急性白血病慢性白血病、淋巴瘤中文
白血病的分类
白血病的分类白血病是一种造血系统的恶性疾病，它源于骨髓内的干细胞异常增殖导致血液中恶性白细胞的大量增加。
根据其发展过程、临床特点以及细胞学特征，白血病可以被分为多个亚型。
以下将介绍常见的白血病分类。
1. 急性髓系白血病（AML）：急性髓系白血病是最为常见的白血病亚型之一，其特点是骨髓内髓系细胞异常增殖，以及髓母细胞的明显增加。
AML包括不同亚型，如M0～M7，具体的鉴定依据是遗传异常及免疫分型。
该亚型常见于成年人，尤其是老年人。
2. 急性淋巴细胞白血病（ALL）：急性淋巴细胞白血病是一种以淋巴母细胞的异常增殖为特征的白血病亚型。
ALL可发生在儿童和成人身上，但在儿童中较为常见。
不同年龄段的病人的病情表现、治疗和预后也有所不同。
ALL又可以细分为B细胞和T细胞亚型，根据病情及遗传学特征采取个体化的治疗方案。
3. 慢性髓系白血病（CML）：慢性髓系白血病是一种髓系细胞恶性克隆性增殖的慢性疾病。
CML的特点是慢性期、加速期和末期三个阶段的血液学和骨髓学改变。
该亚型主要发生在成年人，且在中年人中更为常见。
伴有染色体易位（Ph染色体）是CML的典型遗传学特征。
4. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：慢性淋巴细胞白血病是一种较为常见的淋巴细胞恶性肿瘤。
CLL的特点是成熟的B淋巴细胞异常克隆性增多，既可在血液中存在，也可弥漫性浸润淋巴结及其他组织器官。
女性和年长者更容易患上CLL。
通过精确的分期和预后评估，可以为患者提供个体化治疗方案。
5. 髓增多症性纤维化（MF）：髓增多症性纤维化是一种造血干细胞异常增生和骨髓纤维化的疾病。
MF的特点是骨髓增生异常，以及骨髓环境的纤维化。
其临床表现包括贫血、骨痛、脾脏肿大等。
MF通常发生于中老年人，但有时也会在年轻人中发生。
根据病情的轻重，MF可以分为初级骨髓增生性纤维化和继发骨髓增生性纤维化。
总结起来，白血病的分类包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和髓增多症性纤维化等。
血液病分类与诊治手册
血液病分类与诊治手册一、血液病分类概述血液病是一组以血液系统为主要受累部位的疾病，包括多种类型的白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
这些疾病常常由于造血干细胞克隆突变或功能紊乱引起，导致骨髓造血功能受损，并且对全身多个器官造成影响。
根据发展过程不同和类型特点，现有国际上对于血液病进行了较为详细的分类，以便更好地诊断、分析和治疗。
下面将从白血病、淋巴瘤和骨髓增生异常综合征三个方面介绍这些主要的血液疾病分类及其诊治手册。
二、白血病的分类与诊治手册白血病是一类由造血干细胞异常克隆增殖引起的恶性肿瘤。
根据发展速度和类型特点，可以将白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类。
1. 急性白血病（Acute Leukemia）急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）是两种最常见的急性白血病类型。
AML主要发生在成年人身上，而ALL常见于儿童。
这两种疾病均为造血干细胞异常增殖，导致正常造血功能受损。
对于急性白血病的治疗，早期发现和精确诊断非常重要。
通常采用化学药物联合放化疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
2. 慢性白血病（Chronic Leukemia）慢性髓系白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）是两种最常见的慢性白血病类型。
这两种类型的患者在初期通常没有明显的临床表现，但随着时间推移，可逐渐出现相关体征和淋巴结肿大等症状。
目前针对慢性白血病存在多种治疗方法，如靶向治疗药物、干细胞移植等。
治疗方案需根据患者具体情况进行制定。
三、淋巴瘤的分类与诊治手册淋巴瘤是由淋巴细胞克隆异常增殖导致的肿瘤性疾病。
基于克隆淋巴细胞的来源和特点，可以将其分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两类。
1. 霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma）霍奇金淋巴瘤是一种典型的单克隆B细胞肿瘤，其特点是在肿块中存在大量Reed-Sternberg细胞。
该类型的淋巴瘤通常表现为进行性无菌性发热、全身浸润性淋巴结肿大等特征。
白血病的分型及治疗原则
白血病的分型及治疗原则白血病是一种恶性疾病，由于骨髓干细胞异常增殖，导致体内白血细胞数量过多，阻碍正常的造血功能，导致病情日益恶化。
鉴于不同类型的白血病病因、病理、临床表现和治疗方法有所不同，在医学领域，人们将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）和慢性粒细胞白血病（CML）四种类型。
1. 急性淋巴细胞白血病（ALL）急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia）是一种起源于淋巴细胞的白血病，占固体肿瘤的7%左右。
该类型的白血病多发于幼儿和青少年，成年人罹患率相对较低，约占所有白血病的25%。
ALL通常会表现出贫血、出血、感染等症状，常见的治疗方案包括化疗、放射治疗、骨髓移植等。
2. 急性髓系白血病（AML）急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia）是一种起源于髓母细胞的白血病，占固体肿瘤的5%左右。
该类型的白血病多发于成年人，老年人罹患率较高，约占所有白血病的30%。
AML通常会表现出贫血、出血、发热等症状，常见的治疗方案包括化疗、骨髓移植等。
3. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia）是一种起源于成熟淋巴细胞的白血病，占固体肿瘤的35%左右。
该类型的白血病多发于老年人，成年人罹患率较低，约占所有白血病的25%。
CLL通常会表现出淋巴结肿大、嗜睡、乏力等症状，常见的治疗方案包括化疗、单克隆抗体治疗、免疫治疗等。
4. 慢性粒细胞白血病（CML）慢性粒细胞白血病（Chronic Myelogenous Leukemia）是一种起源于骨髓干细胞的白血病，占固体肿瘤的25%左右。
该类型的白血病多发于中年人，青少年和儿童罹患率较低，约占所有白血病的10%。
CML通常会表现出败血症、贫血、淋巴结肿大等症状，常见的治疗方案包括化疗、单克隆抗体治疗、干细胞移植等。
肿瘤报告卡填写规范【材料参考】
参考档案~
27
诊断依据
编码 0
非镜检的： 1 2 3 4
镜检的： 5 6 7 8 9
描述 只有死亡医学证明书（DCO）
临床（不伴编码2-7的任何1个） 临床检查（辅助诊断检查） 手术、探查、尸检(无组织学报告) 特殊的生化/免疫检查
细胞学或血液学 转移的组织学 原发肿瘤的组织学 尸检有组织学 未知（ UB% ）
