临床常用200种常用中药饮片排名
常用中药饮片介绍附彩图
常用中药饮片介绍附彩图Just be happy, remember on the morning of June 18, 2022桂枝桂枝,中药名;属樟目,樟科中等大乔木;一年生枝条圆柱形,顶芽芽鳞宽卵形,绿色的叶子互生,长椭圆形至近披针形;花白色,长约4.5mm;果椭圆形,成熟时黑紫色,无毛;花期6~8月,果期10~12月;主产于广西、广东及云南等地;春、夏季剪下嫩枝,晒干或阴干,切成薄片或小段用;辛、甘,温;归心、肺、膀胱经;具有发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气的功效;常用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸等;中文学名桂枝别称玉桂界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目樟目科樟科属樟属分布区域福建、台湾、海南、广东、广西、云南等地采收时间春、夏二季用量 3~10g 毒性无毒入药部位樟科植物肉桂的干燥嫩枝;性味味辛、甘,性温;归经归肺、心、膀胱经;功效发汗解表、散寒止痛、通阳化气;主治用于风寒感冒、寒凝血滞诸痛症、痰饮、蓄水证、心悸;相关配伍①与白芍等同用,用于外感风寒、表虚有汗者;②与枳实、薤白等同用,用于胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛者;③与当归、吴茱萸等同用,用于妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛者;④与茯苓、猪苓、泽泻等同用,用于治膀胱气化不行,水肿、小便不利者;⑤与附子同用,可用于风寒湿痹,肩臂疼痛者;用法用量煎服,3~10g;禁忌桂枝辛温助热,易动阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等症,均当忌用;孕妇及月经量过多者慎用;炮制方法除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥;荆芥荆芥,中药名;为唇形科植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分;夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割,除去杂质,晒干;中文学名荆芥别称香荆芥、线芥、假苏界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目唇形目科唇形科属荆芥属种荆芥分布区域江苏、浙江、江西等地采收时间夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割用量 5~10g 毒性无毒贮藏置阴凉干燥处入药部位植物的干燥地上部分;性味味辛,性微温;归经归肺、肝经;功效解表散风,透疹,消疮;主治用于感冒,头痛,麻疹,风疹,疮疡初起;相关配伍1、用于牙宣疳:赤土、荆芥叶同研,揩之,日三次;普济方2、用于经血不止:乌龙尾炒烟尽、荆芥穗各半两;为末;每服二钱,茶下;圣济录用法用量5~10g;禁忌本草纲目:忌驴肉;反河豚、一切无鳞鱼、蟹;炮制方法除去杂质,喷淋清水,洗净,润透,于50℃烘1小时,切段,干燥;药材性状本品茎呈方柱形,上部有分枝,长50~80cm,直径~0.4cm表面淡黄绿色或淡紫红色,被短柔毛;体轻,质脆,断面类白色;叶对生,多已脱落,叶片3~5羽状分裂,裂片细长;穗状轮伞花序顶生,长2~9cm,直径约0.7cm;花冠多脱落,宿萼钟状,先端5齿裂,淡棕色或黄绿色,被短柔毛;小坚果棕黑色;气芳香,味微涩而辛凉;饮片性状本品呈不规则的段;茎呈方柱形,表面淡黄绿色或淡紫红色,被短柔毛;切面类白色;叶多已脱落;穗状轮伞花序;气芳香,味微涩而辛凉;产地全国大部分地区均产,主产于江苏、浙江、江西等地;防风防风,中药名;别名铜芸、回云、回草、百枝、百种;是一种药草的名字,多年生草本植物,其喜凉爽气候,耐寒,耐干旱,主产于河北、黑龙江、四川、内蒙古等地;防风的根可生用;味辛、甘,性微温;有祛风解表,胜湿止痛,止痉的功效;中文学名防风别称铜芸、回草、百枝界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目伞形目科伞形科属防风属种防风分布区域东北、华北及陕西、甘肃、宁夏、山东等采收时间春、秋二季用量 5-10g 毒性无毒入药部位伞形科植物防风的根;性味味辛、甘,性微温;归经归膀胱、肺、脾、肝经;功效祛风解表,胜湿止痛,止痉;主治用于外感表证,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风正,脾虚湿盛;相关配伍1、治一切眼疾:蕤仁去油三钱,甘草、防风各六钱,黄连五钱,以三味熬取浓汁,次下蕤仁膏,日点;孙氏集效方2、骨蒸烦热及一切虚劳烦热,大病后烦热,并用地仙散:地骨皮二两,防风一两,甘草炙半两;每用五钱,生姜五片,水煎服;济生方3、小便淋涩:三物木防己汤∶用木防己、防风、葵子各二两; 咀;水五升,煮二升半,分三服;千金方用法用量内服:煎汤,5-10克;外用:适量,煎水熏洗;禁忌阴血亏虚、热病动风者不宜使用;血虚发痉、阴虚火旺者慎用;炮制方法除去残茎,用水浸泡,捞出,润透切片,晒干;白芷白芷,中药名;为多年生高大草本,高1-2.5米,根圆柱形,茎基部径2-5厘米,基生叶一回羽状分裂,复伞形花序顶生或侧生,果实长圆形至卵圆形;主要变种有杭白芷、祁白芷、白芷原变种、台湾独活;以根入药,有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等功能;主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛;赤白带下、痛疖肿毒等症,亦可作香料;北方的一些省区有栽培,多自产自销,少数调省外;一般生于林下、林缘、溪旁、灌丛和山谷草地;中文学名白芷别称薛芷、芳香界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目伞形目科伞形科属当归属种白芷、杭白芷分布区域东北、华北地区采收时间夏、秋二季用量 3-10g 毒性无毒入药部位伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根;性味味辛,性温;归经归肺,脾,胃经;功效解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓,祛风止痒;主治风寒感冒,头痛、牙痛、风湿痹痛,鼻渊,带下证,疮痈肿毒;相关配伍①与防风、羌活等同用,用于感冒风寒,头痛,鼻塞;②与薄荷、菊花、蔓荆子同用,用于外感风热;③与石膏、黄连同用,用于牙痛;④与苍耳子、辛夷、薄荷同用,用于治鼻渊头痛;⑤与蒲公英、瓜蒌同用,可用于痈肿疮毒之乳用不起;与金银花、天花粉同用,可用于痈肿疮毒之脓出不畅;⑥与鹿角霜、白术、炮姜等同用,可用于寒湿带下;与车前子、黄柏等同用,可用于湿热带下;用法用量煎服,3~10g;外用适量;禁忌阴虚血热者忌服;炮制方法拣去杂质,用水洗净,浸泡,捞出润透,略哂至外皮无滑腻感时,再闷润后,切片干燥;柴胡柴胡,中药名;为中国药典收录的草药,药用部位为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根;春、秋二季采挖,除去茎叶及泥沙,干燥;柴胡是常用解表药;别名地熏、山菜、菇草、柴草,性味苦、微寒,归肝、胆经;有和解表里,疏肝升阳之功效;用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调;中文学名柴胡别称地熏、山菜、菇草、柴草界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目伞形目科伞形科属柴胡属分布区域东北、华北、西北、华东、湖北、四川采收时间春、秋二季用量 3-10g 毒性无毒入药部位伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根;性味味辛、苦,性微寒;归经归肝、胆、肺经;功效和解表里,疏肝解郁,升阳举陷,退热截疟;主治用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛;用法用量3-10g;禁忌柴胡其性升散,肝风内动,肝阳上亢,气机上逆者忌用或慎用;炮制方法①柴胡:除去杂质和残茎,洗净,润透,切厚片,干燥;②醋柴胡:取净柴胡片,加入定量米醋拌匀,闷润至醋被吸尽,文火加热,炒干,取出,晾凉;筛去碎屑;柴胡片每100kg,用米醋20kg;③鳖血柴胡:取净柴胡片,用鳖血及适量清水拌匀,稍闷,待汁液被吸尽后,文火炒干,取出放凉;柴胡片每100kg,用鳖血12.5kg;石膏石膏,中药名;为含水硫酸钙CaSO4·2H2O的矿石;生用具有清热泻火,除烦止渴之功效;煅用具有敛疮生肌,收湿,止血之功效;常用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛;中文名石膏采收时间冬季采挖用量 15~60g;外用适量别名细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎;主要成分含水硫酸钙CaSO4·2H2O;性味味甘、辛,性大寒;归经归肺、胃经;功效生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血;用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛;用法用量15~60g,先煎;或入丸、散;外用适量,多煅过用,研末撒;或调敷;相关配伍1、治表热未解,肺热咳嗽:麻黄四两,去节,杏仁五十个,去皮、尖,甘草二两,炙,石膏半斤,碎,绵裹;以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药煮取二升,去滓,温服一升;伤寒论麻黄杏仁甘草石膏汤2、治阳明气分热盛:知母六两,石膏一斤,甘草二两,粳米六合;上四味,以水一斗,煮米热,汤成,去滓,温服一升,日三服;伤寒论白虎汤禁忌凡阳虚寒证,脾胃虚弱及血虚、阴虚发热者慎用;栀子栀子,中药名;是茜草科植物栀子的果实;栀子的果实是传统中药,属卫生部颁布的第l 