常见感染性疾病的药物治疗策略
感染性疾病治疗知识点
感染性疾病治疗知识点感染性疾病是一类由病原体导致的疾病，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
治疗感染性疾病的主要目标是杀灭或抑制病原体，恢复患者的免疫功能，减轻症状，防止疾病的进展和并发症的发生。
本文将介绍治疗感染性疾病的一些重要知识点。
一、细菌感染的治疗细菌感染是常见的感染性疾病，常见的临床症状包括发热、畏寒、咳嗽、咳痰等。
根据不同的细菌感染，治疗方法也有所差异。
1.使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的主要药物，根据细菌的敏感性进行选择。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、庆大霉素等。
在使用抗生素时，应根据病原菌的敏感性进行合理选择，避免滥用和不当使用抗生素。
2.提高机体免疫力细菌感染时，机体的免疫力会受到影响，因此提高机体免疫力是治疗细菌感染的重要方面。
可以通过合理膳食、适量锻炼、保证充足睡眠等方式来提高免疫力。
二、病毒感染的治疗与细菌感染相比，病毒感染的治疗相对较为复杂。
因为病毒没有自身的代谢能力，无法被抗生素直接杀死。
常见的病毒感染包括流感、感冒、乙肝等。
1.辅助疗法对于病毒感染，除了药物治疗，辅助疗法也十分重要。
例如，对于乙肝病毒感染，治疗包括抗病毒治疗、肝保护治疗以及改善肝功能的措施。
2.病毒感染的预防相对于治疗，病毒感染的预防也是非常重要的。
如流感病毒感染，可以通过接种疫苗来预防；如乙肝病毒感染，可以采取注射乙肝疫苗来预防。
三、真菌感染的治疗真菌感染是一种常见的感染性疾病，常见的真菌感染包括皮肤真菌感染、口腔念珠菌病等。
1.抗真菌药物对于真菌感染，常用的治疗方法是使用抗真菌药物。
常见的抗真菌药物有抗真菌酮、氟康唑等。
使用抗真菌药物时，需根据病情选择合适药物和剂量。
2.注意个人卫生预防真菌感染的关键是保持良好的个人卫生习惯。
保持身体清洁、穿透气性好的衣服、避免接触感染源等都有助于降低感染的风险。
四、预防感染性疾病的措施除了治疗感染性疾病，预防也是非常重要的。
以下是一些预防感染性疾病的措施：1.保持良好的个人卫生习惯勤洗手，适当清洁身体和环境，避免接触患者的分泌物等，都是预防感染性疾病的重要措施。
常见细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
抗菌药物治疗性应用的基本原则
❖二、尽早查明感染病原，根据病原种类及 药物敏感试验结果选用抗菌药物
抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种 类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感 试验（以下简称药敏试验）的结果而定。因此有 条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患 者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本 （尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以 尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药 物治疗方案。
抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、 症状消退后72～96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控 制或完全消散。但血流感染、感染性心内膜炎、化脓性脑 膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、B组链球菌咽炎和扁桃体 炎、侵袭性真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治 愈，并减少或防止复发。