编码 8140/3 8211/3 8246/3 8480/3 8490/3 8010/3
参考档案~
16
C22肝和肝内胆管癌 ——常见TOPO
部位 肝， NOS
TOPO C22.0
肝内胆管 （细分以下两类） C22.1
胆小管
C22.1
胆管
C22.1
注：肉瘤和转移性肝癌不包括 在内
参考档案~
17
肝癌 _常见Morp
C16.3
幽门：幽门管、幽门前
C16.4
胃小弯,NOS（不能分类于c16.1-c16.4者） C16.5
胃大弯,NOS（不能分类于c16.1-c16.4者） C16.6
胃交搭跨越的损害（前壁、后壁 不能分 C16.8 在16.0-16.4）
胃，பைடு நூலகம்OS
C16.9
参考档案~
15
胃癌 ——常见Morp
组织病理学类型 腺癌，未特指 管状腺癌 神经内分泌癌，未特指 黏液性腺癌 印戒细胞癌 癌，未特指
的液体系统。该系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴液三部分组 成。
（1）淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导 管。
（2）淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。 （3）淋巴液。 淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成， 但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。
血液系统疾病英文缩写
血液系统疾病名称英文缩写AA:再生障碍性贫血(aplastic anemia)ACD:慢性病贫血(anemia of chronic disorders)aCML:不典型慢性粒细胞白血病(atypical chronic myeloid leukemia) AHA:自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)AIHA:自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)AL:急性白血病(acute leukemia)ALL:急性淋巴细胞性白血病(Acute lymphocytic leukemia)AML:急性粒细胞性白血病(Acute myelocytic leukemia)AMKL:急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia )ANLL:急性非淋巴细胞性白血病(acute nonlymphocytic leukemia ) APA:急性失血性贫血(acute posthemorrhagic anemia)ATL:成人T细胞白血病/淋巴瘤(adult t-cell leukemia/lymphoma) ATP:自身免疫性血小板减少性紫癜(autoimmune thrombocytopenic purpura)BL:嗜碱性粒细胞白血病(basophilic leukemia)CDA:纯红细胞再生障碍性贫血(congenital dyserythropoietic anemia) CEL:慢性嗜酸性粒细胞白血病(chronic eosinophilic leukemia)CIMF:慢性特发性骨髓纤维化(chronic idiopathic myelofibrosis)CL:慢性白血病(chronic leukemia)CLL:慢性淋巴系白血病(chronic lymphoid leukemia)CLL:慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia)CLPD:慢性淋巴细胞增殖性疾病(chronic lymphoproliferative disorders) CML:慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia)CML:慢性髓细胞白血病(chronic myelocytic leukemia)CML:慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia)CMML:慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia) CMPDs:慢性骨髓增殖性疾病(chronic myeloproliferative disorders) CNL:慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia)DIHA:药物性溶血性贫血(drug-induced hemolytic anemia)EL:嗜酸性粒细胞白血病(eosinophilic leukemia)HA:溶血性贫血(hemolytic anemia)HAL:低增生性急性白血病(hypoplastic acute leukemia)HCL:毛细胞白血病(hairy cell leukemia)HSP:过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura）IDA:缺铁性贫血(iron deficiency anemia)IM:传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis)IMF:原发性骨髓纤维化症(Idiopathic myelofibrosis)ITP:特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura) JMML:幼年型粒-单核细胞白血病(juvenile myelomonocytic leukemia) LGLL:大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lymphocytic leukemia) MA:地中海贫血(Mediterranean anemia)MA:巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)MAL:急性混合细胞白血病(mixed acute leukemia)MCL:组织嗜碱细胞(肥大细胞)性白血病(mast call leukemia)MDS:骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome)MH:恶性组织细胞病(malignant histiocytosis)MH:恶性组织细胞增多症(malignant histiocytosis)ML:巨核细胞白血病(megakaryoblastic leukemia)MM:多发性骨髓瘤(multiple myeloma)PHT:原发性出血性血小板增多症(primary hemorrhagic