批药食两用资源,具有护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿等作用;在中医临床常用于治疗黄疸型肝炎、扭挫伤、高血压、糖尿病等症;而且也是岳阳市市花;中文学名栀子别称黄栀子、黄果树、山栀子、红枝子等界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目茜草目科茜草科属栀子属种栀子分布区域江西、湖北、湖南、浙江、福建、四川等采收时间 9-11月用量 5-10g 毒性无毒入药部位茜草科植物茜草的干燥成熟果实;性味苦,寒;归心、肺、三焦经;功效泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛;主治用于热病心烦,湿热黄疸,淋证涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡,外治扭挫伤痛;用法用量煎服,6-10g;外用生品适量,研末调敷;禁忌栀子苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用;炮制方法除去果梗及杂质,蒸至上汽或置沸水中略烫,取出,干燥,碾碎;黄芩黄芩,中药名;别名山茶根、土金茶根,是唇形科黄芩属多年生草本植物;肉质根茎肥厚,叶坚纸质,披针形至线状披针形,总状花序在茎及枝上顶生,花冠紫、紫红至蓝色,花丝扁平,花柱细长,花盘环状,子房褐色,小坚果卵球形,花果期7~9月;黄芩生于向阳草坡地上,海拔60~13001700~2000米;产于黑龙江,辽宁,内蒙古,河北,河南,甘肃,陕西,山西,山东,四川等地,中国北方多数省区都可种植;其以根入药,味苦、性寒,有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效;主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症;黄芩的临床抗菌性比黄连好,而且不产生抗药性;中文学名黄芩别称山茶跟、黄芩荼界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目管状花目科唇形科属黄芩属种黄芩分布区域中国、苏联东西伯利亚、蒙古、朝鲜、日本采收时间春、秋二季用量 3~10g入药部位唇形科植物黄芩的干燥根;性味味苦,性寒;归经归肺、胆、脾、大肠、小肠经;功效清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎;主治用于湿温、暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安;相关配伍1、小儿秃疮:黄蜀葵花、大黄、黄芩等分,为末;米泔净洗,香油调搽;普济方2、血痢不止:地肤子五两,地榆、黄芩各一两,为末;每服方寸匕,温水调下;圣惠方3、吐血衄血,治心气不足,吐血衄血者,泻心汤主之:大黄二两,黄连、黄芩各一两,水三升,煮一升,热服取利;张仲景金匮玉函用法用量3~10g;使用注意脾胃虚寒者不宜使用;炮制方法1、黄芩片除去杂质,置沸水中煮10分钟,取出,闷透,切薄片,干燥;或蒸半小时,取出,切薄片,干燥注意避免暴晒;2、酒黄芩:取黄芩片,酒炙法炒干;黄柏黄柏huáng bò,中药名;为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.的干燥树皮;习称“川黄柏”;剥取树皮后,除去粗皮,晒干;中文学名黄柏别称川黄柏界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目芸香目科芸香科种黄皮树分布区域四川、贵州、湖北、云南等地采收时间 7月份用量 3~12g 贮藏置通风干燥处,防潮生理特性本品呈板片状或浅槽状,长宽不一,厚1~6mm;外表面黄褐色或黄棕色,平坦或具纵沟纹,有的可见皮孔痕及残存的灰褐色粗皮;内表面暗黄色或淡棕色,具细密的纵棱纹;体轻,质硬,断面纤维性,呈裂片状分层,深黄色;气微,味极苦,嚼之有黏性;产地主产于四川、贵州、湖北、云南等地;入药部位植物的干燥树皮;炮制方法1、黄柏除去杂质,喷淋清水,润透,切丝,干燥;2、盐黄柏取黄柏丝,照盐水炙法附录ⅡD炒干;3、黄柏炭取黄柏丝,照炒炭法附录ⅡD炒至表面焦黑色;性味味苦,性寒;归经肾、膀胱经;功能有清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮的功效;主治用于湿热泻痢,黄疸尿赤,带下阴痒,热淋涩痛,脚气痿蹙,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹湿疮;盐黄柏滋阴降火;用于阴虚火旺,盗汗骨蒸;相关配伍1、伤寒论:黄柏、栀子、甘草;治伤寒身黄发热;2、傅青主女科:黄柏、山药、车前子、芡实、白果;治下焦湿热,白浊带下;3、傅青主女科:黄柏、山药、车前子、芡实、白果;治下焦湿热,白浊带下;用法用量3~12g;外用适量;禁忌本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用;相关论述临床常用中药手册:黄柏苦寒沉降,清热燥湿,泻火解毒力强,归肾、膀胱经,长于清下焦湿热;苦参苦参,中药名;为豆科植物苦参的干燥根,春、秋二季采挖,除去根头和小支根,洗净,干燥,或趁鲜切片,干燥;其苦,寒;有清热燥湿,杀虫,利尿之功;用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎;中文学名苦参别称地槐、好汉枝、山槐子、野槐界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目豆目科豆科属槐属种槐种分布区域全国各地均有分布采收时间春、秋二季用量~9g 毒性无毒入药部位植物的干燥根;性味味苦,性寒;归经归心、肝、胃、大肠、膀胱经;功效清热燥湿,杀虫,利尿;主治用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎;相关配伍1、热病狂邪,不避水火,欲杀人:苦参末,蜜丸梧子大每服十丸,薄荷汤下;亦可为末,二钱,水煎服;千金方2、伤寒结胸:天行病四、五日,结胸满痛壮热;苦参一两,以醋三升,煮取一升二合,饮之好吐,即愈;天行毒病,非苦参醋药不解,及温覆取汗良;外台秘要3、中恶心痛:苦参三两;苦酒一升半,煮取八合,分二服;肘后方用法用量~9g;外用适量,煎汤洗患处;禁忌脾胃虚寒者忌用;不宜与藜芦同用;炮制方法除去残留根头,大小分开,洗净,浸泡至约六成透时,润透,切厚片,干燥;地黄地黄,中药名;玄参科植物地黄Rehm,annia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块根;秋季采挖,除去芦头、须根及泥沙,鲜用或炮制后用;分为鲜地黄,干地黄和熟地黄;中文学名地黄别称怀地黄界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目唇形目科玄参科属地黄属种地黄分布区域长江以南及台湾、四川等地采集时间 10~11月用量鲜地黄,12~30g;干地黄,10~15g;熟地黄,9~15g 贮藏鲜地黄埋在沙土中,防冻;干地黄置通风干燥处,防霉,防蛀;熟地黄置通风干燥处毒性无毒入药部位植物的块根;性味1、鲜地黄:味甘、苦,性寒;2、干地黄:味甘,性寒;3、熟地黄:味甘,性微温;归经1、鲜地黄:归心、肝、肾经;2、干地黄:归心、肝、肾经;3、熟地黄:归肝、肾经;功效1、鲜地黄:清热生津,凉血,止血;2、干地黄:清热凉血,养阴生津;3、熟地黄:补血滋阴,益精填髓;主治1、鲜地黄:用于热病伤阴,舌绛烦渴,温毒发斑,吐血,衄血,咽喉肿痛;2、干地黄:用于热人营血,温毒发斑,吐血,衄血,热病伤阴,知绛烦渴,津伤便秘,咽喉肿痛;3、熟地黄:用于血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴,眩晕,耳鸣,颏发早白;相关配伍1、堕胎下血不止:代赭石末一钱,生地黄汁半盏调;日三、五服,以瘥为度;圣济录2、吐血衄血:胡黄连、生地黄等分;为末,猪胆汁丸梧子大,卧时茅花汤下五十丸;普济方3、口干心躁:熟地黄五两,水三盏,煎一盏半,分三服,一日尽;圣惠方4、吐血不止:鳖甲、蛤粉各一两同炒色黄,熟地黄一两半晒干;为末;每服二钱,食后茶下;圣济录用法用量1、鲜地黄,12~30g;2、干地黄,10~15g;3、熟地黄,9~15g禁忌1、生地黄:脾虚湿滞,腹满便溏者不宜使用;2、熟地黄:本品性质黏腻,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服;重用久服宜与陈皮、砂仁等同用,以免黏腻碍胃;炮制方法1、鲜地黄,干地黄:除去杂质,洗净,闷润,切厚片,干燥;2、熟地黄:1取生地黄,依酒炖法炖至酒吸尽,取出,晾晒至外皮黏液稍干时,切厚片或块,干燥,即得;每100kg生地黄,用黄酒30~50kg;2取生地黄,依蒸法蒸至黑润,取出,晒至约八成干时,切厚片或块,干燥,即得;玄参玄参,中药名;为玄参科草本植物,可达1米余;支根数条,纺锤形或胡萝卜状膨大,粗可达3厘米以上;生于海拔1700米以下的竹林、溪旁、丛林及高草丛中;产河北南部、河南、山西、陕西南部、湖北、安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、广东、贵州、四川;味甘、苦、咸,性微寒,有清热凉血,滋阴降火,解毒散结的功效;中文学名玄参别称元参、浙玄参、黑参、重台、鬼藏、正马、鹿肠、端、玄台、元参界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目管状花目科玄参科属玄参属种玄参分布区域东北、华北及山东、江苏、河南等采收时间 10-11月用量 9-15g 毒性无毒入药部位玄参科植物玄参及北玄参的根;性味甘、苦、咸,微寒;归经归脾、胃、肾经;功效清热凉血;滋阴降火;解毒散结主治温热病热和营血;身热;烦渴;舌绛;发斑;骨蒸劳嗽;虚烦不寤;津伤便秘;目涩昏花;咽喉喉肿痛;瘰疬痰核;痈疽疮毒;用法用量内服:煎汤,9-15g;或入丸、散;外用:适量,捣敷或研末调敷;使用注意脾胃有湿及脾虚便溏者忌服;炮制方法拣净杂质,除去芦头,洗净润透,切片,晾干;或洗净略泡,置笼屉内蒸透,取出晾6-7成干,焖润至内外均呈黑色,切片,再晾干;牡丹皮牡丹皮,中药名;为毛茛科植物牡丹干燥根皮;产于安徽、四川、河南、山东等地;苦、辛,微寒,归心、肝、肾经,具有清热凉血、活血化淤、退虚热等功效;牡丹皮和牡丹酚的毒性小;中文学名牡丹皮别称牡丹根皮、丹皮、丹根界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目毛茛目科毛茛科属芍药属种牡丹分布区域安徽、四川、甘肃、陕西、湖北、湖南、山东、贵州采收时间秋季采收用量 6-12g 毒性小毒入药部位毛茛科植物牡丹的干燥根皮;性味苦、辛,微寒;归经归心、肝、肾经;功效清热凉血,活血化瘀;主治热入营血,温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,跌扑伤痛,痈肿疮毒;相关配伍1.