不良反应。

甲氧氯普胺治疗可引起迟发性运动障碍,应避免长时间使用甲氧氯普胺。

6 .胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重。

7 .2岁以下儿童禁用。

8.不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。

不良反应
包括神经系统损害、全身性损害、精神障碍、胃肠系统损害、皮肤及皮下组织损害、呼吸系统损害、免疫系统损害等。

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善1. 引言1.1 胃复安穴位注射的介绍胃复安穴位注射是一种传统中医治疗方法,通过在特定穴位注射胃复安药物,以调节胃肠功能,改善消化道问题。

胃复安药物是选用中药材进行提取制成的药物,具有温经散寒、理气和中、消食化积的功效。

胃复安穴位注射在临床上广泛应用于治疗消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等。

在老年人中,由于生理机能逐渐下降,对药物的代谢能力也减弱,容易出现药物不良反应,特别是对于二代头孢菌素类药物。

这类药物可能引起胃肠道问题,导致老年人出现胃灼热、恶心、呕吐等不适反应。

采用胃复安穴位注射来改善老年人由二代头孢菌素类引起的胃肠不良反应,具有一定的临床意义和实用价值。

通过调节穴位,改善胃肠功能,促进药物代谢和排泄,可以有效减轻老年人的不良反应,提高医疗效果。

1.2 老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的情况老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应是一种常见的临床现象。

二代头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素,常用于治疗各种感染症,如呼吸道感染、泌尿道感染等。

由于老年人的机体机能逐渐下降,肠道菌群失衡等因素,使用二代头孢菌素类药物后容易引起胃肠不良反应。

这些不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胃部不适等症状,给老年患者的生活质量和治疗效果都带来了一定影响。

老年人本身存在多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,再加上受限于身体状况和年龄因素,他们较为脆弱,对药物的耐受性也相对较差。

在治疗感染症时,医生需要更加注意药物的选择和剂量,以避免不良反应的发生。

针对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的情况,需要寻找一种安全有效的方法来进行干预和改善,以提高老年患者的治疗效果和生活质量。

2. 正文2.1 胃复安穴位注射在改善老年人胃肠不良反应中的作用机制所提及的胃复安穴位注射是一种通过在特定穴位注射药物来调节身体功能的疗法。

在老年人由二代头孢菌素类引起的胃肠不良反应中,胃复安穴位注射可以通过以下机制改善患者症状:1. 调节胃肠功能:胃复安穴位注射可以刺激特定的穴位,促进胃肠蠕动和消化液分泌,调节胃肠功能的平衡,改善消化不良、腹胀等症状。

胃复安胶囊的功能主治

胃复安胶囊的功能主治

胃复安胶囊的功能主治胃复安胶囊的概述胃复安胶囊是一种中成药,由多种草本植物提取物制成。

它具有多种功能,并且在中医药领域中被广泛应用。

本文将重点介绍胃复安胶囊的功能主治。

胃复安胶囊的主要功能胃复安胶囊的主要功能如下:1.保护胃黏膜:胃复安胶囊中的植物提取物具有保护胃黏膜的作用,能够缓解胃部疼痛和不适感。

2.抑制胃酸分泌:胃复安胶囊中的活性成分能够抑制胃酸的分泌,从而减轻胃酸过多引起的症状。

3.缓解消化不良:胃复安胶囊中的草本植物提取物能够促进消化液的分泌,改善消化功能,缓解消化不良症状。

4.利尿保肾:胃复安胶囊中的植物成分有利尿的作用,可帮助排除体内多余的水分,保护肾脏功能的正常运作。

胃复安胶囊的主治适应症胃复安胶囊适用于以下症状和疾病:1.胃痛:胃复安胶囊可以缓解由胃黏膜炎症、胃溃疡等引起的胃痛症状。

2.消化不良:胃复安胶囊可以改善消化功能,缓解消化不良的症状,如胀气、食欲不振等。

3.胃酸过多:胃复安胶囊中的成分可以抑制胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的症状,如胃灼热、烧心等。

4.胃部不适:胃复安胶囊可以缓解胃部不适感,如胃胀、胃闷等。

5.泌尿系统疾病:胃复安胶囊中的植物成分具有利尿作用,适用于泌尿系统疾病引起的水肿、尿少等情况。

胃复安胶囊的使用方法和注意事项胃复安胶囊的使用方法和注意事项如下:1.使用方法:口服,一次2粒,每日3次。

2.注意事项:–本品禁忌于过敏体质者及草本植物过敏者;–孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下使用;–忌食辛辣、油腻、难以消化的食物;–请按照医生或药师的建议使用。