thrombocythemia) PLL:幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukemia)PNH:阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria) PRCA:纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia)PS:单纯性紫癜(purpura simplex)PT:原发性或特发性血小板增多症(primary or idiopathic thrombocythemia)PV:真性红细胞增多症(polycythemia vera)RA:难治性贫血(refractory anemia)RARS:难治性贫血伴环状铁粒幼细胞RAWS:难治性贫血伴铁粒幼红细胞增多(refractory anemia with sideroblastosis)RCMD:难治性血细胞减少伴有多系发育异常RCMD-RS:难治性血细胞减少伴有多系发育异常和环状铁粒幼细胞SA:铁粒幼细胞改贫血(sideroblastic anemia)SCVL:绒毛淋巴细胞脾淋巴瘤(splenic lymphoma with circulating villous lymphocytes)ST:继发性或反应性血小板增多症(secondary thrombocythemia)TEG:嗜酸性粒细胞增多症(cal eosinophilic granulocytosis)TTP:血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura)。
白血病和非霍奇金淋巴瘤的区别
白血病和非霍奇金淋巴瘤的区别白血病和非霍奇金淋巴瘤（NHL）是两种不同的血液系统肿瘤。
尽管它们都属于血液系统的恶性肿瘤，但它们具有一些区别。
1. 发生位置：1. 发生位置：- 白血病通常发生于骨髓和血液中的造血细胞，如白细胞和红细胞。
- NHL主要发生于淋巴组织中，如淋巴结、脾脏和淋巴管。
2. 肿瘤类型：2. 肿瘤类型：- 白血病是一种由恶性克隆血细胞增生引起的疾病。
它主要包括急性白血病（AML）和慢性白血病（CLL）两种类型。
- NHL是一种淋巴组织的恶性肿瘤，包括多种亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滋养细胞淋巴瘤（FL）和辅助T细胞淋巴瘤（PTCL）等。
3. 症状表现：3. 症状表现：- 白血病的症状可能包括疲劳、贫血、淋巴结肿大、发热、出血倾向等。
具体症状与白血病的类型和阶段有关。
- NHL的症状可能因亚型不同而有所差异，包括淋巴结肿大、持续发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等。
4. 治疗方法：4. 治疗方法：- 白血病的治疗主要包括化疗、放疗和造血干细胞移植等。
- NHL的治疗方法因亚型和病情不同而异，可能包括化疗、放疗、靶向药物治疗和干细胞移植等。
5. 预后和生存率：5. 预后和生存率：- 白血病的预后取决于疾病的类型、病情严重程度以及治疗的效果。
一些白血病类型的预后较差。
- NHL的预后因亚型和病情不同而异，一些亚型的预后相对较好，而其他亚型预后不佳。
虽然白血病和非霍奇金淋巴瘤都是严重的血液系统肿瘤，但它们在发生位置、肿瘤类型、症状表现、治疗方法和预后等方面存在明显的区别。
准确的诊断和早期治疗对于患者的康复非常重要。
白血病的分类与治疗方法
白血病的分类与治疗方法白血病（Leukemia）是一类由于骨髓或淋巴组织异常增生导致的恶性肿瘤。
它主要影响造血系统，并且会对身体的免疫功能造成损害。
白血病可以被分为四类：急性髓系白血病、慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。
在治疗方面，根据患者的特定情况，治疗计划可能包括放化疗、靶向药物治疗、免疫治疗和干细胞移植等不同方法。
一、白血病的分类1. 急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）急性髓系白血病是一种快速进展的白血病类型。
它起源于骨髓中的未成熟粒细胞。
AML通常发生在年轻人和中老年人身上，且更常见于男性。
标志性的临床表现有发现异常增多的幼稚细胞和血小板减少症状。
AML的治疗计划一般包括化疗和造血干细胞移植。
2. 慢性髓系白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）在CML中，骨髓中的干细胞产生了异常的染色体（称为Philadelphia染色体），导致造血功能异常。
CML通常进展缓慢，在早期可能没有明显的症状。
然而，随着时间的推移，CML可以逐渐转变为急性白血病形式。
针对CML的治疗主要是采用靶向药物如伊马替尼、达沙替尼等，这些药物可干扰白血病细胞生长所需的信号传导通路。
3. 急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL）急性淋巴细胞白血病源于骨髓或淋巴组织中未成熟淋巴样细胞的异常增殖。
这种类型最常见于儿童和青少年，约占所有儿童白血病的75%。
ALL患者常常出现骨痛、贫血、淋巴结肿大和疲倦等症状。
治疗需要包括放化疗、靶向药物（如抗CD20抗体）以及免疫治疗，通过提高患者免疫系统对癌细胞的攻击能力达到控制白血病的目标。
4. 慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL）慢性淋巴细胞白血病是一种起源于B淋巴细胞的成人白血病类型。
这种类型通常进展缓慢，许多患者在早期阶段无明显表现。
白血病的详细分类
白血病的详细分类
白血病是一种由于骨髓异常细胞过度增殖和累积导致的恶性血液疾病。
根据白血病的细胞类型、发病速度和疾病进展方式的不同，可以进行如下详细分类：
1. 急性白血病（Acute Leukemia）：这种类型的白血病是由于
骨髓中的幼稚白细胞过度增殖而导致的。
急性白血病可以进一步分为两种类型：
- 急性淋巴细胞性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）：这种类型的白血病主要由淋巴细胞系（一种类型的白细胞）的异常增殖引起，常见于儿童和年轻人。
- 急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）：这种
类型的白血病主要由髓系细胞（包括粒细胞、单核细胞、红细胞前体细胞和血小板前体细胞等）的异常增殖引起，常见于成年人。
2. 慢性白血病（Chronic Leukemia）：这种类型的白血病是由
于骨髓中的幼稚白细胞过度增殖和堆积，但相对于急性白血病而言，它的发病速度较慢。
慢性白血病可以进一步分为两种类型：
- 慢性淋巴细胞性白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL）：这种类型的白血病主要由淋巴细胞系的异常增殖引起，常见于年长的患者。
- 慢性髓系白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）：这
种类型的白血病主要由髓系细胞的异常增殖引起，常见于成年人。