本草经集注:“畏菟丝子;”2.唐本草:“畏贝母、大黄;”3.日华子本草:“忌蒜;配地骨皮:除热;”用法用量6-12g;使用注意脾胃虚寒泄泻者忌用;炮制方法迅速洗净,润后切薄片,晒干;蒲公英蒲公英,中药名;别名黄花地丁、婆婆丁、华花郎等;菊科多年生草本植物;头状花序,种子上有白色冠毛结成的绒球,花开后随风飘到新的地方孕育新生命;其为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草;苦、甘,寒;主要用于疔疮肿毒,乳痈,瘰疬,目赤,咽痛,肺痈,肠痈,湿热黄疸,热淋涩痛等;中文学名蒲公英别称华花郎、蒲公草、食用蒲公英界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目桔梗目科菊科属蒲公英属种蒲公英分布区域东北、华北、华东、华中、西南等地采收时间春至秋季花初开时用量 10~15g 毒性无毒入药部位菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草;性味苦、甘,寒;归经归肝、胃经;功效清热解毒,消肿散结,利尿通淋;主治疔疮肿毒,乳痈,瘰疬,目赤,咽痛,肺痈,肠痈,湿热黄疸,热淋涩痛;用法用量10~15g;使用注意阳虚外寒、脾胃虚弱者忌用;炮制方法除去杂质,洗净,切段,干燥;本品为不规则的段;根表面棕褐色,抽皱;根头部有棕褐色或黄白色的茸毛,有的已脱落;叶多皱缩破碎,绿褐色或暗灰绿色,完整者展平后呈倒披针形,先端尖或钝,边缘浅裂或羽状分裂,基部渐狭,下延呈柄状;头状花序,总苞片多层,花冠黄褐色或淡黄白色;有时可见具白色冠毛的长椭圆形瘦果;气微,味微苦;败酱草败酱草,中药名;为败酱科植物白花败酱的干燥全草;性凉,味辛、苦;具有清热解毒,祛痰排脓之功效,常用于肠痈,肺痈,痢疾,产后瘀血腹痛,痈肿疔疮;中文学名败酱草别称败酱界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲科败酱科属败酱属种白花败酱分布区域除西北地区外,全国均有分布采收时间夏季用量 9~30g; 毒性无毒入药部位败酱科植物白花败酱的干燥全草;性味性凉,味辛、苦;归经入肝、胃、大肠经;功效清热解毒,祛痰排脓;主治肠痈,肺痈,痢疾,产后瘀血腹痛,痈肿疔疮;相关配伍①肠痈初期未成脓者:配红藤、大黄、牡丹皮等;②肠痈脓已成者:配薏苡仁、附子;③肺痈发热,咳唾脓血:配鱼腥草、桔梗、芦根等;用法用量煎服,6~15g;外用适量;禁忌脾胃虚弱者慎用;本草汇言:“久病胃虚牌弱,泄泻不食之症,一切虚寒下脱之疾,咸忌之;”炮制方法夏季开花前采挖,晒至半干,扎成束,再阴干;生理特性白花败酱多年生草本,高达1m;地下茎细长,地上茎直立,密被白色倒生粗毛或仅两侧各有1列倒生粗毛;基生叶簇牛,卵圆形,边缘有粗齿,叶柄长;茎牛叶对生,卵形或长卵形,长4~250px,宽2~125px,先端渐尖,基部楔形,1~2对羽状分裂,基部裂片小,上部不裂,边缘有粗齿,两面有粗毛,近无柄伞房状圆锥聚伞花序,花序分枝及梗上密生或仅2列粗毛;花萼不明显;花冠白色,直径4~6mm;瘦果倒卵形,基部贴生在增大的嘲翅状膜质苞片上,苞片近圆形;花期5~6月;生于山坡草地、路旁;白花蛇舌草白花蛇舌草,中药名;为茜草科耳草属植物白花蛇舌草Hedyotis diffusaWilld.Oldenlandia diffusa Willd. Roxb.的全草;夏秋采集,洗净,鲜用或晒干;中文学名白花蛇舌草别称蛇舌草、蛇舌癀、蛇针草界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目茜草目一说龙胆目科茜草科属耳草属种白花蛇舌草分布区域云南、广西、广东、福建等地采收时间夏秋采集用量 15~60g 毒性无毒入药部位植物全草入药;性味味微苦,性寒;归经胃、大肠、小肠经;功效清热解毒,利湿通淋;主治用于肺热喘咳,咽喉肿痛,肠痈,疖肿疮疡,毒蛇咬伤,热淋涩痛,水肿,痢疾,肠炎,湿热黄疸,癌肿;相关配伍:1、治痢疾、尿道炎:白花蛇舌草一两;水煎服;福建中草药2、治急性阑尾炎:白花蛇舌草二至四两,羊蹄草一至二两,两面针根三钱;水煎服;广东中草药处方选编3、治小儿惊热,不能入睡:鲜蛇舌癀打汁一汤匙服;闽南民间草药。
社区卫生服务中心常用中药200种
BB020611炮甲片袋5g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020499蕲蛇袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020627三七 片(60头)包15g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020077川贝母袋3g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020503盐炒桑螵蛸袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020208枫斗 一节袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020498蜈蚣袋3g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020173沉香袋3g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020504全蝎(全虫)袋3g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020070白芨袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020513煅五花龙骨袋30g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020639炒蜂房袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020166茯苓 白片袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020005太子参袋15g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020335绿梅花袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020170猪苓 生袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020485炙龟甲(醋制龟板)袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020117肉苁蓉(酒)袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020364炒酸枣仁袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020100猫爪草袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020505麸炒僵蚕袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020116秦艽袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020348蒲黄炭袋10g (包煎)苏州市天灵中药饮片有限公司BB020112天麻 刨片袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020119盐炙巴戟天袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020002炒党参袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020091羌活片袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020001党参袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020030法制半夏(法半夏)袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020029姜制半夏(制半夏)袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020076浙贝母(元贝)袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020375煨肉豆蔻 (煨肉果)袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020336绿梅花袋5g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020363桃仁 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国产苏州市天灵中药饮片有限公司BB020423白芥子袋5g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020202青蒿袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020386青皮袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020025甘草袋3g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020525石膏生袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020022天冬袋10g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020290陈皮袋5g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020586艾叶袋5g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020199麻黄袋6g苏州市天灵中药饮片有限公司BB020251鹅不食草袋3g苏州市天灵中药饮片有限公司BB029998绢布袋(药布袋)袋苏州市天灵中药饮片有限公司BB029999小包装塑料袋袋苏州市天灵中药饮片有限公司苏州市天灵中药饮片有558苏州市天灵中药饮片有65苏州市天灵中药饮片有59.96云南22.29苏州市天灵中药饮片有18.29苏州市天灵中药饮片有17.14云南14.28苏州市天灵中药饮片有14苏州市天灵中药饮片有10.97山东10.86湖北10.41苏州市天灵中药饮片有9.18江苏7.95苏州市天灵中药饮片有0.73江苏 6.36苏州市天灵中药饮片有6.34陕西 6.15苏州市天灵中药饮片有5.82新疆 5.12河北 5.01苏州市天灵中药饮片有4.97江苏 4.9甘肃 4.33苏州市天灵中药饮片有4.02贵州 3.91广东 3.64甘肃 3.62苏州市天灵中药饮片有3.44甘肃 3.34湖北 3.32湖北 3.31苏州市天灵中药饮片有3.29苏州市天灵中药饮片有3.27苏州市天灵中药饮片有3.17苏州市天灵中药饮片有2.98苏州市天灵中药饮片有2.92苏州市天灵中药饮片有2.67苏州市天灵中药饮片有2.44苏州市天灵中药饮片有2.37苏州市天灵中药饮片有2.37江西 2.35苏州市天灵中药饮片有2.33苏州市天灵中药饮片有2.32苏州市天灵中药饮片有2.31浙江 2.27内蒙 2.27陕西 2.23山东 2.19云南 2.18湖南 2.11苏州市天灵中药饮片有2.11苏州市天灵中药饮片有2.04苏州市天灵中药饮片有2.04苏州市天灵中药饮片有1.99苏州市天灵中药饮片有1.87河南 1.82苏州市天灵中药饮片有1.86浙江 1.9湖南 1.74安徽 1.72苏州市天灵中药饮片有1.72苏州市天灵中药饮片有1.71浙江 1.7江苏 1.66苏州市天灵中药饮片有1.65吉林 1.64安徽 1.6安徽 1.59安徽 1.56山东 1.55苏州市天灵中药饮片有1.55浙江 1.53甘肃 1.51苏州市天灵中药饮片有1.43甘肃 1.42苏州市天灵中药饮片有1.36苏州市天灵中药饮片有1.36苏州市天灵中药饮片有1.36苏州市天灵中药饮片有1.36苏州市天灵中药饮片有1.36苏州市天灵中药饮片有1.36浙江 1.34苏州市天灵中药饮片有1.29河南 1.26江苏 1.26苏州市天灵中药饮片有1.23苏州市天灵中药饮片有0.4苏州市天灵中药饮片有1.22河南 1.21贵州 1.2河南 1.2苏州市天灵中药饮片有 1.2四川 1.2江苏 1.2苏州市天灵中药饮片有 1.2四川 1.19苏州市天灵中药饮片有1.191.12吉林 1.09苏州市天灵中药饮片有1.08河北 1.06内蒙 1.06云南 1.06江西 1.05内蒙 1.04安徽 1.04山东 1.03浙江 1.02苏州市天灵中药饮片有1.02苏州市天灵中药饮片有1内蒙0.98苏州市天灵中药饮片有0.98苏州市天灵中药饮片有0.96内蒙0.95浙江0.95苏州市天灵中药饮片有0.94江苏0.92苏州市天灵中药饮片有0.92苏州市天灵中药饮片有0.92内蒙0.98苏州市天灵中药饮片有0.35四川0.89浙江0.89苏州市天灵中药饮片有0.89苏州市天灵中药饮片有0.88江苏0.88安徽0.860.86山西0.85广东0.85吉林0.84贵州0.83苏州市天灵中药饮片有0.83湖北0.83苏州市天灵中药饮片有0.82江苏0.81苏州市天灵中药饮片有0.81苏州市天灵中药饮片有0.8河北0.8安徽0.8苏州市天灵中药饮片有0.79陕西0.79河南0.77苏州市天灵中药饮片有0.77河南0.76广西0.73河南0.73苏州市天灵中药饮片有0.72苏州市天灵中药饮片有0.71四川0.71苏州市天灵中药饮片有0.71河北0.7苏州市天灵中药饮片有0.7苏州市天灵中药饮片有0.7江西0.69苏州市天灵中药饮片有0.69苏州市天灵中药饮片有0.69苏州市天灵中药饮片有0.69苏州市天灵中药饮片有0.680.66海南0.65河南0.63江苏0.63浙江0.63苏州市天灵中药饮片有0.63江苏0.63河南0.62苏州市天灵中药饮片有0.62苏州市天灵中药饮片有0.62浙江0.61浙江0.6浙江0.58苏州市天灵中药饮片有0.58河南0.57山东0.56苏州市天灵中药饮片有0.55广东0.14江苏0.31四川0.31苏州市天灵中药饮片有0.3苏州市天灵中药饮片有0.3苏州市天灵中药饮片有0.3苏州市天灵中药饮片有0.29云南0.29苏州市天灵中药饮片有0.28苏州市天灵中药饮片有0.4苏州市天灵中药饮片有0.27苏州市天灵中药饮片有0.25江苏0.23广西0.24江苏0.23江苏0.22苏州市天灵中药饮片有0.22内蒙0.2苏州市天灵中药饮片有0.18贵州0.83广东0.120.12陕西0.39苏州市天灵中药饮片有0.081苏州市天灵中药饮片有0.45苏州市天灵中药饮片有0.08。
中药饮片70味
名称:海螵蛸
功效: 固精止带 收敛止血 制酸止痛 收涩敛疮
性状特征:色白 体轻,质松易折。
名称:石膏
生用: 清热泻火 除烦止渴
煅用: 敛疮生肌 收湿止血
性状特征:呈长块 状或不规则块状, 体重质软。
名称:黄芩
功效: 清热燥湿 泻火解毒 止血 安胎
性状特征:新根断 面黄色,中间红棕 色,受潮后则变为 黄绿色;老根中间 呈棕黑色或黑色。
70味中药功效分类
十四.平肝息风药: 1.息风止痉药:钩藤 天麻 十五.安神药: 1.养心安神药:灵芝 酸枣仁 十六.补虚药: 1.补气药:太子参 黄芪 甘草 2.补阳药:杜仲 3.补血药:当归 熟地黄 白芍 4.补阴药:百合 麦冬 十七.收涩药: 1.敛肺涩肠药:五味子 乌梅 2.固精缩尿止带药:覆盆子 金樱子 海螵蛸
名称:金银花
功效: 清热解毒 疏散风热
性状特征:呈棒状, 上粗下细,表面黄 白色或绿白色,贮 久者色渐深,密被 短柔毛。
名称:黄柏
功效: 清热燥湿 泻火解毒 除骨蒸
性状特征:外表皮 黄棕色或褐色,皮 孔横生,内表皮深 黄色或浅棕色。
名称:杜仲
功效: 补肝肾 强筋骨 安胎
性状特征:外表面 浅棕色或灰棕色, 有明显的裂纹或纵 裂槽纹,内表面暗 紫色,光滑,折断 有细密银白色富弹 性的橡胶丝相连。
性状特征:断 面有1棕色环, 皮部灰白色
名称:当归
功效:补血强筋 活血止痛 润肠通便
性状特征:具放 射状纹理,习称 “菊花心”,中 间有一浅棕色环 纹。
名称:干姜
功效:温中散寒 回阳通脉 温肺化饮
性状特征:具粉 性和颗粒性,内 皮层环纹明显, 气香特异。
中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较
中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较【摘要】目的:讨论中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较。
方法:选择临床中药治疗的表虚盗汗患者60例,分为两组,实验组中使用中药配方颗粒治疗,对照组中使用传统中药饮片治疗。
结果:两组的体虚乏力,夜晚盗汗,脉细数以及舌红少苔等临床症状消失时间,治疗效果,生活质量评分相比(P<0.05)。
结论:在临床中药治疗的表虚盗汗患者中使用中药配方颗粒治疗,应用方便,治疗效果较好。
关键词:中药配方颗粒;传统中药饮片;表虚盗汗在我国传统文化中草药属于重要的文化符号,在治疗疾病过程中发挥着非常重要的作用[1]。
中医在我国具有悠久的历史,形成了独特医疗体系。
在疾病治疗中应用中草药,主要使用传统饮片的方法,通过这种方法可以起到治疗效果[2]。
但是在应用中存在一些缺陷。
随着中医相关技术不断发展,加工中草药形成中药配方颗粒,在应用时更加方便,治疗效果更好[3]。
本文中选择临床中药治疗的表虚盗汗患者60例,具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择临床中药治疗的表虚盗汗患者60例,其中实验组:年龄均值(50.28±1.33)岁。
对照组:年龄均值(51.75±1.95)岁。
纳入标准:(1)选择患者意识清醒,可以配合相关治疗。
(2)选择患者了解研究后同意签署知情同意书。
排除标准:(1)选择患者存在精神意识障碍。
(2)选择患者免疫功能障碍。
(3)选择患者无法沟通交流。
1.2方法选择患者在治疗中均使用党参、防风、白术、五味子、黄芪以及黄精治疗。
在对照组中使用传统中药饮片治疗,药方为12克白术、9克五味子、12克黄精、9克麻黄根、12克防风,15克党参,15克浮小麦,20克黄芪,通过用水煎熬服用,每天使用1剂,每剂500毫升。
