心肺复苏
心肺复苏
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拆分词条 心肺复苏术
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。 3、胸外心脏按压的注意事项： （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压 心肺复苏术图示
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术
心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活 • 超过6分钟存活率仅4% • 超过10分钟存活率几乎为0
抢台中法友谊医院 烟台市烟台山医院 王波
心肺复苏定义
心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停 所采取的 急救措施。即用胸外按压的方法形成暂时的 人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸最终恢 复自主循环和呼吸，达到抢救生命的目的。
心肺复苏的历史
1947年美国Clauole Beek 教授首次报道为室颤 病人进行电除颤获得成功。 1958年美国Peter Safar 教授发明口对口呼吸法， 被确定为现场呼吸复苏首选方法。 1960年Williavn Kouwenhoven 发表胸外按压复苏 心脏骤停成功报告，被称为心肺复苏里程碑。 口对口呼吸法、胸外按压法、体外电击除颤， 构成了现代心肺复苏的三大要素。
心肺复苏的基本程序
基础生命支持又称初期复苏(BLS)
高级生命支持又称后期复苏(ALS )
持续生命支持 (PLS) 或复苏后处理(PRT)
基础生命支持(BLS)包括
识别突发心脏骤停 心肺复苏（CPR） 使用体外自动除颤仪（AED）除颤
心肺复苏(CPR)
步骤一---检查病人的反应 确定意识状态
步骤六---检查脉搏
目前指南不再强调 检查脉搏的重要性。 检查时间在10秒内。 有脉搏者： 10-12次/分人工呼吸， 每2分钟检查脉搏1次
步骤六---检查脉搏
假如在10秒内不能 明确触摸到脉搏， 立即开始胸外按压
步骤七---胸外按压
按压位置：胸骨下半部 即乳头连线与胸骨交界处
步骤七---胸外按压
• 神志：有眼球活动、睫毛反射和对光反射。手脚 抽动，肌张力增强
心肺复苏名词解释
心肺复苏名词解释心肺复苏，也称作心肺复苏术（CPR，Cardio-Pulmonary Resuscitation），是一种紧急急救措施，用于恢复心跳和呼吸。
它的目的是尽快恢复血液循环，以保证大脑等重要器官继续得到氧气供应，增加生存机会。
以下是一些与心肺复苏相关的重要名词解释：1. 心肺复苏术：指的是通过外部按压胸部和人工呼吸等手段，恢复心脏收缩和人体呼吸功能的急救方法。
2. 心跳骤停：心脏突然停止收缩的状态，导致血液无法正常循环供氧，是进行心肺复苏的主要原因。
3. 胸外按压：通过用手掌压迫胸部，以恢复心脏收缩并推动血液循环，维持血氧供应。
4. 人工呼吸：采取口对口或口对鼻的方式，以模拟自然呼吸机制，向患者提供氧气，维持氧气供应和二氧化碳排出。
5. AED（Automated External Defibrillator）：自动体外除颤器，是一种能够自动检测心脏节律并给予电击的设备。
它用于终止某些心律失常并恢复正常心律。
6. 呼吸道开放：确保患者的呼吸道暢通，以便呼吸。
7. 患者定位：将患者放在平坦的地面上，确保其全面接触地面，方便执行心肺复苏。
8. 颈静脉观察：通过观察颈静脉充盈情况来判断心脏泵血是否有效，以及是否需要采取其他措施。
9. 呼吸评估：检查患者的呼吸是否存在异常，包括频率、深度和有无呼吸音等。
10. 循环检查：检查患者的脉搏、血压等生命体征，判断是否需要进行心肺复苏。
在进行心肺复苏时，需要及时呼叫急救电话，判断心跳是否停止，进行胸外按压和人工呼吸等一系列操作，直到有专业急救人员到达。
心肺复苏是一项紧急的急救措施，对于心脏骤停患者的生存率至关重要，因此了解和掌握相应的知识和技巧非常重要。
心肺复苏
我国SCD的发生率为每年0.04%，以13亿 人口推算，我国每年SCD的发生54.4万例 在美国SCD抢救成活率仍小于5% 高质量心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）对于SCA的救治至 关重要
引起心跳呼吸骤停的原因
引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发生在任何环境下 的突然事件中，另一部分原因是病人的病情突然恶化, 甚至可能发生在医疗单位检查和治疗中 突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、 烧伤 急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、 有机磷农药、药物和部分金属中毒等 心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律 失常、各种心肌疾病等 严重代谢紊乱：如酸中毒、高钾血症、低血钾症、脱 水等 严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休 克等
心肺复苏目不及时 急救人员抢救水平不高 急救药物应用不合理 复苏后综合处理不全面 急救器械不到位 ……
2010心肺复苏指南的新亮点
生存链
由2005年的四早生存链改为五个链环：
1）早期识别与呼叫 2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓 励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR 3）早期除颤：如有指征应快速除颤 4）有效的高级生命支持（ALS） 5）完整的心脏骤停后处理
心肺脑复苏概念