除了上述基本分类外，有些白血病可能不容易分类到以上类型中，或者属于罕见的亚型，需要进一步确定细胞类型和分子特征才能明确诊断和分类。
此外，还有其他一些亚型的白血病，如急性全身型毛细胞性白血病（Acute Promyelocytic Leukemia，APL）等。
血液系统肿瘤分类
血液系统肿瘤分类1. 引言血液系统肿瘤是指发生在血液系统中的恶性肿瘤，包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。
这些肿瘤的发生与血液系统中的细胞异常增殖和分化失控有关。
了解血液系统肿瘤的分类对于诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
2. 白血病分类白血病是一种由白血病细胞在骨髓和外周血中异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据病变细胞的类型和临床特征，白血病可分为急性白血病和慢性白血病两大类。
2.1 急性白血病急性白血病是一种由幼稚的、未成熟的白血病细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据细胞起源和临床特征，急性白血病可分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两类。
2.1.1 急性淋巴细胞性白血病（ALL）急性淋巴细胞性白血病是一种由幼稚的淋巴细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据细胞表面标记物的表达和临床特征，ALL可进一步分为B细胞型和T细胞型。
•B细胞型ALL：约占所有ALL的80%，表现为骨髓和外周血中异常增殖的B 淋巴母细胞。
•T细胞型ALL：约占所有ALL的20%，表现为骨髓和外周血中异常增殖的T 淋巴母细胞。
2.1.2 急性髓系白血病（AML）急性髓系白血病是一种由幼稚的髓系细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据髓系细胞的分化程度和临床特征，AML可进一步分为多种亚型。
•M0型：未分化髓系细胞型。
•M1型：幼稚髓系细胞型。
•M2型：幼稚髓系细胞型，包括急性髓系白血病中最常见的亚型。
2.2 慢性白血病慢性白血病是一种由成熟的白血病细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据病变细胞的类型和临床特征，慢性白血病可分为慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和慢性髓系白血病（CML）两类。
2.2.1 慢性淋巴细胞性白血病（CLL）慢性淋巴细胞性白血病是一种由成熟的B淋巴细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据淋巴细胞表面标记物的表达和临床特征，CLL可进一步分为多种亚型。
•CLL/SLL：小淋巴细胞型淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病。
•B细胞前体淋巴细胞白血病：表达B细胞前体抗原的CLL亚型。
类白血病名词解释
类白血病名词解释
类白血病，也称为急性淋巴细胞白血病（ALL），是一种白血病亚型，它是一种由淋巴细胞或淋巴母细胞恶性增殖引起的白血病。
该疾病通常会在儿童和年轻人中发生，并且发展迅速，需要紧急治疗。
以下是一些与类白血病相关的名词解释：
1. 淋巴细胞：免疫系统的一种细胞，它们能够识别和攻击身体中的病原体和异常细胞。
2. 淋巴母细胞: 一种原始的淋巴细胞，它们能够分化成各种不同类型的淋巴细胞。
3. 白细胞：一种血液细胞，它们是身体的主要免疫细胞，能够识别和攻击病原体和异常细胞。
4. 恶性增殖：细胞异常增殖的过程，这些细胞能够无限制地分裂和增殖，不受正常调控机制的控制。
5. 急性：病情发展迅速，症状严重。
6. 化疗：使用化学药物治疗癌症的方法。
7. 放疗：使用高能辐射治疗癌症的方法。
8. 骨髓：一种能够产生各种血液细胞的组织。
9. 骨髓移植：将健康的骨髓移植到患者体内，以替代病态的骨髓。
10. 预后：疾病的预测和预期结果。
在类白血病中，预后通常与患者的年龄、病情严重程度和治疗方法有关。
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who造血和淋巴组织肿瘤分类标准
who造血和淋巴组织肿瘤分类标准造血和淋巴组织肿瘤的分类标准由世界卫生组织（WHO）制定和发布。
这些分类标准旨在为医生和研究人员提供一种统一的方法，以便准确地诊断和分类这些肿瘤。
造血和淋巴组织肿瘤是一类非常复杂和多样化的肿瘤，包括白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
这些肿瘤通常发生在骨髓、脾脏、淋巴结和其他造血和淋巴组织中。
根据WHO的分类标准，造血和淋巴组织肿瘤分为以下几个主要类别：1.急性白血病（Acute leukemias）：急性白血病是一种迅速进展的白血病，它会导致异常细胞在骨髓中大量累积。
根据WHO的分类标准，急性白血病分为多种亚型，如急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia）和急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia）等。
2.慢性白血病（Chronic leukemias）：慢性白血病是一种进展较慢的白血病，它通常会导致异常细胞在骨髓和外周血液中大量增殖。
常见的慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病（Chronic lymphocytic leukemia）和慢性髓性白血病（Chronic myeloid leukemia）等。
3.淋巴瘤（Lymphomas）：淋巴瘤是一种在淋巴组织中发生的肿瘤。
根据WHO的分类标准，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma）两大类。
霍奇金淋巴瘤是一种特定的淋巴瘤亚型，而非霍奇金淋巴瘤则包括多种不同的亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma）和滤泡中心淋巴瘤（Follicular lymphoma）等。
4.骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndromes）：骨髓增生异常综合征是一类与造血系统相关的疾病，其特征为骨髓内幼稚细胞的增多和异常。
5.有关的其他肿瘤（Related neoplasms）：此外，WHO的分类标准还包括与造血和淋巴组织肿瘤相关的其他肿瘤，如骨髓纤维化（Myelofibrosis）和免疫缺陷相关的淋巴增生性疾病（Immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorders）等。
白血病分类记忆口诀