通过口服服用。
实验组中使用中药配方颗粒治疗,主要使用1包白术、麻黄根、五味子、黄精、党参、浮小麦以及防风,2包的黄芪,通过温水冲服,每天使用1剂。
心内科常用口服类和针剂类中成药的使用与不良反应分析
心内科常用口服类和针剂类中成药的使用与不良反应分析摘要:目的:调查分析心内科常用口服和注射用中成药的应用现状。
方法:采用方便抽样的方法,随机抽取2020年医院心内科常用口服中成药(麝香保心丸、安神补脑液、热淋清颗粒、连花清瘟颗粒、银杏叶、心脑欣片、复方甘草酸苷片)和注射剂(银杏达莫注射液、盐酸川芎嗪注射液、天麻注射液)2 500张。
结果:常用口服中成药具有补益、清热、活血化瘀的作用;常用注射用中成药具有扩张血管、镇静安神、改善睡眠的作用。
常用的口服中成药以复方甘草酸苷片(22.68%)为主,注射用中成药以盐酸川芎嗪注射液(32.24%)为主。
手册中推荐的口服中成药每日用药次数以一日3次为主,注射用药以1 ~ 2次为主。
实际每日口服用药次数以一日3次为主(75.00%),用药疗程以10天为主(28.32%)。
注射剂的常见日给药次数和疗程分别为每日2次(34.00%)和10天(20.32%)。
口服中成药不良反应发生率为0.52%,其中以胃肠道不适最常见(0.20%)。
注射用中成药不良反应发生率为0.52%,其中以口干、嗜睡最常见(0.20%)。
结论:我院心内科常用口服和注射用中成药使用基本合理,符合疾病特点和患者实际需求。
关键词:心内科;普通班;口头;注射;世界卫生组织(世卫组织)的一项调查显示,全球约有三分之一的患者死于不合理用药,这与临床用药数量和品种的增加,以及环境污染导致疑难疾病增多,以及衰老导致心血管疾病发病率增加,从而出现联合用药密切相关。
许多临床报告指出,医师中医药知识不足、重复用药、用药不当、用药超适应症等问题日益严重[1-3],一系列合理使用中医药工作的开展亟待改进。
本研究对心内科常用口服和注射用中成药的临床应用资料进行汇总分析。
此外,还根据科室的疾病特点对中成药使用的合理性进行了分析,以期为特定科室合理使用中成药提供理论依据。
1数据和方法1.1一般信息本研究资料来源于医院信息管理系统(his)。
常用毒性中药材简绍及防护
2、饮食护理
• (1)、饮食宜清淡,中、轻度中毒者,给予流质 或半流质饮食,重度中毒者初期以静脉供给营养 ,后期给流质,昏迷者鼻饲饮食。
• (2)、中毒症状消失后,适当补充蛋白质,宜少 食多餐,忌辛辣、油炸、粗糙等食物。
(3)精神护理
• (1)、意识清醒者,安定患者情绪,避免不良刺 激。
• (2)、有轻生意念者,专人守护,防止意外。
乌头原碱类无毒 炮制——水蒸煮
双酪型生物碱
↓ 水、热
亲水性氨基醇类乌头原碱
毒性 总生物碱含量无关, 双酯型生物碱分解或水解程度,
子 子根。
热, 寒肢冷,腰酸脚弱,阳痿 有 尿数.阴寒内盛脾阳不足
毒 之脘腹冷痛, 水肿.寒湿
痹痛,阳虚外感
舌、四肢或全身发麻, 恶心、呕吐,烦躁不 安,甚或昏迷,皮肤 苍白,心慌气短,心 率缓慢,心律紊乱, 少数呈心率增速,血 压下降,瞳孔散大, 多数患者经及时抢救 可获恢复,但亦有少 数由于中毒过重或抢 救不及时,终因心脏 麻痹而死亡
• 4.对昏迷的病人应尽量避免洗胃。
(3)导泻法:用于清除肠道毒素
加速毒物从肠道排出,避免肠内吸收,可口服 通下药。 • (1)硫酸镁或硫酸钠(15-30)克,加水一杯(约200毫 升)口服。 • (2)中药大黄面10克,元明粉15克,开水冲服。 • (3)石蜡油或蓖麻油30毫升口服。
• 如果中毒时间已超过6小时或服通下药2小 时后,可采取温水或肥皂水灌肠,排出肠 腔药毒。
(以及相对应的对照品)
香港规管的31种毒剧药
砒石
砒霜
轻粉
朱砂
洋金花 闹羊花 生巴豆 红娘虫
红粉 青娘虫 白降丹 水银
班蝥
雌黄
生草乌 雪上一支蒿
常用药品通用名
常用药品通用名1.抗生素:氨苄西林胶囊(安必仙) 阿米卡星(丁胺卡那霉素)复方磺胺甲恶唑片/SMZco.(复方新诺明) 诺氟沙星(氟哌酸)*呋喃唑酮(痢特灵)咪康唑(达克宁)*甲硝唑(灭滴灵)*阿苯哒唑(肠虫清)2.抗病毒药: 阿昔洛韦(无环鸟苷)利巴韦林(病毒唑)3.解热镇痛及非甾体抗炎药:阿司匹林(乙酰水杨酸)对乙酰氨基酚(扑热息痛)布洛芬(芬必得) 索米痛(去痛片) 复方氨基比林/复方氨林巴比妥(乙类.安痛定)酚氨咖敏片(乙类.克感敏) 吲哚美辛(乙类.消炎痛)双氯芬酸钠(扶他林)4.镇痛药: 哌替啶(杜冷丁)5.麻醉药:恩氟烷(氨氟醚) 异氟烷(异氟醚) 氧化亚氮(乙类.笑气)丙泊酚(乙类.异丙酚) 咪达唑仑(乙类.咪唑安定/力月西)氯化琥珀胆碱(司可林) 维库溴铵(乙类.万可松/仙林) 麻黄碱(乙类.麻黄素)6.H1受体阻断药(抗过敏药):苯海拉明(晕动片) 氯苯那敏(扑尔敏) 异丙嗪(非那根)氯雷他定(乙类.开瑞坦)*复方甘草酸胺(强力解毒敏)7.中枢兴奋药: 尼可刹米(可拉明)8.镇静催眠药: 苯巴比妥(鲁米那)9.抗焦虑药:地西泮(安定) 艾司唑仑(舒乐安定) 三唑仑(海乐神)咪达唑仑(乙类.力月西)10.祛痰药: 氨溴索(乙类.沐舒坦) 复方甘草合剂(棕色合剂)11.抑酸药:碳酸氢钠(小苏打)H2受体阻断药:西咪替丁(甲氰咪胍) 法莫替丁(乙类.信法丁) 质子泵抑制药: 奥美拉唑(乙类.洛赛克)12.胃动力药和止吐药:多潘立酮(吗丁啉)甲氧氯普胺(胃复安) *山莨菪碱(654-2)*盐酸小檗碱(黄连素)/复方黄连素片13.泻药: 酚肽(果导)14.止泻药: 洛哌丁胺(易蒙停)蒙脱石(乙类.思密达)15.强心药: 洋地黄类: 毒毛花苷K/毛花苷丙(西地兰)16.钙拮抗药: 尼群地平硝苯地平(心痛定)*吲达帕胺(寿比山)17.B受体阻滞药: 美托洛尔(倍他洛克)*间羟胺(阿拉明)普罗帕酮(心律平)普萘洛尔(心得安)*维拉帕米(异搏定)18.其他血管舒张药: 硝酸异山梨脂(消心痛)*卡托普利(巯甲丙脯酸)*脑血管治疗药:氟桂嗪(西比灵)吡拉西坦(脑复康)吡硫醇(脑复新)*双嘧达莫(潘生丁)羟乙基芦丁(维脑路通)19.利尿药: 呋塞米(速尿) 氢氯噻嗪(双氢克尿噻)螺内脂(安体舒通)20.止血药:氨甲环酸(止血环酸) 凝血酶(立止血) 氨甲苯酸(乙类.止血芳酸) 酚磺乙胺(乙类.止血敏) 肾上腺色腙(安络血)21.血浆及血容量扩充药:右旋糖酐40(低分子右旋糖酐) 羟乙基淀粉200(乙类.贺斯)羟乙基淀粉40(乙类.706代血浆)22.调节水、电解质及酸碱平衡药物:氯化钾(KCL) 氯化钠(NaCL) 复方氯化钠(林格氏液)乳酸钠林格(平衡液) 碳酸氢钠(NaHCO3)23.抗真菌感染药: 莫匹罗星(乙类.百多帮软膏)24.子宫收缩药: 缩宫素(催产素)*甲羟孕酮(安宫黄体酮)25.外用:氧化锌(乙类.医用胶布) 碘酊(碘伏) 高锰酸钾(p.p粉) 过氧化氢(双氧水) 乙醇(酒精)*西地碘(华素片)26.中成药: 普乐安(前列康)处方相关管理1.处方管理的一般规定:处方书写应当符合下列规则:(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
中药斗谱(知识讲座)
有很多排列方法啊....不过大致如下!按“横七竖八”排列。
每个大斗分成3格〔对用量大的饮片也有分为2格的〕,每格放一种饮片。
为存放质地轻泡的饮片,可在整架药斗下层专设3个特大斗。
中药的摆放需按照中医处方用药的配伍规律和中药的性能来设置,尽量将处方中经常配伍应用的饮片放在一起,便于调剂时查找。
常规是先将常用饮片放在斗架的中上层,便于调剂时称取。
如当归、白芍与川芎;黄芪、党参与甘草;麦冬、天冬与北沙参;金银花、连翘与板蓝根;防风、荆芥与白芷;柴胡、葛根与升麻;黄芩、黄柏与黄连;沙参、豆蔻与木香;香附、厚朴与延胡索;焦神曲、焦麦芽与焦山楂;远志、柏子仁与酸枣仁;桔梗、苦杏仁与桑白皮;天麻、钩藤与白蒺藜;陈皮、枳壳与枳实;附子、干姜与肉桂;泽泻、山药与丹皮等。
其次把质地较轻且用量较少的饮片放在斗架的高层。
如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、玳玳花与厚朴花;络石藤、海风藤与青风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。
再把质重饮片〔矿石类、化石类、贝壳类〕和容易造成污染的饮片〔炭药类〕放在斗架的底层。
如磁石、赭石与紫英石;龙骨、龙齿与牡蛎;珍珠母、瓦楞子与石决明;寒水石、石膏与海蛤壳等;炭类药如藕节炭、茅根炭与地榆炭;黄芩炭、黄柏炭与大黄炭;蒲黄炭;艾炭与棕榈炭等。
最后把质地松泡且用量较大的饮片放在最下层的大药斗内。
如灯心草与通草;芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝连;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶等。
按药物的性味功能编排医生处方遣药善将性味功能相似的药物合用,如治风寒感冒的麻黄、桂枝、荆芥、防风,治风热感冒的薄荷、牛蒡子、菊花、桑叶,常常在同一张处方中出现。
如将同类药物编放在一起,便于医药人员拿取。
性味功能相反的药要分别编排,更不能放在一个抽屉里,如牛膝与地榆,行血与止血性能各异,分开存放可防止混拿。
按常用汤头编排临床常用汤头仅七、八十个,中医处方常按汤头加味,为了便于调配,可将其中的药物集中存放,如党参、白术、茯苓、甘草(四君子汤)和川芎、熟地、当归、白芍(四物汤)等。
医疗用毒性药品相关知识培训
雪上一支蒿--雪上一枝蒿为毛茛科乌头属植物短柄乌头.铁棒锤
、宣威乌头的干燥块根,别称雪山一枝蒿、一枝蒿、铁棒锤、铁 牛七、三转半。源于云南,是四川民间广为流传和使用的跌打、 疗伤的止痛药。虽对于跌扑肿痛、风湿红肿,特别是各种内外伤 疼痛,内服外搽具有立竿见影的奇特疗效,但毒性很大,用之得 当治病,用之失当致命,民间常因误服或服用过量而导致中毒死 亡的现象时有发生。 中毒症状主要表现迷走神经强烈兴奋,出现流涎、呕吐、腹痛、 心律失常、血压下降、休克、呼吸困难或抽搐昏迷,可因循环和 呼吸衰竭而死亡。
生 半 夏
生 天 南 星
