放松训练的基本原理与操作方法

放松训练的基本原理与操作方法

雅各布逊(L．Jacobson)渐进放松训练的基本原理与操作方法。

工作程序

（一）准备

放松训练应选择一处环境安静、光线柔和、气温适宜的处所，周围不应有干扰刺激。可以低声播放轻松、缓慢、柔和的音乐，音乐节拍以每分钟约60拍为宜。求助者在训练前可少量进食，但应排空大、小便，宽松衣带、鞋带和颈部的衣扣，坐在舒适的椅子上，头向后靠，双手放于椅子扶手上或自然下垂置于腿上，两腿随意叉开相距约半尺，整个身体保持舒适、自然的姿势。

（二）实施

雅各布逊渐进放松训练是从某一部分肌肉训练开始，完成之后，再训练另一部分肌肉放松，如此逐渐达到全身放松。经典的雅各布逊放松技术，通常要进行50次以上的训练才能完成。后人在临床实践中予以改进，疗程大大缩短，并将训练步骤写成指导语，录成磁带。指导语的速度与实际训练中的速度应完全一致，磁带配有恬静优雅的背景音乐。指导语声温柔而又坚定，使你自然乐意地去聆听去照办。下面是指导语：

现在我们开始肌肉放松训练，因为全身肌肉放松能消除您的紧张和焦虑。首先，我们要知道什么是紧张、什么是放松。现在注意听我的口令。请握紧右手，要用劲。（停2秒）请注意手掌、前臂与上臂有什么感觉。（停3秒）请注意，不同部位的感觉是有区别的。手掌有触觉和压觉，胳膊是肌肉紧张的感觉，请特别注意这种肌紧张的感觉。（停1秒）好，请松开拳头，彻底松开，这就是放松。再来一次，看看紧张和放松有什么区别。（停10秒）现在练习头部的肌肉，请把眉毛往上抬，再把眉头皱起来。对！保持这个样子，记住，这就叫做愁眉苦脸，这是烦恼的表情。好，放松，眉头放松，眼睛轻闭，好了，烦恼没有了，呼吸也均匀了。注意呼吸时的感觉。（停2秒）吸满一口气，（停2秒）再慢慢呼出来，要慢，要均匀，注意放松的感觉，好像把沉重的包袱放下来了一样。（停2秒）好，现在咬紧你的牙，体验一下紧张的感觉。（停2秒）放松，再放松，完全放松后下巴是会下垂的。（停3秒）请将舌头用劲抵住上颌，体验舌头紧张的感觉。（停2秒）好，将舌头放松，放松，放松后的舌头便有膨大了的感觉，细细体味一下。（停3秒）现在训练颈部肌肉，不要靠在椅背上，笔直坐着，对啦，请注意背部和颈部的紧张感觉。（停2秒）现在放松背部肌肉，随意靠在椅背上。对！再放松颈部肌肉，让头部随重量下垂，前倾后仰都可以。对，就这个样子，这就叫放松。（停3秒）现在练习抬肩，左边的，还有右边的，对，体验肌肉紧张的感觉。（停2秒）现在放松，完全放松，让双臂自然下垂。（停3秒）现在收腹，使劲收，好像有人向你的肚子击来一拳。（停2秒）现在放松，好像内脏在下坠。（停3秒）请把脚跟靠向椅子，对，努力下压，好，同时抬高脚趾。你会觉得小腿和大腿绷得很紧。（停2秒）好，现在放松，完全放松。好，现在休息一会儿。（停1分钟）现在继续练习，你刚才做得很好，跟着我的口令再练习一次。现在握紧双拳，对了，再紧皱眉头，对，咬牙，抵舌，耸肩，挺胸，昂头，直背，收腹，坚持住！再双腿下压，脚趾上翘。好！这就是紧张，全身紧张。（停5秒）现在逐步放松，松拳，舒展眉头，放松牙关、舌头，双肩下垂，对啦，靠背，垂首，松腹，再放松双腿。很好，深深吸一口气，（停2秒）慢慢呼出。随着空气的呼出，你已彻底地放松。（停2秒）再来一次深吸慢呼……现在，你正在享受你肌肉完全放松的状态，这是你以前不曾体验过的……

求助者可以听着录音自己在家练习，每天一至两次。掌握要领后可渐渐脱离录音带，独立练习，每次10～15分钟。

基本原理

肌肉松弛产生的生理变化与焦虑紧张状态的生理变化互为逆向。所谓放松，实际上是交感神经活动的兴奋性降低和生理警醒水平的全面降低，包括心率、脉搏、呼吸变慢，血压降低，耗氧量减少，动脉血乳酸浓度明显降低，肌电波幅下降，脑电呈慢波活动倾向，胆固醇、甘油三脂含量下降，所有这些变化，都有利于能量的蓄积和机体的修复。这些生理变化也伴随有相应的心理效应，如紧张焦虑得以缓解。雅各布逊是这样解释这些现象的：他认为肌肉信号的输入直接影响着中枢神经系统，当这种输入减少时，大脑的紧张就停止了。但难以解释的是有这样的经验：一个完全箭毒化(curare)的求助者全身肌肉呈完全松弛状态，但却往往伴有严重的焦虑。所以，肌肉活动的减少并不必然减少焦虑。故有学者提出，松弛肌肉本身并无抗焦虑作用，而抗焦虑的作用可能是人们在有意减少肌肉紧张这一主动过程中的伴随产物。有人认为，主动松弛过程影响植物神经功能的平衡，减少了下丘脑后部的向运动活动而加强了下丘脑前部的向营养优势，并假定后者可能抑制交感兴奋水平。

关于机制的争论虽然还未结束，但这丝毫不妨碍放松训练的临床应用。因为放松训练完全是一个主动参与的过程，不存在像箭毒化那样被动的肌肉松弛问题。