精神障碍的护理技能
护士如何应对精神障碍患者的危机处理和心理干预
护士如何应对精神障碍患者的危机处理和心理干预引言精神障碍患者的护理工作对于护士来说是一项非常具有挑战性的任务。
面对这些患者的行为和情绪问题，护士需要具备一定的危机处理和心理干预技巧。
本文将介绍护士在应对精神障碍患者时的一些必备技能和实践方法。
建立信任关系在处理精神障碍患者时，建立信任关系是非常重要的。
护士需要表达出对患者的尊重和理解，并采取一种温和的沟通方式，以便与患者建立起密切的联系。
此外，护士还可以通过倾听和关注患者的需求，加强与患者的沟通和互动。
了解患者背景在处理精神障碍患者时，了解患者的背景信息对于护士来说是非常重要的。
护士应该尽可能多地了解患者的家庭、教育以及社交背景等信息，以便更好地理解和应对患者的行为和情绪问题。
有效的沟通技巧在与精神障碍患者进行沟通时，护士需要运用一些有效的沟通技巧。
首先，护士可以用简单和明确的语言与患者交流，避免使用复杂或抽象的词汇。
其次，护士需要保持耐心，并给予患者足够的时间来理解和回应。
此外，护士还可以运用非语言沟通技巧，如肢体语言和面部表情，以增加与患者的互动。
危机处理技巧在处理精神障碍患者的危机情况时，护士需要掌握一些关键的技巧。
首先，护士需要保持冷静和镇定，并尽量稳定患者的情绪。
护士还需要寻求帮助或寻找合适的支持，以确保患者的安全和保护。
心理干预策略除了危机处理之外，护士还需要掌握一些心理干预的策略。
护士可以采用积极的倾听技巧，通过重述和概括患者的话语来展示对患者的关注和兴趣。
此外，护士还可以鼓励患者参与有益的活动，如运动或艺术创作，以促进其心理康复。
总结护士在处理精神障碍患者时，需要具备一定的危机处理和心理干预技巧。
通过建立信任关系、了解患者背景、运用有效的沟通技巧，护士可以更好地帮助患者应对危机和改善其心理状态。
此外，护士还应掌握一些危机处理技巧和心理干预策略，以确保患者的安全和康复。
注：此文仅供参考，请谨慎使用。
如需详细指导，请咨询专业护理人员或心理健康专家。
精神障碍病人的家庭护理和知识
精神障碍病人的家庭护理和知识一、什么是精神障碍？精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神层面的疾病。
精神障碍患者常见的病症有经常出现幻觉；情绪不受自己的控制经常大哭大笑；情感存在障碍无法感受到亲人的关爱；经常性的自言自语，行为特征较为怪异；亦或是病情特征已经较为明显，患者极其抗拒治疗，不承认自己患有精神障碍疾病等。
另外，患者家属还需注意带领病人马上接受专业医生的诊断与治疗，因为无法判断是否伴随其他并发症。
切勿出现患者在没有医嘱的情况下自己胡乱吃药，亦或是出现不接受治疗的情况。
所以，病患家属需要耐心开导患者，让患者积极配合医生治疗，才可以尽快康复。
二、精神障碍的诱因是什么？患有精神障碍的患者诱因通常为两个方面。
第一，内因。
患者由于遗传因素患有精神障碍相关疾病；亦或是患者脑内中枢神经感染、颅脑受到损伤等。
第二，外因。
首先就是患者人格因素，患者性格较为内向、如果受到外界刺激还会同时伴随敏感多疑、或者性格较为孤僻倔强、暴躁易怒出现应激等情绪特征；其次就是患者所处的环境因素，家庭原生环境不幸福（如：父母性格有明显缺陷，并且父母之间关系不和睦，甚至出现父亲经常家暴母亲等情况）、后续婚姻不和睦、不想与亲人朋友进行交流、与父母关系差等外部因素，都有可能引发精神疾病障碍；最后，可能还会出现因为患者是早产儿营养不良导致的精神障碍、同时还可能因为患者母亲在怀孕时造成了较大的病毒感染等都可能导致患者出现精神障碍疾病。
三、精神障碍的早期表现通过各种数据分析表明，精神障碍患者的前期症状还是较为明显的，所以患者家属必须重视此类病症，使精神障碍患者能够及时得到治疗。
第一，患者早期容易出现失眠多梦的情况，同时可能伴随无法进入深度睡眠的情况，身边有一点响动就会惊醒等多种睡眠障碍；第二，患者在日常生活中还容易出现心慌气短的情况，以及伴随四肢疲累、头痛恶心、没有食欲等；第三，患者此时就到了心理阶段的不良反应，如：情绪特别烦闷、内心经常性的焦躁不安、没有理由的悲伤或者大笑、脾气暴躁、情感上感觉非常压抑、表情容易呆滞等这些心理特征，都是患者已经患有心理疾病的表现，不仅仅是精神障碍，所以患者在出现上述症状时需要立即寻求医生的帮助；第四，此时患者已经有了非常明确的精神障碍倾向，如：患者经常性的把自己关到屋子里不愿意与人交流、路过正在交流的陌生人会认定对方在议论自己、同时出现行为举止较为怪异的表现等。
严重精神障碍患者家庭护理的生活技能培训
提醒服药
为避免遗忘，可设置定时 提醒或使用药物管理工具 ，确保患者不漏服。
预防复发和恶化的措施
定期复查
按照医生建议的时间间隔定期进 行复查，以便及时发现异常情况
。
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助患者应对生活中的压力 和困难。
避免诱发因素
了解可能导致症状复发的诱发因素 ，如情感刺激、生活事件等，尽量 避免或减少接触。
提供心理支持和咨询，帮助患者处理情绪困扰和 心理问题。