生巴豆--为大戟科巴豆属植物巴豆树的干燥成熟果实。 生甘遂--大戟科植物甘遂的块根。甘遂峻泻,有毒。可引起呕
吐、腹痛,呼吸困难、血压下降等毒副反应。
生狼毒--药材来源为瑞香科植物瑞香狼毒或大戟科植物狼毒大 生巴豆 生甘遂 生狼毒
戟、月腺大戟的根。产于于东北、华北、西北、西南及西藏等地
轻粉---粗制氯化亚汞结晶 红粉--为由水银、硝石、白矾或由水银和硝酸炼制而成的红色
氧化汞。
红升丹—成份汞、硝酸。 白降丹—成份汞、硝酸、盐酸
二、西药毒药品种 (共计13个)
去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、氢溴酸 后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸 毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的年。 1999年增加亚砷酸注射液、 2008年增加A型肉毒 毒素按医疗用毒性药品管理。(除后两个品种外其余 仅指原料药,不包含制剂。西药品种士的年、阿托 品、芸香碱等包括盐类化合物)。
士的年—又叫番木鳖碱,士的宁。是由马钱子中提取的一种
生物碱,用于偏瘫、瘫痪及因注射链霉素引起的骨骼肌松弛、 弱视症等。
亚砷酸注射液——主要成份为三氧化二砷,为抗肿瘤药 物,适用于急性早幼粒细胞性白血病、原发性肝癌晚期 。 注射用A型肉毒毒素—适应症为眼睑痉挛、面肌痉挛及 相关局灶性肌张力障碍。暂时改善65岁及65岁以下成 人因皱眉肌/或降眉间称作石黄、黄金石、鸡冠石
中国药典2010年版中药
原子 TLC-S 滴定 吸收
38 33 1 2 38 53
2010年版 1265
(三)增订剂型品种
新增 露剂品种:金银花露 涂膜剂品种:疏痛安涂膜剂
增修订内容与特点
(一)收载品种数量大幅度增加
2005版收载中成药564种 2010版收载中成药1063种
(一)收载品种数量大幅度增加
2010版药典标准起草技术要求及编写细则 《中国药典》中药质量标准研究技术要求 《中国药典》中药质量标准复核技术要求 《中国药典》中药质量标准起草说明编写 细则 《中国药典》中药质量标准起草与复核工 作规范 《中国药典》中药质量标准正文各论编写 细则
药典编排格式
凡例 正文 附录
2010版药典标准正文内容—药材和饮片
(一)增修订品种
中药材及饮片
种类
药材 饮片
2005版 530 746
2010版 592 809
增幅(%) 12 8
收载标准数量
2005版 530 70 2010版 592 809
种类
药材
增幅(%) 12 1056
饮片
中成药增修订品种
2010年版收载总数: 1063
2010年版新增品种数:499
(三)专项研究课题 (1)含朱砂、雄黄中成药中游离砷、 汞检测方法研究; (2)农药多残留检测方法研究; (3)黄曲霉毒素检测研究; (4)重金属及有害元素研究; (5)生物活性测定法研究。
2010年版药典一部立项情况
不上的原则: (1)品种增加的越多越好,但不降低要求、不破 规矩,质量标准达不到要求的品种不上; (2)含保护动、植物的不上; (3)含龙骨的不上; (4)含人中白、紫河车、五灵脂的不上; (5)含鲜活动物的不上。 (6)处方药材基源不清楚或基础工作薄弱的品种 原则上不收载。
药剂科中药饮片处方的临床用药情况分析
2020年12月 第23期中医中药·中西医结合药剂科中药饮片处方的临床用药情况分析郑亚琳扬中市中医院,江苏 镇江 212200【摘要】目的:分析药剂科中药饮片处方的临床用药情况、发现超药典使用问题。
方法:以随机分层法抽取我院药剂科开具的中药饮片处方1000张,对处方的配伍禁忌、超限量等临床用药情况进行分析。
结果:1000张处方涉及315味药,总计14855味药,每张处方平均开具(14.7±1.2)味药,平均每一剂的药量是(247.5±13.2)g,每一味药的平均使用剂量是(16.2±1.3)g;中药饮片处方中排名前五位的疾病分布是:脾胃科疾病42.1%、伤骨科疾病26.2%、慢性疾病20.0%、头晕眩晕6.0%、皮肤科疾病5.7%;1000张中药饮片处方当中,不合理处方总计18张,不合理处方占比1.8%。
结论:针对药剂科中药饮片处方临床用药不合理之处,应通过加强工作开展,保证用药安全性、合理性。
【关键词】药剂科;中药饮片;处方用药[中图分类号]R288 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)23-0033-02作为中医科和针灸科等科室常涉及使用到的药物品种,中药饮片在临床的应用非常广泛,药典则是国家记载药品规格和标准的法典。
基于中药饮片的特殊性,在其临床使用当中,应依据药典中有关规定进行规范用药[1]。
但在实际中我们发现,医师对中药饮片的认识与关注度较弱,存在较多的超出药典规定使用问题,在辨证论治和潜方组药当中多是依赖于个人既往经验。
本文就回顾性分析我院2018年5月至2020年5月药剂科中药饮片处方的临床使用情况,以期对临床更合理的实践应用提供参考。
1 资料和方法1.1资料 随机分层法收集我院药剂科自2018年5月至2020年5月开具的中药饮片处方1000张,将非口服药物处方、单味药处方、代加工制剂处方、特殊管理类毒麻药处方和凸显出明显不规范的处方予以剔除。
700余种中药饮片名称
700余种中药饮片名称标准名别名1明雄黄2莱菔子3没药4石膏生石膏5柴胡6前胡7豆豉淡豆豉8玫瑰花9紫苏子10桔梗11大枣12银杏叶13党参潞党参14苇根芦根15羌活16独活17人参18沙苑子沙苑蒺藜19鹅不食草20藁本21蔓荆子22荆芥穗香荆荠、线荠、四棱杆蒿、假苏23荆芥24薄荷叶薄荷25薄荷26合欢皮27牛蒡子大力子、牛大力28木香广木香29乌药台乌药30制南星胆南星31枳壳32决明子草决明33谷精草34密蒙花36大黄豆卷37归身38女贞子39真铁粉40使君子41黄枯42玄参元参43梅片冰片44大黄生45山楂焦山楂46桑叶47金银花银花、双花48黑芝麻49熟地黄熟地50棕榈皮51刺蓟52青竹茹竹茹53土槿皮54苎麻根55怀山药山菇56白及57槐角58地榆59代赭石60红芽大戟61千金子62紫菀63太子参孩儿参64白术生白术、炒白术65臭梧桐66胡黄连68钟乳石石钟乳、滴乳石、石乳钟69半边莲70槐花71拳参72血余炭73老鹳草74花椒川椒、蜀椒75怀牛膝76连翘77天南星78莲心莲子芯79竺黄天竺黄80鸡子黄81络石藤82中黄土83珍珠84川续断川断85柏子仁86卷柏87夜明砂88麻仁火麻仁89生龟甲90鳖甲醋鳖甲91瓜蒂92白鲜皮93浙贝母浙贝94白菊花杭菊95桑螵蛸96龟甲98黑附片制附片99蒺藜子白蒺藜、刺蒺藜100浮小麦101半夏姜半夏、法半夏102黑芥炭103生葛葛根、煨葛根104晚蚕砂105皂荚子106南星107乳香108皂角109泽兰泽兰叶110大熟地111白豆蔻白蔻仁112丁香公丁香113鲤鱼114良姜高良姜115莲子116柿蒂117芫花118蓖麻子119响铃草120白蜜121轻粉122椒目123白头翁124桑椹桑椹子125缩砂春砂仁126血余血余炭127何首乌生首乌、制首乌128小茴香129甘遂130大风子132海藻133昆布134鸡血藤135椿皮136自然铜137巴戟巴戟天138海带139冰糖140石斛141三棱142葫芦143益母草144棕炭棕榈炭145海浮石146麦冬147禹白附148白薇149榧子150旱莲草151荆芥炭152藕节153茅根白茅根154白丑155瓜萎全瓜篓156海参157郁李仁158甘松159葶苈葶苈子160茅苍术茅术、苍术161骨碎补162礞石青礞石163火麻仁164稻芽165萆薢绵萆薢166松子仁167鹤虱168胡粉169枯矾煅白矾170商陆171甜葶苈172海风藤173千年健174盐黄柏175泽漆176蝼蛄177青矾178水牛角179荠菜180生南星181鸦胆子182生姜汁183蟅虫184干姜185风化硝186绿萼梅187刀豆188九香虫189苏木190楮实子191地肤子192覆盆子193竹叶淡竹叶194生地生地黄195银花藤忍冬藤196金汁197丹参198台乌乌药199蜀漆200谷芽201栝蒌实202苏合油203黄金204白鸡冠花205石脊206青木香207金箔208天竺黄209陈胆星210金橘211乌贼骨海螵蛸212茴香小茴香213莲子心214蒲黄生蒲黄215土茯苓216石韦217白附子218天麻明天麻219椿根皮220鸡内金内金221家韭子韭子222榆白皮223火硝224琥珀225海金沙226地龙227血竭龙血竭228海狗肾229花蕊石230安息香231诃黎勒232乌犀角233冬葵子234铅丹235飞金236苏合香油237龙脑238鸡矢藤239鹤草芽240芜荑241白茅根242糯稻根须243蜂房露蜂房244连翘心245茺蔚子246荆三棱三棱247蓬莪术莪术248北沙参249真珠珍珠、蚌珠250冬瓜皮251猪牙皂角252豹骨253玉米须254降香木降香255海蛤壳256黑丑257草豆蔻258胖大海259瓦楞子260柏叶侧柏叶261桂枝262锁阳263香附香附子264南瓜子265白茯苓茯苓、云苓266羚角267罂粟壳268苏叶紫苏叶269陈皮广陈皮、会皮270生赤芍271原桃仁272鲜茅根273苦楝根白皮274生地黄地黄275茜草根茜根、茜草276紫草277枳实278明天麻天麻279灯草灯心草280紫背天葵天葵281紫花地丁地丁282胆矾283夜交藤首乌藤284穿心莲285姜汁286竹沥鲜竹沥287青橘皮288萝卜子莱菔子289牙皂猪牙皂290仙鹤草根芽291白酒292东白薇293皂角刺294寒水石295铜绿296牛黄西牛黄297制乌头298降香299大戟300胆星301蟾酥302西河柳303紫苏304天竹黄305秦艽306黄药子307黄芩枯芩308青蒿309赤茯苓310桂心311川芎312干葛313苦杏仁杏仁314蛤壳315雷丸316扁豆花317扁豆生白扁豆、炒白扁豆318马齿苋319蕲蛇乌梢蛇320生扁豆白扁豆321五加皮北五加皮、南五加皮322败酱草323大血藤红藤324生荷叶325山豆根广豆根326玉竹327矮地茶328臭梧恫329白花蛇舌草330鱼腥草331雪上一支蒿332灶心土灶心黄土333洋金花334豨莶草335虻虫336水蛭337蛴