胃复安胶囊的不良反应胃复安胶囊可能会引起一些不良反应,如口干、恶心、胃部不适等。

如果出现严重的过敏反应或不良反应,请立即停止使用并就医。

结论胃复安胶囊是一种中成药,具有保护胃黏膜、缓解消化不良、抑制胃酸分泌等功能。

它适用于胃痛、消化不良、胃酸过多、胃部不适以及泌尿系统疾病等症状和疾病。

在使用胃复安胶囊时,需遵循正确的使用方法,并注意可能的不良反应。

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善胃肠不良反应在老年人中是非常常见的,特别是由于二代头孢菌素类药物引起的胃肠不良反应更是不少老年患者所面临的问题。

为了改善这一问题,胃复安穴位注射成为了一种备受关注的治疗方法。

本文将详细介绍胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起的胃肠不良反应的改善效果。

一、胃肠不良反应及其影响胃肠不良反应是指使用药物后出现的胃肠道不适症状,包括恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。

在老年人中,由于身体状况的变化以及药物代谢功能的下降,胃肠不良反应更加常见。

而二代头孢菌素类药物是一类常用的抗生素,但其副作用中常常包括胃肠道不良反应,给老年患者带来了很大的困扰。

胃肠不良反应不仅导致患者的生活质量下降,还可能影响到药物疗效,造成疾病的恶化。

如何有效地改善胃肠不良反应成为了老年患者及医生面临的一个重要课题。

二、胃复安穴位注射的治疗原理胃复安穴位注射是一种中医治疗方法,它通过在特定的穴位上注射药物,达到调整肠胃功能的目的。

该方法源自中医经典的针灸疗法,结合了现代药物学的理论。

胃复安穴位注射的原理是通过选择穴位,促进药物成分的吸收和分布,改善胃肠道功能,从而达到减轻胃肠不良反应的目的。

正是基于这一原理,胃复安穴位注射成为了一种备受关注的治疗方法,并在临床上得到了广泛的应用。

近年来的临床研究表明,胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起的胃肠不良反应具有明显的改善效果。

胃复安穴位注射可以提高药物的利用率,加快药效的发挥,从而减轻药物对胃肠道的刺激。

胃复安穴位注射可以调整胃肠道功能,促进胃肠蠕动,缓解消化不良的症状。

胃复安穴位注射还可以增强患者的免疫力,改善身体的抵抗力,减少胃肠道炎症的发生。

胃复安穴位注射可以在一定程度上减轻老年患者由二代头孢菌素类引起的胃肠不良反应,提高患者的生活质量。

虽然胃复安穴位注射对改善老年人的胃肠不良反应具有显著的效果,但在治疗过程中仍然需要注意一些事项。

胃复安的临床新用途和不良反应

胃复安的临床新用途和不良反应
, ,
核 黄 素 在 体 内各组 织 中
,


很 少储 存
服 用 多 了可 从 尿 中


核 黄素 用 于 防癌

排泄
对 人体无 任 何 损 害
核黄 素参 与机体 细 胞 的 新 陈代 谢 过 程 人体 内 经 常 保 持充 足 或 过 量 的 核黄 素 促进 机体代 谢 旺 盛 减缓 细 胞 的 老 化 变
,
对 中 枢 多 巴 胺 受体 有 很
核 黄素 用 于 食 品 和 饲 料 添 加 荆

可 能 是 其 广 泛 用 于 治 疗 多种

核 黄 素 参 与 生 物 体 的糖 的 代谢 过 程
,

蛋 白 质和 脂 肪

原 因 引 起 的 呕 吐 的药 理 学 基 础 年 仿制并 广 泛用于 临 床
用 途 和 不 良反 应 一
.
用 于 胃复
增 强 免疫力
活化 细 胞 功 能
,
提 高机 体 活
,
安 促迸 胃 排 空
面 的接触 时间
缩 短 胃酸


胃 蛋 白酶 与 溃 疡
,

,
阻 止 老 化过 程

预 防 传染 病

减少 疾 病
,
,
减 少 胆 汁 对 胃 粘膜 的 损 害
的 发生
因 此 有利 于 溃 疡 愈 合 用小鼠
, , :