04 家庭护理的重要性和挑战
家庭护理的重要性
提高患者生活质量
家庭护理能够提供患者持续的照顾和支持，有助于提高患者的生 活质量。
促进康复和预防复发
在家庭环境中，患者能够得到更全面的康复指导和支持，有助于预 防疾病的复发。
减轻医疗机构负担
家庭护理可以减轻医疗机构和医护人员的负担，使医疗资源得到更 有效的利用。
家庭成员在照顾患者的过程中可能会面临较 大的情绪压力和心理负担，需要得到支持和 关怀。
04
提供专业培训和支持
为家庭成员提供专业培训和支持，包 括疾病知识、护理技能、心理疏导等 ，以帮助他们更好地照顾患者。
06
加强社会支持和资源整合
整合社会资源和力量，为家庭护理提供更多的 支持和帮助，减轻家庭成员的负担。
巧。
社交礼仪
让患者了解基本的社交礼仪，如 打招呼、道谢和道歉等。
人际关系处理
帮助患者学习如何处理与他人的 冲突和建立良好的人际关系。
应对压力和挫折的技巧
压力管理
教导患者如何识别和应对生活中的压力，包括放 松技巧、情绪调节和应对策略。
挫折应对
帮助患者学会面对挫折和失败，培养积极的心态 和应对能力。
精神障碍的护理措施
精神障碍的护理措施引言精神障碍是指一系列与个体的思维、情感和行为相关的心理和行为问题。
这种心理健康问题可以对个人的日常生活、工作和人际关系产生负面影响。
为了帮助患有精神障碍的个体恢复正常生活，提供适当的护理和支持至关重要。
本文将介绍一些常见的精神障碍护理措施。
1. 疾病教育对于精神障碍患者来说，了解自身疾病是非常重要的。
护理人员应该提供相关的疾病教育，包括疾病的病因、症状、治疗方法和预后等方面的信息。
通过教育，患者能够更好地理解疾病，并积极配合治疗。
2. 心理支持精神障碍患者常常伴随着情绪不稳定、焦虑和抑郁等心理问题。
护理人员应该提供积极的心理支持，鼓励患者表达内心的感受，倾听他们的困扰和问题。
同时，采取有效的沟通方式，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
3. 日常生活护理精神障碍患者的日常生活能力通常受到影响，因此护理人员需要提供适当的生活护理。
这包括协助患者完成日常起居活动如进食、洗漱、穿衣等，确保他们的基本生活需求得到满足。
同时，护理人员要给予合适的提示和引导，帮助患者建立规律的生活习惯。
4. 药物管理药物治疗是精神障碍患者的重要治疗方式之一。
护理人员需要定期监测患者的药物使用情况，并确保患者按时、正确地服用药物。
同时，护理人员应该提供必要的药物知识，告知患者药物的作用、副作用和注意事项等，以增强患者的依从性和安全性。
5. 社交支持精神障碍患者通常面临着社交障碍和疏离感。
护理人员可以组织一些社交活动，如小组讨论、户外活动等，帮助患者重新建立社交关系和增强社交技能。
同时，护理人员还应该鼓励患者参与自己感兴趣的社区活动和组织，以促进社交支持和社会融入。
6. 家庭支持精神障碍患者的家庭支持非常关键。
护理人员应该与患者的家人建立良好的合作关系，并提供必要的家庭支持。
这包括帮助家人了解患者的疾病特点和护理需求，提供家庭教育和指导，以及协助家人应对患者可能出现的急性病情。
7. 康复计划和跟踪制定科学合理的康复计划对于精神障碍患者的康复至关重要。
精神障碍护理基本内容与基本要求
▪ 生活部分自理，病情随时发生ห้องสมุดไป่ตู้化者。 ▪ 入院一周内的患者。 ▪ 准备接受精神司法鉴定的患者。
▪ 2.护理要点
▪ 安置于重护病房，病情稳定期15-30分钟巡视一次，或根据病情需要 随时巡视。密切观察病情变化、生命体征、治疗效果及药物反应，患 者活动不脱离护士视线范围。
▪ 2.进餐时的护理
▪ 对不愿进食或拒食的患者，根据不同的原因，有针对的耐心劝说、解 释，设法使其进食。
▪ 对抢食、暴饮暴食的患者应在保证营养供给的情况下限制进食量和进 食的速度。
▪ 对兴奋、躁动的患者应于其他人分开进食。
▪ 当药物反应引起吞咽困难时，应及时报告医生，予以适当处理，同时 暂不进食或缓慢进食，进食时专人看护，给予流质或半流质饮食。
▪ 严格控制探视人员，一般不允许探视，病情好转或需要家属陪同的情 况下可准许探视，向家属做好解释工作。
三、二级护理 ▪ 1.护理对象 ▪ 病情稳定，仍需卧床的患者。 ▪ 伴有一般躯体疾病或年老体弱、儿童等生活自理能力较差需要给予协
助者。 ▪ 仍有精神症状但不会危害自己或他人，对病房秩序无影响者。 ▪ 有情绪低落、自杀念头、外走企图，但能接受劝导、生活需要督促者。 ▪ 药物不良反应明显者。 ▪ 生活部分自理的患者。
一、日常卫生护理
▪ 1.入院卫生护理 ▪ 患者入院后应立即协助患者洗澡、更衣、修剪指（趾）甲，如有头虱
或体虱的患者应先灭虱。
▪ 2.晨晚间护理 ▪ 包括刷牙、洗脸、梳头、整理床铺、洗脚、餐前便后洗手等。 ▪ 3.对长期卧床、行动不便及意识障碍的患者应重点照顾 ▪ 注意观察皮肤受压情况 ▪ 4.住院期间要定期督促或协助患者做好个人卫生 ▪ 5.护士要经常向患者宣传卫生及防病知识，讲解保持个人卫生的重要
第三节慢性精神障碍患者的护理
[学习要点]
精神障碍患者的社区护理