抗菌药物治疗性应用的基本原则
常见细菌性感染的经验性 抗菌治疗原则
常见细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
主要内容
一、急性细菌性上呼吸道感染 二、急性细菌性下呼吸道感染 三、泌尿生殖系统感染 四、腹腔感染 五、急性感染性腹泻 六、细菌性脑膜炎及脑脓肿 七、骨、关节感染 八、皮肤及软组织感染 九、口腔、颌面部感染 十、侵袭性真菌病 十一、血流感染
常见细菌性感染的经验性抗菌治疗原则
（二）急性细菌性中耳炎
【治疗原则】 1.抗菌治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。 2.疗程7～10天，以减少复发。 3.中耳有渗液时需采取标本做细菌培养及药敏试验。 【病原治疗】 1.初治可口服阿莫西林。如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β-内酰胺
酶菌株多见时，也可口服阿莫西林/克拉维酸。 2.其他可选药物有第一代或第二代口服头孢菌素。 3.用药3天无效的患者，应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能，可选用
临床药物治疗学课件 5 感染性疾病的药物治疗(1)
抗菌药物临床应用管理
特殊使用
• 不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加 保护，以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗 菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何 一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者； 药品价格昂贵者。
病原体
抗感染治疗（药效学）
耐药性
抗感染药
感染性疾病治疗的临床药理学内容
在治疗感染性疾病的过程中，合理应用抗 感染药是个复杂的问题，它涉及到药效学、 药动学、药物不良反应和药物相互作用等 四个方面，而这四个方面又相互影响，密 切联系。所以必须把它们密切结合，融会 贯通，才能达到合理应用的目的。
对细菌耐药性的长远影响
葡萄球菌感染的药物选择
首选
不产酶 产酶 耐甲氧西林 (MRSA, MRSE)
青G 耐酶青 万古
可选
红、林可、青V
红、一代头孢、万古
阿米卡星、奈替米星 SMZ-TMP、磷 利福平(合用) 氟喹诺酮
抗菌药物的适应症
病原微生物
流感杆菌 大肠杆菌
首选药物
氨苄西林、氯霉素 哌拉西林、庆大霉素
大肠杆菌（尿路感染）诺氟沙星、头孢氨苄
诊专家会诊同意，处方或医嘱由副主任以上医师 签名。 4、紧急情况下临床医师可以使用高于权限一级的 抗菌药物，用量仅限一天。
青霉素或氨苄西林
青霉素或氨苄西林 头孢曲松，头孢噻肟 万古霉素或去甲万古霉素 氨苄西林
氯霉素 头孢噻肟 头孢曲松 万古霉素或去甲万古霉素 头孢曲松或头孢噻肟
苯唑西林
青霉素过敏者万古霉素或去甲万古霉素
万古霉素或去甲万古霉素+磷霉素 万古霉素或去甲万古霉素+利福平
感染科中的感染性疾病诊断与治疗
感染科中的感染性疾病诊断与治疗感染性疾病是指由病原体引起的疾病，常见的包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的感染。
在感染科中，准确的疾病诊断和及时的治疗是保障患者健康的关键。