,
排空 减 弱 造 成 储 留 和 扩张 用 胃复安 治

小时

其 机 理 有 待探 讨

疗效果满意 往 耻
,
方法

胃复安说明书

胃复安说明书

胃复安说明书 Prepared on 22 November 2020胃复安片的说明书【批准文号】【通用名称】甲氧氯普胺片【产品英文名Metoclopramide Tablets称】【生产企业】【功效主治】镇吐药。

主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

【用法用量】口服。

1 成人常用量。

每次5~10mg,每日3次。

用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5~10mg,每日4次。

成人总剂量每日不得超过kg。

2 小儿常用量。

5~14岁每次用~5mg,每日3次,餐前30分钟服,宜短期服用。

小儿总剂量每日不得超过kg。

【化学成分】本品主要成份为:甲氧氯普胺。

其化学名称为:N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。

分子式:C14H22ClN3O2 分子量:【性状】本品为白色片。

【药理作用】本品为多巴胺第2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。

可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。

本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。

对中枢其他部位的抑制作用较微,有较弱的安定作用,较少引起催眠作用。

对于胃肠道的作用主要在上消化道,促进胃及上部肠段的运动;提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加【药物相互作用】1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时,胃内排空增快,使后者在小肠内吸收增加; 2 与乙醇或中枢抑制药等同时并用,镇静作用均增强; 3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用; 4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用,甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消; 5 由于其可释放儿茶酚胺,正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人,使用时应注意监控; 6 与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时,可增【不良反应】 1 较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力; 2 少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动; 3 用药期间出现乳汁增多,由于催乳素的刺激所致; 4 大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

小剂量胃复安致药物反应1例报告

小剂量胃复安致药物反应1例报告

小剂量胃复安致药物反应1例报告胃复安片是消化内科疾病中的常用镇吐药物,口服常规药物剂量很少发生药物不良反应。

笔者在日常门诊工作中接诊一例因口服常规剂量胃复安发生锥体外系反应的患者,现报告如下:一、病例报告:患者、男、23岁,两天前因流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、头疼、头晕就诊,诊断为上呼吸道感染,给予复方新诺、甘草片等药物对症治疗三天后症状好转。

后因腹胀、恶心呕吐、胃部不适前来就诊,问诊无腹泻、无反酸,即给予胃复安、健胃消食片口服对症治疗。

自述上午8时服用药物后,自感咽部不适、话语不清、口舌活动不灵活、心跳加快、坐卧不安等症状于同日10时再次就诊。

患者平素身体健康、无癫痫病史。

查体:体温36.5℃,神志清楚,话语不清,问答合理,双眼活动自如,舌卷后缩,有堵塞感,头颈部向后侧不自主偏斜,双上肢轻度抖动,余无异常。

测血压(BP)120/80mmhg、心率(P)102次/分,心脏听诊无杂音、律齐。

辅助检查:血、尿常规无异常。

初步诊断为:胃复安片药物反应。

立即给予平卧、吸氧、抗过敏、镇静解痉,肌肉注射654—2注射液10mg及安定10mg治疗,3小时后症状全部消失。

二、讨论:人体锥体外系主要由纹状体、黑质和丘脑底核组成,是人体运动系统的组成部分,其主要功能是调节人体肌肉张力、肌肉的协调运动与平衡。

锥体外系的功能有赖于其调控大脑黑质—纹状体内多巴胺受体中枢的神经递质多巴胺(DA)和乙酰胆碱的动态平衡。

人体内当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时,人体就会出现胆碱能神经亢进的症状,如震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不安等锥体外系反应。

胃复安片临床上主要用于治疗:各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

其较常见的不良反应为:昏睡、烦燥不安、疲怠无力;大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的改善