1. 掌握社区、社区护理、精神障碍社区护理的概念 2. 熟悉社区护理的意义 3. 熟悉精神障碍社区护理的范围 4. 熟悉有暴力行为、自杀自伤、木僵患者的社区护 理措施 5. 掌握慢性精神障碍的护理要点
第一节
概述
一、概念 社区精神障碍护理，是精神障碍护理学的一个分支， 是应用社会精神病学、流行精神病学、精神障碍护理学、 社区护理学及预防医学和其他行为科学的理论和技术，对 一定地域人口中的精神障碍进行预防、治疗、康复和社会 适应的指导及管理。 二、社区精神障碍护理工作的范围 （一）一级预防保健中精神障碍护理服务范围及特点 一级预防，为病因学预防。是在发病前采取措施，从 病因上预防危险因素，防止精神健康问题的发生。护理服 务对象是心理健康者，即精神障碍、心理问题发生前的人 群。护理目标是预防精神疾病、心理障碍的发生。 （二）二级预防保健工作中精神障碍护理的范围及特点 二级预防又称临床前期预防，此期为疾病发生前或发 展期的护理工作。即早期发现、早期诊断、早期处理精神 卫生健康问题，阻断精神疾病的发展。护理服务对象是精 神健康危害发生前及发病早期的患者。护理对象是照护问
题家庭、社会心理因素引起情绪障碍患者及急性期重度精神 障碍患者。 （三）三级预防保健中精神障碍护理服务范围及特点 三级预防即临床预防恶化期，是对临床期及康复期患 者采取各种治疗和康复措施，以防止病情恶化，防止残疾 出现的一种长期照护，是对精神障碍患者的连续性护理活 动。护理对象是：康复期和需要长期照顾的患者，如精神 障碍后期、慢性和康复期的精神障碍患者。 三、社区精神障碍护理的要求 1．政策支持 2．完善的组织管理 3．多部门、多方位人员合作 4．提供系统、持续性的服务
四、社区精神卫生现状与发展趋势 WHO精神卫生规划中指出，目前正在进行精神 卫生工作政策上的转变，即把住院服务转向社区 服务。近十年来，社区精神卫生工作受到各级政 府和各界人士的关注，世界卫生组织也给予了多 方面的关心和支持。联合国通过了关于《2000 年 人人享有卫生保健的全球战略》， 中共中央颁布 了《国务院关于卫生改革与发展的决定》。这都 使精神卫生工作在广度和深度上有了新的进展， 在建立健全精神卫生三级防治网的基础上开展了 心理保健知识教育、心理咨询服务，为社区慢性 精神患者及康复期精神患者提供了融治疗、管理、 预防复发及康复于一体的全方位服务。
精神病的护理措施
精神病的护理措施简介精神病是指一类由于身体、心理或环境因素引起的精神障碍，表现为思维、情感、意识和行为等方面的异常。
精神病患者的护理工作对于其康复和生活质量的改善至关重要。
本文将介绍精神病患者护理的关键措施。
1. 与患者建立信任关系与精神病患者建立信任关系是护理工作的基础。
护士应该倾听患者的需求和意见，尊重患者的个人空间，积极沟通，以增加患者的安全感和合作性。
通过与患者建立良好的关系，可以更好地了解患者的病情和需求，提供适当的护理措施。
2. 提供安全的环境精神病患者在治疗过程中可能出现自伤和他伤的情况，因此提供安全的环境是至关重要的。
护士应该确保患者的周围环境安全，移除可能导致伤害的物品。
此外，护士还需要定期巡视患者，确保他们的安全和稳定。
如有必要，可以采取额外的安全措施，如使用软体约束或设立安全隔离区。
3. 建立日常生活规律稳定和规律的生活对于精神病患者的康复非常重要。
护士应该制定合理的日常生活规划，包括定时用餐、作息规律等。
这样可以帮助患者建立正常的生活节奏，减轻他们的不安和紧张情绪。
同时，护士还应该提供适当的运动和娱乐活动，以促进患者的身心健康。
4. 提供心理支持和教育精神病患者往往面临来自社会和家庭的压力，同时也可能因为病情本身而感到沮丧和焦虑。
护士应该提供心理支持，倾听患者的困扰和烦恼，并给予鼓励和帮助。
此外，护士还应该向患者和他们的家庭提供相关的教育，使他们能够更好地理解疾病和治疗过程，增强合作性和治疗依从性。
5. 使用药物治疗药物治疗是精神病患者管理的关键部分。
护士应该在医生的指导下，正确地给予患者药物，并进行监测和评估。
护士需要了解药物的副作用和注意事项，并教育患者及其家庭如何正确地使用和管理药物。
此外，护士还应该观察患者的药物反应，并及时向医生报告任何不良反应或药物相关问题。
6. 引导社交交往精神病患者常常面临着社交障碍和孤立感，护士应该帮助患者重新建立社交关系。
护士可以组织一些群体活动、康复训练和社交技巧培训，以帮助患者提高社交能力。
77精神科护理的基本技能2精神障碍患者的评估与记录
精神障碍患者的评估与记录
护理评估 （二）评估的方法
直接评估法：面对面交谈； 间接评估法：病友，亲友，
同事或病人活动等。
精神障碍患者的评估与记录
护理评估
（三）评估的要求
客观性、目的性； 整体性：个别患者及整体患者； 不同阶段的观察； 1. 新入院 2. 治疗初期 3. 缓解期 4. 恢复期 自然性，不知不觉中观察。
精神科护理的基本技能 精神障碍患者的评估与记录
精神障碍患者的评估与记录
护理评估
护理记录
评估内容 评估方法 评估要求 风险评估
记录的方式与 内容
记录要求
精神障碍患者的评估与记录
护理评估
（一）评估的内容
➢ 一评般估情况什么？