本文将介绍感染科中感染性疾病的诊断和治疗策略。
一、感染性疾病的诊断感染性疾病的诊断需要依靠患者的临床表现、实验室检查和影像学等手段。
以下是感染性疾病常用的诊断方法：1. 临床表现患者的临床表现是诊断感染性疾病的重要线索，通常包括发热、咳嗽、胸闷、恶心呕吐等症状。
根据不同的症状，可以初步判断疾病的可能性，但不能作为确诊的依据。
2. 实验室检查实验室检查是诊断感染性疾病的主要手段之一，常见的检查项目包括血常规、尿常规、体液培养和病原体检测等。
血常规可以评估患者的炎症反应程度，尿常规可以排除尿路感染。
体液培养是检测细菌感染最常用的方法，病原体检测可以通过PCR等技术快速诊断病毒感染。
3. 影像学检查对于一些特定的感染性疾病，如肺炎、腹腔感染等，需要进行影像学检查来明确诊断。
常用的影像学检查包括X线胸片、CT扫描和超声检查等。
二、感染性疾病的治疗感染性疾病的治疗主要包括抗生素治疗、抗病毒治疗和对症治疗等。
1. 抗生素治疗抗生素是治疗细菌感染的主要药物，根据病原体的不同和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。
在使用抗生素时需要注意用药剂量和疗程，避免耐药性的产生。
对于严重感染或耐药菌感染，可能需要采用联合用药或静脉给药。
2. 抗病毒治疗对于病毒感染引起的疾病，如流感、乙肝等，可以使用抗病毒药物进行治疗。
不同的病毒有不同的药物选择，需要根据具体情况进行判断。
3. 对症治疗对症治疗是缓解患者症状和改善生活质量的重要措施，根据患者的症状进行相应的处理。
例如，降低体温、控制咳嗽、补液等。
三、预防与控制感染性疾病的预防和控制是重要的公共卫生工作，可以采取以下措施：1. 接种疫苗疫苗接种是预防感染性疾病最有效的措施之一，可以提高人群的免疫力。
针对不同的感染病原体，有相应的疫苗可供接种。
常见感染性疾病的药物治疗
常见感染性疾病的药物治疗引言感染性疾病是由病原体引起的，其传播途径多样，包括空气传播、飞沫传播、血液传播等。
感染性疾病的治疗通常包括药物治疗和其他辅助治疗措施。
本文将介绍常见感染性疾病的药物治疗方法，旨在为临床医生提供参考。
急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是最常见的感染性疾病之一，常见的病原体包括病毒和细菌。
对于由于病毒感染引起的上呼吸道感染，目前尚无特效药物治疗，一般采取对症治疗和支持性治疗。
对于由于细菌感染引起的上呼吸道感染，常用的药物治疗方法如下：1.抗生素：对于细菌引起的上呼吸道感染，抗生素是常用的治疗药物。
常用的抗生素包括青霉素类药物、大环内酯类药物和β-内酰胺酶抑制剂。
具体的药物选择需要根据病原菌的敏感性进行判断。
2.解热镇痛药：对于上呼吸道感染引起的发热和咳嗽等症状，可以使用解热镇痛药进行对症治疗。
常用的解热镇痛药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。
3.止咳药：对于干咳或咳痰不畅的情况，可以使用止咳药进行缓解。
常用的止咳药包括右美沙芬和可待因。
肺炎肺炎是一种常见的感染性疾病，其病原体可以是病毒、细菌、真菌等。
不同类型的肺炎需要采用不同的治疗方法，下面将介绍常见的肺炎药物治疗：1.常见细菌引起的肺炎：对于由细菌引起的肺炎，常用的药物治疗方法是抗生素治疗。
常用的抗生素包括青霉素类药物、大环内酯类药物和呼吸喹诺酮类药物。
具体的用药方案需要根据病原菌的敏感性来确定。
2.需要抗病毒治疗的肺炎：对于由病毒引起的肺炎，常见的病毒包括流感病毒和呼吸道合胞病毒。
目前可用的抗病毒药物有奥司他韦和扎那米韦。
这些药物主要用于治疗严重流感等情况，对轻型肺炎的疗效有限。
3.真菌性肺炎：对于由真菌引起的肺炎，抗真菌药物是主要的治疗方法。
常见的抗真菌药物包括伊曲康唑和氟康唑。