胃复安穴位注射对老年人由二代头孢菌素类引起胃肠不良反应的
改善
随着老龄化社会的到来,老年人健康问题日益凸显。

由于生活方式改变、用药误区等多种原因,老年人发生胃肠不良反应的情况也越来越多。

而在医学上,胃复安穴位注射已被证明可以有效改善由二代头孢菌素类引起的胃肠不良反应。

本文将着重介绍这一方面,希望能为关注老年人健康的人士提供一些有益信息。

胃肠不良反应是老年人中常见的健康问题之一。

专家指出,老年人常见的药物包括二代头孢菌素类抗生素,其不良反应主要表现为头痛、恶心、呕吐、腹泻等。

这些不良反应不仅影响了老年人的生活质量,还可能造成更加严重的内部损伤。

寻求一种有效的改善方法是十分必要的。

胃复安穴位注射是一种传统的中医治疗方法,其经过长期的实践检验,已被证明对胃肠不良反应有一定的疗效。

胃复安穴位注射的治疗原理主要是通过调整穴位,疏通经络,促进气血流通,从而达到调整脏腑功能,增强机体自愈能力的目的。

而在针对由二代头孢菌素类引起的胃肠不良反应时,通过选取相关的穴位进行穴位注射,可以有效缓解老年人的不适症状,提高其生活质量。

除了胃复安穴位注射治疗外,老年人在日常生活中还应该注意以下几点:
合理用药。

老年人在使用二代头孢菌素类药物时,应该按照医生的建议进行用药,并严格控制药物用量和频率,避免不必要的不良反应。

保持良好的生活习惯。

老年人应该保持良好的作息习惯,合理饮食,适量运动,避免过度疲劳,保持心情愉快等,这对于预防胃肠不良反应具有积极意义。

定期体检。

老年人应该定期进行相关的健康体检,及时发现并处理潜在的健康问题,避免疾病进一步恶化。

甲氧氯普胺(即胃复安,灭吐灵)致锥体外系反应你会如何应对?

甲氧氯普胺(即胃复安,灭吐灵)致锥体外系反应你会如何应对?

甲氧氯普胺(即胃复安,灭吐灵)致锥体外系反应你会如何应对?首先我们来看两个病例:病例 1:女性患儿,5 个月,体重 6.5 Kg 。

4 小时前不明原因呕吐3 次,为胃内容物,量具体不详,无喷射性,无畏寒,发热,无咳嗽、咳痰;在当地诊所未作特殊检查,考虑「急性胃肠炎」,给予甲氧氯普胺注射液 10 mg 肌注。

3 小时后患儿出现头后仰,双眼凝视,遂急诊来院。

查体:生命征平稳,头后仰,双眼凝视,双瞳正圆等大,对光反射存在,前囟 2.0 cmx 1.0 cm ,张力不高,鼻翼无扇动,颈稍强直,余未见异常。

诊断考虑甲氧氯普胺中毒,给予利尿、补液加速排泄、保护胃黏膜等对症治疗,次日上述症状好转。

病例2:男性患者,52 岁,体重62.4 Kg,基础疾病「慢性肾功能不全 5 期」,因恶心、干呕,给予口服甲氧氯普胺片 10 mg,一日3 次。

患者服药后第 3 日晚出现左上肢抖动,第 4 日清晨出现持续加重的舌肌震颤,自觉舌僵硬、吐词不清,神经内科会诊考虑为:锥体外系反应?继发性癫痫?停用甲氧氯普胺,停药第二天患者症状明显缓解。

甲氧氯普胺作为临床常用止吐药,适应证广泛且价格低廉,可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐,还可治疗胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气,并可作为胆道疾病、慢性胰腺炎的辅助治疗。

2015 年4 月24 日CFDA(国家食品药品监督管理总局)发布「警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应」,提示关注甲氧氯普胺引起的锥体外系反应。

何为锥体外系反应?1锥体外系反应锥体外系是人体运动系统的组成部分,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。

这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡,当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时,则可出现胆碱能神经亢进的症状,即为锥体外系反应。

2锥体外系反应的表现(1)帕金森综合征:出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等;(2)急性肌张力障碍:出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难;(3)静坐不能:出现坐立不安、反复徘徊;(4)迟发性运动障碍:出现「口-舌-颊三联征」,如吸吮、舔舌、咀嚼等。

胃复安功效与作用

胃复安功效与作用

胃复安功效与作用胃复安是一种常用的辅助治疗消化不良、胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的药物,其主要成分为胃复安。