白血病分类记忆口诀
白血病，即白血病，是一种恶性血液疾病，其特点是骨髓和外周血中存在大量异常细胞。
根据类型和进展速度的不同，白血病可以分为多种不同的亚型。
为了更好地了解白血病的分类，我们可以使用一个简单易记的口诀来帮助记忆。
下面，我将介绍关于白血病分类的口诀。
急性和慢性，以及淋巴和髓系
白血病分类口诀的首要要素是急性和慢性，以及淋巴和髓系。
这些是区分白血病类型的基本方面。
•急性白血病（Acute Leukemia）：发展迅速，病情进展较快。
•慢性白血病（Chronic Leukemia）：发展较缓慢，病情进展较慢。
•淋巴系白血病（Lymphocytic Leukemia）：异常细胞起源于淋巴细胞系。
•髓系白血病（Myeloid Leukemia）：异常细胞起源于髓系细胞。
通过记住这些关键词，我们可以轻松区分白血病的急性和慢性，以及淋巴和髓系类型。
急性白血病的分类
急性白血病有两个主要的亚型：急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。
下面是记忆口诀的关键词：
•急性淋巴细胞白血病（ALL）：好幼稚，早早归天堂。
•急性髓系白血病（AML）：A榜崇高，早早上天堂。
这些关键词有助于记忆不同类型的急性白血病。
记住词语。
急性白血病的定义名词解释
急性白血病的定义名词解释急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种造血系统的恶性肿瘤，主要发生于骨髓中的未成熟造血细胞。
这种癌症类型通常由发育不良的血细胞克隆引起，表现出增殖过程异常和细胞成熟障碍，导致大量非正常的白血病细胞积累在骨髓中，取代正常造血细胞的生产与功能。
急性白血病分为多种亚型，根据细胞起源和病理类型的不同，可以进一步分为急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，简称ALL）和急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）。
两者在发病机制、临床特点和治疗方法上存在差异。
急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的白血病，主要发生在儿童和青少年身上。
而急性髓系白血病则起源于骨髓中的幼稚髓系细胞，其中包括粒细胞、单核细胞、红细胞和血小板前体。
急性髓系白血病更常见于成年人，尤其是老年人。
白血病的发生机制与遗传和环境因素有关，但具体的病因仍不完全清楚。
一些致癌基因突变如FLT3-ITD、NPM1等被证实与AML的发生密切相关。
环境因素如接触致癌物质（如苯胺、甲基苯胺等）、放射线和化学物质暴露等，也被认为会增加患病的风险。
急性白血病临床表现多样化，常见症状包括疲劳、乏力、发热、淤血和出血倾向、贫血以及骨骼疼痛等。
骨髓检查是确诊AML的标准，通过检查骨髓细胞的形态学、免疫学和遗传学等方面的变化，可以确定AML的亚型，进而制定个体化的治疗方案。
急性白血病的治疗主要包括化疗和造血干细胞移植。
化疗是指通过使用化学药物来杀死白血病细胞或抑制其增殖。
化疗方案往往包括诱导治疗、巩固治疗和维持治疗。
诱导治疗旨在尽可能地将白血病细胞减到最低，巩固治疗则旨在确保白血病细胞被彻底杀灭，并防止复发。
造血干细胞移植是指使用移植来自患者自身或同种异体的造血干细胞以恢复骨髓功能。
随着科学技术的发展，针对急性白血病的治疗也在逐渐进步。
血液肿瘤分类
血液肿瘤分类血液肿瘤是一类以骨髓、血液和淋巴组织为起源的恶性肿瘤。
它们的发生和发展与免疫系统密切相关，因此也被称为免疫性肿瘤。
血液肿瘤可以根据细胞类型、病理学特征、临床表现和预后等方面进行分类。
1. 白血病白血病是一种以骨髓、外周血和其他组织中出现大量异常白细胞为主要特征的血液肿瘤。
根据病理学特征和临床表现可分为急性和慢性两种类型。
急性白血病通常起病急、进展迅速，预后较差；而慢性白血病则进展缓慢，预后相对较好。
根据细胞类型可分为淋巴细胞型和髓样细胞型等。
2. 淋巴瘤淋巴瘤是一种以淋巴组织为起源的血液肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。
它们的病理学特征和临床表现有很大不同。
霍奇金淋巴瘤通常表现为淋巴结肿大、全身不适和发热等症状；而非霍奇金淋巴瘤则不一定表现为淋巴结肿大，临床表现多样。
3. 骨髓增生异常综合症骨髓增生异常综合症是一组以骨髓造血功能异常为主要特征的血液肿瘤。
它包括多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、原发性骨髓增生异常综合症等多种类型。
这些疾病的病理学特征和临床表现也有所不同，但它们都会导致骨髓造血功能障碍和全身多种症状。
4. 骨髓淋巴瘤骨髓淋巴瘤是一种以骨髓和淋巴组织为起源的血液肿瘤。
它的病理学特征和临床表现与淋巴瘤有些相似，但它更倾向于累及骨髓和血液系统，临床表现常常包括贫血、出血、骨痛等症状。
5. 骨髓增生异常综合症/急性髓系白血病骨髓增生异常综合症/急性髓系白血病是一种同时具有骨髓增生异常和急性白血病特征的血液肿瘤。
它的病理学特征和临床表现与骨髓增生异常综合症和急性白血病都有些相似，但它的预后通常较差。
血液肿瘤是一类多样化的疾病，其分类也很复杂。
了解其分类有助于我们更好地认识和治疗这些疾病。
同时，早期诊断和治疗也是预防和控制血液肿瘤的关键。
白血病
A N L L
AML-M3 AML-M5a AML-M4Eo
A L L
ALL-L2 ALL-L3
t(4;11)(q21;q23) t(8;14)(q24;q32)
ALL-L1(伴cIg表达) t(1;19)(q23;q13)
AML-M1
t(9;22)(q34;q11)
ALL最常见的染色体异常是ph’染色体， 约20%成人和5%儿童ALL ，及50%的 Common型ALL ph’染色体（+），预 后差。
实验室检查
一、血象 大多数患者白细胞数增多，疾病晚期增多更显著。 最高者可超过 100×l09/L ，称为高白细胞性白血病。 也有不少患者的白细胞计数在正常水平或减少，低者 可＜1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。 血片分类检查原始和(或)幼稚细胞一般占30％-90％， 甚至可高达95％以上，但白细胞不增多型病例血片上 很难找到原始细胞。患者有不同程度的正常细胞性贫 血，少数患者血片上红细胞大小不等，可找到幼红细 胞。约50％的患者血小板低于60×l09/L，晚期血小板 往往极度减少。
三、巨幼细胞贫血 有时可与红白血病混淆， 但原始细胞不增多。 四、急性粒细胞缺乏症恢复期 骨髓中原、幼 粒细胞增多 . 但该症病因明确 , 血小板正常 , 原、 幼粒细胞中无Auer小体及染色体异常
治疗
一、一般治疗
（一）紧急处理高白细胞血症 当血中白细胞大于100*109/L时,应紧急 使用血细胞分离,单采清除过高白细胞,同 时予化疗药和水化, 并预防高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、 凝血异常等并发症.