尿路感染尿路感染是一种常见的感染性疾病，主要由细菌引起。
常见的尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎。
药物治疗是尿路感染的主要方式，常用的治疗药物如下：1.抗生素：对于尿路感染，抗生素是主要的治疗药物。
感染性疾病的诊断与治疗
生化指标
检测肝肾功能、电解质 等，评估病情对机体的 影响。
病原学检查
通过细菌培养、病毒分 离等方法明确病原体类 型。
免疫学检查
检测特异性抗体或抗原 ，辅助诊断感染性疾病 。
影像学检查
X线检查
适用于肺部、骨骼等系统感染，可观察病变 部位及范围。
MRI检查
CT检查
提供更详细的组织结构信息，有助于发现隐 匿性病灶。
扩大疫苗接种覆盖范围
加大疫苗接种力度，提高疫苗接种率，构建群体免疫屏障。
规范疫苗接种服务管理
完善疫苗接种服务流程，加强接种人员培训，确保疫苗接种安全、 有效。
个人卫生习惯培养
倡导勤洗手
宣传正确洗手方法，引导公众养成勤洗手的好习惯。
注重呼吸道卫生
鼓励公众在咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免飞沫传 播。
处理并发症
一旦出现并发症，要立即采取相应治疗措施，如调整用药方案、手术治疗等， 以减轻患者痛苦和促进康复。
04 常见感染性疾病诊治要点
呼吸道感染性疾病
感冒
由病毒引起，表现为鼻塞、流涕 、咳嗽等症状，通常可自愈，治
疗以缓解症状为主。
喉炎
喉部炎症，可导致声音嘶哑、喉痛 ，治疗包括保持喉部湿润、使用抗 炎药物等。
支持治疗。
神经系统感染性疾病
脑炎
脑实质感染性炎症，可能由病毒、细菌或真菌引起，需针 对病原体使用抗生素治疗，同时给予降低颅内压、控制癫 痫等对症治疗。
脑膜炎
脑膜感染性炎症，常由细菌或病毒引起，表现为头痛、发 热、颈项强直等症状，治疗以抗生素为主，同时给予降低 颅内压等对症治疗。
脊髓炎
脊髓感染性炎症，可能由病毒、细菌或真菌引起，治疗需 针对病原体使用抗生素，同时给予激素、免疫球蛋白等免 疫治疗。
感染性疾病的诊断与治疗
感染性疾病的诊断与治疗感染性疾病是指由微生物如病毒、细菌、真菌或寄生虫引起的各种疾病。
这类疾病会对人体免疫系统造成潜在的威胁，因此对其的早期诊断和及时治疗至关重要。
本文将探讨感染性疾病的诊断与治疗方法，并简要介绍一些常见感染性疾病的防控措施。
一、感染性疾病的诊断1. 病史和临床表现：医生在诊断感染性疾病时，首先会了解患者的病史，包括曾经暴露于何种环境或病原体，是否有近期旅行史等。
同时，医生还会观察患者的临床表现，如发热、咳嗽、呕吐等，以便进行初步的判断。
2. 实验室检查：一旦怀疑感染性疾病，医生通常会要求患者进行一系列实验室检查，以明确病原体的类型和数量。
这些检查包括血液检验、尿液检查、病理检查等，可以帮助医生正确诊断疾病。
3. 影像学检查：有些感染性疾病可能会导致器官损伤或异常，如肺炎或肝炎。
为了了解病情进展和确定治疗方案，医生可能会建议患者进行X射线、CT扫描或核磁共振等影像学检查。
二、感染性疾病的治疗1. 抗生素治疗：对于由细菌引起的感染性疾病，抗生素是常见的治疗方法之一。
医生会根据病原菌的敏感性测试结果，选择合适的抗生素给予患者。
患者在用药期间需要按时按量服药，并在用药结束后继续观察病情。
2. 抗病毒治疗：由病毒引起的感染性疾病通常需要抗病毒药物进行治疗。
这些药物可以抑制病毒的复制和传播，减轻症状并缩短疾病的持续时间。
但是，由于病毒的易变性，抗病毒治疗往往需要根据实验室检查结果和病情调整方案。
3. 抗真菌治疗：如果感染由真菌引起，医生可能会建议患者使用抗真菌药物。
抗真菌药物有不同的机制，可以清除真菌感染并防止其复发。
在使用抗真菌药物期间，患者需要密切监测肝功能、肾功能等指标，以防止药物副作用。