➢ 精神症状 ➢ 躯体情况 ➢ 治疗情况 ➢ 心理需求 ➢ 社会功能 ➢ 环境观察
精神障碍患者的评估与记录
护理评估 （四）风险评估
精神障碍患者的评估与记录
护理记录
重要性和作用 要求：客观、及时、准确、 具体、清晰、规范。
精神障碍患者的评估与记录
护理记录
种类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
交班记录； 入院、 住院护理评估单； 护理记录； 护理量表； 出院护理评估单。
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精神病人的护理要点
精神病人的护理要点精神病人是一个特殊的群体，他们在认知、情感、意志和行为等方面存在不同程度的障碍，需要我们给予更多的关爱和护理。
正确的护理方法不仅能够帮助他们缓解症状，提高生活质量，还能促进其康复，重新融入社会。
以下是一些精神病人的护理要点。
一、安全护理安全是精神病人护理的首要任务。
由于精神病人可能会出现幻觉、妄想、冲动等行为，容易对自己或他人造成伤害，因此必须确保他们的生活环境安全无隐患。
首先，要保持病房或居住环境的整洁、安静、舒适，避免摆放危险物品，如刀具、绳索、玻璃制品等。
同时，要定期检查电器设备、门窗等是否完好，防止意外发生。
其次，对于有自杀倾向或冲动行为的病人，要密切观察其情绪变化和行为举止，必要时采取保护性约束措施，但要注意约束的方式和时间，避免对病人造成身体或心理上的伤害。
另外，在病人外出活动时，要有专人陪同，防止走失或发生意外。
二、生活护理良好的生活护理有助于精神病人保持身体的健康和稳定的情绪。
饮食方面，要根据病人的病情和个人口味，提供营养均衡、易消化的食物。
对于食欲不振或有吞咽困难的病人，要耐心喂食，确保其摄入足够的营养。
睡眠方面，要为病人创造一个安静、舒适的睡眠环境，保持规律的作息时间。
对于失眠的病人，可以通过调整环境、睡前放松等方法帮助其入睡，必要时遵医嘱使用镇静催眠药物。
个人卫生方面，要督促病人定期洗澡、更换衣物、修剪指甲等，保持良好的个人卫生习惯。
对于自理能力差的病人，要给予帮助和照顾。
三、心理护理心理护理对于精神病人的康复至关重要。
要尊重病人的人格和尊严，不歧视、不嘲笑他们，以平等、关爱的态度与他们交流。
倾听病人的诉说，理解他们的内心感受和需求，给予情感上的支持和安慰。
帮助病人树立战胜疾病的信心，鼓励他们积极参与治疗和康复训练，让他们感受到自己的价值和希望。
同时，要注意观察病人的情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等不良情绪，必要时寻求专业心理医生的帮助。
四、药物护理药物治疗是精神疾病治疗的重要手段，因此药物护理也非常关键。
精神科护理基本技能
2.记录要求
• （1）真实：记录的内容须真实、明确、客观和简 明扼要。 • （2）及时：记录时间及频率根据患者病情，患者 入院后的24h内日夜三班连续3d写护理记录，此后 每3天1次；慢性住院患者每周1～2次写护理记录； 危重患者至少每4小时1次记录，病情有变化随时记 录。 • （3）准确：记录字体工整、清晰，使用统一文字 符号，禁止涂改，使用医学术语。 • （4）完整：护理记录的各项内容必须逐项填写， 记录完成后签全名并注明时间。
（三）护理记录
• 1.记录的内容 包括护理首页、护理诊断、护理计划、病情 变化、护理措施、出院总结及效果评价。 • （1）护理首页：将患者的入院时间、入院时的生命体征及躯 体情况、精神状况、自知力逐项填写。 • （2）护理诊断：护士将收集的资料分析归纳整理，对患者的 整体情况进行评估，然后做出护理诊断。 • （3）护理计划：根据护理诊断，按基本的生理需要及病情轻 重缓急，制定护理计划；同时随着病情不断变化，应及时修 正护理计划。 • （4）护理措施：将护理计划付诸实践，解除患者的痛苦,有 针对性地对患者实施整体护理。 • （5）出院总结及效果评价：将住院过程中的护理全面总结， 与护理计划进行对比，对护理效果进行合理的评价。
（二）分级护理
根据患者病情轻重以及对自身、他人和周围环境安 全的影响程度不同，精神科护理分为特级及一、二、 三级护理。 • 特级护理
（1）护理对象：①精神障碍患者伴有严重躯体疾病，病情危重随 时有生命危险，如心力衰竭、呼吸衰竭、高血压危象、肾衰竭 等；②有明显意识障碍，有极严重的自杀危险者或自杀未遂者 ；③极端兴奋躁动，被迫入院，有严重伤人、外走危险者；④ 特殊手术如脑立体定向手术者；⑤有严重的药物不良反应,出现 危象可危及生命者；⑥生活完全不能自理者。 （2）护理内容：①设24h专人护理，严密观察生命体征及病情变 化；②制定合理的护理计划，及时填写护理记录；③严格执行 各项护理常规，严防并发症，确保患者的安全；④备好急救物 品及药品，以备急救需要；⑤严格封闭式管理。
精神科儿童精神障碍患者护理常规
精神科儿童精神障碍患者护理常规儿童精神障碍是指多发生于或仅发生于儿童期的精神障碍。
本部分的儿童期是指18岁以内。
（一）一般护理常规1.一般护理（1）执行精神科一般护理常规。