二、骨髓象
增生明显，主要是白血病性原始细胞，占非红系细胞的 30 ％以上，正常的幼红细胞和巨核细胞减少。 白血病性原始细胞形态常有异常改变，如胞体较大、核浆 比例增加、核的形态异常 (如切迹、凹陷、分叶等) 、染色质 粗糙、排列紊乱，核仁明显等。
常见的肿瘤缩写词
常见的肿瘤缩写词肿瘤，是一种可导致细胞异常增殖并且可以侵犯到周围组织和器官的疾病。
在医学术语中，肿瘤常常使用缩写词来描述和命名不同类型的肿瘤。
这些缩写词通常是由肿瘤的名称中的首字母组成的，以便更便捷地进行交流和讨论。
本文将介绍一些常见的肿瘤缩写词及其对应的肿瘤类型。
1. AML-急性髓系白血病AML是急性髓系白血病的缩写词，指的是一种以骨髓中未成熟的白细胞过度增殖为特征的白血病。
AML是一种非常严重的血液疾病，通常需要及时诊断和治疗。
2. CLL-慢性淋巴细胞性白血病CLL是慢性淋巴细胞性白血病的缩写词，指的是一种由淋巴细胞引起的慢性白血病。
CLL是成年人最常见的白血病类型之一，患者的淋巴细胞会过度增殖并且长时间存在，导致免疫系统受损。
3. NHL-非何杰金氏淋巴瘤NHL是非何杰金氏淋巴瘤的缩写词，指的是一类起源于淋巴系统的恶性肿瘤。
NHL是国内外常见的一种肿瘤，可发生在任何年龄段。
不同类型的NHL具有不同的临床特征和预后。
4. CNS-中枢神经系统CNS是中枢神经系统的缩写词，该系统由大脑和脊髓组成。
在肿瘤领域，CNS通常用于指代起源于大脑和脊髓的肿瘤，如脑瘤和脊髓瘤。
5. CRC-结直肠癌CRC是结直肠癌的缩写词，是起源于结肠或者直肠的恶性肿瘤。
结直肠癌是世界上常见的癌症之一，也是导致癌症死亡的主要原因之一。
6. NSCLC-非小细胞肺癌NSCLC是非小细胞肺癌的缩写词，是最常见的肺癌类型。
NSCLC通常生长较慢，相对于小细胞肺癌来说，治疗的方法更多样化。
7. HCC-肝细胞癌HCC是肝细胞癌的缩写词，是最常见的肝癌类型。
HCC通常与慢性肝病、肝硬化等因素相关，治疗方法包括手术切除、肝移植、激光治疗等。
8. ALL-急性淋巴细胞白血病ALL是急性淋巴细胞白血病的缩写词，指的是一种由淋巴细胞引起的急性白血病。
ALL是儿童和青少年最常见的白血病类型之一，通常需要积极的治疗。
9. RMS-横纹肌肉瘤RMS是横纹肌肉瘤的缩写词，是儿童最常见的软组织肿瘤之一。
血液肿瘤病理
血液肿瘤病理介绍血液肿瘤是指发生在造血系统中的恶性肿瘤，包括多种类型的白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。
血液肿瘤病理学是研究这些肿瘤的组织学特点、分子生物学和遗传学变异等方面的学科。
本文将全面、详细地探讨血液肿瘤病理的相关内容。
血液肿瘤的分类血液肿瘤可分为白血病、淋巴瘤和骨髓瘤三类。
白血病白血病是骨髓内造血干细胞发生异常克隆增殖所致的恶性肿瘤，可分为急性和慢性两种类型。
急性白血病急性白血病是一种高度恶性的血液肿瘤，病理特点为原始造血细胞异常增殖和停滞在不成熟阶段。
根据染色体遗传学和分子生物学的研究，急性白血病可以进一步细分为多个亚型。
急性淋巴细胞白血病（ALL）急性淋巴细胞白血病是最常见的儿童白血病，也可发生于成人。
病理上，ALL可分为常规型、T-细胞型和B-细胞型三种亚型。
急性髓系白血病（AML）急性髓系白血病是一种较为常见的白血病类型，起源于骨髓中的粒细胞、单核细胞或红系和巨核系前体细胞。
病理上，AML可根据不同类型的髓橙染色体遗传学和分子生物学特征予以进一步分类。
慢性白血病慢性白血病是一类分化较好、增殖相对缓慢的白血病。
根据遗传学和分子生物学的研究，慢性白血病可以主要分为慢性淋巴细胞白血病（CLL）和慢性粒细胞白血病（CML）两种。
淋巴瘤淋巴瘤是一类源于淋巴组织的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
霍奇金淋巴瘤（HL）霍奇金淋巴瘤是一种罕见的血液肿瘤，其特点是在肿瘤组织中有特定的Reed-Sternberg细胞。
根据组织学和免疫分类，霍奇金淋巴瘤可分为经典型和混合细胞型等亚型。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）非霍奇金淋巴瘤是一类较为常见的血液肿瘤，起源于具有B细胞、T细胞和自然杀伤细胞等多种淋巴细胞亚群。
根据组织学分类，非霍奇金淋巴瘤可分为弥漫性大B 细胞淋巴瘤、滤泡中心淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等多个亚型。
骨髓瘤骨髓瘤是一类恶性肿瘤，起源于骨髓中的浆细胞。
最常见的骨髓瘤类型是多发性骨髓瘤，还包括轻链性淀粉样变性和苦海瘤等。
白血病的分类与综合治疗策略
白血病的分类与综合治疗策略一、白血病的分类白血病是一组由于骨髓或淋巴系统中恶性克隆细胞异常增生所引起的疾病。
根据它们的发展速度、影响范围和细胞类型等特征，可以将白血病分为急性和慢性两类。
1. 急性白血病急性白血病（Acute Leukemia）是指骨髓或外周血中存在大量异常克隆细胞，这些细胞处于幼稚状态且无法有效成熟。
急性白血病主要包括急性淋巴样白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。
ALL起源于淋巴母细胞，而AML则起源于原始造血干/祖细胞。
2. 慢性白血病慢性白血病（Chronic Leukemia）是指异常克隆细胞在骨髓或外周血中积累，并具有相对较缓慢的进展速度。
常见的慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病（CLL）和慢性粒细胞白血病（CML）。
这两种类型的白血病均起源于免疫系统的不同细胞系。
二、白血病的综合治疗策略1. 化学治疗化学治疗是最常用的白血病治疗方法之一，通过使用抗肿瘤药物杀死或抑制异常克隆细胞的增殖来控制疾病。