4. 寄生虫感染的治疗：寄生虫感染可以通过药物进行治疗，具体药物的选择需要根据病原虫的种类和感染的部位而定。
治疗过程中，患者需要遵循医嘱，按时服药并进行随访，以确保疗效。
三、常见感染性疾病的防控1. 流感：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
常见感染性疾病的临床诊治策略-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-242-常见感染性疾病的
临床诊治策略
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)新型隐球菌性脑膜炎的临床诊治
1、下列哪项措施不能预防新型隐球菌性脑膜炎（）
A、注意增强体质，预防上呼吸道感染
B、长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药[正确答案]
C、防治结核病、糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎的基础疾病
D、鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染
E、早期综合治疗，减轻并发症，降低死亡率
2、可以快速鉴定新型隐球菌性脑膜炎的诊断方法是（）
A、生理生化实验
B、微生物培养
C、脑脊液墨汁染色涂片[正确答案]
D、乳胶凝集试验(LA)
E、酶联免疫分析法（EIA）
3、引起新型隐球菌性脑膜炎的隐球菌属众多，其中具有致病性的绝大多数为（）
A、新型隐球菌和格特隐球菌[正确答案]
B、罗伦隐球菌
C、浅白隐球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、新型隐球菌和浅白隐球菌
4、下列不是新型隐球菌性脑膜炎的常见并发症的是（）
A、不同程度意识障碍，精神异常躁动不安
B、不同程度的听力受损[正确答案]
C、颅底蛛网膜炎，视神经受损
D、第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI脑神经受损
E、偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。
感染性疾病(介绍感染性疾病的病因和治疗)
汇报人：XX
目录
Байду номын сангаас
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 感 染 性 疾 病 的 概 述 03 感 染 性 疾 病 的 病 因 04 感 染 性 疾 病 的 症 状 与 诊 断 05 感 染 性 疾 病 的 治 疗 06 预 防 与 控 制
01
添加章节标题
02
感染性疾病的概述
单击添加项标题
腹痛、腹泻：消化道感染性疾病的常见症状
诊断方法与流程
01
病史询问：了解患者的症状、接触史、 旅行史等
03
实验室检查：进行血液、尿液、粪便 等检查，以确定病原体
05
病原学检测：如病毒核酸检测、细菌 培养等，以确定病原体
0 2 体 格检 查 ： 观 察 患 者 的体 征 ， 如 发 热 、 咳嗽、皮疹等
复体力
休息与睡眠：保证充足 的休息和睡眠，有助于
身体恢复
保持水分：补充足够 的水分，防止脱水
心理支持：提供心理支 持和安慰，帮助患者缓
解焦虑和恐惧
康复治疗
康复治疗的目的：帮助患者恢复身体功能和提高生活质量 康复治疗的方法：物理治疗、言语治疗、职业治疗等 康复治疗的重要性：减轻患者痛苦，提高生活质量，降低医疗费用 康复治疗的注意事项：遵循医嘱，积极配合治疗，保持良好的心态和饮食习惯
寄生虫感染：如疟疾、血吸虫病、蛔 虫病等
非典型病原体感染：如军团菌病、衣 原体感染、支原体感染等
感染性疾病的传播途径
添加 标题
直接接触：通过直接接触感染者或 其体液进行传播