胃复安具有广谱的抗酸和抗溃疡作用,且具有较好的耐药性,是临床上常用的胃肠道保护药物之一。

下文将从胃复安的药理学原理、临床应用、不良反应及注意事项等方面对胃复安的功效与作用进行详细介绍。

一、药理学原理1. 抗酸作用:胃复安主要通过抑制胃酸的分泌来缓解胃肠道疾病。

胃复安可与胃壁上的H2受体结合,从而阻止胃酸的生成和释放,从而降低胃酸的浓度。

此外,胃复安还可通过抑制胃壁中负责酸分泌的膜上酶——质子泵的活性,从而减少胃酸的生成,起到抗酸作用。

2. 抗溃疡作用:胃复安能够抑制胃粘膜上的溃疡形成及加速溃疡的愈合。

胃复安通过增加胃黏液的产生和提高胃黏膜上皮细胞的耐受性,减少胃酸对胃黏膜的侵蚀,从而达到抗溃疡的作用。

此外,通过抑制细胞因子的生成,胃复安还能够抑制胃溃疡炎症反应的发生和进展。

3. 其他作用:胃复安还具有抗炎、抗氧化、促进胃肠道蠕动等作用。

胃复安可抑制炎症反应,减少炎症细胞的浸润和炎性物质的释放,从而起到抗炎作用。

此外,胃复安还具有一定的抗氧化能力,能够清除自由基,减少细胞对氧化物的损伤。

胃复安还能够促进胃肠道的蠕动,缓解胃肠道的消化不良和腹胀。

二、临床应用1. 消化不良:消化不良是一种常见的胃肠道疾病,其症状包括胃胀气、饱胀不适、恶心呕吐等。

胃复安能够缓解消化不良的症状,提高消化功能,减少胃酸分泌,从而改善胃肠道的消化吸收功能。

2. 胃炎:胃炎是由于胃黏膜的炎症引起的胃肠道疾病,其症状包括腹痛、胃灼烧感等。

胃复安可通过抑制炎症反应,减轻胃黏膜的炎症,缓解胃炎的症状。

3. 胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜出现损伤和破裂的疾病,其主要症状为腹痛、食欲不振等。

胃复安能够促进胃黏液的产生,减少胃酸对胃黏膜的侵蚀,促进溃疡的愈合。

4. 食欲不振:胃复安具有促进胃肠道蠕动的作用,能够提高胃肠道的消化吸收功能,增加食欲,缓解食欲不振的症状。

胃复安de作用及副作用?

胃复安de作用及副作用?

胃复安de作用及副作用?药效学主要抑制催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,抑制胃平滑肌松弛,从而使胃平滑肌对胆碱能的反应增加。

使食物容易通过肠管,胃排空加快,增加胃窦部时相活性,同时伴有促使上部的小肠松弛,因此形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。

食管返流减少则由于下食管括约肌静止压升高,食管蠕动收缩幅度增加,而使食管内容物廓清能力增强所致。

止吐是由于甲氧氯普胺拮抗了多巴胺受体的作用,使呕吐中枢的活性阈值增高,传入内脏神经的冲动减少。

药动学易自胃肠道吸收,进入血液循环后,13-22%迅速与血浆蛋白结合(主要为白蛋白)。

经肝脏代谢。

半衰期一般为4-6小时,与用量大小有关。

作用开始时间:肌注为10-15分钟,静注1-3分钟,口服30-60分钟。

持续时间一般1-2小时。

经肾脏排泄,口服量约有85%以原形及葡萄醛酸结合物随尿排出。

[适应症]镇吐药。

主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。

口服可用于解除糖尿病性胃排空功能障碍,以及治疗手术后之药物所引起的或代谢性所致呕吐。

注射适用于小肠插管、胃肠钡剂X-线检查, 对胃排空及钡剂通过肠道有利。

也用于返流性食管炎, 纠正迷走神经切除后胃排空延缓所致的胃潴留,亦用于硬皮病等胶原疾患。

[用法用量]1.口服成人常用量:一次 5—10mg,一日 10—30mg。

用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前 30分钟口服 10mg;或于餐前及睡前服 5—10mg,一日 4次。

小儿常用量,5—14岁一次用 2.5—5mg,一日 3次,餐前 30分钟服。

2.肌内注射成人,一次 10—20mg;小儿,6一14岁一次 2.5—5mg。

[制剂与规格]甲氧氯普胺片(1)5mg(2)10mg甲氧氯普胺注射液1ml:10mg口服,一次5-10mg,一日3次,饭前服;肌注,一次10-20mg,一日量不超过0.5mg/kg.[禁用或慎用](1)小儿和老年人大量长期应用,容易出现锥体外系症状。