由于心肺复苏的最终目的是恢复患者的 社会行为能力。因此，从20世纪70年代 开始又把“CPR”发展为“心肺脑复 苏”(cardio pulmonary cerebral resuscitation，CPCR) 在对心脏呼吸骤停进行心肺复苏同时， 注重恢复脑功能.以改善预后，提高患者， 生存质量
心肺复苏ppt课件
04
心肺复苏的预防措施与日常训练
心肺复苏的预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒， 保持心情舒畅。
掌握心肺复苏基本技能
通过培训或学习掌握心肺复苏的基 本原理、方法和操作要领。
关注身体状况
如有心脏病、高血压等慢性病史， 应定期进行身体检查和评估。
避免过度疲劳
避免长时间连续工作或剧烈运动， 注意劳逸结合，保持身体良好状态 。
心肺复苏的日常训练
增强身体素质
学习心肺复苏技能
适当的运动可以增强身体的耐力和力量，提 高心肺功能。
通过书籍、网络资源或专业培训机构学习心 肺复苏的原理、方法和操作技巧。
模拟演练
团队协作训练
利用模拟人进行心肺复苏的模拟演练，熟练 掌握操作流程和技巧。
增加培训机会
政府和社会应当提供更多的心肺复苏培训机会，让更多的人可以接受培训并掌握 该技能。
THANKS
感谢观看
血胸是指胸膜腔内出现血液，通常是由于肋骨骨 折刺破肺或胸部血管破裂所致。
处理方法：气胸和血胸的处理主要是根据症状的 严重程度来判断是否需要手术治疗。
心脏压塞
心脏压塞是指心包内出血或心包炎导致的血液 在心包腔内积聚，导致心脏受压而排血量减少 。
心脏压塞的主要表现为血压下降、心率加快和 颈静脉怒张等。
处理方法：心脏压塞需要立即进行心包穿刺或 手术治疗。
其他并发症
• 其他并发症包括但不限于以下几种情况 • 胸外按压时可能导致肝破裂出血。 • 胸外按压时可能导致脾破裂出血。 • 胸外按压时可能导致肺破裂出血。 • 心肺复苏过程中可能导致心肌缺血或心肌梗死。 • 心肺复苏过程中可能导致脑缺血或脑梗死。 • 心肺复苏过程中可能导致其他器官缺血或损伤。 • 处理方法：针对不同的并发症，应采取相应的处理措施，如手术治疗、药物治疗等。同时，应密切观察患
心肺复苏(CPR)ppt课件
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
心肺复苏应用场景
心肺复苏应用场景一、心肺复苏的定义和意义1.1 心肺复苏的定义心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种用于恢复心脏跳动和呼吸的急救技术。
它通过外力刺激和气道通畅等手段，使得心脏重新开始跳动，恢复血液循环，从而维持人体的生命功能。
1.2 心肺复苏的意义心肺复苏是一项重要的急救技术，它能够挽救因心脏骤停而丧失意识、停止呼吸的人的生命。
及时的心肺复苏措施可以为心脏提供氧气和营养物质，维持脑部功能，增加患者复苏的机会。
因此，心肺复苏在各种应急情况下都有广泛的应用场景。
二、常见的心肺复苏应用场景2.1 心脏骤停心脏骤停是指突然发生的心脏跳动停止的情况。
常见原因包括心律失常、心肌梗死等。
心脏骤停时，病人突然失去意识，停止呼吸，心脏也停止跳动。
这种情况下，需要立即进行心肺复苏来恢复心脏跳动和呼吸。
2.2 溺水溺水是指人体被水覆盖，导致窒息的情况。
溺水发生后，病人意识往往丧失，呼吸也受阻断。
此时，进行心肺复苏刺激，恢复呼吸和心脏跳动，可以挽救溺水者的生命。
2.3 电击伤害电击伤害是指人体暴露在高压电场中，导致电流通过体内产生伤害的情况。
电击常常引起心脏骤停，此时需要紧急进行心肺复苏，刺激心脏重新跳动。
2.4 窒息窒息是指呼吸道受阻，导致无法正常呼吸的情况。
窒息可以由食物、异物阻塞呼吸道，或者窒息性窒息症引起。
无论是何种原因导致的窒息，都需要迅速进行心肺复苏来保证正常呼吸和心脏跳动。
2.5 中毒某些中毒情况下，例如药物过量、化学品中毒等，会造成生命体征的紊乱，包括心跳停止和呼吸停止。
这时需要进行心肺复苏，以恢复心脏和呼吸功能，将中毒物质从体内排出。
三、心肺复苏的操作步骤3.1 呼叫急救在发现需要进行心肺复苏的紧急情况时，首先需要拨打急救电话，呼叫专业的急救人员前来协助处理。
3.2 身体检查进行心肺复苏前，需要首先进行身体检查，确认患者是否失去了意识，是否停止呼吸和心跳。
心肺复苏概念名词解释
心肺复苏概念名词解释
1. 心肺复苏（CPR）：对心跳及呼吸停止的患者施行的紧急抢救方法，通过胸外按压和人工呼吸来维持心脏及呼吸功能。
2. 稳定侧位（recovery position）：一种用于心跳呼吸停止患者的急救步骤，通过侧躺将患者保持在一定的姿势，以充分保持呼吸道通畅。
3. 先心律失常（shockable rhythms）：一些心室颤动和室速等
心电图异常，需要立即施行电除颤治疗。
4. 后心律失常（non-shockable rhythms）：一些心脏骤停的心
电图异常，如无脉性心室停搏需施行胸外按压和人工呼吸来维持生命。
5. 阻止呼吸（obstructed airway）：呼吸道受到阻塞，如过度
咳嗽、窒息或呕吐导致的空气流通受限等。
6. 成人高级生命支持（ALS）：一种高级的CPR技术，包括
电除颤、药物治疗和气管插管等措施，常用于心脏骤停的患者。
7. 婴幼儿心肺复苏：特别针对婴幼儿心跳呼吸停止的紧急抢救方法，主要通过胸外按压和人工呼吸来维持心脏及呼吸功能。
心肺脑复苏(CPCR)
心肺脑复苏(CPCR)
心肺复苏术
简称CPR(Cardio-Pulmonary Resuscitation) ( 简称 ) 当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时, 指 当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时,在 体外所实施的基本急救操作措施, 体外所实施的基本急救操作措施,以保护脑和心 脏等重要脏器,并尽快恢复自主呼吸和循环功能. 脏等重要脏器,并尽快恢复自主呼吸和循环功能. 适用于各种原因引起的猝死,即突然发生的呼吸 适用于各种原因引起的猝死, 心跳骤停. 和(或)心跳骤停.