添加 标题
空气传播：通过飞沫、气溶胶等途 径进行传播
添加 标题
血液传播：通过输血、注射等途径 进行传播
感染性疾病与治疗
生物制剂：用于治疗某些 特殊感染，如疫苗、抗体 等
非药物治疗
保持良好的生活习惯，如勤洗手、保持室内通风等 均衡饮食，增强免疫力 适当的运动，提高身体素质 避免接触感染源，如避免去人多的地方、戴口罩等
预防性治疗
疫苗接种：通 过接种疫苗来 提高免疫力， 预防感染性疾
病的发生
药物预防：使 用药物来预防 感染性疾病的 发生，如抗生 素、抗病毒药
等
案例处理方法与效果
案例一：患者感染流 感病毒，使用抗病毒 药物治疗，效果显著
案例三：患者感染肺 炎链球菌，使用抗生
素治疗，效果不佳
案例二：患者感染金 黄色葡萄球菌，使用 抗生素治疗，效果良
好
案例四：患者感染艾 滋病病毒，使用抗病 毒药物治疗，效果有
限
案例经验总结与启示
案例一：患者感染流感病毒， 使用抗病毒药物治疗，症状缓 解
感染性疾病
抗病毒药物：研发新型抗 病毒药物，提高治疗效果
和减少副作用
疫苗研发：加快疫苗研发 速度，提高疫苗的有效性
和安全性
THANK YOU
汇报人：XX
感染性疾病的未来发展趋势与 挑战
新发感染性疾病的威胁
新发感染性疾病的 出现频率和传播速 度不断增加
抗生素耐药性问题 日益严重，导致治 疗难度加大
病毒变异和重组， 使得疫苗研发和防 控措施面临挑战
气候变化和生态环 境变化，可能导致 新的感染性疾病出 现
耐药性的挑战与应对策略
耐药性产生的原因： 抗生素滥用、药物使
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
感染性疾病的传播途径包括空气传 播、接触传播、血液传播、性传播 等。
感染性疾病的治疗方法包括抗生素 治疗、抗病毒治疗、抗真菌治疗、 抗寄生虫治疗等。
急诊科常见感染性疾病的原因分析和防治对策有哪些？
急诊科常见感染性疾病的原因分析和防治对策有哪些？在医院急诊科最常遇到的疾病就是感染性疾病，因此急诊科医生每天最常用的药物就是抗生素，大部分患者认为身体易一旦出现不适，例如简单的发烧就说自己的身体存在炎症，因此他们会第一时间给自己服用一些感染性疾病的药物，在吃了一段时间消炎药后，如果自己的发烧症状从来没有得到缓解，才会到医院的急诊科进行治疗。
但是这样的想法其实是不正确的，对于发烧而言，不一定是感染，即便是感染，也不一定是吃消炎药就能治好的细菌感染。
所以急诊科医生每天所见到的感染疾病类型都是非常复杂的，在这样的情况下，对急诊室常见的感染性疾病原因分析和防治对策研究就非常有意义。
急诊科常见感染性疾病的原因分析？来急诊就诊的患者大部分是由于发热、头痛、腹痛等情况就诊，少部分是由于病情较为严重或合并其他疾病，意识障碍者往往已经无法自主说明自身症状，更是无法配合医生完成相应的临床检查，这给急诊医生的诊治带来了极大的困扰。
面对这些发病急、病情复杂的感染合并各种急、危重症的患者，急诊医生不仅需要在短时间内尽快准确诊断，还需及时、合理开始经验性抗感染治疗，尽早预防和控制感染。
在保证患者不出现并发症的前提下，进一步遏制急性感染的进展。
接下来就对较为常见的几种症状进行说明：1.发热大部分患者常以发热为首诊就诊，而发热涉及的病种具有全覆盖性，就以常见的感染性发热中最为常见的感冒举例，它分为流感和普通感冒，流感是由流感病毒所引发的一种急性呼吸道传染病。
病原是独特的流感病毒的流行，一般发生在冬季和春季，发病没有明确原因。
在一年中患者不会多次发病，主要特点就是发病快传染性强，发病率高等症状，病情来势凶猛，患者一旦发病，就会出现严重高烧，冷战，头痛和全身关节痛等不良症状。
由于流感病毒分型较多，目前没有全覆盖的特效抗病毒药物，疾病本身也具有自限性，且使用抗生素无效，在临床治疗中常常存在过度医疗的情况。