螬338瓜壳瓜篓壳339犀角340胡桃核桃341金钱草342银花藤通灵草343明矾白矾、钾矾、钾铝矾、钾明矾344灵芝345黑牵牛黑丑346玳瑁347银箔348莲须349艾叶350狗脊金毛狗脊351益智仁352乌贼353佛手354蜣螂355补骨脂破故纸356韭子357金铃子川楝子358银柴胡359莲花蕊360鸡头实芡实361橘络362刺蒺藜白蒺藜363灯心灯心草364败龟甲365升药366炉甘石367红藤大血藤368白芍白芍药369芒硝370干地黄371朴硝玄明粉、芒硝、元明粉372西洋参花旗参373胡菜374怪柳375牡蛎生牡蛎、煅牡蛎376五味子377萸肉山茱萸、枣皮、山茱萸378海螵蛸乌贼骨379蒲公英公英380茜草茜根381藿香广藿香382淡豆豉豆豉383百合384橘叶385橘白386丝瓜络387大蓟388小蓟389川乌390侧柏叶391羚角片392大茴香393茅术苍术394胡芦巴395海马396紫荆皮397血藤398大泽兰399凤尾草400草乌401松节402栀子403灯心草404干漆405儿茶406土巴戟407兔耳风408苧麻根苎麻根409见肿消410水案板411鱼鳅串412天花粉413螃蟹414脆蛇碎蛇、银蛇415硼砂416莲子肉417蚕沙蚕矢418木鳖子419白胶香420香墨421穿山甲422夏枯草423归尾当归尾424鹿角425风化朴硝426车前仁车前子427竹茹428枣仁酸枣仁、炒酸枣仁429蜀椒川椒430胶饴饴糖431怀生地生地432紫河车胎盘粉433龙眼肉龙眼434黑姜炮姜435麦芽曲436鲜生地437秫米439朱砂辰砂440黄丹441山茱萸山萸肉、枣皮442制半夏443甘草国老444南木香青木香、土木香、楠木香445肉豆蔻446瓜蒌壳447薤白448蓬术蓬莪术、蓬术、羌七、广术、黑心姜、文术449砂仁春砂仁、缩砂仁450赤小豆皮451海桐皮452五灵脂453檀香454青黛455大腹子槟榔、大白456车前叶457广皮陈皮458草果仁459官桂肉桂460老葱461银杏462山萸肉山茱萸、枣皮463姜炭464萆薢465瞿麦466益智益智仁467红花藏红花468旋覆花469王不留行炒王不留行470天门冬天冬471沙苑蒺藜沙苑子472苍耳子苍耳474鹿角片475川椒476白龙骨477辰砂478巴戟天479鹿角霜480胡桃肉核桃肉、核桃仁481蛇床子482獭肝483三七三七粉484仙茅485鹿角胶486生山药487核桃仁488柏子仁489酸枣仁炒酸枣仁490制首乌491黄精制黄精492全蝎493生猪胰子494淫羊藿仙灵脾495巴戟肉巴戟天496肉苁蓉497阳起石498赤石脂499紫石英500羊肉501焦栀502红泽兰503沙蒺藜沙苑蒺藜、沙苑子504白蒺藜刺蒺藜505猪苓506龙胆草龙胆507广木香508蜈蚣509橘核510仙鹤草脱力草511麦芽512枸杞子枸杞513生干地黄514淡竹茹竹茹515白果银杏516熟地517延胡索元胡、玄胡518龙齿519粉丹皮牡丹皮、丹皮520桑白皮521橘皮522瓜蒌仁瓜蒌子523乌梅524威灵仙525金线重楼526羚羊角527钩藤双钩528荷叶529茵陈蒿茵陈、绵茵陈530款冬款冬花531白前532常山533土荆皮534佩兰535茯苓云苓536杏仁苦杏仁537至宝丹538台乌药乌药540土鳖虫土元541马钱子542漏芦543京大戟544广藿香545荜茇546熊胆547川木通548伸筋草549寻骨风550制附子551萹蓄552黄芪北芪553金樱子554金荞麦555棕榈炭556重楼七叶一枝花557珍珠母558附子制附子559茵陈绵茵陈、茵陈蒿560川楝子金铃子561磁石562甘李根白皮563香橼564山栀栀子565冬虫夏草566黄连川连567铅粉568千金霜569山慈菇570南沙参572生藕573藏红花574法半夏575高良姜576生姜577当归578浮萍579首乌藤夜交藤580炙甘草581香附子香附582紫贝齿583苏合香584麝香585茯神586罗布麻587砒石588菊花589胡椒川椒590麻黄591葛根粉葛根、煨葛根592肉桂官桂593九节风594荜澄茄595乌梢蛇596蓼子草597木槿皮598香加皮599石榴皮600防风关防风601白芷603石菖蒲604香薷605白扁豆606厚朴川朴607苍术茅术608僵蚕天虫、白僵蚕609草河车610苇茎苇根、芦根611冬瓜仁白瓜子、冬瓜子612桃仁613生梓白皮614赤小豆红小豆615葶苈子616白蔻仁白豆蔻617禹余粮618龙骨619贝母620大青叶621紫草根622牛膝623虎杖大叶蛇总管624番泻叶625牡丹皮丹皮626芦荟627孩儿茶儿茶膏、黑儿茶628冰片梅片629制川乌630辣桂631红枣632木瓜633吴茱萸634薏苡仁薏米635蜂蜜636炮姜638赤芍639麦门冬麦冬640槟榔大白641雷公藤642神曲643象贝浙贝644沙参645通草646黑山栀647滑石648梨皮649香豉豆豉650墨旱莲旱莲草651细辛北细辛、辽细辛652蝉蜕蝉衣653防己木防己、汉防己654木通655苦参656胡麻仁火麻仁657枇杷叶658白通草通草659远志660荔枝核661知母662地耳草663垂盆草664淡竹叶竹叶665百部炙百部666苦楝皮667香豆豉668款冬花670野菊花671紫苑672菖蒲石菖蒲、九节菖蒲673小麦674苏子紫苏子675天台乌药台乌、乌药676青皮677胆南星678瓜蒌679大蒜680川贝母681桑枝682川楝子金铃子683巴豆684白芥子685泽泻686车前子687粉榆白皮688紫菀茸689糯米稻米、江米、元米690阿胶691马兜铃692芍药693枸杞694郁金695橘红696半夏曲697牵牛子二丑、白丑、黑丑698辛夷辛夷花699桑寄生700杜仲701升麻702大生地704射干705莪术706沉香707黄柏708粳米709马勃710蛤蚧711石决明712草决明决明子713青葙子714木贼715山栀子栀子716白蔹717藿香叶718陈橘皮719大腹皮槟榔皮、大腹毛720山药淮山721附片黑附片722玄明粉元明粉、芒硝723缩砂仁砂仁、春砂仁724陈仓米725川朴厚朴726小生地727丹皮牡丹皮728天冬天门冬729大蜜枣730金橘饼731矮茶风732麻黄根733鹿茸734草果735地骨皮736菟丝子737焦艾艾叶炭738续断川断、川续断739生粳米740大黄生大黄、川军741雄黄742秦皮743蜗牛天螺蛳、里牛、瓜牛。
中国药典2019年版中药标准
(二)标准整体水平全面大幅度提高
1、对原标准收载的方法进行了全面验 证和复核,使质量标准整体水平和 系统性、可行性、规范性大大提高。
(二)标准整体水平全面大幅度提高
2、标准起点高、可控性强,质量标 准中鉴别、含量测定、检查等项目 均较前几版有大幅度增加。
(二)标准整体水平全面大幅度提高
大幅度的增加了TLC鉴别 对原标准无含量测定项的标准大部分增
用于烧伤或严重创伤的外用剂型 均按无菌要求 ;
(三)药品安全性得到进一步保障
口服酊剂增订甲醇限量检查 橡胶膏剂首次提出不得检出致病菌
检查要求等;
(三)药品安全性得到进一步保障
在标准中大幅度增加或完善安全性检 查项目,进一步加强对重金属及有害 元素、有害成分、树脂残留等的控制, 加强了有害物质的检测,使标准的安 全性控制加强。
药材:黄芪、枸杞子、金银花、阿胶、西洋参、 白芍、甘草、丹参、山楂
饮片:黄芪、枸杞子、金银花、阿胶、 西洋参 、甘草、山楂
(三)药品安全性得到进一步保障
中成药:
树脂残留物检查(复脉定胶囊) 铅镉砷铜检查(紫血散) 重金属、砷盐检查(黄连上清片等7个品种) 乌头碱限量(固肾定喘丸等32个品种) 三氧化二砷检查(六应丸等10个品种)
苷含量
(二)标准整体水平全面大幅度提高
黄氏响声丸 05版:TLC-S法测定贝母素乙含量 10版:HPLC法测定贝母素甲和贝母
素乙含量
(二)标准整体水平全面大幅度提高
4、HPLC用于乌头碱限量检查 如:原乌头碱限量检查基本用TLC,
二十五味珊瑚丸、木瓜丸用 HPLC检查乌头碱限量
(二)标准整体水平全面大幅度提高
名称 来源 【性状】 【鉴别】 【检查】 【浸出物】 【含量测定】
《中药饮片(冬季养生组合搭配--联合销售)》 (药店)
养生固本健康人生中药饮片(冬季养生组合搭配--联合销售)讲稿俗语说“小洞不补,大洞吃苦”,中医治病,十分重视气候、地域等因素对人体的影响。
进补是通过服用各种补品补药,补充营养物质,调节或改善生理功能,增强体质,提高抗病能力等作用,主要适应于各种虚弱的病症。
你看我们国人:目前在我国死亡率居前十位的疾病中,有44%以上的患病人群是由不良的生活方式和行为方式所致。
中国人的平均医疗支出世界排名是188位中国人的平均寿命是71.8岁, 排名是20位通过养生---不生病,少生病,晚生病辨识体质科学养生体质,是指身体的基本素质,由先天遗传和后天养护决定。
先天我们无法选择,后天可以通过悉心调养去改变。
体质好,身体就健康,就不容易生病。
体质弱,就多病。
体质平和乃健康之源,体质偏颇为百病之因。
后天调养至关重要。
养护不当,体质下降;调养适度、体质平和。
知道自己的体质类型,“治未病”健康调养才能有的放矢,起到改善体质、养生保健的作用。
盲目调补,不如不补。
《中医9种体质分类与判定》标准平和质:以体态适中、面色红润、精力充沛、脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质状态。
又称为“平和质”。
平和质所占人群比例,约为32.75%,也就是三分之一左右。
男性多于女性,年龄越大,平和体质的人越少。
气虚质:形体消瘦或偏胖,体倦乏力,面色苍白,语声低怯,常自汗出,且动则尤甚,心悸食少,舌淡苔白,脉虚弱,是其基本特征。
若患病则诸症加重,或伴有气短懒言、咳喘无力;或食少腹胀、大便溏泄;或脱肛、子宫脱垂;或心悸怔忡、精神疲惫;或腰膝酸软、小便频多,男子滑精早泄、女子白带清稀。
阳虚质:特征和寒性体质接近,为阳气不足,有寒象,表现为疲倦怕冷,四肢冰冷、唇色苍白,少气懒言,嗜眨乏力,男性遗精,女性白带清稀,易腹泻,排尿次数频繁,性欲衰退等。
阳虚体质的人平素畏冷,手足不温,易出汗;喜热饮食,精神不振,睡眠偏多。
阴虚质:和实性体质接近,为阴血不足,有热象表现为经常口渴,喉咙干、容易失眠、头昏眼花、容易心烦气躁、脾气差,皮肤枯燥无光泽、形体消瘦、盗汗、手足易冒汗发热、小便黄、粪便硬、常便秘等。