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胃复安等药物引起的椎体外系反应表现及处理胃复安主要作用是抑制延髓催吐化学感受区,有较强的止吐作用,并促进胃及十二指肠蠕动,加速胃排空。

大剂量应用可阻断黑质纹状体中多巴胺受体,破坏了多巴胺、乙酰胆碱的平衡,导致锥体外系症状,多发生于婴幼儿和老年人。

主要表现有:肌震颤、肌肉抽搐、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、语言障碍、共济失调、静坐不能、流涎、鸭步、面具脸等。

一旦发生上述症状,应立即停用胃复安,给予以抗惊厥、镇静药,抗胆碱能药物及抗组胺剂治疗。

很多药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用,并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,使得锥体外系兴奋性增强,结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。

药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的,关键在于要遵医嘱用药,不要轻易加大用药剂量,更不要随意买药来服用。

如果出现异常就要与医生及时取得联系。

胃复安小儿剂量和不良反应的处理胃复安小儿剂量和不良反应的处理胃复安小儿剂量是0.2-0.3mg/kg*次胃复安所致锥体外系症状临床表现:两眼凝视,头强直性后仰,头颈僵硬性扭向一侧,四肢强直性痉挛,呈角弓反张,面部肌肉抽搐.呈持续性发作.治疗措施:1停用胃复安药物;2促进排泄;3用安坦,眠尔通;4小量镇静剂;5积极治疗原发病。

【注意】胃复安致急性肌张力障碍引起急性肌张力障碍最多见的为抗精神病药物,如吩噻嗪类,其导致急性肌张力障碍发生率占2%~3%。

胃复安引起急性肌张力障碍发生率为1%,大多在用药后1~2天发病,且剂量不需太大,多为10~30mg/d,好发于儿童和青少年。

胃复安选择性作用于D2受体而起止吐作用,D2受体被抑制后,由D1受体执行的功能占优势,出现颈部、口部的异常运动,表现为急性肌张力障碍。

大剂量或长期应用胃复安可能因阻断多巴胺受体而使胆碱能受体相对亢进,导致锥体外系反应,主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、迟发性肌张力障碍、静坐不能等神经系统副作用。

但笔者所见以急性肌张力障碍更多见。

治疗首先应停用胃复安,并给予苯海索等抗胆碱药物治疗。

苯海索口服发挥作用较慢,一般在症状控制后,防止复发给予口服。

起效比较快的药物有苯海拉明20~40mg/次静脉注射,安定10~20mg静脉注射可迅速缓解症状,且具有一定的镇静作用,能改善焦虑等症状,可考虑优先给予。

参考书目:徐太平,管淑娟2005-7-2 10:05:37 中华现代内科学杂志2005年6月第2卷第6 期胃复安不良反应被误诊一9岁男孩,因恶心呕吐,腹泻,某医院给予肌注胃复安治疗。

约半小时后,患儿出现头后仰,颈强直,阵发性双眼上翻凝视,肌肉震颤,抽搐等征。

该院按低钙抽搐治疗无效,又疑为病毒性脑炎,遂急送湘雅医院急症科。

患儿无既往类似发作史,否认外伤,癫痫家族史。

查体:体温37,意识清,双眼上翻,凝视,四肢肌肉震颤,抽搐,头后仰,颈强直,心肺及腹部检查无异常,头颅及CT检查无异常。

经教授查房,考虑为胃复安所至锥体外系反应,给予地西泮5mg im,20分钟后,患儿上述症状逐渐缓解,观查3天未再发作。

该患儿能在如此短的时间内步行出院,患儿家属感到十分欣慰,但欣慰之余,也有几多疑虑,甚至怀疑初治医生用错了药。

笔者根据患儿临床表现,结合临床表现,做出确切回答:医生并未用错药,产生这些症状是胃复安的不良反应之一。

胃复安是治疗消化功能异常的常用药,广泛应用于治疗药物,尿毒症及放射治疗引起的呕吐。

近年来该药还出现很多新用途,但不良反应也逐渐增多,应引起关注。

胃复安临床上最常见的不良反应是锥体外系反应,主要为以下几点.急性肌张力障碍:一般用药后48小时出现颈后仰,斜颈,肢体姿势异常,两眼不自主向上凝视,牙关紧闭或强制性张口,伸舌,说话不清等.一般停药后1~2日消失。