包括ABC三个步骤: 三个步骤: 包括 三个步骤
判断呼吸心跳是否停止
有无自主呼吸 有无意识丧失 大动脉搏动是否消失
开放气道
----A(Airway)
心搏骤停诊断确立后 放置心肺复苏体位 去除气道异物 开放气道(方法如图所示) 开放气道(方法如图所示)
人工呼吸
----B(Breathing) ( )
心肺复苏(CPR) 心肺复苏
心肺脑复苏 (CPCR)
心肺脑复苏的分期
I 期心肺复苏 基础生命支持 期心肺复苏----基础生命支持 基础生命支持(BLS) II 期心肺复苏 进一步生命支持 期心肺复苏----进一步生命支持 进一步生命支持(ALS) 复苏----延续生命支持 延续生命支持(PLS) 脑复苏 延续生命支持
心肺复苏的名词解释
心肺复苏的名词解释
心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应用
于心跳骤停或呼吸骤停患者的急救技术，通过人工辅助心脏跳动和呼吸，维持供氧供血，以保护脑部免受缺氧引起的损害。
心肺复苏的过程主要包括按压胸部和人工呼吸两个部分。
按压胸部是通过压迫胸骨和心脏，使心脏进行机械挤压，恢复血液循环。
按压胸部的目的是为了代替心脏的自主跳动，推动氧气和营养物质沿着动脉供给到身体各个器官。
人工呼吸则是通过口对口或口对鼻的方式，给患者进行气体交换，向肺部输入氧气并排出二氧化碳。
心肺复苏的目标是恢复正常的心律和呼吸，尽快恢复脑部的血液供应。
它在救护车或急诊室中进行，但在任何紧急情况下，任何人都可以进行急救，给予心肺复苏。
心肺复苏是一种应急措施，用于在心脏骤停或呼吸骤停的情况下维持患者生命。
它可以在等待专业救援人员到达之前，给予患者生命支持，提供更高的生存机会。
心肺复苏的有效性和成功率取决于多个因素，包括复苏开始的时间、按压力度和节奏，以及人工呼吸的方式和频率。
因此，接受过心肺复苏培训的人员能够提供更好的急救效果。
心肺复苏不仅仅是一种技术，还是一项重要的社会责任。
它是指任何人在紧急情况下，都有义务为需要帮助的人提供心肺复苏。
因为心脏骤停或呼吸骤停是一种突发、紧急和危险的情况，
需要迅速的行动才能拯救患者的生命。
总之，心肺复苏是一种急救技术，通过按压胸部和人工呼吸来保护脑部免受缺氧引起的损害。
它的目标是恢复正常的心律和呼吸，维持供氧供血，提供更高的生存机会。
任何人都可以进行心肺复苏，它是一项重要的社会责任，能够挽救生命。
心肺复苏操作方法
心肺复苏操作方法
心肺复苏（CPR）是一种紧急救助措施，用于恢复心脏骤停患者的心脏和呼吸功能。
以下是心肺复苏的操作方法：
1. 检查安全：确保环境安全，移除患者身边的危险物品，并确保自己的安全。
2. 意识判断：轻拍患者肩膀，喊叫患者的名字，检查是否有意识反应。
3. 呼叫急救：若患者没有意识反应，立即呼叫急救电话，同时确保他人协助，如果有AED（自动体外除颤器）可使用，将其准备好。
4. 检查呼吸：倾斜患者头部，使其嘴巴朝上，张开嘴巴，检查是否有正常呼吸，同时观察胸廓有无起伏。
5. 施行按压：若患者没有呼吸，立即开始心肺复苏。
将手掌叠放在患者胸骨部位上，大拇指朝上，另一只手屈曲放在叠放的手上，使手臂垂直于地面。
用自己的体重施加压力，向下按压胸骨，压下一半胸径的深度（至少5厘米），每分钟不少于100次。
6. 人工呼吸：按压30次后，进行2次人工呼吸。
将患者的头后仰，捏紧鼻子，用嘴对嘴进行呼吸，每次呼吸持续约1秒，观察胸廓是否有起伏。
7. 持续操作：每隔2分钟检查一次患者是否有反应，继续按照4-6的步骤施行心肺复苏，直到急救人员到达或患者恢复意识和自主呼吸。
请记住，心肺复苏是一项重要的急救措施，但最好接受相关培训并持有有效的急救证书，以提高对急救情况的应对能力。
心肺复苏术名词解释
心肺复苏术名词解释心肺复苏术（Cardiopulmonary resuscitation，简称CPR）是一种紧急救治措施，旨在恢复心脏和呼吸功能，以维持患者的生命。
下面是对心肺复苏术相关术语的解释。
1.心肺复苏术（CPR）：一种紧急救治措施，包括心脏按压和人工呼吸，以提供足够的血液和氧气到达患者的身体器官，维持患者的生命。
2.心脏按压（Chest compression）：通过施加压力在心脏区域进行压迫，刺激心脏收缩，维持血液循环的过程。
常用手法是在胸骨下部进行推压。
