第一章老年护理学绪论1

发达国家
发展中国家
老年人年龄界限 青年型（老年人口系数） 成年型（老年人口系数） 老年型（老年人口系数）
65岁 ＜4% 4%~ 7% ＞7%
60岁 ＜8% 8~10% ＞10%
四、人口老龄化的特征
（一）世界人口老化的特点 发展中的国家老年人口增长速度快。
高龄老年人增加速度快。
人均预期寿命延长。
（三）未来的发展趋势 1.观念会发生转变：从事老年护理需要专业人员； 2.护理人员的角色功能会发生转变：面向所有老年人的 支持和帮助； 3.学科间的合作会加强：相互尊重；合作与分享; 4.护理研究由注重延长生命到提高生命的质量。
重点巩固
1、老化的特点
2、老年人和老龄化社会的划分
3、WHO将人的年龄界限又做了划
提高生活质量
人性临终关怀
四、老年护理的原 则（掌握）
满足需求
01 02
社会护理
整体护理
03
04 个体化护理
05
早期防护
06
持之以恒
五、老年护理的道德准则（熟悉）
老年护理道德要求 福利性 艰巨性 （1）慢性病多；（2）危重病多；（3)要求多；（4） 疑虑多；（5）自理能力弱 科学性 （1）理论与个体差异；（2）指导老人合理用药；(3) 保证老人接受有效治疗； （4）进行有效心理的心理指导；（5）掌握各种技 术操作
老年护理学
主讲人：宫凝音
1
课程简介
2
教学目标
3
课时安排
4
教学方法
教学目标
通过本门课程的学习，学生将能够： 识记老年护理学的基本概念如人口老龄化等。 理解老化相关的各种理论。 确定老年人常见的心理和精神问题。 说明老年人日常生活护理的内容和主要事项。 列举对老年人进行评估的主要方法。 分析老年人健康保健需求及从事老年护理应遵循的原则。 运用正确评估方法对老年人身心状况进行有效评估。 应用护理程序提高老年病人的护理质量。
3.对医疗卫生服务的影响（课本P7.5-6小段） • 慢性病患者增多，医疗费用高 • 需要照料的老人增加，与医疗资源短缺矛盾 • 老年人经济收入低，医疗费用负担重
人口老龄化对护理行业的挑战： • 如何全方位的护理老年人，解决其健康问题，
提高生活质量 • 提供护理服务的专业人员数量匮乏，总体素
质偏低 • 社会养老服务整体水平偏低，服务质量不高
长寿期，即长寿老 年人
三、人口老龄化和老龄化社会
人口老龄化： ----又称人口老化 指社会人口年龄结构中，一定
年龄（60或65岁以上）老年人口占总人口比例较高的 一种发展趋势。 相关概念 老年人口系数：指某国家或地区的总人口构成中，老 年人口数占总人口的比例，是反映人口老龄化的主要 指标。
影响人口老龄化的因素 出生率和死亡率下降 平均预期寿命延长 青年人口外迁增多
二、老年人的年龄划分（重点） WHO两条标准：
发达国家的老年起点为65岁 发展中国家的老年起点为60岁
老年期的划分
WHO 45~59 60~74 75~89 90岁以上
划分标准 中年人
我国 45~59
年轻老年人
69~89
老老年人
90岁以上
非常老的老年人或 长寿老年人
划分标准 老年前期（中老年 人） 老年期，即老年人
平均期望寿命：
是指通过回顾性死因统计好其他统计方法，计算 出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出 生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要 指标。
日本83岁，男性80岁，女性86岁。 我国76岁，男性75岁，女性78岁。
老龄化社会（重点）
WHO两个标准
a、发达国家的标准： ＞ 65岁人口大于7% b、发展中国家的标准：＞60岁人口大于10%
教学方法
理论讲授为主 安排病例分析 课堂提问 引导学生分析判断
第一章 绪论
人口老龄化与老龄问题是世界性的社会问题。 老年人口比例提高，给社会经济带来整体调
整问题。 中国老龄问题依靠国家、社会、集体和家庭
相结 合的方式解决。 护理领域研究老年人的健康问题，提高老年
护理质量，促进老年人生活质量的提高。
中国人口年龄结构总的格局是农村地区快于城市地区， 汉族地区快于少数民族地区，东部地区快于中部和西 部地区。
到1998年底，已经有近一半的省区60岁及以上老年人 口占本地区总人口的比例已经超过或基本接近10%，率 先成为中国首批老年型省区。
从中国人口老化的地区差异来看越来越快。
1. 累积性 2. 普遍性 3. 渐进性 4. 内生性 5. 危害性
奥黛丽.赫本
老化的表现
头发变白，毛发稀落 鱼尾纹，下眼皮突出 视力模糊，老花眼，白内
障 老人斑 骨骼失钙，脊椎受影响 乳房变平坦下垂 循环系统开始失衡：胆固
醇及血糖升高，心脏血管 硬化。 胃酸不足，消化吸收差