迟发性运动异常:一般用药后1~19个月出现症状,平均10个月。

表现为不自主反复发作的伸舌,过度紧张和闭口,下颌偏斜,鬼脸,肢体舞蹈样运动,重者角弓反张,肢体扭转痉软等.停药2~3个月可住逐渐消失。

帕金森综合征:一般用药后2~10十日出现表情呆滞,舌头发硬,少语,颈部固定,手足震颤,肢体发硬不灵活等.停药2~4日症状消失。

静坐不安和不安腿综合征:一般用药后30分钟至24小时,也有在5~6个月时出现在下肢,较对称性深部肌肉酸胀,刺麻,极度不安,坐卧不宜,夜间加重,下床活动,改变体位或局部按摸,症状可缓解。

停药后症状消失,严重者可致药原性抑郁,甚至出现自杀。

除此以外,该药不良反应还可表现为困倦和乏力,多见于药后30分钟至1小时,出现四肢软弱无力.另外还可引起顽固性膈逆;呼衰及胰腺淀粉酶升高等不良反应。

使用胃复安时有几个值得注意的问题:一是要严格掌握适应征.胃复安通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓化学感受器,具有强大的中枢镇吐作用,仅对手术后,药物,尿毒症及放疗引起的呕吐有效,对前庭功能紊乱引起的呕吐无效;因其系多巴胺受体拮抗剂,较易透过血脑屏障,当其阻断了中枢的多巴胺受体后,常致锥体外系症壮.婴幼儿血脑屏障发育不完全,更易出现锥体外系反应,因此婴幼儿,孕妇应慎用;急性胰腺炎和恢复期不宜应用,因其可使胰淀粉酶升高;乳癌病人禁用,因其可促使催乳素释放。

二是要关注配伍禁忌。

胃复安与氯丙嗪等吩噻嗪类合用,会增加锥体外系副作用;与阿托品,普鲁本辛,癫茄合剂合用,止吐作用减弱.三是因其可使胃和上部肠段运动增加,可促使阿斯匹林,对乙酰氨基粪,乙醇,吡氨青酶素,左旋多巴等药的吸收增加,使用上述药物时要谨防这些药物导致的中毒.四是本药液遇光变黄色至黄棕色,其毒性增大不可供药用。

654-2与胃复安的配伍宜忌(中国中医药报2591)654-2和胃复安都是治疗消化道疾病的常用药物,前者能解痉止痛,后者能止呕止吐,有时医生会同时应用这二种药物。

作为药师,接到这种处方后,一般会认为这是一种不合理配伍处方,应当拒绝调配。

其理由是:胃复安为胃肠促动力药,能兴奋胃肠平滑肌,使胃运动功能亢进,促进食管和胃的收缩,加速胃排空,提高食物通过率,防止胃肠道内容物的反流,因此可单独用于反流性食管炎、食欲不振、嗳气,胃部胀满及顽固性胃气胀时,这时如加用654-2,会使作用减弱。

654-2的作用是松弛胃肠平滑肌,抑制其蠕动,使胃排空减慢,解除胃肠肌痉挛,并能减少胃酸的分泌,因而可单独用于十二指肠球部溃疡、急性胰腺炎以及胃肠蠕动亢进引起的绞痛等。

很明显,胃复安能加速胃窦部排空,此时如合用,无疑会产生对抗效果。

但二者的拮抗作用也可以用于临床治疗。

某杂志曾报道一病例,患者,男,39岁,因胃脘部胀痛不适、食欲不振来门诊,经医生检查后,服用654-2两片(选药错误),胃部胀痛非但不减,反而胀痛加剧,两胁疼痛难忍。

当患者再次回来检查,胃区轻压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,无板状腹,无移动性浊音,即给予患者胃复安10mg肌注,少顷,病人打呃矢气之后,述胃脘部胀痛消失。

该病例提示,对于应用654-2引起腹胀不适的病人,可用胃复安对抗治疗。

另外,对于胆绞痛伴有呕吐的病人,胃复安与654-2合用,不应视为不合理用药,因为二者的作用这时恰恰相辅相成。

胃复安除兴奋胃肠平滑肌外,还能抑制延髓的催吐化学感受区,达到止吐的作用;它对胆道平滑肌的作用与胃肠道不同,不但不兴奋,对胆管括约肌还有松驰作用,调整胆管运动和胆汁分泌;另外,它还有镇静、治疗腹痛的作用。