3.人工呼吸（Artificial respiration）：通过向患者的口腔或鼻腔注入氧气，以代替患者的呼吸功能。
常用的方法有口对口呼吸和面罩呼吸。
4.自动体外除颤器（Automated external defibrillator，简称AED）：一种用于检测和纠正心脏异常节律的设备。
它通过电击心脏，恢复正常节律，重新启动心脏。
5.呼叫急救（Call for help）：在发现心脏骤停或呼吸停止的情况下，及时拨打急救电话，请求专业医务人员的协助和指导。
6.开放气道（Open the airway）：确保患者的气道畅通，包括头后仰和下颌抬高，以便空气从口鼻进入肺部。
7.检查脉搏（Check for pulse）：触摸患者的颈动脉或股动脉来检测有无脉搏。
如果没有脉搏，表示心脏骤停。
8.心脏骤停（Cardiac arrest）：心脏停止跳动的状态，导致血液循环中断，导致机体各个器官无法获得足够的血液和氧气。
9.心电图（Electrocardiogram，简称ECG）：一种用来记录心脏电活动的图形表现，可用于判断心脏是否处于正常节律。
10.氧合血红蛋白饱和度（Oxygen saturation）：指血液中血红蛋白载氧能力的百分比。
检测氧合血红蛋白饱和度可以了解患者的氧气供应情况。
11.复苏药物（Resuscitation drugs）：用于恢复心脏功能和血液循环的药物。
心肺复苏ppt课件
06
心肺复苏的未来发展与展望
心肺复苏技术的改进与创新
智能化辅助设备
利用人工智能和传感器技 术，开发智能化的心肺复 苏辅助设备，提高心肺复 苏的准确性和效率。
远程心肺复苏
借助现代通讯技术，实现 远程心肺复苏指导与救助 ，扩大急救服务的覆盖范 围。
培训与教育
完善心肺复苏培训体系， 提高培训质量，推广心肺 复苏知识，增强公众的急 救意识和技能。
心肺复苏的历史与发展
起源
心肺复苏起源于20世纪50年代，当时人们开始意识到心脏骤停是一种常见且致命的医疗 紧急情况。
发展历程
随着医学研究和技术的不断进步，心肺复苏的方法和技术也在不断改进和完善。目前，心 肺复苏已经成为急救医学中的一项重要技术，广泛应用于公共场所、学校、医院等场所的 急救培训和实践中。
目的
心肺复苏旨在为患者提供基本的生命 支持，延缓其生命，等待专业急救人 员的到来，并尽可能减少心脏骤停所 导致的器官损伤和死亡风险。
心肺及时有效的复苏可以 显著提高患者的生存率。
减少并发症
通过心肺复苏，可以减少心脏骤 停所导致的脑损伤、肾衰竭等并 发症的发生，提高患者的生活质 量和预后。
量。
定期更新技能
心肺复苏技能需要定期 更新，以确保在紧急情 况下能够正确、迅速地
施救。
03
心肺复苏的操作技巧
胸外按压的技巧
胸外按压的重要性
胸外按压是心肺复苏的重要环节 ，能够维持血液循环，保证重要
器官的血液供应。
正确的按压姿势
施救者应将双手交叠放在受害者胸 骨的下半部，肘关节伸直，以肩、 臂的力量向下按压，每次按压之后 应让胸廓完全回复。
下颌法来开放受害者的气道。
避免过度通气
心肺复苏
4、心肺复苏有效指标
1）颈动脉脉搏动：按压有效时，每按压一次可 触摸到颈动脉一次搏动，中止即消失，则应继续 进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在， 说明病人心搏已恢复。
2）面色（口唇）：复苏有效时，面色由紫绀转 为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。
3）其他：复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳 孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四 肢抽动。
心脏骤停病人早期除颤原因？
①心脏骤停最常见的原因是室颤，早期除颤患 者才能存活。
②短时间室颤会转变为心脏停搏。 ③电除颤是终止室颤最有效的方法。 ④随着时间的推移成功除颤的机会会迅速下降。
四、高级生命维护
1、气道控制
气管内插管：它能保持呼吸道通畅，减少气道阻 力，便于清除呼吸道分泌物，减少解剖死腔，保 证有效通气量，为输氧、加压人工通气、气管内 给药等提供有利条件。
2、呼吸支持
及时建立人工气道和呼吸支持，提高动脉血氧分 压，一般主张吸入纯氧。吸氧可通过各种面罩及 各种人工气道，以气管内插管及机械通气（呼吸 机）最为有效。