易便秘，腹泻，肠阻塞 卵巢及子宫萎缩 子宫肌层开始纤维化 阴道壁变薄，易受刺激， 尿道易感染， 尿失禁 罹患关节炎的危险性增高 骨质疏松，易骨折
女性老人增加快。
区域分布不均衡。
（二）中国人口老年化的特 征
• 我国老年人口绝对值为世界之 最
• 人口老龄化发展速度快 • 区域分布不均衡，差异大 • 人口老龄化城乡倒置 • 老年人口明显呈现高龄化趋势。 • 女性老年人比例高 • 文化程度低，老年人婚姻状况
稳定 • 我国人口的发展是未富先老
分：44岁以下为(
）；
45~59岁为（
）；
60~74岁为（
）；
75~89岁为（
）；
90岁以上为（
）
3、下列哪项是反映人口 老龄化的主要指标（ ）
A.老年人口系数 B.长寿 水平 C.老年人口负担 系数 D.老龄化指数 E.平均期望寿命
课后作业： 1、什么是老化？主要表现包括哪些？ 2、平均期望寿命是什么？ 3、世界卫生组织对老年期的年龄划分标准是什么？
第二节 老年护理学概述
一、老年护理学及其相关学科的概念 （一）老年护理学（掌握） 老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身存在的 和潜在的健康问题的反应的学科。 服务对象：老年人群,提供护理服务的过程（老年护理) （二）老年学 （三）老年心理学 （四）老年医学（强调的疾病部分多于健康，重点放 在疾病的病因和治疗上）
二、老年护理学的研究内容
1.衰老机制和抗衰老
的研究
01
3.建立生命质量保障
环境的研究
03
5.对老年人生理心理 和社会适应能力方面 05
的问题进行护理的研
究
5.
2.延缓衰老，发挥残存功能， 提高生命质量的研究
02
04 4.老年健康教育的研究
三、老年护理的目标（掌握）
提高自护能力
延缓恶化衰退
老年护理的目标
课时安排
第一章 绪论---2学时 第二章 老化理论---4学时 第三章 老年人的健康评估---6学时 第四章 老年人的健康保健---4 学时 第五章 老年人的心理健康---4学时 第六章 老年人的日常生活护理---8学时 第七章 老年人的安全用药和护理---4学时 第8-15章 老年相关疾病的护理---22学时 第十六章 老年人的临终关怀与护理---4学时
学习目标
掌握老年人年龄与老龄化社会的划分标准。 1. 掌握老化与老年护理学的概念。 2. 掌握老年护理的目标与原则。 3. 熟悉老年护理的道德准则。 4. 熟悉老化的特点、人口老龄化的现状与趋
势。
5. 了解老年护理学研究的范围，人口老龄化 带来的问题和对策。
第一节 老年人与人口老龄化
一、老化（掌握）
一、国外老年护理的发展
老年护理作为一门学科最早出现于美国。
二、我国老年护理的发展
（一）发展历程
20世纪80年代 政府关注老龄事业
• 先后发布了《关于加强老龄工作的决定》、《中国老龄事业发展“十五” 计划纲要(2001～2005年)》等，有力地促进了老龄事业的发展；
• 建立了老年学和老年医学研究机构； • 综合医院成立老年病科，开设老年门诊与病房等。
五、(一)人口老龄化带来的问题:
1.人口老龄化对社会经济的影响（课本P7.1-2小段） • 劳动人口的经济负担加重 • 影响劳动生产率的提高 • 政府财政支出增加 • 社会保障费用增加
2.人口老龄化对老龄工作带来的影响（课本P7.3-4小 段） • 经济基础薄弱 • 服务网络不健全 • 专业人员和服务资源匮乏
（二）我国人口老龄化对策
• 加速经济发展，奠定雄厚物质基础 • 建立完善养老福利政策和社会保障制度，将老龄事
业纳入当地的国民经济和社会发展的规划中，发展 老年人福利事业 • 建立健全老年人医疗保险和保健制度，加强社区建 设，完善社区服务功能 • 完善老年相关的法律法规体系，营造全社会的敬老、 养老、助老的风气 • 家庭养老的社会养老相结合，加快和完善政府、社 会、家庭和个人相结合的经济供养体系 • 积极发展老龄产业，创造健康老龄化与和谐老龄化， 完善老龄工作体系
（一）、概念 人体从出生到成熟、随年龄增长，在形态、功能上进行性、
衰退性变化。 • 生理性老化：机体从成熟期开始，随增龄而发生的渐进性的
退行性变化，又称正常退化。 • 病理性老化：即在生理性老化的基础上，因某些生物、心理、
社会及环境等因素所致的异常老化。 两者很难区分，往往共同存在。
（二 ）老化的特点（熟悉）
20世纪90年代 我国高等护理教育发展迅速
• 老年护理学陆续被全国多所护理高等院校列为必修课程
（二）面临的问题和对策
问题：老年人口的抚养和照料问题：空巢、高龄、 带病老年人
慢性 护士紧缺……
对策：☺借鉴国外的先进经验 ☺扩大护理教育规模，加强老年护理教育 ☺加强老年人常见疾病的防治护理研究 ☺开拓专业护理保健市场 ☺逐步建立以“居家养老为基础、社区服务为依托、 机构养老为补充”的养老服务体系；……