（2）加强生活护理，密切观察患者的饮食和大小便。
（3）做好晨、晚间护理，保持口腔清洁。
每晚督促患者洗脚、女患者洗会阴，生活不能自理者，护士给予协助。
2.病情观察（1）密切观察患者的症状特点，动态记录其精神症状及情绪反应，为医生的临床诊断和治疗提供必要的参考依据。
（2）观察患者有无自杀、自伤、暴力、出走等危险行为或企图；及时发现患者的异常行为及情感变化，采取有效的防范措施，防止意外事件发生。
（3）观察用药后效果，有无药物不良反应，有无拒药、戴药现象。
3.心理护理（1）与患者建立良好的医患关系，支持和鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（2）护理人员应理解、关心患者，认真听取患者的叙述，了解患者的内心世界，这样可对患者起到安慰和情绪稳定的作用。
（3）护理人员应掌握沟通技巧，从医学角度给患者解释，提供心理支持和疏导。
缓解不良情绪。
4.健康教育（1）向患者及其家属介绍儿童精神障碍的相关知识，如病因、临床表现、治疗方法等。
（2）向患者介绍所服药物的名称、作用、不良反应及应对方法。
（3）教会患者及其家属识别疾病复发的早期征兆。
（4）教会患者应对压力和挫折的方法，避免过度应激。
做好家庭康复指导。
（5）动员家庭、学校和社会等方面的力量，通力协作，采取有效的教育干预和医疗护理措施，制订切实有效的教育训练计划。
（二）孤独症护理常规孤独症属广泛性发育障碍的一种类型，男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
约3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患者在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
社交缺陷是孤独症的主要症状，表现为年幼时与别人无目光对视，分不清亲疏关系，不能与父母建立正常的依恋关系；语言障碍为常见症状之一，患者很少、甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流，语言单调平淡，不能与同龄儿童建立正常的伙伴关系，不主动接触别人；兴趣范围狭窄，行为模式刻板；智能障碍表现为约半数患者智商低于50；非特异症状表现为多数合并注意缺陷和多动，约20%的患者有抽动症状。
精神障碍病人的护理(护考)
3.感知综合障碍 病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性， 如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。
总体正确，个别有误
患者女，26岁。把椭圆形的苹果看成是方形的苹果。此患者的精神 症状属于
A.错视 B.幻视 C.感觉减退 D.内感性不适 E.感知综合障碍
患者男性，32岁，某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛 一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢 复到原来的状态。此症状属于
（4）夸大妄想： 指自我夸耀和自视过高的妄想。 （5）罪恶妄想： 又称自罪妄想。病人毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪 恶，应受严厉的惩罚。 （6）疑病妄想： 坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过 一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。 （7）钟情妄想： 坚信自己被异性钟情。主要见于精神分裂症、妄想性障碍。
（1）幻听：最常见 非言语性幻听：原始性幻听，如机器轰鸣声、流水声。 言语性幻听：最具有诊断意义。 内容通常是对病人的命令、赞扬、辱骂或斥责，病人常为之苦恼和不安，
并产生拒食、自伤或伤人行为。其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为 诊断精神分裂症的重要症状。
有时幻听的内容就是病人心里想的事，病人体验到自己的思想同时变成了 言语声，自己和他人均能听到，称为思维化声。多见于精神分裂症。
护士资格考试 精神障碍病人的护理
第一节 精神障碍症状学 第二节 精神分裂症病人的护理 第三节 抑郁症病人的护理 第四节 焦虑症病人的护理 第五节 强迫症病人的护理 第六节 癔症病人的护理 第七节 睡眠障碍病人的护理 第八节 阿尔茨海默病病人的护理
精神障碍症状学 精神症状 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等
精神病人常见护理问题及护理措施
精神病人常见护理问题及护理措施
精神病人常见的护理问题包括自理能力下降、行为异常、情绪波动、社交障碍、睡眠问题以及药物副作用等。
以下是针对这些问题的常见护理措施：
1. 自理能力下降：鼓励病人进行适当的自理活动，如个人卫生、穿衣、吃饭等。
