管道护理规范

管道护理规范

管道护理原则：通畅、在位、有效、安全

一、管道标识管理

1、首次负责护士负责管道标识的核对和正确粘贴

2、管道标识按要求统一安放在相关管道的固定位置

3、管道标识污染、脱落及时更换和粘贴

4、告知患者及家属管道标识的重要性，注意保护

二、管道标识使用要求

1、用于护理单元中各种管道较多的的病人

2、用于留置管道大于24小时以及需要定期更换的管道管理

3、用于需要明确认知管道名称，有一定风险因素的管道

4、护士长定期检查落实和执行情况，加强管道标识的管理，使其管理制度

三、不同管道标识的意义

1、标记管道名称如：硬膜外引流管。

2、区分不同管道如：腹部留置2-4根不同位置的引流管

3、标记日期(提示更换或拔除时间）如：尿管、胃管、深静脉等

4、标识字迹颜色提醒高危性或严格无菌观念：气管插管，深静脉等。

5、根据管道粗细的不同，选择大小不同的标识和粘贴方式，是为了保持协调和美观

6、管道标识粘贴位置不同，是为了既醒目又避免频繁更换

四、管道的标识

1、材料：红色和绿色标识.

2、项目：置道名称，置管日期，备注（供特殊管道、特殊情况应用，如感染管道备注G即可；胃管注明置管深度，如：胃管 50cm 10.12 ；气管插管注明距门齿、距鼻尖的外露长度）

3、红色标识：应用于深静脉置管，周围浅静脉置管，动脉置管、气管插管、气管切开等输入型无菌性管道；或警示性标识如：膀胱冲洗、空肠造瘘输入肠内营养液的同时，正在静脉输入液体，可在进入静脉输液管的冒菲氏滴管旁粘贴红色标识，并注明通道名称，避免更换错误。

4、绿色标识：应用于头部引流管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、腹部引流管、腰大池引流管、肌间隙引流管、胃管、尿管等各种输出型引流管。

5、粘贴方式：均对折于管腔上（或根据具体情况而定）

6、粘贴位置：如：①深静脉置管：标识对折于深静脉置管前端的任意细管腔中端，更换敷贴时间贴于敷贴上；②气管插管、气管切开套管对折于气囊细腔上；③周围浅静脉留置针贴于留置针敷贴上；④头部引流管、腹部引流管、腰大肌引流管、胸腔引流管、胃管等管道,对折于引流管与引流袋或引流瓶接口上或下约10cm处（或根据实际情况而定粘贴位置）；⑤尿管对折于分叉处充气囊腔上。

五、泵入高危药物的标识

在泵入高危药物、血管活性等药物时，需用红笔书写标签或用红色标识等具有警示性提醒的药物，及时提醒护理人员使用该类药物时严密观察用药情况，严防药物使用过程中的安全隐患。

1、书写项目：床号姓名药名、剂量、配置时间等

2、粘贴位置：注射器靠近乳头侧