普通的感冒，被称为伤风，在医学上被称为是急性上呼吸道感染，它的主要特征就是病原体非常复杂多样，是由多种病毒支原体和少数细菌所引起的症状。
感染性疾病药物治疗
感染性疾病药物治疗感染性疾病是指由病原体侵入机体引起的疾病，如细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
药物治疗是治疗感染性疾病的重要手段之一。
本文将详细探讨感染性疾病药物治疗的相关知识，包括药物分类、药物使用原则以及常用的治疗药物等内容。
一、药物分类根据感染性疾病的病原体类型和药物作用机制，感染性疾病药物可以分为抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物。
1. 抗菌药物抗菌药物是治疗细菌感染的药物，按照其作用机制可分为β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等。
常用的抗菌药物包括青霉素、头孢菌素、红霉素等。
2. 抗病毒药物抗病毒药物是治疗病毒感染的药物，按照其作用机制可分为嘌呤类、嘌呤类等。
常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。
3. 抗真菌药物抗真菌药物是治疗真菌感染的药物，按照其作用机制可分为聚酮类、三唑类等。
常用的抗真菌药物包括克霉唑、伏立康唑等。
4. 抗寄生虫药物抗寄生虫药物是治疗寄生虫感染的药物，按照其作用机制可分为喹啉类、硝基咪唑类等。
常用的抗寄生虫药物包括华法林、多巴胺等。
二、药物使用原则在选择合适的感染性疾病药物时，需要遵循以下原则：1. 根据病原体类型选择药物：根据感染性疾病的病原体类型选择合适的药物，例如细菌感染选用抗菌药物，病毒感染选用抗病毒药物。
2. 个体化用药：考虑患者的年龄、性别、肝肾功能等因素，个体化选择药物剂量和疗程。
3. 抗生素使用原则：遵循抗生素使用原则，避免滥用抗生素和产生耐药菌株。
4. 联合用药：对于疑难复杂的感染性疾病，可以考虑联合用药以提高治疗效果。
5. 注意药物不良反应：在用药过程中监测患者的药物不良反应，及时调整药物剂量或更换药物。
三、常用的治疗药物1. 抗菌药物：常用的抗菌药物包括头孢菌素、阿莫西林、左氧氟沙星等，用于治疗细菌感染，如肺炎、脑膜炎等。
2. 抗病毒药物：常用的抗病毒药物包括奥司他韦、利巴韦林、金刚烷胺等，用于治疗病毒感染，如流感、艾滋病等。
3. 抗真菌药物：常用的抗真菌药物包括氟康唑、伏立康唑、克霉唑等，用于治疗真菌感染，如念珠菌感染等。
经验性抗感染治疗策略
抗菌药物在脑脊液中分布
脑膜炎 症或无炎症时 csf 浓度均可达到抑菌 水平（>MIC) 仅在脑膜炎症时 csf 浓 度均可 达到抑菌水平 （>MIC） 脑 膜 炎 症 时 csf 可 达 一定浓度 脑膜炎 症 时 csf 浓度仍 呈微量者（<MIC） 脑膜炎症时 csf 浓度仍不能 测到者
注意特殊修正因子/特别是先期抗菌药物对细菌学的影响
关注特殊病原体
肺孢子菌肺炎 -免疫缺陷 -相对特异临床 -积极病原学检查
•重症军团菌肺炎
•发热、少痰
•多肺叶、多肺段受累 •肺外表现
经验性抗感染治疗
－抗菌药物的特性（antibiotic itself）
－脂溶性(lipid solubility)/分子量(MW)
体内特殊生理屏障
骨组织分布： 氟喹诺酮类、磷霉素类、林可霉素/克林霉素
等少数药物可在骨组织中达到有效浓度
前列腺分布：
氟喹酮类、大环内酯类、SMZ/TMP、四环素类在前列腺液或
组织中可达有效浓度 浆膜腔和关节腔： 抗菌药物全身用药后大多可分布至各体腔和关节腔中，但 若有包裹性积液或脓腔壁厚者，有时需腔内局部注入药物
Song et al, Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2004; 53(3):457-463.