因此,在胆绞痛时,胃复安、654-2都能松弛胆管括约肌,合用能提高疗效。

对于胆绞痛伴呕吐的病人,654-2能解除平滑肌痉挛,治疗内脏绞痛;胃复安本身的治疗腹痛和镇静作用能减轻疼痛。

在止吐方面,二药合用也比单用一种药效果好。

因此,药师在接到“654-2加胃复安”的处方后,要弄清医生的治疗目的,不可一概拒绝调配。

(常怡勇)胃复安又叫甲氧氯普胺,广泛用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。

抗胆碱药(如阿托品,654-2,东莨菪碱等)也常用于胃肠痉挛所致的疼痛、呕吐等治疗。

从理论上讲,两者对胃肠道平滑肌的作用机理是相反的,但是近年来报道,两者联合用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎胆石症所致的腹痛、呕吐均获得了显著的疗效。

其用法是一般成人肌注胃复安10~20毫克、阿托品0.5毫克,20分钟左右腹痛、呕吐即逐渐缓解并进入睡眠状态。

其作用机制可能与下列因素有关:阿托品能解除平滑肌痉挛,大剂量胃复安亦能使胃肠平滑肌松弛(有时用10毫克腹痛不缓解者,用至20毫克腹痛即消失);胃复安可通过阻滞多巴胺受体而抑制延脑催吐化学敏感区,阿托品能解除幽门痉挛和胃壁过度蠕动。

因此在治疗呕吐时,两种药物的作用是相辅相成的。

胃复安和抗胆碱药联合使用还可用于治疗胆绞痛,因为它们均可松弛胆管括约肌,从而提高了胆绞痛的治疗效果。

但是在某些疾病的观察治疗中证明,胃复安与654-2等抗胆碱药联用会降低治疗效果,如治疗十二指肠球部溃疡、暖气、胃部胀满、食欲不振、返流性食管炎。

急性胰腺炎等。

因此两药联用应根据具体病情而定,不能一概而论。

近年来发现,胃复安在反复用药或剂量过大时会出现锥外系统反应,病人出现斜颈、肌肉震颤、抽搐、发音困难等。

但停用药物或用安定药物治疗可缓解。

因此应严格掌握适应症,不可随意联用。

病例:我的一位朋友是酒店经理,常常忙于应酬,生活缺乏规律,因此患有慢性胆囊炎和慢胃炎,经常到医院来。

春节刚过,他又来找我,愁眉苦脸地说:“医生,呃,这几天我的胃胀痛,吃什么都不消化呢,你快给我开支胃复安和阿托品合在一起打打。

”说着,他还不时地打呃。

原来,过节期间酒店忙,他休息不好,又多喝了几杯酒,胃炎又犯了。

我给他检查后,便开了一支胃复安,让护士给他注射。

他一看没开阿托品,非要加一支不可,我告诉他,胃复安与阿托品相“克”,合用作用会减弱的。

他这下抓住理了:“那上次你不是把这两种药给我一起用过吗?效果满好,怎么这次又相‘克’了? 呃……”我突然想起来,五一节的时候,他多吃了点油腻的食物,胆纹痛发作了,当时他上腹疼痛难忍,双膝跪地,大汗淋漓,还不时地呕吐。

我当时给他打了一支胃复安另加一支阿托品,症状一会儿就缓解了,不曾想他迷信上了这两种药,怪不得他今天一进门就点药呢。

我对他说:“病人应该听医生的,这样吧,你先打一支胃复安,坐下来听我给你再上一课,你就会明白的。

”他一听有道理,便老实地让护士打了针,然后听我“讲课”。

胃复安与阿托品都是消化系统的常用药物,它们作用的对象都是胃肠道平滑肌。

胃复安对胃肠道平滑起兴奋作用,而阿托品则起松弛作用,在这方面,两药相拮抗,可以说是一对冤家,合用时作用将相互削弱。

胃复安为胃肠促动力药,能兴奋胃肠平滑肌,使胃运动功能亢进,促进食管和胃的收缩,加速胃排空,提高食物通过率,防止胃肠道内容物的反流,因此可单独用于反流性食管炎、食欲不振、嗳气、胃部胀满及顽固性胃气胀等,此时不宜加用阿托品,否则会使作用减弱。

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