药物组合方案根据患者所患类型、年龄和整体身体情况等因素进行个体化选择。
同时，针对急性白血病，化学治疗通常包括诱导期、保持期和预防脑转移期。
2. 骨髓移植对于某些高危或难以彻底缓解的白血病患者，骨髓移植可能是一个有效的治愈方法。
该过程涉及将正常造血干/祖细胞从健康供者或患者自身采集，并通过输注替代患者的异常克隆细胞来重建免疫系统。
骨髓移植可以是自体移植或异体移植，这依赖于供者与受体之间的关系。
3. 靶向治疗靶向治疗是一种针对白血病细胞中特定分子的药物治疗策略。
通过抑制或阻断白血病细胞内特定信号通路的活动，靶向药物可以干扰癌细胞的增殖和存活能力，从而达到治疗效果。
近年来，许多靶向药物已被开发并用于临床实践，例如针对AML患者的FLT3和IDH1/2抑制剂。
4. 免疫治疗免疫治疗是利用机体自身免疫系统来攻击和清除白血病细胞。
例如，干扰素和人工合成抗体等生物制剂可以增强机体巨噬细胞、T淋巴细胞和NK（自然杀伤）细胞对异常克隆细胞的识别和杀伤作用。
白血病的五种类型
白血病的五种类型虽然我们把血液性的肿瘤俗称为白血病，但这个类型有很大的区别，那么白血病的类型都有哪些呢?下面给大家介绍白血病的类型吧，希望能帮到大家。
白血病的类型一、急性白血病急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。
这些细胞可在血液、骨髓，淋巴结、脾脏和其它器官中发现。
主要表现：发热、出血、贫血、肝脾肿大等。
诱因：急性白血病与电离辐射、化学制剂、药物、病毒和遗传有关。
二、急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病，原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血，导致贫血，血小板减少和中性粒细胞减少。
根据细胞形态学和临床预后可以将其分为三个亚型：L1型：以小淋巴细胞为主，胞浆极少，高核，浆比例，核形规则，染色质均匀致密，核仁不清晰。
L2型：大多数细胞体积是小淋巴细胞的2倍，部分细胞大小有明显异质性，胞浆中等，嗜碱，染色质呈弥漫细致或密块状，核仁清晰，一个或多个。
L3型：由均匀一致的大细胞组成，胞浆丰富，深嗜碱，含多数明显室泡，核圆形，染色质细而致密，核二清晰，一个或多个。
三、急性骨髓性白血病急性骨髓性白血病是一种骨髓性白细胞(而非淋巴性白细胞)异常增殖的血癌。
其特点是骨髓内异常细胞的快速增殖而影响了正常血细胞的产生。
临床特点：发病快，数周或数月，主要表现贫血，出血，骨痛，疲劳、发热、肝脾大。
一组在形态、遗传学、临床表现、治疗和预后等方面均不同的异质性肿瘤。
成人多见，15-39岁为发病高峰。
四、特殊类型急性白血病1、低增生性急性白血病：外周血呈全血细胞减少，偶见原始细胞，一般无肝、脾肿大，骨髓增生减低，有核细胞减少，原性细胞>30%，骨髓活检增生低下。
2、成人T淋巴细胞白血病，有浅表淋巴结肿大，外周血多形核淋巴细胞占10%以上，属T细胞型。
3、浆细胞白血病：外周血中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L，骨髓象浆细胞明显增生，原始及幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。
急性白血病
年龄调整发病率（例/10万人） 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
近40年美国白血病经年龄调整 发病率稳定
16
Leukemia ALL CLL AML CML
14
12
瑞金医院血液科 沈杨
ALL
淋巴前体细胞
多能造血 定向造血
干细胞
干细胞
AML
髓系前体细胞
幼稚
B-淋巴细胞 T-淋巴细胞
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
浆细胞
白 细 胞 粒 细 胞
单核细胞
M5
血小板
M7
红细胞
M6
白血病分类
白血病
善唯达治疗 覆盖领域
急性白血病
慢性白血病
急性髓细胞白血 病（AML/ANLL）
发病机制
没有完全清楚 起源于造血干/祖细胞 其发生是一个多因素、多步骤过程 伴随一系列与细胞增殖、分化和凋亡密切
相关的基因改变
白血病发病的分子机制
获得性DNA损伤 （化疗，辐射，病毒）
细胞DNA损伤
促癌基因激活
调控凋亡基因异常
抑癌基因失活
正常调控蛋白 失控
异常基表因达蛋多单白克克隆隆增增生生 异质性
急性淋巴细胞白 血病（ALL）
慢性髓细胞白血 病（CML）
慢性淋巴细胞白 血病（CLL）
AML（非M3）
急性早幼粒细胞 白血病APL（M3）
按细胞的成熟程度和自然病程分: 急性(Acute)、慢性(Chronic) 按受累细胞系列分：
淋巴细胞白血病（ Lymphoblastic Leukemia ）； 髓系白血病/非淋巴细胞白血病（ Myeloid Leukemia / Non-
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急性粒细胞白血病（M2型）骨髓象：Ⅰ 型及Ⅱ型原始细胞＞30%，早幼粒细胞 以下的粒细胞＞10%，也可见到Auer小 体。图中有3个细胞胞浆中均含1条Auer 小体。
急性粒细胞白血病（M2b）骨髓象：此型据天津血液 学会议建议暂定名，原称为亚急性粒细胞白血病。片
中以体积增大，核浆发育不平衡的中幼粒细胞增生为
≥60岁
t(15；17)
正常核型 染色体异常<3种(无论是否具有5、7、3q 的异常)
复杂核型(≥3种)
中华医学会血液学分会. 中华血液学杂志. 2011;32(11):804-7
很大一部分患者并无细胞遗传学异常
患者比例
• 近一半AML患者的核型正常 • 正常核型患者比例随年龄增加而有所升高
Bacher U, et al.Haematologica. 2005 Nov;90(11):1502-10.