红霉素耐药肺炎链球菌表型和基因型
N=148 耐药表型
M型耐药 10.8% 内在型耐药 （ cMLS） 85.1%
基因型
ermB+mefA 10.1% ermB 79.1%
Mouth
Peptococcus Peptostreptococcus Actinomyces
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泌尿系感染的药物治疗策略
1、不属于上尿路感染的是（D）
A、输尿管炎
B、肾盂肾炎
C、肾脓肿<
D、尿道炎
2、铜绿假单胞菌感染常见于（C）
A、出血性膀胱炎
B、血源性泌尿系感染
C、泌尿系器械检查后
D、尿路结石患者
3、泌尿系感染机体防御机制包括（D）
A、排尿的冲刷作用
B、尿道和膀胱黏膜的抗菌能力
C、前列腺分泌物中含有的抗菌成分
D、以上都是
4、关于泌尿系感染说法不正确的是（B）
A、泌尿系感染约90%为单一细菌感染
B、绝大多数为革兰氏阳性杆菌感染
C、约90%的门诊患者及50%的住院患者为大肠杆菌感染
D、克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌属多见于复杂性或复发性泌尿系感染患者
5、尿路感染多见于（D）
A、育龄期妇女
B、老年人
C、免疫力低下及尿路畸形者
D、以上都是
社区获得性肺炎的诊治思路
1、关于我国CAP致病原分布特点叙述错误的是（D）
A、致病细菌以肺炎链球菌为主
B、肺炎支原体比例较高
C、对大环内酯类耐药率高达70%以上
D、我国成人CAP对青霉素不敏感的肺炎链球菌高达40%
2、轻症及门诊CAP患者最常见致病菌为（C）
A、病毒
B、肺炎衣原体
C、肺炎链球菌
D、以上都不是
3、CURB-65标准相对简明，评分方法共（A）项
A、5
B、4
C、3
D、2
4、关于胸片在CAP诊断中的作用叙述正确的是（D）
A、老年病人或免疫力低下的病人，症状不典型，可通过X线胸片检查进行确诊
B、相对CT检查便宜
C、胸片可鉴别肺脓肿、肺结核、气道阻塞或胸腔积液,了解肺叶累及范围，评价病情严重程度
D、以上都是
5、PSI评分Ⅰ级和Ⅱ级病人在（D）治疗
A、住院治疗或留观治疗
B、必须住院或ICU治疗
C、家中
D、门诊
感染性腹泻诊治策略
1、关于真菌性肠炎临床特点叙述错误的是（A）
A、属深部真菌感染而致病，临床较多见
B、念珠菌肠炎多伴有鹅口疮、食管或肠道黏膜糜烂或溃疡
C、白色念珠菌累及结肠，约有85.5%的患者出现腹胀、泡沫样腹泻或便秘交替出现
D、早期为粘液样便，或全部粘液便；后期为脓性或脓血样便，出血多时为暗红色糊状粘液便
2、菌痢三联征不包括（D）
A、粘液脓血便
B、腹痛
C、里急后重
D、发热
3、可引起细菌性腹泻的常见致病菌不包括（D）
A、弧菌属
B、志贺菌属
C、沙门菌属
D、白色念珠菌
4、狭义的感染性腹泻是指除（D）以外的感染性腹泻病
A、霍乱
B、细菌性和阿米巴痢疾
C、伤寒和副伤寒
D、以上都是
5、以下各项不属于大肠埃希菌属的是（D）
A、产肠毒素大肠杆菌
B、肠粘性大肠杆菌
C、致病性大肠杆菌
D、霍乱弧菌
流行性感冒的治疗策略
1、不属于接种疫苗的禁忌证的是（D）
A、格林巴利综合征患者
B、慢性病发作期
C、严重过敏体质者
D、60岁以上人群
2、不属于流感并发症的是（D）
A、心肌炎、心包炎
B、Reye综合征
C、脊髓炎、脑炎
D、中毒性肝炎
3、流感病毒由（B）部分组成
A、2
B、3
C、4
D、5
4、关于流感说法不正确的是（D）
A、甲型流感病毒易引起流行和爆发流行
B、乙型流感病毒可引起局部流行
C、甲型流感病毒易出现变异
D、丙型流感病毒为散发流行，主要感染人群为成年人
5、易成为流感重症病例的高危人群不包括（C）
A、妊娠期妇女
B、慢性呼吸系统疾病患者
C、19岁以上长期服用阿司匹林者
D、肥胖者。