简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式， 由橡皮囊、三通阀门、连接管和面罩组成。在橡 皮囊后面有一单向阀门，可保证橡皮囊舒张时空 气能单向进入；其侧方有一氧气入口，可自此输 氧10～15L/min,徒手挤压橡皮囊，保持适当 的频率、深度和时间，可使吸入气的氧浓度增至 60%～80%。
2）血管加压素
建议为CPR期间替代的血管升压药，建议可 用40U加压素替代首剂量或第二次剂量的肾 上腺素。
3）阿托品 消除迷走神经作用的药物，对于心搏停止患 者无已知的不良作用，可用于治疗严重心 动过缓和心搏停止，静脉给药剂量为每分 钟1mg，总剂量为3mg，不再建议在治疗 无脉性心电活动/心搏停止时常规性使用阿 托品。
2023年最新心肺复苏操作指南
2023年最新心肺复苏操作指南
心肺复苏（CPR）是一种在心跳停止时用来恢复正常呼吸和血
液循环的紧急处理程序。
以下是2023年最新的心肺复苏操作指南。
1. 确定安全性
首先，要确保现场环境安全，避免二次伤害。
同时，对受伤者
进行简单的观察和询问，确定其是否需要心肺复苏。
2. 呼叫急救电话
确认受伤者没有反应并且没有呼吸或没有正常的呼吸（例如仅
有喘息）后，拨打120急救电话。
3. 开始心肺复苏
3.1 开放气道
将受伤者放在硬平面上，普通人用一手托住受伤者的额头，另一手推低其下巴，使其头部后仰，气道开放。
3.2 压胸
找准胸骨的下半部，两手交叉，用体重向下按压，按压深度应为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。
3.3 人工呼吸
如果可能，进行人工呼吸，每次呼吸2次，每次1秒，使胸部显著上升。
4. 使用自动体外除颤器（AED）
如果现场有AED，应尽快使用。
根据AED的语音提示进行操作，如果需要，进行电击。
5. 持续心肺复苏
直到救护车到达或者受伤者恢复正常呼吸。
以上就是2023年最新的心肺复苏操作指南，每个人都应该研究和掌握，因为它可能会在紧急情况下挽救生命。
请注意，这只是一个基本的心肺复苏操作指南。
具体操作可能需要根据受伤者的具体情况进行调整，或者在专业救援人员的指导下进行。
心肺复苏方案
心肺复苏方案心脏骤停是一种紧急情况，如果不及时进行心肺复苏，病人有可能会死亡。
心肺复苏是一种紧急处理方法，能够帮助病人恢复心跳和呼吸。
本文将为您介绍心肺复苏方案，使您在紧急情况下能够及时做出正确的处理方法。
I、急救前准备1、喊叫求救：若发现病人没有意识、没有反应以及没有呼吸，请立即喊叫周围的人求救。
在中国大陆，拨打电话120请求医护人员前来救助。
2、搬运病人: 如病人躺在床上或坐在椅子上，请将其搬运到平坦坚实的地面上，以便于进行心肺复苏。
3、确认心跳和呼吸:将病人仰卧着，侧耳倾听，察看有没有呼吸和脉搏。
如果病人没有呼吸或脉搏，则需要进行心肺复苏。
II、心肺复苏步骤1、进行胸部按压：在进行心脏复苏时，首先需要做的是进行胸部按压。
将病人仰卧着，双膝弯曲。
将一只手掌放在病人胸骨上方的位置，另一只手掌放在另外一侧，两手中间要有一定的间隔。
向下按压胸部，以使胸骨下沉3-5厘米，每分钟进行100-120次胸部按压。
2、进行人工呼吸：接下来需要进行人工呼吸。
将病人头部后仰，利用呼吸面罩或者口对口的方法，进行人工呼吸。
每次呼吸需要进行1-2秒，保持吸气和呼气的平衡。
每进行30秒的胸部按压之后，进行2次人工呼吸。
3、持续进行心肺复苏：如果有人来到了，可以请他或她协助进行心肺复苏。
需要持续进行心肺复苏，直到医护人员到达并提供进一步的治疗。
III、心肺复苏注意事项1、尽快进行心肺复苏：心肺复苏需要在最短的时间内开始。
在心脏停止跳动的情况下，每分钟的概率将下降10%。
2、注意力度的调整：在进行胸部按压时，需要注意力度的调整，以避免导致病人胸骨骨折或其他身体损伤。
按压的力度需要足够，以使胸骨下沉到3-5厘米左右，比较合理。
3、保持高效性：进行心肺复苏需要保持高效率，即保持胸部按压和人工呼吸的频率和比例。
100-120次胸部按压/分钟，每 30秒胸部按压之后2次人工呼吸。
总之，心肺复苏是一项非常重要的紧急处理方法。
如果您能够按照正确的方式进行心肺复苏，就可以帮助救助病人恢复生命。
心肺复苏应用场景