提供指导和支持帮助他们恢复或保持自理能力。
2. 行为异常：建立稳定和结构化的日常生活，制定明确的规定和时间表，以及提供积极的激励措施。
尽量避免对不良行为进行惩罚，而是通过积极引导和重塑行为。
3. 情绪波动：提供安全和支持性的环境，开展心理支持和咨询，帮助病人认识并处理他们的情绪。
教授他们一些应对技巧，如深呼吸、放松练习等。
4. 社交障碍：鼓励病人与他人进行沟通和互动，提供社交技能训练，帮助他们改善社交能力和自信心。
组织一些团体活动和互动，以促进他们与他人的交流。
5. 睡眠问题：提供舒适和安静的睡眠环境，保持规律的睡眠时间表。
避免咖啡因和兴奋剂的摄入，通过促进放松的活动，如温水浸泡、放松音乐等，帮助病人入睡。
6. 药物副作用：严格按医嘱给药，并监测药物的疗效和副作用。
教育病人及其家人了解药物的作用、副作用以及可能的并发症。
与医生保持密切的沟通，及时调整药物治疗方案。
需要注意的是，精神病人的护理应个体化，根据不同病人的情况和需要制定相应的护理计划。
护理学中的精神病护理
护理学中的精神病护理精神病是一种严重的心理障碍，给患者及其家庭带来了巨大的困扰和痛苦。
在护理学中，精神病护理是一个重要的领域，旨在提供全面的医疗和支持，帮助患者重建他们的日常生活和社交能力。
本文将探讨护理学中的精神病护理的重要性、原则和技巧。
一、精神病护理的重要性精神病患者往往伴随着行为与情绪的异常，需要专业的医疗支持和照顾。
精神病护理不仅可以提供必要的医疗干预，还可以改善患者的生活质量，减轻他们的痛苦，并促进他们的康复。
其次，精神病护理对于患者的家庭和社区也非常重要。
护理人员可以与患者的家人密切合作，提供专业的指导和支持，帮助他们理解和应对患者的疾病，减轻他们的负担，维护家庭和谐。
二、精神病护理的原则1. 尊重和保护患者的权益：在精神病护理中，护士应尊重患者的隐私和个人尊严，确保他们的权益受到保护。
护士应积极倾听患者的意见和需求，并与他们进行良好的沟通。
2. 创造安全的环境：精神病患者需要一个安全和稳定的环境来促进康复。
护士应确保病房或治疗区域的安全，并采取措施防止患者自伤或对他人造成伤害。
3. 提供有效的沟通和支持：精神病患者常常面临情感困扰和痛苦，需要护士提供情感上的支持和理解。
护士可以通过倾听和交流来帮助患者释放心理压力，建立信任关系，并促进他们的康复进程。
4. 个体化的护理计划：每个患者的病情和需求都不同，护理人员应根据患者的特定情况制定个体化的护理计划。
这包括药物治疗、行为干预、社交技能训练等，旨在最大限度地促进患者的康复和自理能力。
三、精神病护理的技巧1. 良好的沟通技巧：护理人员应具备良好的沟通能力，包括倾听、表达和非语言沟通。
通过与患者交流，护理人员可以更好地了解他们的需求和意愿，提供个性化的照顾。
2. 情绪管理：精神病患者常常情绪不稳定，护理人员应具备情绪管理的技巧。
他们应学会辨认患者的情绪和情感需求，并提供适当的支持和鼓励。
3. 应对问题行为：精神病患者可能表现出问题行为，如攻击性、自伤行为等。
精神科康复护理内容及方法
精神科康复护理内容及方法精神科康复护理是指在精神疾病患者治疗的过程中，通过一系列的护理措施和方法，帮助患者恢复健康，提高生活质量。
精神科康复护理包括心理护理、社会护理、生活自理能力训练等多个方面，下面将详细介绍精神科康复护理的内容及方法。
首先是心理护理。
精神疾病患者往往伴随有不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、烦躁等。
护理人员需要通过与患者的沟通，倾听患者的内心需求，帮助他们缓解心理压力，建立积极的心态。
心理护理还包括心理疏导、心理支持、心理治疗等方面，通过专业的心理护理方法，帮助患者认识和解决心理问题，促进其康复进程。
其次是社会护理。
精神疾病患者在社会交往中往往会遭受歧视、孤立，导致心理障碍加重。
社会护理的目的是帮助患者重新融入社会，建立健康的社会关系。
护理人员需要通过社会支持、社会技能训练、社会适应训练等方式，帮助患者逐渐适应社会环境，增强社会适应能力，减少社会功能障碍。
另外，生活自理能力训练也是精神科康复护理的重要内容之一。
很多精神疾病患者由于疾病影响，生活自理能力受到很大限制，如自理能力差、日常生活无法自理等。
护理人员需要通过康复训练、生活技能训练、生活自理能力训练等方法，帮助患者提高自理能力，独立完成日常生活活动，提高生活质量。
在精神科康复护理过程中，护理人员需要注重患者的个性化需求，因人而异，针对不同的患者采取不同的护理方法。
同时，护理人员需要与医生、心理医生、社会工作者等多学科合作，制定综合的护理方案，全面提升患者的康复效果。
通过综合的护理手段，精神疾病患者能够得到有效的帮助，提高生活质量，实现康复目标。
总的来说，精神科康复护理内容丰富多样，包括心理护理、社会护理、生活自理能力训练等多个方面。
护理人员需要通过专业的护理方法，综合多学科的资源，为患者提供全面的护理服务，帮助患者恢复健康，提高生活质量。
精神科康复护理是一个持续的过程，需要护理人员的耐心、细心和爱心，为患者的康复之路提供坚实的支持和帮助。