预后
预后因素：染色体，复杂核型、-7，-5，Ph 染色体，t(3;3)or inv(3), 11q23 年龄，>60岁 白细胞数量，>50*10E9/L 免疫标记，髓系伴CD7阳性不好
t（15；17）白血病——M3白血病，急性早幼粒细胞白血病 较多出现白细胞减少 最容易出现DIC的白血病 治疗效果最好的白血病，绝大多数可以长期生存 大部分可以不用化疗的急性白血病
小原始巨核细胞。
小原巨及产血小板的小巨核细胞。
急性淋巴细胞白血病（L2型）骨髓象： 原淋巴细胞以大细胞为主，胞浆量较多。
核形不规则，有较大而明显的核仁。
临床表现：
正常造血受抑制的表现： 贫血、出血、感染。
器官脏器受浸润： 肝、脾、淋巴结肿大；骨骼疼痛； 中枢；皮肤黏膜；睾丸
AML-M5的 患者常有牙 龈增生。
主。这类细胞已发育为中幼粒阶段，而胞核发育落后 于胞浆。
（接上页）有的细胞核染质细致疏松，核仁明显，似 仍处于原粒阶段。胞浆中颗粒减少，分布不匀，或出 现空泡。部分早幼粒细胞也同样可出现核浆发育不平 衡的现象。本例骨髓中红系细胞增生活跃，部分幼红 细胞呈巨幼样变。
急性早幼粒细胞白血病（M3型）骨髓象：颗粒增多的异常早幼粒细 胞明显增生，常＞90%。细胞大小不一，外形不规则，有明显的伪 足突起。有的细胞浆有明显内外浆之分，内浆呈淡红色，布满粗大、 形状不一的嗜天青颗粒；外浆呈蓝色，常不含颗粒。核形不规则， 核染质粗，不见核仁或有1-2个小核仁。
AML-M3的细胞遗传学改变t(1血常规、骨髓等 鉴别诊断：急性再生障碍性贫血
特发性血小板减少性紫癜 传染性单核细胞增多症
治疗
联合化疗：除M3外 诱导缓解治疗：AML：DA、HA，HAA ALL：VDCP、VDLP M3：维甲酸+三氧化二砷
支持治疗：输血、细胞因子、抗感染 巩固治疗：为了清除残留白血病（MRD） 干细胞移植治疗：高危首选
白血病 Leukemia
概述
定义 发病率：4-5/10万；男:女约为1-1.6:1。
AML>ALL>CML>CLL 病因：病毒；化学毒物；药物；射线；遗
传因素 分类：急性白血病；慢性白血病；特殊类
型白血病
急性白血病
骨髓中原始细胞和/或幼稚细胞增多 起病急，病情重，往往表现为出血、感染、
贫血症状 一般自然病程仅数月
急性白血病
分类： FAB分类：ANLL(AML): M0-7 ALL: L1-3 MIC-M分类：
WHO分类
急性白血病的骨髓象表现
急性粒细胞白血病（M1型）骨髓象：原粒细胞＞ 90%，呈圆形或椭圆形，胞体较大，胞浆较丰富， 呈不透明蓝色，不含颗粒，有的可见大空泡。核 椭圆形或不规则形，核染质细粒状，有的有大而 清楚的核仁。
实验室检查
血象：WBC、Hb、Plt 骨髓象：常规+细胞化学（POX，SB，NSE）
Auer’s小体 血液生化：尿酸 白血病细胞免疫标记：CD 白血病细胞染色体检查： 融合基因检测
急性粒细胞白血病骨髓象过氧化酶（POX） 染色。
急性粒细胞白血病骨髓象苏丹黑（SB）染 色。
AML-M5的细胞化学染色：NSE阳性，并且被NaF抑制
急性早幼粒细胞白血病（M3b，或称细 颗粒型）骨髓象：胞浆中颗粒细小，但
仍可有少数细胞含有典型的粗颗粒，并
见到Auer小体。
急性粒一单核细胞白血病（M4型）骨髓象：片中原始细胞 （体积较小者）增多，并可见幼稚单核细胞增多，后者体积
较大，胞浆丰富，呈灰蓝色，核形不规则，有的呈凹陷或折
叠，核染质细胞致疏松，可见1-2个核仁。
急性单核细胞白血病（M5a型）骨髓象： 原单核细胞增多（明显超过80%）。细 胞呈圆形，胞浆灰蓝色，外缘有较多伪 足状突起，无颗粒。核大多呈圆形，核 染质细胞致，可见1-2个核仁。
急性单核细胞白血病（M5b型）骨髓象： 幼单核细胞＞20%，外形不规则，有伪 足，核染质细致疏松，可见核仁，但 胞浆中已可见细小紫红色颗粒，有的 颗粒较多，均匀布满整个胞浆。
年龄组
肿瘤基因与预后
全基因组测序：2项研究AML基因组测序结果比例较一致
197 adult patients with de novo AML
Leukemia (2014) 28 1586– 1595;doi:10.1038
AML-M6:红系增生活跃，超过50%，并有形 态改变。原始髓细胞超过30%（NEC分类）。 图中原始粒细胞及幼红细胞增加，伴红系巨 幼变。
急性红白血病骨髓象中出现的超巨红细 胞。巨红细胞直径约30-35微米，胞浆着 色与其他成熟红细胞相似。图中一个呈 多染性，着色均匀，无中央淡染区。
小原巨及原始粒细胞（M2合并M7）。
染色体核型与预后
早期仅仅依靠细胞遗传学作为AML最重要的预后指标
2011年中国AML诊治指南：患者细胞遗传学预后分层 细胞遗传学
预后等级 良好 中等
不良
<60岁
inv(16) t(8；21)，t(15；17) t(16；l6)
正常核型 孤立的+8 孤立的t(9；11) 其他异常
复杂核型(≥3种) -5 -7 5q7q11 q23异常，除外t(9;11) inv(3) t(3：3) t(6；9) t(9；22)