心肺复苏应用场景心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应急救助措施，用于恢复心脏骤停患者的自主呼吸和心跳。
它广泛应用于医疗机构、急救中心、公共场所和个人家庭等各种场景中，以挽救生命。
在医疗机构中，心肺复苏是常见的急救措施之一。
当患者出现心脏骤停时，医护人员会立即展开心肺复苏操作。
他们会迅速评估患者的意识和呼吸状况，确认患者是否需要进行心肺复苏。
一旦确认需要进行心肺复苏，医护人员会立即开始进行胸外按压和人工呼吸，以保持患者的血液循环和氧气供应。
此外，医护人员还会利用除颤仪进行电除颤，以恢复患者的正常心律。
医疗机构中的心肺复苏应用场景主要涵盖了各种疾病引起的心脏骤停，如心脏病、溺水、中毒等。
急救中心也是心肺复苏的重要应用场景之一。
当接到急救电话时，急救人员会迅速前往现场，并对心脏骤停患者进行心肺复苏。
急救人员会先进行初步评估，确认患者的心跳和呼吸情况。
若患者没有呼吸或心跳，急救人员会立即开始进行胸外按压和人工呼吸，以保持患者的血液循环和氧气供应。
急救中心的心肺复苏应用场景涵盖了各种突发疾病和意外事故引起的心脏骤停，如交通事故、意外摔倒、突发疾病等。
公共场所也是心肺复苏的重要应用场景之一。
在公共场所，任何人都有可能遭遇心脏骤停，因此救助者的急救能力至关重要。
许多国家和地区都开展了普及心肺复苏教育和培训，以提高公众对心肺复苏的认知和应急反应能力。
公共场所通常会配备自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，AED），任何人都可以使用AED 进行心肺复苏，以挽救心脏骤停患者的生命。
公共场所的心肺复苏应用场景涵盖了各种人群，如商场、机场、学校、体育场所等。
个人家庭也是心肺复苏的常见应用场景之一。
在家庭中，家庭成员可能会突然遭遇心脏骤停，此时其他家庭成员的急救能力就显得尤为重要。
因此，许多人选择参加心肺复苏培训课程，以提高家庭成员的急救水平。
心肺复苏总结
心肺复苏总结心肺复苏是一种急救措施，用于恢复心脏和呼吸功能，以避免或延迟脑部损伤和生命威胁。
心肺复苏总结如下：1. 检查环境安全：确保自己和患者的安全，避免进一步的伤害。
2. 呼叫急救：立即呼叫急救电话，告诉操作员你所在的位置和患者状况。
3. 检查意识和呼吸：试图唤醒患者并观察其反应。
如果患者没有反应且没有正常呼吸，可以开始心肺复苏。
4. 打开气道：将患者平放在坚硬的表面上，俯身于患者身边，用一只手背托住患者的额部，用另一只手指敬的搭在患者下巴上。
然后，用两根手指捏起患者的鼻瓣，用另一只手轻轻地握住患者的下颌，向上抬起下巴，使患者的下巴向前突出。
这将有助于清除气道阻塞，并确保气道通畅。
5. 摸脉搏：在15秒钟内检查患者的动脉搏动。
如果患者没有脉搏，意味着心脏已经停止跳动，需要进行胸外按压。
6. 胸外按压：将双手叠放在胸骨中间，用体重施加压力，进行按压。
用肩膀和上半身的力量向下按压，每次按压至少压下5厘米，并以100-120次/分钟的频率进行。
7. 呼吸急救：在每次按压后，给患者进行两次人工呼吸。
合上患者的鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻的方式，呼气进入患者的口中/鼻腔，使患者的胸廓上升。
每次呼吸时间不超过一秒，以确保呼吸充分。
继续进行按压和人工呼吸循环。
8. 再次检查响应和脉搏：每2分钟重新评估患者的意识和脉搏状态。
如果患者恢复意识和脉搏，停止进行心肺复苏。
总结起来，心肺复苏包括打开气道、胸外按压和人工呼吸。
这些步骤应该按照特定的顺序和正确的技术进行，以提供最有效的急救助。
及时的心肺复苏可以大大提高患者的生存率和康复率。
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电击除颤
当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳
骤停事件，假如AED或人工除颤器可以立刻获 得的话，急救人员应当立刻进行CPR和尽早使 用除颤器 当院外心跳骤停事件未被目击时，尤其是从呼 叫至到达现场的时间超过5分钟，先进行5轮的 CPR 当心室颤动发生时，急救人员应当电击除颤一 次，然后立刻进行5轮的CPR，之后再进行检 查心律和脉搏
技能方面
非急救专科医务人员
普通病房的护士和医生通常对心搏骤停缺乏了