中国药典2019年版中药标准
(三)专项研究课题 (1)含朱砂、雄黄中成药中游离砷、 汞检测方法研究; (2)农药多残留检测方法研究; (3)黄曲霉毒素检测研究; (4)重金属及有害元素研究; (5)生物活性测定法研究。
2019年版药典一部立项情况
不上的原则: (1)品种增加的越多越好,但不降低要求、不破 规矩,质量标准达不到要求的品种不上; (2)含保护动、植物的不上; (3)含龙骨的不上; (4)含人中白、紫河车、五灵脂的不上; (5)含鲜活动物的不上。 (6)处方药材基源不清楚或基础工作薄弱的品种 原则上不收载。
(二)标准整体水平全面大幅度提高
3、对原专属性不强的测定方法(紫外、 重量法、容量法)修改为HPLC、GC 等专属性强的方法。
(二)标准整体水平全面大幅度提高
例如:戊已丸 05版:UV法测定黄连总生物碱含量 10版:HPLC法测定盐酸小檗碱和芍药 苷含量
(二)标准整体水平全面大幅度提高
黄氏响声丸 05版:TLC-S法测定贝母素乙含量 10版:HPLC法测定贝母素甲和贝母 素乙含量
2019版药典标准起草技术要求及编写细则 《中国药典》中药质量标准研究技术要求 《中国药典》中药质量标准复核技术要求 《中国药典》中药质量标准起草说明编写 细则 《中国药典》中药质量标准起草与复核工 作规范 《中国药典》中药质量标准正文各论编写 细则
药典编排格式
凡例 正文 附录
2019版药典标准正文内容—药材和饮片
原子 TLC-S 滴定 吸收
38 33 1 2 38 53
2019年版 1265
(三)增订剂型品种
新增 露剂品种:金银花露 涂膜剂品种:疏痛安涂膜剂
增修订内容与特点
(一)收载品种数量大幅度增加
医院临床中药学的开展
关键词:医院;临床中药学;开展临床药学在国内各个三级综合医院逐渐得到重视的同时,由于在以西医为主的医院环境下中药没有得到足够的重视和受到传统中药理念的束缚,以及中药房的条件有限、工作开展困难,临床中药学方面没有得到应有的发展,基本还是一片空白。
①在中药当下不断地被研究,不断改革和发展,在剂型和纯度方面不断优化,疗效显著,中西医结合治疗疾病成为发展之必然的情况下,中药在医院得到了广泛应用。
②随着中医药事业的发展,学科的分工愈加细化,这使得医药逐渐分了家,医生只致力于诊断疾病和开具处方,中药师也仅仅在中药房负责调配中药,处方的用药是否正确、剂量是否合理,药物之间是否存在配伍禁忌,是否会出现不良反应等问题已被中药师抛诸脑后,因此药物联用之后出现的不良反应已数见不鲜。
一旦出现此种现象,患者一味将责任归咎于医生,医疗纠纷数量呈上升趋势,医患关系越来越紧张。
殊不知医疗体系不健全,缺乏临床中药师指导用药才是问题的根本。
当然,目前已知的中药种类繁多,单由临床医师掌握如此巨量的知识和信息,实属不可能。
再加上中医临床用药复杂、医药分家严重,出现了医者不知药之所制,药者不知药之何用的现象[1]。
本人将我院结合实际,探讨如何开展临床中药学。
1 中药在医院的临床用药情况临床上经常使用的中药有中成药和中药饮片,由于中成药具有种类繁多、数量庞大、占药品比例大、携带方便、便于服用、疗效确切等优点,其销售金额是中草药汤剂的数倍甚至数十倍。
当然,新剂型的出现并不能完全的取代汤剂而占领中药的市场,汤剂也有新剂型无法替代的优势,如利于随证加减处方、吸收快、奏效迅速、价廉易得、制备方法简单等等。
1.1中成药的应用情况1.1.1中成药在医院用量较大医院每月会进行一次用药前10名统计排名,在2022年1月1日~2022年3月31日,入围前十的分别有以下10个中成药注射剂:喜炎平注射液、热毒宁注射液、注射用血栓通、醒脑静注射液、参芪扶正注射液、丹参川芎嗪注射液、注射用红花黄色素、注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用丹参多酚酸盐、参芎葡萄糖注射液,在这15次统计中这些药品比例分别为20%~50%,可见中成药在疾病治疗过程中的需求量不可小觑。
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山楂
29076
57
鸡血藤
28703
58
熟地黄
28672
59
菟丝子
24387
60
白芷
24332
61
菊花
23850
62
瓜蒌
23586
63
夏枯草
22873
64
莪术
22676
65
枳实
22286
66
土茯苓
22272
67
川牛膝
22150
68
桑寄生
22098
69
栀子
21809
70
远志
21790
71
川楝子
21712
104
独活
14589
105
地骨皮
14547
106
白鲜皮
14098
107
炙黄芪
13747
108
炙麻黄
13586
109
北沙参
13515
110
百合
13228
111
仙鹤草
13221
112
猪苓
13176
113
黄精
13142
114
射干
13077
115
茵陈
13043
116
泽兰
12961
117
乌药
12696
118
合欢皮
148
地肤子
8906
149
豆蔻
8825
150
全蝎
8557
151
茜草
8545
152
肉桂
8461
153
葶苈子
8402
154
路路通
8375
155
玉竹
8299
156
吴茱萸
8284
157
桑枝
8197
158
佩兰
8060
159
肉苁蓉
8009
160
火麻仁
7807
161
秦艽
7574
162
王不留行
7554
163
大青叶
7528
133
紫苏子
10570
134
虎杖
10356
135
焦栀子
10344
136
天花粉
10021
137
墨旱莲
10010
138
巴戟天
9825
139
升麻
9643
140
海螵蛸
9606
141
蒺藜
9579
142
木瓜
9577
143
干姜
9509
144
苍耳子
9341
145
金钱草
9321
146
紫苏叶
9306
147
淡竹叶
9280
164
南沙参
7395
165
野菊花
7387
166
瞿麦
7343
167
芡实
7288
168
伸筋草
7122
169
蒲黄
6994
170
半枝莲
6953
171
小蓟
6931
172
扁蓄
6869
173
滑石
6851
174
谷芽
6848
175
白扁豆
6751
176
胆南星
6641
177
忍冬藤
6617
178
皂角刺
6550
179
麻黄
6525
92561
8
柴胡
89185
9
陈皮
85876
10
黄芩
80709
11
川芎
79357
12
地黄
78658
13
赤芍
77018
14
党参
60430
15
麦冬
56429
16
牡丹皮
55936
17
枳壳
52121
18
金银花
51481
19
桔梗
49574
20
太子参
48595
21
山药
47871
22
薏苡仁
47152
23
连翘
46960
钩藤
17595
89
竹茹
17503
90
苦参
17401
91
细辛
17348
92
牛蒡子
16963
93
车前子
16462
94
石菖蒲
16423
95
桑叶
16191
96
威灵仙
15899
97
白茅根
15763
98
板蓝根
15712
99
羌活
15364
100
枇杷叶
15162
101
芦根
15111
102
款冬花
14879
种常用中药饮片排名
通过对全国18个省21家医院43万多张汤剂处方的数据分析,得到的成果之一——确定了临床汤剂中最常用的中药饮片,列出前200种,供参考。
排序
药物名
总处方
频率%
1
甘草
190376
2
茯苓
155169
3
当归
123357
4
白术
123268
5
白芍
118329
6
黄芪
106250
7
丹参
40
红花
34980
41
苍术
34091
42
黄柏
34056
43
葛根
33998
44
苦杏仁
33854
45
鸡内金
33656
46
五味子
33499
47
女贞子
32386
48
木香
32193
49
牛膝
31822
50
浙贝母
31810
51
枸杞子
31322
52
杜仲
31217
53
麦芽
30931
54
半夏
30382
55
知母
30236
12659
119
佛手
12475
120
石斛
11782
121
珍珠母
11773
122
柏子仁
11580
123
三棱
11477
124
车前草
11189
125
蜈蚣
11155
126
何首乌
10946
127
补骨脂
10931
128
青皮
10911
129
淫羊藿
10772
130
川贝母
10741
131
紫苏梗
10710
132
紫草
10685
180
狗脊
6461
181
大腹皮
6341
182
瓜蒌皮
6336
183
天冬
6272
184
姜黄
6207
185
乌梅
6185
186
制何首乌
6128
187
地榆
6004
188
穿山甲
5943
189
石决明
5727
190
土鳖虫
5704
191
辛夷
5669
192
马齿苋
5552
193
青蒿
5509
194
金樱子
5505
195
水蛭
5502
196
鳖甲
5399
197
紫花地丁
5396
198
槟榔
5287
199
薤白
5184
200
徐长卿
5133
24
延胡索
46651
25
郁金
44653
26
防风
43415
27
泽泻
42484
28
香附
40276
29
炙甘草
40060
30
山茱萸
39651
31
法半夏
39563
32
砂仁
39002
33
桃仁
38568
34
蒲公英
37567
35
黄连
37479
36
玄参
35685
37
酸枣仁
35494
38
桂枝
35480
39
厚朴
35325
72
益母草
21679
73
续断
21579
74
薄荷
21252
75
蝉蜕
21130
76
牡蛎
20789
77
前胡
20419
78
地龙
19753
79
鱼腥草
19625
80
荆芥
19208
81
僵蚕
19158
82
天麻
19094
83
桑白皮
18564
84
紫菀
18426
85
大黄
18088
86
百部