精神障碍患者的基础护理
精神障碍患者的基础护理摘要】目的讨论精神障碍患者的基础护理。
方法配合治疗进行护理。
结论精神障碍患者由于受精神症状的影响，常有生活自理能力下降或丧失，缺乏保护自己的能力，甚至发生自伤、自杀、伤人和毁物等意外事件。
因此做好患者的基础护理是保护患者安全与健康的一项重要工作。
其主要工作包括安全护理、饮食护理、个人卫生护理、睡眠护理。
【关键词】精神障碍患者基础护理精神障碍患者由于受精神症状的影响，常有生活自理能力下降或丧失，缺乏保护自己的能力，甚至发生自伤、自杀、伤人和毁物等意外事件。
因此做好患者的基础护理是保护患者安全与健康的一项重要工作。
其主要工作包括安全护理、饮食护理、个人卫生护理、睡眠护理。
一安全护理安全护理是精神科护理的一个重要环节。
精神障碍患者在症状支配下有时会有冲动、伤人、自杀、毁物等暴力行为。
因此，护士的安全意识要贯穿于护理活动的全过程，使患者平安顺利地渡过治疗期，为促进患者的康复创造条件。
(一)掌握病情，有针对性地进行防范护士要熟悉病史，重视患者的主诉，能洞悉患者的情感体验，掌握病区内每位患者的病情特点。
对有自伤、自杀、冲动、伤人、外走企图或行为的患者应安置于重症监护室内24小时由护士监护，密切观察病情，及时采取积极有效的措施予以防范。
(二)建立良好的护患关系良好的护患关系可使患者对护士充分信赖，护士要理解、尊重、关心患者，及时满足患者的合理要求，增加患者的安全感和信任感，以利于深入了解病情和开展护理工作。
(三)严格执行工作制度与护理常规护士要严格执行各项工作制度和护理常规，如交接班制度、给药制度、护理查房制度、岗位责任制度等。
稍有疏忽将可能给患者带来不良后果，甚至危及患者生命。
(四)加强巡回，随时警惕潜在的不安全因素巡回的目的在于了解病情，发现问题，堵塞漏洞，预防意外。
凡有患者活动的场所，护理人员应每15～30分钟巡回一次(夜间巡视还要有记录)。
有特殊医嘱的患者活动时不能离开护士视线，以便及时发现病情变化。
社区严重精神障碍患者家属护理
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患者发生意外时的对策
自缢：口对口人工呼吸和胸外 心脏按压。外伤出血：包扎止血→ 送医院。服毒：催吐→送医院。噎 食：抠出食物，拍击背部。暴力行 为：想方设法，齐心协力制服。
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医院-家庭-社会
有专指出，精神病患者治疗
康复与最佳链条是由医院—家庭—
社会三部分组成。
精神病患者回归社会，像正
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精神病复发的原因
停药或减药，最多见； 社会心理因素；受刺激 生物学因素等，季节变化
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精神病复发的先兆
自知力动摇； 睡眠障碍； 生活能力减退； 工作或学习效果下降； 情绪不稳定； 躯体不适； 精神症状再现。
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精神病复发的先兆
自知力动摇； 睡眠障碍； 生活能力减退； 工作或学习效果下降； 情绪不稳定； 躯体不适； 精神症状再现。
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家属如何对待病人
第一：家属要关心病人的病情，家咫就应该了解精神疾病早期表现或复发先 兆；如紧张或激惹；进食不规律；注意力不集中；睡眠过多或过少；抑郁或 狂躁不安；社交退缩；好发脾气；不服药；焦虑；穿奇装怪服；生活懒散等 等。 第二：要了解容易引起复发的因素，如过多或过大的精神刺激（家庭严重不 和、失业、离婚）：生活不规律；经常熬夜；私自减少或停服药物治疗；滥 用酒精和其他违禁药物。 第三：要了解病人所服药物的名称、剂量、剂型、规格、常见的副反应及简 单的处理方法。同时还要注意病人衣、食、住、行的情况等。 第四：家属不恰当的处理。家属不恰当的态度，往往直接导致家属采取不恰
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预防复发
按时吃药 不随便改变药物剂量 避免精神刺激 居住环境适宜 定时专科诊治
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了解、熟悉患者的情况
1、一般情况：患者的姓名、年龄、性别、相貌、 宗教信仰、职业、兴趣、个性特征、生活习惯、 婚姻家庭情况、经济状况等。
2、疾病情况：患者的精神状况、发病经过、诊 断、治疗、护理要点、特殊注意事项。
接触患者应具有的态度
1. 理解患者的感受，“设身处地、将心比心”接 纳、容忍患者。
一、安全护理
精神科危急意外情况贯穿于整个疾病 过程，特别是新入院一周以内，危及患者 及他人的生命，也使治疗护理难以进行， 因此，护士要有高度的安全意识。
一、安全护理
1. 2.