解，不能及时发现心搏骤停和对处理心跳骤停 事件缺乏经验。 非急救专科医务人员，即使是在模拟现场的模 型身上，通常不能快速进行复杂的CPR操作程 序。 在院内心搏骤停事件中，在有复苏经验的专业 急救人员到达现场前，非急救专科医务人员基 本没有开始符合质量要求的CPR。
高质量的CPR为“用力、快速胸外按压，以
达到每分钟100次的按压频率，并保证胸廓 充分回弹，同时尽量避免胸外按压的中断” EMS急救人员对非目击情况下发生心搏骤 停的患者进行除颤前，先行约5轮（包括30 次按压、2次通气）或约2分钟CPR，尤其在 由呼叫到EMS抵达的反应时间超过4到5分 钟时 无脉性心搏骤停患者两次心律检查的间期应 给予约5约（或约2分钟）CPR。电击复律治 疗后急救人员应立即进行胸外按压和通气， 5轮CPR后再检查患者心律
近年AED应用、市民急救培训、EMSS的
完善等，心搏骤停患者恢复自主循环率 增加，国外有达到17~49%生存率的报道。
生存链——心肺复苏的时间紧迫性
1、及早启动EMS
2、早期实施CPR 3、早期电击除颤
4、尽早实施ACLS
拉斯维加斯赌城：生存链重要性的典范
86%心搏骤停事件被现场目击 先除颤，后CPR策略 猝死到除颤时间4.4±2.9min 猝死到EMS时间9.8 ±4.3min
研究设想
• 远程生命信息监测系统
• 高危人群及市民普及CPR技术 • 体外自动除颤器（AED）进入家庭
• 完善急救医疗救护体系（EMSS）
将我国院外心脏猝死生存率从不到1%提 高到10%以上
院外生命信息监测项目
• 血压
• 心电图 • 呼吸 • 血氧饱和度
社区医疗急救
各级医师掌上 电脑或手机
心电、呼吸、
WHO（2002年）数据：
全球每年10万人中有 36~128人发生院外心搏 骤停。
心源性猝死是导致死亡
的最主要原因之一，尽 快对患者进行正确的心 肺复苏术，是降低死亡 率和致残率的关键。
院外心搏骤停病人存活率
约 芝加哥 巴 黎 台 北 中 国
纽
1.4% 2.0% 1.9% 1.4% <1.4%
开发推广便携式、低能耗的心肺 复苏机械装置
在心搏骤停抢救现场，由于体力消耗，
CPR质量随着时间推移明显下降，尽管 双人CPR定期轮换操作可能可以部分解 决这一问题，但是由此带来的中断按压 不可避免地降低了复苏的效果。恒定高 质量的机械装置辅助的胸外按压是解决 人工按压疲劳、减少中断胸外按压的有 效办法。
急救专家医务人员
即使由专业人员组成的院内或院
外急救小组，心肺复苏质量控制 的评价指标距离复苏指南要求也 存在较大的差距。
专业急救人员院外CPR质量调查
心搏骤停患者总数n=176（Akershus；斯
德哥尔摩；伦敦） 处理方案：统一按照2000年心肺复苏指 南 心肺复苏期有42%的时间中断胸外按压 （已排除分析心律，除颤等必要时间） 59%胸外按压太浅，达不到要求 事实上分析心律、充电、除颤必须中断 胸外按压的时间所占用比例很少
心室颤动患者 （n=105）
存活出院 （n=56，53%）
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
74%
49%
除颤<3min
除颤>3min
复苏成功与否的关键要求医务人员：
掌握生存键的各个环节
对心肺复苏理论知识熟练掌握 现场急救熟练、正确按照复苏指南程序
要求进行心肺复苏 胸外按压和人工通气质量符合指南要求 …………
通气导致胸外按压的中断可引起冠脉灌注压下 降，降低复苏成功率 一些小规模的临床研究表明专业救治者实施 CPR时存在过度通气现象，并因此引起胸外按 压中断，导致按压次数不足 数学和动物模型表明高于15：2的按压/通气比 例可能产生更合适的通气/血流比值
启动急诊医疗服务体系
当急救人员发现患者
没有活动或对刺激没 有反应，立刻启动急 诊医疗服务体系，可 能的话，取得体外除 颤器，然后立刻回到 患者身边进行CPR （胸外按压和人工呼 吸），需要时进行除 颤。
开放气道
病人的体位 准备CPR
时，放置患者仰卧位平 躺于坚实平面上； 开放气道 假如患者没 有明显的头部或颈部受 伤的话，使用仰头抬颏 法；当怀疑患者有颈椎 受伤时，使用托颌法， 避免牵拉头部
具有实时反馈提示功能的体外除颤器
过去自动体外除颤器的功能仅仅是分析心律，
当有需要时，给予电击治疗，主要使用对象为 非医务人员 当前有些先进的半自动体外除颤器使用对象已 经定位为医务人员：不仅具有分析心律必要时 给予电击除颤功能，还具备反馈功能：当急救 人员进行胸外按压时，它能实时监控按压的深 度和频率，并给予即时的语音或不同颜色显示 灯闪烁提示反馈，提醒急救人员进行符合质量 的胸外按压
所有急救措施的实施，包括开放气道、给药和
对患者重新评估时，均应尽量减少胸外按压的 中断；限制无脉性心搏骤停患者复苏期间的脉 搏检查 治疗室颤/无脉性室速，1次电击后（非3次）立 即进行CPR 急救人员双人复苏时，负责胸外按压和负责人 工通气的急救人员每隔两分钟应当轮换位置以 避免胸外按压者疲劳导致按压的质量和频率下 降。多名急救人员在场时，应每隔两分钟轮流 进行胸外按压。轮换时要求动作尽可能快（最 好不超过5秒钟），以避免中断胸外按压
国产AED进入家庭
• 低能量双相方波除颤（50J）
• AED的国产化 • AED进入中国家庭
《2005指南》最突出的特点： 突出BLS，强调高质量CPR重要性
在复苏早期进行胸外按压和人工通气可
向心、脑等重要脏器提供少量但至为重 要的含氧血流。及时、正确的CPR操作 可提高心搏骤停患者的生存率。 目前来看即使是专业急救人员CPR也存 在很多问题：过度通气、胸外按压频繁 被中断、按压频率过低或幅度太浅。这 些可导致心输出量和冠脉灌注压明显下 降而影响复苏效果。 因此《2005指南》强调高质量CPR重 要性，其相关内容为：
指南对几个复苏学重要问题的 讨论
按压/通气比例
最优的按压/通气比例尚未在临床研究中
确定，在动物实验中也存在争议 《2005指南》建议：专业急ห้องสมุดไป่ตู้人员单人 CPR、双人CPR时按压/通气比例均统一 为30：2
依据
尽可能统一的按压/通气比例以便于记忆和掌握 有效的CPR必须维持一定的冠脉和脑血流，因
CPR质量问题
对过去经验和教训的总结，目前心肺复
苏指南不单强调早期除颤的重要性，同 时也强调了早期高质量CPR、尤其是紧 密整合除颤和CPR的重要性。 当前大家讨论的焦点围绕着15:2或30:2进 行，近年来专家们更意识到胸外按压的 质量问题和适当的通气问题；高质量的 CPR比按压/通气比例、除颤的波形和能 量方面的讨论具有更确切意义。
理想的人工胸外按压
用力按压（4~5cm） 快速按压（100/min） 保证按压间期胸廓充分回弹 尽量避免胸外按压的中断
理想的人工呼吸
避免过度通气：建立人工气道前（30:2）；
建立人工气道后（8~10min） 潮气量：大约6~7mL/kg（避免过度通气）
国内心肺复苏现状
院外心搏骤停抢救成功率远低于1%
加强医务人员的心肺复苏培训
重视心肺复苏的培训，建立符合国际心肺复
苏指南要求的心肺复苏培训机构 强化医务人员的心肺复苏理论和实践技能培 训，作为业务考核的必备条件；定期重新培 训，保持医务人员CPR技能在符合要求的程 度 在有条件的医院，可考虑国外医院模式，建 立院内心跳骤停抢救小组（Cardiac Arrest Team，CAT），协助指导各病区医务人员 进行抢救
市民
（院外）
血压、胎监 有线无线网络
监护中心
（社区医院）
远程医疗
光纤、电信网
高级监护中心
（二、三级医院）
医疗监护 社区居民医疗健康档案系统
社 区 医 疗 信 息 管 理
社区公共卫生信息系统
新型急救医疗体系
《2005国际心肺复苏指南》
成人基础生命支持的治疗建议
检查病人的反应
一旦急救人员确
定急救场所的安 全性后，应该立 刻检查患者的反 应性。轻拍患者 的肩膀问：“你 还好吗？”。
我们初步调查显示非急救科室医务人员
对于心肺复苏，无论是理论知识和实践 技能和急救科室医务人员相比较差距大 急救科室医务人员尽管理论知识较好， 但是实践技能和指南要求差别仍较大 普通病房心搏骤停抢救设备残缺不全， 大部分病区没有常规配备除颤器
医务人员心肺复苏术理论知识方面
接近50%的院内心搏骤停事件发生在普
心肺复苏： 你真正掌握了吗？
在你参与抢救的心搏骤停患者中，
多少人能够恢复自主循环？多少 人能够存活24小时？又有多少人 能够生理功能相对正常存活出院？
复苏学（Resuscitology）
急诊医学的重要分支，是研究心搏骤停
和心肺复苏过程的病理生理机制，并在 此基础上发展和完善各种复苏急救措施 以提高心跳骤停患者生存率和改善复苏 后生活质量，目前已以成为多学科专家 共同参与的独特学科。
理论上的、预期再有效的、新的心肺复
苏策略，假如没有真正得到执行，其实