特殊情况下沟通中的技巧
妄想患者，启发其诉述对患者所述之事不 作否定或肯定，更不与其争辩
消极抑郁患者，护士要诱导患者诉泄内心 的痛苦，多安慰鼓励
对缄默不语的患者要陪伴 对有攻击行为的患者 ，要冷静 对木僵的患者，护理人员注意言行 对异性患者，要自然、稳重
特殊情况下沟通中的技巧
1 与有攻击性行为患者的接触：
者视为钟情对象。 对被害妄想的患者，可让其参与分发饭菜
与抑郁患者的接触
要给以新鲜而带积极意义的语言刺激 控制在护士视线内活动 确需约束时，应专人看护，防止解脱发生意外。 积极地危机干预
危机干预，属广义的心理治疗范畴
与兴奋状态患者的接触
护士态度应冷静，避免用言语激惹患者。
善于引导，将患者的注意力转移到有益于心身 健康的方面。
第四章 精神障碍的基本护理技能
临床护理教研室 王晓洋
学护理到底学什么？
全面系统的医学知识 搏击术？ 防身术？
科学合理的护理程序
敬业奉献的职业精神 抗压心理疏导？
爱伤护伤的职业素养
课时目标
（立护患 关系的要求、技巧；熟悉精神障碍病人的 观察，管理的方法。
2. 尊重患者的人格，维护患者的权益。 “被尊 重是人的基本需要”。
3. 持续性和一致性的态度 ，这将有利于建立或 发展良好的护患关系。
良好的自身素质
护士主导作用发挥程度 是以护士对患者的影响力大 小决定的。
具有良好专业素质的护 士对患者的影响力大，在患 者心目中威信高。
护士应精神饱满，情绪 愉快、仪表得体整洁。
对患者攻击行为的容忍是无条件的 站在患者的右侧或1米以外 大胆、镇静、有效转移患者的注意力 以不伤害患者为原则 也要避免工作人员受到伤害。 特别是在进行治疗时。
与妄想患者的接触
避免提及妄想内容 不能与患者争辩是非或取笑患者 对罪恶妄想、嫉妒妄想的患者应加强心理疏导，
防止意外。 对钟情妄想的患者须注意举止稳重，防止被患
叙述式“A、B、C”记录法。A为患者的外 观(appearance)、B为行为(behavior)、 C为言谈(conversation)。此外，还需记 录护理措施与护理效果
护理计划单，临床上以表格式居多 护理观察量表：是以量表方式作为观察病情，
从中可观察病情的演变和发展过程。目前临床 常用的有“护士用住院患者观察量表(NOSIE)”
（二）了解精神科各类突发事件的防范与 应急处理方法；
治疗性护患关系的建立
陌生
沟通
熟悉
治疗性护患关系的建立
建立治疗性护患关系的要求
（一）正确认识精神障碍患者
1.精神障碍是一种疾病。 2.精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常 3.精神疾病患者的离奇行为表现是疾病的表现，无好坏、 对错之分，勿以道德标准衡量病人的行为 4.许多精神疾病患者自知力较差，甚至回避或拒绝他人的 帮助
次印象 （三）引导交谈阶段，是获取患者信息的主
要过程 (开放性话题) （四）结束交谈阶段
治疗性沟通过程中的技巧
1. 提出问题：使用开放式提问 2. 注意倾听：专心致志，不要打断对方，不要急
着作出判断，及时作出反应 3. 核实自己的感觉：重述、归纳、澄清 4. 引导话题延续 5. 鼓励患者描述感受 6. 鼓励患者做比较 7. 呈现事实 8. 适当运用沉默的沟通技巧 9. 患者合作与分享
记录的要求
保持客观性 及时、准确、具体、简明地记录所见所闻的事
实状况 书写项目齐全，字体端正、字迹清晰 使用不可涂改的笔作记录 记录完成后签全名及时间 新人院患者，日夜三班连续三天写护理记录 一般患者每周1—2次书写护理记录。特殊情况
随时记录
精神障碍的基础护理
安全护理 生活护理 饮食护理 睡眠护理 治疗依从性护理 探视护理
护理记录的内容
入院护理评估单（记录内容包括一般资料、简 要病史、精神症状、心理社会情况、日常生活 与自理程度、护理体检、主要护理问题、护理 要点等 ）
入院后护理记录 住院期的动态护理记录 护理观察量表 出院护理记录 出院护理评估单（健康教育评估、出院指导评
估、护理小结与效果评价）
日常护理记录的方式
建立治疗性护患关系的过程
初期
确立相互了解信任 的工作基础 确定患者寻求医疗 帮助的原因即自知力 调查。 做好入院评估，制 定护理计划
工作期
共同制定治疗达标 协议。 讨论潜在需求和功 能失调的原因。 鼓励患者学习新的 行为方式。
解除期
建立分离事实 评估护理目标是否 达到，制定出院计划。
治疗性沟通
（一）准备与计划阶段 （二）开始交谈阶段，主要给患者良好的首
精神疾病的观察与记录
（一）观察的内容
一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理需求的状况 社会功能
（二）精神疾病的观察方法
直接观察 间接观察 观察的要求
客观性、计划性 针对性可能能发生的问题 整体性 要在患者不知不觉中进行
精神障碍的护理记录
护理记录能及时反映患者的健康状况、 病情及护理过程，是医疗文件的一部分，也 可作为科研的资料。
表情宜安详、镇静、语言应温和。
与木僵患者的接触
不可在患者面前议论病情，注意保护性医疗制度。 关心、体贴、同情和照顾患者 注意安全护理，防止突然转为冲动而伤害别人。
影响护患交流的相关因素
护士自身的问题：心理调适能力不佳，缺
乏相关知识与技巧、个性不成熟、对信息认 识不正确
交流缺少事前计划 双方存在的差异大 使用非治疗性沟通（不良的交流方式 ） 其他：不了解患者情况等